Er det nødvendig å vaksinere nyfødte mot hepatitt?

Siden en liten manns fødsel følger med "Medina-attributten" - vaksinasjoner. De er obligatoriske fra de første timene av babyens liv. Imidlertid tror mange mødre at vaksinering av nyfødte mot hepatitt ikke er nødvendig, siden kunnskapen om den er begrenset bare etter navn og varighet. Hva er denne vaksinen og hvorfor er det nødvendig, vi vil fortelle i vår artikkel.

Fra denne artikkelen vil du lære:

Hepatitt B og dens konsekvenser

Før du snakker om fordelene eller farene ved vaksinering, bør du finne ut så mye som mulig om sykdommen selv. Dette er et svært komplekst virus som infiserer et av de viktigste menneskelige organene - leveren. Hepatitt B er svært farlig for enhver person, fordi sykdommen ofte kan føre til døden. Det er også en høy prosentandel av mennesker som forblir deaktivert etter sykdommen deres.

Dens fare ligger i det faktum at det under gunstige forhold for det og en svekket organisme av bæreren forårsaker kreft og skrumplever i leveren.

Du kan bli syk med et virus ved en tilfeldighet, for eksempel ved å komme i kontakt med personen som bærer sykdommen. Det skjer at mange mennesker ikke vet at de allerede er smittet, og fortsetter å spre infeksjonen. Ja, det overføres ikke gjennom luftbårne dråper, men du kan få hepatitt gjennom forurensede instrumenter, sprøyter og så videre.

Infeksjon er også mulig etter seksuell kontakt med en smittet person. Dette viruset kan komme til barn gjennom moren allerede i fosterutvikling. Hvis den forventede moren er bærer av hepatitt eller var syk med den under barndommen, er risikoen for infeksjon av fosteret nesten 90%.

Vaksinering av Hepatitt B-babyer: tidsplan og mulige komplikasjoner

I vårt land er hepatitt B-vaksine oppført i National Calendar og har flere injeksjonsordninger: tradisjonell og vaksine for akselerert beskyttelse. Den første inneholder flere trinn:

• i de første få timene etter fødselen blir babyen gitt den første vaksinen;
• etter en måned blir en andre vaksine gitt;
• Når et halvt år passerer etter den første dosen av vaksinen, er de siste 3 vaksinasjonene gitt.

Disse fristene er godkjent av Helsedepartementet, og alle eksperter anbefaler at du følger denne planen.

Den andre ordningen med vaksinering av babyer mot viruset er som følger:

• på den første dagen etter fødselen blir babyer gitt den første vaksinen;
• på slutten av måneden gjør det andre;
• Når barn er 2 måneder gamle, gis 3 doser;
• ved årets slutt er en annen plassert.

Hva er behovet for en akselerert tidsplan for hepatitt B-vaksinasjon for babyer? Barn født til smittede mødre, eller de spedbarnene som har hatt kontakt med infiserte mennesker, er i fare, så de må få et vaksinasjonsprogram mot sykdommen.

Svært mange mødre er bekymret for utseendet av mulige komplikasjoner etter introduksjonen av vaksinen. På grunn av uvitenhet skriver foreldre umiddelbart i barselshospitalet et nektet å vaksinere et barn, men hvis vaksinen er god og prosedyren selv utføres i henhold til alle reglene, vil det ikke være alvorlige komplikasjoner. Noen ganger kan noen babyer oppleve svakhet, økt døsighet, hodepine eller hyperemi. Men de går fort.

Siden moderne vaksiner er av mye høyere kvalitet enn før, er bivirkninger svært sjeldne. Ofte er det ingen uttalt smerte på injeksjonsstedet, feber eller allergi. Men selv for en god vaksine er det noen kontraindikasjoner: Tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner på komponentene i vaksinen, anemi, mangel på vekt, feber, forkjølelse og barnets dårlige tilstand.

Viktigheten av hepatitt B-vaksinasjon

Vaksinasjon mot hepatitt B er obligatorisk for spedbarn og babyer, da overføring av en så alvorlig sykdom i barndommen er fulle av oppkjøpet av sin kroniske form og forekomsten av cirrose og leverkreft. I ungdomsårene øker risikoen for infeksjon også, så det er nødvendig å vaksinere barn.

Vaksinen er helt trygg - du kan ikke bekymre deg om nyfødte. Det inneholder ikke et direkte virus av en farlig sykdom, og det er umulig å bli smittet fra det, selv i teorien.

Generelt bør spørsmålet om hvorvidt vaksinering av hepatitt i barnehospitalet er nødvendig for nyfødte, bare avgjøres positivt. Nå er det ingen effektiv behandling for mennesker som bærer viruset, og for en eller annen gang vil en slik person utvikle leverkreft, noe som nesten er umulig å kurere, så vaksinering av en liten person mot hepatitt bør utføres i henhold til alle reglene, og foreldrene er ansvarlige for dette.

Hvor mange ganger i livet må vaksineres mot hepatitt B hos barn, hva er vaksinasjonsordningen og bivirkninger hos spedbarn?

Moderne foreldre blir informert om behovet for rettidig immunisering av barnet. Vaksinasjonsplanen inneholder en rekke obligatoriske vaksinasjoner, hvorav en er fra hepatitt B. Vurder hva denne sykdommen er og hvorfor det er bedre å forsvare seg mot det på forhånd. Finn også ut sammensetningen av vaksinasjoner, vaksinasjonsplan og hva er mulige kontraindikasjoner.

Hvorfor er hepatitt B farlig? Hvorfor er vaksinasjon nødvendig?

Type B hepatitt er en virussykdom som kan være både akutt og kronisk. Viruset kommer inn i kroppen på forskjellige måter - fra mor til barn under passasjen gjennom fødselskanalen, gjennom blodtransfusjon, seksuelt. Ofte skjer en infeksjon i tannlegenes kontor eller skjønnhetssalong med et utilstrekkelig sterilisert instrument.

Den akutte fasen kan passere ubemerket, og kan preges av guling av huden og sclera. Pasienten kan ha klager på smerte og ubehag i leveren, svakhet og generell ubehag.

I noen pasienter er kroppen selvkurerende av sykdommen og danner en sterk immunitet mot hepatitt B-viruset. I andre blir den akutte fasen kronisk. Den beskrevne tilstanden er farlig fordi irreversible prosesser begynner å forekomme i leveren - celler som kalles hepatocytter erstattes av fibrøst vevsfibrose, skrumplever og til og med leverkreft utvikler seg.

Statistikk sier at selvhelbredelse skjer oftere hvis en person er syk med hepatitt B i alderen 40-60 år - da gjenoppretter ca 95% av pasientene. Hvis barnet er syk før året, er sannsynligheten for selvhelbredelse lav - ca 5%. I aldersgruppen fra 1 år til slutten av førskoleperioden i hver tredje pasient blir sykdommen kronisk.

I denne forbindelse er immunisering fra denne sykdommen fullt ut begrunnet, siden det tillater barnet å danne immunitet ved kunstige midler. Ikke rart at denne typen vaksinasjon er finansiert av staten og er inkludert i den obligatoriske listen over vaksinasjoner.

Ikke alle vet at det er en vaksine mot hepatitt A. Barn får det bare i tilfeller der infeksjonsrisikoen er høy. Imidlertid er mønsteret for bruk av denne vaksinen forskjellig fra hepatitt B, og denne immuniseringen er ikke nødvendig.

Vaksinasjonssammensetning

Tenk på hva sammensetningen av hepatitt B-vaksinen er. En dose (5 ml) av legemidlet brukt til barn under 19 år inkluderer:

• Fragmenter av konvolutten til hepatitt B-viruset, som kalles antigen (HBsAg) - 10 μg. Kroppen oppfatter disse molekylene som fremmede og produserer antistoffer mot dem, det vil si det danner en immunrespons.
• Aluminiumhydroksyd som adjuvans - et stoff som kan forbedre produksjonen av antistoffer.
• Konserveringsmiddelet er thiomersalt.

I Russland brukes flere typer vaksiner - det er importerte og innenlandske. De er alle utskiftbare - hvis en vaksinasjon er laget med stoffet Endzheriks V (Belgia), kan den neste gjøres med DTP Hep B (Russland) eller Shanvak B (India).

Innenriks vaksine er tilgjengelig i glassflasker eller ampuller med 5-10 ml. I en kartong 50 ampuller eller 10, 25, 50 flasker.

Vaksinasjonsplan

Vaksinasjon mot viral hepatitt kan gis til en person fra fødsel til 55 år hvis han ikke har blitt vaksinert før. Standardplanen er som følger:

• Den første injeksjonen blir gjort til nyfødte innen 12-24 timer etter fødselen;
• neste vaksine administreres etter 30 dager - per måned;
• Den tredje vaksinen utføres i et halvt år.

Hvis du ikke følger planen, bør du prøve å observere minimumsperioden mellom introduksjonen av vaksinen. Den andre vaksinasjonen skal utføres ikke tidligere enn en måned etter den første, og den tredje ikke før to måneder etter den andre.

