Metoder for diagnostisering og behandling av levermetastaser

Sekundær leverkreft er en vanlig patologi blant pasienter med kreft. Med dette konseptet menes levermetastaser, som er en hyppig konsekvens av utviklingen av en svulst og er preget av vanskeligheten ved anerkjennelse i klinisk praksis på grunn av knappe, uutviklede symptomer.

For å forstå hva som er metastase i leveren, er det nødvendig å omtrent representere prinsippet om dannelsen. Leveren er et organ, en av hvis funksjoner er avgiftning. Dette medfører en aktiv blodsirkulasjon, hvor leveren overgår til en og en halv liter blod hvert minutt.

Blodet strømmer gjennom arteriene og gjennom portalveinsystemet for å blande seg i sinusoider og hodet mot den dårligere vena cava gjennom den sentrale leverenveien. Dette skaper gode muligheter for penetrasjon av tumorceller i leveren. De bosetter seg inne i kroppen og kan begynne å formere seg, noe som fører til utseendet av neoplastisk foci. Således realiseres den hematogene metastaseringsveien.

Fordeling er også mulig lymfogen gjennom systemet av lymfatiske kar, som er karakteristisk for ondartede svulster, selv av liten størrelse. Lymfeknuter av hepatoduodenal ledd eller port av leveren er påvirket.

etiologi

Levermetastaser forekommer i ulike typer kreft. Årsaken til metastase er i de fleste tilfeller maligne neoplasmer, som ikke er karakteristisk for godartede svulster, leveren er vanskelig å motstå spredning på grunn av massiv blodgennemstrømning. De primære kildene til tumorceller kan være:

1. Kreft i spiserøret og magen
2. Kreft i bukspyttkjertelen
3. Brystkreft
4. Kolonkreft
5. Lungekreft

Mindre vanlige årsaker til metastaser er melanom, en svulst i eggstokkene, prostata, gallrøret.

Hos pasienter med levercirrhose er metastase i den samtidig ondartede prosessen ekstremt sjelden. Dette skyldes nedsatt blodtilførsel og blodstrøm i kroppen på grunn av erstatning av bindevev og arrdannelse.

Spredning av tumorceller i leveren forårsaker dysfunksjonen av både orgel og kropp som helhet. Ved antall lesjoner er klassifisert som enkelt (mindre enn tre) og flere, hvor prognosen varierer avhengig av skalaen og plasseringen av lesjonen.

patogenesen

Som tidligere nevnt dannes celler som overføres av hematogen eller lymfogen og bosatt i sinusoider, svulstfoci.

Veksthastigheten avhenger av pasientens immunstatus og aktiviteten til blodtilførselen til leveren. Induksjon av neoangiogenese oppstår - spredning av det vaskulære nettverket som gir næringen.

Dette øker signifikant den metabolske aktiviteten til ondartede celler og stimulerer deres raske vekst, noe som forårsaker iskemi i det berørte leverområdet og som følge av nekrose. Resultatet av disse endringene er nedbrytingen av fokuset, noe som forverrer prognosen betydelig.

Symptomer og tegn

For å identifisere metastaser i leveren, hvis symptomer er mange og samtidig ikke-spesifikke, er det nødvendig med en grundig undersøkelse. Du kan mistenke deres tilstedeværelse ved å kombinere følgende funksjoner:

• Økt tretthet, svakhet;
• Hepatomegali (forstørret lever);
• Følelsen av tyngde og kjedelig smerte i riktig hypokondrium;
• Komponenter av kolestasessyndrom: kløe, ytrerhet i hud og slimhinner, kvalme, oppkast, misfarging av avføring, mørkgjøring av urin;
• Portal hypertensjon syndrom: ascites, "leder av en maneter" (utvidelse av saphenous årer på magen), blødning fra esophageal varices;
• Redusere kroppsvekt opp til kakeksi (utmattelse);
• Økt kroppstemperatur og hjertefrekvens;
• Funksjonelle tarmforstyrrelser (flatulens), en økning i brystkjertlene med deres engorgement.

Et vanlig symptom er smertesyndrom. Pasienter opplever smerte i levermetastaser, dersom kompresjon av den nedre vena cava eller portalveinen oppstår på grunn av en forstørret kropp på grunn av en svulstprosess eller obstruktiv (mekanisk) gulsott utvikler seg. Smerten kan maskeres, i form av ulike patologier. Så, med en stor plassering av metastaser - under membrankuppelen, klager pasienten om smerte i brystet når han puster, som feilaktig kan tolkes som pleurisy.

Med enkelte metastaser i det kliniske bildet, lever hepatomegali i sammenheng med kjedelige smerter av varierende intensitet, lokalisert overveiende i riktig hypokondrium. I tilfelle av flere foci er symptomene mer varierte, komplikasjoner er karakteristiske - obstruktiv gulsot, hepatisk encefalopati.

diagnostikk

Pasienter med tidligere diagnostisert kreft i mage, lunge og andre typer tumorer hvis patogenesen kan være metastase i leveren, anbefales å gjennomgå regelmessig undersøkelse under og etter behandling for rettidig deteksjon av neoplastisk foci. Dette letter behandlingen og forbedrer prognosen, siden små komplekser er lettere å fjerne, samtidig som det opprettholdes et fungerende organ. Med enkeltcelletilvekst vil svaret på spørsmålet om levermetastaser kan bli kurert, være positivt.

For utredning av diagnosen kompleks inspeksjon med hjelpelaboratoriet og verktøymetoder for diagnostikk brukes:

1. biokjemisk blodprøve for en økning i alkalisk fosfatase, transaminase, laktatdehydrogenase, bilirubinfraksjoner, totale protein- og proteinfraksjoner;
2. immunhistokjemisk studie for å identifisere tumormarkører (alfa-fetoprotein, humant choriongonadotropin, prostata-spesifikt antigen, etc.) for å avklare plasseringen av primærtumoren;
3. ultralydsundersøkelse av mageorganene gjør det mulig å bestemme størrelsen på foci, deres forbindelse med store fartøyer;
4. databehandling og magnetisk resonansavbildning - tilleggsinformasjon om lokalisering av metastaser, nødvendig for kirurgisk inngrep;
5. angiografi av leverenes fartøy for å bestemme det vaskulære nettverket av metastaser og dets forbindelse med hovedarteriene og blodårene;
6. leverbiopsi, som har til formål å fastslå arten av neoplastisk foci.

Etter å ha oppnådd resultatene, utarbeider legen en handlingsplan som vil hjelpe deg å forstå hvordan man behandler levermetastaser med maksimal effektivitet i et bestemt klinisk tilfelle. Også tolkningen av dataene gjør det mulig for en å få en ide om hvor mange pasienter med levermetastaser lever, som søkte om medisinsk hjelp, siden først etter en ide om omfanget av tumorprosessen kan vi snakke om den forventede prognosen.

