Bruke gulsott lamper for nyfødte

Guling av huden hos babyer er ganske vanlig. Etter å ha sett unormal unormal farge, blir foreldrene vanligvis svært bekymret. Hvor farlig en slik tilstand er hos en nyfødt, og hvilke tiltak de burde ty til, vet som regel ikke. I mellomtiden er det vanligvis ingen grunn til å få panikk.

Spesielle funksjoner

I utgangspunktet utvikler babyer, den såkalte. "Fysiologisk gulsott". I medisin anses dette å være helt normalt på grunn av at levercellene til spedbarnet fremdeles er umodne og ikke fullt ut kan utføre sine funksjoner. Det skjer ganske ofte.

Umiddelbart etter fødselen begynner babyen å puste lungene, de røde blodcellene i blodet blir ødelagt og fjernet fra kroppen. Ofte, babyens lever bare ikke takler lasten, på grunn av akkumulert bilirubin, blir huden gul. Som regel normaliserer kroppen raskt leveren, og barnet gjenoppretter seg helt.

Fysiologisk gulsott manifesterer seg i form:

• guling av huden;
• liten mørkere urin
• søvnighet.

Vanligvis er alle symptomene på gulsott hos nyfødte allerede i den andre uken i barns liv. For å øke normaliseringen av tilstanden til babyen, anbefales det å gå lenger med barnet i frisk luft. Sollys vil lette uttaket av bilirubin og rask gjenoppretting.

Patologisk gulsott anses å være farligere. Sykdommen begynner i de første dagene av babyens liv. Patologi preges av et høyere nivå av bilirubin. Disse forholdene kan forårsake:

• hemolytisk sykdom når mors blodgruppe ikke samsvarer med barnets blodgruppe;
• infeksjon av spedbarn i livmor;
• Tilstedeværelsen av diabetes i moren.

Patologisk gulsott går ikke av seg selv og er en trussel mot barnets liv. Et høyt nivå av bilirubin, som ikke faller ned over en lang periode, kan føre til alvorlige forstyrrelser i babys nervesystem.

behandling

Legen bestemmer om behovet for behandling for nyfødte uavhengig avhengig av prosessen i hvert enkelt tilfelle. Hovedsakelig sjekke nivået av bilirubin og finn ut årsakene som førte til økningen.

Med patologisk gulsott, i første omgang, vil det være nødvendig å behandle hovedproblemet. For eksempel behandles hemolytisk sykdom med flere blodtransfusjoner. Ved infeksiøs infeksjon er ledningen passende antibakteriell eller antiviral terapi.

Fysiologisk gulsott blir ofte ikke behandlet, da kroppen selv vil komme seg om noen dager. For å legge til rette for trivsel, kan barnet få intravenøs væske av glukose og noen andre stoffer.

Hvis gulsotet er forlenget, og nivået av bilirubin i blodet er relativt høyt, kan legen foreskrive en fototerapi til barnet ved hjelp av en spesiell stråler. Så du kan øke hastigheten på utvinningen av barnets kropp.

Dette regnes som en av de mest vanlige og effektive måtene å rive et nyfødt av de ubehagelige symptomene som er forbundet med fysiologisk gulsott. Ultrafiolette stråler konverterer bilirubin til et ufarlig vannløselig stoff, og det elimineres raskt fra kroppen på en naturlig måte.

Effekten av å bruke lampen fra den gule er synlig om noen dager. Imidlertid, selv etter eliminering av alle negative symptomer, er det nødvendig å fortsette behandlingen til den avbrytes av den behandlende legen.

prosedyre

Vanligvis utføres fototerapi av nyfødte på et sykehus. Så du kan sjekke det daglige bilirubinnivået hos en liten pasient. I gjennomsnitt går indikatorene tilbake til normalt innen 1-2 dager.

Under prosedyren er babyen i inkubatoren eller den oppvarmede sengen, og fotorapeutisk lampe ligger i en viss avstand fra den. En spesiell bandasje legges på barnets øyne for å beskytte den mot UV-stråler. Bruk vanligvis flere lamper for å øke effektiviteten av behandlingen.

Varigheten av hver økt bestemmes av legen, avhengig av barnets tilstand (vanligvis bestrider ultrafiolett bestråling minst to timer). Må ta forholdsregler: babyen kan ikke være alene i rommet, kan lampen av zheltushki være plassert i en avstand som er foreskrevet av lege, må plasseringen av barnet hele tiden endre under inngrepet, slik at kroppen hans ble utsatt for en ensartet UV. Det medisinske personalet er forpliktet til å overvåke temperaturen til barnet, og ikke tillate overoppheting.

I noen tilfeller foreskriver barneleger fototerapiprosedyrer for behandling av zheltushki hjemme. Du kan kjøpe en ultrafiolett lampe til babyer i en spesialbutikk eller leie en. Når du gjennomfører hjemme økter, er det viktig å følge alle instruksjonene til den behandlende legen. Bare han kan bestemme varigheten av prosedyren og avstanden hvor lampen skal installeres for å behandle barnet.

For å øke effektiviteten til hjemmebesøk, bør UV-bestråling kombineres med luft- og solbad. Bare gå med babyen bedre i skyggen av trærne. Amming er indikert for at barnet skal danne normal immunitet.

Hjemmebehandling innebærer regelmessige blodprøver for bilirubin. Derfor må foreldrene bære babyen til klinikken hver dag.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Det er viktig å vite at i noen tilfeller er gulsot fototerapi strengt forbudt. Bruken av ultrafiolette lamper er kontraindisert i:

• høye nivåer av bilirubin, som ikke reduseres i lang tid;
• vedvarende forstyrrelser i leveren;
• obstruktiv gulsott, der galdeveien ikke lenger fungerer normalt.

Under noen av disse forholdene vil medisinsk behandling bli foreskrevet for barn, eliminere de faktorene som førte til en økning i bilirubinnivå.

Selv om det ikke er kontraindikasjoner for fototerapi, bør det utføres meget nøye. Det er umulig å ringe en UV-lampe helt trygt. I sjeldne tilfeller kan en liten pasient oppleve et brudd på stolen, babyen blir søvnig. Noen ganger kan utslett, rødhet eller til og med brannsår oppstå på huden. I slike tilfeller bør du straks slutte å bruke ultrafiolette lamper og søke medisinsk hjelp.

Det er strengt forbudt å utføre fytoterapi hos nyfødte hjemme alene, uten tillatelse fra den behandlende legen!

Behandling av gulsott av det nyfødte hjemme

Sammendrag av artikkelen

Barnets fødsel er alltid en spennende begivenhet. I løpet av de første månedene av livet må den lille mannen tilpasse seg de nye forholdene, og hans unge foreldre må hjelpe ham med å klare seg. Vanskeligheter kan begynne nesten umiddelbart. Noen få dager etter fødselen utvikler mange nyfødte gulsott (hyperbilirubinemi).