En annen vaksineringsordning brukes også, som innebærer at vaksinen skal administreres 4 ganger. Vaksinasjon mot nyfødt hepatitt utføres i alle fall i de første 24 timene, den videre skjemaet for injeksjoner kan være som følger:

• 2 vaksinasjon - etter 30 dager;
• 3 - om 2 måneder;
• 4 - om 12 måneder.

Denne ordningen tillater barnet å få immunitet akselerert metode. Denne metoden brukes hvis barnet ble født fra en smittet kvinne, barnet har vært i kontakt med en syke person eller i andre tilfeller.

Valget av steder skyldes det faktum at det er i dem at det tetteste lag av muskelvev er notert. Dette gjør det mulig å utføre injeksjonen så dypt som mulig.

nyfødte

De fleste siviliserte land vaksinerer nyfødte mot hepatitt B rett i barnehospitalet. Imidlertid må moren til barnet samtykke til vaksinasjonen.

Ikke vaccinere premature babyer født med vekt mindre enn 2 kg, så vel som de som er allergiske. Før innføring av vaksinen, vurderer en neonatologer resultatene av en nyfødt blodtest, undersøker huden og kontrollerer reflekser.

Samtidig er gulsott av nyfødte ikke en kontraindikasjon for vaksinasjon. Legene sier at vaksinering ikke gir en ekstra belastning på leveren og forverrer ikke sykdomsforløpet.

I 1 måned

I måneden med vaksinasjon utføres på barneklinikken. Foreldre tar barnet til den planlagte undersøkelsen, og barnelege utsteder en henvisning til vaksinering. Denne prosedyren er svært viktig, fordi etter den første vaksinasjons immuniteten dannes en kort periode og må konsolideres.

Det er ønskelig at etter første vaksinasjon har minst 30 dager gått. Men hvis tidsfrister er forsinket i mer enn 5 måneder, anbefales det å starte vaksineringsprogrammet igjen.

Om et halvt år

Ved 6 måneder utføres det siste stadium av vaksinasjon mot hepatitt B. Bare to uker etter den tredje injeksjonen av vaksinen dannes langvarig immunitet.

Hvis barnet er etter planen, og hans første vaksine ble gitt senere enn nødvendig, er det viktig at minst 6 måneder går mellom startdosen og sluttdosen. Hvis perioden mellom injeksjoner utvides betydelig, bestemmer legen om re-vaksinering.

Hvor mange ganger i et liv trenger du å bli vaksinert mot hepatitt B, hvor lenge varer det?

Inntil nylig var det antatt at immunitet etter vaksinasjon forblir aktiv i 7 år. Studier har imidlertid vist at de som mottok vaksinen for et kvart århundre siden, forblir også beskyttet.

Imidlertid anbefales det at personer som er i fare, blir vaksinert hvert 5. år gjennom livet. Dette er leger som behandler pasienter med hepatitt, pasienter som trenger blodtransfusjoner, sykepleiere, etc.

Hva skal jeg gjøre hvis vilkårene for vaksinering av barn mot hepatitt B blir brutt, og en av vaksiene blir savnet?

Vurder hvor lenge en pause mellom vaksinasjoner kan vare, så vel som pediatrics anbefalinger:

• Mangler den første vaksinasjonen, som må utføres på sykehuset. Hepatitt B-immunisering kan startes i alle aldre, hvoretter det er mulig å opptre i henhold til timeplanen som brukes til spedbarn.
• Savnet den andre vaksinen, som må gjøres om en måned. I denne situasjonen kan perioden mellom første og andre vaksinasjon være 1-4 måneder. Hvis mer tid er gått, bestemmer barnelege om å fortsette planen eller starte vaksinasjonssystemet fra begynnelsen.
• Mangler tredje hepatitt-vaksine. 3 injeksjon er tillatt i et og et halvt år etter den første vaksinasjonen. Hvis denne perioden også blir savnet, er en blodprøve for konsentrasjon av antistoffer mot hepatitt indikert. Noen ganger holder immuniteten lengre enn 18 måneder, så det er ikke nødvendig å gjenta programmet, og kurset kan fullføres på vanlig måte.

Kontraindikasjoner for vaksinering

Kontraindikasjoner for vaksinasjon er delt inn i midlertidig og permanent. Smittsomme sykdommer, forhøyet kroppstemperatur, lav fødselsvekt eller prematuritet kan betraktes som midlertidige.

Hvis et barn har feber, blir planlagt vaksinasjon avbrutt.

Å permanent inkluderer:

• alvorlige allergiske reaksjoner hos barn til tidligere vaksinasjoner - anafylaktisk sjokk, angioødem, feberkramper;
• gjærallergi;
• Noen sykdommer i nervesystemet som har en tendens til å utvikle seg.

Mulige bivirkninger hos barn

Oftest tolereres barn enkelt og ingen bivirkninger blir gitt. I sjeldne tilfeller er imidlertid en atypisk reaksjon på hepatitt-vaksinen mulig. Tenk på mulige konsekvenser:

• Temperaturen stiger til subfebrile verdier. Av og til er det et termometer som leser ved 39-40 ° C.
• Rødhet av huden rundt stedet der injeksjonen ble gjort. Det er også mulig kløe, utseendet på rødt halo.

Allergiske manifestasjoner etter vaksinasjon mot hepatitt registreres ikke mer enn ett tilfelle per million. Noen ganger hos barn som er allergiske mot gjær, etter vaksinasjon, forverres reaksjonen på bakevarer. Imidlertid blir slike tilfeller ikke observert ofte.

Hepatitt B-vaksine tolereres av barn ganske enkelt, i sjeldne tilfeller kan det oppstå et segl på injeksjonsstedet.

Hvordan takle effekten av vaksinasjon?

Vurder hva foreldrenes hovedhandlinger bør være hvis barnet har en atypisk reaksjon på vaksinasjon:

• Når temperaturen stiger til 38 ° C og over, må du gi barnet antipyretisk. Paracetamol eller Ibuprofen i en aldersdose vil gjøre. Du kan bruke stoffet i form av en sirup, så vel som i form av suppositorier.
• Ved rødhet og herding av huden på injeksjonsstedet, er det nødvendig å smøre det berørte området med Troxevasinum eller et resorpsjonsmiddel. Hvis det oppstod en klump på injeksjonsstedet, kan et kålblad festes til det.
• Hvis foreldrene legger merke til at barnet har et sårt ben, som de har gitt injeksjonen, er det verdt å gi barnet et bedøvelsesmiddel.
• Med tegn på allergi - kløe, spotting, elveblest - du kan gi barnet et antihistamin.

Hvis det er mistanke om alvorlige allergiske reaksjoner - tegn på kvelning, hevelse av leppene, beinbukning, lyse flekker over hele kroppen har dukket opp - du bør umiddelbart ringe en ambulanse. Venter på legen kan gi barnet antihistamin dråper.

Vaksinasjon mot hepatitt B-barn: tidsplan og bivirkninger

Hepatitt er en betennelsesprosess som påvirker den menneskelige leveren. Utviklingen av sykdommen skjer som følge av inntak av smittsomme stoffer - virus og bakterier. En pålitelig forebygging av denne farlige sykdommen vil være vaksinering av barn fra hepatitt, som vil beskytte barnas kropp mot mulige farlige konsekvenser.

I medisin er flere typer hepatitt kjent - A, B, C. Derfor er mange foreldre interessert i hvilken hepatitt B-vaksine er gitt til barn, fordi mer enn en form for inflammatorisk prosess er kjent. Hepatitt A er den enkleste formen av denne smittsomme leversykdommen. Hepatitt C er den vanskeligste og farligste. De blir vaksinert i dag fra to typer sykdommen - hepatitt A og B. Det er fortsatt ingen medisiner mot hepatitt C-patogener som kan være et pålitelig forsvar mot denne infeksjonen.

Trenger barn under ett år hepatitt A-vaksine?

Hepatitt Og også kjent som Botkin's sykdom, eller gulsott. Gitt det faktum at Botkins sykdom ikke utgjør en så alvorlig fare for barnas kropp som andre typer av denne leversykdommen, nekter mange foreldre vaksinasjon. Faktisk trenger barn en vaksine mot hepatitt A? I mange land er det ikke inkludert i kalenderen med obligatoriske vaksinasjoner, dette gjelder også for Russland. Ekspertene anbefaler imidlertid sterkt å vaksinere alle barn som ikke tidligere har hatt denne sykdommen. Spesielt er det ingen tvil om at barnet skal vaksineres mot hepatitt A i slike tilfeller:

1. Før du reiser til hvile i varme land, fordi det er spesielt høy risiko for å spre viruset. Vaksinasjon må utføres to uker før den planlagte turen, slik at barnets kropp kan utvikle en sterk immunitet mot infeksjon.

2. Hvis det er personer i sosial sirkel av babyen som lider av gulsott. Vaksinasjon bør gjøres alle ti dager fra det øyeblikket babyen kontakter transportøren av virusinfeksjonen.

