Behandling av betennelse i galleblæren med antibiotika

Nesten alltid, med betennelse i galleblæren, er antibiotikabehandling en nødvendig tilstand for pasienten å gjenopprette. Årsaken til effektiviteten av disse stoffene i kampen mot cholecystitis er at det skadede vevet i de indre organene er en favoritt habitat for ulike patogene mikroorganismer.

Mikrober, bakterier og sopp setter seg i sår igjen av steiner i galdekanaler. Dette øker den inflammatoriske prosessen og provoserer utseendet av flere symptomer på cholecystitis:

1. smerte i det høyre hypokondriumområdet;
2. temperaturøkning opp til 40º;
3. forstyrrelser i mage-tarmkanalen: kolikk, kvalme og oppkast, alvorlig diaré.

Dette er de viktigste tegnene på at pasienten er pålagt å drikke et antibiotikakurs. Men før du skriver en resept, utfører doktoren ytterligere forskning. Dette er nødvendig for et mer korrekt valg av stoffet fra et bredt spekter av legemidler som tilbys av moderne legemidler.

Hva påvirker valget?

Det er to former for inflammatorisk prosess i galdeblæren: akutt og kronisk. I det første tilfellet er mikroorganismer ofte årsaken til sykdommen. I den andre - hovedårsaken er kolelithiasis, og bakteriene koloniseres senere. Følgelig, i slike situasjoner, er ulike medisiner brukt til å lindre betennelse.

I tillegg er valget av tabletter for behandling av galleblæren påvirket av slike faktorer:

1. pasientens alder. Det antas at barnas kropp ikke er i stand til å motstå virkningen av en rekke komponenter som brukes til behandling av galleblæren hos voksne;
2. individuelle egenskaper av kroppen. Individuell intoleranse mot visse stoffer er den vanligste årsaken til endring av stoffet. I tillegg påvirker valg av rusmidler avhengigheten av en eller annen av de aktive stoffene og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.
3. laboratorie testresultater. Tilstedeværelsen av betennelse forteller ikke årsaken til sykdommen. Først etter hensiktsmessige analyser vil legen kunne fastslå tilstedeværelsen av en eller annen mikroorganisme og velge riktig antibiotikakurs;
4. spesifisitet av behandlingsprosessen. Cholecystitis er ikke begrenset til betennelse. Hver person danner sitt eget bilde av sykdomsforløpet. Derfor vil doktorens mål i behandlingen av en bestemt pasient i hver enkelt situasjon være annerledes. Valg av medisiner varierer tilsvarende.

Hvilke medisiner er foreskrevet for cholecystitis?

Når alle testene er ferdige, og listen over nødvendige effekter på kroppen er bestemt, foreskriver legen et antibiotikakurs. De mest brukte stoffene er cefalosporin-serien, for eksempel Cephalexin. De er mest effektive for tidlig ødeleggelse av patogen mikroflora i galleblæren.

Men noen ganger er dette ikke nok. For eksempel, for behandling av kronisk cholecystit, er det viktig at stoffet virker på det berørte vevet så lenge som mulig. For å gjøre dette må de aktive stoffene samles i gallen for å behandle kroppen i lang tid. Penicillin medisiner har slike egenskaper: Ampicillin, tetracyklin, etc.

Akutt cholecystiti stiller forskjellige krav til virkningen av legemidlene, og derfor er erytromycin gruppemedisiner ofte foreskrevet. De mest kjente av dem er erytromycin.

Hvis analysene bekreftet helminth naturen av galleblærenes betennelse, må den behandles med Metronidazol. Det ødelegger effektivt Giardia, men ikke verre håndterer andre sopp og mikrober som kan slå seg ned i sårene som er igjen av ormer i kanalene.

Listen over mulige variasjoner i bruk av narkotika slutter ikke der. Derfor bør du ikke stole på din egen kunnskap i denne saken.

Selvmedisinering kan bare forverre situasjonen. Konsulterende spesialist - en obligatorisk prosedyre før du kjøper antibiotika på apoteket.

Opptaksregler

Pasienter med kolecystit under antibiotikakurset blir vanligvis plassert på et sykehus hvor legen kan overvåke endringer i pasientens helsestatus. Det er situasjoner for å endre stoffet i løpet av behandlingen på grunn av forekomsten av uønskede bivirkninger eller manglende effektivitet av antibiotika tatt.

Behovet for sykehus skyldes også at det er nødvendig å behandle pasienten ved å overvåke overholdelse av en streng diett. Salty og fete matvarer av noe slag bør utelukkes. Bruken av søtsaker og andre matvarer er også begrenset. En forutsetning er å gi opp alkohol.

Vanligvis går det å ta medisiner i 10 dager. I ekstreme tilfeller kan den forlenges, men maksimumsperioden er 14 dager. Det anbefales ikke å overskride det, slik at medisiner ikke ødelegger pasientens mikroflora og ikke fører til dysbiose.

Det er viktig ikke bare å behandle galleblærenes betennelse, men også å gjennomføre et parallelt kurs for å ta vitaminer. Dette hjelper pasientens kropp til å overføre injeksjonene under antibiotikakurset, og gjenopprette raskere etter utvinning.

Hvis alle betingelsene ble oppfylt, kan slike bivirkninger fra medisinering, som dysbiose og allergiske reaksjoner, ikke overleve. Ja, og om cholecystitis også. Antibiotika - den mest effektive måten å lindre betennelse på, unntatt i de situasjonene hvor det er umulig å gjøre uten kirurgisk inngrep.

4 mest effektive antibiotika ved behandling av cholecystitis (betennelse i galleblæren)

Akutt cholecystitis er en plutselig patologi, ledsaget av:

• betennelse i galleblæren;
• intense magesmerter, forverret under palpasjon av høyre subkosjonsområde;
• feber og kulderystelser;
• oppkast med blanding av galle;
• utseendet på laboratoriemarkører av ikke-spesifikke inflammatoriske reaksjoner og tegn på galleblærerskade på ultralyd.

Den ledende rollen i utviklingen av galleblærenes betennelse, spilles av galdehypertensjon (brudd på utløpet av galle som er forbundet med obstruksjon av galleblærenes kanal med stein, slim, detritus, Giardia) og infeksjon av galle. Infeksjonen i galleblæren kan være hematogen, lymfogen eller enterogen.

Basis for medisinbehandling i den akutte perioden vil være bruk av antispasmodiske stoffer (normalisering av galleutstrømning), antibiotika (for å eliminere den smittsomme komponenten), NSAIDs (redusere sværhetsgraden av inflammatorisk respons, redusere ødem og smertelindring), infusjonskrystalloidløsninger.

Behandling med antibiotika for betennelse i galleblæren er obligatorisk og bidrar til å redusere risikoen for septiske komplikasjoner.

Antibiotika for kronisk cholecystititt foreskrevet i perioden for eksacerbasjon, det vil si under et akutt angrep. I remisjonfasen av sykdommen utføres antibiotikabehandling ikke.

Typer av cholecystitis

• akutt og kronisk;
• komplisert og ukomplisert;
• kalkulert og ikke-kalkulert.

Ifølge den etiologiske faktoren kan cholecystitis være bakteriell, viral, parasittisk, ikke-mikrobiell (immunogen, aseptisk), allergisk, posttraumatisk, enzymatisk, etc.

I de fleste tilfeller er betennelse i utgangspunktet forbundet med et brudd på utløpet av galle og infeksjonen. Det bør bemerkes at den bakterielle komponenten av betennelse forbinder selv med først og fremst aseptisk cholecystitis. Dette skyldes det faktum at overtredelsen av utløpet av galle er ledsaget av en økning i konsentrasjonen av lysolecitin som ødelegger galleblærenes slimhinne. Derfor blir antibiotika for betennelse i galleblæren påført uten feil.