Behandlingsmetoder

Metoden for behandling av levermetastaser avhenger av typen primær svulst når det er mulig å bestemme kilden, alvorlighetsgraden av orgeldysfunksjon, antall neoplastiske foci og tilhørende patologiske syndrom forårsaket av leverskade. Følgende metoder brukes:

• Strålebehandling (med stor foci brukes til å redusere størrelse og aktivitet før kirurgi og forhindrer forekomsten av metastaser ved behandling av en hvilken som helst tumor).
• Kjemoterapi (utfører de ovennevnte funksjonene, som gjør strålebehandling, kjemoterapi for levermetastaser gjør det mulig å kontrollere postoperativ remisjon i adjuvansperioden og, i kombinasjon med andre metoder, reduserer smerte syndromets alvorlighetsgrad).
• Kirurgisk behandling (det vanligste alternativet - reseksjon av det berørte leverområdet).

Blant metodene er også kjemoembolisering (impliserer blokkering av blodstrømmen av en metastatisk tumor), radiofrekvensablation (aseptisk nekrose av neoplastisk foci uten å skade det omkringliggende vevet, som stopper veksten av svulsten). Røntgen endovaskulær kirurgi gir mulighet for drenering av gallekanalene for å normalisere leverfunksjonen og forbedre pasientens tilstand, men denne teknikken gjelder for palliativ behandling, samt hypertermisk koagulering, kryotdrift, innføring av etanol eller eddiksyre i svulsten. Tatt i betraktning alle faktorene, er det besluttet å behandle levermetastaser uten å forårsake skade.

Folkemidlene

Noen ganger prøver pasienter behandling med folkemedisiner - levermetastaser i henhold til råd, som Internett og utskriftsmedia er rikelig med, kan elimineres ved å ta urtedekk, forskjellige tinkturer. Mange av dem er basert på bruk av forsterkende planteavgifter, som, når de brukes riktig, forbedrer pasientens velvære noe. Men samtidig er det ganske farlige metoder, for eksempel behandling med hemlock eller akonitt. De er sterke giftstoffer og kan forårsake alvorlige konsekvenser ved overdosering. Den vitenskapelige effektiviteten til disse metodene er heller ikke bevist.

Pasienten for utvinning krever ikke bare riktig behandling, men også behandling. Ernæring for levermetastaser er basert på prinsippene om å begrense matvarer som øker belastningen på dette organet.

Alkohol, kullsyreholdige drikker, hermetikk, røkt mat, fett og stekt mat, samt produkter med høy prosentandel av kunstige ingredienser er utelukket. En diett med tilstrekkelige kalorier vises, inkludert frukt, grønnsaker, magert kjøtt og fisk, dampfat, vitaminkompot og fruktdrikker.

outlook

For tiden er det ingen hundre prosent effektivt middel som vil bidra til å overvinne sekundær leverkreft. Tidlig identifisert levermetastaser, hvis prognose er gunstigere, er bedre behandlingsbar. Med et stort antall foci er terapien mye lengre og mindre effektiv.

Forfatter: Torsunova Tatiana

Detaljer om metoder for behandling av folkemidlene.

Om årsakene og tilhørende sykdommer.

Hva å gjøre med denne arvelige patologien.

Definisjon av patologi og dens typer.

Kommentarer og diskusjoner

Med dette leses også

Liste over Hepatology Centers.

Hepatologer med de beste vurderingene og karakterene behandlet.

De beste produktene er basert på ekspertuttalelsen fra leger og vurderinger av besøkende på nettstedet vårt.

Å gjenopprette leveren

Å rengjøre leveren

Den beste hepatoprotektoren

Bekymret for levers helse?

Sjekk hennes tilstand med en gratis online test.

Hvordan identifisere og kurere levermetastaser?

Metastase i leveren er ganske vanlig, siden organet har et rikt vaskulært nettverk og intensiv blodsirkulasjon. Mer enn 1,5 liter blod passerer gjennom leveren per minutt, så risikoen for spredning av metastaser ved hematogen rute er ganske stor.

Ifølge ICD er koden for denne sykdommen C78.7 (sekundær malign hepatisk neoplasma). Spesielt kreft i brystkreft, bukspyttkjertel, lunger, etc., metastasererer ofte til leveren.

Det er ulike klassifikasjoner av levermetastaser.

1. Ved lokalisering er levermetastaser delt inn i bilobarny (påvirker 2 lobes av orgelet) og ensartet lobar (påvirker 1 lob).
2. Avhengig av kvantitative indikatorer er metastasert levertumorer flere (dusinvis av svulster noduler) eller enkelt (når det er 2-3 noduler).

Bilde av levermetastaser

årsaker

Dannelsen av metastatisk foci i leveren skjer i forbindelse med screening av kreftceller i sirkulasjonssystemet.

Hvis metastase til leveren strukturer er fjernt i naturen, dette indikerer forsømmelse av kreft prosessen, som allerede har nådd stadium 4. I denne situasjonen er sjansene for helbredelse nesten fraværende.

Årsaken til metastaserende tumorer i leveren er vanligvis primære maligne svulster, lokalisert i strukturer som:

Med leverkreft 4 grader

En hvilken som helst leversviktig neoplasma er vanskelig å behandle, særlig i sistnevnte stadier.

For grad 4 av den ondartede prosessen i leveren vev er irreversibilitet karakteristisk, det vil si at det er umulig å helbrede en slik onkologi, fordi dannelsen vokser ukontrollert, og onkocytter spres aktivt over hele kroppen.

Dette er en ekstremt farlig grad av sykdom, med høy risiko for død.

Lever påvirket av svulster kan mislykkes når som helst. Det fjerde stadiet av nyre-onkologi manifesteres tydelig. Bekymret for intens smerte og manifestasjoner av leversvikt.

Bukspyttkjertelumor

Bukspyttkjertelen er det viktigste fordøyelsesorganet. Når onkopatologi påvirker dets strukturer, sprer metastasene seg primært til leveren, lungene og nyrene.

Årsaken til denne metastasen er et nært funksjonelt-anatomisk forhold mellom disse organene. Det er enda et spesielt konsept - dannelsen av hepatopancreatoduodenal sonen.

Disse inkluderer blødninger i leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen, duodenum og gallekanaler. Levermetastase i bukspyttkjertormene begynner i fase 4.

Kreft i cecum og rektum

Fargekreftkreft blir ofte slettet, og i de tidlige stadiene av patologien kan det lignes på en forstyrrelse i mage-tarmkanalen.

Et spesielt trekk ved slik onkologi er dets karakteristiske evne til å metastasere overveiende til leveren.

Overlevelse for kolorektal kreft med levermetastaser er ca. 35%.

Selv om de endelige spådommene avhenger av graden av metastatisk lesjon av leverenes strukturer.

Uten primært fokus

Metastase med en uidentifisert morsvulst er ikke uvanlig. Svært ofte oppdages lignende metastaserende formasjoner i leveren, hvor de metastasereres fra melkeholdige jernvev eller organer i mage-tarmkanalen.