3. Ved diagnostisering av et barn av sykdommer som hemofili eller alvorlig leversykdom.

Denne vaksinen er helt trygg og har ingen kontraindikasjoner og bivirkninger. Vaksinen administreres to ganger med en pause på 6-18 måneder. Antistoffer mot viruset begynner å bli produsert i barnas kropp to uker etter injeksjonen av legemidlet. Beskyttelse mot sykdom er gitt i 6-10 år.

Før immunisering utfører spesialister en barns blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer i den. Hvis de oppdages, betyr det at barnet tidligere har blitt vaksinert mot gulsott eller hatt denne smittsomme sykdommen. Hvis det oppdages antistoffer i blodet, trenger ikke barnet å bli vaksinert, siden de ikke blir syk to ganger med denne sykdommen, blir immunitet for dette viruset produsert for livet. Fra dette følger at mangelen på blodantistoffer mot viruset, er en indikasjon på vaksinering.

Denne vaksinasjonen mot hepatitt B er ikke gjort for barn under ett år gammel. Vaksinering av barn utføres, fra 1 års alder. Injeksjonen utføres intramuskulært, vanligvis i barnets skulder.

Foreldre som har bestemt seg for å vaksinere barnet sitt mot Botkins sykdom, bør vite hvilke reaksjoner barnets kropp anses som normen i henhold til medisinske standarder. Som regel skjer det ingen reaksjoner på importerte stoffer. Som pediatrisk praksis viser, kan reaksjonen mot hepatitt A-vaksinasjon for hjemmevaksiner i et barn manifesteres av kvalme, diaré, oppkast, hodepine, utilpash og tap av appetitt. Rødhet, hevelse, kløe kan forekomme på injeksjonsstedet. Slike bivirkninger av hepatitt A-vaksinasjon anses av eksperter som normen, og krever derfor ikke medisinsk inngrep.

Et barn etter en vaksinasjon mot hepatitt har noen ganger høy kroppstemperatur i flere dager. Hvis det ikke overskrider termometerlesningene mer enn 38 grader, anbefales det ikke å gi barnet antipyretiske legemidler.

Hvor mange hepatitt B-vaksinasjoner er gitt til barn og vaksineringsplanen

Hepatitt B-vaksinasjon Ved barn er en obligatorisk vaksine, den er inkludert i den russiske nasjonale kalenderen. Alle nyfødte er anbefalt å injisere den første dosen av vaksinen tilbake i barselshospitalet en stund etter at barnet er født. Behovet for vaksinering mot hepatitt hos et spedbarn i så tidlig alder ligger i det faktum at babyen, infisert kort tid etter fødselen, kan bli en kronisk bærer av denne virusinfeksjonen.

Både innenlandske og importerte legemidler kan brukes til vaksinering, men legemidlet må registreres i Russland. Vaksinen er inaktivert, noe som betyr at den ikke inneholder et levende virus, men bare ett antigen. Av denne grunn kreves gjentatt administrasjon av vaksinen til barnets kropp for å skape en sterk immunitet.

Tidsplanen for vaksinasjon mot hepatitt B har to alternativer: Den første er utviklet for alle barn som ikke tilhører risikogrupper. Hvor mange hepatitt B-vaksiner blir gitt til barn under ett år? Hvis barnet ikke har kontraindikasjoner for vaksinering, og foreldrene gir samtykke til vaksinasjonen, utføres det tre ganger: umiddelbart etter fødselen av babyen, ved 3 måneder og 6 måneder.

Den andre ordningen med hepatitt B-vaksinasjoner for barn: 1 måned, 2 og 12 måneder

Det er også en andre ordning for vaksinering mot hepatitt B hos barn. Det ble utviklet spesielt for babyer født til mødre som er bærere av dette viruset, har hatt det under svangerskapet eller som ikke har resultater av testing for denne infeksjonen. I disse tilfellene blir babyer ikke gitt tre, men fire injeksjoner, i henhold til ordningen "0-1-2-12" måneder. For barn i fare må den første vaksinen administreres innen 12-24 timer etter fødselen. Den andre hepatitt B-vaksinen er gitt til et barn ved 1 måned, deretter på to måneder og et år.

For dannelse av sterk immunitet for å avvike fra standard vaksinasjonssystemet anbefales ikke. Tidspunktet for vaksinering blir imidlertid ofte krenket og tolerert på grunn av barns sykdom. Når et barn er syk, kan vaksinasjonsskjemaet forskyves, men likevel bør du vite at minimum tillatt tid for vaksineadministrasjon er 1 måned. Maksimumsperioden for den andre dosen av vaksinasjon - ikke mer enn 4 måneder, for den tredje - fra 4 til 18 måneder. Det viser seg at hvis en måned gammel baby ikke ble vaksinert mot hepatitt, kan den gjøres innen 4 måneder. I dette tilfellet vil barns immunitet mot patogenet dannes fullt ut.

Reaksjonen av barnet mot vaksinen mot hepatitt: temperatur og andre bivirkninger

Barn blir vaksinert til øvre del av lår eller skulder, men ikke til gluteusmuskel, alle foreldre bør ha denne informasjonen. Vaksinen blir ikke introdusert i rumpen, fordi selv spedbarn er til stede i denne delen av kroppen, er effekten av vaksinasjonen betydelig redusert. I tillegg er det store kar og nerver, og risikoen for skade er svært høy.

I de fleste tilfeller har barn en lokal reaksjon på hepatittvaccinen. Det manifesterer seg i rødhet, hevelse, herding av vaksineinjeksjonssteder. Slike bivirkninger av hepatittvaccin kan også ha slike barn som:

• lunefullhet, tårhet, irritabilitet;
• liten svakhet;
• svimmelhet eller hodepine;
• overdreven svette
• økt avføring, diaré.

Temperaturen til et barn etter vaksinasjon mot hepatitt B stiger ekstremt sjelden, bare hos 1-5% av babyene. Alle disse symptomene bør ikke forårsake bekymring for foreldrene, de anses som normen og blir som regel observert innen 2-3 dager etter vaksinering.

Er det mulig å bade en måned gammel baby etter å ha blitt vaksinert mot hepatitt?

Mange foreldre er interessert i spørsmålet om det er mulig å bade en måned gammel baby etter å ha blitt vaksinert mot hepatitt fordi det er kjent at noen endringer på overflaten av huden kan oppstå når vann kommer inn på injeksjonsstedet. Det anbefales ikke å vaske injeksjonsstedet, det er ikke farlig, men kan føre til allergiske reaksjoner ved lokal tiltak. Det anbefales å slutte å bade innen 2 dager etter vaksinering.

Alvorlige komplikasjoner etter vaksinasjon mot hepatitt B forekommer svært sjelden. Disse komplikasjonene inkluderer urticaria, utslett, erythema nodosum, anafylaktisk sjokk. For å unngå alvorlige komplikasjoner, før vaksinering undersøkes barnet for å se om han har kontraindikasjoner for vaksinering. Til dem tilhører:

• allergiske reaksjoner på bakende gjær;
• sterk reaksjon på forrige vaksinasjon;
• hvis barnet har diatese eller dermatitt, blir vaksinasjon utført etter utslett på kroppen helt forsvunnet;
• kald eller smittsom sykdom;
• autoimmune sykdommer.

Slik at det ikke er komplikasjoner på vaksinasjon, kan det bare gjøres av et helt sunt barn. Dessverre eksisterer hepatitt C-vaksinen ennå ikke, så det er ingen pålitelig profylakse mot denne farlige sykdommen.

Trenger barn hepatitt A-vaksinasjon?

Hepatitt A er en smittsom sykdom som påvirker leveren. Sykdommen anses ikke som farlig, sunn barn bærer den uten problemer. Endelig vil en engstelig forelder tenke, det er en alvorlig sykdom der man ikke er skremt av dødsfall, man kan slappe av. Det viser seg at barn ikke trenger vaksinasjon mot hepatitt A? Er det så?

La oss se på hva som er de spesielle egenskapene og hemmelighetene til denne "sikre" sykdommen for øyeblikket, og skal vi bli vaccinert mot hepatitt A? Hvilke vaksiner har hepatitt A-vaksiner for barn? Hva er mulig reaksjon av kroppen i et barn?

Hvordan overføres hepatitt A

Viral hepatitt A eller "skitne hender" sykdom er mest relevant for barn. De forstår ikke betydningen av sanitære tiltak, viruset for dem er noe som et tegn fra et eventyr. Så lærer de om verden gjennom skitne gjenstander og hender som stadig trekkes i munnen. De bader og svelger vann fra forurensede kilder, der kloakk er tømt. Og sjøen i dette tilfellet er intet unntak. Alt dette er patogenes favorittsteder, hvor det går sammen med sekreter fra tarmene til en syk person.

For bare noen få tiår siden ble barn med hepatitt A konstant transportert til smittsomme sykdomsenheter. Sykdommen var truende og for mange barn forvandlet til kronisk form. Konsentrasjonen av viruset i miljøet (vann, produkter) var så høyt at en stor del av patogenet kom inn i kroppen, og sykdommen hadde sin fulle form. Dette skyldes at hepatitt A-viruset er bemerkelsesverdig motstandsdyktig mot miljøfaktorer og desinfeksjonsmidler. Den andre omstendigheten er at det er veldig lett for dem å bli smittet. Så foreldrene til denne sykdommen var redd, derfor, for kaldt, løp de for å se hvilken farge av urin og avføring de hadde.

Og bare på grunn av streng overholdelse av regler for vaksinering av alle risikogrupper (kjøkkenarbeidere, lærere, lærere, etc.) i dag, er barna mye mindre syke, kloakkvann er blitt "renere" når det gjelder viruset, og vi kan snakke om hvorvidt Hepatitt A barn.

Dessverre bør det bemerkes at risikoen for et nytt utbrudd av hepatitt A alltid forblir. Videre er det nå en tendens til å redusere antall vaksinerte barn. En selektiv vaksinasjon kan ikke påvirke forekomsten av hepatitt A.

Dagens mer eller mindre gunstige epidemiologiske situasjon reduserer sannsynligheten for virus i miljøet. Antallet pasienter som er i stand til å tildele det det, avtar. Og den lille delen av virusene som barna plukker opp, lar deg overføre mild form av hepatitt A. Det går ubemerket av pasienten, men danner en pålitelig naturlig immunitet.

Hvem trenger hepatitt En vaksinasjon

I vårt land er hepatitt A-vaksinasjoner for spedbarn ikke strengt obligatorisk. Nasjonalvaksinasjonskalenderen indikerer at denne typen vaksinasjon utføres bare i henhold til epidemiske indikasjoner:

• barn fra en alder av tre som bor i en sone med høy forekomst av hepatitt A;
• kontakt barn i utbrudd av hepatitt;
• barn som reiser til land med skadelig hepatitt A.

Vaksinasjon mot hepatitt A i barnehagen utføres 2 uker før de sendes til barnehage. Dette er logisk - barnas velvære, fremfor alt. Det er verdt å bli syk av ett barn, hvordan hele gruppen blir syk. Men for vaksinasjonen trenger samtykke fra foreldrene. Hvis det oppstår et sykt barn i barnehagen, anbefales en nødvaksinering av barn i løpet av de første ti dagene etter kontakt.

I land som USA, Spania, Kina, Tyrkia, Italia, er hepatitt A-vaksinasjon på listen obligatorisk, og utføres regelmessig.

Hvis du er i tvil om behovet for vaksinasjoner, undersøk barnets blod for tilstedeværelse av antistoffer mot viruset. Deres tilstedeværelse i serum vil fortelle deg at barnet har hatt sykdommen i mild form og mottatt immunitet. Spørsmålet om vaksinering vil forsvinne av seg selv - to ganger Hepatitt A blir ikke syk!

Hvilke vaksinasjoner gjør barn fra hepatitt A

Hepatitt En vaksinasjon kan være:

Passiv vaksinasjon

I den passive form av vaksinering, brukes ferdige antistoffer mot viruset, oppnådd fra den som hadde vært syk. Det refererer til den hurtige formen for immunisering. Som et resultat får vi den såkalte umiddelbare effekten. Hvem er passiv vaksinasjon egnet for?

1. Første kontingent: Kontakt barn. For eksempel, i tilfelle intra-familielle tilfeller av sykdommen eller annen nær kommunikasjon med en person med sykdommen. For dette brukes serumimmunglobulin. Det kan til og med brukes til spedbarn. Anbefalte doser: 0,02 ml / kg kroppsvekt. Vaksinasjonen skal gjøres i deltoidmusklene senest to uker fra kontakten.
2. Den andre betingelsen: For rask immunisering hos barn som reiser til farlige områder. Legemidlet administreres i en stor dose på 0,06 ml / kg kroppsvekt. På forhånd må du sjekke tilstedeværelsen i blodet av antistoffer mot viruset.

Hvis en ugunstig situasjon vedvarer, er sykdomsfokus ikke eliminert, og gjentatt immunisering er nødvendig.

Hepatitt En vaksine med immunoglobulin gir beskyttelse i 3-4 måneder. Det er lov til å gå inn i det opptil fire ganger i løpet av livet, men ikke tidligere enn ett år etter forrige vaksinasjon.

Passiv vaksinasjon forhindrer sannsynligheten for hepatitt i 100% tilfeller, hvis det gjøres før kontakt. Med hver etterfølgende dag fra kontaktbeskyttelsen reduseres. For eksempel, hvis seks dager har gått, er sannsynligheten 80-90%. Immunoglobulintoleranse er utmerket.

Aktiv vaksinasjon

Slike vaksinasjoner utføres av et drept virus. Hvis vi snakker om hvilke vaksinasjoner som er gjort for barn fra hepatitt A, er det hensiktsmessig å ringe vaksinene som er registrert og tillatt for bruk.

1. "GEP-A-in-VAK" (Novosibirsk) - sett fra 3 år.
2. Avachim (Frankrike) - anbefales for barn fra 2 år.
3. Hawrix (UK). Denne vaksinen er av to typer - for voksne, som inneholder 1440 enheter virusantigen og en barnedosis på 720. Anbefales for barn fra ett år.
4. Vakta (USA) - siden to år.

Alle indikerte vaksiner er trygge og effektive. Men antistofftiter øker gradvis.

Innebygd "GEP-A-in-VAK" hepatitt A-vaksiner har følgende:

• den første vaksinasjonen gjøres etter en alder av tre
• så en måned senere;
• den tredje injeksjonen blir satt i ytterligere seks måneder.

Alle andre vaksiner administreres to ganger - den første immuniseringen, fra 2 år, blir revaccinering fra hepatitt A til barn utført senest 12-18 måneder, siden den første vaksinasjonen gir immunitet for denne perioden. Den andre vaksinen gir livslang immunitet.

Hvor blir barn vaksinert mot hepatitt A? Vaksinen injiseres intramuskulært i deltoidmuskelen eller i den øvre tredjedel av låret, det er mulig i skinken.

Mulig reaksjon i et barn til hepatitt En vaksine

Hepatitt A vaksiner brukes ikke i det første året. De har bevist sin sikkerhet og gode portabilitet. Denne vaksinen kan til og med kombineres med andre vaksiner fra vaksineringsplanen. Bare trenger å bruke forskjellige sprøyter og injiseres i ulike deler av kroppen.

Hepatitt En vaksinasjon for barn har nesten ingen bivirkninger. Maksimum som kan oppstå er at 3-5% av vaksinerte babyer kan oppleve rødhet og hevelse på injeksjonsstedet. En slik reaksjon bør ikke skremme, fordi den vanligvis går over 1-2 dager.

Etter vaksinasjon anbefaler mange leger å ta desensibiliserende midler: "Diazolin", "Suprastin" for å minimere uønskede reaksjoner.

Foreldre stiller ofte spørsmålet når du skal bade barnet etter å ha blitt vaksinert mot hepatitt? Prøv å avstå fra å svømme og gå på dagen for vaksinering. Hvis symptomer som ligner på en vaksineringsreaksjon, oppstår: en liten feber, injeksjonsstedets rødhet, liten utilsiktethet, må du ikke vaske injeksjonsstedet i to dager og avstå fra å gå, spesielt om vinteren. Hvis det ikke er noen reaksjoner, kan du gå på samme dag og svømme den neste.

Kontra

Det er to typer kontraindikasjoner:

Ved midlertidig tilbaketrekning, blir vaksinen utsatt for en viss tid. For eksempel, til gjenoppretting i akutte sykdommer eller til remisjon i kroniske sykdommer. Legen undersøker barnet og bestemmer seg for å immunisere eller ikke.

Hva er absolutt kontraindikasjoner? Dette er en komplett medisinsk utfordring for vaksinering. Det vil være om det var en umiddelbar allergisk reaksjon på en tidligere hepatitt A-vaksinasjon.

Hepatitt A utgjør ikke en trussel for sunne barn. Og hvis leveren er syk, er det et problem med galleblæren? I dette tilfellet vil hepatitt bare føre til forverring av kroppen. Også få foreldre vil tålmodig vente på et barn å bli syk eller ikke, hvis det er en 100% risiko for sykdom. Det er bedre å vaksinere enn å se på en syk baby.

Skal jeg bli vaccinert mot hepatitt A: indikasjoner og kontraindikasjoner

Botkin's sykdom eller viral hepatitt A er en akutt viral infeksjon som forårsaker skade og død av leverceller. Bruk av rusmidler tillater 1-2 uker å kurere pasienten. Imidlertid, mot bakgrunn av viral hepatitt, har barn og voksne ofte alvorlige komplikasjoner. Den eneste effektive metoden for å forebygge sykdom er hepatitt A-vaksinasjon.

Hva er faren for infeksjon?

Utviklingen av viral hepatitt A skyldes penetrasjon av virale partikler inn i kroppen med mat, vann, gjennom husholdningsartikler, leker, i direkte kontakt med en syke person. Hepatittviruset er preget av økt motstand mot de negative effektene av miljøfaktorer, de fleste desinfeksjonsmidler.

Etter infeksjon sprer seg patogene midler gjennom magesmukningen i fordøyelseskanaler, med blodet strømmer inn i lymfesystemet og leveren. Varighet av inkubasjonstiden er 2-4 uker, da oppstår symptomer som ligner en banal forkjølelse.

Etter noen dager forverres pasientens tilstand dramatisk, hepatittviruset fremkaller utvikling av gulsott - slimhinner og sclera i øynene, huden blir gul. Ved rettidig behandling forsvinner symptomene innen 20 dager, en person utvikler livslang immunitet mot viral hepatitt A.

Men hos små barn, eldre pasienter, personer med alvorlig immundefekt, kan hepatitt A-viruset forårsake utvikling av betennelse i organene i galdesystemet (kolangitt, cholecystitis), alvorlige patologiske endringer i leveren (akutt hepatisk encefalopati, leverinsuffisiens). I alvorlige tilfeller kan pasienten falle inn i koma.

Det er viktig! Ifølge statistikk er viral hepatitt den vanligste tarminfeksjonen i verden.

Når er immunisering nødvendig?

Hepatitt En vaksinasjon er ikke inkludert i den nasjonale immuniseringsplanen. Derfor utføres immunisering med stor risiko for infeksjon, hvis en person ikke har antistoffer mot viruset i blodet. Vaksinasjon mot hepatitt A er gitt til personer som er utsatt for infeksjon: barn under 5 år og voksne over 55 år.

Vaksinasjon mot hepatitt A anbefales for barn i slike situasjoner:

• 14 dager før du går inn i en barns utdanningsinstitusjon, før du reiser til afrikanske eller asiatiske land, russiske marine sanatorier;
• Med en historie med kronisk leversykdom;
• Som en del av nødprofylakse i 10 dager etter kontakt med en infisert person;
• I hemofili.

Hos voksne pasienter blir hepatitt A-vaksinasjon gitt til personer som er i fare:

• Militærpersonell hvis militærenhet befinner seg i et område med dårlig vannforsyning;
• Reisende som reiser til Asia og Afrika;
• Ansatte av barns utdanningsinstitusjoner;
• Det medisinske personalet i de pediatriske og smittsomme avdelingene;
• Ansatte av vannbehandling anlegg, tekniske kloakk tjenester;
• Pasienter som har en historie med blodproblemer
• Personer som lever i utbruddet av viral hepatitt;
• Cateringarbeidere;
• Folk som har vært i kontakt med en syke person;
• narkomane;
• Folk som har promiskuøst sex;
• homofile;
• Ansatte i næringsmiddelindustrien;
• Pasienter som har en historie med ulike leversykdommer.

Hvilke stoffer brukes til immunisering?

Som en del av vaksinasjon mot hepatitt A, brukes følgende vaksinepreparater i Russland:

• Harwicks (England). Legemidlet frigis i en disponibel sprøyte eller et hetteglass, godkjent for bruk hos barn eldre enn 1 år. 2 uker etter vaksinasjon utvikler 88% av pasientene antistoffer, en måned senere - i 99% av tilfellene. Vaksinen er mye brukt for brennende utbrudd av virusinfeksjon;
• Avaxime (Frankrike). Legemidlet er brukt hos pasienter eldre enn 1 år. Etter administrering av vaksinen i 2 uker finnes det antistoffer i blodet på 98,3% av pasientene, en måned senere er denne tallet 100%;
• Vakta (USA). Hepatitt En vaksine er tillatt for bruk hos pasienter eldre enn 3 år. Immunisering minimerer risikoen for infeksjon - en person ut av en million mennesker kan være smittet;
• GEP-A-i-VAC. Den russiske vaksinen er tilgjengelig i ampuller og brukes til barn over 3 år. Etter et fullstendig immuniseringsforløp kan du danne en pålitelig immunitet i 20 år hos 95% av voksne pasienter. Ved immunisering av barn er denne parameteren 90%.

Det er viktig! Vaksinasjon mot hepatitt A innebærer bruk av medisiner basert på inaktiverte viruspartikler, og det er derfor ikke i stand til å føre til infeksjon av pasienter.

Vaksinasjonsskjema

For barn i alderen 1,5-2 år, injiseres 0,5 ml av vaksinen intramuskulært inn i lårets fremre overflate. Etter 3 år er hepatitt A-vaksinen plassert i deltoidmuskel i skulderen. Hvis samtidig blodpathologier er tilstede, er subkutan administrasjon av legemidlet tillatt. Injeksjon av en enkelt dose av stoffet bidrar til å danne immunsystemet etter 1-2 uker, gir beskyttelse for kroppen i 1,5 år.

Hvis en importert vaksine brukes, er det nødvendig med to vaksiner med et intervall på 6-18 måneder (denne perioden avhenger av hvilken vaksine som brukes). Dette vil sikre immunitet mot virusinfeksjon i 20-25 år. Hvis vaksinasjon mot hepatitt A utføres med den russiske vaksinen GEP-A-in-VAK, følg denne planen:

• Ved 3 år gjør de den første vaksinasjonen;
• Etter 30 dager blir de immunisert
• Etter 1,5 år, sett 3 vaksiner.

Vaksinasjon kan utføres på en dag med andre vaksinasjoner, det eneste unntaket er BCG-vaksinen, eller med et intervall på 1 måned. Hos pasienter med alvorlig immunbrist, fører immunisering i henhold til standardskjemaet, som involverer administrering av 2-3 doser av et vaksinepreparat, noen ganger ikke til utvikling av et akseptabelt antistofftiter. Derfor kan det være nødvendig med ekstra hepatitt A-vaksinasjoner.

Hvordan utføre nødforebygging?

Rutinemessig immunisering fører til dannelsen av en utprøvd immunrespons mot hepatitt A innen 2-4 uker. Derfor, med stor risiko for infeksjon, kan folk trenge nødprofylakse. Det involverer innføring av immunglobulin for å forhindre utvikling av infeksjon selv etter penetrasjon av viruspartikler inn i menneskekroppen.

Nødprofylakse utføres i følgende tilfeller:

• Kloakk gjennombrudd til byen vannforsyning system;
• Seksuell kontakt med en smittet person;
• Nyfødte babyer hvis moren lider av hepatitt;
• Lukk husstandskontakter med syke slektninger.

Immunoglobulin er hentet fra donorblod, injisert en gang i gluteus maximus muskel eller lår. Doseringen av legemidlene beregnes individuelt, avhengig av pasientens alder. Barn opp til 6 år administreres 0,75 ml, og et barn på 7-10 år - 1,5 ml. Pasienter over 11 år får 3 ml. Effekten av immunoglobulin er 1-3 måneder. Pasienter krever innføring av immunglobulin etter en annen kontakt med bæreren av viruset.

Det er viktig! Gjennomføring av immunoglobulininjeksjoner er forbudt for personer med allergi, fordi immunologisk middel er basert på fremmede proteiner.

Hvordan oppføre seg før vaksinasjoner?

Eksperter anbefaler å forberede seg på forhånd for vaksinering, dette vil minimere risikoen for uønskede effekter. For å gjøre dette, anbefales det en uke før vaksinasjonen å gå mer i frisk luft, unngå steder med store folkemengder. Hvis det er en historie med kronisk patologi, så på eve av vaksinasjoner må du passere en generell analyse av blod og urin.

3-4 dager før immunisering, bør matvarer som kan forårsake allergi (sitrusfrukter, druer, tomater, sjømat, sjokolade, nye retter) utelukkes fra kostholdet. Du må også begrense mengden mat spist, eliminere overspising. Dette vil redusere belastningen på fordøyelsesorganene, legge til rette for postvaccinasjonsperioden. Noen dager før immunisering kan et antihistamin tas.

På vaksinasjonsdagen bør du sørge for at barnet er helt sunt. Hvis du er i tvil, bør vaksinasjonen bli utsatt i 2-3 dager.

Hvordan oppføre seg etter vaksinasjon?

Etter introduksjonen av vaksinen er det ikke nødvendig å forlate medisinsk anlegg umiddelbart. Eksperter anbefaler å vente i 20-30 minutter for å forhindre utvikling av en umiddelbar type allergisk reaksjon. Hvis pasientens tilstand ikke har endret seg i løpet av denne perioden, kan du gå hjem.

Innen 2-3 dager etter immunisering anbefales det å minimere eksponering for varm sol eller frost, på steder med store konsentrasjoner av mennesker. Dette vil bidra til å redusere risikoen for å utvikle kaldt symptomer som kan forveksles med post-vaksinasjonsreaksjoner.

Det er viktig å bruke klær laget av naturlige stoffer som ikke vil gni eller skade injeksjonsstedet. Lemmet, som setter vaksinen, bør ikke gnides, skrapes. I løpet av de første 3 dagene anbefales det ikke å vaske injeksjonsstedet - det bør begrenses til en lett dusj. Dette vil bidra til å forhindre sekundær infeksjon.

Hvis pasienten har feber, kan du bruke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen, Paracetamol, Meloxicam) for å normalisere trivsel. Det anbefales å fortsette å ta antihistaminer i 2-3 dager for å lette etter vaksinasjonsperioden.

Mulige bivirkninger

Etter vaksinasjon mot hepatitt A forekommer bivirkninger hos barn bare i 10-12% av tilfellene. Følgende symptomer utvikler seg vanligvis: feber opp til 38 0 С, generell svakhet, sløvhet, rødhet, ømhet, fortykkelse dukker opp på injeksjonsstedet, vev svulmer.

Det er viktig! Forekomsten av postvaccinasjonsreaksjoner er ikke en negativ reaksjon av kroppen til vaksinering. De indikerer utviklingen av en immunrespons, så i de fleste tilfeller krever det ikke ekstra behandling.

Pasienter eldre enn 16 år etter injeksjon av vaksinen kan oppleve følgende bivirkninger:

• Hevelse og forurensning av injeksjonsstedet;
• Generell svakhet;
• Frysninger og feber;
• Allergiske reaksjoner: urticaria, svakt utslett. Svært sjelden angioødem er notert Quincke, som provoserer hevelse i hud og slimhinner.
• Vaskulittutvikling;
• Senke blodtrykket
• hodepine;
• Respiratorisk svikt;
• Dyspeptiske lidelser (kvalme, diaré, oppkast);
• Lammelse eller kramper;
• Smertefulle opplevelser i leddene i den klingende karakteren;
• Bronkospasme.

Det er viktig! Ofte oppstår bivirkninger hos pasienter over 16 år på grunn av bruk av alkoholholdige drikker. Alkohol forstyrrer også prosessen med å produsere spesifikke antistoffer mot viruset.

Eksperter anbefaler at du ringer til en ambulanse hvis følgende advarselssymptomer oppstår etter vaksinasjon:

• Høy kroppstemperatur (mer enn 39 0 С), som ikke kan bringes ned ved å ta antipyretiske legemidler;
• Utvikling av anfall ved normal temperatur;
• Forekomsten av lammelser;
• Utviklingen av angioødem;
• Alvorlig respirasjonsfeil.

Kontraindikasjoner for vaksinering

Hepatitt En vaksinasjon bør forlates i slike tilfeller:

• Forverring av kroniske patologier. I en slik situasjon blir vaksinasjonen utsatt til symptomene på sykdommen er eliminert, pasientens velvære er normalisert;
• Akutt smittsom sykdom. Immunisering kan utføres bare etter at pasienten har blitt fullstendig helbredet;
• Pasienten har overfølsomhet overfor noen komponent i vaksinepreparatet.

Før vaksinasjon anbefales å gjennomgå en grundig undersøkelse for å utelukke forekomst av allergier, kroniske uhelbredelige sykdommer. Dette vil unngå alvorlige komplikasjoner etter vaksinasjon.

Om nødvendig kan vaksinasjon utføres hos gravide kvinner, men den skal utføres under streng kontroll av en smittsom sykdomsspesialist og gynekolog. Det er viktig å huske at vaksinepreparatet ikke inneholder levende viruspartikler, derfor kan immunisering ikke provosere infeksjon av mor eller foster.

konklusjon

Hepatitt A provoserer utviklingen av uttalt forandringer i leverenceller, spesielt i fravær av rettidig behandling. Dette kan føre til alvorlige og irreversible komplikasjoner. Vaksinasjon alene vil bidra til å forhindre infeksjon med viral hepatitt. To eller tre ganger introduksjonen av vaksinen vil på en pålitelig måte beskytte kroppen til barnet og den voksne fra viruspartikler i 20-25 år.

Hvorfor trenger et barn hepatitt B-vaksine?

Vaksinering av et barn mot hepatitt B. Fare for hepatitt og mulige konsekvenser

Mange foreldre i resepsjonen spør spedbarnspersonen, hvorfor er det så tidlig å vaksinere mot hepatitt B baby? Hvor kan en slik liten bli smittet? Faktisk kan hepatitt nå være nyfødt og en gammel gammel mann. I moderne levekår er ingen immun mot den. Hvorfor er hepatitt så farlig, og hvorfor insisterer barneleger på vaksinasjon? La oss forstå dette komplekse problemet mer detaljert.

Om hepatitt B selv

Hepatitt B er en smittsom sykdom som ikke bare er interessert i barnelærere, smittsomme spesialister og forskere. Sykdommen har en høy sosial verdi på nivå med svulstsykdommer, hepatitt C og HIV-infeksjon.

Sykdommen er forårsaket av et spesifikt hepatitt B-virus, som, når det kommer inn i kroppen, forårsaker betennelsesforandringer i leverenvevet. Videre er det forskjellige former for sykdommen - fra asymptomatisk transport av viruset, til gulsott, cirrose, leverkreft og akutt leversvikt. La meg gi deg noen statistikkstatistikker - Ifølge offisielle data fra WHO, registreres om lag 300 millioner kroniske bærere, opptil 2 milliarder mennesker over hele verden som har virus eller antigen til hepatitt B, og om lag 1 million mennesker dør av virkningene av hepatitt B årlig.. Og omtrent en tredjedel av dem er barn, tenåringer og unge under 20 år.

Hvor kan en baby bli smittet?

Infisert med hepatitt B kan være forskjellig, det er flere måter for viruset å komme inn i kroppen. Dette er ikke bare mulig ved transfusjon av blod og dets komponenter når det utføres medisinske manipulasjoner med ikke-engangsinstrumenter, gjennom "nålen", som er vanlig blant narkomaner. Viruset overføres seksuelt, det er en overføring av viruset fra mor til barn, husholdninger i familien med pasienter eller bærere av viruset.

Ulike alternativer er relevante for ulike aldersgrupper av barn. For den nyfødte er den mest relevante modusen for overføring den "vertikale" - fra mor under fødsel. Faktum er at hepatitt B-viruset ikke trenger inn i den normalt fungerende morkaken. Derfor kan bare barn av mødre som har alvorlige patologier i placenta barrieren bli smittet under graviditet. Men ved fødselen øker sannsynligheten for infeksjon dramatisk. Selvfølgelig, leger gjør mye arbeid for å minimere denne risikoen. Men dette er bare når moren har bekreftet operatøren eller sykdommen. Og hvis det er infisert, men viruset er fortsatt i inkubasjonsstadiet? Så kan hun passere den til krummene.

Er det mulig at barnet ble infisert med viral hepatitt i barselssykehuset og ikke fra foreldrene? Dette kan ikke være. Alt personell som arbeider i svangerskapssykehus bruker stadig blod til analyse og må bli vaksinert mot hepatitt B. Ingen lege, jordmor eller sykepleier vil bli ansatt hos en slik institusjon hvis de ikke blir vaksinert!

Den andre varianten av infeksjonsruten for grudnichka - Dette er en blodtransfusjon under Rh-konflikter, hemolytisk anemi eller andre patologier som oppstår under og umiddelbart etter fødselen. Noen leger insisterer på at mødre som ammer kan overføre viruset, men denne teorien er kontroversiell. Det antas også at med nær kontakt i familien er barnet alltid smittet fra et sykt familiemedlem i de neste 3-5 årene av sitt liv. Men dette kan bare skje hvis han ikke er vaksinert!

For barn eldre enn ett år kommer ulike medisinske inngrep, som operasjoner, behandling og utvinning av tenner (hvis de gjøres med gjenbrukbare instrumenter), blodtransfusjoner eller dets komponenter, i forkant av sannsynligheten for infeksjon. Det andre elementet er husholdningskontakt med smittede familiemedlemmer.

For barn og ungdom fra 13 til 18 år, er alle de ovennevnte sammenføyt som mulige smitteveier og de som er vanlige for voksne - seksuelt og "gjennom nålen". Det er ingen hemmelighet hvordan ungdomsunderkulturen utvikler seg nå. Derfor må foreldre til ungdom nøye overvåke sosial sirkel av sine gutter eller jenter, ta hensyn til de minste endringene i deres oppførsel.

Men kjære foreldre, bør du vite at hepatitt B ikke overføres gjennom vann og mat, når du rister i hendene eller ved luftbårne dråper.

Hva er faren for hepatitt B?

En smittet person er en fare for sitt sunne miljø. Og dette må alltid bli husket. Hepatittviruset er hundrevis av ganger smittsomere enn HIV. Hvis HIV krever flere milliliter blod som har gått inn i blodet eller langvarig kontakt med infisert blod, lider hepatitt ofte av en enkelt injeksjon med en infisert nål eller et brudd på huden med et verktøy som er infisert med hepatitt. Viruset er så lite og så aktivt forplantet at det trenger godt gjennom slimhinnene i munn, øyne, nese og kjønnsorganer.

I seg selv ødelegger viruset ikke leverenceller. Det er bygd inn i cellens struktur for å formere seg i det, og la en slags "fyr" på overflaten. Disse "beacons" signaliserer immunsystemet at cellen har fanget fienden. Og selv om den har sin egen, men for immunitet, er kommandoen sendt for å ødelegge den, og levervevet selvdestrukter - dette kalles en autoimmun lesjon. Leveren er ødelagt som følge av immunforsvaret av sin egen kropp. Hvis dette påvirker en stor del av leveren. Og så utvikler akutt leversvikt.