Antibiotika for cholecystit er valgt med hensyn til de viktigste patogener av betennelse. Det vil si, de må handle på E. coli, Klebsiella, pseudomonader, stafylokokker, streptokokker, enterokokker etc.

Antibiotika for cholecystitis

Hovedgruppene av narkotika med høyest effekt i cholecystitis vil være:

• beta-laktamer (hemmerresistente penisilliner og cephalosporiner, karbapenem kan brukes i alvorlige tilfeller);
• fluorokinoloner (ciprofloxacin);
• makrolider (klaritromycin, erytromycin);
• linkosaminer (clindamycin);
• tetracykliner (doxycyklin);
• nitroimidazolderivater (metronidazol, ornidazol).

Ved akutt cholecystiti, foreskrives metronidazol i kombinasjon med andre antibiotika. Separat, dette stoffet, samt ornidazol, er ikke foreskrevet. Nitroimidazolpreparater brukes til blandede infeksjoner. Utnevnelse av dem til de viktigste antibiotika (fluorokinolon, cefalosporin, etc.) lar deg maksimere rekkevidden av stoffet.

I alvorlige enterokokkinfeksjoner anbefales å anvende en kombinasjon ingibitorozaschischennogo ampicillin (ampicillin + sulbactam) med aminoglykosidantibiotika - gentamicin.

Amoksicillin for cholecystitis brukes også i den hemmerbeskyttede formen (amoxicillin + klavulansyre). Bruk av dette antibiotika i sin rene form anbefales ikke, på grunn av høy risiko for patogenresistens.

Ved alvorlig akutt cholecystitus med stor risiko for septiske komplikasjoner, bruk karbapenem - ertapenem. Ved moderat inflammasjon i galleblæren er anbefalt å anvende andre beta-laktam-antibiotika: ingibitorozaschischennye penicilliner, aminopenicillin (akutt cholecystitis anbefales ampicillin) og cefalosporiner.

Ciprofloxacin med cholecystitis er foreskrevet for pasienter med intoleranse mot beta-laktam-antibiotika.

Fra cephalosporin medisiner viser bruk av:

Ceftriaxon med cholecystitis anbefales ikke, fordi det kan føre til stagnasjon av galle og provosere utviklingen av stein i galleblæren.

Ved akutt cholecystitis er antibiotikabehandling vanligvis foreskrevet i fem til syv dager.

Antibiotika for kronisk cholecystitis (i akutt stadium) eller for komplisert akutt betennelse kan foreskrives i syv til ti dager.

Oversikt over essensielle rusmidler

ampicillin

Legemidlet tilhører semisyntetiske aminopenicilliner. Amitsillin meget effektiv galleblærebetennelse forårsaket av Escherichia coli, enterokokker, Proteus, Staphylococcus og Streptococcus. Legemidlet i høye konsentrasjoner akkumulerer galle, selv med alvorlig kolestase. Ulempene med et antibiotikum er det faktum at det er fullstendig ødelagt av bakterielle beta-laktamase-enzymer, slik at hvis man har mistanke om at betennelsen er forårsaket av beta-laktamaseproduserende stammer anbefales å administrere ingibitorozaschischennuyu versjon: ampicillin + sulbactam.

Ampicillin administreres intramuskulært i en dose på 0,5-1 gram hver 6. time. I alvorlige tilfeller kan den daglige dosen øke til seks gram fordelt på 4-6 injeksjoner.

Barn eldre enn 6 år, legemidlet er foreskrevet til 100 mg / kg per dag. Den daglige dosen er delt inn i 4-6 injeksjoner.

For pasienter med nedsatt nyrefunksjon justeres doseringen i samsvar med glomerulær filtreringshastighet.

Antibiotikumet er kontraindisert i pasienter med mononucleosis, lymfoproliferative sykdommer, alvorlig dysfunksjon av nyre og lever intoleranse overfor beta-laktamer.

Ampicillin kan gis til gravide kvinner. Om nødvendig, bruk av midler under amming, er amming midlertidig stoppet.

Oksamp

I alvorlig stafylokoks-cholecystitis forårsaket av penicillindannende stammer, anvendes en kombinasjon av ampicillin og oksacillin. Oxacillin tilhører også penicillin-serien, men i motsetning til ampicillin blir den ikke ødelagt av bakterielle enzymer.

Voksne og barn over 14 år. Oksempler er foreskrevet 500-1000 milligram fire ganger om dagen. Pasienter eldre enn syv år foreskrevet ved 50 milligram per kilo per dag.

Kontraindikasjoner til utnevnelse av antibiotika ligner begrensninger på bruk av ampicillin.

Cefazolin (Kefzol)

Legemidlet tilhører den første generasjonen cephalosporin-antibiotika. Cefazolin er svært aktiv mot et bredt spekter av mikroorganismer, inkludert alle større patogener av cholecystitis.

Legemidlet er kontraindisert hos pasienter med allergier mot beta-laktam og pasienter yngre enn 1 måned i livet. Et antibiotikum kan foreskrives for gravide kvinner dersom forventet nytte overstiger den mulige risikoen.

Voksne tar Cefazolin 500-1000 milligram to ganger om dagen. I alvorlige tilfeller kan antibiotika påføres tre gram om dagen.

Barn er foreskrevet 25-50 mg / kg per dag. Den daglige dosen er delt inn i tre til fire injeksjoner. I alvorlige tilfeller kan den daglige dosen øke til hundre milligram per kilo.

ciprofloxacin

Fluoroquinolon antibiotika av det bredeste spektrum av antibakteriell aktivitet. Antibiotikum i høye konsentrasjoner akkumuleres i gallen og virker på alle større patogener av betennelse i galleblæren.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin for cholecystitis brukes når pasienten har allergier eller andre kontraindikasjoner til utnevnelse av beta-laktamantibiotika.

Ciprofloxacin er foreskrevet i en dose på 0,5 til 0,75 gram to ganger daglig.

Som alle fluorkinoloner, er ciprofloxacin ikke indikert for barn under 18 år, kvinner som bærer et barn og amming, pasienter med glukose-seks- fosfatdegidrogenaznym mangel, alvorlig renal dysfunksjon og lever, samt tåler fluorokinolonantibiotika, eller senebetennelse som er koblet til mottak av disse stoffene i historien.

Med stor omhu formulering kan administreres til pasienter med CNS-sykdommer og forstyrrelser i hjernen, CVD (cerebrovaskulær) eldre pasienter.

metronidazol

Nitroimidazolderivater er foreskrevet i tillegg til de viktigste antibiotika, hvis en blandet aerob-anaerob infeksjon er mistenkt.

Legemidlet er ikke foreskrevet for pasienter i første trimester av graviditet, pasienter som har sykdommer i sentralnervesystemet, blod eller alvorlig leverskade.

I andre og tredje trimester kan metronidozol brukes hvis det er absolutt nødvendig. Naturlig fôring på tidspunktet for behandlingen er stoppet.

For cholecystitis administreres metronidazol til 0,5 gram intravenøst ​​hver sjette time.

Et antibiotika er foreskrevet for barn på 7,5 milligram per kilo hver 6. time.

Fundamentals of drug therapy for cholecystitis

På høyden av et angrep av akutt cholecystitis anbefales sult og alkalisk drikking. Deretter er diett 0 foreskrevet. Etter stabilisering av tilstanden, så vel som i kronisk cholecystitis, anbefales diett nr. 5.

Vi tilbyr deg en utmerket video av TV-programmet med E. Malysheva om cholecystitis:

For å redusere intensiteten av smerte, plasseres en isboble i regionen av høyre hypokondrium. Bruk av varmeputer er strengt forbudt. Siden oppvarming øker blodstrømmen, akselererer utviklingen av den inflammatoriske prosessen og utviklingen av en destruktiv lesjon av galleblæren.

