Hepatitt C er en inflammatorisk sykdom i leveren av viral genese, overført gjennom blod som strømmer i en akutt eller kronisk form, ofte med et alvorlig kurs og ofte ender med uhelbredelige konsekvenser.
Ultralydundersøkelse av hepatobiliærsystemet er en nødvendig prosedyre ved diagnose av leversykdommer. Hvilke ultralyds tegn på leverbetennelse eksisterer, og er det mulig å oppdage hepatitt C på ultralyd?
Ultralydundersøkelse er en svært informativ diagnostisk metode som tilbys av moderne medisin. Det fungerer som en vurdering av tilstanden til indre organer, bidrar til å bestemme den nøyaktige diagnosen og gir mulighet til å overvåke effektiviteten av behandlingsprosessen. Ultralydforskning er mye brukt i diagnosen leverpatologi.
Leveren er et uparget parenkymalt organ og består helt av levervev. Parenchymen er basert på glandulære segmenter, som er omgitt av blodsikkerhet og gallekanaler. Et sunt vev på ultralydet ser ut som en homogen, litt ekkogen struktur, mot hvilke kar og kanaler det er tydelig synlig.
Størrelsen og tettheten til kroppen kan reflektere ultralydbølger godt, så den er skannet godt med en ultralydsenhet. For å vurdere betennelsen, som skjer med hepatitt, måler dens parametere, veggtykkelse, vurdere strukturen av parenkymen og tilstanden til blodstrømmen. Ultralydforskning er nødvendigvis inkludert i den omfattende diagnosen av alle hepatobiliære patologier.
Indikasjoner for ultralydundersøkelser av hepatobiliærsystemet er:
Unormale leverfunksjonstester (indikerer funksjonsnedgang). Gulsott (guling av huden og slimhinner). Skader og sykdommer i bukhulen. Gallblæreproblemer. Antagelsen av en onkologisk prosess. Feberaktig tilstand av uklar natur.
Ultralyd oppdager diffuse endringer, inkludert fibrose, hypertrofi, sklerose, hevelse av parenkymen eller dens dystrofi. Slike manifestasjoner er karakteristiske for en rekke patologier, og ultralydforskningen kompletterer derfor konseptet med helse.
Ultralyd hjelper til med å identifisere ulike abnormiteter
Hva er ultralydet tegn på hepatitt, og er det alltid nok til å gjøre en diagnose av en enkelt ultralyd?
Viral skade fører til betennelse i levervevet og funksjonsnedsettelse. Avhengig av den etiotropiske årsaken og alvorlighetsgraden av betennelsen, kan symptomene bli uttalt (akutt) eller uskarpt (kronisk). Den inflammatoriske prosessen fører til hevelse i kroppen og øker størrelsen, øker milten.
På ultralyd vil dette manifestere seg i en reduksjon i ekkogenitet (evne til å utføre ultralyd). På apparatets skjerm vil et betent ødemkjertel se mørkt eller nesten svart (avhengig av graden av betennelse).
Den akutte sykdomsformen oppstår med typiske lyse symptomer: feber, ømhet i riktig hypokondrium, nedsatt funksjon.
Hovedsymptomet ved akutt hepatitt C er guling av hud og slimhinner, en karakteristisk økning i blodet av endogene enzymer ALT, AST og bilirubin gallepigment, skyldig til å "gulme". Det er spesifikke markører for hepatitt C.
Kan jeg se akutt hepatitt C på leverenes ultralyd?
Du kan anta: ultralyd vil vise en økning i det betente organet på grunn av sin hevelse, dette symptomet er typisk, men ikke spesifikt. Et helt annet problem kan provosere et lignende bilde. Utbruddet av sykdommen, det milde kurset, kan ikke påvirke ultralydsmåleren.
Diagnosen av akutt hepatitt C er laget på grunnlag av kliniske klager, undersøkelse av pasienten, anamnese og resultatene av biokjemiske analyser.
Hvordan ser kronisk hepatitt C ut på ultralyd?
Er det mulig å konkludere om kronisk betennelse i leveren fra resultatene av en ultralydstudie? Teoretisk er det mulig, men ikke alltid, den opprinnelige skaden på kjertelen ved en slik studie er ikke alltid mulig å se, det er behov for ytterligere analyser.
