I dag øker forekomsten av akutt viral hepatitt C (HCV) og bærer av HCV-infeksjon, sykdommen påvirker hovedsakelig unge og middelalderen. Mange jenter og kvinner smittet med HCV vil gjerne starte en familie, utføre og ha en baby.
Men stiller sykdommen deres begrensninger på deres reproduktive funksjon og på det ufødte barns helse? Hva kan gjøres, hvordan å gjennomføre fødsel, hvilke forebyggende tiltak som skal tas, vi snakker om alt dette i den nåværende artikkelen. Det er viktig å forstå og studere alle komponentene i sykdommen, dens effekter på fosteret og barnets fremtidige helse.
Det er viktig! Fant et unikt verktøy for å bekjempe leversykdom! Når han tar kurset, kan du beseire nesten hvilken som helst leversykdom på bare en uke! Les mer >>>
Er det mulig å bli gravid og gi en slik diagnose?
Suksessen med moderne medisin tillater kvinner med HCV å lykkes med å bære graviditet og gi sunne barn.
Dette skyldes at stoffene som brukes (interferon, ribavirin og andre) kan ha en teratogen effekt - det vil si skade fosteret. Hvis diagnosen allerede er gjort til en gravid kvinne, kan behandlingen bare startes etter levering, i disse tilfellene vil behandlingstaktikken bli valgt individuelt.
Hepatitt C i mannen hennes betyr ikke at denne sykdommen er til stede i kona, så en kvinne skal gjennomgå en undersøkelse.
Påvirker hepatitt C fosteret? Er det noen konsekvenser for barnet?
Hovedspørsmålet som bekymrer en gravid kvinne med HCV, er om hepatitt C er farlig for et barn?
Det er imidlertid faktorer som øker sannsynligheten for overføring:
- Risikoen øker med 2-3 hvis det også er HIV-infeksjon. Imidlertid kan denne sannsynligheten reduseres til den generelle populasjonsrecepten for antiretrovirale legemidler under graviditet.
- Høy viral belastning av mor øker sjansen for infeksjon av fosteret. Så hvis mer enn 2 millioner kopier av virus RNA oppdages i en mors blodprøve, er sjansen for infeksjon hos et barn 30%, hvis belastningen er mindre enn 1 million eksemplarer, så er faren for fosteret minimal. Hvis RNA-viruset i mors blod mangler, kan barnet ikke bli smittet.
- Narkotikabruk av moren kan øke risikoen for overføring av HCV til fosteret.
- Jenter er oftere smittet i livmoren enn gutter (i gjennomsnitt 2 ganger).
Ellers, hvis moren ikke har andre obstetriske eller somatiske sykdommer, er helsen til det ufødte barnet ikke truet. Dermed blir viruset overført til barnet er ikke alltid.
Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.
Prisen på stoffet
Behandling vurderinger
De første resultatene er følt etter en uke med administrasjon.
Les mer om stoffet
Bare 1 gang per dag, 3 dråper
Instruksjoner for bruk
Funksjoner i løpet av graviditeten med HCV
Ved graviditet med hepatitt C kan en virusinfeksjon ikke bare påvirke fosteret selv, men også graviditeten. Dermed er pasienter med HCV mer sannsynlig å bli gravid. Slike kvinner er mer utsatt for utviklingen av svangerskapsdiabetes, de er mer sannsynlig å ha for tidlige babyer som trenger mekanisk ventilasjon, barn med lav vekt; i HCV er for tidlig brudd på membranets membraner mer vanlig.
Imidlertid er graviditeten hos pasienter med kronisk hepatitt C oftest ikke noe annet enn graviditeten hos andre gravide kvinner.
Er det mulig å føde en slik diagnose?
Det pleide å være at fødsel gjennom vaginalruten kan øke risikoen for overføring av HCV til babyen. På grunn av denne vrangforestillingen, prøvde alle mødre med HCV å utføre en keisersnitt.
Imidlertid har moderne studier vist at dette ikke er tilfelle, og vaginal levering øker risikoen for å overføre bare HIV-infeksjon (selvfølgelig bare hvis den er til stede). Samtidig bidrar ulike obstetriske operasjoner (for eksempel ved bruk av tanger, amniocentese og andre) til infeksjon av barnet, og de kan bare utføres med strenge indikasjoner og med alle forholdsregler.
Under alle omstendigheter kan bare en fødselslege-gynekolog velge leveringstaktikk basert på pasientens historie, tilstanden til fosteret og kvinnens evne til å føde seg selv.
Hepatitt C-behandling under graviditet
Som nevnt ovenfor er de viktigste stoffene for HCV hos gravide forbudt. Legen foretar regelmessig overvåking av pasientens tilstand, og om nødvendig foreskriver hennes vedlikeholdsbehandling, ufarlig for fosteret.
HCV og amming
Takket være de gjennomførte prospektive studiene har det nå blitt kjent at risikoen for å infisere et barn gjennom morsmelk er ekstremt liten, og vanligvis blir ikke viruset detektert i melk.
Imidlertid kan melk ha en betydelig virusbelastning hvis moren har hatt akutt hepatitt C under svangerskapet eller har en høy viral belastning selv. I disse tilfellene er det tilrådelig å undersøke melken for innholdet i RNA-viruset og velge fôringstaktikk basert på resultatene av denne analysen.
Også føre til infeksjon av nyfødte under amming, det kan være sprekker i mors tepper (hvorav blod med virale partikler kan komme inn i melken). Et vanskelig valg mellom amming og kunstig formelfôring kan gjøres av en kvinne etter samråd med legen.
Effekten av graviditet på sykdomsforløpet
Graviditeten i seg selv har ingen signifikant innvirkning på HCV. Imidlertid er det for eksempel i tredje trimester vanligvis en reduksjon i nivået av ALT (med kronisk HCV forhøyet). ALT nivå returnerer til baseline kort etter levering.
Basert på dette kan det virke som om det ikke er behov for overvåking av ALT nivåer under graviditet, men en økning i ALT ved slutten av svangerskapet kan være en ugunstig prognostisk faktor. I denne forbindelse bør nivået av hepatintransaminaser fortsatt overvåkes. Samtidig er det ikke nødvendig å konstant bestemme nivået av viral belastning: det er nok til å gjøre en analyse nærmere slutten av graviditeten.
Tegn på HCV-infeksjon hos nyfødte
Alle barn fra deres mødre under graviditet overføres anti-HCV-antistoffer, som sirkulerer i blodet i løpet av de første 6 månedene av livet. Hvis ikke bare antistoffer ble overført til barnet, men også et virus, vil dets RNA begynne å bli detektert i blodet innen 1-3 måneder.
Imidlertid er også tilfeller av den såkalte forbigående viremien beskrevet: når viruset i blodet først ble bestemt, og deretter opphørt, og barnet vokste opp sunt.