Slike metastaser manifesterer seg ikke umiddelbart, men bare i de siste stadiene av onkologi. Vanligvis oppdages en slik metastase ved datamaskin eller ultralyddiagnose, og behandles ved reseksjon med preoperativ kjemoterapi.

Symptomer på levermetastaser

Det kliniske bildet av renal metastase er forskjellig. Pasienter observerer:

• Redusert ytelse;
• Kronisk svakhet;
• Kvalme-oppkast syndrom;
• Tilstedeværelsen av edderkopper;
• Jordens fargetone
• Takykardiske manifestasjoner;
• hypertermi;
• ascites;
• gulsott;
• Venøse problemer, etc.

diagnostikk

For å identifisere levermetastaser benyttes spesielle funksjonelle tester. Ultralyd er også veldig informativ, men kontrastforsterket spiralberegnet tomografi er mye mer signifikant.

Endelig bekreftelse på diagnosen er mulig med leverbiopsi.

Men biopsi prøvetaking anbefales ved hjelp av ultralyd eller databehandling. I tillegg er en røntgenundersøkelse av galdevegen og leveren.

Hvordan kurere?

Tilnærmingen til behandling av metastaser bestemmes av graden av spredning av sekundære maligne tumorer. Noen ganger kan reseksjonen forlenge pasientens liv betydelig, selv om det ofte er umulig å oppnå en endelig utlevering fra onkologi på denne måten.

Video om behandling av levermetastaser:

reseksjon

Metastaserende formasjoner er ganske sakte. I ca 5-12% av tilfellene med en lignende diagnose er reseksjonen av det berørte området tillatt. Denne behandlingsmetoden er vist hvis antall metastaser i leveren vev er liten (ikke overstiger 4).

Vanligvis utføres en segmentektomi eller lobektomi i reseksjonsprosessen.

Ifølge statistikk, etter reseksjon av levermetastaser, observeres tilbakefall av metastase hos ca 42-44% av kreftpasienter.

En økt sannsynlighet for gjentakelse av metastasiske lesjoner oppstår når metastaser er lokalisert i begge lobes, og under reseksjon er det umulig å trekke seg tilbake tilstrekkelig avstand fra svulsten.

Radioembolizatsiya

Denne teknikken er en ganske komplisert behandlingsteknikk. Det innebærer eksponering for en metastatisk levertumor ved bestråling med radioaktivt yttrium (90), som leveres via spesielle mikrosfærer.

Noen ganger bestråling utføres ved metoden for brachyterapi, når strålekilden er lokalisert inne i det berørte organet. Vanligvis implanteres strålekilden midlertidig i vevet, og etter operasjonen blir den fjernet tilbake.

kjemoterapi

Kjemoterapeutisk effekt fører til opphør av vekst i svulst hos ca 20% av kreftpatienter, og omtrent halvparten av alle pasientene merker en markert forbedring i det generelle velvære.

Lever tumorer, som regel, matet på blod som kommer fra leveren arterien, derfor, cytostatisk antitumor medisiner blir ofte gitt direkte til svulsten ved hjelp av et kateter.

Den vanligste bruken for nyre-metastaserende lesjoner er Floxuridin. Dette legemidlet administreres til en kreftpasient med en spesielt installert infuser i 2 uker.

Diet mat

Grunnet for ernæring i levermetastaser er prinsippene for et sunt kosthold. Mat bør være lett og ikke overbelaste leveren.

Oftere anbefaler eksperter Middelhavet diett, som ikke strekker leveren struktur og hjelper dem med å håndtere patologi.

• Fire måltider;
• Små deler;
• Spis rå grønnsaker ofte;
• Spis spire korn;
• Fersk juice er nødvendig i kostholdet;
• Den foretrukne fremgangsmåten for matlaging er damping;
• Fettfattig fisk eller kjøtt er tillatt, men bare i et lite volum;
• Spis gjærte melkprodukter daglig;
• Anbefalte lette vegetabilske supper, flytende frokostblandinger, linfrø og olivenolje.

Det er kategorisk utelukket bruk av alkohol og fettretter, pickles og hermetikk, tilsetningsstoffer og brus, sjokolade og kaker, stekt, røkt, etc.

anmeldelser

Irina:

Far har kreft. Legene bokstavelig talt bedøvet, sa at ingenting kan bli hjulpet. Han led av kronisk bihulebetennelse i mer enn 20 år, noe som resulterte i at en svulst ble dannet i nesen. På den tiden forsikret legene at alt ville være bra, det nyeste utstyret, kunnskapsrike eksperter og alt det. Etter strålebehandling ble det konkludert med at svulsten fullstendig regreserte. Men snart begynte lymfeknuten å vokse i nakken, ifølge analysen avslørte det bortom bilirubin, og metastaser ble funnet i leveren. Vi leter etter behandlingsalternativer som er optimale og effektive nettopp for vårt tilfelle og håp for det beste.

Victor:

Dessverre kommer kreft alltid uventet. Jeg fikk kreft i bukspyttkjertelen med levermetastaser. Først sendte legene meg i klar tekst for å dø, spådde at 3 måneder var igjen. Det har vært 8 måneder, jeg sitter på kjemoterapi, men vi kjøper stoffene oss selv. Oncomarkers etter de første tre kursene gikk ned fra 85 000 til 640. Dette er gode nyheter. Det viktigste er å insistere på en biopsi, slik at alt er klart med utsikt over svulsten. Da blir behandlingen lettere å velge riktig, som i mitt tilfelle.

Forventet levetid for levermetastaser

Ofte dør kreftpasienter et år etter deteksjon av levermetastaser.

Intrahepatiske metastaser: symptomer og prognose av livet

Metastaserer til leveren med en høy frekvens av kreft i tarmen, bukspyttkjertelen, lungen. Nesten aldri er det ingen screeninger i kroppen med hjernesvulster. Situasjonen er knyttet til de spesielle egenskapene til blodtilførselen.

Hudvæv ødelegger giftstoffer fra alle indre organer gjennom arterier og portalårer. Sent metastaser overføres gjennom lymfekarrene. Årsakene til utseendet av sekundære svulstfoci i vevet er ikke klart hvordan de etiologiske faktorene for dannelsen av ondartede neoplasmer ikke er blitt etablert.

Hvordan virker levermetastaser?

Immunsystemet bør takle fysiologisk med noen fremmede celler. Forskere hevder at i menneskekroppen vises tumorceller konstant, men de blir effektivt ødelagt av immunsystemet.

Når vises symptomer på kreft? Så snart autonome celler (som er i stand til uavhengig reproduksjon uten kontroll av forsvarssystemene) ikke blir ødelagt, skaper de vev med unormale egenskaper i kort tid - rask vekst, gjennomtrengning i de omkringliggende strukturene, dannelse av egne næringsskip.

