Cholecystitis - symptomer og behandling, typer, årsaker, diett tabell 5

God dag, kjære lesere!

I denne artikkelen vil vi diskutere med deg en slik sykdom i galleblæren som kolecystit, samt årsaker, symptomer, behandling og forebygging av cholecystitis. So.

Cholecystitis er en sykdom (betennelse) i galleblæren, hovedsymptomet som er alvorlig smerte i høyre side når du endrer kroppens stilling. Cholecystitis er en type komplikasjon av gallesteinsykdom.

Gallblære - en kropp involvert i fordøyelsen av mat, beregnet for akkumulering av galle, produsert av leveren, plassert i riktig hypokondrium. Det er derfor oftest at en pasient med cholecystitis klager over smerte under ribben, i høyre side.

Cholecystitis, dvs. betennelse i galleblæren, utvikler seg hovedsakelig på grunn av brudd på utløpet av galle fra galleblæren, som igjen er forbundet med:

- med stein i galleblæren som blokkerer kanalen av utløpet av galle (gallesteinsykdom) eller skade organets vegger;
- svekket blodtilførsel til veggene i galleblæren forårsaket av aterosklerose;
- skade på slimhinnen i galleblæren i bukspyttkjertelen, når hemmeligheten i bukspyttkjertelen returneres tilbake til gallekanalene (tilbakeløp)
- Tilstedeværelsen av patogen mikroflora i galleblæren.

Ofte er kvinner i alderen 40 år og eldre utsatt for cholecystitis.

Kolecystitt. ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575,0, 575,1

Typer og former for cholecystitis

Cholecystitis er klassifisert som følger:

• I henhold til sykdomsformen:

Akutt cholecystitis. Denne form for cholecystitis er preget av kjedelige smerter i høyre halvdel av magen, med slag i høyre skulderblad. Smerten kan variere, deretter intensivere, og deretter forsvinne helt. I dette tilfellet kan sykdommen ledsages av kvalme og oppkast, feber, kuldegysninger, guling av huden og kløe. En farlig komplikasjon av akutt cholecystitis er - peritonitt.

Kronisk cholecystitis. Giktblærenes betennelse skjer sakte og gradvis, ofte uten klare tegn på sykdom. Som i akutt form kan pasienten oppleve smerte i høyre side, i hypokondrium, spesielt etter en skarp kroppsskake. Periodisk observert oppblåsthet. Etter inntak av mat av dårlig kvalitet, spesielt fet, stekt og røkt, om noen timer, blir diaré ofte manifestert.

• Ifølge sykdommens etiologi:

Beregnet cholecystitis. Det er preget av tilstedeværelsen av stein i galleblæren. Ofte stenger nærværet av stein ikke personen, men dette skjer til de faller inn i kanalen av galleblæren, og hvis de stakk der, forårsaker de kolik. Over tid hindrer de strømmen av galle, som begynner å stagnere, og over tid, med andre uønskede faktorer, begynner prosesser med betennelse i blæren;

Boneless cholecystitis. Det er preget av fravær av steiner i galleblæren.

• For tegn på sykdommen:

Akutt cholecystitis er delt inn i følgende typer:

Catarrhal cholecystitis. Det er preget av alvorlig smerte under ribben, på høyre side, som strekker seg inn i høyre skulderblad, skulder, siden av nakken og lumbalområdet. Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen kommer smerten da (under en intensivert sammentrekning av galleblæren, for å rense det indre innholdet), og det avtar. Over tid, på grunn av over-anstrengelse av kroppen, overgår smerte til et permanent symptom på sykdommen. Pasienten har hyppig oppkast, første magesekken, og deretter duodenal innhold, hvoretter ikke lettelse oppstår. Temperaturen stiger til 37-37,5 ° C. Angrepene av katarrale cholecystitis selv kan vare i flere dager.

I tillegg kan det være en svak takykardi (opptil 100 slag / minutt). En liten økning i blodtrykket, en våt tunge, noen ganger med en hvitaktig blomst, en skarp smerte i høyre side av magen, i løpet av palpasjonen, moderat leukocytose (10-12 * 10 9 / l eller 10.000-12.000), hyperemi, økt ESR.

Årsaken til catarrhal cholecystitis ligger hovedsakelig i feil diett: Å spise tørre rasjoner og med lange pauser, samt å spise fett, stekt og røkt mat.

Phlegmonous cholecystitis. I sammenligning med katarralarter, er den preget av sterkere smerter og økte tegn på sykdommen. Smerte oppstår når du endrer kroppens stilling, puster, hoster. Pasienten blir stadig ledsaget av kvalme med oppkast av oppkast. Temperaturen stiger til 38-39 ° C, den generelle tilstanden til pasienten forverres dramatisk, kuldegysninger manifesterer seg. Det er noe hevelse i magen, takykardi øker til 120 slag / minutt. Palpasjon av magen er ekstremt smertefull, galleblæren er forstørret, og kan være palpabel. Blodprøven viser leukocytose med indikatorer på 20-22 * 10 9 / l eller 20.000-22.000 og en økning i ESR

I flegmonøs cholecystitis er galleblærveggen tykkere, og fibrinplakk blir observert på bukhinnen som dekker det. I lumen oppdages purulent ekssudat på organets vegger, noen ganger med sår. Manifisert alvorlig infiltrasjon av galleblæren med leukocytter.

Gangrenøs cholecystitis. Faktisk er gangrenøs cholecystitus den tredje fasen i utviklingen av akutt cholecystitis. Alle prosesser for galleblærskader er forbedret. Immunsystemet er svekket så mye at det ikke lenger er i stand til å vilkårlig begrense skade på organer ved patogene mikroorganismer. Det er symptomer på alvorlig forgiftning med manifestasjoner av purulent peritonitt. Kroppstemperaturen er 38-39 ° C. Takykardi opp til 120 slag per minutt. Puste er overfladisk, rask. Tungtørr. Magen er hovent, peritoneum er irritert, intestinal peristaltis er alvorlig deprimert eller fraværende. Blodprøver viser høy leukocytose, økt ESR, svekket syrebasebalanse og blodelektrolyttblanding. I tillegg observeres proteinuri og sylindruri.

Årsaken gangrenøs kolecystitt ligger ofte i arterien trombose galleblæren, som bevirker det samme blir vanligvis en manifestasjon av aterosklerose og redusere vevsregenerering. I denne forbindelse forfølger gangrenøs cholecystit ofte de eldre.

Årsaker til cholecystitis

Utviklingen av cholecystitis provoserer ofte følgende grunner:

- Tilstedeværelsen av gallestein;
- infeksjoner: E. coli, stafylokokker, streptokokker, salmonella, etc.;
- parasitter: ormer, dysenterisk amoeba, katt fluke;
- omvendt strøm av bukspyttkjertelenzymer i galleblæren
- medfødt deformitet av galleblæren
- reduksjon i surhet av magesaft
- nedsatt blodgass og metabolisme (aterosklerose, diabetes mellitus);
- galdeblære skader
- biliær dyskinesi
- svulster i bukhulen
- allergier
- brudd på kostholdet (å spise tørr mat, spise med lange pauser);
- hyppig bruk av skadelige matvarer
- stillesittende livsstil eller omvendt, konstant sterk fysisk anstrengelse;
- fedme;
- skarpe kroppshakninger (sykling, trikk, gymnastikk, løping, etc.)
- hypotermi
- forstoppelse
- aldersrelatert blodforsyningsforstyrrelser i galleblæren
- depresjon, stress, psykisk stress
- graviditet

Symptomer på cholecystitis

Det viktigste symptomet på kolecystitt, som de fleste pasienter klager om - smerter under ribbeina på høyre side, spesielt når du endrer plasseringen av kroppen, noe som kan bli følt i høyre skulderblad, side av halsen.

Blant andre symptomer på cholecystitis er:

- kvalme og oppkast
- oppblåsthet (flatulens);
- diaré (diaré), spesielt etter å ha spist fett, stekt eller røkt mat;
- forhøyet kroppstemperatur opptil 37-39 ° C;
takykardi
- kuldegysninger;
- grunne og raske puste
- leukocytose, økt ESR.

Komplikasjoner av cholecystitis

Diagnose av cholecystitis

Hvis du finner et av symptomene ovenfor, må du kontakte en lege - en gastroenterolog. Dette minimerer de mulige komplikasjonene av sykdommen og overgangen av sykdommen til kronisk form. Doktoren vil i sin tur gjøre en undersøkelse, og vil også sende følgende metoder for diagnostisering av cholecystitis:

- Ultralyd (ultralyd);
- fullføre blodtall
- biokjemisk blodprøve;
- Analyse av galle med såing (for å identifisere årsaksmedlet til infeksjon, samt reaksjon på antibiotika)
- cholecystocholangiografi (røntgenblære og galdeblære).

Cholecystitis behandling

Behandling av cholecystitis er rettet mot å stoppe de inflammatoriske prosessene i galleblæren og galdeveien, samt restaureringen av normal funksjonalitet. Behandlingen utføres omfattende, og inkluderer:

- vask av galleblæren og galdeveiene (tubage);
- medisinering;
- diett
- Kirurgisk behandling (om nødvendig).

Vaske galleblæren og galdeveiene (tubage)

Tubing brukes til å tømme (flush) galleblæren fra stagnasjon av galle og stimulere kroppen. Denne prosedyren kan brukes sonde og sondefri måte.

Antall prosedyrer foreskrevet av legen, men som regel består kurset av 1 gang i uken, i 2-4 måneder.

Probe tube - en duodenal sonde er satt inn gjennom munnen, gjennom hvilken galle er fjernet og biliary tract vaskes.

Bezbond (blind) tubage (duodenal lyding) - om morgenen, på tom mage, koleretisk middel (urter, oppvarmet mineralvann eller medisin) i mengden 1-2 glass er full, hvorpå personen ligger på høyre side i 1,5 timer, bøyer knærne, og i det høyre hypokondriumområdet setter en varm varmepute. Hvis prosedyren har fått et positivt resultat, kommer gallen ut naturlig, og gir stolen en grønn fargetone.

Kontraindikasjoner for bruk av tubage: Forverring av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet (cholecystitis, gastritt, pankreatitt, gallstonesykdom, hepatitt, etc.), tilstedeværelse av stein i galleblæren, magesår og duodenalsår.

Cholecystitis medisiner

Cholecystitis medisiner bør tas med stor forsiktighet, fordi med feil utvalg eller rekkefølge av mottaket øker risikoen for forverring av sykdommen. Dette gjelder særlig i nærvær av steiner i koleretisk vesikkel. Sørg for å konsultere en lege som på grunnlag av en diagnose vil foreskrive deg et behandlingsforløp for cholecystitis, hvoretter den positive prognosen for utvinning økes kraftig!

Cholecystitis medisiner

Antiinflammatoriske stoffer: Diklofenak, Meperidine.

Antispasmodik (smertestillende): "Baralgin", "Ditsetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverine".

Kolesteriske legemidler (kun vist ved remisjon av inflammatoriske prosesser):

- koleretisk (stimulere choleresis) - "Allohol", "Gepabene", "Deholin", "Silimar", "Tanatsehol", "Holagol", "Holenzim", så vel som mineralvann.

- holekinetiki (stimulere galleutskillelse) - Carlsbad salt, xylitol, olimetin, rovahol, sorbitol, magnesiumsulfat, og holespazmolitiki ( "Ditsetel", "Duspatalin", "No-spa", "Odeston", "Platifillin".

Valget av koleretiske stoffer - koleretika eller cholekinetikk er avhengig av dyskinesi.

antibiotika:

- fluorquinoloner: levofloxacin ( "Lefoktsin", "Tavanik"), norfloxacin ( "Girablok", "nolitsin", "Norbaktin") ofloksacin ( "Zanotsin", "Tarivid"); Ciprofloxacin ("Tsiprolet", "Tsiprobay")

- Makrolider: Azitromycin ( "Azitral" "Sumamed"), klaritromycin ( "Klatsid", "Klerimed") midecamycin ( "Macropen") Roxithromycin ( "Roksid", "Rulid"), "Erytromycin".

- semisyntetiske tetracykliner: Doksatsiklin ("Vibramitsin", "Medomitsin"), "Metatsiklin".

I alvorlige tilfeller: Cefalosporiner ("Ketocef", "Klaforan", "Rotsefin", "Cefobid").

Hvis patogent mikroflora ikke reagerer på antibiotika, anbefales det tilskudd nitrofuran narkotika "Metronidozol" (0,5 g / 3 ganger om dagen - opp til 10 dager), "furadonin", "furazolidon".

Ved dysfunksjon av galleblæren på grunn av hypomotorisk dyskinesi: "Motilium", "Motilak", "Zerukal".

Plantevern

Fytoterapi har nylig blitt mer og mer en nøkkelkomponent i den omfattende behandlingen av cholecystitus, samt å styrke det positive resultatet av medisinering for gallblære og galdeveis sykdommer.

Som farmasøytiske produkter - medisiner, er ulike medisinske planter i behandling av cholecystitus også delt inn i 2 grupper med koleretiske og galstimulerende egenskaper, og noen av plantene kan ha begge egenskaper samtidig.

Planter - choleretic: peppermynte, mais silke, blomster sandstråblom (flamen), fruktene av Berberis vulgaris, reinfann, ryllik, løvetann rot, rot Elecampane, centaury urt, svart reddik juice.

Planter - holekinetiki: calendula, lavendel, reinfann, sitronmelisse, sand Immortelle blomster av maismel blå, blomster av hagtorn, gress fumitory, frukt og bark av Berberis vulgaris, nyper, frø av fennikel, spisskummen frø, løvetann rot, Valerian rot, sikori rot vill.

Alle medisinske planter brukes i form av avkok og infusjoner i flere måneder, vanligvis opptil 3-4. Du må lage dem i 1-2 dager, slik at produktet alltid er friskt.

Drikk kokt kjøttkraft trenger 100-150 g, 2-3 ganger om dagen, 30 minutter før måltider.

Alle medisinske urter kan pakkes, men på en slik måte at samlingen ikke inneholder mer enn 5 planter. De er kombinert avhengig av deres nyttige egenskaper. Selvfølgelig ville det være bedre om legen gjorde det, fordi i tillegg til de gunstige egenskapene og fordelaktige effekter på kroppen, har noen planter noen eller andre kontraindikasjoner, for å forstå hvilke, spesielt uten å diagnostisere kroppens helse, er svært problematisk. Hvis du fortsatt bestemmer deg for å bruke avkok og infusjoner selv, må du i det minste styres av den enkelte toleransen til enkelte planter.

Kosthold for cholecystitis

Ved behandling av cholecystitus er en diett nødvendigvis foreskrevet. Dette skyldes at forekomsten av sykdommen selv er et tegn på insolvens av galleblæren og galdeveiene for å takle sin rolle i fordøyelsessystemet - produksjon og utgivelse av galle for riktig behandling av mat.

I denne forbindelse er det tildelt en mild meny, som i sin tur er utformet for å minimere irritasjon av galleproduserende organ i fordøyelsen.

Ved akutt cholecystit, eller i eksacerbasjon, er diett nr. 5a foreskrevet (diettbord nr. 5a), mens i remisjon, diett nr. 5.

Under dietten foreskrives det ofte (4-6 ganger om dagen) og delte måltider (mat i små porsjoner).

Meny kolecystitt utelukker følgende matvarer: stekt, fet, røkt, krydret, hermetisk, kaldt (nedkjølt) mat, kullsyreholdige drikker, alkohol (spesielt øl og vin), muffins, eggeplommer, nøtter, kakao, sjokolade, rå frukt og grønnsaker.

Når cholecystitis anbefales å bruke følgende matvarer:

- på den første: vegetarisk, meieri og fruktssuppe;
- på den andre: frokostblandinger, kokte grønnsaker, salat, kokt fisk og kjøtt, puddinger;
- Drikker: te, juice, gelé, kompott, melk og meieriprodukter, mineralvann.
- Ytterligere produkter: vannmelon, cantaloupe, tørkede aprikoser, rosiner, svisker.

Kalori dietter bør oppfylle den fysiologiske normen - 2500 kalorier, hvorav - proteiner (90 g), fett (85 g), karbohydrater (350 g) og i det akutte stadium av sykdommen - 2000 kalorier.

Kirurgisk behandling av cholecystitis

Ofte, spesielt hvis kolecystitis ledsages eller provoseres av gallesteinsykdom (ICD), kan kirurgisk behandling foreskrives for behandling. Dette skyldes hovedsakelig komplikasjoner i fjerning av store steiner fra organene, noe som kan føre til de skadelige effektene av behandlingen på menneskekroppen som helhet ved den konservative behandlingen.

Kirurgisk behandling av kolecystit har også andre indikasjoner for bruk, for eksempel fjerning av en stor mengde pus, samt patologiske forandringer i galleblæren og dens kanaler.

Beslutningen om behovet for kirurgisk behandling av cholecystitis er laget av den behandlende legen, hovedsakelig med henvisning til diagnostiske data, særlig ultralyd.

Typer av operasjoner: Cholecystostomi, Cholecystectomy.

Spa behandling av cholecystitis

I mangel av forverring av cholecystitis, foreskrives pasientene fysioterapeutisk behandling av sykdommen på skianlegg, hvor pasienter videre bruker ernæring som er balansert for sykdommer i fordøyelseskanaler, samt medisinsk mineralvann.

Populære kursteder: Borjomi, Dorokhovo, Yessentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets og andre.

Behandling av cholecystitis folkemidlene

Når du bruker folkemedisiner for cholecystitis, må du følge en diett, som er skrevet i artikkelen litt høyere.

Det er viktig! Før du bruker folkemidlene for cholecystitis, må du kontakte legen din!

Cholecystitis behandling med urtepreparater

Fytoterapistens kommentar Malgina A.A.: urtebehandling (urte) har visse bemerkelsesverdige fordeler, for eksempel:

• urtemedisin eliminerer årsakene til sykdommen,
• urter har et minimum antall kontraindikasjoner (vanligvis en individuell intoleranse),
• urte terapi har en minimal mengde bivirkninger,
• urter inneholder en stor mengde vitaminer og andre næringsstoffer som, i tillegg til å behandle en sykdom, også bidrar til helsen til kroppen som helhet,
• gunstig.

Herbalists tilbyr ferdige løsninger som allerede tar hensyn til sammensetningen av samlingen, doseringen, bestillingen etc. Kursene er designet av medisinske spesialister, basert på deres mange års erfaring.

Andre folkemidler mot cholecystitis

Tinktur av juice. Bland forsiktig i like porsjoner, 500 ml hver med frisk gulrotjuice, rødbete, svart radise, aloe (voksen fra 3 år), honning og vodka. Blandingen kan helles i en 3 liters krukke og tett lukket med et capronlokk. Krukke satt på et kjølig mørkt sted i to uker. Ta tinkturen trenger 1 ss. skje i 30 minutter før måltider. Et positivt resultat er frigjøring av kongestiv galle i form av slimete bånd under avføring.

Pepperrot. Gni 1 kopp pepperrot, og fyll den med 4 kopper varmt vann. Bland alt grundig, og hell inn i emaljerte redskaper. La det brygge i 1 dag i et mørkt kjølig sted, og lag det i kjøleskapet. Før du bruker produktet, må det dreneres og oppvarmes. Ta infusjonen være 50 g 3 ganger daglig, 15 minutter før måltider. For å forbedre smaken kan infusjonen tas med sukker. I tillegg til galde, vanndrivende og desinfiserende har denne infusjonen også en rekke andre nyttige egenskaper.

Innsamling av gress 1. Grind en del Banan, persille, dill frø, vervain, peppermynte, og to deler immortelle, Leonurus, merian, kamille, johannesurt og perforert Valerian rot. Alle helles 1 kopp kokende vann og la det brygge i 2 timer. Deretter spenne verktøyet og ta det for 1-1.5 Art. skje 3 ganger om dagen, 30 minutter før måltider, i 3 uker, 3-4 ganger i året.

2. Oppsamling av gress chelidonii en del, 2 deler av reinfann blomster, 2 deler peppermynte, 2 deler toadflax, 4 deler av løvetann røtter og rotstokker 4 tepperot maling, blanding, og helle varmt vann, med en hastighet på 1 ss. skje vegetabilsk samling på 1 kopp vann. Verktøyet bør ha lov til å brygge i 30 minutter, og deretter strekke det gjennom en sil. Det er nødvendig å bruke infusjonen 50-70 g 3 ganger daglig, 20 minutter før måltider. Løpet av behandlingen - 21 dager, 1-2 ganger i året.

Olje, honning og frø. Bland i like store deler, 100 g smør, skrellede hvite frø (fra gresskar), solsikkeolje og honning. Deretter helles blandingen i en kasserolle og kokes, kok deretter i ytterligere 3-4 minutter, og sett til side på et kjølig sted for å avkjøles. Deretter legger vi 100 g alkohol til blandingen, rør og legg i kjøleskapet, dekk pan med lokk. Ta dette stoffet for cholecystitisbehov om morgenen, på tom mage, 1 ss. skje 1 gang per dag.

Cholecystitis - hva det er, forårsaker, tegn, symptomer, behandling hos voksne, kosthold og forebygging

Cholecystitis er en sykdom (betennelse) i galleblæren, hovedsymptomet som er alvorlig smerte i høyre side når du endrer kroppens stilling. Hvert år øker antallet av disse sykdommene med 15%, og forekomsten av stein øker årlig med 20% blant den voksne befolkningen. Det har blitt observert at menn er mindre utsatt for kolecytisme enn kvinner etter 50 år.

Hva slags sykdom, hva som forårsaker og karakteristiske tegn hos voksne, så vel som metoder for behandling og diett for normal funksjon av galleblæren, vil bli diskutert senere i artikkelen.

Cholecystitis: hva er det?

Cholecystitis (cholecystitis) er en akutt inflammatorisk prosess som oppstår i galleblæren til en person. De grunnleggende prinsippene for utviklingen av den inflammatoriske prosessen i galleblæren: tilstedeværelsen av mikroflora i blærens lumen og brudd på utløpet av galle.

Rollen av galle i fysiologi av fordøyelsen:

• Fortynner mat behandlet av magesaft, endrer gastrisk fordøyelse for tarm;
• Stimulerer peristaltikk av tynntarmen;
• Det aktiverer produksjonen av fysiologisk slim, som utfører en beskyttende funksjon i tarmene;
• Nøytraliserer bilirubin, kolesterol og en rekke andre stoffer;
• Det utløser fordøyelsesenzymer.

I dag lider 10-20% av den voksne befolkningen av kolecystit, og denne sykdommen har en tendens til å vokse ytterligere. Dette skyldes en stillesittende livsstil, ernæringens natur (overdreven konsum av mat rik på animalsk fett - fett kjøtt, egg, smør), vekst av endokrine sykdommer (fedme, diabetes mellitus).

klassifisering

Avhengig av varigheten av sykdomsforløpet er det:

Akutt cholecystitis

Akutt acneless cholecystitis er sjelden, fortsetter vanligvis uten komplikasjoner og slutter med utvinning, noen ganger kan det bli en kronisk form. Sykdommen utvikler seg oftest i nærvær av stein i galleblæren og er en komplikasjon av gallesteinsykdom.

Kronisk form

Kronisk cholecystitis. Giktblærenes betennelse skjer sakte og gradvis, ofte uten klare tegn på sykdom. Som i akutt form kan pasienten oppleve smerte i høyre side, i hypokondrium, spesielt etter en skarp kroppsskake.

Både akutt og kronisk cholecystitis kan være:

• kalkulert (dvs. assosiert med dannelsen av steiner i boblen, når andelen sin 80%);
• stoneless (opptil 20%).

Hos unge pasienter er det vanligvis ikke funnet kolecystitus uten stein, men siden alder av 30, øker frekvensen av verifisering av kalkstillende sykdom raskt.

Av arten av betennelse er de:

• Katarr;
• purulent;
• angrepet av koldbrann;
• abscess;
• Blandet.

årsaker

Den vanligste årsaken til cholecystitis er mikrober som kommer inn i kroppen og deres videre utvikling. Cholecystitis kan provosere streptokokker, E. coli, enterokokker, stafylokokker. Det er derfor antibiotika brukes til behandling.

Vanlige årsaker:

• Medfødte misdannelser av galleblæren, graviditet, prolaps i bukorganene
• Biliær dyskinesi
• Gallesteinsykdom
• Tilstedeværelsen av orminfeksjon - ascariasis, giardiasis, sterkyloidose, opisthorchiasis
• Alkoholisme, fedme, en overflod av fete, krydret mat i kostholdet, et brudd på kostholdet.

Inflammatoriske prosesser i galleblæren eller naboorganene fører til endring i den naturlige balansen mellom biokjemiske parametere og svulster. Mangelen på en tilstrekkelig reaksjon fører til forstyrrelse av metabolske prosesser, særlig til dårlig utgang av galle og følgelig til kolecyter.

• dårlig kosthold med dominans av fete, krydret, krydret og salt mat;
• manglende overholdelse av kostholdet (lange pauser mellom måltider, rikelig kveldsmåltider, mangel på varm mat);
• alkoholmisbruk;
• tobakk røyking;
• mangel på mosjon,
• kronisk forstoppelse og forgiftning;
• allergiske reaksjoner;
• aldersforstyrrelser i blodtilførselen til bukorganene;
• traumer;
• arvelig faktor.

Symptomer på cholecystit hos voksne

Det viktigste symptomet på kolecystitt, som de fleste pasienter klager om - smerter under ribbeina på høyre side, spesielt når du endrer plasseringen av kroppen, noe som kan bli følt i høyre skulderblad, side av halsen. Smerten går etter en stund alene eller etter å ha tatt smertestillende, men senere øker den gradvis, og da blir det vanlig.

Typiske symptomer på cholecystitis:

• Tilstedeværelsen av kjedelig smerte til høyre over midjen, svar på skulderbladet, nedre rygg, arm;
• mangel på appetitt;
• fordøyelsesproblemer;
• uendelig kvalme;
• bøyende bitter;
• brudd på gassformasjon;
• utseende frysninger;
• tegn på gulsott på huden.

Pasienter kan oppleve langt fra alle de oppførte symptomene. Deres alvorlighetsgrad varierer fra knapt merkbar (med et tregt kronisk kurs) til nesten uutholdelig (for eksempel i tilfelle av galdekolikk - et plutselig angrep av intens smerte).

De viktigste symptomene på kronisk cholecystitis:

• Fordøyelsesbesvær, oppkast, kvalme, mangel på appetitt
• Kjedelig smerte til høyre under ribbeina, utstrålende til baksiden, scapula
• Bitterhet i munnen, burping med bitterhet
• Tyngde i riktig hypokondrium
• Guling av huden er mulig.

Forekomsten av et angrep

Angrepet av cholecystitis utvikler seg for mange grunner. Her er de vanligste:

• gallesteinsykdom;
• infeksjon i gallekanalene; sykdommer i magen, som fører til forstyrrelse av gallebevegelsen;
• galle stasis;
• vaskulær okklusjon av galdeveiene som følge av aterosklerose.

Ved starten av cholecystitus er symptomene som følger:

• Utseendet til akutt, skarp smerte til høyre over midjen;
• guling av huden;
• oppkast etter å ha spist
• pasienten kan ikke finne et sted for seg selv;
• forekomsten av alvorlig svakhet;
• trykkreduksjon;
• økt hjertefrekvens;
• akutt bitterhet i munnen.

I tilfelle av flere gjentakelser av akutte angrep i galleblæren, er sykdommen definert som kronisk. Dette skjemaet kan forekomme både i nærvær av gallestein, og i fravær. Det kan utvikle seg langsomt og umerkelig over en lang periode fra flere måneder til år, eller det kan oppstå umiddelbart på grunn av akutt stadium av cholecystitis.

Hvordan fjerne et angrep av cholecystitis?

Angrepet av akutt cholecystit er alltid plutselig, har akutt uttrykte symptomer.

• sørge for fred til pasienten
• Kald kompress på området med alvorlig smerte (høyre underliv);
• sende antispasmodisk stoff (no-shpa);
• Etter oppkast, leverer mineralvann uten gass på natriumklorid, hydrokarbonatbasis.
• ring nødhjelp.

• drikke alkohol;
• ta andre medisiner som ikke er foreskrevet av en lege
• gjøre enemas;
• sett en varmepute på magen.

komplikasjoner

Tilstedeværelsen av noen cholecystitis er alltid fyldt med mulig utvikling av komplikasjoner. Noen av dem er svært farlige og krever akutt kirurgisk inngrep.

Langvarig passivitet kan føre til utvikling av ganske ubehagelige komplikasjoner:

• cholangitis;
• fistelformasjon i magen, leverbøyning, duodenum;
• reaktiv hepatitt;
• "Blokkerer" blæren (galleblæren utfører ikke lenger sine funksjoner i tilstrekkelig volum);
• perichocheal lymfadenitt (betennelse utvikler seg i gallekanalene);
• blære empyema (purulent betennelse);
• intestinal obstruksjon;
• gangren av gallen med utseendet av peritonitt;
• perforering (rubbing av boblen).

diagnostikk

Behandling av cholecystitis utføres av en gastroenterolog. I den kroniske formen av sykdommen vil det være nyttig å konsultere en ernæringsfysiolog. Ytterligere hjelp kan gis av en fysioterapeut.

Følgende aktiviteter utføres for diagnose:

• historie tar
• undersøkelse av pasienten
• laboratorietester;
• instrumentelle studier.

• Generell blodprøve. Registrerer tegn på betennelse.
• Biokjemisk analyse av blod: totalt bilirubin og dets fraksjoner, transaminaser, alkalisk fosfatase, kolesterol. Det er en moderat økning.
• Blodsukker For diagnostisering av diabetes.
• Urinalysis. For differensial diagnose av nyresykdom.
• Avføring på ormegg. Å identifisere Giardia, Ascaris.
• Mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse av galle.
• Immunofermentativ blodprøve for giardiasis.
• Analyse av avføring for elastase 1. For diagnostisering av pankreatitt.

Følgende diagnostiske metoder brukes:

• Ultralyddiagnose. Utført for å oppdage tegn på patologisk endret vev av galleblæren, i noen tilfeller, steiner;
• Cholegraphy. Metoden for røntgenundersøkelse, komplementær ultralyd. Brukes til å identifisere skjulte patologier av galleblæren;
• Proving duodenum. Brukes til å velge innholdet i tynntarmen.

Den beste måten å fastslå tilstedeværelsen av en sykdom er å gjennomføre en forhåndsundersøkelse. Ofte kan identifiseringen av noen avvik i den kjemiske sammensetningen av galle kreve bare overholdelse av et ikke-strengt diett.

Hvordan behandle cholecystitis?

Medisinsk taktikk bestemmes av form av kolecystit, stadium og alvorlighetsgrad. Akutte sykdomsformer behandles utelukkende på sykehuset. I kroniske tilfeller kan pasienter med milde og ukompliserte former gjøre uten sykehusinnleggelse uten et sterkt smertesyndrom.

Behandling av kolecystit hos voksne består av følgende trinn:

• Kostholdsterapi. Overholdelse av et tilstrekkelig kosthold er ekstremt viktig.
• Antibiotisk terapi. Utnevnelsen av et antibiotika er mulig etter at arten av betennelsen har blitt etablert, det vil si ved hvilket patogen sykdomspatogenesen er forårsaket.
• Symptomatisk behandling. Siktet på å eliminere symptomene på sykdommen. Det kan være immunostimulerende, antihistamin, sedativer, koleretiske stoffer, hepatoprotektorer.
• Overholdelse av regimet, fysioterapi, spesielt i perioder med fritak.

medisiner

Cholecystitis medisiner bør tas med stor forsiktighet, fordi med feil utvalg eller rekkefølge av mottaket øker risikoen for forverring av sykdommen. Dette gjelder særlig i nærvær av steiner i koleretisk vesikkel.

1. Indikasjonen for behandling av cholecystitus med antibiotika er en forverring av den inflammatoriske prosessen i galdevegen, ledsaget av smerte, temperatur. Forløpet av antibiotikabehandling er ikke-holdbar (7-10 dager). Antibiotika må brukes i kombinasjon med baktisubtil og alltid med vitaminer (C, gruppe B, A).
2. antibakterielle midler (biseptol, nevigramon, furazolidon, nitroxolin, etc.);
3. antiparasitiske legemidler (avhengig av parasittenes natur, foreskrives det - Makmiror, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, etc.);
4. For smerte, ta antispasmodik. Dette er en tradisjonell no-shpa (2 tabletter tre ganger daglig, men ikke mer, les bivirkningene i abstrakt og sørg for at dette er et alvorlig legemiddel og overdose er uakseptabelt), papaverine (kan være i stearinlys - mange sier at effekten er enda bedre enn fra tabletter), Duspatalin 1 tablett 2 ganger, 20 minutter før måltider.
5. Hvis du trenger å styrke sekresjonen av galle, foreskrevet medisinering: "Allohol"; "Holenzim"; "Oksafenamid".
6. Til mage-tarmkanalen ikke gir feil, var det ingen tyngdekraft, fordøyelsesbesvær er anbefalt å drikke enzym narkotika, "Fest"; "Mezim"; "Pancreatin".
7. Vitaminbehandling (i den akutte perioden, vitaminer A, C, B1, B2, PP og videre kilder av vitaminer B6 og B12, B15, B5, E) bør være en obligatorisk del av behandlingen av pasienter med cholecystitus.

Sørg for å konsultere en lege som på grunnlag av en diagnose vil foreskrive deg et behandlingsforløp for cholecystitis, hvoretter den positive prognosen for utvinning økes kraftig!

• phytotherapy - te med immortelle, jeger, mais stigmas, mynte;
• blind sensing prosedyren (tubage) - utføres 1 gang om 7 dager, bare i fravær av adhesjoner og uttalt innsnevring av galdekanaler;
• fysioterapi - elektroforese, diatermi, slambehandling, inductotermi.

Behandling av kronisk cholecystitis er primært rettet mot å stimulere prosessen med galleutslipp, eliminering av spasmodiske fenomener i gallekanalene og galleblæren. Også utført et sett med tiltak som er utformet for å ødelegge forårsaket av betennelse.

Kirurgisk behandling

Operasjonen er ofte foreskrevet for akutt cholecystitis. I motsetning til akutt blindtarmbetennelse, er beslutningen om å utføre kirurgisk manipulasjon ikke umiddelbart tatt. Legene i flere dager kan overvåke tilstanden hans, lage en biokjemisk analyse av innholdet i galleblæren, utføre en ultralyd, ta blod for analyse, og bare når man regner med det fulle bildet av sykdomsutviklingen er den endelige avgjørelsen.

Det er oftest steinsykdom som forårsaker cholecystektomi. Med sen behandling av sykdommen blir galleblæren ødelagt, og fordøyelsessystemet er forstyrret. Operasjonen kan utføres på to måter: laparoskopi og åpen cholecystektomi.

Formålet med operasjonen i cholecystit er å fjerne det inflammatoriske fokuset, dvs. galleblæren, som den primære kilden til sykdommen. Samtidig er det nødvendig å sørge for at gallekanalene er helt tilpasbare, for å fjerne hindringer og for å sikre fri passering av galle inn i tarmen.

Selvfølgelig er det mulig å unngå kirurgi hvis du søker behandling ved de første symptomene, og følger også en diett og følger alle anbefalingene fra legene.

diett

Med cholecystit er det anbefalt å ta mat i små porsjoner, så ofte som mulig, minst 4-5 ganger om dagen. Det er sterkt anbefalt å lage en diett med konstant måltidstid. Det er veldig viktig at gallen ikke stagnerer. Selve inntaket av mat inn i kroppen i timen kan betraktes som et koleretisk middel, særlig siden det er naturlig for et svekket gastrointestinalt system.

Tre hovedretninger av dietten for cholecystitis:

• Losing av leveren og andre fordøyelsesorganer.
• Normalisering av galle.
• Forbedre ytelsen i fordøyelseskanalen.

Det er tillatt i de første dagene av sykdommen å bruke:

• ferskt tilberedt (ikke hermetisert!) juice fra bær og frukt;
• mineralvann uten gass;
• søt te er ikke sterk;
• buljong hofter (hvis det ikke er kontraindikasjoner til bruk).

Etter å ha redusert de akutte symptomene på sykdommen under behandling (som regel skjer dette etter 1-2 dager), tillates pasienten å legge til puré supper, slimete porrer, gelé, søt te med kjeks i kostholdet (de skal være laget av hvitt brød).

• supper med vegetabilsk buljong med ulike korn, grønnsaker, pasta, borscht, rødbeter suppe, kål suppe, fersk kål, melk med frokostblandinger, frukt med ris;
• fettfattige varianter av kjøtt, fjærfe (kylling, kalkun) og fisk (torsk, is, gjeddebøtte, hake, navaga, etc.) i kokt, bakt (forkokt), stewed (med fjerning av juice) form; biff stroganoff, pilaf fra kokt kjøtt. Kjøtt og fjærfe kokes hovedsakelig av et stykke, det er også mulig i form av koteletter, koteletter, kjøttboller;
• friske tomater, agurker, gulrøtter, kål; kokte og stewed gulrøtter, poteter, rødbeter, courgette, gresskar, blomkål.
• Ikke sure surkål, friske urter (persille, dill), belgfrukter - grønne erter er tillatt. Løk kan legges til retter etter koking;

Listen over foretrukne fluider for cholecystitis inkluderer:

• ikke-karbonert mineralvann;
• juice fra frukt og bær;
• te uten sukker, svak;
• compote rosehip.

• Fettmat er animalsk fett: svinekjøtt, lam, and, egg, smør, sjokolade.
• Det er nødvendig å utelukke stekt. Disse produktene hindrer fordøyelsen av pasienter med cholecystitus, siden gallen kommer tett inn i tarmen.
• Alkohol (spesielt øl og champagne) - det bidrar til utseendet av gallestein.
• Saltet, surt, krydret og røkt - de bidrar til produksjon av galle, noe som kan føre til strekking av det betente organet.
• Også å glemme kullsyreholdige drikker og kaffe.

Merk: Ingen prosedyrer for fortynning og fjerning av galle uten en foreløpig undersøkelse kan ikke utføres kategorisk. Hvis det er enda en liten stein i galleblæren eller kanalene, så kan den plutselige bevegelsen av galle føre pasienten til operasjonstabellen for å gi akutt kirurgisk behandling.

Folkemidlene

Før du bruker folkemedisiner for cholecystitis, må du kontakte en gastroenterolog.

1. Kornsilke - 10 g pour 200 ml vann, koke i 5 minutter, ta ¼ kopp 3 ganger daglig før måltider.
2. Saften av en sitron og en spiseskje salt helles en liter kokt vann og drikker om morgenen på tom mage. Effektiv måte å tømme galleblæren på.
3. Gresskar. Kok så mange gresskarretter som mulig. Å motta ferskpresset juice fra massen av en grønnsak er nyttig (200 ml per dag).
4. Tilsett i kokende vann 2 ts immortelle blomster, 2 ts lingonberry blader, 3 ts knotweed og 1 ts av apotek kamille blomster. La det blande i 2-3 timer. Ta ½ kopp tre ganger om dagen.
5. Bland ingrediensene i de angitte mengdene: peppermynte, kamille, apotek, nyre te - 2 ss; mylyanyanka medisinske, vanlig humle (kegler) - 3 ss. l. For 1 liter kokende vann, ta 3 ss av samlingen. Ta 100 ml 6 ganger daglig.
6. Ta 2 ts knust salvia blad medisinske, bryg 2 kopper kokende vann. Insister 30 minutter, belastning. Ta 1 spiseskje hver 2. time for betennelse i galleblæren, leveren.

forebygging

Hovedforebygging av cholecystitis er å redusere sannsynligheten for forekomst av stein i galleblæren. Og for å hindre dannelsen av steiner, må du være forsiktig med kostholdet ditt og produktene som konsumeres daglig.

For å forhindre utbruddet av symptomer på inflammatoriske prosesser i galleblæren hos voksne, er det nødvendig å forhindre cholecystitus hjemme, inkludert:

1. Følg dietten, begrense forbruket av fete og stekte matvarer, unntatt alkoholholdige og karbonatiserte drikker, gi preferanse til brøknæring, forsøk å normalisere kroppsvekten.
2. I tide for å utføre rehabilitering av mulige infeksjonsfokus i kroppen - organene i munnhulen og nesopharynxen.
3. En gang i året å gjennomgå medisinsk undersøkelse ved hjelp av metoden for ultralydsterapi av hepatobiliærsystemet.

Tidlig påvist og foreskrevet symptomer og behandling av cholecystit hos voksne, full overholdelse av veiledning fra behandlende lege - alt dette gjør prognosen for behandling av akutt cholecystit ganske optimistisk. Men selv i tilfelle av et kronisk forløb av den patologiske prosessen mister pasienten sin evne til å arbeide bare i perioden med forverring. Resten av tiden føler han seg bra.