Ytterligere tester er nødvendig for å diagnostisere sykdommen nøyaktig.
I noen former for sykdommen kan leveren øke litt, men vevet forblir uendret. Gitt at noen parametere er avhengige av kjønn, alder, høyde og grunnlov, kan en moderat økning i begynnelsen, uten diffuse endringer, tas som normen.
Den kroniske formen har ofte et latent kurs og manifesterer seg når endringer i strukturen allerede er ganske uttalt og merkbar på ultralyd.
Hva er formålet med ultralyd for viral hepatitt?
For å bestemme kroppens tilstand i dette øyeblikk, sykdomsprogresjonen eller å konkludere om effektiviteten av behandlingen.
Hvis fokal komprimering er notert, foreslår fibrøst endret vev, ujevnhet og tuberøsitet i leveren at utbruddet av cirrhose oppstår.
Økt ekkogenitet (lett lever) indikerer fettdegenerasjon av hepatisk parenchyma. Fet hepatose.
Under studien estimeres parametrene: form, størrelse, struktur og tilstand av kanalene og leverkollateralene.
De oppnådde resultatene blir sammenlignet med standardene og konklusjonen er gjort.
Vi lister de viktigste ultralydspunkene som involverer hepatitt.
Ikke-permanent og ikke-spesifikt tegn, ved sykdomsutbruddet og med mild sykdom, kan størrelsen ikke endres. En økning i orgelet kan observeres i andre patologier, spesielt hjertesykdommer og vaskulære lidelser. For den akutte sykdomsformen er preget av en økning i høyre lap.
Et tegn på hepatitt er leverforstørrelse.
Karakteristisk, men ikke-spesifikk indikator som indikerer hevelse av et betent organ. På skjermen manifesteres dette ved mørkere, i konklusjonen vil det bli merket av setningene: hypoechogenicitet eller anechogenicitet (svart lever). Et lignende fenomen observeres ved kronisk hjertesvikt (kongestiv lever).
Heterogenitet av hepatisk parenchyma.
Det indikerer ikke alltid viral hepatitt, slike endringer kan indikere skleroserende kolangitt, fettforvandling av levervevet, skrumplever og hepatitt av autoimmun natur.
Uttalte skip.
Konsekvensen av hevelse av betent vev, på den "mørke" bakgrunnen som fartøyene blir godt synlige, er en hyppig men ikke konstant indikator.
Den kroniske formen forekommer umerkelig. Ved sykdomsbegrepet er symptomene praktisk talt fraværende. Når ultralydsundersøkelse av leveren ser normal ut, blir det ikke observert noen avvik i strukturen. Det kan være en liten økning i størrelse, noe som ikke er grunn til å gjøre en diagnose. I dette tilfellet er biokjemisk forskning viktig.
Utseendet til synlige tegn på "kronisk" observeres med den videre utviklingen av virusinfeksjon. Årsaken til bekymring er å identifisere når du undersøker ultralyd:
En merkbar økning i leverens størrelse (begge lobes). Utseendet på uregelmessigheter i kantene, uklarhet av deres kontur (et karakteristisk tegn på cirrhosis). Avrunding av nedre kant, økning av vevets ekkogenitet (progresjon). Heterogenitet. Gradvis forarmelse av det vaskulære mønsteret. Nedgangen i lydledningsevne indikerer veksten i parankymen av tett bindevev, dårlig ledende knutbølge.
Basert på en enkelt ultralydsundersøkelse av leveren, er det umulig å diagnostisere hepatitt C, for en endelig konklusjon er det nødvendig å undersøke og intervjue en pasient og viktige biokjemiske studier av blodet hans. Definisjonen av en bestemt type virus må bekreftes ved laboratoriemetoder, inkludert PCR-analyse (polymerasekjedereaksjon).
Dekryptering av en ultralyd i leveren vil hjelpe deg med å finne ut hva disse eller andre vilkår betyr, skrevet av en lege som gjennomførte en undersøkelse av leveren din. En fullstendig tolkning av resultatene med hensyn til dine symptomer og objektive data, bestemmes prognosen og reseptbeløpet av behandlingen av legen.
Dette kan være en smittsom sykdom lege, onkolog, gastroenterolog, praktiserende læge eller kirurg.