Tidlige levermetastaser, symptomer som ikke manifesterer seg klinisk, har oftest hematogen opprinnelse (i blodkar). Legene klarer ikke alltid å identifisere hovedfokuset. For eksempel, i tilfelle av tarmkreft, forekommer gulsott først hos en person, og forstoppelse, diaré og magesmerter opptrer noe senere.

Hoved tegn på levermetastaser

Omtrent en og en halv liter blod passerer gjennom portalveinsystemet fra mage-tarmkanalen per minutt. I nærvær av metastasiske celler i den, etter at de kommer inn i hepatisk parenchyma, "engraft", multipliserer, som danner de kliniske symptomene:

• Smerter under ribbeina til høyre;
• Gulsot av sclera, hud;
• Linjær ekspansjon av abdominalkarene (røde striper);
• Symptomet på "manetes hode" - et dedikert maskemønster av arterier på den fremre bukveggen;
• Hepatosplenomegali - utvidelse av leveren, milt;
• Akkumuleringen av væske i bukhulen - ascites.

De beskrevne fenomenene vises hver for seg i en viss rekkefølge, men uten omvendt regresjon. Noen forskere tildeler en betydelig rolle i metastasjonsprosessen til den anatomiske strukturen i leverenes sirkulasjonsnettverk. I begynnelsen beveger blodet seg langs store arterier, da er det en gradvis innsnevring i sinusoider. Disse anatomiske strukturer er et slags filter der blandingen av arterielt og venøst ​​blod oppstår. Teoretisk sett er en forsinkelse i atypiske celler på dette stedet mulig.

I tillegg til spesifikke hepatiske manifestasjoner, danner kreft en uspesifikk klinikk. Tegn på malignitet er konstant svakhet, tretthet, nedsatt konsentrasjon, redusert ytelse. Spider vener, grønn hudfarge, akselerert hjertefrekvens, guling av huden, feber, økning i overfladiske karene i magen, blødninger fra åreknuter og hevelse i brystkjertlene er sekundære manifestasjoner av ondartet vekst.

Forventet levetid for levermetastaser

Primær leverkreft er veldig sjelden - mindre enn 10%. I 90% tilfeller er leverkreft metastatisk fra andre organer. Unntakene er afrikanske land hvor en høy andel primær leverkreft skyldes hepatitt og andre infeksjoner. Det er karakteristisk at menn utvikler leverkreft 2 ganger oftere enn kvinner.

Lokalisering av metastaser fra ulike organer, leveren tar førsteplassen. Dette skjer på grunn av den store blodsirkulasjonen i kroppen, et stort antall smale kapillærer, hvor kreftceller avgjør seg.

Levermetastaser reduserer forventet levetid betydelig, så det gir mening å snakke om levermetastase mer detaljert.

Ledende klinikker i utlandet

Symptomer og første tegn på levermetastaser

Det store problemet er at leverkreft ofte oppdages i sistnevnte stadier av sykdommen. I gjennomsnitt søker pasienten hjelp 3 måneder etter at de første symptomene på sykdommen vises.

Hovedklagerene (75%) er som følger:

• mangel på appetitt;
• anoreksi;
• mørk urin, lys avføring;
• ascites;
• smerte i riktig hypokondrium eller mage.

Slike tegn nevnes sjelden:

• svakhet, tretthet, sløvhet;
• gulsott;
• høy feber;
• en økning i underlivets størrelse;
• diaré;
• kvalme eller oppkast;
• blødning fra nesen;
• utvikling av ødem.

Et objektivt tegn på leversykdom er økningen (hepatomegali). Den nedre grensen til leveren reduseres med 5-10 cm, den øvre - stiger til nivået på den fjerde ribben. På palpasjon er leveren vanskelig, tett, føles som en stein, vanligvis med en glatt overflate og en skarp forkant. Tumorer presser ofte ned grener av portalvenen, på grunn av dette utvikler portal hypertensjon, milten øker, noen ganger spiser esophagusårene.

Smerten i riktig hypokondrium er forårsaket av rask forstørrelse av leveren og strekkingen av organ glisson kapsel, langs hvilken mange nerver passerer. I begynnelsen er smerten periodisk, det ser ut når man går, fysisk anstrengelse. Senere blir det konstant moderat intensitet. I det riktige hypokondriumet oppstår ingen forbigående følelse av tyngde.

Gulsot er registrert i 50% av tilfellene, men vanligvis er dette symptomet ikke uttalt. Årsaken til den mekaniske skade på leveren er en økning i svulsten, og siden leveren bjelker ikke kan strekke seg, er de revet fra stress. Gulsott er imidlertid ikke et kriterium for å vurdere tilstanden til et organ.

Ascites (abdominal dropsy) oppstår på grunn av trykk på portalvenen, som forstørres i leveren. På grunn av økt trykk i magesårene, går en del av blodplasmaet gjennom vaskulasjonen inn i bukhulen. Blod og kreftceller mens de forblir i blodet.

Temperaturen stiger hos de fleste pasienter, men klager på hypertermi viser ikke alltid. Dette skjer på grunn av en liten temperaturøkning - bare 0,5-1 ° C. Temperaturen stiger på grunn av brudd på rensefunksjonen i leveren og forgiftning av kroppen.

Hva er farlig i nærvær av metastaser i leveren?

Leveren er kroppens raffinaderi, blodet filtreres gjennom det, og produktet av proteinbrudd, ammoniakk, desinfiseres her. Leveren produserer mye vitaminer, albumin og globuliner, det er i det at glukose er opprettet - den viktigste energikilden for mennesker. Til slutt produserer leveren gal, et viktig mat fordøyelsesenzym. Uten leveren vil en person ikke overleve selv noen få minutter.

Hovedproblemet med metastaser ligger i det faktum at den kirurgiske metoden for behandling og kjemoterapi er ineffektiv. Kjemoterapi er ikke effektiv, da leveren utfører rengjørings- og desinfiseringsfunksjoner.

Kirurgiske behandlingsmetoder har større effekt, men operasjoner utføres bare i nærvær av enkeltvulster. Hvis hele leveren er påvirket, blir det hensiktsmessig å intervenere.

Alt dette fører til at leverkreft ofte ender i døden.

Hva bør undersøkes?

Alle undersøkelser er planlagt for samråd med legen din. Konsultasjoner må gå gjennom flere (med instituttleder, terapeut, etc.).

Siden leveren påvirket av metastaser endrer konsistensen, er det nødvendig med en ultralydundersøkelse. Dette er ikke den mest informative forskningsmetoden, men den er foreskrevet den første på grunn av lavtrauma.

Radioaktivt jod eller gull brukes som markører. Radioaktivt element bæres av røde blodlegemer. Bevegelsens art og avvik fra normen tillater selv metastase som ikke har manifestert seg til å bli etablert.