Drogbehandling for akutt cholecystitis er rettet mot:

• normalisering av galleutstrømning (bruk av antikolinergika og antispasmodik);
• redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske responsen (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
• ødeleggelsen av den smittsomme komponenten (antibakteriell terapi);
• avgiftning (infusjonsbehandling).

Ifølge indikasjonene kan antiemetiske midler (metoklopramid) og aluminiumholdige antacider brukes til å binde gallsyrer.

For å redusere fortykkelsen av galle, høy effektiv bruk av ursodeoxycholsyre.

For kalkulært kolecystit er en planlagt kirurgisk inngrep anbefalt to til tre uker etter at pasientens tilstand har normalisert seg.

Indikasjoner for kirurgisk inngrep i akutt ikke-kalkulert cholecystit er utvikling av komplikasjoner eller alvorlig kurs i fravær av effekten av medisinbehandling.

Artikkel utarbeidet
smittsomme sykdommer lege Chernenko A.L.

Antibiotika for cholecystit under eksacerbasjon

Antibiotika for cholecystitis er en kollektiv begrepet for flere grupper av stoffer.

De brukes til å behandle betennelse i galleblæren og hepatobiliærsystemet, hvorav det er en integrert del.

Antibiotisk behandling praktiseres på ulike stadier av patologi. Antibiotika brukes til å behandle betennelse i galleblæren ved akutt eller under eksacerbasjon av den eksisterende kroniske inflammatoriske prosessen.

Å ta antibiotika anses som hensiktsmessig ved behandling av visse prosesser i kalkulær cholecystitis.

Legemidler i denne gruppen kan også administreres etter kirurgi, noe som resulterer i steinutvinning, reseksjon eller cholecystektomi.

Typer av cholecystitis og medisinske avtaler

Cholecystitis er en betennelse i galleblæren, et multifaktorielt fenomen forårsaket av variable årsaker.

Akutt cholecystitis er det ledende stedet blant alle grunnene til appeller til en abdominal kirurg.

Hyppig utvikling av den inflammatoriske prosessen på grunn av spesifisiteten av funksjonene og egenskapene til den anatomiske strukturen.

Det naturlige reservoaret er gitt av naturen for lagring av galle sekreter, designet for å delta i prosessen med fordøyelsen.

Spesifikt sekretorisk væske kommer inn fra leveren, og utskilles, om nødvendig, inn i tynntarmen. Lesninger av galleblæren under påvirkning av negative faktorer fører til stagnasjon eller manglende evne til å skille ut galle direkte fra reservoaret.

Behandling av cholecystitis er en kompleks prosess, på grunn av organets plassering i et separat subklinisk tilfelle, et tegn som har fått betennelse i galleblæren.

Det finnes en terapeutisk protokoll hvor enkelte grupper av legemidler er foreskrevet. Det er nødvendig å bestemme hvilke antibiotika som er nødvendige, avhengig av hvilken type galdeblæresykdom som er tilstede hos en bestemt pasient.

Det er flere typer lesjoner av det hule organet forårsaket av ulike endogene og eksogene årsaker:

• akutt og kronisk - disse er navnene på kursets form (akutt utvikler seg raskt og krever umiddelbar behandling, kronisk - skjemaet som sykdommen tar etter flere angrep av akutt, ikke mottatt rettidig behandling;
• kalkulert og ikke-kalkuløs (ikke-kalkuløs) - en metode for å differensiere den inflammatoriske prosessen i nærvær av konkrementer i det hule organ, eller deres fravær, (men det er også en obstruktiv form som oppstår når kanalen er blokkert med en stor kalkulator);
• kronisk cholecystitis kan være i eksacerbasjonens stadium, eller remisjon, når de negative tegnene praktisk talt ikke vises, og i perioden med eksacerbasjon ligner symptomene i stor grad akutt form;
• Ved akutt cholecystitis anbefales det kun å bruke antibiotikabehandling for å eliminere katarrhalformen, og til og med da ikke alle tilfeller, flegmonøse, purulente og gangrenøse sørger for kirurgisk ekskisjon eller reseksjon, er det nødvendig å behandle antibiotika for å eliminere mulige konsekvenser.

For å kunne behandle cholecystitis, er antibiotika nesten alltid nødvendig, men det er en viss gradasjon som gjør det mulig å bestemme behovet for bruk av individuelle grupper.

Antibiotika for cholecystitus i perioden med eksacerbasjon er forskjellig fra rusmidler anbefalt for giardiasis.

Galleblærenes nederlag på grunn av tilstedeværelsen av parasitter, hvis utvisning krever bruk av andre stoffer, og antibiotika kan foreskrives, om nødvendig, for å eliminere lamblias inflammatoriske virkninger.

Hva antibiotika må tas, bestemmer behovet for å eliminere det negative fenomenet, pasientens generelle tilstand og motstanden til infeksjonen som ble med i de enkelte grupper av legemidler.

Hovedgruppene av antibiotika og deres spesialisering

I moderne medisin er antibiotika mye brukt, siden disse stoffene er utviklet for å undertrykke aktiviteten til mikroorganismer, forhindre reproduksjon og dermed eliminere de mulige konsekvensene.

Ved behandling av cholecystitis brukes antibiotika også av forskjellige grupper, fordi det er en stor mengde patogene stoffer i atmosfæren rundt en person, og de har allerede klart å utvikle motstand mot enkelte stoffer.

Antibiotika er forskjellige i opprinnelse (syntetiske og naturlige antimikrobielle stoffer), deres kjemiske struktur bestemmer de enkelte karakteristikkene av virkningen og virkemekanismene.

Konservativ behandling innebærer antibiotika for kronisk cholecystit, i perioden med forverring, men gruppene er forskjellige, fordi de krever individuelle kvaliteter av hver av dem.

Og valget av den rette i hver enkelt subklinisk sak utføres under hensyntagen til provokatøren som lanserte mekanismen for betennelsesutvikling.

Og poenget her er ikke så mye i opprinnelsen (fra soppkolonier, planter eller dyrsubstrater, bakterier, kjemisk reaksjon), men i egenskapene til medisiner.

Det er opprinnelsen, kjemisk formel og aktiv ingrediens som bestemmer hensiktsmessigheten av bruken, valget av antibiotika, som foreskrives for cholecystitis:

1. Penicilliner (eller beta-laktamantibiotika) har en bakteriedrepende virkning på grunn av deres evne til å hemme utviklingen av bakterier ved å undertrykke dannelsen av deres cellevegg. De brukes til behandling av infeksjoner som trer inn i menneskekroppene, og fokuserer på resistansen av en bestemt type bakterier til penicillin-gruppen. Dette er en vanlig variant hentet fra muggkolonier ved biosyntese, som praktisk talt ikke har skadelig effekt på menneskekroppen. Semisyntetiske penisilliner utvikles senere, og kan påvirke bakterier som har utviklet resistens mot narkotika av naturlig opprinnelse. Denne gruppen har to betydelige ulemper: de kan forårsake allergiske reaksjoner og elimineres raskt fra kroppen.
2. Cefalosporiner (også beta-laktam) finnes i flere generasjoner. Disse antibiotika er i stand til å undertrykke infeksjoner mot hvilke penicilliner er maktesløse, og er aktive mot et større spekter av patogener. Men de har en lignende struktur og kan også forårsake allergier. 3. generasjon cefalosporiner kan behandle alvorlige infeksjoner som ikke er utsatt for virkningen av penicilliner og cefalosporiner fra tidligere utviklinger.
3. Makrolider har en bakteriostatisk virkning, de adskiller seg fra beta-laktamgrupper i deres evne til å påvirke bakterier som ikke har en cellevegg. De kan også trenge inn i humane celler og hemme proteinsyntese av mikrober, og forhindre dem i å multiplisere og vokse. Makrolider, om nødvendig, brukes til og med under graviditeten, er laktasjonsperioden foreskrevet for barn og allergier, de kan brukes i tre-dagers kurs uten å benytte seg av langvarig behandling.
4. Tetracykliner er også bakteriostatiske, men de har flere bivirkninger og kan påvirke proteinsyntese i menneskekroppen, derfor blir de bare brukt til behandling av infeksjoner som de er effektive mot.
5. Aminoglykosider er toksiske, så de brukes til peritonitt og sepsis, et stort spredning av infeksjon. 5giv behandling av cholecystitus med antibiotika i denne gruppen kan brukes i de siste faser av akutt cholecystit, men under ingen omstendigheter i svangerskapet.
6. Levomycetinum og antifungal antibiotika er praktisk talt ikke brukt for tiden, spesielt ved betennelse i galleblæren, på grunn av dårlig effektivitet og et stort antall komplikasjoner, selv om de samtidig sparte mange menneskeliv.