Hvordan er forberedelsen til ultralyd av leveren, beskrevet i detalj i den aktuelle delen, det er ikke av stor kompleksitet.
Kun etter ultralydsskanning av leveren terapi er ikke valgt.
Litt om hvordan denne typen ultralyddiagnose er utført. Du kommer til kontoret, legger deg ned på sofaen og hever klærne dine slik at brystområdet og bukveggen er gratis å utforske. På høyre hypokondriumregion påføres en gel langs hvilken sensoren vil bevege seg. Det bør absolutt ikke forårsake ubehag.
Norm lever ultralyd inneholder indikatorer:
Størrelsen på hver lag av ekkogeniteten til bakstrukturen.
For enkelhets skyld med inspeksjon separeres 8 segmenter av leveren i henhold til enkelte anatomiske landemerker. De vurderer alle de ovennevnte parametrene, sammenligner dem med normen. Når en orgelpatologi er oppdaget, indikerer de i hvilke segmenter den er funnet.
La oss snakke om hva studien viser. Med hjelpen blir slike endringer i organsvev avslørt:
Kalsium-cirrhokronisk hepatitt (inkludert parasittiske) tumorer i leveren (kun biopsi kan bidra til å skille mellom godartet og ondartet, kun biopsi). Leverskader Metastase-forhøyet trykk i portalen Lever-lever-abscess tegn på fettdegenerasjon av leveren.
La oss gi et transkripsjon av de hyppigste vilkårene som sonologen indikerer i studiens slutt.
Kalsiumlever. Dette ordet betegner et tett område i parankymet, gjennomvåt i kalsiumsalter. Slike formasjoner kan oppstå som følge av overførte smittsomme sykdommer (malaria, amebiasis, tuberkulose), som i den aktive fasen ikke påvirket hele orgelet, men dannet inflammatoriske foci i den.
Først og fremst er det en leverencyst, det vil si en avrundet, godartet svulst i en av løpene som inneholder væske inne (vanligvis gjennomsiktig, men kan fylles med blod, galle eller pus).
Enkelt og flere cyster er isolert (de fyller 30% eller mindre levervev), det er også en medfødt polycystisk sykdom i leveren, når cyster utførte ca. 60% eller mer av organvev.
Det er også begrepet "falsk cyste", når cystens vegg ikke er en tynn film, men arrvev endret på grunn av brudd, fjerning av cyste eller abscess.
Dette er de vilkårene som leger med ultralydsdiagnostikk kaller ekkoegenskapene til endringer, der "i livet" kan forstås som flere diagnoser:
Spots på leveren - denne termen sier at foci finnes i vevet der ekkogeniteten i leveren er forhøyet. Dette kan være bevis for fordelene med helminthic invasionen (giardiasis). For å klargjøre diagnosen i dette tilfellet anbefales det å gjennomgå en CT-skanning. Tetning i leveren er også en ren sonologisk diagnose. Dette antyder at det er områder i vevet som kan være både noder av begynnende skrumplever og svulster.
Tegn på diffuse endringer
Nedenfor beskriver vi kort tegn på de sykdommene som forårsaker endringer ikke i enkelte områder, men over hele overflaten av leveren.
Diagnosen av viral hepatitt, og enda mer, en viss hepatitt (A, B, C) ved ultralyd er ikke gjort. I hepatitt C kan følgende endringer beskrives:
hvis ultralydet ble gjort i den akutte perioden, er det en økning i leveren selv, en økning i dens tetthet, en forstyrrelse og heterogenitet i strukturen, tegn på kronisk hepatitt: en økning i leveren, heterogeniteten i sin struktur, tvetydigheten av det vaskulære mønsteret.
Hvis ultralyd undersøker diffus forandring i leveren, betyr dette at parankymet til dette organet forandres gjennom hele sin lengde på grunn av fibrose, hypertrofi, sklerose, dystrofi eller hevelse. Det er, det er ikke en diagnose, men et symptom som kan oppstå i slike sykdommer:
autoimmun hepatitt skleroserende kolangitt og hepatitt av enhver etiologi cirrhose.
Det er slike tegn på cirrhose på ultralyd:
Leveren kan enten være større eller mindre (avhengig av sykdomsstadiet): venstre løv øker først, deretter caudatet, deretter begynner leveren å redusere. Det er regenerering noder inne, på grunn av hvilken mosaikkstrukturen øker med milt og milten blir rundhet, tuberøs struktur av levervinkelen er forstørret.