Det er nødvendig å bruke, ettersom metoden tillater å oppnå et lagdelt bilde av leveren. På grunnlag av magnetisk resonansbilder kan du lage et 3D-portrett av leveren. For å forbedre effekten av en person kan det gå inn i radioisotoper.

I alvorlige tilfeller utføres laparoskopi med en tumorbiopsi eller en angiografisk undersøkelse. Hvis dette ikke gir nøyaktig informasjon om levertilstanden, foreskrives en diagnostisk laparotomi.

Ledende eksperter på klinikker i utlandet

Professor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Professor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Hvilke tester må passere?

Pasienten må bestå en serie tester som gir detaljert informasjon om levertilstanden:

• fullføre blodtall
• urinanalyse;
• Wasserman reaksjon;
• påvisning av antistoffer mot HIV;
• definisjon av australsk antigen
• påvisning av hepatittvirusreplikasjon;
• antistoffrespons på hepatitt av alle typer;
• urinforskning i henhold til Zimnitsky-metoden;
• biokjemisk analyse av blod for bilirubin, protein, A / G-forhold, ALT, AST, kalium, natrium, kreatinin, urea, alfa-amylase, alkalisk fosfatase;
• blodsukker testing;
• biokjemisk koagulografi;
• histologisk undersøkelse av leverpunktur;
• måling av tumormarkører av blod.

I tillegg er blodtype og Rh-faktor bestemt. Fullstendig blodtelling er tatt minst 5 ganger - før, under, etter behandling. I tillegg utføres en generell analyse en gang i uken under kjemoterapi. Også en generell urintest er tatt 3 ganger (før, under, etter behandling).

Muligheten for behandling

Til tross for den tilsynelatende håpløsheten er behandlingens hensikt. Femårs overlevelse er ganske lav - bare 5-10%, og de fleste pasienter lever ikke opp til ett år.

I praksis ser imidlertid overlevelsesgraden ut som en trakt, 10% av mennene og 15% av kvinnene lever det første året, men etter det første året er overlevelsesgraden allerede 50%. Opp til 5 år bor 5% av mennene og 7% av kvinnene.

Hvis pasienten overlever det første året, øker sjansene for å leve 5 år etter at sykdommen øker betydelig. Selvfølgelig er sjansene ikke bare avhengige av sjansen, men også av tilstanden til organismen, alderen, holdningen til personen til behandling, samt på hans økonomiske midler.

Den beste behandlingen for levermetastaser

Den eneste virkelig optimal behandling er kirurgi. Strålebehandling for primær kreft og metastase utføres ikke. Kjemoterapi som en selvstendig behandlingsmetode er ikke brukt, den brukes først etter kirurgisk behandling.

Kirurgisk inngrep på leveren er en komplisert prosedyre, siden på grunn av den rigelige blodtilførselen må hemostasen utføres meget nøye. På den annen side har leveren en god regenerativ kapasitet, noe som hjelper i postoperativ perioden.

Følgende operasjoner brukes til å behandle leverkreft:

• atypisk økonomisk leverreseksjon;
• reseksjon av leversegmentet;
• bisegmental reseksjon;
• segmentectomy;
• hemihepatectomy;
• avansert hemihepatektomi
• hepatogastropancreatoduodenal reseksjon
• levertransplantasjon.

Hvilke faktorer påvirker forventet levetid i levermetastaser?

Følgende faktorer påvirker levetiden:

• stadium av kreft;
• plasseringen av svulsten;
• størrelsen på kroppens lesjon
• alvorlighetsgraden av patologi;
• immunitet av pasienten;
• rettidig oppdagelse av patologi;
• terapi metoder, deres effektivitet;
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
• følelsesmessig stabilitet, pasientens psyke.

Den primære effekten er tilstedeværelsen av samtidig metastaser. Siden leverkreft er en metastatisk sykdom, kan svulster bli funnet i lungene, hjernen og andre organer. I tillegg påvirker pasientens kjønn og alder forventet levealder.

Overlevelsesraten for kvinner er høyere enn menns. Inntil det første året etter diagnosen dør bare 10-13% av mennene og 13-17% av kvinnene. Opptil 3 år bor 6-9% av mennene og 10-14% av kvinnene. Og opptil 5 år - 4,5-7% av menn og 10-13% av kvinnene.

I fase 1 er den årlige overlevelsesgraden for kvinner rundt 80%, og den femårige er ca. 50%, henholdsvis på fase 2 - 20% og 17%, på scenen 3-21% og 13% på stadium 4-18% og 16%. Hos menn er overlevelsesraten noe lavere. På scenen 2 - 15% og 11%, på scenen 3 - 11% og 5%, på stadium 4 - 9% og 5%.

Overlevelse er ikke så mye avhengig av alder. Den årlige overlevelsesgraden hos mennesker 40-49 år er 20-25%, hos personer 50-69 år - 10-16%, og hos personer over 70 år - 13-14%.

Hvor lenge bor slike pasienter og hvordan kan de forlenges?

Gjennomsnittlig levetid med diagnose er 12-18 måneder. Det skal imidlertid forstås at gjennomsnittlig statistikk for et bestemt tilfelle bærer lite nyttig informasjon av flere grunner:

1. Noen mennesker lever ikke mer enn flere måneder eller uker, mens andre etter behandling lever i mange år.
2. Sannsynligheten for overlevelse er uten tilfeldighet. Levetiden avhenger helt av omfanget av lesjonen, kirurgens ferdighet, pasientens alder og kjønn, hans psykologiske tilstand.
3. Siden leverkreft vanligvis har en metastatisk natur, har lokaliseringen av den primære svulsten en stor effekt.
4. Statistikk er samlet over den siste perioden, noen ganger etter at statistikken har gått 10-15 år, noe som er veldig lang tid for medisin. Takket være nye medisiner og medisinsk utstyr kan du leve lenger.

Uten behandling lever pasientene i gjennomsnitt i omtrent seks måneder. Takket være effektiv behandling, faste dietter, blir levetiden utvidet til ett eller ett og et halvt år. For eksempel øker en vellykket operasjon fem års overlevelse med opptil 30-40%.

Selv om kjemoterapi direkte for behandling av metastaser i leveren ikke utføres, men det kan ikke forkastes, siden det er nødvendig å eliminere den opprinnelige kilden til kreftceller. Dermed påvirker kjemoterapi overlevelse, forlenger den i 1-2 år.

I tillegg til behandling påvirker metastase-funksjonen overlevelse. Hvis, etter behandling, det primære fokuset på kreftceller fjernes sammen med levermetastase, så har personen mange sjanser til å leve i 5 år eller mer. Med utviklingen av tilbakefall er sjansene for overlevelse svært små.

Hvordan forlenge livet?

Sjansene vil øke noen populære oppskrifter:

1. 25 g hemlock fylt med 500 ml 40% vodka. Trenger å insistere i 40 dager på et sted uten lys. Periodisk tinktur må rystes. Etter utløpet av siktet blir mediet filtrert og full i henhold til følgende skjema: den første dagen - en dråpe, deretter 2, senere 3 og så videre, øker til 40 dråper. Oppløs i 100 gram vann.
2. I en termokarbonat hell 0,5 liter varmt (ikke kokende!) Vann. Det går en spiseskje med blomster av poteter. Trenger å insistere innen 4-5 timer. Deretter må du spenne og drikke 100 ml 3 ganger om dagen. Oppbevar tinkturen ikke i termos, men på et kaldt sted.
3. Tørk hodet av celandine og hell 500 ml 70% alkohol. Du må insistere i løpet av dagen, deretter belastning og ta 25 ml en gang daglig i uken, og deretter - 50 ml per dag i 20 dager.

Det er flere næringsveiledninger for leverkreft:

• Røde frukter og grønnsaker, spesielt granateple, blåbær;
• grønn te;
• bær: bringebær, jordbær, jordbær.

Det er forbudt å bruke slike produkter:

• kjøtt og fettstoffer;
• sopp;
• bønner, erter, andre belgfrukter;
• varer;
• hermetikk;
• sjokolade og kakao;
• bakeri produkter;
• syltet, saltet, syltet agurk og kål;
• fet melk;
• stekt i olje og røkt produkter.

funn

Som du kan se, lever metastaser, selv om de forkorter forventet levealder, er ikke en setning. Det er fornuftig å kjempe. Derfor er det først og fremst å normalisere din egen ernæring for å gi leveren "lossing". Du må også bruke alle mulige moderne behandlingsmetoder. Hvis du ikke fortviler og gjør alt du trenger, så kan du leve i mange år. Lykke til og vær sunn!

Lever kreft metastaser

Kreft metastasert til leveren - hva betyr det? Hvorfor forekommer kreftmetastaser i leveren? Hvor farlig er det? Hva er de første symptomene? Hvilke diagnostiske metoder hjelper til med å oppdage levermetastaser? Hvor skal du hen, hvor er den beste behandlingen? Er det mulig å gjenopprette?
- Disse og andre spørsmål blir besvart av lederen av den europeiske klinikken, kandidaten til medisinske fag, Pylyov Andrey Lvovich.

Jeg hadde metastaser i leveren med et primært fokus i tarmen. Jeg håpet virkelig at vi ville ha tid til å behandle tarmene, men hadde ikke tid - jeg brukte lenge med papirene i en annen klinikk. Så da de viste seg, dro hendene mine naturlig, og jeg hadde allerede forestilt meg de resterende ukene i tankene mine. Heldigvis tror jeg på moderne bedøvelse, men jeg kunne ikke tro at du kunne overleve med lesjoner i leveren. Så det ville være hvis jeg ikke kom til legen Pylev. Han fant en vei ut. Og det reddet meg. Jeg husker ikke det eksakte navnet på operasjonen - det er veldig lenge, med noen indekser, men faktisk, som Andrei Lvovich forklarte for meg på fingrene - til min lykke ble det dannet tre lesjoner i en leverlap. I min ulykke - i den som er mer, og derfor viktigere. Bare ta og klipp det det ikke kan. Det gjenværende stykket vil ikke stå i lasten.
Løsningen besto av to operasjoner. Den første er at han på en eller annen måte omdirigert blodstrømmen i leveren, slik at en mindre del av leveren ville få mer blod enn det som er større. På grunn av dette begynte en liten andel å vokse! Og det betyr at jeg begynte å ta på seg mer og mer belastning. På litt mindre enn en måned var hun allerede i en slik størrelse, som er nok for nesten normal funksjon av leveren som et organ.
Den andre operasjonen, han slettet den infiserte delen. Og den lille arbeider nå alene, men tilpasser seg belastningene.
Jeg trodde ikke selvfølgelig at i mitt liv måtte jeg finne ut om alt dette, og enda mer, for å prøve det selv. Men som doktoren sa, var det for nylig ikke foretatt slike operasjoner i det hele tatt. Et halvt år har gått siden den første diagnosen. Jeg tror jeg ville ikke ha dem, hvis det ikke var for min lykke - å komme til disse legene.
Vil det være nok ord for å uttrykke takknemlighet fra meg og barna? Jeg tror ikke. Men fortsatt, takk til dem.

Hva er metastaser i leveren kreft?

Metastaser er sekundære foci som oppstår når kreftceller fra de viktigste, "mors", svulster slår av og migrerer med blod eller lymfestrøm til forskjellige deler av kroppen. Metastaser kan forekomme i forskjellige organer. Ofte finnes de i leveren.

Hvis svulsten først utvikler seg fra leveren vev, oppstår primær leverkreft. Metastatisk kreft kalles sekundær - det kommer alltid fra andre organer. De fleste maligne leverenumorer er sekundær kreft.

Hvor mettar kreftceller til leveren?

Metastatisk leverkreft oppstår ofte fra lung, mage, tarm og endetarm, bryst, spiserør, bukspyttkjertel.

I lunge-, mage- og kolorektalt kreft finnes levermetastaser i 50% tilfeller, i brystkreft og melanom - i 30% av tilfellene.

Svært i leveren metastaserer maligne svulster i uterus og eggstokkene, svimmelhet, munn, blære, nyrer. Metastase i leveren i hjernekreft skjer nesten aldri.

Hvorfor metastaserer mange tumorer til leveren?

Leveren er en av de største organene. Det utfører viktige funksjoner: renser blodet av toksiner, produserer galle, produserer ulike proteiner, enzymer, lagrer glykogen butikker, som er en energikilde.

Gjennom leveren går en stor mengde blod - ca 1,5 liter per minutt. Ca. 30-35% av blodet strømmer gjennom arteriene, de resterende 70-75% gjennom portalvenen fra tarmen. Inne i leveren er spesielle sinusformede kapillærer (sinusoider), der blodstrømmen senkes, arterielt blod blandes med venøst ​​blod, sammen kommer de tilbake til hjertet gjennom den underfreere vena cava.

Et slikt spesielt system for blodtilførsel til leveren bidrar til spredning av kreftceller.

Før du etablerer din egen "koloni" - en metastatisk tumor - i leveren, må kreftcellen gå langt. Det må brytes vekk fra mors svulst, trenge inn i blodet eller lymfekaret, reise gjennom kroppen og bosette seg i leveren vev. Det kan dø (og mange kreftceller dør) på ethvert tidspunkt.

Inntil et visst punkt hemmer mors svulst og immunitet veksten av metastaser. Migrerte kreftceller er enten inaktive eller formere veldig sakte. Deretter begynner deres raske vekst. Forskere er ikke helt klar over hvorfor dette skjer. Etter hvert som kreftcellene i metastasen blir større, begynner de å produsere vekstfaktorer som stimulerer veksten av nye fartøy som mate svulsten.

Hvordan er metastaser av kreft i leveren? Hvilke symptomer bør konsultere en lege?

I de tidlige stadier, som med mange maligne tumorer, manifesterer ikke kreftmetastaser i leveren seg. Over tid øker lesjonene, begynner å forstyrre blodstrømmen og utløpet av galle. Arbeidet i leveren er ødelagt, det er forskjellige symptomer:

• Svakhet, tretthet, redusert ytelse.
• Vekttap opp til ekstrem grad av utmattelse - kakeksi.
• Tap av appetitt til anoreksi.
• Kvalme, oppkast.
• Earthen farge eller gulsott.
• Kjedelige smerter under høyre ribbe. Følelsen av tyngde, press, trykk.
• En økning i magen på grunn av dropsy (ascites).
• Forstørrede vener under bukets hud (ofte er bildet svært karakteristisk: venene divergerer i alle retninger fra navlen og ligner "maneterhodet").
• Vaskulære stjerner på huden.
• Hjertebank.
• Temperaturøkning.
• Kløende hud.
• Brudd på tarmene, oppblåsthet.
• Blødninger i spiserøret.
• Gynekomasti (brystforstørrelse og engorgement hos menn).

Slike forstyrrelser er ikke bare funnet i leverkreft. Selvfølgelig er det ingen grunn til å få panikk, hvis du er bekymret bare om svakhet, feber og oppblåsthet fra denne listen.

De mest forferdelige symptomene som burde være grunnen til et øyeblikkelig besøk til legen: Vedvarende oppkast: mer enn 1 dag, mer enn 2 ganger daglig, oppkast med blod, raskt uforklarlig vekttap, svarte avføring, en sterk økning i magen, gulsott.

Metastaser i et hvilket som helst organ, inkludert leveren, kan forårsake konstant smertefull smerte.

Hvordan diagnostiseres levermetastaser?

Undersøkelsen kan omfatte ulike studier og analyser:

• Lever ultralyd er en enkel og rimelig diagnostisk metode og brukes ofte til screening. Men han hjelper ikke alltid med å finne metastaser og får nødvendig informasjon om dem.
• Imaging metoder: multispiral CT, MR, PET, angiografi (en studie hvor en kontrastmiddel injiseres i karene). De hjelper ikke bare med å oppdage metastaser i leveren, men også for å vurdere deres størrelse, antall, plassering, vekstmønster, oppdage suppuration og forfall, spredning til nærliggende vev og organer.
• For ofte å foreskrive en effektiv behandling, må legen vite hvilken struktur tumorvevet har på mikroskopisk nivå, hvor mye kreftcellene er forskjellige fra de normale. For dette utføres en biopsi: Et fragment av tumorvæv oppnås med en nål (finnål aspirasjonsbiopsi) eller et spesielt instrument - trefin (korbiopsi, trefinbiopsi). Prosedyren utføres under kontroll av ultralyd.
• Blodprøver, spesielt på nivået av leverenzymer, bidrar til å forstå hvor dårlig leveren er nedsatt.

"Under en biopsi blir en nål satt inn i svulsten. Kan kreftceller bryte av og metastasere på grunn av dette? "
Dette er en myte. Biopsi øker ikke risikoen for metastase.

Ofte i løpet av undersøkelsen oppdages det først og fremst metastaser i leveren, og deretter begynner de å lete etter en primær tumor. Oppgaven forenkles av en biopsi: å vite hvordan kreftceller ser under et mikroskop, kan legen forstå hvilket organ de kommer fra.

Hvordan behandles levermetastaser?

Behandlingstaktikken vil avhenge av noen faktorer:

• Antall metastaser: enten de er enkle eller flere.
• Type kreft.
• Alvorlighetsgraden av leverproblemer og andre organer.

De viktigste behandlingsmetodene er de samme som i andre onkologiske sykdommer. Enkeltmetastaser (eller flere små) kan fjernes kirurgisk. Utfør lobar, segmental, atypisk reseksjon (fjerning av del av organet).

Tilordne kjemoterapi, strålebehandling.

Leger ved European Clinic bruker en moderne metode for behandling av metastatisk leverkreft, som ofte praktiseres i utenlandske klinikker - perkutan transhepatisk radiofrekvensablation (RFA).

Behandlingsresultater

3C - reduksjon av metastaser etter radiofrekvens ablation (RFA)

3D - resultatet av terapi etter 6 måneder

Under prosedyren settes en spesiell nålelektrode inn i metastase og radiobølger blir matet gjennom den, noe som ødelegger kreftceller. Som et resultat oppstår kontrollert aseptisk nekrose av svulsten uten å skade det omkringliggende friske vevet. Dette kan øke overlevelsen betydelig og redusere risikoen for tilbakefall.

RFA er unikt ved at det kan gjenbrukes hvis nye metastaser blir funnet i leveren. Teknikken brukes med hell i primær leverkreft, når det er cirrhose og høy risiko for leversvikt.

For eksempel var vi i stand til å oppnå vedvarende remisjon og muligens fullstendig gjenoppretting hos en pasient som ble diagnostisert med brystkreft med enkelte metastaser i leveren. Legene ved European Clinic utførte radikal mastektomi og lobar reseksjon av leveren, som ble supplert med et kurs av kjemoterapi.

Et godt resultat ble også oppnådd hos en pasient med tykktarmskreft og fem små metastaser i forskjellige leverlommer. Vi utførte reseksjon (del av tarmene ble fjernet), gjennomgått en forlengelse av kjemoterapi og radiofrekvens ablasjon av leveren.

Behandling av levermetastaser i leveren har noen problemer. For eksempel reagerer metastatisk kreft ofte ikke på stoffer som har hjulpet mot primærtumoren. Det er nødvendig å velge den optimale terapien, for å kombinere ulike typer behandling. Metastaser i leveren og systemisk kjemoterapi reagerer dårlig. Den beste effekten gir innføring av narkotika i leverarterien.

Kjemoterapi medisiner bidrar til å redusere veksten av metastaser, redusere antallet, forlenge pasientens liv og lindre de smertefulle symptomene. I de tidlige stadiene reduserer kjemoterapi risikoen for metastase. I tilfeller der det er nødvendig, bruker legene fra European Clinic implanterbare venøse og arterielle portsystemer, regional infusjon av kjemoterapeutiske legemidler intraarterielt.

Strålebehandling for kreftmetastaser i leveren bidrar til å bli kvitt smerte, men øker ikke levetiden.

Målrettet terapi innebærer bruk av narkotika som har et bestemt "mål" - et spesifikt molekyl som er nødvendig for kreftcelles vekst og overlevelse. I metastatisk leverkreft brukes et enkeltmålrettet stoff med påvist effekt, sorafenib. Det er registrert i mer enn 60 land rundt om i verden for behandling av primær og metastatisk leverkreft.

Embolisering er en lovende metode for behandling av levermetastaser og andre ondartede svulster, som brukes i avdelingen for intervensjonell onkologi og endovaskulær kirurgi ved den europeiske klinikken. Essensen av metoden er at et spesielt preparat injiseres i fartøyet som mate svulsten, noe som forstyrrer blodstrømmen.

Chemoembolization er mest effektiv når mikrosfærer blir introdusert i karet, noe som skiller ut kjemoterapi. Chemoembolization er for tiden "gullstandard" for behandling i tilfeller der det ikke er mulig å utføre kirurgisk fjerning av svulsten eller transplantasjonen.

Under kjemoembolisering oppnås en dobbelt effekt. Mikrosfærer blokkerer blodet, frarøver svulsten av essensielle stoffer, og den frigjorte kjemoterapien angriper tumorcellene.

Alle eksisterende kjemoemboliserende legemidler er tilgjengelig på European Clinic.

På mulighetene for moderne høyteknologisk medisin i behandlingen av levertumorer i programmet Health Kitchen på TV-kanalen Rain.

Levergjenoppretting etter fjerning av metastase

Hvis det etter kirurgisk behandling av levermetastaser ved 4 stadier av kreft ikke oppdages kreftceller i orgelet, vil legen anbefale å ta bilder (ultralyd, CT eller MR) og ta tester (for nivået av AFP, stoffer som karakteriserer leverfunksjon) 3-6 måneder i de første to årene, deretter en gang hver 6-12 måneder. Dette hjelper i tide til å oppdage tilbakefall eller mulige bivirkninger av behandlingen.

Et sunt kosthold og fysisk aktivitet i samsvar med anbefalingene fra legen bidrar til å øke hastigheten på utvinning av leveren og hele kroppen.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå? Når er det nødvendig med nødtiltak?

En svulst i leveren kan klemme portalvenen, dårligere vena cava, gallekanaler. I sistnevnte tilfelle forstyrres utløpet av galle. Det giftige sammenbruddsproduktet av hemoglobin - bilirubin - begynner å gå inn i blodet. Huden, sklera og slimhinner er farget gul - mekanisk gulsott forekommer. Denne tilstanden er farlig fordi bilirubin er giftig for hjernen og andre organer, en sterk økning i nivået kan føre til døden. I tillegg, på grunn av obstruktiv gulsott, er det umulig å utføre operasjonen og gjennomgå en kjemoterapi.

Utløpet av galle gjenopprettes kirurgisk, under kontroll av en ultralyd (punkteringskolangiografi) eller røntgen-tv. Avløp er av to typer:

Ekstern galle er hentet ut.

Eksternt-indre: En del av gallen vises utenfor, noen - inn i tarmlumen.

Hvis tumoren klemmer flere gallekanaler i ulike deler av leveren, installeres flere avløp.

Leger fra European Clinic bruker en moderne metode for samtidig stenting. I dette tilfellet er ekstern drenering bare forlatt i 1-2 dager, eller det kan du gjøre uten det.

Bevegelsen av endobiliary operasjoner i vår klinikk er overvåket av den ledende spesialisten på dette feltet i Russland og CIS, leder av Senter for røntgenoperasjon av den russiske nasjonale forskningsmedisinske universitetet oppkalt etter NI Pirogov, professor Sergey Anatolyevich Kapranov.

Sergey Anatolyevich utfører kirurgiske inngrep, har den mest omfattende opplevelsen av endobiliary intervensjoner. For utviklingen av metoder for behandling av obstruktiv gulsott av tumoropprinnelse, ble han to ganger tildelt prisen for den russiske regjeringen innen vitenskap og teknologi.

Lavtraumatiske reseksjoner, samt radiofrekvensablasjon av metastatisk kreft i leveren, utføres av en professor, dr. Med. Yu. I. Patyutko, leder av Institutt for leverkumkirurgi, NN Blokhin Russisk Kreftforskningsenter, Leder Doktor ved European Clinic, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Hva er prognosene for kreftmetastaser?

Pasienter som er tatt opp til en europeisk klinikk med en slik diagnose, er først og fremst opptatt av spørsmålet: "Er det mulig å kurere levermetastaser i kreft i klasse 4?". Effektiviteten av behandlingen vil avhenge av type kreft, dens molekylære genetiske egenskaper, plasseringen og graden av malignitet av svulsten. De fleste pasientene, etter at de først hadde levermetastaser, lever i 6-18 måneder. I kreft i tykktarmen og rektum, etter store cytoreduktive operasjoner, er prognosen gunstigere.

Hvis metastaser er tilstede ikke bare i leveren, men også i andre deler av kroppen (for eksempel metastaser i lever og ben), forverres prognosen. Men samtidig mulig kirurgisk behandling.

Spesialistene i den europeiske klinikken har lang erfaring med kombinert behandling av levermetastaser. Takket være dette kan vi vesentlig forlenge pasientens liv. De beste resultatene kan oppnås når kolonkreft metastasererer til leveren. Vi har utviklet klare kriterier som styres av, og vi kan av og til avstå fra kirurgisk behandling dersom det oppstår lesjoner i begge leverflatene. I slike tilfeller begynner behandlingen med et kjemoterapiforløp.

Hvis levermetastaser har oppstått med en svulst i lungene, bukspyttkjertelen, magen, etc., er fjerning av en del av leveren som en selvstendig behandlingsmetode ineffektiv, men den kan fungere godt i kombinasjon med kjemoterapi.

Hvis det samtidig er metastaser i leveren og lymfeknuter, forverres prognosen betydelig. Femårsoverlevelsesraten er omtrent halvert. Men i dette tilfellet er behandling fortsatt mulig.

Hvor å behandle levermetastaser i Russland?

Mange russiske pasienter står overfor denne forferdelige diagnosen - kreft med metastaser - tror at dette er en setning, og ingenting kan gjøres, eller du kan få effektiv hjelp, men bare i utlandet. Faktisk, i Russland, i Moskva, er alle moderne teknologier og forberedelser tilgjengelig. Moderne dyktighet kan fås på den europeiske klinikken.

Vi tror at du alltid kan hjelpe, og derfor tar vi behandling av pasienter med kreft på et hvilket som helst tidspunkt. Våre leger har lang erfaring, gjennomfører komplekse invasive prosedyrer og kirurgiske inngrep, kjemoterapi i henhold til internasjonale protokoller. Vi vet hvordan vi skal hjelpe.

referanser

[1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22-6.

[2] Kirurgisk og kombinert behandling av bilobar-metastatisk kjærlighet i leveren. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15-9.

[3] Moderne tilnærminger til behandling av metastaser i kolorektal kreft i leveren - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Journal of Surgical Gastroenterology - Antall: 4 År: 2008 Sider: 14-28.

[4] Tiårs overlevelse av pasienter med ondartede svulster i leveren etter kirurgisk behandling - Yu. I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - Annaler av kirurgisk hepatologi 2010.

[5] Pasienter med metastatisk lever og lymfeknuter for invasjon av kolorektal kreft - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49-54.