Fremtidige moms
Således blir det klart at hvis legene oppdaget hepatitt C under eller før graviditeten, viral hepatitt hos en gravid kvinne selv ikke praktisk talt påvirker kvinnens evne til å bære og føde et barn.
Perinatal screening, grundig undersøkelse og regelmessig observasjon av lege, samt streng overholdelse av forskrifter og anbefalinger, vil hjelpe en kvinne infisert med hepatitt C å bli gravid og bli en lykkelig mor til en sunn baby.
Hepatitt C og graviditet. Dette er ikke en setning!
Hepatitt C og graviditet - en kombinasjon som skremmer de forventende mødrene. Dessverre, i dag, denne diagnosen er stadig funnet under fødsel. Sykdommen diagnostiseres ved bruk av standard screening for infeksjoner - HIV, hepatitt B og C, som alle fremtidige mødre gjennomgår. Ifølge statistikken er patologien funnet i hver trettiende kvinne i vårt land, det vil si at sykdommen er ganske vanlig.
I dag er det svært lite kjent om interaksjonen av kronisk hepatitt C og graviditet. Det er bare kjent at konsekvensene av denne tilstanden kan være abort og for tidlig fødsel, fødsel av et undervektig barn, infeksjon av fosteret under fødsel, utviklingen av svangerskapssyke hos den forventende moren.
Hva er hepatitt C og hvordan overføres det? Hvem er i fare?
Hepatitt C er en viral leversykdom. Viruset kommer inn i menneskekroppen hovedsakelig parenteralt - gjennom blodet. Tegn på infeksjon med hepatitt C vises vanligvis i en slitt form, slik at patologien, som forblir ubemerket på et bestemt tidspunkt, lett blir til en kronisk prosess. Utbredelsen av hepatitt C blant befolkningen øker jevnt.
De viktigste måtene for infeksjon:
- blodtransfusjon (heldigvis har disse faktorene de siste årene mistet sin betydning, siden alle donorplasma og blod nødvendigvis kontrolleres for tilstedeværelse av et virus);
- ubeskyttet samleie med en virusbærer;
- Bruk en sprøyte etter en syk person;
- manglende overholdelse av personlige hygienestandarder - deling av barberkniver, nagelsaks, tannbørster med virusbærer;
- infeksjon med forurensede instrumenter når den brukes på huden på kroppspiercing og tatoveringer;
- Profesjonell aktivitet knyttet til blodinfeksjon forekommer tilfeldig, for eksempel under hemodialyse;
- infeksjon av fosteret under passasjen gjennom fødselskanalen.
Viruset overføres ikke av kontakt-husholdninger og luftbårne ruter.
Risikogruppen for hepatitt C-infeksjon inkluderer:
- personer som har gjennomgått operasjon til 1992 inkludert;
- Helsearbeidere som regelmessig arbeider med personer smittet med hepatitt C;
- folk som bruker narkotika i form av injeksjoner;
- HIV-infiserte individer;
- personer som lider av leversykdom av ukjent opprinnelse;
- personer som regelmessig får hemodialyse
- barn født til smittede kvinner;
- sexarbeidere uten kondomer.
symptomer
Det skal bemerkes at de fleste som er infisert med hepatitt C-viruset i lang tid, ikke merker noen symptomer. Til tross for at sykdommen er skjult, starter kroppen mekanismen for irreversible prosesser, som i siste instans kan føre til ødeleggelse av levervev - skrumplever og kreft. Dette er den listige av denne sykdommen.
Ca 20% av de infiserte menneskene har fortsatt symptomer på patologi. De klager over generell svakhet, døsighet, dårlig ytelse, mangel på appetitt og konstant kvalme. De fleste med denne diagnosen går ned i vekt. Men oftest markerte ubehag i riktig hypokondrium - akkurat der leveren ligger. I sjeldne tilfeller kan patologi dømmes av smerter i ledd og utslett på huden.
diagnostikk
For å få en diagnose må den sannsynlige bæreren av viruset gjennomgå følgende diagnostiske tester:
- påvisning av antistoffer mot viruset i blodet;
- bestemmelse av AST og AlAT, bilirubin i blodet;
- PCR - analyse for å bestemme virus RNA;
- lever ultralyd;
- levervevsbiopsi.
Hvis de utførte studiene har vist et positivt resultat for tilstedeværelsen av hepatitt C i kroppen, kan dette indikere følgende fakta:
- En person er syk av en kronisk form av sykdommen. Han skal snart utføre en biopsi av leveren vev for å avklare omfanget av sin skade. Du må også gjøre en test for å identifisere genotypen av virusstammen. Det er nødvendig å utnevne passende behandling.
- Mannen har hatt en infeksjon tidligere. Dette innebærer at viruset tidligere hadde trengt inn i menneskekroppen, men immunforsvaret klarte å takle infeksjonen alene. Dataene om hvorfor kroppen av bestemte personer var i stand til å overvinne hepatitt C-viruset, mens andre fortsetter å skade dem - nei. Det antas at mye avhenger av tilstanden av immunbeskyttelse og typen av virus.
- Resultatet er falskt positivt. Noen ganger skjer det at resultatet under den første diagnosen kan være feilaktig, men når reanalysen ikke er bekreftet, er dette ikke bekreftet. Trenger å analysere igjen.
Egenskaper ved infeksjon i gravide kvinner
Forløpet av hepatitt C har vanligvis ikke forhold til graviditetsprosessen, komplikasjoner forekommer ganske sjelden. En kvinne som lider av denne sykdommen i hele gestasjonsperioden krever mer nøye observasjon, siden hun har økt risiko for spontan abort og sannsynligheten for føtal hypoksi sammenlignet med friske kvinner.
Ikke bare gynekologen, men også den smittsomme spesialisten, bør være involvert i å observere pasienten med denne sykdommen. Sannsynligheten for infeksjon av fosteret under graviditet og fødsel er ikke mer enn 5%. På samme tid for å forhindre infeksjon av barnet er 100% umulig. Selv om operativ arbeidskraft leveres til en kvinne som bærer av hepatitt C-keisersnitt - dette er ikke forebygging av infeksjon.
Derfor blir barnet etter fødselen testet for å bestemme viruset i blodet. I de første 18 månedene av et barns liv kan antistoffer mot hepatitt C, oppnådd under graviditet, detekteres i blodet, men dette kan ikke være et tegn på infeksjon.
Hvis barnets diagnose fortsatt er bekreftet, er det nødvendig å observere det nøye hos spesialist på barnelege og smittsomme sykdommer. Amming av barn født til smittede mødre er i alle fall tillatt, siden viruset med melk ikke overføres.
Behandlingsmetoder for gravide kvinner
I dag er det ingen vaksine mot hepatitt C-viruset. Men han kan bli behandlet. Det viktigste i tide å legge merke til infeksjonen: Sjansene for utvinning vil bli høyere hvis infeksjonen ble lagt merke til i begynnelsen.
Hepatitt C-behandling bør være omfattende. Basis for terapi består av medisiner med en kraftig antiviral effekt. Vanligvis brukes ribavirin og interferon til dette formålet. Men, ifølge ytterligere forskning, har disse legemidlene en negativ effekt på utviklingsfosteret. Derfor er behandling av hepatitt C under graviditet uønsket.
Det er tilfeller der spesialister er tvunget til å foreskrive en spesifikk terapi for en kvinne. Dette skjer vanligvis når den fremtidige mamma har klare symptomer på kolestase. I denne situasjonen forverres tilstanden dramatisk, og det må snarest gjøres. Dette skjer sjeldent - i en kvinne ut av 20 år.
Hvis det ble nødvendig å behandle hepatitt C under graviditet, foretrekker legene de legemidlene som er relativt sikre for den forventede moren og hennes barn. Dette er vanligvis et studie av injeksjoner basert på ursodeoxycholsyre.
Hvordan utføre leveransen av smittede kvinner?
I obstetrik er det en lang historie med statistikk om hvordan leveringsmetoden øker risikoen for infeksjon av det nyfødte eller tvert imot. Men ingen statistiske tall har hittil blitt mottatt, siden sannsynligheten for infeksjon under fødsel er omtrent den samme som ved keisersnitt og under den naturlige prosessen.
Hvis en kvinne har hepatitt C, vil arbeidet utføres av keisersnitt med dårlige leverfunksjonstester. Vanligvis skjer dette i en forventningsfull mor ut av 15. I andre tilfeller velger legene en leveringsmetode, ut fra pasientens helsetilstand.
Infeksjon av barnet i fødsel kan bare skje fra mors blod i det øyeblikket barnet passerer gjennom fødselskanalen. Hvis det medisinske personalet er klar over kvinnens sykdom i arbeid, så er infeksjonen av barnet nesten umulig - ikke mer enn 4% av tilfellene. Opplevelsen og profesjonaliteten til legene vil bidra til å eliminere kontakt mellom spedbarnet med moderens blodbanen så mye som mulig, i noen tilfeller utføres en beredskapssesesnitt. Les mer om keisersnitt →
Forebygging av hepatitt C
Under graviditetsplanleggingen bør hver kvinne testes for tilstedeværelsen av hepatitt C-virus i blodet. Siden infeksjon vanligvis oppstår ved kontakt med utløpet av blodet til en syke, bør du prøve å unngå eventuelle interaksjoner med dette fysiologiske miljøet.
Du kan ikke bruke vanlige nåler, vann, seler og bomullsull, det vil si alle gjenstander som brukes til injeksjon. Alle medisinske instrumenter og dressinger må være disponible eller steriliserte. Du kan heller ikke bruke andres tannbørster, manikyrobjekter, øredobber, fordi viruset kan forbli levedyktig på alle disse tingene i opptil 4 dager.
Piercing og tatoveringer bør gjøres med et sterilt sterilmateriale. Sår og lesjoner på kroppen må desinfiseres med antiseptika, medisinsk lim eller sterile flekker. Når du går inn i intime forhold med forskjellige partnere, bør du bruke kondomer.
Det skal bemerkes at de fleste kvinner som står overfor hepatitt C under svangerskapet begynner å vurdere at deres liv er ferdig. Men vær ikke opprørt og gå inn i depresjon, så du kan bare skade deg selv og ditt barn mer. I praksis har mange kvinner som blir gravid etter behandling for hepatitt C eller imot det, lykkes å utholde og føde helt sunne barn.
Forfatter: Olga Rogozhkina, lege,
spesielt for Mama66.ru
Hepatitt C og graviditet
For første gang ble en person syk med hepatitt C-viruset for 300 år siden. I dag er rundt 200 millioner mennesker i verden (3% av hele jordens befolkning) infisert med dette viruset. De fleste er ikke engang klar over forekomsten av sykdommen, fordi de er skjulte bærere. I noen mennesker forverrer viruset i kroppen i flere tiår, i slike tilfeller snakker de om en kronisk sykdom i sykdommen. Denne sykdomsformen er den farligste fordi det ofte fører til skrumplever eller leverkreft. Som regel forekommer infeksjon med viral hepatitt C i de fleste tilfeller i ung alder (15-25 år).
Av alle kjente former er viral hepatitt C den mest alvorlige.
Fremgangsmåten for overføring skjer fra person til person gjennom blodet. Ofte forekommer infeksjonen i medisinske institusjoner: under operasjon, under blodtransfusjon. I enkelte tilfeller er infeksjon mulig på en husholdnings måte, for eksempel gjennom sprøyter av narkomaner. Seksuell overføring, så vel som fra en infisert gravid kvinne til fosteret, er ikke utelukket.
Symptomer på hepatitt C
For mange infiserte mennesker har sykdommen ingen effekt overhodet i lang tid. Samtidig gjennomgår kroppen uopprettelige prosesser som fører til skrumplever eller leverkreft. For slike svikt er hepatitt C også kalt "mild morder".
20% av folk opplever fortsatt en forverring i helsen. De føler seg svak, redusert ytelse, døsighet, kvalme, tap av matlyst. Mange av dem går ned i vekt. Ubehag i riktig hypokondrium kan også bli notert. Noen ganger manifesterer sykdommen seg bare med leddsmerter eller ulike hudemner.
Deteksjon av hepatitt C-virus i blodanalysen gir ingen problemer.
Hepatitt C-behandling
I dag er det ingen vaksine mot hepatitt C, men det er ganske mulig å kurere det. Legg merke til at jo tidligere et virus oppdages, desto større er sjansen for suksess.
Hvis en gravid kvinne er infisert med hepatitt C-viruset, må hun undersøkes for tilstedeværelse av karakteristiske tegn på kronisk leversykdom. Etter fødselen utføres en mer detaljert hepatologisk undersøkelse.
Hepatitt C-behandlingen er kompleks, og de viktigste legemidlene som brukes i behandlingen er antivirale.
Hepatitt C under graviditet
Hvis en kvinne har til hensikt å føde et barn eller allerede er gravid, vil hun ha en rekke konsultasjoner med medisinske spesialister og levering av tester. Til tross for irriterende linjer og en lang liste med relevant forskning, er dette ikke bare en formalitet.
Dette er den eneste måten å vurdere helsetilstanden til den fremtidige moren og babyen, for å korrelere resultatene som er oppnådd med de forventede risikoene. Hva å gjøre hvis - som en bolt fra det blå - er det oppdaget hepatitt C?
Dilemmaet for å bevare graviditeten står også overfor kvinner som er klar over infeksjonen, men de planlegger å få en baby. Hepatitt C og graviditet - er det mulig i prinsippet?
årsaker
Hepatitt C-virus (HCV) inneholder RNA eller ribonukleinsyre i genomet og tilhører familien av flavivirus. Den har seks forskjellige genotyper, som er forårsaket av omorganiseringer i nukleotidkjeden.
Sykdommen er funnet overalt på kloden; risikoen for infeksjon er ikke avhengig av alder, kjønn og rase.
Det er flere måter å overføre hepatitt C på:
- Parenteralt. Denne banen innebærer å få viruset inn i blodet. De vanligste årsakene er å injisere stoffbruk, invasive medisinske og ikke-medisinske manipulasjoner assosiert med nedsatt integritet i huden og slimhinner (endoskopi, tatoveringer, manikyr), blodtransfusjon (blodtransfusjon), hemodialyse.
- Seksuell. Patogenet kommer inn i kroppen fra en infisert partner under ubeskyttet samleie. Det er bemerkelsesverdig at infeksjonsfrekvensen i monogamiske relasjoner er lavere enn under hyppige seksuelle kontakter med forskjellige mennesker. Hepatitt C krever spesiell forsiktighet fra mannen sin, det er nødvendig å planlegge graviditet og fødsel på forhånd med alle legenes instruksjoner.
- Vertikal. Graviditet med hepatitt C hos en kvinne er årsaken til mulig overføring av viruset til fosteret ved transplacental (gjennom karene i det uteroplacentale blodstrømssystemet) og under fødselsprosessen.
Utførte kliniske studier har vist at HCV-infeksjon ikke påvirker forekomsten av stillbirth, spontan abort, utviklingsavvik og reproduktiv funksjon generelt. Imidlertid er hepatitt C hos gravide kvinner, avhengig av graden av leverskade, av stor betydning for risikoen for tidlig fødsel og lav fødselsvekt.
symptomer
Inkubasjonsperioden varierer fra to uker til seks måneder, og den akutte form manifesterer seg ofte ikke, mens den gjenstår ukjent. I de fleste tilfeller viser det seg at de oppdaget hepatitt C ved et uhell allerede i kronisk form.
Under graviditeten blir immuniteten undertrykt for å redde babyen, som immunsystemet oppfatter som et fremmedprotein, fordi kronisk infeksjon er et vanlig fenomen.
Mellom akutt og kronisk fase er det en latent-asymptomatisk periode når det ikke er grunn til klager om helsetilstanden.
Det kan vare i mange år, men det reduseres kraftig hvis en kvinne har kronisk leverpatologi eller andre kroppssystemer, spesielt når prosessen er autoimmun (immunforsvarets aggresjon mot egne celler og vev).
Symptomene på den akutte fasen er svært lik kroniske eksacerbasjoner. De inkluderer:
- svakhet, tretthet, redusert toleranse for fysisk anstrengelse;
- kvalme, oppkast, mangel på matlyst;
- feber,
- tyngde og smerte i riktig hypokondrium;
- vekttap;
- yellowness av huden, slimhinner og sclera av øynene;
- forstørret lever (hepatomegali), milt (splenomegali);
- mørk urin, grå farge av avføring.
Faren for kronisk hepatitt C er dannelsen av levercirrhose. Graviditet kan aktivere kurset, avslørende levende kliniske symptomer på grunn av økt belastning på leveren. Dette gjelder særlig med allerede utviklet portal hypertensjon og hepatocellulær insuffisiens.
Barn infeksjonsrisiko
Frekvensen for overføring av patogenet på en vertikal måte er ca. 10%. Infeksjon av barnet er mulig med:
- blander blodet av en kvinne med blodet av fosteret når de små placentaskarene brister;
- kontakt med mors blod i nærvær av skader på hud og slimhinner i barnet under fødselsprosessen.
Graviditet og fødsel med hepatitt C setter en kvinne foran spørsmålet om amming. Konsentrasjonen av viruset i melk er ubetydelig, slik at infeksjonsrøret for infeksjon anses som usannsynlig.
Unntakene er blødende slitasje og andre skader på brystvorter, HIV-co-infeksjon og hepatitt B. Smittefrekvensen er høyere ved bruk av obstetriske pincett, samt andre manipulasjoner som potensielt kan forstyrre integriteten til huden og slimhinnene.
Pasienten skal informeres om de oppfattede risikoene som er forbundet med å passere barnet gjennom fødselskanalen og amming.
Ifølge forskningsdata reduserer valgfri keisersnitt risikoen for fosterinfeksjon med høy viral belastning hos en kvinne, og anbefales derfor som et forebyggende tiltak. Konsekvensene for barnet under graviditet, som forekommer mot bakgrunnen av hepatitt C, kan ikke forutses nøyaktig.
diagnostikk
Screeningsprogrammet (målrettet gjenkjenning) av hepatitt C under svangerskapet er ennå ikke implementert for utbredt bruk. Dette skyldes høye kostnader for forskning.
Øvelse av tildeling av kvinner med risikofaktorer (injeksjon av narkotikamisbruk, behovet for hemodialyse eller blodtransfusjon, infisert seksuell partner), som anbefales å teste for påvisning av viruset.
Hepatitt C hos gravide er diagnostisert ved bruk av metoder som:
- Generell analyse av blod og urin.
- Biokjemisk analyse av blod.
- Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA) for antistoffer mot HCV RNA.
- Polymerase kjede reaksjon (PCR) for påvisning av virus RNA.
- Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
Nyfødte har moderen HCV-antistoffer i blodet i 12-18 måneder, så det er ikke mulig å etablere en nøyaktig diagnose av hepatitt C i de første ett og et halvt år av livet.
behandling
Standardbehandling med interferonmedisiner - ribavirin og viferon - hos gravide kvinner utføres ikke på grunn av påståtte teratogene (medfødte deformiteter) effekter på fosteret og utilstrekkelig studerte effekter på andre aspekter av svangerskapet.
Hvis hepatitt C er ukomplisert under graviditet, får en kvinne en diett med unntak av alkohol, sterk te og kaffe, fett, stekt krydret mat, samt hepatoprotektiv terapi med B-vitaminer, essensiell olje, silymarin.
forebygging
Siden hepatitt C overføres gjennom blod, bør risikoen bli nivellert, og unngår kontakt med det hvis det er mulig. Under arbeid med biologiske væsker må du bruke hansker, maske og vernebriller, bruk desinfeksjonsmiddelløsninger.
Under invasive prosedyrer kreves bare engangs- eller grundig steriliserte instrumenter. Blodtransfusjon bør utføres fra verifiserte donorer.
For å unngå å infisere barnet, kan det anbefales at en planlagt keisersnitt, nektelse av amming og bytte til kunstige formler. Etablert systematisk overvåking av babyens helse og laboratorietester for å diagnostisere mulig infeksjon.
outlook
Graviditet, spesielt flere eller ledsaget av samtidig patologi i leveren eller andre organer og systemer, er i seg selv en risiko, og tilstedeværelsen av en aktiv viral prosess forverrer kurset. Vellykket levering er mulig med lav viral belastning i kompensasjonsfasen, når leverfunksjonen ikke er kritisk.
Det er ikke garantert å forhindre overføring av viruset til barnet selv ved bruk av keisersnitt etterfulgt av kunstig fôring. Graviditet etter behandling for hepatitt C har sannsynligheten for å utvikle patologi, så en kvinne bør gjennomgå en omfattende diagnose før unnfangelsen.
Det er nødvendig å huske om å stoppe inntaket av narkotika på grunn av deres teratogenicitet, hvilket kun er mulig dersom gjenopprettingsreserver i leveren opprettholdes.
Er det mulig å ha et sunt barn med hepatitt C?
Hvis du er interessert i svaret på spørsmålet om det er mulig å føde hepatitt C, må du vite hvordan viruset påvirker fosteret under graviditet. Det er viktig å bestemme graden av risiko for barnet ved fødselen: om han vil bli smittet, om patologier vil utvikle seg. Beregn farenivået for moren. For å føde en sunn baby, må du planlegge en graviditet. I dette tilfellet blir kvinnen undersøkt, blant annet er tilstedeværelsen av hepatittvirus bestemt.
Faktorer som bidrar til infeksjon
Infeksjon skjer hovedsakelig gjennom blodet. Av denne grunn kan infeksjon skje selv i medisinske institusjoner og i levekår, hvis huden er skadet. Mer sjelden overføres hepatitt C seksuelt. Det skjer at et barn får en infeksjon fra moren. Hepatitt C manifesterer seg ofte ikke. Det er ingen symptomer, noe som betyr at en kvinne kan prøve å bli gravid uten å vite om sykdommen.
Du kan oppdage viruset under en foreløpig undersøkelse, for eksempel hvis en kvinne skal gjøre IVF. Ved å planlegge en graviditet kan du også raskt oppdage infeksjonen. Hepatitt C er også bestemt i tilfeller der åpenbare symptomer begynner å vises:
- tretthet,
- smerte i høyre side;
- søvnforstyrrelser;
- generell svakhet i kroppen.
Lignende tegn kan indikere andre avvik, for eksempel overarbeid, overspising.
Hvis en kvinne ikke vet at hun er infisert, vil viruset fortsatt bli oppdaget, fordi du under graviditeten må gjennomgå regelmessige undersøkelser. Hepatitt C oppdages vanligvis ved første screening. Helsen til kvinnen på dette tidspunktet er under kontroll av den behandlende legen. Hvis vi vurderer at infeksjonen begynner å manifestere seg mer aktivt under graviditeten, kan det oppstå en forverring som vil gjøre det mulig å oppdage hepatitt C.
Hvis en kvinne skal bli gravid i nær fremtid, bør du unngå situasjoner der infeksjon kan oppstå:
- ubeskyttet samleie, hyppig endring av partnere;
- Innføringen av injeksjoner, hvis kvalitet er i tvil, eller om forholdene i prosedyren er uegnede;
- blodtransfusjon;
- bruk, innsamling eller bortskaffelse av skarpe gjenstander, fragmenter;
- tatovering, piercing.
Hva skal jeg gjøre hvis en ektemann er smittet?
I dette tilfellet, når du planlegger en graviditet, øker risikoen for å bli smittet med hepatitt C. Infeksjon kan imidlertid ikke forekomme. Hvis mannen har hepatitt C, er det ikke nødvendig at barnet eller kvinnen vil oppdage viruset. Infeksjon av denne typen overføres ikke med en genetisk metode, slik at faren for infeksjon av fosteret etter unnfangelse fra faren er minimal.
Hvis du er interessert i spørsmålet om det er mulig å planlegge en graviditet under slike forhold, bør du lære mer om risikoen for infeksjon av en kvinne med hepatitt C fra mannen hennes. I seg selv er sædvæsken ikke en faktor som bidrar til infeksjon. Dette krever spesielle forhold:
- Tilstedeværelsen av kopier av viruset i sæd, smøremiddel eller blod;
- sykdommer i kjønnsorganene, som er ledsaget av et brudd på integriteten til skjeden eller livmoderhalsen, for eksempel erosjon, dysplasi;
- skader, sprekker av slimhinner;
- patogen mikroflora: forekomst av andre typer virus, genital soppinfeksjoner, bakterier.
Hvis risikoen for naturlig infeksjon er for høy og kvinnen ikke ønsker å føde hepatitt C, gjør IVF.
Risikovurdering for mor og baby
Å føde et sunt barn når det er infisert med et virus er ganske mulig. Hepatitt C er i de fleste tilfeller ikke farlig for fosteret eller moren. Infeksjon av barnet oppstår i arbeidet med arbeid, derfor, hvis en kvinne har et virus, anbefales det å ha en keisersnitt. Et slikt behov skyldes det faktum at fosteret i dette tilfellet er i kontakt med mors biologisk farlige medier i en kort periode. I tillegg, gjennom keisersnitt, går ikke barnet gjennom kvinnenes fødselskanal, noe som også kan føre til infeksjon.
Det reproduktive systemet lider ikke alvorlig av viral aktivitet, men det er en nedgang i fruktbarheten - en kvinnes evne til å bli gravid og senere bære fosteret. Risikoen for at hepatitt C er infisert med et barn er tilstede, men det er sannsynlig at sunne barn kan oppstå under slike forhold. Av denne grunn er en virusinfeksjon ikke en indikasjon på abort.
Hvis en kvinne er infisert med hepatitt C, etter fødsel, undersøkes barnet, blodprøver tas for analyse. I løpet av de første dagene i livet blir barnet vaksinert. I dette tilfellet intramuskulær injeksjon av gammaglobulin. Det anbefales å vaksinere barnet igjen en måned etter den første injeksjonen. Hvis du får hepatitt C, er det nødvendig å bestemme risikoen for infeksjon av fosteret. Statistikk viser at bare 5% av barna er infisert med hepatitt C fra moren.
Dersom barnet er født friske fra en infisert kvinne, kan dette være på grunn av det faktum at moderantistoffer bidra til å redusere risikoen for å utvikle en kronisk sykdom forårsaket av hepatitt. Hos friske barn i det første år av livet, oppdages noen ganger antistoffer mot dette viruset. Dette betyr imidlertid ikke at barnet er infisert. I de fleste tilfeller forsvinner antistoffene snart etter at de ble oppdaget. Jeg mistenker at kroppen traff infeksjonen kan gis at antistoffene er funnet i et barn over en alder av 18 måneder.
Hvordan bestemme at et barn er infisert?
Hvis et virus har kommet inn i et nyfødt, kan det detekteres ved utførelse av en biomaterialestudie. Gjør leverprøver. Samtidig avsløres en økning i hovedindikatoren, enzymer, noe som kan indikere en utviklende inflammatorisk prosess. Et barn født av en smittet mor blir undersøkt i løpet av de første månedene av livet. RNA-test er nødvendig. Det gjøres to ganger: etter at barnet har oppnådd 3 måneder og 6 måneder.
Når diagnostisert med en nyfødt, leger vanligvis stole på laboratoriestudier, siden smitten i dette tilfellet ikke manifestere seg. Under undersøkelsen bestemmes genotypen av hepatittviruset. Hvis det er det samme i begge tilfeller (i mor og barn), er det sannsynlig at infeksjonen oppsto i løpet av svangerskapet.
Graviditetsplanlegging og behandlingstiltak
Det er nødvendig å bekrefte fraværet av infeksjoner farlig for helsen til mor og barn. Hvis noen ble funnet under laboratorietester, er behandling foreskrevet. I dette tilfellet utsettes graviditetsplanleggingen. Legen din vil foreskrive test for å bestemme hepatitt A, B, C, HIV-infeksjon, syfilis. I tillegg er TORCH-komplekset. Dette er en analyse for å bestemme andre vanlige infeksjoner:
Et smear er tatt for å oppdage ureaplasma, klamydia, etc.
For å forhindre vekst av viral aktivitet anbefales det å utføre forskning, som har til formål å oppdage antistoffer mot hepatitt og påvisning av virale markører. Hvis undersøkelsen bekrefter infeksjonen, blir kvinnen behandlet. Som regel kan antivirale legemidler forårsake mer skade for barnet enn infeksjonen selv, mot hvilke medisinske tiltak er rettet. I tillegg utføres støttende terapi - immunostimulerende midler foreskrives, noe som bidrar til å styrke kroppens beskyttende egenskaper.
Behandling bør inkludere en diett. Hvis vi vurderer at den forventede moderens ernæring fra de første dagene med å bære babyen, skal være riktig (det anbefales ikke å bruke røkt kjøtt, hermetikk, matvarer med fargestoffer, stekt og fettstoffer), trenger en gravid kvinne ikke å endre kostholdet mye. Hepatitt C påvirker leveren, slik at legen kan ordinere legemidler som støtter arbeidet til dette organet. Ved brudd på funksjonen i fordøyelsessystemet, anbefales det at legemidler anbefales for å gjenopprette det.
Behandlingsaktiviteter utføres vanligvis når viruset manifesterer seg aktivt. Dersom infeksjoner er asymptomatiske, viser overvåking av tilstanden til mor og barn, som bør ledsages av vanlig laboratorietesting av biologisk materiale. Medikamentbehandling i løpet av graviditeten er foreskrevet for åpenbare manifestasjoner av infeksjon, slik som i dette tilfelle utvikler toksisitet som kan påvirke fosteret. Etter å ha lidd hepatitt C, er restorativ behandling og diett foreskrevet.
Velge et barnehospital og amme
Hvis hepatitt C oppdages, bør den gravide kvinnen overvåkes av en spesialist i smittsomme sykdommer. Basert på testresultatene, kan en spesialist gi retning til et smalprofil fødselshospital.
Imidlertid er det i de fleste tilfeller tillatt å føde på et vanlig barnehospital, men dette vil kreve konklusjon av en smittsom sykdomsspesialist. I dette tilfellet vil kvinnen bli observert i avdelingen for patologi eller observasjon. Det er en konstant overvåking av graviditetens status, og eliminerer også risikoen for å spre infeksjon.
Etter fødselen oppstår et nytt spørsmål om det er mulig å amme. Basert på en rekke studier ble det funnet at det ikke finnes virus-RNA i morsmelk. Dette betyr at risikoen for infeksjon av barnet under fôring er betydelig redusert. Det er imidlertid bemerket at tilfeller av penetrering av hepatitt C RNA i morsmelk fortsatt eksisterer. Bare her er konsentrasjonen av viruset betydelig lavere enn i blodet. Basert på denne informasjonen kan det konkluderes med at amming ikke er en risikofaktor for å infisere en nyfødt baby.
Planlegger graviditet med hepatitt C i sin mann og IVF-prosedyre
Mange kvinner spør legen: hvis mannen har hepatitt C, er det mulig å føde et sunt barn? Graviditetsplanlegging er en ansvarlig prosess som fremtidige foreldre bør nærme seg, gitt risikoen, arvelige sykdommer, eksisterende virusinfeksjoner. Undersøkelse før befruktning skal foregå ikke bare kone, men også ektefelle. En av de vanligste infeksjonene som påvirker menn og kvinner er hepatitt av forskjellige slag.
Planlegger graviditet for hepatitt
Hvis en mann har hepatitt C, er det mulig å få barn fra ham og er det farlig for helsen? Den vanligste formen er hepatitt C, som er en ubehagelig sykdom, karakterisert ved følgende egenskaper:
- I mange år er det i stand til å fortsette uten noen spesielle symptomer og vises ikke i det hele tatt.
- Symptomene på sykdommen kan være ubetydelige.
- Det er umulig å gjenkjenne sykdommens aktive løpetid.
- Analyser viser tilstedeværelsen av et virus, og ikke dets effekt på organer og systemer. Det skjer at de først oppdager levercirrhose eller en primær svulst av en ondartet natur, og bare da viser det seg at pasienten lider av hepatitt C.
Planlegging for graviditet i nærvær av hepatitt hos både mor og far bør ikke utsettes. Det har gjentatte ganger vist seg at antistoffene ikke overføres til barnet ofte, så det nyfødte kan ikke bli syk potensielt.
Samtidig merker leger at den kroniske formen for hepatitt som er oppnådd fra foreldre, inkludert fra far, utvikler seg i 10-11% av tilfellene hos spedbarn. Samtidig kan legene ikke nøyaktig fastslå når en infeksjon oppstår - under graviditet eller under fødsel, eller i husholdningenes kontakt mellom mor, far og barn.
Faktorer som øker risikoen for fosterinfeksjon
Når en ektefelle har hepatitt C, er det mulig å planlegge en graviditet, er det mulig å tenke og ha sunne barn? Når min far er syk og moren min er sunn, bør begge gå til legenes konsultasjon på antitarklinikken slik at han kan bestemme risikoen og mulige problemer hvis kvinnen ønsker å bli gravid. Den legen kan tillate eller forby en kvinne å føde. Han bør forklare for fremtidige foreldre særegenheter av graviditet, hvis faren er syk.
Hepatitt C er ikke en genetisk sykdom, så det ufødte barnet skal ikke arve det. Andre unntaksteknikker kan benyttes, for eksempel in vitro befruktning av en kvinne. Denne typen reproduksjon brukes hvis det er stor risiko for at hepatitt blir overført til moren og fra henne til barnet. I dette tilfellet vil IVF tillate deg å bli gravid og føde en sunn baby.
Det er også viktig å huske at den smittede seminalvæsken til en mann ikke kommer i store mengder inn i kvinnekroppen. Derfor har infeksjon minimal risiko.
Når en mann er syk med hepatitt C i lang tid og behandlingen ikke gir varig effekt, er IVF foreskrevet. I andre tilfeller må du tenke naturlig.
Risikoen for infeksjon av fremtidig mor og foster er tilstede dersom slike forhold er tilgjengelige:
- Mannen har vært syk med hepatitt i lang tid, så smøreanalysene viser et stort antall kopier av viruset.
- Viruset er tilstede i sæd og blod, inkludert utviklingsperioden for viruset.
- Det er ulike slimhinne skader på kjønnsorganene, for eksempel forskjellige sprekker, riper, erosjon.
- I den mannlige kroppen er det en rekke seksuelt overførte infeksjoner som kan være patogene, bakterielle, virale, sopp.
Hvis minst en av disse forholdene er tilstede, kan gynekologen forby en kvinne å bli gravid på en naturlig måte og foreslå bruk av en in vitro befruktningsmetode. Dette skyldes det faktum at det er vanskelig å kontrollere eller eliminere slike forhold hos menn.
Dette øker risikoen for at en kvinne blir smittet gjennom direkte kjønn, noe som kan føre til fosterinfeksjon. Derfor rådes en gynekolog (for kvinner) og en urolog (for menn) til rådgivning fra en smittsom spesialist, som hjelper til med å velge det beste alternativet for hvordan man trygt blir gravid.
Undersøkelse og trusler mot barn
Diagnostiske undersøkelser av helsetilstanden, inkludert testing for hepatitt, er standard for faren og moren til det ufødte barnet.
Først av alt er det verdt å besøke en gynekolog og en urolog for å se om et bestemt par kan få en baby. Settet av tester som foreldrene må passere skal omfatte slike tester som:
- HIV testing;
- sjekk for hepatitt C og B;
- syfilis screening;
- TORCH analyse for å hjelpe med å oppdage herpes, cytomegalovirus, toxoplasmosis, rubella;
- påvisning av urogenitale infeksjoner.
Den fremtidige far gjennomgår en spesiell analyse hos urologen, som må gjennomføre et spermogram. Det bidrar til å oppdage funksjonen av sæd, dets konsentrasjon, antall, mobilitet og struktur av sædceller. Etter det kan ytterligere tester bli tildelt angående undersøkelse av prostata, forekomsten av betennelse i den.
Begge foreldrene sender blodprøver for kjønnshormoner, blodets biokjemiske sammensetning.
Bare en omfattende undersøkelse vil avgjøre hva effekten av mannlig hepatitt er, er det mulig å infisere moren, og fra henne, henholdsvis barnet.
Funksjoner av IVF behandling for hepatitt C i faren
Ikke mange foreldre bestemmer seg for å gjøre IVF, da prosedyren er dyr og ikke alltid gir et 100% resultat. Men dette er en måte for menn og kvinner som vil bli foreldre, og hepatittviruset er en barriere for utseendet til en baby. Kvinner som er smittet av denne sykdommen, så vel som de som frykter innflytelsen av ektemannens hepatitt, bestemmer seg for denne reproduseringsmetoden. Dette lar deg beskytte både fremtidens mor selv og barnet fra den vertikale overføringsmodusen for virusinfeksjon.
I dette tilfellet kan 100% ikke være sikker på at viruset ikke kommer inn i en kvinnes kropp. Infeksjon er tilstede i sædvæsken hos menn eller i follikler av kvinner som er bærere av viruset.
Hvordan kombinere hepatitt C og IVF? Med IVF vaskes bakterieceller nødvendigvis, og deretter plasseres det på mediet, hvor befruktning vil finne sted. Når celler befruktes, blir de 2 ganger innfaset til andre medier. Tilstedeværelsen av viruset er null under den tredje hvitvaskingen. IVF med hepatitt C i en kvinne lar deg beskytte både fremtidens embryo fra viruset og moren som skal bære fosteret.
Sekventiell hvitvasking av egg og sæd, deres videre dyrking reduserer risikoen for overføring av hepatitt C på genetisk nivå betydelig.
Hvis IVF ikke utføres av en eller annen grunn, blir graviditeten naturlig utført. I dette tilfellet må faren nøye følge alle anbefalingene fra legen, gjennomgå en årlig behandling for å redusere risikoen for infeksjon av barn og ektefeller. Først etter det kan du planlegge unnfangelse, som da i løpet av hele graviditeten blir overvåket av flere leger.
Uavhengig arbeid med risiko for å infisere et barn med hepatitt blir ikke praktisert, og legene foreskriver en keisersnitt for å forhindre kontakt av barnet med moderens farlige miljø.
Kan jeg føde med hepatitt B og C?
Viral hepatitt er en betennelsessykdom i leveren. Mange komplikasjoner i dette legemets arbeid under graviditeten er ikke sjeldne, siden belastningen på den øker på grunn av fostrets sikkerhet og levedyktighet. Men alle leger er enige om en ting - du kan gi hepatitt B og C. Individuell overvåking av pasienter er nødvendig. I en kvinne i de første månedene av svangerskapet endres hormoner, hormonene utskilles. Dette betyr at belastningen på leveren også øker. Derfor bør alle gravide testes på hepatittindikatorer for å bekrefte eller nekte diagnosen.
Er det anbefalt å føde hepatitt B
Tilstedeværelsen av hepatitt B-virus i en gravid kvinne er svært risikabelt for den forventende moren og for barnet. Men med full kontroll over pasientens helsetilstand er implementeringen av alle foreskrevne anbefalinger fra legen, rettidig levering av tester, et vellykket resultat av fødsel uten komplikasjoner mulig. Tilstedeværelsen av hepatitt B-virus anses ikke som en faktor for medisinsk abort. Samtidig krever det full og høy kvalitet rådgivning for den forventende mor, rettidig utførelse av tiltak for å forhindre barnets sykdom.
Trusler under graviditet med hepatitt B er mange. Ved denne diagnosen er det største problemet med graviditet en økning i livmodertonen, som er årsaken til abort og hyppig toksisose. I den perioden babyen er i mors mage, er risikoen for at han blir smittet med hepatitt B-virus lav. Men med begynnelsen av arbeidet øker denne faktoren, siden barnet er i kontakt med mors blodutslipp. Dette er hovedindikatoren for keisersnitt. Samtidig er risikoen for infeksjon av barnet redusert, mens arbeidsfrekvensen reduseres.
Etter å ha blitt undersøkt av barnelege, blir alle barn vaksinert i de første dagene av livet, og i tilfelle av en mor infisert med et virus injiseres immunoglobulin. Han utvikler en babyes beskyttende reaksjon på viruscellene.
For en gravid kvinne ligger trusselen i det faktum at det er umulig å gjennomføre et behandlingsforløp med antihepatitiske legemidler. I tilfelle når en kvinne har en kronisk stadium av hepatitt B, blir spørsmålet om graviditet bestemt på grunnlag av en undersøkelse av helsen hennes. På øyeblikk av komplikasjoner av sykdommen, dannes dysfunksjon av eggstokkene, som hindrer evnen til unnfangelse, øker risikoen for å utvikle patologiske forandringer hos babyen og moren selv. Derfor er evnen til å bli gravid med denne diagnosen betraktet som et sjeldent fenomen, og leger prøver på alle mulige måter å redde barnets liv. Svært ofte bærer kvinner diagnostisert med kronisk hepatitt B et barn godt i fravær av levercirrhose, og med en liten grad av celledød i orgelet, påvirker ikke graviditeten moren.