Diagnosen er laget ikke bare av det ekkografiske bildet, men også av symptomene som pasienten presenterer. For første gang kan levercirrhose bli mistenkt (og bekreftet av ultralyd) ved tilstedeværelse av ascites, det vil si fri, uinfisert væske i magen.
En lett lever er en økning i organets ekkogenitet. Dette bildet antyder at områder av vev som ikke overfører ultralyd (vanligvis fettceller) dukket opp i vevet. Hvis en degenerasjon av organfett oppstår, kan ultralyd legen skrive en "hvit lever" i varetekt.
Spørsmål: Hva er lever screening?
A: Dette er påvisning av personer med risiko for å utvikle kreft, basert på resultatene av tester for alfa-fetoprotein, samt ultralyddata. Det utføres hos pasienter med kroniske former for hepatitt B og C, i levercirrhose, samt i land hvor et stort antall pasienter med leverkreft er funnet.
Spørsmål: Hva betyr "hepatisk laboratorie screening"?
O.: Dette er det som vanligvis kalles levertester - det vil si analyse av venøst blod, hvor slike stoffer bestemmes:
totale og direkte fraksjoner av bilirubin enzym ALT og ASTgamma-glutamyltransferrase alkalisk fosfatase.
Spørsmål: Hva betyr autoimmun leverskade screening?
A: Dette er også en type venetest som hjelper til med å bestemme autoimmun hepatitt og den andre autoimmune sykdommen, primær biliær cirrhose. I blodet bestemmes disse typer antistoffer:
å glatte muskelceller i mage- og levermikrosomer og nyre mitokondrier.
Forhøyede nivåer av disse testene indikerer at autoimmun hepatitt oppstår i dette tilfellet. Også ved hjelp av noen spesifikke nivåer er det mulig å bestemme typen sykdom.
Spørsmål: Når og for hvilket formål blir leverpekningen utført under ultralydskontroll?
A: Ultralyd oppdager hvor du skal sette inn en nål for å samle mobilmateriale som er mistenkelig for en ondartet svulst. Når nålen kommer inn i knuten, endres ultralydbildet (hemangiomer, det vil si godartet vekst, en tendens til å forsvinne under punktering).
Lever ultralyd kan utføres på en klinikk eller på et stats sykehus hvor du bor til en lav pris eller til og med gratis. For å gjøre dette må du få veiledning fra den behandlende legen.
Du kan også gå gjennom denne typen diagnose i et tverrfaglig senter eller i et privat kontor med ultralydsdiagnostikk. Dens pris varierer fra 700 til 1200 rubler, mens i vurderinger folk skriver det der forskningen koster mer, vil det ikke nødvendigvis være bedre: alt avhenger av spesialisten som utfører den.
Dermed er dekoding av ultralyd i leveren et viktig skritt i å gjennomføre denne studien. Det avhenger av hennes videre taktikk for undersøkelse, behandling og evaluering av effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.
Del informasjon med venner:
ADVARSEL! Informasjon om dette nettstedet er referanse eller populært, er kun til informasjonsformål. Riktig behandling og reseptbelagte legemidler kan bare utføres av en kvalifisert fagperson, med tanke på diagnosen og historien til sykdommen.
Vellykket diagnose og behandling, helse og velvære! Din uzilab.ru.
Hepatitt C er en virussykdom som overføres ved kontakt. Sykdommen er preget av mild eller akutt form, noe som kan utløse utviklingen av en kronisk form, samt alvorlige uhelbredelige konsekvenser.
Diagnostikk av denne komplekse lidelsen er ikke bare basert på en blodprøve for tilstedeværelse av markører, antistoffer, som bestemmer nivået av bilirubin, men det er også nødvendig å gjennomføre en ultralyd og datamaskinundersøkelse.
I mer alvorlige tilfeller er det nødvendig med en direkte undersøkelse av leverenes vev av pasienten.
HBCAg - er hovedmarkøren for hepatitt C. Men i tillegg til denne markøren kan du fremdeles finne en rekke relevante antistoffer, hvis tilstedeværelse kan indikere den eksakte sannsynligheten for å utvikle sykdommen.