Leveren har en god reserve for regenerering (gjenoppretting av skade), men på grunn av virus blir det genetiske materialet forvandlet, og kreftlesjoner dannes i leveren. Deretter utvikler et karsinom (kreft) i leveren. I det gunstigste tilfellet utvikler akutt betennelse som svar på virusets penetrasjon og det klassiske bildet av hepatitt med gulsott, nedsatt velvære og en karakteristisk klinikk. Denne sykdommen slutter i utvinning.

Dessverre har våre små pasienter sjelden en klassisk iskurs. Jo mindre barnets alder er, jo større er sannsynligheten for et asymptomatisk kurs eller bærestatus som vil bli til kronisk uhelbredelig hepatitt B. For nyfødte er dette 95% sannsynlighet. For barn opptil tre år - opp til 80%. Med alderen reduseres prosentandelen, noe som gjør hos voksne sannsynligheten for sykdommen med gulsott mer enn 30-40%, og risikoen for overgang til kronisk form - 6-10%.

Alt dette skyldes immunitetens særegenheter - jo yngre barnet er, desto lavere er dets antivirale aktivitet, desto større er sannsynligheten for at viruset fritt settes ned og multipliserer i krummens kropp. Hvis et barn har hepatitt B, som oppstår med gulsott, bør foreldrene være lykkelige - det betyr at barnets immunsystem er aktivt motstandsdyktig, og risikoen for overgang til kronisk form er minimal.

Når leveren celler bryter ned, går galle inn i blodet, og derfor oppstår tegn på gulsott - flekker av hud og slimhinner, misfarging av avføring og urin. Og det er dette symptomet som får foreldrene til å søke hjelp fra en lege.

Helt ofte fortsetter hepatitt i henhold til type ARVI eller influensa, med feber, tap av appetitt, svakhet, liten smerte i magen og siden, derfor oppdages det bare senere - når man undersøker blodet og oppdager et bestemt "australsk antigen" i den. Og det sjokkerer foreldrene fordi inkubasjonsperioden for hepatitt B varer fra førti til hundre og åtti dager (i gjennomsnitt vanligvis hundre og tjue dager). Dette er ca 4 måneder. Derfor er det noen ganger svært vanskelig å huske og etablere nøyaktig hvor og hvordan infeksjon kunne ha oppstått. Og gitt den langsiktige asymptomatiske vognen, er kilden noen ganger umulig å etablere i det hele tatt. Alle medlemmer av barnets familie vil bli undersøkt. Og kanskje de som er i kontakt med ham i lang tid.

Diagnose og behandling av hepatitt B

Som vi allerede har sagt, er det mulig å bekrefte sykdommen eller bærestaten når en bestemt markør er oppdaget i barnet - et "australsk" eller overflateantigen. For å gjøre dette, ta blod fra en vene. Ytterligere studier utføres for å bestemme infeksjonsstadiet, de anslår størrelsen på betennelse i leveren og omfanget av nederlaget av viruset.

Det er ingen spesifikk tablett, injeksjon eller pulver av hepatitt B som vil tillate å fullstendig rense viruset, og det er usannsynlig at det vises i nær fremtid. Behandling utføres bare symptomatisk - det vil si at den inflammatoriske prosessen er redusert, reproduksjon av virus og ødeleggelse av celler undertrykkes. Alle legemidler til terapeutiske formål er ekstremt dyre, den månedlige behandlingsmåten for hepatitt B er omtrent $ 5000. Men stoffene er også mange bivirkninger.

Men du må fortsatt behandles. Dette gjør at du kan oppnå en stabil remisjon på ca 5-20 år. Dette betyr at virus kan fortsette i kroppen, men de forminerer ikke.

Hva skal jeg gjøre?

Svaret er enkelt - å vaksinere seg selv og vaksinere barn, dette er den eneste måten å beskytte seg selv og deres barn på. Dermed nærmet vi oss spørsmålet om behovet vaksinasjon Barn blir vaksinert mot hepatitt B. La oss nå se på viktige punkter i vaksinasjonen selv i detalj.

Vaksinasjon mot hepatitt B har blitt tilgjengelig siden 1982, men i Russland begynte de å vaksinere mye senere. Nå er hepatitt B-vaksinasjon inkludert i National Immunization Schedule. Med tanke på måtene for overføring av viruset, er det praktisk talt ingen alternativ til vaksinering - ingen er immun mot infeksjon, og noen sanitære tiltak og utdannelsesarbeid er noen ganger utilstrekkelige.

Alle barn anbefales å motta den første dosen av vaksine i barselssykehuset. Men mange foreldre forstår ikke hvorfor det er gjort så tidlig. Fra den tidligere historien om selve viruset blir det tydeligere at selv foreldrene selv kan infisere et barn. "Hvordan så? Jeg ble undersøkt under graviditet! - du kan si." Ja, undersøkt. Men vi leder et ganske aktivt liv - vi går for å behandle tenner, gjør manikyr, pedikyr, gjør hårklipp til frisøren. Generelt kan du ikke fortsette. Så blir det klart - blodet kunne tas på scenen av inkubasjon av sykdommen. Husk hvor lenge det varer? Dette er nesten halvparten av graviditeten! Og i enkelte fjerntliggende regioner utføres ikke alltid undersøkelse av fremtidige mødre for transport av hepatitt B- og C-virus, og moderne diagnostiske tester har ikke 100% garanti for resultater - det er både falske positive og falske negative resultater.

Et nyfødt barn med risiko for infeksjon for å bli en kronisk bærer. Hva vil drastisk redusere sitt liv i fremtiden, og dets kvalitet også. For øvrig er effektiviteten av vaksinasjon omvendt proporsjonal, noe som betyr at jo raskere du begynner å vaccinere et barn, desto mer effektivt vil det være. Hos voksne er effekten av vaksinasjon ca 70-90%, mens hos barn er den nær 98% ved første injeksjon. I tillegg vil vaksinasjon beskytte de babyene hvis mødre er syke eller er bærere av viruset.

I barnehospitalet er det lettere å organisere vaksinasjonsprosessen - etter utladning begynner ulike problemer å skape hindringer - enten det ikke er noen vaksine eller influensa karantene eller løs avføring, eller SARS eller horrorhistorier som naboen hørte om vaksinasjon, og så videre. Så du kan utsette til uendelig. Eller før infeksjon. Og så vil vaksinasjonen allerede være ineffektiv og helt ubrukelig.

Hvilke vaksiner brukes?

For vaksinasjon brukes både innenlandske og utenlandske vaksiner. Hovedbetingelsen - legemidlet må være offisielt registrert i Russland (i staten der du bor). Vanligvis utføres vaksinering gratis i klinikken av de vaksinene som er kjøpt av ditt regionale helseutvalg. Ofte er det innenlandske vaksiner kjøpt - de er billigere, men absolutt ikke verre enn importerte. Hvis du vil, da i betalte medisinske sentre, kan vaksinasjon utføres av noen enkeltkomponent eller kombinasjonsvaksiner.

Følgende vaksiner er tilgjengelige i vårt land.

1. Hepatitt B-vaksine, rekombinant gjærvæske (produsert av Combiotech Ltd, Russland); Det er vanligvis denne vaksinen at barn blir gitt massivt i polyklinikker.
2. "Endzheriks V" (produsert av Smith Klein Beecham, Belgia, 000 SKB-BIOMED, ​​Belgia-Russland); Barn og voksne former er produsert (henholdsvis 10 og 20 μg). Voksdosering er brukt hos voksne fra 19 år.
3. Euvax B (produsert av LG Chem, Korea i forbindelse med Sanofi Pass-Terre, Frankrike); produsere en barnedos, som gjelder inntil 15 år.
4. Eberbiovac (produsert av Eber Biotech, Cuba, sammen med MPO Vi-Rion, Russland); ofte kjøpt for massevaksinasjon.
5. H-B-Vax IInbsp; (produsert av Merck Sharp Dome, USA); Slett vaksinen i flere doser.
6. Kombinert Bubo-Kok (DTP + Hepatitt B) og Bubo-M (ADS-M + Hep.V) produsert av Combiotech Research and Production Company - Biomed Scientific and Production Association, brukes til vaksinering i betalte medisinske institusjoner og i polykliniske vaksinasjonsrom.

Alle disse vaksinene er helt sikre og effektive, teknologien til produksjonen er nesten identisk, slik at systemene for deres bruk er de samme, dosene av vaksinen er nesten like. Derfor er ordningene egnet for alle disse legemidlene.

Etter innføring av et fullstendig vaksinasjonsopplæring opprettholdes nivået av beskyttende antistoffer i opptil 20 år, og hvis de regelmessig opprettholdes ved revaksinering, effektivt beskytter barnet og den voksne fra hepatitt.

Er det mulig å vaksinere et barn med forskjellige vaksiner?

Noen ganger er det tilfeller der vaksinen, som begynte vaksinering, ikke er tilgjengelig. Eller det er ingen mulighet for å vaksinere på samme sted som de forrige. Deretter kan du erstatte typen av vaksine. I henhold til internasjonale anbefalinger er alle godkjente rekombinante vaksiner utskiftbare. Men uten spesielle behov for å endre vaksinen er det ikke verdt det. Alle disse vaksinene er likeverdige, det er umulig å få hepatitt fra dem, de er ikke-levende, kunstig opprettet ved hjelp av samme teknologi. Immunitet fra dem er det samme.