De angitte antibiotika tilhører grupper med en annen virkningsmekanisme og påvirker patogene midler av variabel etiologi.

Taktikk av avtale i sykdommer i galleblæren er en gjennomtenkt og målt prosess.

Indikasjoner for bruk tas kun i betraktning etter diagnose og bestemmelse av hovedproduserende faktor.

Den inflammatoriske prosessen kan skyldes en infeksjon av ulike etiologier, derfor kan behandling av noen av de vanlige gruppene angis.

Men selv ved valg av en individuell representant, er hans egenskaper av handling og mulige komplikasjoner sikkert tatt i betraktning.

Indikasjoner for bruk i den akutte perioden

Behandling av cholecystit med antibiotika, hensiktsmessigheten av avtalen avhenger av prosessens art og dens varianter.

Antibiotika for cholecystitis i perioden med eksacerbasjon er nødvendig: En akutt prosess som utvikler seg i turbulent og kort kurs, vanligvis forårsaket av en infeksjon, som sluttet seg til bakgrunnen for brudd på normal galleflyt.

I JCB, når obstruksjon skyldes blokkering av kanalen med kalkulator, utføres behandling av kolecystit med medisiner ved bruk av koleretiske legemidler (hvis testene indikerer at konservativ terapi er mulig, og steinen kan gå ut av seg selv i stedet for å nå størrelser som er umulige).

Behandling av betennelse er nødvendig selv under betingelse av vellykket utvisning av dannelsen og normalisering av gallefrigjøringsprosessen, for i løpet av denne perioden blir den patogene mikrofloraen til enhver tid forbundet.

Du trenger bare å utføre forskning som vil bestemme sin natur. I den akutte bane av cholecystitis er antibiotika avgjørende, hvis bare for å hindre utviklingen av en purulent prosess.

Ellers vil konservativ terapi være maktesløs, og det vil være behov for reseksjon eller cholecystektomi på scenen av purulent, flegmonøs eller gangrenøs prosess, som er et resultat av eksacerbasjonsstadiet.

En vanlig praksis er utnevnelse av narkotika. kunne ha en ødeleggende effekt på de store patogener som er involvert i den inflammatoriske prosessen.

Men det er nødvendig å behandle cholecystitis med antibiotika, fordi en bakteriell infeksjon er tilstede selv når en aseptisk prosess har blitt diagnostisert.

Det blir ganske enkelt senere når skade på galleblærenes slimhinne begynner, forårsaket av overdreven konsentrasjon av lysolecitin:

• Ampioks, Gentamicin og cefalosporiner har et bredt spekter av virkning. Furazolidon, kjent som et omfattende antimikrobielt middel, kan brukes;
• Erytromyciner er bemerkelsesverdige for deres evne til å akkumulere i gallesekresjonen, det vil si at de kommer rett til bestemmelsesstedet (Roxithromycin, Azithromycin og Spiramicide blir stadig brukt i den akutte prosessen;
• tetracyklin og penicillin akkumuleres også i galgen og tildeles av praktiske årsaker: de vanligste infeksjonene i kolecystit er streptokokker, enterokokker og E. coli, og antibiotika av disse gruppene er effektive mot dem;
• Amoksicillin i cholecystitis er referert til verdensstandard for behandling, forutsatt at den kombineres med clavulansyre - denne sammensetningen produserer Amoxiclav, Augmentin og Flemoklav).

Det beste alternativet for kolangitt eller andre relaterte komplikasjoner er bruken av multikomponent-legemidler, som kombinerer forskjellige antibakterielle stoffer.

For eksempel er ampicillin med oksacillin ampioks eller penicilliner med fluorokinoloner. Et klassisk eksempel er ampicillin med ciprofloxacin, ampicillin med sulbactam (Ampisid, Sulbacin).

Hvor mange dager med antibiotika brukes, avhenger av individuelle faktorer, diagnosen, biokjemiske blodprøver og ultralyd.

For å kurere akutt cholecystit, symptomer og behandling hos voksne, er antibiotika nødvendige.

Den inflammatoriske prosessen kan ikke elimineres uten antibiotikabehandling, den vil ikke gå hvor som helst og vil ikke løse.

Det må behandles under amming og under graviditet. For å gjøre dette, velg forholdsvis trygt for fostermedisinene som ikke har en teratogen effekt, og amming stoppes ved opptakstidspunktet.

Kronisk behandling

Antibiotika for kronisk cholecystitis i remisjon brukes ikke. Selvadministrasjon av disse legemidlene bør ikke begynne, selv om det er uttalt tegn på aktivering av sykdommen og overgangen til akutt stadium.

Symptomatisk behandling kan ikke utføres ved å svelge noen medisin som tilhører antibiotika, bare fordi behandlingen må være omfattende.

I kronisk cholecystitis er antiinflammatoriske og koleretiske legemidler foreskrevet, en streng diett.

Antibiotisk terapi brukes i samsvar med den nødvendige dosen og varigheten av administrasjonen, under hensyntagen til virkemekanismen og alvorlighetsgraden av tilstanden og som en integrert del av den samlede komplekse behandlingen.

Spontan avtale og uautorisert mottak kan ikke gi et resultat i det hele tatt hvis personen ikke har den nødvendige medisinske kunnskapen.

Det er nødvendig å ta hensyn til visse nyanser som de uinitierte ikke engang gjetter:

• Furazolidon er aldri foreskrevet for nyresykdommer, hvis de er i historien;
• Ved alvorlige eksacerbasjoner blir det brukt narkotika som har to former for frigjøring: Først utføres massiv terapi ved intravenøs eller intramuskulær infusjon, og bare deretter blir tabletter påført;
• for barn og voksne trenger forskjellige stoffer;
• doseringen som er angitt i instruksjonene, er ikke alltid korrekt og fungerer, det er bra i gjennomsnitt, og legen styres av analyser og et eget subklinisk bilde;
• medisinske referansebøker bør ikke brukes som kilde: antibiotika blir stadig oppdatert, og det kan være mye mer hensiktsmessige behandlinger enn de vanlige på listen over resepter;
• bruk av antibiotika foreskrives parallelt med vitaminer og baktisuptil;
• Eldre legemidler har et klart definert handlingsområde (for eksempel er Levomitsetin nå bare brukt hvis eksacerbasjonen skyldes dysenteri, salmonellose eller tyfuspinner og Gentamicin har en god effekt på enterokokker).

For å eliminere den smittsomme prosessen som begynte å utvikle seg på galleblærenes vegger eller i galdekanalene, kan antibiotika av forskjellige grupper brukes: beta-laktamer, fluorokinoloner, makrolider, tetracykliner og til og med nitromidazolderivater.