Det skal bemerkes at selv om det i en enkelt sak under diagnosen ble identifisert hepatitt C markører, indikerer dette ikke at det foreligger en akutt eller kronisk sykdom.
For et mer detaljert bilde, er det nødvendig å konsultere en smittsom lege, som etter å ha foreskrevet passende tester, tester og undersøkelser, vil kunne etablere en nøyaktig diagnose.
Før du begynner, skal diagnosen ta hensyn til alle symptomene og den generelle tilstanden til kroppen.
Hvis gulsott blir observert på kroppen, er dette det første tegn på leverfunksjon (hudens hud og sclera). Dette skyldes det faktum at nivået av bilirubin (gul pigment) oppstår på grunn av nedbrytning av røde blodlegemer. En normalt fungerende lever bruker uavhengig bilirubin fra kroppen, men hvis arbeidet er svekket, kan det ikke fullt ut utføre sin funksjon, og følgelig blir det gule pigmentet ikke filtrert ut. Mørking av urinen, som et overskudd av bilirubin som prøver å avhende nyrene. Ledsaget av sykdom, ubehag, tretthet, smerte i høyre side, hypokondrium, mage, feber og dårlig appetitt. Ofte er det kløe, som oppstår på grunn av forgiftning av kroppen, dvs. leveren klare ikke de innkommende giftige stoffene. Også tatt i betraktning er de sykdommene som pasienten tidligere hadde hatt, spesielt hepatitt. Den arvelige faktoren er kontrollert. Alkoholmisbruk, bruk av visse medisiner, som ikke er kontrollert av en lege, tas også i betraktning.
På grunn av det faktum at viruset har blitt oppdaget nylig, har diagnosen hepatitt C, nemlig dets virusfremkallende utvikling, ikke blitt grundig utviklet. Derfor er den viktigste diagnostiske faktoren tilstedeværelsen av antistoffer som tilhører gruppe C.
Tilstedeværelsen av antistoffer bestemmes for tiden av en immunosorbentanalyse og en RIBA (rekombinant immunfargestoff) -analyse. I utgangspunktet brukes den første testen i medisin, siden den andre er dyr.
For å få et mer nøyaktig bilde av hva som skjer, må legen tildele en blodprøve og en rekke undersøkelser (ultralyd, CT-skanning av leveren, radioisotopskanning, leverprøver, bestemmelse av serumenzymer, noen ganger biopsi), som videre diskuteres.
Hepatitt C lever-ultralyd er en av de viktigste instrumentale undersøkelsene som foreskrives av legen, som det er mulig å undersøke tilstanden til lever og gallekanaler.
Ultralyd er en smertefri prosedyre som tar litt tid, men er i stand til å vise til og med mindre organforstyrrelser og på grunnlag av resultatene som avgjøres om videre manipulasjoner.
På dagen før denne diagnostiske prosedyren anbefales det ikke å spise seks timer, fordi det er så mye tid å fylle gallbladderen, som bare er mulig å vurdere.
Studien viser størrelsen på organene og gallekanalene, deres plassering, tilstedeværelsen av kalkulator og blokkering. Også takket være dette er det mulig å bestemme blodstrømmen i leveren, undersøke nyrene, galgen og milten.
CT er en mye brukt diagnostisk metode, som du kan få en tredimensjonal visning av leveren, blodkarene ved siden av den, galleblæren og dens kanaler, nyrer, bukspyttkjertel, milt.
Denne enkle undersøkelsen, som tar litt mer enn en halv time, gjør at du umiddelbart kan bestemme tilstedeværelsen av svulster, cyster, mekanisk skade.
Før prosedyren er det forbudt å spise mat i 12 timer.
Før du begynner, bør du drikke en spesiell løsning med en radiopaque substans som forbedrer visning av organer.
Dette er uten tvil den mest informative prosedyren, hvor emnet injiseres med radioaktive isotoper som bidrar til å undersøke blæren og spore gallebevegelsen.
Takket være en spesiell enhet er det mulig å skaffe et bilde som ligner et røntgenbilde der man kan bestemme tilstanden til et organ, så vel som dets sykdommer, for eksempel cirrhose eller ondartede neoplasmer.
Doseringen av isotoper som er introdusert i kroppen, er svært liten og kan ikke forårsake skade.