Hudgjennomgang er forbundet med erstatning av føtal hemoglobin i voksen form og den massive nedbrytningen av røde blodlegemer. Ved nedbrytning av hemoglobin dannes bilirubin, som behandles i leveren og utskilles fra kroppen. Hvis det er mye bilirubin, kan leveren til det nyfødte ikke alltid klare seg med en så stor belastning, og overskytdet av bilirubin minner babyens hudgult. Med fysiologisk gulsott, er behandling vanligvis ikke nødvendig, bilirubin elimineres gradvis innen 2-3 uker. Hvis bilirubinverdiene overskrider den aldersmessige hastigheten, kan legen foreskrive behandling.

Narkotikabehandling i barnehospitalet

Legen vil definitivt anbefale deg å gi babyen ekstra væske enn formel eller brystmelk. Denne anbefalingen er også nyttig ikke bare med økende nivåer av bilirubin, men også med en tendens til å øke den.

For behandling av gulsott bruker ofte intravenøs administrasjon:

• glukose;
• askorbinsyre;
• fenobarbital;
• plasma;
• albumin.

Inntil nylig var det antatt at alle disse legemidlene er i stand til å konvertere gratis bilirubin til en bundet form, og dermed redusere dets toksisitet.

Nylig er flere og flere barnelærer tilbøyelige til å tro at disse metodene er ineffektive og potensielt farlige. For eksempel skjer leverenproduksjon av enzymer som er signifikant for et barn etter administrasjon av fenobarbital kun etter to uker i livet, når gulsott går. I tillegg produserer fenobarbital en bivirkning som hemmer aktiviteten til det nyfødte. I denne forbindelse er det anrop for å bruke infusjonsbehandling når det er mulig i unntakstilfeller. Det er også tvilsomt utnevnelsen av "hepatoprotektorer" av typen Essentiale og LIV-52.

Behandling av nyfødte gulsott hjemme

Etter uttømming fra barselshospitalet kan behandling fortsette med medisinering.

Sorbenter brukes til binding og tilbaketrekking av bilirubin i tarmlumen:

• aktivert karbon;
• enterosgel;
• Smecta;
• Polisorb.

Legen kan ordinere Ursofalk for å støtte leverfunksjonene, Hofitol, for å forbedre strømmen av galle, fettløselige vitaminer. Listen over avtaler kan omfatte:

• Elkar;
• Galstena;
• Hepel;
• Urosan.

For å forebygge forstoppelse og påskynde eliminering av bilirubin gjennom tarmene, er Duphalac foreskrevet, som har en probiotisk effekt.

Folkemidlene kan kun brukes etter konsultasjon med legen. Selv en uskyldig avkok av hofter eller kompresjon med magnesitt kan ikke alltid kombineres med hovedbehandlingen.

Fototerapi for nyfødte

En av de mest effektive og sikre behandlingene er fototerapi. Den gulrende bilirubinen er et pigment som kan være i form av forskjellige isomerer, hvorav en - lumirubin har større evne til å oppløse seg i vann og blir derfor raskere utskilt fra kroppen gjennom urinen. For bilirubinkonvertering er lys med en bølgelengde på 400-500 nm optimal (maksimal absorpsjon er 460 nm). Visuelt oppfattes en del av spekteret med ønsket bølgelengde for behandling som blå lys. Følgelig, ved bruk av lamper som er i stand til å sende ut lys i et gitt bølgelengdeområde, er det mulig å raskt fjerne overflødig bilirubin fra kroppen.

Behandling av nyfødte gulsott under lampen

• for behandling av fysiologisk zheltushki;
• etter den første utveksling blodtransfusjonen (DIC) innen 1-2 dager og for å hindre gjentatt DIC;
• for forebygging av hyperbilirubinemi, hvis kroppsvekten til et nyfødt er mindre enn 1250 g;
• å akselerere absorpsjonen av hematomer og blødninger;
• i forberedelse til operasjonen eller under rehabiliteringsperioden.

Behandlingsforløpet anses å være komplett når konsentrasjonen av bilirubin når et trygt nivå, og det er en jevn tendens til ytterligere reduksjon.

Indikasjoner for fototerapi avhengig av barnets kroppsvekt ved fødselen

Behandlingen kan utføres kontinuerlig (24 timer) og med intervaller på 2 timer. Samtidig regnes behandling av mindre enn 12 timer per dag som ineffektiv. Vanligvis er kurset 72-90 timer.

Behandlingsprosedyren er som følger.

1. Før fotobehandling påbegynnes, legges et spesielt maskebrille (Natus billiband, Philips) på barnets ansikt for å beskytte øynene.
2. På kjønnsorganene påføres et bandasje av reflekterende materiale.
3. Lampen er plassert ikke mindre enn 50 cm fra barnets kropp, og babyen vender hver annen time for å unngå overoppheting og forbrenning.
4. Varigheten og mangfoldet av prosedyrer foreskrevet av legen. Ofte bytter to timers bestrålingssessioner med et like tidsintervall.
5. I tilfelle av alvorlig gulsott vil den nyfødte ligge under lampen nesten konstant, med avbrudd for fôring, hygienisk eller andre prosedyrer.
6. I alvorlige tilfeller vil en mor med et barn sannsynligvis være på sykehuset, siden med trusselen om bilirubin encefalopati måles bilirubin med et intervall på 6 timer.

Kontra

Fototerapi har noen kontraindikasjoner. Spesielt er lette terapi ikke foreskrevet for:

• alvorlig anemi
• sepsis;
• obstruktiv gulsot;
• økt blødning i huden og slimhinner.

Mulige bivirkninger

Med riktig behandlingshåndtering er potensielt farlige fenomener ekskludert, men en rekke bivirkninger er mulige, noe som avhenger av typen av fototerapi. Den minste mengden bivirkninger har behandling av nyfødt under LED.

1. Vannmangel i kroppen. For å forhindre det får babyen ytterligere 25-30 ml vann per dag.
2. Grønn stol. Dette er ikke farlig - flekker forbundet med fjerning av konverterte bilirubin.
3. Barnets hud kan skaffe seg en gråbrun fargetone ("bronse barn" syndrom).
4. Under behandlingen blir huden på babyen mer tørr, kanskje litt grov, noen ganger vises et lite utslett.
5. Midlertidig vitamin B-mangel₂.
6. Overoppheting.
7. Diaré.

Etter slutten av behandlingsforløpet forsvinner disse fenomenene seg selv. Imidlertid bør eventuelle endringer i barnets tilstand rapporteres til legen din.

I tillegg kan det være bivirkninger som for øyeblikket lite studeres og blir testet.

1. Fotokjemiske reaksjoner som fører til skade på biologisk aktive stoffer med deltagelse av lumirubin.
2. I fremtiden øker risikoen for ondartet melanom i huden hos et barn.

Det er viktig! Hvis du fortsatt tviler på om du skal behandle barnet ditt med lys, må du huske at i dag er fototerapi det eneste alternativet til utvekslingstransfusjon av voksent blod til et spedbarn.

Fototerapi nyfødt hjemme

Hvis vi snakker om den vanlige fysiologiske gulsott, kan du behandle din baby hjemme. Lampen kan kjøpes eller leies. Legen din vil fortelle deg hvor en lignende tjeneste er tilgjengelig i byen din. Legen kan også spesifisere prisnivået og andre nyanser av å leie en lampe. Den mest praktiske for hjemmebruk systemer: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. I slutten av artikkelen kan du gjøre deg kjent med generell informasjon om forskjellige lamper, systemer, enheter for behandling av nyfødt gulsot, deres fordeler og ulemper.

Typer lamper, enheter og systemer for fototerapi av nyfødte

I fototerapeutiske systemer for behandling av nyfødte kan forskjellige lyskilder brukes:

• fluorescerende lamper (samme som fluorescerende);
• halogen lamper;
• kombinert (kombinasjoner av fiberoptisk lys);
• lysdioder (LED).

Vurder funksjonene til hver av dem.

Lysrør

Den mest vanlige, maksimal absorpsjon av lyset er i området 400-550 nm. Inndelt i:

• blå lamper - maksimum ved 452 nm;
• grønne lamper - maksimum ved 517 nm;
• blå-grønne (turkise) lamper - maksimum ved 490 nm.

Av all denne listen er den mest "svake" effektiviteten grønne fluorescerende lamper, da mer enn halvparten av strålingen faller i bølgelengdeområdet på mer enn 530 nm, langt fra 460 nm, der konverteringen av bilirubin til lumirubin er maksimal.

Mange feilaktig kalte blå fluorescerende lamper med ultrafiolette lamper (UV lampe). Dette er ikke riktig, siden ultrafiolett stråling starter fra en bølgelengde på 400 nm og under og bare en liten del av lyset fra en fluorescerende lampe har en bølgelengde i ultrafiolettområdet.

Lysrør er også vanlig i enkelte land. De er preget av ustabilitet av strålekraften over tid og er derfor ineffektive. En god effekt gir en kombinasjon av 4 blå lyspærer og 2 lysrør.

Det er viktig! Blant fluorescerende lamper er blå UV-lamper den mest effektive behandlingen for gulsot.

Så, for å oppsummere, notere fordelene og ulempene med lysstofrør.

1. Blå fluorescerende lamper er de mest effektive i å behandle gulsott av en nyfødt.
2. Størstedelen av intensiteten av strålingen av blå lamper faller i området 380-450 nm, hvor hemoglobin forstyrrer lysopptaket av bilirubin. Intensiteten av deres stråling nær bølgelengden på 460 nm er lav.
3. Bruken av en blå lampe krever bruk av spesielle sikkerhetsbriller og en loinloth.
4. Alle fluorescerende lamper har en stor ulempe - i strålingen er det en liten andel av ultrafiolett, som har kreftfremkallende effekt.
5. De skadelige effektene av slike lamper blir kraftig redusert når lys kommer inn gjennom en inkubatorvegg laget av polymetylmetakrylat.
6. Lampens utslippspektrum endres med tiden, slik at terapeutisk resultat blir mindre.
7. Gjennomsnittlig levetid er 1000-2000 timer.

Halogenpærer

1. Bølgelengden av lys utgitt av en halogenlampe er 380-600 nm.
2. Intensiteten av deres stråling nær bølgelengden på 460 nm, som i blå fluorescerende lamper, er lav. Størstedelen av intensiteten av stråling av halogenlamper faller på bølgelengdeområdet på mer enn 530 nm, hvilket er ineffektivt for omdannelsen av bilirubin.
3. Lamper produserer en betydelig mengde varme, de kan ikke ligge nær barnet, siden det er stor sannsynlighet for overoppheting.
4. Bruken av en lampe krever bruk av spesielle sikkerhetsbriller og en løvlomme.
5. Det er vanskelig å kontrollere doseringen av stråling på grunn av det brede spekteret av bølgelengder.
6. Lysets intensitet inne i stedet skapt av lampens lys er mye større enn periferien.
7. Høy pris sammenlignet med fluorescerende lamper.
8. Betjeningsperioden er liten - ikke mer enn 700 timer.

Alle disse faktorene har påvirket det lille spredningen av halogenlamper i behandlingen av neonatalgulvene.

Kombinert system

Dette er de såkalte "fototemaene" (fibreoptisk fototerapi). Lyset fra halogen eller fluorescerende blå lamper overføres til barnets hud ved hjelp av lysførere som er plassert i spesielle lysledende tepper eller fiberoptiske puter.

Eksempler på fiberoptiske systemer som bruker halogenlamper:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, Inc., Nederland, Fiberoptic Systems USA).

Eksempler på fiberoptiske systemer ved bruk av blå fluorescerende lamper:

• BiliBed (Medela)

Det er viktig! Fiber-optiske systemer er praktiske å bruke hjemme.

Funksjoner av fiberoptisk fototerapi.

1. De skaper en tilstrekkelig høy intensitet av stråling, visuelt oppfattet som blågrønn i området 400-550 nm.
2. Stråling uniform over hele området.
3. Infrarød og ultrafiolett stråling filtreres ved hjelp av spesielle filtre.
4. Ikke bruk spesielle beskyttelsesanordninger i form av briller eller løvliner for å beskytte lysken.
5. Reduser tiden for separasjon av nyfødte og mor, som i løpet av prosedyren, kan du sykepleier og holde barnet i armene hennes.
6. De produserer liten varme, så det er ingen risiko for overoppheting av babyen.
7. Ineffektiv sammenlignet med lysstofflamper på grunn av det begrensede området dekket av stråling. I alvorlige tilfeller brukes bilde tepper og lamper samtidig.

LED

Lamper basert på superlette lysdioder er det sikreste og mest effektive for fototerapi for nyfødte.

1. Bølgelengden til lyset som utløses av lysdiodene er 420-500 nm.
2. Nesten hele spektret av lyset de sender ut, er nær maksimum (460 nm), som absorberer bilirubin.
3. Strålingsspektret er konstant gjennom bruk av enheten.
4. De har minst bivirkninger på grunn av fravær av UV- eller infrarød stråling.
5. Minimere sannsynligheten for bivirkninger på biologisk aktive forbindelser av bilirubin fotoprodukter.
6. Veldig kompakt og ikke mye energi.
7. Betjeningsperioden er 20000-50000 timer.

Eksempler på enheter basert på superlyse lysdioder:

• Natus Neo Blue Light Phototherapy System (Natus Medical Inc., USA);
• Baby Light (Trima LLC, Saratov);
• ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Eksempler på enheter basert på superlyste LED-arrays:

• Malysh (Institutt for fysikk, Nasjonalvitenskapsakademiet i Hviterussland);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brasil).

Det er viktig! For behandling av nyfødte, er fototerapi ved hjelp av lysdioder som lyskilde det beste valget. I tillegg kan legen foreskrive sorbenter eller andre legemidler som fremmer fjerning av bilirubin.

Så la oss oppsummere. For tiden er fototerapi ved hjelp av lysdioder ikke bare mindre enn fototerapi ved hjelp av lysstofflamper, men overgår det også på mange måter.

Hvilken lampe fra den gule er bedre for behandling?

Sannsynligvis har mange hørt ordet "gulsott i nyfødte", men meningen er langt fra å være kjent for alle. Til tross for sitt skremmende navn er det ikke en sykdom, men en funksjonell "funksjonsfeil" i leveren, som ikke kan takle en økning i bilirubin (gul pigment), såkalt umodenhet i enzymsystemet.

Zheltushka hos nyfødte

Bilirubin er en del av de røde blodcellene og er involvert i metabolisme. Når røde blodlegemer dør, og dette er ganske normalt, blir bilirubin frigjort. Under normal drift av leveren og gallekanalene, nøytraliserer enzymene dette pigmentet og fjerner det. I den utviklende organismen forekommer det noen ganger funksjonsfeil, og leveren kan ikke takle strømmen av bilirubin. Dette fører til at pigmentet kommer inn i epidermis og flekker det i oransjefarger. Denne funksjonsavviket kalles gulsott av nyfødte, i motsetning til smittsom eller giftig form for gulsott.

Dette bruddet må imidlertid kontrolleres. Vanligvis bør symptomene på zheltushki forsvinne etter tre uker. Hvis dette ikke skjer, er det nødvendig å identifisere årsaken til uorden og behandle den, ellers vil økt bilirubin føre til CNS-patologi eller nyresvikt.

Hva er fototerapi?

Forskere har oppdaget at bilirubin i epidermis under påvirkning av sollys mister sin giftighet og omdannes til en vannoppløselig isomer - lyumirubin som sendes ut fra kroppen i urin og avføring. Senere studier har vist at denne effekten også observeres når lampen bestråles i blå-violett rekkevidde. Som et resultat av denne oppdagelsen ble en neonatal fototerapeutisk lampe utviklet.

Tidligere var disse lampene bare på sykehuset, for behandlingen måtte nødvendigvis gå til sykehuset. Til dags dato er det mulig å kjøpe en slik enhet eller leie den, og fototerapi er den vanligste måten å senke nivået av bilirubin i blodet.

Indikasjoner lampe

Hovedindikatoren for bruk av lampen - anbefaling fra behandlende lege. Hvis foreldrene observerer gulingen av huden til et nyfødt, må du ikke umiddelbart senke bilirubinen, og bestråle barnet med en lampe. Tross alt kan "orangeness" av huden være et symptom på en alvorlig sykdom, derfor må du først og fremst kontakte din barneleger og bestå alle nødvendige tester.

Hvis legen har bekreftet at det ikke er grunn til å frykte at barnet har en alvorlig sykdom, bør du be om å skrive anbefalinger for bruk av lampen. Slike anbefalinger inkluderer varigheten og intensiteten av eksponeringen, samt intervaller mellom øktene - et komplett behandlingsregime.

Hvilken lampe å velge?

For tidlig babyer som lider av gulsott oftere enn babyer født i tide, får en bestrålingssesjon i inkubatoren. Nyfødte, født etter 9 måneders svangerskap, bestråles i en barneseng, på nyfødt bord eller i en spesiell stativ.

Til dags dato finnes det flere typer lamper for behandling av gulsott med ønsket strålingsområde (410-460 nm):

I tillegg er fiberoptiske (fiberoptiske) tepper utviklet for behandling av nyfødte. Lampene varierer også i lysfarge. De er blå, grønn og blandet. Sistnevnte - blågrønn-hvit - regnes som det beste alternativet. Faktum er at grønt lys har egenskapen til dypere penetrasjon, og blå forvandler bilirubin mer effektivt.

Ved valg mellom en lampe og et fiberoptisk system, bør følgende nyanser tas i betraktning.

• Fiberoptisk tepper er mindre effektive enn lamper.
• Lys fra fiberoptiske systemer skader ikke øynene til et nyfødt og er trygt for sin inngangssone.
• Å bruke tepper hjemme er mer praktisk. Under prosedyren kan babyen bli plukket opp og matet.
• For belysning av lampen må barnet være helt avskåret. Det er i tillegg at du må ta vare på en spesiell seng eller oppvarmet madrass.

Nylig har pediatrikere anbefalt å kombinere økter i fiberoptiske systemer og under en halogen-, fluorescerende eller LED-lampe. Dette gir deg maksimal effekt ved behandling av hyperbilirubinemi og reduserer belastningen på babyen.

Hvordan brukes lampen?

Før du starter en fototerapi, bruker de solbriller på det nyfødte og dekker hans lyske. Lampen er plassert i en avstand på 20-40 cm over barnet og justerer strålingskraften. Det skal være minst 5 nVT / cm2 / nm, legen spesifiserer det spesifikke nummeret når man utvikler et skjema for behandling av gulsot hos nyfødte.

Under prosedyrene bør mødre vise økt oppmerksomhet til barnet - kontrollere om det er brann fra lampen på kroppen, for å overvåke hyppigheten av tarmbevegelsene. For nyfødte i denne perioden er det svært viktig å få god ernæring for å opprettholde et normalt nivå av væske. Under behandlingen er det et stort tap av fuktighet, så hyppigere fôring er nødvendig.

Kjøpe, leie eller gå til sykehus?

Spørsmålet om å bli behandlet hjemme eller på sykehus skal løses med deltakelse fra den behandlende legen. Etter å ha undersøkt resultatene av tester, kan han konkludere om løpet av gulsott, nivået av toksisitet og fare for nyfødte. Hvis han ikke motsetter seg behandling hjemme, så er foreldrene ganske godt i stand til å bære dem ut selvstendig.

Enten det er verdt å kjøpe en ny fotolampe eller fiberoptisk system, avhenger bare av foreldrenes materielle evner og tilgjengeligheten av et leiepunkt på bostedsstedet. En slik lampe kan ikke lenger komme til nytte, så hvis det er et utleiefirma i nærheten, er det verdt å dra nytte av dette.

Hvis utleie tjenester er valgt, bør du være oppmerksom på ressursmåleren som leveres av lampen. Dette er et viktig punkt, siden en lampe med avfallsmengde ikke vil ha noen terapeutisk effekt. Det er også verdt å spørre om utstyrssertifikatet. Denne tilnærmingen vil tillate deg å velge et godt system og hjelpe barnet ditt med å overvinne de første vanskelighetene i livet.

Når trenger jeg en lampe fra gulsott og hvordan bruker jeg det til en nyfødt?

Gulsott hos nyfødte er ganske vanlig. Oppdager en endring i fargene på huden, foreldrene er ofte redd. Er dette en farlig tilstand i spedbarnet, og hvilke tiltak bør tas?

Fysiologisk og patologisk gulsott

Oftest har barn fysiologisk gulsott. Tegn vises noen dager etter fødselen, og i de fleste tilfeller gå bort alene på noen få uker. Samtidig føles barnet godt, spiser aktivt, begynner å gå ned i vekt.

Denne tilstanden i babyen på grunn av kroppens egenskaper. På grunn av overgangen til respirasjon av lungene, blir røde blodlegemer ødelagt, bilirubin dannes, som må skilles ut av leveren. Men hos nyfødte er det fortsatt umoden, og det er ikke nok.

I de fleste tilfeller går kroppen raskt tilbake til normal. Ingen spesiell behandling er nødvendig. Men for å hjelpe barnet, er det ofte verdt å bringe ham til lyset - solens stråler bidrar til fjerning av bilirubin. Du trenger bare å huske at direkte sollys er kontraindisert for babyer, det er nok å gå i skyggen av trærne.

Patologisk gulsott anses å være farligere. Det manifesterer seg i den første dagen i krummens liv og har et høyere nivå av bilirubin. Til henne fører slike grunner:

• hemolytisk sykdom - oppstår på grunn av konflikten mellom morens blod og det nyfødte i gruppen og Rh-faktoren når kvinnen er negativ og barnet er positivt;
• medfødte smittsomme sykdommer;
• Mamma har diabetes.

Behandling og mulige konsekvenser

Behandlingsbehovet bestemmes i hvert enkelt tilfelle separat. Og det kommer hovedsakelig avhengig av nivået av bilirubin, samt av årsakene som forårsaket det. Med fysiologisk gulsott normaliserer tilstanden seg selv, noen ganger anbefaler leger en intravenøs glukoseoppløsning og noen medisiner. I hemolytisk sykdom kan blodtransfusjoner være nødvendige, og til og med gjentatt.

Den beste maten for barn med gulsott er morsmelk. Den har en avføringsvirkning, slik at den bidrar til fjerning av bilirubin. I tillegg vil hyppig amming gi barnet tilstrekkelig mengde væske, noe som er viktig under lysterapi.

Ignorer problemet kan ikke være. Med en sterk økning i nivået av bilirubin og utviklingen av nukleær gulsott, er nervesystemet skadet. Med rettidig behandling vil konsekvensene være ubetydelige. Hvis du savner øyeblikket, så vil hjernen lide sterkt. Blindhet, døvhet og andre like alvorlige problemer er mulige.

Så hvis du ser gulv på huden og sclera, bør du kontakte din barnelege. En patologisk tilstand vil bli lagt merke til selv i barnehospitalet, men manifestasjonen av en fysiologisk gulsott er mulig etter utslipp. Legen vil vurdere tilstanden til babyen, gi de nødvendige anbefalingene, og gi om nødvendig anvisninger for tester.

Bruk av en lampe for å behandle gulsott

En av de mest vanlige og effektive metodene for behandling av nyfødt gulsot er fototerapi. Tilbring det med en spesiell lampe. Under påvirkning av ultrafiolett bilirubin blir en ufarlig vannløselig substans som lett utskilles i urin og avføring. Etter noen dager er effekten merkbar, men du må fullføre hele kurset som legen har foreskrevet.

Ofte utføres behandling av nyfødte på et sykehus på et sykehus. Samtidig overvåkes nivået av bilirubin i blodet daglig. Som regel stabiliseres det i de første to dagene.

Prosedyren utføres enten i en oppvarmet seng eller i en spesiell inkubator. Det er nødvendig å beskytte barnets øyne med en spesiell bandasje, og plasser den under apparatet. Ytterligere sidelamper bidrar til økt effektivitet ved å øke det bestrålede området.

Løpet av økten er foreskrevet av legen, under hensyntagen til barnets tilstand. Det er viktig å observere sikkerhetsforanstaltninger, for ikke å forlate barnet under lampen alene, for ikke å bringe det nærmere strålekilden enn det som ble vist av det medisinske personalet. Regelmessig er det nødvendig å endre posisjonen slik at ultrafiolett jevnt påvirker barnets kropp. I tillegg må temperaturen måles fra tid til annen for å forhindre overoppheting. Du må også veie det nyfødte for å kontrollere væsketap.

For ikke-kritiske indikatorer, er fototerapi økter mulig hjemme. Lamper til behandling av gulsot selges i spesialforretninger, eller de kan leies. Men fortsatt kan eksperter ikke klare seg. Det er legen som må avgjøre varigheten av øktene og varigheten av det generelle kurset. Også nødvendigvis å bli testet. Og i intet tilfelle bør vi glemme forholdsregler, så det er nødvendig å studere alle nyanser ved bruk av det valgte apparatet.

Bivirkninger

Fototerapi har gjentatte ganger bevist sin effektivitet. Det øker passasjen av gulsott hos nyfødte, reduserer risikoen for komplikasjoner og konsekvenser. Men det kan ikke betraktes som helt trygt. Mulige fordøyelsessykdommer og avføring, endringer i barnets oppførsel: han blir treg og irritabel.

Med noen symptomer må bruken av lampen for behandling bli forlatt:

• hvis en nyfødtes hud blir bronse i farge;
• blekhet;
• brannsår;
• Utseendet på lesjoner på huden.

Siden fototerapi har en effekt på hele kroppen av et barn, er det ikke foreskrevet for mildere former for eggeplomme. Også, du kan ikke selvmedisinere, uten anbefalinger fra eksperter, kan babyen bli skadet. Men med et kritisk nivå av indirekte bilirubin, er prosedyren nesten uerstattelig. Det er spesielt effektivt med noen medisiner og amming. Hvis du utfører alle avtalene, kan du unngå bivirkninger.

Lamp vs gulsott av det nyfødte: vil fototerapi vinne?

Som forberedelse til de kommende fødtene, går mange kvinner på kurs for forventende mødre, leser bøker og artikler om graviditet og fødsel, samler informasjon fra venner, og får også erfaring fra fremtidige bestemødre om hvordan fødselen går, om det er lett å amme og hvordan å bry seg om baby etter fødselen hans. I løpet av denne tiden klarer de å høre mye nytt og uforståelig, blant annet om gulsott hos nyfødte og en merkelig lampe som kler det magisk.

I denne artikkelen svarer neonatologen til portalen MedAboutMe med sine lesere de vanligste spørsmålene om mødre om behandling av gulsott hos nyfødte barn, forteller om fototerapelampen, dens enkelhet og effektivitet.

Hvor kommer gulsott fra?

Noen tror at nyfødte babyer er miniatyr voksne. Dette er imidlertid absolutt ikke tilfelle. Og en svært viktig forskjell mellom nyfødte barn fra eldre barn og voksne er at de fortsatt lærer å leve i en ny verden, separat fra mors kropp. I kroppen er det kraftig restrukturering i alle systemer, og stoffskiftet av slike krummer er også spesielt.

På nyfødte, på grunn av deres egenskaper, blir nivået av bilirubin, et gallepigment, økt. Den har egenskapen til en antioksidant i kroppen, men bare hvis nivået er i fysiologiske grenser. Hvis mengden bilirubin (nemlig sin indirekte fraksjon) stiger over de tillatte verdiene, er det fare for at det vil trenge inn i hjernen til barnet og forårsake svært alvorlige, irreversible forandringer.

Hvert sekund nyfødt barn (og noen ganger oftere) i den første uka i livet blir gul (betyr hud og slimhinner) på grunn av at han har forhøyet nivåer av bilirubin i blodet. De fleste av disse babyene har ingen sykdommer og problemer med bilirubinmetabolismen, og gulsott er et normalt fenomen i nyfødt perioden og går alene.

De gjenværende gulvede barna gulsott er patologisk i naturen og er forårsaket av ulike årsaker. Noen grunner er løst på fødselshospitalet, mens andre trenger lengre tid for å eliminere dem.

Det er mange årsaker til patologisk gulsott, og noen ganger skjer deres kombinasjon. Så ofte stiger bilirubin over de tillatte verdiene i følgende tilfeller:

• med uforenligheten mellom blodet av babyen og moren i gruppen eller Rh-faktor,
• med medfødte infeksjoner,
• i nærvær av forskjellige blødninger,
• med noen utviklingsmessige anomalier og genetiske sykdommer,
• med prematuritet,
• med utilstrekkelig ernæring, "umodenhet" i lever, tarm og andre forhold.

Må alle barn behandle gulsott?

Gitt det faktum at i de fleste tilfeller av gulsot i nyfødte krummer er fysiologisk i naturen, så krever det ikke behandling. Men det krever nøye observasjon, siden ikke alle kjennetegn og sykdommer i babyen gjør seg kjent umiddelbart.

Hvis gulsott er forårsaket av patologiske årsaker, er behandling bare nødvendig hvis bilirubinen går utover de tillatte grensene. Først vurderer legen visuelt graden av gulsott. Barnet blir gul fra topp til bunn: først ansiktet, deretter brystet, magen og skuldrene, så går det ned enda lavere. Den høyeste grad av gulsott er når babyens føtter og palmer blir gule.

I mange barnehjem tar legen med seg å gå rundt en spesiell kompakt enhet som lar deg anslå det omtrentlige nivået av bilirubin i babyens blod. For å gjøre dette trenger du bare å feste enheten til barnets hud på en bestemt måte. Det er ikke smertefullt og ikke skadelig.

Hvis visuelt og / eller ifølge vitnesbyrd om en slik enhet det viser seg at gulsott er høyt, tar barnet blod for å bestemme nivået av bilirubin, dets fraksjoner og ifølge vitnesbyrd om noen flere stoffer. Oftere blir blod tatt fra en blodåre, men noen ganger fra en finger.

Og bare hvis laboratoriet bekrefter et høyt nivå av bilirubin, så blir babyen foreskrevet en behandling - fototerapi. Indikasjonene for behandling kan variere avhengig av alder av krummer i timer, perioden hvor han ble født, og tilhørende sykdommer.

Hva er grunnlaget for fototerapi?

For å redusere det farlige nivået av bilirubin i blodet har forskere kommet opp med spesielle enheter. De avgir lys med en bestemt bølgelengde. Lyset som kommer fra enheten, trenger inn i det subkutane fettvevet, hvor giftig bilirubin akkumuleres og absorberes av dets molekyler. Som et resultat av denne prosessen, dannes "ufarlig" lumirubin fra "farlig" bilirubin. Dette stoffet forlater barnets kropp med urin og avføring.

Det finnes flere typer enheter for fototerapi. De vanligste lamper, og har også tepper og madrasser. Utstyret til barnehjem med slike anordninger kan være annerledes, men fototerapi lamper finnes vanligvis i alle fødselsinstitusjoner.

Er det noen regler for fototerapi og funksjoner?

Essensen av fototerapi er veldig enkel. Men effektiviteten og hastigheten på normalisering av bilirubin avhenger av hvor korrekt og effektivt det utføres.

• Jo mer babyens kroppsoverflate er åpen, jo bedre er effekten. For eksempel kan en bleie som når nivået på babyens brystvorter, forstyrre prosedyren betydelig.
• Det er viktig å plassere lampen riktig over barnet (eller under det, avhengig av lampens type). Sykepleieren hjelper med denne prosessen.
• Jo lenger barnet bruker under lampen, desto bedre effekt. Du kan bare ta pauser for fôring. Hvis gulsott ikke er kritisk høyt, kan en annen terapeutisk behandling bli foreskrevet.
• Fototerapi utføres også om natten.
• Det er viktig å mate barnet godt, noen ganger trenger det ekstra ernæring med uttrykt brystmelk eller formel.
• Under fototerapi må du lukke øynene til babyen, da dette lyset er skadelig for netthinnen. For å gjøre dette, bruk vernebriller eller trekk lokket på øyet.
• Etter opphevelse av fototerapi (og noen ganger under det) utføres laboratoriekontroll av bilirubinnivå.

I de fleste tilfeller krever fototerapi ikke separasjon av mor og baby. Det er faktisk selve behandlingen utføres av moren selv under tilsyn av en lege og en sykepleier.

I enkelte sykdommer, så vel som på et svært høyt nivå av bilirubin, er det i noen tilfeller nødvendig å overføre barnet til intensivavdelingen og intensivvitenskap, der i tillegg til fototerapi utføres annen behandling.

Er det ikke så ille?

Bivirkninger i fototerapi eksisterer, men de er ikke tunge og går etter at de er kansellert. Disse inkluderer: hudutslett og rødhet, økt avføring og misfarging, tap av væske, nedsatt blodplate i blodet og vitamin B2-mangel.

Noen eksperter mener at lyse fototerapi lamper har en negativ effekt på kjønnskjertlene hos gutter (testikler). Det er ingen overbevisende bevis på dette. Tvilende mødre kan dekke guttens testikler med et hjørne av bleien eller legge på en ble på ham.

Kan gulsott bli kurert på en annen måte?

Avhengig av årsaken til høy bilirubin hos et barn, varierer behandlingen av gulsott. For eksempel, med gulsot forårsaket av stor blødning under periosteumet (cephalohematom), vil effekten av fototerapi være kort. Først etter punktering av cefalohematom og eliminering av utstrømmende blodgulsott reduseres betydelig.

Gulsot er veldig høy i hemolytisk sykdom hos nyfødte. I tillegg til fototerapi, får barn utvekslingstransfusjon og innføring av immunoglobulin.

Behandling av gulsott forårsaket av intrauterin infeksjoner vil være mye mer effektiv i behandlingen av den underliggende sykdommen.

Gulsott forårsaket av medfødte misdannelser i fordøyelseskanalen krever ofte, i tillegg til fototerapi, den kirurgiske korreksjonen av anomali hos et barn. Gulsott med arvelige sykdommer krever i enkelte tilfeller utnevnelse av spesielle legemidler, og noen ganger donorlevertransplantasjoner.

Det er ikke alltid mulig å raskt identifisere årsaken til patologisk gulsott. Mens problemet blir diagnostisert, vil den foreskrevne fototerapi bidra til å redde barnets hjerne fra virkningen av giftig bilirubin.

Kan jeg nekte behandling av gulsott?

Det skjer at foreldre nekter å gjennomføre fototerapi for barnet sitt. Dette skjer av ulike grunner. Noen tror ikke på denne behandlingen, noen finner det farlig, mens andre bare skynder seg hjem fra sykehuset av familieårsaker.

Ved å nekte behandling, legger foreldrene barns helse og liv i stor risiko. Problemer kan være både tidlige og fjernere. Den mest uskadelige vil være dysplasi av tannemalje, læringsproblemer og oppmerksomhet. Men døvdemping, cerebral parese og oligofreni er ekte og svært alvorlige konsekvenser av uhelget kjernefysisk gulsott som følger med barnet gjennom hele livet.

Er fototerapi hjemme ekte?

Er det mulig å gjennomføre fototerapi hjemme, hvis du ikke kan være på sykehuset? Dette skjer når det er et eldre barn hjemme som ikke kan være igjen med, og i andre livssituasjoner.

Det bør tas i betraktning at en fototerapelampe er en kostbar medisinsk enhet som ikke er tilrådelig for personlig bruk. I store byer er det leiesentre hvor du midlertidig kan ta en slik lampe hjemme. Selvfølgelig er dette bedre enn å ikke behandle barnet i det hele tatt. Men det er også "fallgruver" her, fordi behandlingen vil skje uten tilsyn av en lege, som må vurdere effektiviteten.

Hvis det ikke er noen effekt fra behandlingen

Det skjer at effekten av fototerapi ikke observeres, eller tvert imot blir gulsott ytterligere forbedret. Den vanligste årsaken til dette problemet er en defekt lampe. Likevel, denne teknikken, som har en tendens til å bli foreldet, bryte ned og til og med støv.

Hvis, etter at du har erstattet lysbehandlingslampen, fortsatt effekten av behandlingen ikke er observert, er det nødvendig å se nærmere på årsakene til gulsot og for å styrke fototerapi med den andre lampen. Barn som har gulsott kan ikke behandles på fødselshospitalet, hjemme kan ikke slippes ut. De overføres til nyfødte patologiavdelingen til problemet er løst.

Igjen under lampen?

Det skjer at etter å ha kansellert fototerapi øker gulsott igjen. Ofte skjer dette etter utslipp. Det kan være at gulsott vil for første gang øke bare etter utslipp, og ikke i barselssykehuset. I dette tilfellet gir distriktslegen en henvisning til sykehusinnleggelse til riktig sykehus for å undersøke barnet, finne årsaken til gulsot og helbrede det. Dette understreker igjen den spesielle betydningen av medisinsk og pleiebeskyttelse av nyfødte barn.

Fototerapi for behandling av fysiologisk gulsott

Fysiologisk gulsott er en forbigående tilstand preget av en endring i fargene på slimhinnene og huden mot bakgrunnen av en økning i bilirubin i blodet. Det registreres i 60% av tilfellene i fulltid og 80% i prematur babyer. Spedbarn kan også oppleve en patologisk form, som er en konsekvens av en sykdom. Dette gjelder hemolytisk sykdom, smittsom og giftig leverskade og unormal utvikling av galdeveiene.

Årsaken til hudens fysiologiske ekteisitet (yellowness) er den massive ødeleggelsen av fosterhemoglobin i de første dagene av et barns liv. Faktum er at intrauterin i blodet av fosteret inneholder et stort antall røde blodlegemer, som er nødvendige for metning av organer med oksygen. I postpartumperioden gjennomgår røde legemer ødeleggelse, noe som øker nivået av bilirubin. Dette pigmentet akkumuleres i huden og endrer fargen.

Kliniske symptomer på fysiologisk gulsott er fraværende. Den begynner på den andre dagen og slutter om to uker. Til tross for det milde kurset er det fortsatt nødvendig med streng kontroll over nivået av bilirubin, da den overdrevne økningen er full av giftig skade på sentralnervesystemet. Nukleær form av gulsott manifesteres av kramper, bevissthetstanker, monotont skriking og hengende av hodet.

Avhengig av årsaken til icterus, bestemmer legen behandlingsteknikken. En av de effektive metodene for å håndtere det er fototerapi. Det tilhører fysioterapeutiske prosedyrer og er basert på bruk av ultrafiolette stråler opptil 500 nm lange. Under påvirkning av lys av et bestemt område, blir indirekte bilirubin transformert og utskilt fra kroppen.

Behandlingsregimet er utelukkende en lege. Det bestemmer varigheten av eksponering og lysstyrken. Gjennom hele kurset er det nødvendig med kontroll av laboratorieparametere, spesielt nivået av bilirubin. Dette lar deg evaluere effektiviteten av metoden og om nødvendig å rette opp behandlingen.

Typer av lamper

Fototerapi for gulsott har blitt brukt siden 50-tallet av det 20. århundre. For prosedyren benyttet konvensjonelle ultrafiolette lamper. Til nå har mye brukt lyskilder med en bølgelengde på 400-450 nm. Disse inkluderer:

• halogenarter;
• LED kilder;
• fluorescerende emittere.

Lampen for behandling av gulsott kan ha en grønn, blå farge eller være blandet nyanse. Den mest effektive er enhetene av sistnevnte type, siden de har en komplisert effekt. Så, grønn lys passerer godt gjennom integritene, og blått lys sikrer omformingen av den ubundne brøkdel av bilirubin til en giftfri forbindelse.

Lampen for gulsott må oppfylle alle krav til bruk for spedbarn. Hvis levetiden er utløpt, vil det i beste fall ikke være noen positiv behandling, og i verste fall kan en baby lide. Faktum er at slike enheter øker risikoen for brannskader, og noen ganger kan de også eksplodere.

I vår tid er det mest populære selskapet som produserer slike lamper, Philips. Lyskilden har en timer for registrering av energieffektivitet, og har også et langt liv.

Effekten av fotbehandling er lysstrålens evne til å konvertere en indirekte form av bilirubin til vannløselig. Som et resultat blir pigmentet giftfritt og utskilles raskt fra kroppen med avføring (innen 12 timer).

Indikasjoner for lysterapi

Legen kan anbefale fototerapi til spedbarn i følgende tilfeller:

1. hvis det er risiko for hyperbilirubinemi, etablert i graviditeten;
2. umodenhet i leverenes enzymsystem;
3. behovet for intensiv terapi for høy hyperbilirubinemi;
4. tilstedeværelsen av hematomer av stort volum;
5. med høy risiko for hemolytisk anemi
6. forberedende periode før blodtransfusjon (blodtransfusjon) eller kirurgi;
7. bilirubin økning på mer enn 5 μmol / l / h på full sikt og fra 4 μmol / l / h i premature babyer;
8. hemolytisk sykdom på bakgrunn av Rh-konflikt og uforenelighet av blodgrupper.

Ved utnevnelsen av fototerapi bør man ta hensyn til babyens vekt og nivået av hyperbilirubinemi. Fototerapi er vist:

1. hvis kroppsvekten er mindre enn ett og et halvt kilo, og pigmentet når 140 μmol / l;
2. med vekt opp til 2 kg og nivå opptil 200;
3. når barnets masse er opptil 2500 g og bilirubininnholdet er opptil 240;
4. vekt - mer enn to og et halvt kilo og nivået av pigment opp til 300 μmol / l.

I løpet av behandlingen er det nødvendig å beregne risikoen for encefalopati (CNS-skade). For å gjøre dette, ta hensyn til:

• Apgar-poengsum (spesialskala som karakteriserer tilstanden og utviklingen av det nyfødte) i 5. minutt. Den har en poenggradering. Hvis det er 4, bekrefter legen at risikoen er tilstede.
• hypoalbuminemi (reduksjon i protein i blodet) under 25 g / l;
• forverring av barnets generelle tilstand på grunn av økning i nivået av bilirubin;
• forekomsten av anemi
• I løpet av en time registreres oksygen partialtrykket under 40, og blodets surhet i arteriene er mindre enn 7,15;
• rektal hypotermi - ikke høyere enn 35 grader.

Kontra

Bruk av lyspærer er ikke alltid nyttig. Det er flere kontraindikasjoner som begrenser fototerapi hos spedbarn. Disse inkluderer:

1. høyt innhold av den bundet form av bilirubin;
2. alvorlig leversvikt
3. mekanisk (obstruktiv) gulsott. Kjernen i utviklingen er et brudd på bevegelsen av galle langs galdeveien. Lignende observeres ved kanalobstruksjon ved beregning, komprimering av en onkologisk neoplasma, eller mot bakgrunnen av uregelverket for dannelse av ekskretjonskanalen.

For å identifisere kontraindikasjoner før starten av lysterapi, er det nødvendig å gjennomføre laboratorie- og instrumentundersøkelse av nyfødte.

Biokjemi gir deg mulighet til å angi graden av økning i totalt bilirubin og dets fraksjoner, og ultralyd gjør det mulig å oppdage en mekanisk hindring i galleavløpsbanen.

Fototerapi Teknikk

For å oppnå positive resultater av behandlingen må du følge prosedyrens regler. Først bør du helt stripe babyen. Øyne må lukkes med spesielle briller som ikke tillater UV-lys å passere gjennom. På kjønnsområdet er ugjennomsiktig stoff. Det kan være tykk gaze.

UV-lampen er plassert på en avstand av en halv meter fra babyen. Den største effektiviteten blir observert når man legger til en dagslyskilde.

Hvor mye å lyve under lampen med gulsott, bestemmer legen basert på resultatene av laboratoriediagnose og vurdering av alvorlighetsgraden av kliniske symptomer. Varigheten av behandlingen er 12-24 timer, mens pauser på opptil 4 timer kan løses. I gjennomsnitt varer kurset 4 dager.

Hver gang er det nødvendig å endre stillingen til det nyfødte, snu på magen, ryggen og sidene.

For å unngå overoppheting, må du måle kroppstemperaturen til babyen hver annen time.

Ikke glem å amme, da melk bidrar til å akselerere eliminering av bilirubin og redusere alvorlighetsgraden av forgiftning av kroppen. Antall feedings kan nå 12 ganger (uten nattpause). Det daglige volumet av væske øker med gjennomsnittlig 20%, noe som er nødvendig for å forhindre dehydrering. I fravær av muligheten for vedlegg til brystet, kan melk bli gitt fra en skje eller en flaske.

En gang om dagen, og med høy risiko for encefalopati - hver 6. time er kontroll av bilirubinnivå nødvendig.

Varighet av behandlingen

Den alvorlige bivirkningen av fototerapi er en brenning i huden. For å unngå forekomst av komplikasjoner av behandling, er det nødvendig å stoppe eksponering for ultrafiolette stråler hvis:

1. barnet har overopphetet (det er derfor vanlig temperaturmåling er nødvendig);
2. hyperemi (rødme) områder dukket opp på huden;
3. Nivået på totalt bilirubin reduseres, mens den indirekte fraksjonen forblir uendret.

Alvorlige komplikasjoner av lysbehandling inkluderer dehydrering og hypertermi. Også, peeling (som et tegn på tørrhet i huden), oppstår tarmdysfunksjon i form av diaré, døsighet og allergisk utslett ofte. Disse symptomene går ofte bort alene etter 4-5 dager og krever ikke medisinsk inngrep. Varigheten av behandlingen avhenger også av utstyret og alvorlighetsgraden av gulsott.

Ytterligere behandlingsmetoder

Som en ekstra metode for å håndtere gulsott, foreslår leger "soling". Hvis tilstanden til spedbarnet ikke forårsaker bekymring for spesialistene, kan behandlingen utføres på poliklinisk basis. Så hjemme er det lov til å utføre den såkalte lysterapien på vinduskarmen.

Under påvirkning av ultrafiolette stråler blir bilirubin vannoppløselig og elimineres gradvis fra kroppen.

Det er viktig å huske at det er svært uønsket for et barn å være i åpen sol fra kl. 11.00 til 16.00.

I tillegg anbefales det å bruke mer tid på ren luft, som ikke bare takler gulsott raskere, men også styrker immuniteten til det nyfødte.