Handlingsfokuset på visse typer mikroorganismer omfatter imidlertid foreløpige laboratorieundersøkelser for å bestemme det patogene stoffet som fremkalte betennelse.

Bruken av bredspektret antibiotika virker ikke dersom andre metoder for komplisert terapi ikke er involvert.

Antibiotika for cholecystitis - et nødvendig, men ikke det eneste medisin som velges, som velges under hensyntagen til pasientens eksisterende provokatør, medisinsk behov, alder og tilstand.

Deres avtale utføres i henhold til behandlingsprotokollen, og doseringen kan dikteres av visse hensyn og et subklinisk bilde.

Selvforsinkelse av antibiotika og dets ukontrollerte inntak kan føre til uønskede bivirkninger, alvorlige, irreversible konsekvenser, patologiske tilstander til de indre organer.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Behandling av betennelse i galleblæren med antibiotika

Inflammasjon av galleblæren, kalt cholecystitis, er en patologi av akutt eller kronisk natur. Sykdommen manifesteres av smerter i riktig hypokondrium, brekninger av kvalme og oppkast, hypertermi, diaré og kliniske endringer i analysene. Behandling av kolecystit krever kompleks terapi: bruk av antispasmodika, antiinflammatoriske stoffer, legemidler for å stimulere strømmen av galle og antibakterielle stoffer.

Antibiotika for cholecystitis - scenen av pasientomsorgen, som tillater å ødelegge bakterielle patogener i den patologiske prosessen. Hvilke stoffer anses som de beste, samt funksjonene i bruken deres, diskutert i artikkelen.

Når er antibiotika nødvendig?

Antibiotika for betennelse i galleblæren er ikke en obligatorisk del av behandlingen. De utnevnes individuelt, med tanke på pasientens generelle tilstand, patogenes følsomhet for et bestemt legemiddel, lysstyrken i det kliniske bildet av sykdommen.

Smittsomme stoffer kommer inn i det menneskelige gallesystemet med blod eller lymf. De trenger inn i galleblæren, de starter en aktiv reproduksjonsprosess. Patologisk prosess i blæren er av to typer:

Det første alternativet er ledsaget av dannelse av steiner. Formede steiner kan bevege seg langs galdeveien, traumatisere veggene, forårsake utviklingen av den inflammatoriske prosessen. I denne tilstanden er antibiotikabehandling et obligatorisk stadium av kompleks terapi, siden mekanisk skade i kombinasjon med patogene mikroorganismer er fylt med utviklingen av en rekke farlige komplikasjoner. Det handler om dannelsen av en abscess, sår, sepsis og til og med død.

Antibakterielle stoffer er spesielt nødvendige i følgende tilfeller:

• En endring i pasientens generelle blodprøveindikatorer - utseendet av leukocytose, en økning i ESR, et skifte til venstre leukocyttformel - er bevis på en levende inflammatorisk prosess;
• en signifikant økning i størrelsen på det berørte organet;
• langsiktig smerte i øvre kvadrant til høyre;
• hypertermi over 39 ° C;
• gjentatt oppkast i kombinasjon med andre tegn på inflammatorisk prosess;
• alvorlig oppblåsthet i kombinasjon med smerte;
• diaré i mer enn 24 timer.

Funksjoner av antibakteriell behandling

Antibiotisk terapi begynner med å bestemme følsomheten til patogenene. Dette stadiet er viktig fordi den samme mikroorganismen kan reagere godt på behandling med ett legemiddel og ikke reagere i det hele tatt på en annen medisin. Når det gjelder det andre alternativet, er inntaket av narkotika absolutt ubrukelig, og sykdommen vil bare utvikle seg.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

Det er viktig! Med cholecystitis blir galleprøver og bakteriekulturen utført for å bestemme type patogen og dets reaksjon på visse legemidler.

Inntil resultatene av bacposi-betennelsen oppnås, behandles den inflammatoriske prosessen med bredspektret antibakterielle legemidler, det vil si de som er effektive mot størst mulig antall mikrobielle celletyper. Ta medisiner bør gis følgende nyanser:

• Aldersgruppe av pasienten påvirker valget av dosering;
• Det er viktig å vurdere tilstanden til nyreapparatet på behandlingstidspunktet, siden en del av det aktive stoffet og dets metabolitter utskilles i urinen.
• den dosen er valgt som i det minste er i stand til å produsere den nødvendige terapeutiske effekten;
• sensitiviteten til pasientens kropp til det aktive stoffet i antibiotika bør kontrolleres - det er viktig å sikre at det ikke er noen allergiske reaksjoner;
• klargjøre tilstedeværelsen av graviditet, amming og andre forhold som kan være kontraindikasjoner for behandling.

Antibakterielle midler for cholecystitis, spesielt i kombinasjon med inflammatoriske prosesser i nærliggende organer (for eksempel gastrit, pankreatitt), må tas selv under utryddelse av kliniske manifestasjoner.

Effektive og tryggeste stoffer

Antibiotisk behandling for cholecystitis innebærer å ta medisiner som tilhører flere grupper av antibiotika. Om hver av gruppene mer detaljert.

penicilliner

Dette er en stor gruppe medisiner som anses som sikreste for pasientene. Deres effektivitet i bekjempelse av patogene mikroorganismer kombineres med lav risiko for å utvikle komplikasjoner. Penicilliner er de valgfrie stoffene i behandlingen av kvinner i perioden med å bære babyer og under amming.

Representanter fra gruppen trenger godt inn i gallen, spredes raskt gjennom hele kroppen, utskilles av nyreapparatet. Tilgjengelig i form av pulver til fremstilling av injeksjonsløsninger og tablettformer. Effektiv mot:

• streptokokker;
• stafylokokker;
• enterokokker;
• Leptospira;
• Pseudo;
• Proteus;
• treponema og andre

Det er viktig! Effektive representanter for gruppen - Amoxicillin, Amoxisar, Ampicillin, Bicillin, Oxacillin.

cefalosporiner

Bredspektret antibiotika, som er representert av fire generasjoner av rusmidler. Den første generasjonen (Cefalexin, Cefazolin) er svært effektiv mot stafylokokker, streptokokker og gonokokkinfeksjoner. Generasjon II (Cefuroxime) er foreskrevet for å bekjempe alle gram-positive og noen gram-negative bakterier.

Den tredje generasjonen av stoffer (Cefotaxime, Ceftriaxone) har et bredere spekter av handlinger, hvis vi sammenligner gruppens representanter med sine forgjengere. Den fjerde generasjonen antibakterielle midler er aktiv i forhold til gram-positive mikroorganismer, mens gram-negative mikroorganismer er mindre effektive.

makrolider

Representanter for gruppen brukte å bekjempe den inflammatoriske prosessen med galleblæren i perioden med akutt sykdom:

• klaritromycin,
• erytromycin
• josamycin,
• Azitromycin.

I tillegg til evnen til å stoppe veksten og reproduksjonen av patologiske mikroorganismer, styrker makrolider kroppens forsvar og reduserer symptomene på den inflammatoriske prosessen. Uønskede reaksjoner på bakgrunn av medisinering i denne gruppen er ganske sjeldne, noe som tillater bruk av medisiner under graviditet og amming.

Erytromycin, Josamycin og Spiramycin kan brukes under barnets graviditet Deres sikkerhet er klinisk bevist. På bakgrunn av laktasjon er erytromycin indikert. Barn anbefaler ikke klaritromycin.

aminoglykosider

En av de tidlige klassene av antibakterielle midler. Når cholecystitis skal ta Gentamicin, Amikacin, Kanamycin. Gravide kvinner og under amming anbefales å ordinere medisiner med stor forsiktighet. På bakgrunn av å bære et barn, anbefaler du ikke Streptomycin, Tobramycin. De kan påvirke tilstanden til føtale nyreapparatet og dets auditive analysator.

Mulige komplikasjoner

Drikke antibiotika bør foreskrives av en kvalifisert profesjonell. Dette er nødvendig ikke bare på grunn av mulig tilstedeværelse av kontraindikasjoner, men også for å få anbefalinger for forebygging av komplikasjoner av terapi. Uønskede reaksjoner kan være:

• fremveksten av resistens fra patogene mikroorganismer til de aktive ingrediensene i legemidler;
• Generelle og lokale allergiske reaksjoner;
• brudd på tarmmikrofloraen (dysbacteriosis);
• inflammatoriske prosesser i munnhulen
• mykoser i huden og slimhinner;
• utviklingen av tilstanden immundefekt;
• mangel på vitaminer i kroppen;
• spasmer av bronkialtreet.

Det er viktig! I de dosene medisiner som velges av legen til pasienten, oppstår uønskede reaksjoner i kroppen ganske sjelden.

Hva er antibiotika kombinasjoner med metronidazol nødvendig for?

Metronidazol er et stoff som effektivt bekjemper protozoer og en rekke bakterier. Han er ikke en representant for antibiotika, men brukes i form av et kompleks med dem. Metronidazol påvirker den genetiske informasjonen om patogener av smittsomme sykdommer som forårsaker dødsfallet til sistnevnte.

Ved behandling av cholecystitis, brukes følgende ordninger ofte:

• Gentamicin + Metronidazol + Azlocillin. I den foreskrevne dosen blir legemidlene tatt 2-3 ganger om dagen. Nylig er gentamicin foretrukket å bli erstattet av et annet aminoglykosid på grunn av hyppige tilfeller av bakteriell motstand mot den.
• Cefepime + Metronidazol. I dette tilfellet brukte cephalosporin IV generasjon. Det særegne er at Cefepime injiseres, og Metronidazol i pilleform.

Behandlingsregimer kan variere, så vel som dosering av legemidler, valgt individuelt.

Hvordan erstatte antibiotika?

Antibakterielle midler kan ikke alltid være egnet for en bestemt pasient. Det er en gruppe medisiner som kan erstatte antibiotika ved intoleranse. Det handler om sulfonamider.

Representanter for gruppen utnevnes ikke bare for smittsomme prosesser av galleblæren, men også for andre patologier i mage-tarmkanalen. Videre mer om noen effektive representanter.

sulfadimezin

Legemidlet er tilgjengelig i pilleform, dets virkestoff kalles sulfadimidin. Kontraindikasjoner til utnevnelsen er CKD, nedsatt bloddannelse, høyt antall bilirubin, alder av pasienter yngre enn 3 år, forekomst av overfølsomhet overfor det aktive stoffet.

sulfalen

Det tas oralt, injiseres i form av injeksjoner i muskel og blodåre. Kontraindikasjoner til avtalen ligner de som er beskrevet for stoffet Sulfadimezin. Du kan oppleve uønskede reaksjoner i kroppen i form av dyspeptiske manifestasjoner, allergiske reaksjoner, hodepine, redusere antall leukocytter i blodet.

sulfadimetoksin

Sulfanilamid langtidsvirkende. Legemidlet er effektivt mot følgende mikroorganismer:

• aureus,
• streptokokker,
• E. coli
• Klebsiella,
• forårsakende midler av dysenteri.

Cholecystitis er en helt reversibel prosess. Hovedoppgaven til pasienten er å umiddelbart søke hjelp fra en kvalifisert fagperson, for å følge anbefalingene nøye.

Antibiotika for akutt og kronisk cholecystitis: en liste og behandlingsregimer

Systemet for galleutskillelse er en viktig del av fordøyelseskanalen, i strid med hvilken funksjon prosessen med å fordøye mat er mye mer komplisert. For eksempel skjer dette under den inflammatoriske prosessen i veggen av galleblæren - cholecystitis. For å løse problemet og eliminere betennelse, noen ganger en ganske konservativ terapi, ved bruk av koleretisk, antiinflammatorisk, antispasmodisk og annen medisin. I tillegg er antibiotika foreskrevet for cholecystitus: disse stoffene bidrar til å øke hastigheten på prosessen med gjenoppretting av pasienter.

ATC-kode

Indikasjoner for bruk av antibiotika for cholecystitis

Blant de mange årsakene som fører til utvikling av cholecystitis, er sykdomsinfeksjonen ikke minst, for eksempel kan patogene bakterier komme inn i galdesystemet med blod eller lymf fra andre organer, eller nedstrøms eller oppover fra fordøyelseskanalen.

Hvis kalkulært cholecystitis - det vil si ledsaget av dannelse av steiner i blæren og / eller kanalene, øker risikoen for skade og betennelse i kroppens vegg flere ganger, da steinene kan traumatisere vævet mekanisk.

Behandling av kolecystit med antibiotika er ofte obligatorisk. Hvis kilden til infeksjonsprosessen ikke elimineres, kan sykdommen bli komplisert ved dannelse av en abscess, suppuration av blæren og kanaler, som senere kan være dødelig. For å forhindre dette bør behandlingen av cholecystitus omfatte et kompleks av stoffer, blant annet - og antibiotika.

De direkte indikasjonene på antibiotikabehandling for cholecystitis er:

• uttalt smerte i leveren, med en tendens til å øke;
• betydelig temperaturøkning (opptil + 38,5-39 ° C);
• alvorlige fordøyelsessykdommer, med diaré og gjentatt oppkast;
• Spredningen av smerte gjennom magen (den såkalte "spildte" smerten);
• Tilstedeværelsen av andre smittsomme sykdommer hos pasienten;
• tegn på en smittsom prosess funnet i en blodprøve.

Antibiotika for cholecystit og pankreatitt

Antibiotika er nødvendig for å bli kvitt infeksjonen, noe som ofte bidrar til utviklingen av cholecystitis og pankreatitt.

I ukompliserte tilfeller ordinerer legen ambulant behandling med antibiotika i piller. Slike tabletter kan være tetracyklin, rifampicin, sigmacin eller oletretrin, i individuelle doser. Gjennomsnittlig løpet av antibiotikabehandling er 7-10 dager.

Hvis kirurgisk behandling ble brukt til cholecystopankreatitt, er det nødvendig å injisere et injeksjonskurs av antibiotika i form av intramuskulær eller intravenøs dråpadministrasjon. I dette tilfellet er bruk av Kanamycin, Ampicillin eller Rifampicin egnet.

I tilfelle av et komplisert sykdomsforløp kan to antibiotika påføres samtidig, eller en periodisk erstatning av legemidlet etter å ha bestemt resistansen til mikroorganismer.

Antibiotika for akutt cholecystitis

Ved akutt cholecystit kan antibiotika være nyttig i tilfeller av mistanke om peritonitt og empyema av galleblæren, så vel som i septiske komplikasjoner. Hva slags antibiotika vil være hensiktsmessig for akutt cholecystitis, bestemmer legen. Vanligvis velges stoffet basert på resultatene av gallekulturen. Også av stor betydning er egenskapen til det valgte stoffet å falle inn i systemet med galleutskillelse og konsentrere seg i gallen til terapeutiske indikatorer.

Ved akutt cholecystitis, det mest optimale 7-10-dagers behandlingsforløpet, med den foretrukne intravenøse administreringen av legemidler. Anbefalt bruk av Cefuroxime, Ceftriaxon, Cefotaxime, samt en kombinasjon av Amoxicillin med klavulanat. Ofte brukes et behandlingsregime, inkludert et cefalosporinmedikament og metronidazol.

Antibiotika for forverring av cholecystitis brukes i henhold til lignende ordninger, med mulighet for å forskrive alternativ behandling:

• intravenøs ampicillin 2,0 fire ganger daglig;
• intravenøs injeksjon av gentamicin;
• Intravenøs infusjon av metronidazol 0,5 g fire ganger daglig.

Kombinasjonen av Metronidazol og Ciprofloxacin gir en god effekt.

Antibiotika for kronisk cholecystitis

Antibiotika ved kronisk cholecystitis kan foreskrives når det er tegn på en aktivitet av betennelsesprosessen i galdesystemet. Vanligvis er antibiotikabehandling foreskrevet i det akutte stadium av sykdommen, i kombinasjon med koleretiske og antiinflammatoriske legemidler:

• Erytromycin 0,25 g fire ganger om dagen;
• Oleandomycin 500 mg fire ganger daglig etter måltider;
• Rifampicin 0,15 g tre ganger daglig;
• Ampicillin 500 mg fire til seks ganger om dagen;
• Oxacillin 500 mg fire til seks ganger om dagen.

Antibiotika som benzylpenicillin i form av intramuskulære injeksjoner, fenoksymetylpenisillintabletter, tetracyklin 250 mg 4 ganger daglig, methacclin 300 mg to ganger daglig, 250 mg fire ganger daglig har en uttalt effekt.

Antibiotika for kalkholdig kolecystitis

Sten i galleblæren skaper ikke bare en mekanisk barriere for galleflyten, men fremkaller også sterk irritasjon av kanalene og galleblæren. Dette kan føre først til aseptisk, og deretter til bakteriell inflammatorisk prosess. Ofte oppnår slike betennelser et kronisk kurs med periodiske eksacerbasjoner.

Ofte går infeksjonen inn i systemet med galleutskillelse med blodet. Det er derfor at pasienter med sykdommer i urinsystemet, tarmen mv også lider av cholecystitis. Behandling i dette tilfellet innebærer bruk av sterke antimikrobielle midler med et bredt spekter av aktivitet.

Kraftige antibiotika presenteres av Ampioks, Erytromycin, Ampicillin, Lincomycin, Erycyclin. Slike rusmidler foreskrives omtrent 4 ganger daglig, i individuelt utvalgt dose. Oletetrin, Metatsiklin oftere foreskrevet for kronisk cholecystitis.

Utgivelsesskjema

Antibiotika for cholecystitis brukes i ulike doseringsformer, som er valgt i henhold til flere kriterier:

• brukervennlighet;
• Overholdelse av sykdomsstadiet.

For eksempel, for barn, er det å foretrekke å bruke antibiotika som suspensjon eller oral oppløsning.

I det akutte stadium av cholecystitis, er det å foretrekke å foreskrive et antibiotika i form av injeksjoner - intramuskulært eller intravenøst. På stadiet av remisjon av symptomer, så vel som i kronisk ikke-akutt cholecystitis, kan du ta antibiotika i piller eller kapsler.

Navn på antibiotika som ofte foreskrives for cholecystitis

• Azitromycin er et antibiotikum som eksisterer i form av kapsler eller tabletter. Legemidlet er full mellom måltider, i en gjennomsnittlig dose på 1 g per mottak.
• Sitrolid er en analog av azitromycin, som er tilgjengelig i kapselform og har en langvarig effekt, det vil si nok det er nok å ta en kapsel av legemidlet per dag.
• Sumalek er et makrolid antibiotikum som finnes i form av tabletter eller pulver. Legemidlet er praktisk å bruke, da det krever en enkelt dose i løpet av dagen. Varigheten av behandlingen med stoffet Sumalek bestemmes av legen.
• Azikar er et innkapslet antibiotikum som klarer seg godt med kombinert inflammatorisk prosess - for eksempel er det ofte foreskrevet for cholecystopankreatitt. Standard dosering av legemidlet - 1 g en gang daglig, mellom måltider.
• Amoxyl er et kombinasjons antibiotikum med aktive ingredienser som amoxicillin og klavulansyre. Amoxil kan brukes i form av tabletter, eller administreres som injeksjoner og infusjoner, etter skjønn fra legen.
• Flemoxin Solutab er en spesiell form for amoksicillin i form av oppløselige tabletter, noe som gjør det mulig å oppnå rask og fullstendig absorpsjon av legemidlet i mage-tarmkanalen. Flemoxin Solutab er foreskrevet for cholecystitis, både for barn (fra 1 år) og voksne pasienter.

farmakodynamikk

Den farmakologiske virkningen av antibiotika for cholecystit kan ses tydelig på eksemplet på et slikt vanlig stoff som Amoxicillin (amoxyl).

Amoksicillin er et semisyntetisk aminopenicillin med antimikrobiell aktivitet i det mest optimale spekteret for cholecystitis. Legemidlet viser ikke følsomhet over for bakterier som produserer penicillinase.

Amoksicillin utøver virkningen av et relativt stort antall mikrober. Dermed blir virkningsspektret omfatter en Gram (+) aerobe bakterier (bacilli, enterokokker, listeria, korinobakterii, nokardii, stafylokokker, streptokokker) og gram (+), anaerobe bakterier (Clostridium, peptostreptokokki, peptokokki), gram (-), aerobe bakterier ( Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), gram (-) anaerobe bakterier (Bacteroides, fuzobakterii, Borrelia, klamydia, blek Treponema).

Amoksicillin er kanskje ikke aktiv i mikrober som produserer β-laktamase - på grunn av dette er enkelte mikroorganismer ufølsomme for monoterapi med legemidlet.

farmakokinetikk

Når det administreres oralt, absorberes Amoxicillin, et antibiotikum som ofte foreskrevet for cholecystitis, nesten umiddelbart i fordøyelseskanalen. Den gjennomsnittlige maksimale konsentrasjonen er 35-45 minutter.

Biotilgjengeligheten til antibiotika er lik 90% (når det tas inn).

Halveringstiden er 1-1 ½ time.

Plasmaproteinbinding er lav - ca. 20% i amoksicillin og 30% i klavulansyre.

Metabolske prosesser forekommer i leveren. Antistoffet har en god fordeling i vev og flytende medier. Ekskretert gjennom urinsystemet innen seks timer etter oral administrering.

Bruk av antibiotika for kolecystit under graviditet

Antibiotika for cholecystitis under graviditet forsøk ikke å foreskrive, så mange av disse stoffene overvinne placenta barrieren og kan ha en negativ innvirkning på utviklingen av fosteret. Imidlertid er det tilfeller av kolecystit, når det ikke er mulig å unngå å ta antibiotika. Hvis dette skjer, bør antibiotika kun velges av lege, idet man ikke bare tar hensyn til bakteriens følsomhet, men også graviditetens varighet.

For eksempel, etter skjønn fra legen, er bruk av slike antibiotika for kolecystit hos gravide kvinner tillatt:

• penicillin gruppe legemidler (Amoxicillin, Ampioks, Oxacillin);
• cephalosporin gruppe antibiotika (cefazolin, cefatoxime);
• Makrolid-antibiotika (azitromycin, erytromycin).

I intet tilfelle kan du ta antibiotika for cholecystitis og graviditet tilfeldig - dette kan skade fremtidig baby, og også kaste tvil om utfallet av graviditeten selv.

Kontra

Antibiotika for cholecystitis er ikke foreskrevet bare i enkelte tilfeller, nemlig:

• med økt reaksjon av kroppen til antibiotika av en bestemt gruppe;
• med smittsom mononukleose;
• under graviditet og amming (med unntak av legemidler godkjent for bruk hos gravide kvinner);
• med en tendens til allergiske reaksjoner;
• med alvorlige dekompenserte tilstander i kroppen.

I alle fall bør muligheten for å foreskrive antibiotika for cholecystit vurderes av den behandlende legen, da kontraindikasjoner ofte er relative. For eksempel, under graviditet kan visse typer legemidler foreskrives, men deres bruk må være nøye koordinert med legen og overvåkes.

Bivirkninger av antibiotika for cholecystitis

Uten unntak kan alle antibiotika, inkludert de som er foreskrevet for cholecystitis, ha en rekke bivirkninger - spesielt i tilfelle av langvarig bruk. De vanligste negative symptomene er:

• utviklingen av resistens av patogene bakterier til virkningen av antibiotika;
• allergi utvikling;
• tarmdysbiose, skjede, munnhule;
• stomatitt;
• svampelesjoner av huden og slimhinner;
• redusert immunitet;
• hypovitaminosis;
• dyspepsi (diaré, oppkast, magesmerter i buken);
• bronkospasme.

Når du tar den vanlige dosen av et antibiotika foreskrevet av en lege, er bivirkningene sjeldne, eller vises litt.

Dosering og administrasjon

Antibiotika for cholecystitis bør brukes med følgende anbefalinger:

• Når du velger et antibiotika, må du blant annet ta hensyn til pasientens alder med cholecystitis. Så, for barn er det en rekke godkjente stoffer.
• Hovedangivelsen for utnevnelse av antibiotika for cholecystit er tegn på en inflammatorisk prosess.
• Antibiotika for cholecystitis kan injiseres eller tas oralt. Som regel avhenger valget av stoffets form av kolecystitestad.
• Du kan ikke ta antibiotika i mindre enn syv dager og mer enn 14 dager. Utfør optimalt en 7-10-dagers terapeutisk kurs.
• Feil behandling med antibiotika, i tillegg til å ignorere anbefalingene fra legen kan forsinke utbruddet av utvinning og forverre sykdomsforløpet.

Når det gjelder doserings- og behandlingsregimet, settes det individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av infeksjonsprosessen og følsomheten til patogenet. For eksempel, Amoxicillin kolecystitt ofte administrert i en dose på 500 mg tre ganger daglig, men i alvorlige sykdoms mengde av legemidlet kan økes til 1 g tre ganger daglig. Hos barn i alderen fem til ti år foreskrives Amoxicillin 0,25 g tre ganger om dagen.

Behandlingsregime for cholecystitus med antibiotika

Det finnes flere standard antibiotika regime for cholecystitis. Vi anbefaler at du gjør deg kjent med dem.

• Aminoglykosider i kombinasjon med ureidopenitsillinami og metronidazol. Antibiotika injiseres: Gentamicin (opptil 160 mg) om morgenen og kvelden + Metronidazol 500 mg og Azlocillin 2,0 tre ganger daglig.
• Cefalosporin antibiotika med penicillin gruppe forberedelse: Ceftazidime 1,0 tre ganger om dagen + Flucloxacillin 250 mg fire ganger om dagen.
• Cephalosporin antibiotika og metronidazol: Cefepime 1,0 om morgenen og kvelden, i kombinasjon med metronidazol 500 mg tre ganger daglig.
• Ticarcillin med klavulansyre, 3 g en gang hver 5. time som intravenøs injeksjon (ikke mer enn 6 ganger daglig).
• Penicillin antibiotika i kombinasjon med fluorokinolon gruppe legemidler: Ampicillin 500 mg 5-6 ganger daglig + Ciprofloxacin 500 mg tre ganger daglig.

Behandlingsregimer kan variere, kombinere andre stoffer som representerer den foreslåtte gruppen antibiotika.

overdose

Hvis det er en overdose av antibiotika med cholecystitis, manifesterer det oftest seg i form av en lidelse i fordøyelsesprosessen. Så, kan du oppleve kvalme med oppkast, diaré eller forstoppelse, økt flatulens i tarmene, smerter i magen.

I tillegg kan det være ubalanse mellom væske og elektrolytter.

Avhengig av de tilstede symptomene, når man tar for mye antibiotika, utføres symptomatisk behandling, som fokuserer på å ta et stort volum væske for å kompensere for elektrolyttforstyrrelser.

I noen tilfeller kan det oppstå ny nyresvikt som forklares av skade på renal parenchyma på grunn av krystallisering av antibiotika.

I alvorlige tilfeller kan hemodialyse brukes til rask fjerning av legemidlet fra sirkulasjonssystemet.

Paradoksalt, i sjeldne tilfeller, med overdose eller overdreven langvarig medisinering, kan kolecystitis utvikle seg etter antibiotika. Dens utvikling er forbundet med økt belastning på leveren og hepatobiliærsystemet, og er av funksjonell natur.

Interaksjoner med andre legemidler

Vi foreslår at du vurderer stoffet interaksjon av antibiotika for cholecystitus ved å bruke eksemplet Amoxicillin, et semi-syntetisk aminopenicillin som allerede er kjent for oss.

Et antibiotika kan redusere effekten av orale prevensjonsmidler.

Kombinasjonen av Amoxicillin med aminoglykosidantibiotika og cephalosporiner kan føre til en synergistisk effekt. Kombinasjon med makrolid, tetracyklinantibiotika, linkosamider og sulfa-legemidler kan føre til antagonistisk virkning.

Amoxicillin forbedrer effekten av indirekte antikoagulantmidler, forverrer produksjonen av vitamin K og senker protrombinindeksen.

Serum Amoxicillin innhold kan øke under påvirkning av diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, Probenecid og Allopurinol.

Antibiotisk absorpsjon i fordøyelsessystemet kan hindres av virkningen av anti-syre legemidler, avføringsmidler, glukosamin og aminoglykosider.

Absorbsjonen av antibiotika er forbedret i nærvær av vitamin C.

Lagringsforhold

Antibiotika for cholecystiti kan i de fleste tilfeller lagres i rom med romtemperatur. Noen injiserbare legemidler skal lagres på kjølige steder - for eksempel i kjøleskapet.

Eventuell medisinering bør holdes utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Holdbarheten til et antibiotika er angitt på emballasjen for et bestemt legemiddel. Pass på å ta hensyn til datoen for fremstilling av stoffet!

Det beste antibiotikumet for cholecystitis

Med alle mangler av antibiotikabehandling er det nesten umulig å kurere cholecystitis uten dem. Med cholecystitis foreskrives antibiotika i relativt høye doser i 7-14 dager.

Antibiotika for cholecystitus kan deles inn i undergrupper, i henhold til deres handlingsprinsipp.

Først og fremst foreskriver de antibiotika som ødelegger den mikrobielle cellevegget: disse er legemidler av penicillin-serien, samt cefalosporinpreparater (Cefazolin, Cefalexin).

Antibiotika som forstyrrer metabolismen av proteiner i en bakteriell celle fungerer også kvalitativt. Disse stoffene inkluderer kloramfenikol. Andre antibiotika ligner på dette stoffet: Tetracyklin, Erytromycin, Gentamicin.

Hvert antibiotikum har sitt eget faste aktivitetsspekter, slik at legen kan hente stoffet, basert på detaljene i den bakteriologiske utgangen. For eksempel, hvis det bestemmes av en diagnostisk metode at cholecystitus ble provosert av streptokokker, enterokokker eller Escherichia coli, ville det være hensiktsmessig å administrere tetracyklin, lincomycin, apmicillin, Cefazolin, Gentamicin, Erytromycin.

Inflammasjon av galleblæren er en kompleks sykdom, så det er ikke nok å ta bare antibiotika for cholecystitis. I tillegg til antibiotikabehandling, er det også nødvendig med behandling med andre legemidler, for eksempel antispasmodika og koleretiske legemidler.