Leverprøver viser tilstrekkelig behandling, og gjør en prognose av sykdommen, samt bestemmer leverskade.
Nivået av alkalisk fosfatase, bilirubin, serum enzymer, transaminaser, albumin, samt faktorer i blodkoaguleringssystemet er etablert, dette gjør det mulig å bestemme graden av leverskader.
Levertester bidrar også til å oppdage kreft i bukspyttkjertelen, gallekanaler, tilstedeværelse av steiner eller skade på kanalene.
biopsi
Biopsi er en effektiv metode for diagnostisering av hepatitt C, som utføres utelukkende av en spesialist på et sykehus.
En spesiell nål fjerner et lite stykke leveren vev, som sendes for histologisk undersøkelse, utført i et spesielt laboratorium.
Før du starter prosedyren, må pasienten få et bedøvelsesmiddel for å minimere ubehag og eliminere smerte. Etter ferdigstillelse må pasienten forbli på sykehuset i noen flere timer for medisinsk observasjon.
Som regel utføres en biopsi med ultralydsskanning og CT-skanning, slik at legen kan se hvor nålene er satt inn, dette forhindrer komplikasjoner.
Biopsi brukes i diagnosen kronisk hepatitt, som kan skille seg fra andre leverforstyrrelser, som er provosert av overdreven konsum av alkoholholdige drikker, ukontrollert inntak av visse stoffer, og også svekket metabolisme.
Med denne prosedyren kan du bestemme primær leverkreft (forekommer direkte i kroppen) og sekundær (inngått i kroppen fra andre), kronisk form for hepatitt, hemokromatose og andre leversykdommer. Det kan også brukes som kontroll av kroppen etter behandling og for å lage en prognose.
Hvordan diagnostisere hepatitt C
Hepatitt C er farlig for en lang asymptomatisk kurs og alvorlige komplikasjoner, blant hvilke det er nødvendig å skille skrumplever og ozlokachechenie levervev. Problemet med tidlig diagnose er skjult virusinfeksjon, når en person ikke vet om sykdommen, mens den langsomt utvikler seg.
Infeksjonen overføres gjennom biologiske miljøer, derfor forekommer infeksjon når en nål er forurenset med en nål, ubeskyttet intimitet, kosmetologiske og medisinske tjenester leveres med ikke-sterile instrumenter, samt under arbeid fra modervirusbæreren til spedbarnet.
Diagnose av hepatitt C
Diagnostiseringsprosessen starter med en undersøkelse av pasienten om de kliniske symptomene på sykdommen, funksjonene i utviklingen, samt om livets historie. Det er ansvaret for hepatologen eller smittsomme sykdoms spesialisten som behandler sykdommen. Etter en objektiv undersøkelse bestemmer legen utvalget av instrumentelle metoder og laboratorietester for hepatitt C, som er nødvendig for verifisering av diagnosen. Dette komplekset inkluderer:
- biokjemi;
- generell klinisk;
- enzymimmunoassay er avgjørende ved diagnosen av sykdommen;
- PCR - bekreftende analyse for hepatitt C;
- ultralyd;
- leverbiopsi.
Forberedelse for studien
For å få pålitelige resultater, må du følge noen retningslinjer for forberedelse:
- biologisk materiale skal samles på en "tom" mage, og perioden med nektet å spise er minst 8 timer;
- noen dager før analysen, bør du slutte å drikke alkohol, begrense tung fysisk anstrengelse og forlate fysioterapeutiske prosedyrer;
- legen bør få beskjed om hvilke stoffer som er tatt, da noen av dem kan påvirke virkningen av reagensene. Dette gjelder primært antikoagulantia, for eksempel heparin;
- Kosttilskudd anbefales i flere dager før testen.
Funksjoner av dekoding analyser
Viral belastning avhenger av scenen av sykdommen. Den akutte fasen kjennetegnes av en økning i konsentrasjonen av smittsomme patogener i blodet, som er ledsaget av utbruddet av kliniske symptomer. I løpet av denne perioden øker også hepatocyttdestruksjonen, noe som resulterer i at veksten av leverenzymer (ALT, AST) kan ses i biokjemi.
På kronisk kurs observeres endringer med GGT-indeksen. Økningen indikerer indirekte en cirrhotisk degenerasjon av organets vev.