Er det mulig å blande hepatitt B-vaksinen med andre vaksiner for å få færre skudd? Hvis dette ikke er en kombinasjonsvaksine, er det umulig. Som et resultat av slike tiltak er det mulighet for en kraftig økning i alvorlige lokale reaksjoner, og effektiviteten av vaksinen selv vil bli redusert. Ifølge kalenderen anbefales det å gjøre polio med DPT sammen med den andre hepatittvaccinen. I dette tilfellet er det mulig å lage en kombinert vaksine, for eksempel Bubo-kok. En dag kan du ikke gjøre hepatitt med bare BCG.

Administrasjon av vaksine

Hepatitt B-vaksinen er inaktivert, det vil si, den inneholder ikke et levende virus, og det inneholder bare ett antigen. Derfor, for dannelse av immunitet for å opprette en fullstendig beskyttelse krever flere administreringer av stoffet. Det er utviklet to ordninger for dette: den første gjelder alle babyer som ikke er i risikogrupper.

Vaksinasjon utføres ved metoden "0-3-6 måneder." Dette betyr at med foreldres samtykke (hvis du bestemmer deg for å bli vaksinert), vil den første dosen bli gitt til barnet i barselshospitalet den første dagen. Barnet vil motta den andre injeksjonen i en alder av tre måneder, og den tredje - i et halvt år.

Den andre ordningen gjelder for barn født til mødre av HBsAg-bærere, som er syke med viral hepatitt B, som har hatt viral hepatitt B under svangerskapet eller som ikke har hepatitt B-testresultater. Ifølge samme ordning blir babyer født til risikofyldte mødre vaksinert. I dette tilfellet er ikke tre, men fire injeksjoner laget i henhold til skjemaet 0-1-2-12, noe som betyr at den første injeksjonen skal gjøres i de første 12-24 timer i livet, deretter i en måned og to. Og så den siste dosen i et år.

Hva om kretsen er ødelagt?

Naturligvis, for optimal dannelse av immunitet anbefales det ikke å avvike fra standardskjemaet. Men det skjer at vilkårene for vaksinering brytes, for eksempel på grunn av akutt sykdom. Deretter må du vite visse regler - den minste akseptable perioden mellom doser av en vaksine er 1 måned. Maksimum for den andre dosen anses å være opptil 4 måneder, og for den tredje - fra 4 til 18 måneder. I dette tilfellet vil immuniteten bli fullstendig dannet. Hvis selv disse tidsfrister overskrides, fortsetter du som følger - allerede gjennomførte vaksinasjoner teller, og alle andre doser begynner å bli administrert med jevne mellomrom (som anbefalt av vaksineringsplanen), uavhengig av passet. Men vær oppmerksom på at barnet da må analysere nivået av konsentrasjon av beskyttende antistoffer.

Hvis du ikke har vaksinert et barn i barselssykehuset, så er det verdt å følge 0-1-6 måneders vaksinasjonssøk så snart du bestemmer deg for å bli vaksinert. tenåringer og voksne. Foreløpig analyse for identifikasjon av "australsk" antigen er ikke nødvendig (det utføres i vilje), vaksinering er trygg selv for smittede og syke mennesker, men selvfølgelig er det ubrukelig for dem.

Revaksinering, det vil si ytterligere injeksjoner etter fullført vaksinasjon, er ikke nødvendig for barn.

Vaksinasjonsmetodikk

Siden vaksinen inneholder et adjuvans (aluminiumhydroksyd), må det injiseres strengt intramuskulært. Dette er viktig fordi med introduksjonen av subkutant, vil effektiviteten av injeksjonen reduseres kraftig, en del av vaksinen kan bli avsatt i fettvevet, og på grunn av dette kommer antigenet fraksjonelt, slik at immunsystemet ikke aktivt utvikler immunitet. Hvis injeksjonen ble feilaktig tatt subkutant, regnes det ikke, og det må redoneres. Når den administreres til muskelen, virker hele dosen umiddelbart, og forsvaret er aktivt utviklet. I tillegg danner aluminiumhydroksid i det langabsorberbare knutepunktet i det subkutane vevet. De utvikler seg på grunn av denne forbindelsens evne til å forårsake spesifikk betennelse, noe som er ekstremt viktig for dannelsen av fokus på betennelse i muskelen, noe som resulterer i at flere immunceller tiltrekkes og en mer effektiv immunrespons oppstår. I det subkutane vevet vil den samme betennelsen vare i flere måneder, fordi fettvev er dårlig forsynt med blod, og alle disse inflammatoriske elementene blir sakte utskilt.

Hos barn anbefales det nå å utføre vaksinering i stengets laterale overflate (øvre tredjedel av låret). Dette skyldes at selv i nyfødte på dette stedet er muskellaget tilstrekkelig. Hos spedbarn fra 3 år og voksne injiseres vaksinen i den øvre delen av skulderen (deltoidmuskelområdet), det er beleilig plassert og lar deg legge hele volumet av vaksinen i en sprøyte.

Men hvorfor ikke gjøre i skinken, som før? Administrasjonen av vaksinen til glutealområdet er uønsket, fordi fettlaget er svært uttalt hos både barn og voksne i denne regionen - effektiviteten vil bli redusert. I tillegg er det store kar og nerver, risikoen for skade på dem er ganske høy.

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Som med alle legemidler kan hepatitt B-vaksine utvikle bivirkninger, og det er kontraindikasjoner å være klar over. Og jeg vil umiddelbart si at du må tydelig skille mellom normale postvaccinasjonsreaksjoner og bivirkninger, ofte forveksler foreldre med hverandre. Så, hva er tillatt som en normal reaksjon på vaksinasjon? På grunn av det ovenfor beskrevne aluminiumhydroksidet utvikler betennelse på injeksjonsstedet - det burde være der, dette er en vanlig vaksinasjonsprosess. Derfor anses kompresjon, hevelse av vev og rødhet på injeksjonsstedet med en diameter på opptil 80 mm regnet som normen. Du trenger ikke å smøre den med medisiner, lage komprimerer, lotioner, gni og legg press på dette stedet. Alt går av seg selv.

Det er praktisk talt ingen vanlige manifestasjoner av vaksinehåndtering. Svært sjelden kan det være en liten temperatur - opp til 37,3 grader. Hvis et barn har alvorlig feber, kvalme, oppkast, nevrologiske eller andre manifestasjoner - årsaken er ikke i vaksinen - babyen kunne bli smittet med noen sykdom som falt sammen med vaksinasjonen. Alle disse manifestasjonene krever øyeblikkelig medisinsk rådgivning.

Som alle legemidler kan en vaksine forårsake allergiske reaksjoner fra kiv-pivnitsy til anafylaktisk sjokk (selv om dette er ekstremt sjeldent). Dette gjelder spesielt for de barna som har intoleranse mot baking gjær - for slike barn er hepatitt B-vaksinen kontraindisert. Felles for alle barn, en kontraindikasjon for hepatitt B-vaksinasjon er akutt feber sykdom eller forverring av kronisk sykdom. En spesifikk begrensning for bruk av en vaksine kan være sterk for tidlighet - vekt mindre enn 1,5 kg. I slike tilfeller vil vaksinasjonen bli utsatt til barnet når opp til 2 kg eller mer.

Hva er "nødforebygging"?

Det er situasjoner når en baby på grunn av uvillighet hos foreldre eller medisinske grunner ikke ble vaksinert. Hva skal jeg gjøre hvis det er sjanse for kontakt med syke eller infeksjon med hepatitt B?

Legene mener at fra det øyeblikk av kontakt med pasienten til den tid da sykdommen blir uunngåelig, er det en viss periode når det fortsatt er mulig å hjelpe barnet. Dette er vanligvis den første til to uker når det er mulig å forhindre hepatitt B ved å administrere en vaksine i henhold til skjemaet 0-1-2-12 måneder (nødprofylakse) og innføring av et spesielt immunoglobulin er et preparat av ferdige menneskelige antistoffer mot viruset. Naturligvis, jo raskere alt dette er gjort, jo mindre risiko. Det er et annet alternativ for vaksinasjon - dette er enda raskere: den første dosen er gitt ved første besøk til legen, den andre - på den syvende dagen etter den første dosen, den tredje - den tjue første dagen etter den første dosen, 6-12 måneder etter den første dosen. injeksjonen utføres en annen dose. Denne ordningen brukes ikke hos spedbarn - den er egnet for ungdom og voksne.

Immunoglobulin og vaksine må administreres samtidig, men i ulike deler av kroppen, tilstrekkelig fjernt fra hverandre.

Nå vet du litt mer om hepatitt B og vaksinasjon. Å eie objektiv informasjon, er lettere å veie alle argumenter til fordel for vaksinering eller til fordel for å nekte det. Det viktigste er å gjøre ditt valg bevisst. La barna dine være sunne, morsomme og glade - med eller uten vaksinasjoner!

Alyona Paretskaya barnelege, konsulent for HB og ernæring;
AKEV-medlem