Når infisert med hepatitt B-virus ved begynnelsen av barnets fødsel, er infeksjonsrisikoen for barnet svært liten. En økt trussel oppstår hvis en kvinne blir smittet før hun fødes.
Fødsler med hepatitt C
I de fleste tilfeller utføres fødsel i hepatitt C ved keisersnitt, men naturlig fødsel er ikke forbudt. Infeksjon av barnet skjer bare når det kommer i kontakt med mors blod. Hvis helsearbeidere er kjent med analysene av pasientens undersøkelser og oppfører seg riktig, blir infeksjon minimert. En svært viktig rolle spilles av valget av barselshospitalet. For å unngå overføring av infeksjon til barnet, er det verdt å velge et spesialisert fødselshospital, som har alle nødvendige medisiner og medisinske apparater. Det er også mulig å utføre fødsel i et vanlig barnehospital, men i et spesialisert kontor, som utelukker uformell kontakt med friske pasienter. Etter fødselen har moren lov til å amme barnet. Innholdet av virusceller i melk er så lite at det ikke kan forårsake infeksjon av barnet. Men når du foreskriver et behandlingsforløp med interferon, bør amming avbrytes.
Graviditeten med hepatitt C
Foreløpig har utviklingen av sykdommen og graviditetsprosessen nesten ingen sammenheng. Patologiske endringer i fosterdannelse forekommer sjelden. I mange tilfeller suspenderes sykdomsutviklingen under svangerskapet. En slik pasient i løpet av svangerskapet bør være utstyrt med høykvalitets medisinsk tilsyn. Dette skyldes risikoen for abort gjennom graviditet og mulighet for oksygen sult hos barn.
Etter at kvinnen har gjennomgått forskning på alle områder av analysen, blir hun sendt til konsultasjon til en hepatolog og en smittsom spesialist. Gjennomføring av graviditet vil være under deres kontroll. Leger vurderer graden av risiko for å bære barnet og helsetilstanden til moren selv.
Svært ofte, under vedlikeholdsbehandling hos en gravid kvinne, er det ingen økning i toksikoen. Men i andre halvdel av sikt krever alle kvinner med hepatitt C-virus spesiell oppmerksomhet. Dette skyldes sannsynligheten for stort blodtap under og etter fødselen. I slike tilfeller trenger en slik pasient hjelp fra andre smale medisinske spesialister. Alle gravide kvinner med diagnose av "hepatitt" undersøkelse og behandling bør holdes i en spesialisert klinikk i smittsomme sykdomsavdelingen.
Hepatitt B og C behandling under graviditet
For øyeblikket er ikke stoffer for hepatitt C-virus oppfunnet. Men han gir til terapi. Ved tidlig oppdagelse av sykdommen, er kuregarantien mye høyere. Kurset er basert på medisiner med sterk antiviral effekt. Men de har en negativ innvirkning på utviklingen av babyen og kan forårsake hans død. Derfor er behandling med legemidler uønsket. Ved forverring av tilstanden til en gravid kvinne med diagnose av "hepatitt", velges en sparsom terapi som er trygg for både mor og barn. Ursodeoksykolsyre i form av injeksjoner er mest brukt.
Legemidlene brukes i form av injeksjoner.
Komplekset til tiltak for behandling av hepatitt B ved å bære et barn inneholder forskjellige typer:
- behandling for å opprettholde tilstanden i en stabil form
- korreksjon av elektrolytt- og vannbalanse
- opprettholde sengen hviler på pasienten.
Mange leger pleier å minst bruke alle prosedyrer forbundet med infusjon av legemidler inn i pasienten. Oftest blir blodtransfusjoner og dets komponenter produsert når en gravid kvinne utvikler en blødningsforstyrrelse. For å redusere infeksjonsrisikoen er det utarbeidet en rekke regler som må følges:
- en blodprøve for tilstedeværelsen av et virus utføres i begynnelsen av svangerskapet og i andre halvdel av det;
- forbud mot å føde barnet med morsmelk er mulig;
- Overholdelse av forholdsregler når du besøker kontorer som utfører prosedyrer med en menneskekropp.
I tillegg til vedlikeholdsbehandling må en gravid kvinne holde seg til riktig diett, for å forbedre beskyttelsesmekanismen for helse. Utelukkelsen av røkt, hermetisert, stekt mat, retter med tilstedeværelse av kunstige tilsetningsstoffer i dem, med stor mengde fett, vil lette tilstanden til en kvinne i barneperioden. Med økende aktivitet av virale celler begynner å påføre kompleks behandling, noe som bidrar til å redusere risikoen for fosterforgiftning.
Mulige konsekvenser
Prosentvis er risikoen for å infisere et barn under graviditeten ca 5%, men det er umulig å beskytte barnet fullt ut mot infeksjon. Selv i tilfelle av keisersnitt, er det en utilsiktet infeksjon. I et og et halvt år kan anti-hepatitt antistoff celler være tilstede i barnetester, men dette er ikke et symptom på infeksjon.
Hvis infisert med hepatitt C under unnfangelse eller graviditet, vil sykdommen sannsynligvis utvikle seg raskt. Dette truer med en kompleks tilstand av pasienten og leverskade i større grad av alvorlighetsgrad. Risikoen for å infisere et barn øker. Hvis graviditet oppstår i løpet av virusaktiviteten, anbefaler mange leger å avbryte det i de tidlige perioder for å forhindre forverring av helsen. I den akutte utviklingsstadiet av hepatitt B øker muligheten for å infisere et barn mange ganger, det er fare for tidlig fødsel og fødsel av en liten baby.
Inflammatoriske prosesser i leveren er den viktigste faktoren for utseendet av egenskaper ved å bære et barn. I de fleste tilfeller er dette:
svangerskapsavbrudd
- abort med kort varsel;
- for tidlig begynnelse av arbeidskraft;
- komplisert prosess av toksisose hos gravide kvinner;
- placenta insuffisiens
- oksygen sult av fosteret og forsinket fosterdannelse;
- nyrekomplikasjoner;
- blødning.
I kronisk stadium av sykdommen observeres disse symptomene sjelden.
I tillegg er amming av et spedbarn av en smittet mor noen ganger komplisert av forekomsten av sprekker i brystet. Dette øker risikoen for å infisere barnet under den aktive fasen av sykdommen. Hvis en kvinne tar foreskrevet medisinering, kan hun fortsette å amme. Ved opphør av behandlingen øker trusselen om infeksjon av babyen mange ganger.
Hepatitt C hos kvinner med overvekt kan forårsake giftig diabetes.