Et falskt positivt resultat av en ELISA kan oppnås selv hos en person som ikke har hepatitt C. Årsakene til et slikt respons inkluderer autoimmune sykdommer, krefttumorer, alvorlige smittsomme sykdommer og svangerskapet.
Etter å ha fått et tvilsomt resultat, må legen foreskrive enten en omprøving i et annet laboratorium eller en ytterligere analyse. Dette vil tillate deg å nøyaktig avgjøre om det er en sykdom eller ikke.
Det er viktig å huske at noen faktorer kan påvirke diagnostisk respons, nemlig:
- feilaktig forberedelse av bloddonasjon av pasienten;
- dårlig prøvetaking av biologisk materiale;
- brudd på reglene for lagring og transport;
- lav kvalifisering av laboratoriearbeidere, som følge av hvilken teknologisk prosess kanskje ikke respekteres.
biokjemi
Ofte gir et komplett blodtall for hepatitt C (hemoglobin, hvite blodceller, ESR, røde blodlegemer) ikke en ide om levertilstanden og kan ikke bekrefte sykdommen. Den mest informative anses å være biokjemisk. Det inkluderer studier av flere indikatorer, nemlig:
Selvfølgelig kan det være flere indikatorer (glukose, albumin), men ofte gjelder endringene ovenfor.
Økte leverenzymer (alanin, aspartataminotransferase) er et indirekte tegn på viral skade på leveren. Faktum er at de tilhører de intracellulære komponentene som, etter ødeleggelsen av hepatocytter, går ut.
En økning i konsentrasjonen av transaminaser i blodet observeres 1-2 måneder etter at viruset kommer inn i kroppen. Deretter kan innholdet deres normaliseres, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere sykdommen.
Hepatitt C er preget av en større økning i ALT sammenlignet med AST.
For diagnostiske formål beregner legen de Ritis-indeksen (forholdet mellom alaninaminotransferase og aspartataminotransferase), som gjør det mulig å vurdere graden av leverskade.
Enzymer øker med sykdomsprogresjonen og den aktive ødeleggelsen av celler under patogenes virkning. Over tid kan de redusere, noe som er et dårlig prognostisk tegn.
Normalt bør den øvre grensen på ALT ikke overstige 0,68 og AST - 0,45.
Nå vurderer endringene i bilirubinnivå. I biokjemi er dets totale og fraksjonelle innhold indikert. Transformasjon og forberedelse til fjerning foregår i hepatocytter (leverceller), hvis ødeleggelse er ledsaget av en økning i indeksen. I blodet øker både direkte og ubundne former.
Maksimalverdiene blir observert i det akutte stadiet, når hudens yellowness er forstyrret, misfarging av avføringen og ømhet i leveren. Normen for bilirubin er 20 μmol / l (det meste representeres av en indirekte fraksjon).
Ved cirrotisk vevsorgandegenerasjon observeres en økning i GGT. Øvre grense er på 42 U / l (for svakere kjønn), og også 71 for menn.
Bestemmelse av spesifikke antistoffer
Søket etter immunglobuliner utføres ved hjelp av ELISA, hvoretter en vurdering av IgG- og IgM-nivåer utføres. Hvis legen har mottatt en positiv test for hepatitt C, bør han mistenke at pasienten har blitt infisert eller hans tidligere kontakt med viruset har skjedd. Laboratoriemetoden er mye brukt som en screening, det vil si en masseundersøkelse av mennesker og identifisering av HCV-bærere.
Dens effektivitet når 95%, men det er tilfeller av å få et falskt resultat. Faktum er at antistoffer mot patogenet begynner å registrere seg i blodet bare noen få uker etter infeksjon. For å bekrefte diagnosen er tildelt polymerasekjedereaksjon.
Under studiet vurderes nivået:
- IgM. De oppdages etter 1-1.5 måneder etter at patogenet er kommet inn i kroppen. Etter seks måneder reduseres nivået av immunglobuliner til et minimum og øker bare hvis HCV reinfekteres med en annen genotype;
- IgG - vises i den tredje måneden etter infeksjon og fortsetter i lang tid på et konstant nivå med små svingninger.
Nedenfor er et transkripsjon av tester for hepatitt C: