Lungemetastaser

Lungemetastaser - screening av en primær malign tumor. Spredningen av atypiske kreftceller gjennom hele kroppen skjer via lymfogen og hematogen rute, dvs. gjennom overføring av lymfatisk strømning eller blodstrøm.

Lungene har et ganske stort område av vev gjennom hvilket blod hele tiden pumpes, og er derfor det andre organet etter leveren når det gjelder graden av metastase sårbarhet. Med utviklingen av primære onkologiske prosesser i eggstokkene, tarmene og andre menneskelige organer, om lag en tredjedel av tilfellene, slår metastaser i lungene og utvikler seg.

Det skal bemerkes at sykdommen er mer vanlig hos menn over seksti år. Metastaser i lungene representerer en stor fare for menneskeliv, som det som regel finnes i sistnevnte stadier av sykdommen.

Røntgenbilder med metastaser
kreft av forskjellig lokalisering i lungene.
Jeg - de vanligste alternativene - mono-skygger og fokalformidling med en primær lesjon av de nedre delene;
II - sjeldne varianter, manifestert av den primære lesjonen av de øvre sonene, ødeleggelse, "pneumonisk" foci.

Det er akseptert å skille mellom to typer kreft i luftveiene: formidlet og mediastinal. I mediastinal form av sykdommen dannes metastaser i lymfeknuter, og de opptrer i lungene som følge av passasje av kreftceller gjennom lymfeet, og primærvulsten blir ikke identifisert under undersøkelsen. I den formidlede form av sykdommen har de menneskelige lungene samtidig flere fokus på tumorutvikling. Graden av metastase kan være forskjellig og avhenger av strukturen av svulstene.

Ofte er metastaser i lungene flere - dette er grunnen til at de spres til andre menneskelige organer. Metastaser selv oppdages ofte etter lang tid.

Det er tre typer metastaser:

1. Lymphogenous. Spredningen av kreftceller forekommer i lymfeknuter som ligger nær lungene. Samtidig påvirker metastaser gradvis respiratoriske organer, og avhengig av hastigheten på utviklingen av sykdommen og scenen, påvirker de bronkiene og blodårene.
2. Implantasjon. Spredningen av kreftceller oppstod som følge av utilsiktet overføring til et sunt organ. Som regel bor en person ikke mer enn ett år, selv om sykdommen ble oppdaget på den primære utviklingsstadiet.
3. Hematogenous. Metastaser i lungene sprer seg gradvis til den menneskelige hjerne, leveren, nyrene og beinene. Diagnostisering av denne typen pasient indikerer tilstedeværelsen av siste stadium av sykdommen.

årsaker

Som nevnt ovenfor skyldes årsakene til metastase i lungene spredningen i kroppen av kreftceller i sirkulerende lymfatiske væsker. I luftveiene kan metastasere svulster i mage-tarmkanalen, urogenitalt system. I tillegg forekommer det ofte metastaser i nærheten av primær lungesvulst eller på stedet for en tidligere fjernet tumor (en forekomst av kreft forekommer).

Lungemetastaser skyldes utvikling av kreft:

• brystkjertel;
• nyrene;
• eggstokk;
• colon;
• magen;
• tarmen;
• livmor;
• bukspyttkjertelen.

Dessuten forårsaker lungekreft selv metastaser i nærheten av svulsten.

symptomer

I de tidlige stadiene ligner symptomene på metastase i lungene mer i tap av vitalitet: svekkelse av interesse i livet, redusert ytelse, økt tretthet, apati. De fleste pasienter med utvikling av sykdommen viser tegn på ulike akutte luftveissykdommer: Katarr i luftveiene, tilbakefall av influensa, lungebetennelse, bronkitt, etc. Som regel er dette tredje stadiet av sykdommen. Pasienten stiger noen ganger kroppstemperatur, det er generell ulempe. Godkjennelse av antipyretiske og antiinflammatoriske legemidler på kort tid eliminerer symptomene. Men i dette tilfellet søker pasienten hjelp etter en måned eller to, når de allerede er utmattet av gjentatte angrep.

Noen ganger forekommer symptomene på metastase i lungene bare i den siste fasen av sykdommen, når en person begynner å lide en sterk hoste, ofte med blodig utslipp i sputum. Ofte er hosten kortvarig og ligner effekten av forkjølelse. Det er ikke mer uttalt tegn på metastase i lungene enn i 20% av alle tilfeller, inkludert:

• Blood expectoration.
• Sterk kvelhoste.
• Vekttap
• Kortpustethet.
• Svak feber.
• Generell svakhet.
• Smerter i brystet og ribber.

behandling

For å bestemme hvilken behandling av metastase i lungene som vil være den mest effektive, er det nødvendig å identifisere den primære kilden til metastaserende tumorer. I tillegg vil legen vurdere størrelsen på metastasene selv, bestemme tallet deres. Diagnostikket er svært viktig, da det bare er riktig å bestemme størrelsen på svulsten og dens plassering, gjør det mulig å skape et kompetent behandlingsforløb.

Gjeldende behandlingsmetoder:

• Strålebehandling brukes til å lindre symptomene på sykdommen, forbedre pasientens generelle tilstand.
• Kjemoterapi styrer vekst og spredning av metastaser.
• Radiosurgery. Teknikken er basert på excision ved hjelp av cyber-kniv oncases.
• Kirurgi - fjerning av svulster raskt.
• Endobronchial brachyterapi - kapsler med radioaktivt innhold leveres til bronkiene gjennom bronkoskopet.
• Laser reseksjon brukes når blokkering av halsen, pusteproblemer.

På stadium 4 av sykdommen, er metastaser i lungene behandles verste. Nylig har nyere metoder for å håndtere sykdommen dukket opp:

• neutronstråling;
• gammastråling.

I begge metodene opprettes en nøyaktig fokusert stråle. Han bestråler den onkologiske formasjonen uten å påvirke det omkringliggende friske vevet.

Det er sjelden mulig å diagnostisere kreft på et stadium når det er lite og har bare en eller flere metastaser. Den akutte fjerningen av den primære svulsten, så vel som individuelle datterformasjoner, kan kurere sykdommen. Men dette er veldig sjeldent.

outlook

Resultatene av behandling av lungemetastaser avhenger av en rekke faktorer:

• antall metastaser;
• omfanget og plasseringen av primærtumoren;
• størrelsen på metastaser;
• rettidig behandling av sykdommen.

Som medisinsk praksis viser, er prognosen for metastaser i lungene skuffende. Forventet levetid, selv etter kirurgisk fjerning av kreft som har metastasert, er i gjennomsnitt 5 år. Spesielt kan mer enn 50% av pasientene leve 5-10 år etter kirurgisk fjerning av kreftvektorer i fordøyelseskanalen. Ganske oppmuntrende spådommer om forventet levealder i området fra 3 til 20 år hos 90% av pasientene med kreft i det urogenitale systemet.

Lungemetastaser - hvor lenge bor de?

Når det gjelder hyppigheten av lesjoner ved sekundære onkologiske prosesser, opptar lungene andreplassen etter leveren. Slike statistikker er basert på egenskapene til den menneskelige blodtilførselen, der det største volumet av blod passerer gjennom leveren og lungevevvet.

I onkologisk praksis er det vanlig å separere de hematogene og lymfogene veier for spredning av ondartede celler. "Metastaser i lungene" - hvor mange pasienter som lever med en slik patologi, bestemmes av typen primær svulst, samt antall og størrelse på sekundær kreft senter.

Etiologi av metastatisk lungesykdom

Metastaser i lungene dannes som et resultat av eliminering av atypiske celler i en kreftvulst og deres spredning gjennom hele kroppen gjennom sirkulatoriske og lymfatiske systemer. I onkologisk praksis anses det at nesten alle ondartede neoplasmer kan tjene som en kilde til lungemetastaser. Det er følgende gruppe kreftformer som metastasererer til lungene med høy frekvens:

• rektal kreft;
• hud melanom;
• brystkreft;
• malign neoplasma av blæren;
• nyre sarkom;
• svulster i mage og spiserør.

Lungemetastaser: symptomer på

Som regel søker pasienter med lungemetastaser medisinsk hjelp i de senere stadiene av sykdommen, som er forbundet med asymptomatisk utvikling av svulster i de tidlige stadier av ondartet vekst. Typiske manifestasjoner av sekundærfokus på kreft i lungesystemet forekommer i denne form:

1. Progressiv dyspnø, som observeres under trening eller i ro.
2. Regelmessige anfall av tørr hoste.
3. Gradvis økende smertesyndrom. Smerte i kreft i begynnelsen er lindret av tradisjonelle smertestillende midler, og i et sent stadium krever de bruk av narkotiske analeptika.
4. Tilstedeværelsen av blodig masse i sputum etter hostegods.

Hvor mye en person bor med lungemetastaser, avhenger av rettidig påvisning av sekundær onkologi. Legenes onkologer anbefaler at du umiddelbart søker lege hvis det oppdages minst ett av symptomene ovenfor! I onkologi-praksis er det ofte fastslått lungemetastaser lenge før oppdagelsen av det primære kreftstedet.

Videre utvikling av sykdommen er ledsaget av en økning i kreftforgiftning av kroppen, som manifesteres av følgende kliniske bilde:

• rask tretthet, generell ubehag og redusert ytelse;
• lavverdig kroppstemperatur, som er kronisk;
• kreft hoste blir nesten konstant;
• tap av appetitt og raskt vekttap.

Diagnose av lungemetastaser

Å etablere diagnosen av onkologi ty til slike metoder:

Med hjelp av røntgenundersøkelse bestemmer legen nærvær av metastase, lokalisering og størrelse.

Digital behandling av radiologiske resultater gjør det mulig å avklare formen og plasseringen av det sekundære fokuset på onkologi.

Undersøkelse av åndedrettssystemet i et elektromagnetisk felt ved hjelp av røntgenstråler forbedrer bildeklariteten og diagnostisk kvalitet.

Metastaserte lunger i kuttet

Behandling av sekundær kreft i lungene

I dag i onkologi brukes følgende metoder for behandling av lungemetastaser:

Lungvevsreseksjon sammen med metastaser er den mest effektive metoden for anticancerbehandling, men det utføres sjelden. Dette skyldes at indikasjonen for kirurgi er et enkelt sekundært fokus og en tydelig lokalisert plassering av svulsten.

Eksponering for svært aktiv røntgenstråling bidrar til stabilisering av den ondartede prosessen og reduksjon av smerte. Bestråling med ioniserende stråler utføres eksternt under stasjonære forhold.

Systemisk administrasjon av cytotoksiske stoffer lar deg kontrollere spredning av kreftceller. Forløpet av kjemoterapi bestemmes individuelt for hver pasient i kreft, idet man tar hensyn til den viktigste behandlingen av kreften og kroppens generelle tilstand. I praksis kombinerer onkologer strålebehandling og kjemoterapi for å forbedre terapeutisk effekt.

Godkjennelse av hormonelle legemidler er begrunnet i nærvær av en hormonfølsom primær tumor (bryst og prostatakreft). Denne typen eksponering brukes hovedsakelig som en del av en omfattende anti-kreftbehandling.

Denne teknikken er vist som en symptomatisk behandling av kreft i de store bronkiene. Laser reseksjon utføres under kontroll av bronkoskopi.

Innovativ teknologi "cyber-kniv" gjør det mulig å operere vanskelig å nå krefttumorer ved hjelp av en konsentrert ioniserende strålingsbjelke.

Lungemetastaser - hvor lenge bor de? outlook

Metastaser i lungene, hvor mange pasienter lever, avhenger av type primær svulst og stadium av ondartet vekst. Men generelt er prognosen for sykdommen ekstremt negativ, siden doktorer ifølge statistikk ikke oppgir en femårs overlevelse i slike pasienter. Den lengste levetiden til pasienter med sekundær lungesvulst er observert etter kirurgisk behandling.

Symptomer på lungemetastaser: stadier, behandling og prognose for overlevelse

Metastaser er et sekundært fokus på kreft. De oppstår som følge av bevegelsen av cellene i primærtumoren til andre organer og vev i kroppen (ofte gjennom blod og lymf). Lungene tar en aktiv rolle i prosessen med blodtilførsel til kroppen, oksygenering av blod. Dette organet er det nest største når det gjelder metastatisk sykdom.

årsaker til

Metastaser dannes på grunn av bevegelsen av muterte celler av en malign tumor til andre organer og vev. Den primære sykdommen kan være lokalisert langt fra lokalisering av sekundære formasjoner. Dessuten har metastase celler samme egenskaper som cellene i hovedfokuset.

Enhver onkologisk sykdom kan metastasere til lungene, men oftest forekommer det:

• brystkreft (metastaser i lungene observeres hos 26% av pasientene med brystkreft);
• nyre og blærekreft;
• melanom;
• koloteral kreft;
• esophagus og mage kreft;
• prostatakreft;
• kreft i livmoren og eggstokkene;
• kreft i en av lungene.

Typer metastaser

Avhengig av bane for bevegelse av ondartede svulstceller frigjøres følgende typer metastaser:

1. Lymphogenous. De berørte cellene går inn i lymfeknuter gjennom lymfekarrene. Denne vei er mest karakteristisk for epiteliale svulster.
2. Hematogenous. Cellene når et hvilket som helst organ gjennom blodårene. På denne måten sprer bindevevstomorene seg vanligvis.
3. Implantasjon. Spredning av celler oppstår på grunn av utilsiktet kontakt av vev i et sunt organ med den berørte.

Lungemetastaser klassifiseres også i henhold til ulike kriterier:

• Lesjonens art: infiltrering, blandet, fokal.
• Kvantitativ egenskap: ensom, singel, flere (mer enn 3).
• Graden av økning: stor, liten.
• Lokalisering: enveis, toveis.

symptomer

Lungemetastaser har i lang tid ikke påvirket pasientens tilstand og manifesterer seg ikke som symptomer. Ved første fase kan de identifiseres under gjennomføringen av en vanlig undersøkelse. Begynn behandlingen bør være umiddelbart etter diagnosen.

Symptomer begynner å oppstå når kreft påvirker pleurvæv. Denne prosessen skjer i fase 2-3 av den opprinnelige svulsten. På dette stadiet har lungemetastaser følgende symptomer:

• apati;
• redusert ytelse;
• tretthet,
• generell svakhet, ubehag
• økt kroppstemperatur;
• hyppig forekomst av influensa, bronkitt, lungebetennelse;
• katarr i luftveiene;
• kortpustethet
• tørr hoste;
• vektreduksjon.

I noen tilfeller oppstår symptomene ved metastaser i lungene i de siste kreftstadiene. I løpet av denne perioden kan manifestasjoner av metastase være ganske intens. Imidlertid er slike uttalt tegn typisk for et lite antall kliniske tilfeller (ikke mer enn 20%). Symptomatologi ved samling med tegn på lungekreft stadium 4. Disse funksjonene inkluderer:

• hoste opp blod;
• kvelende hoste (tørr eller våt);
• betydelig vekttap;
• sputum med blod;
• kortpustethet
• konsekvent forhøyet kroppstemperatur;
• følelse av generell svakhet;
• smerte i ribbeina og brystet;
• hes stemme.

Et slikt symptom som en hoste er en av de viktigste. Ofte er det den første manifestasjonen av metastase, og forekommer i 90% av kliniske tilfeller. Det er imidlertid forskjellig fra vanlig hoste. I utgangspunktet er hosten tørr og tåre-tett. Det blir så vått, og ofte har sputum urenheter av pus og blod. Over tid blir sputumet purulent, med strekker av blod. I sjeldne tilfeller kan hoste ledsages av lungeblødning. Når metastatisk prosess påvirker pleurvæv, er det trykk på bronkiene, og derfor blir hosten mer intens og ledsages av betydelig smerte.

Krepshoste har lang varighet. Det kan ikke skje i flere måneder og være motstandsdyktig mot antitussive stoffer.

stadium

Metastaseprosessen går gjennom flere påfølgende trinn:

Intravasation - celler av primær svulst beveger seg inn i lymfatiske eller blodkar.

Spredning - celler, sammen med en strøm av lymf eller blod, beveger seg gjennom menneskekroppen.

Emboli - celler stopper i et bestemt organ eller vev. Metastatiske celler kan stoppe i noe organ og vev, selv lokalisert i betydelig avstand fra primærtumoren.

Ekstravasasjon - fjerde etappe er preget av penetrasjon av celler gjennom blodkarets vegger inn i vevet, og begynnelsen av prosessen med divisjonen.

Direkte vekst av utdanning på grunn av divisjon og reproduksjon av metastasiske celler. Denne prosessen kan oppstå raskere enn veksten av primærtumoren.

diagnostikk

For deteksjon av metastaser i lungene og innstilling av riktig diagnose, brukes følgende undersøkelsesmetoder:

• datortomografi;
• bronkoskopi;
• magnetisk resonans avbildning;
• biopsi og histologi;
• positron utslipp tomografi;
• sputum og effusjonstester.

Utdanning kan ha en annen struktur og ekko:

• homogen hyperechoic (kilde - kreft i sigmoid kolon, kreft i endetarm);
• homogen hypoechoic (kilde - kreft i bryst, lunge, melanom);
• lungemetastase med en cystisk struktur (kilde - kreft i eggstokkene, tarmene, nyrene, bukspyttkjertelen);
• kalsifisert metastase (kilde - kreft i tykktarmen, eggstokkene, magen, brystkjertlene).

behandling

Valg av behandlingstaktikk er laget av legen. Behandlingsmetoder velges i hvert enkelt tilfelle individuelt. Behandlingenes retning er avhengig av slike faktorer:

• egenskaper av en primær malign neoplasm;
• lokalisering av lungemetastaser og deres antall;
• tumorstørrelse;
• intensitet av symptomer;
• vekst og utvikling av metastase;
• alder, pasientens helsetilstand.

Ved behandling av lungemetastaser brukes de samme metodene som ved behandling av primære onkologiske formasjoner:

Kjemoterapi - ved hjelp av denne metoden er det mulig å kontrollere vekst og spredning av metastaser. Ved forskrivning av kjemoterapi er det nødvendig å ta hensyn til loven om begrensninger av behandling av primærtumoren ved denne metoden, samt tidligere brukte legemidler. Som et resultat av denne prosedyren kan svulster kalsifisere og slutte å vokse. Denne metoden har innvirkning på pasientens generelle tilstand, etter søknaden er det nødvendig med langsiktig rehabilitering.

Strålebehandling - behandling av metastaser i de berørte lungene ved eksponering for ioniserende stråling på svulsterområdet. Under påvirkning av stråler stopper veksten av svulster, og cellene blir ødelagt. Kan ha betydelige konsekvenser for hele kroppen. Neutronstråling, gammastråling, røntgenstråler og beta-stråling brukes.

Hormonbehandling er mest effektiv i bekjempelse av metastaser fra primære bryst- og prostatatumorer, da de viser en større følsomhet for hormonbehandling. Denne metoden bør være en del av kompleks terapi.

Endobronchial brachyterapi - et radioaktivt stoff injiseres i bronkiene ved hjelp av et bronkoskop gjennom luftrøret. Den brukes til svulster lokalisert rundt bronkus, med en liten utdanning.

Laser reseksjon - anbefales når det er vanskelig å puste på grunn av kompresjon av bronkus og luftveier.

CyberKnife - apparat som brukes i radiokirurgi. Metoden ligner på strålebehandling, men med cyber-avl kan du produsere en nøyaktig effekt på neoplasmen, uten å påvirke de omkringliggende vev og organer. På grunn av dette behandles svulster med bruk av høyere doser av stråling.

Kirurgisk behandling brukes i nærvær av slike forhold:

• fravær av primær svulst og tilbakefall av primær kreft;
• fraværet av andre metastaser i kroppen;
• utdanning har en fokal karakter;
• enkel metastase (ikke mer enn 3);
• lav grad av svulstutvikling (mellom eliminering av primær svulst og forekomst av metastase 1 års pas);
• utseendet av metastaser i lungene er ikke ledsaget av den aktive forekomsten av andre foci;
• kirurgisk inngrep vil ikke forårsake betydelig skade på pasientens helsetilstand (under operasjonen er det mulig å oppdage et mer alvorlig bilde enn under undersøkelsen).

Behandling av lungemetastaser utføres i henhold til samme skjema som behandling av lungekreftstadiet 4.

Symptomer, behandling og prognose av lang levetid i metastaser i lungene

Lungemetastaser er ondartede vekst som opptrer i lungene ved å spre sykdommen fra andre organer. Det berørte organet, på grunn av hvilket metastaseprosessen ble initiert, kan påvirke arten av lesjonen i lungevevvet. Lungene er et av de mest grunnleggende målene for metastase. Dette skyldes det omfattende sirkulasjonssystemet som ligger i lungevevvet, og et gunstig miljø for overlevelse av kreftceller.

Prognosen for metastase er som regel ikke oppmuntrende, hovedsakelig på grunn av følgende årsaker:

1. Masseskader på mange organer, hvor radikal behandling er umulig.
2. Sen diagnostisering av sykdomsfokus.

Utseendet til metastaser i lungene er mulig med kreft i følgende organer:

• brystkjertel;
• colon;
• eggstokk;
• nyrene;
• livmor;
• bukspyttkjertel;
• Prostata.

Utviklingen av lungekreft forårsaker også metastase i leveren og lungene.

Lungekreft med metastaser er en sykdom som røykere er mest utsatt for.

Varianter av metastaser

Metastaser i lungevevvet kan deles inn i mange typer, for eksempel i deres form kan de være:

• brennvidde - forskjellig i størrelse, har en rund form. I utgangspunktet er denne typen metastase bevis på en lettere manifestasjon av en malign tumor. Med den er sykdomsforløpet mindre alvorlig;
• infiltrative - se på CT som grids eller blackouts av ulike former. Med denne typen metastase er sykdommen alvorlig;
• blandet - med denne typen sykdom, observeres begge ovennevnte tumorer, sykdomsforløpet er alvorlig.

Metastaser kan variere i antall:

• ensom (1 ild);
• singel (ikke mer enn 10);
• flere (over 10)

I tillegg er det flere alternativer for metastaser av ondartede svulster:

• hematogen - forekomsten av kreftceller i andre organer skjer gjennom blodet;
• lymfogen - kreftceller forlater lymfekaret med lymfestrømmen (væske, takket være hvilke proteiner, vann, forskjellige salter og metabolitter tilbake til blodet) og komme inn i nærmeste eller fjernere lymfeknuter.

Som regel er det ganske vanskelig å avgjøre nøyaktig hvordan metastaser rammer organet, og hvis du ser på det, vil denne informasjonen ikke brukes til legen.

Tegn på metastase i lungene

Generelt er manifestasjonen av noen symptomer på metastaserende lungelesjoner i opprinnelige stadier en sjeldenhet. Bare et lite antall pasienter kan oppleve smertefulle manifestasjoner, inkludert:

• langvarig hoste. I de tidlige stadiene er det tåre og tørt, observert om natten. Videre, når hoste kan det oppstå blodutslipp;
• utseendet av kortpustethet. Observert i ro, selv uten fysisk anstrengelse;
• pusteproblemer
• alvorlig smerte i brystet;
• økt kroppstemperatur;
• mangel på appetitt. På denne bakgrunn observeres en reduksjon i vekt;
• kronisk tretthet (en signifikant reduksjon i ytelse, følelse av utilsiktethet);
• hevelse i lungene. I nakken kan hovne fartøy bli ledsaget av oppkast og feber.

Det kan forekomme tilfeller av tidligere påvisning av metastaser enn det primære fokuset på sykdommen.

diagnostikk

Etter laboratorie- og instrumentundersøkelser utføres en diagnose. Å identifisere sykdommen ved hjelp av følgende metoder:

• bryst røntgen. Ved å bruke det er det mulig å bestemme tilstanden til lungevevvet, samt typen og størrelsen på ondartede svulster;
• MRI (magnetisk resonansbilder) - denne teknikken gjør det mulig å redusere strålingsbelastningen, prosedyren er nødvendig for mange undersøkelser som tar sikte på å identifisere hovedfokus og under undersøkelse av barn. MR kan oppdage kreftceller mindre enn 0,3 mm i størrelse.
• CT (computertomografi). Med denne typen diagnose er det mulig å identifisere metastaser mindre enn 0,5 mm i størrelse. Beregnet tomografi kan være et godt alternativ for pasienter med kontraindikasjoner til MR (hvis det er pacemakere i kroppen, implantater og frykt for begrensede rom);
• bronkoskopi. Denne metoden er basert på studien av tilstanden til slimhinnebrystene og luftrøret, utført ved hjelp av en spesiell enhet - en bronchofibraskop.

Foreløpig har metoder for diagnose av metastaser blitt mer nøyaktige. Det var mulig å identifisere metastaser i de tidlige stadiene, før de dannet et stort nettverk.

Hvordan behandle lungemetastaser

Type og retning av behandlingstaktikk bestemmes av typen primær svulst (basert på størrelse), antall lungemetastaser og tilstanden til andre organer. Som regel behandles de ved hjelp av følgende metoder:

• kjemoterapi er den viktigste metoden, behandling kan finne sted, både isolert og i kombinasjon med andre metoder. Kjemoterapi lar deg kontrollere spredning av kreftceller;
• reseksjon av lungen - fjerning av en del av lungen sammen med metastaser. Slike operasjoner utføres ganske sjelden, siden indikasjonen for kirurgi er et enkelt sekundært fokus med en tydelig plassering av svulsten;
• strålebehandling - en metode for behandling av svulstsykdommer med ionisert stråling. Hovedmålet med strålebehandling er å få maksimal effekt på svulsten mens det minimeres for andre vev. For å gjøre dette må legen avgjøre den nøyaktige plasseringen av tumorprosessen, det er nødvendig å bestemme dybden og retningen til strålen;
• hormonbehandling - denne metoden er relevant i tilfeller av en hormonfølsom tumor, behandling utføres ved hjelp av hormonpreparater;
• Radiokirurgi - en pasient som gjennomgår denne typen terapi er utsatt for en høy dose ioniserende stråling. Denne metoden er et godt alternativ til åpen kirurgi, det er spesielt egnet for pasienter som ikke kan gjennomgå kirurgi. Den radiokirurgiske metoden er mulig for svulster som ligger i nærheten av viktige deler av hjernen eller på vanskelige steder.
• laser reseksjon - denne metoden anbefales i tilfelle problemer med å puste på grunn av komprimering av bronkus og hals;
• kirurgisk behandling;
• Endobronchial brachytherapy - denne typen behandling brukes til svulster som befinner seg rundt bronkusen ved å introdusere et radioaktivt stoff i bronkiene.

Spesifikasjonene i behandlingsforløpet bør bestemmes av den ledende onkologen, da pasientens generelle tilstand og hovedretningen av svulstbehandling bør tas i betraktning.

Etter behandling er utseendet av adhesjoner mulig. Spike er stedet for spleising av lungevevvet i områdene av betennelsen. Det er enkle pigger (få skarver) og flere skarver (mange skarver). Adhesjoner påvirker funksjonene til de indre organene negativt: de hindrer åndedrettsfunksjonen og hindrer luftveiene i luftveiene. Patologi kan føre til at kaviteten er helt overgrodd, på grunn av hvilken det er smerte, respirasjonsfeil og behovet for akutt sykehusinnleggelse.

Er det mulig å kurere lungemetastaser?

Spredningen av kreftceller i kroppen er direkte avhengig av differensiering av svulsten. I noen tilfeller kan svulsten lignes på normalt vev, mens det i andre ikke kan. I denne forbindelse skiller legene to typer neoplasmer:

• svært differensiert. Svulsten beholder egenskapene til normale celler, spiring og metastase er ganske treg;
• fra kode differensiert. Svulsten inneholder mer aggressive celler. Spredning gjennom hele kroppen er mye raskere.

Siden svakere svulster sprer seg mye raskere, er det i de fleste pasienter påvist at lesjonen er 1-2 år etter sykdommen. Dette kompliserer svært behandlingsprosessen. Store sjanser til å kurere metastaser hos de som har blitt identifisert på et tidlig stadium og ligger nær svulsten. Å stoppe en prosess som begynte å metastasere er mye vanskeligere, men mulig. For å gjøre dette, bruk strålebehandling, kjemoterapi behandling etter fjerning av svulsten.

Hvor mye er igjen for å leve med metastaser

Det mest grunnleggende spørsmålet i en kollisjon med en så alvorlig diagnose forblir: "Hvor mye er igjen å leve?".

Mer nylig var deteksjonen av sekundære formasjoner en setning for kreftpasienter. Sjansene for å overleve en kjemoterapi-kurs var ubetydelig. Dette skyldtes det store antallet bivirkninger som ble forårsaket av cytotoksiske stoffer (cytostatika er stoffer som er opprettet for å bremse prosessen med celledeling). Hovedvirkningen av legemidlet er derfor den negative effekten på beinmargen, derfor på hele sirkulasjonssystemet. Ved langvarig behandling med dette stoffet kan det utvikle leukemi (blodkreft).

Kirurgisk behandling ga ikke alltid det forventede resultatet. Dette skyldes at under fjerning av svulsten, ble kirurger tvunget til å fjerne noe av det friske vevet. Som et resultat lever de fleste pasienter ikke i et år.

I dag, takket være teknologiske fremskritt innen kreftbehandling, er svaret på spørsmålet: hvor mye igjen å leve - blitt mer oppmuntrende. Bruken av moderne behandlingsmetoder gjør det mulig å nøye påvirke metastasiens fokus, samtidig som det påvirker sunt vev. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner betydelig under rehabiliteringsperioden.

Statistikk viser også en stor forbedring i prognosen for behandling av metastaser. Foreløpig har pasientens forventede levetid vokst til 3-6 år, i noen tilfeller kan det nå 10 år. Det er ganske vanskelig å forutsi den eksakte perioden, da effektiviteten av behandlingen i hvert tilfelle bestemmes av:

• en form for kreft;
• generell helse
• pasientens alder.

Det er umulig å helt stoppe spredning av metastaser i lungevevene.

For å redusere sannsynligheten for utviklingen av svulster, anbefaler leger at rettidig undersøkelse utføres.

Dårlige faktorer kan vurderes:

• utseendet av metastaser ett år etter den primære behandlingen av primærtumoren;
• knute størrelse mer enn 4 cm;
• veksten av sekundære foci;
• økte intrathoraciske lymfeknuter.

Med kirurgisk inngrep forbundet med fjerning av enkeltmetastaser som har oppstått etter den radikale behandlingen av primærtumoren, er det mulig å leve i lengre tid.

Lokalisering av videregående fokus har ingen signifikant effekt på forventet levetid. De beste resultatene observeres i følgende onkologiske sykdommer:

• nyrekreft;
• sikkerhetskreft;
• esophageal cancer;
• melanom.

I mangel av riktig behandling har metastase en svært dårlig prognose av livet.

Symptomer før døden

I de siste stadiene av sykdommen vises følgende symptomer:

• vanskeligheter med å snakke på grunn av skade på livmorhalsk lymfeknuter. Etter metastase observeres lammelse av vokalbåndene, noe som gjør stemmen hesen;
• mangel på appetitt;
• pasienten sover hele tiden
• fullstendig tap av interesse for livet, apati;
• minne går bort, usammenhengende tale, utseendet av hallusinasjoner;
• hevelse i beina, ansikt og nakke på grunn av nyresvikt;
• alvorlige smerter Synes med et stort antall metastaser i alle organer. Å bli kvitt smerte er ofte bare mulig ved hjelp av narkotiske stoffer.

Metastase til mange organer utelukker ikke utviklingen av sykdommer som ikke er relatert til onkologi. Blant dem er gulsott, arytmi, pyelonefrit, angina etc. Et rettidig besøk til en lege vil bidra til å forhindre utviklingen av sykdommen.

Lungemetastaser: symptomer, utdanning og terapi

En hvilken som helst type kreft er predisponert for metastase. De er i stand til å trenge inn i alle organer og vev, begge ligger nær den største kreftformasjonen og fjernt fra den.

Et av organene som er mest utsatt for metastase er lungene, som rangerer andre etter leveren.

definisjon

Metastaser er fokale lesjoner av den sekundære typen ulike typer kreft. De er dannet fra cellene i hovedformasjonen, som er i stand til å spre seg til enhver del av kroppen ved hjelp av lymfestrøm og blodgass. Inntrengelseshastigheten i organer og vev gir redusert immunitet. Metastase er preget av langsom og umerkelig vekst.

årsaker

Hver type kreft har sine egne skader med sekundær foci. Som årsakene til spredning av sekundære foci vurdere følgende:

Lymphogenous. Metastaser i dette tilfellet vises på grunn av overføring av kreftceller langs lymfesystemet til organer som befinner seg eksternt fra hovedfokuset. Til tross for at lymfesystemet fungerer som en forsvarer av kroppen vår og fører til at de fleste kreftcellene dør, forblir noen av dem fortsatt intakte og når de er sunne vev.

Oftest er årsaken til metastaser kreft i eggstokkene, nyrene, livmoren.

Hematogenous. Neoplasmer av den sekundære typen i lungene, i dette tilfellet, dannes på grunn av inngrep av patogene celler gjennom blodet. Metastaser på grunn av hematogene årsaker er tilbøyelige til rask spredning og aktiv vekst. Kreftceller kommer fra de berørte tarmene, bukspyttkjertelen.

Implantasjon. Spredningen av svulsten til lungene skjer gjennom spredning av kreftceller gjennom den serøse membranen. Direkte metastase spiring observeres i kreft i mage, hud og munnkjertler.

Utviklingsmekanisme

Den enkle ødeleggelsen av pleuralvev ligger i egenskapene til dens struktur. I motsetning til andre organer har lungene et meget omfattende nettverk av kapillærer, som ligger i alle lag av vev. Samtidig er lungene kontinuerlig involvert i prosedyren for mikrosirkulasjon av blod og lymf.

Denne videoen viser dannelsen av metastaser:

Tegn på

Den særegne metastasen er at ved de første porene i utviklingen er det ingen tegn. Symptomer som er karakteristiske for kreftpatologi kan bare være tilstede: tretthet, vekttap, kvalme, høy feber.

Etter hvert som den sekundære svulsten vokser, følger følgende symptomer:

1. Hyppige sykdommer i øvre og nedre luftveier, som tar en kronisk form. Disse symptomene blir i hovedsak observert allerede med omfattende metastase ved dannelsen av flere noder.
2. Kortpustethet. Det ser ut som et resultat av konstant klemming av en del av bronkiene eller lungene av en svulst.
3. Hoste. Det begynner vanligvis med en liten manifestasjon. Ved de første porene er en liten, sjelden hoste karakteristisk, som senere blir permanent. Det blir spesielt sterk om natten.

Ved begynnelsen av hosten er tørr, men så er det utslipp av mukopurulent sputum. Med en stor økning i sputum kan det manifesteres flekker.

Blødning av lungene. Spredning av utdanning fører til strekking av pleuralvevet og deformering av karene som begynner å bløde. Lang og omfattende blødning, viser tilstedeværelsen av en stor svulst.

Smerte syndrom Observeres med veksten av metastaser i pleura til kostedelen og ryggraden.

Stemningsbrudd, manifestert av heshet og aphonia. Årsaken til dette er dannelsen av lungemetastaser i mediastinumområdet.

Hevelse, kun karakteristisk for overkroppen. Det er provosert ved å klemme hovedkarene med sekundær svulst, som følge av at utstrømningen av blod forstyrres. Av samme grunn kan ødem ledsages av hodepine, som oppstår under plutselige bevegelser og hoste.

klassifisering

For å lette diagnosen av metastaser ble det utført arbeid på deres oppdeling i grupper i henhold til forskjellige tegn. Hittil er det en klassifisering som skiller sekundære formasjoner av forskjellige typer:

1. Etter type tumordannelse. Det er to typer: infiltrative og brennvidde. For infiltrative lesjoner er preget av et begrenset område i bredde. Svulsten sprer seg ikke over alle overflater, men går dypt inn i pleuravevet. I kontrast kan brennpunktet spre seg over alle flater av lungene.
2. Ved antall metastaser. På dette grunnlag er det tre former: singel, inkludert ikke mer enn 3 enheter, singel (ensom) og flere (fra 3 eller mer).
3. Formasjonens diameter skiller mellom små (opptil 1 cm) og store former.
4. Ved lokalisering. I overensstemmelse med disse egenskapene utmerker man ensidige arter og bilaterale arter som påvirker begge lungene.

diagnostikk

For å diagnostisere dannelsen av en sekundær tumor er ikke nok undersøkelse og visuell inspeksjon. For dette er følgende metoder obligatoriske:

1. Radiografi. Det brukes hovedsakelig som det gjør at du umiddelbart kan identifisere metastaser og bestemme tallet deres. Ved hjelp av denne metoden kan du også bestemme tilstedeværelsen i pleura i pleura, effusjon.
2. CT. Brukes til å bestemme formasjonens art og identifisere metastaser i utgangspunktet, med liten størrelse opp til 0,5 mm. CT-skanning avslører en subpleural svulst.
3. MR. Tilordne med påvisning av sekundære lesjoner hos barn og med mange studier. Denne enheten gjør det mulig å oppdage svulster med en størrelse på opptil 0,3 mm.
4. Cytologisk undersøkelse av pleural effusjon og sputum.
5. Biopsi for histologisk undersøkelse.
6. USA. Indikeres for undersøkelse av tilstøtende vev og organer.

behandling

Ulike metoder brukes til å behandle lungemetastase.

Kirurgisk terapi

Det er en metode som er foretrukket for små vekst av primære svulster. Prosedyren utføres under generell anestesi i flere faser:

1. Anestesi er dessuten introdusert i det opererte området.
2. Deretter gjør åpningen av brystet og lungene.
3. Med en lokalisert plassering av svulsten blir den skåret ut. Hvis den har vokst inn i tilstøtende organer og vev, blir de felles resected.
4. Deretter sutures det opererte området.

kjemoterapi

Denne teknikken er mest foretrukket i tilfelle sekundær vekst av kreftceller. Det er innføring av giftige stoffer i blodet, som virker aggressivt på patogene celler. Kjemoterapi kan utføres både før og etter operasjonen.

For behandling bruk en kombinasjon av følgende stoffer:

• cyklofosfamid;
• metotreksat;
• fluorouracil;
• vinkristin;
• adriamycin.

Strålebehandling

Det er en pekeffekt av røntgenstråler på metastaseområdet. Denne prosedyren kan utføres på to måter:

1. Direct. Betyr bestråling av svulsten gjennom direkte kontakt med den. Til dette formål settes et kateter eller et spesielt rør inn i det berørte vevet, gjennom hvilket en viss dose av stråler blir matet. Denne metoden anses som den mest effektive, men traumatisk.
2. Ekstern. Bestråling utføres ved bruk av et apparat med en spesiell spiss. Tipset blir brakt til det berørte området og strålene er rettet mot det.

Med strålebehandling er slagområdet fordelt i flere segmenter. For hvert segment bestemmes av dosering og eksponeringsmengde. Dosen av hver tomt sammen bør ikke overstige totaldoseringen beregnet for behandling.

Alternative metoder

Ikke så lenge siden begynte behandling av metastatisk kreft å påføre nye metoder som allerede har bevist sin effektivitet:

1. Radiosurgery. Det er en type kirurgisk behandling der vevinnsnitt er laget ved hjelp av en cyberkniv. Sammenlignet med en konvensjonell skalpell, er den mindre traumatisk og mer nøyaktig.
2. Laserbehandling. I dette tilfellet, i stedet for en skalpell, brukes en laserstråle, som gir et komplett antiseptisk middel og minimerer risikoen for blødning.

outlook

Hvis ubehandlet, har metastase i lungvev en ugunstig prognose i 100% tilfeller. Samtidig kan levetiden variere fra begynnelsen av metastasering til fullstendig kur av lungen ved hjelp av neoplasmer.

Tidlig behandling kan forbedre dette bildet. Med en sekundær proliferasjon i lungene med uterus tumor, er overlevelsesraten 90%.

I andre situasjoner er ikke alt bra. I andre typer kreft observeres en positiv prognose i 40 eller 50% av tilfellene.

forebygging

For å redusere sannsynligheten for utvikling og vekst, anbefaler leger å gjennomgå planlagte undersøkelser, behandling og styrke immunitet.

anmeldelser

Anmeldelser av personer som har opplevd utseende av sekundære svulster i lungene, snakker om et ugunstig klinisk bilde med uttalt manifestasjoner av patologi. Bare noen få av dem merket ikke, eller noen symptomer på vekst. Vi tilbyr deg å dele tilbakemelding om dette problemet, og la det stå i kommentarene til denne artikkelen.

Hvor lang tid tar det å leve med lungemetastaser?

Metastaser i lungene gjentas maligne lesjoner i lungevevvet, som skyldes spredning av kreftceller fra andre organer. Sykdommen kjennetegnes av en rask kurs og er praktisk talt umulig å diagnostisere i sine tidlige stadier. Oftest er prognosen for utviklingen av hendelser ekstremt negativ, fordi på grunn av et betydelig antall lesjoner blir den effektive terapeutiske effekten umulig.

Den nøyaktige bestemmelsen av hvor lenge pasienten lever med metastaser i lungene bestemmes imidlertid av en hel liste over ulike komponenter: lokalisering av lesjonen, tumormasse og effektiviteten av behandlingen.

Etiologi, symptomer og diagnose av metastaser

En av hovedårsakene til den hyppige metastasen av luftveiene er det velutviklede sirkulasjonssystemet som gjennomsyrer dem. Primære maligne kreftceller beveger seg gjennom det vaskulære eller lymfatiske systemet, som penetrerer inn i lungevevvet. I tillegg er det mulighet for aspirasjonsproliferasjon, hvor tumorcellene begynner å metastasere, beveger seg langs grenene av luftrøret fra den raskt voksende neoplasma i et naboorgan, en av lungene eller i luftveiene.

Lungemetastaser blir ofte påvist i tilfeller av karsinom i fordøyelseskanalen, urinveiene, prostata, lever, skjoldbruskkreft og andre typer kreftlesjoner. Ofte er de seler i størrelse fra to til tre millimeter til seks centimeter. Noen ganger vises som et diffust nettverk, som ligger under pleurhulen eller i lagene av lungvev.

I de første stadier manifesterer metastaser praktisk talt seg ikke og er helt asymptomatiske.

Bare vanlige tegn på kreft kan vitne om dem: tap av appetitt, urimelig svakhet, lavt hemoglobin i blodet, vekttap eller høy kroppstemperatur. Grunnlaget for diagnosen sekundære svulster er som regel den resulterende predisposisjonen til forskjellige akutte luftveissykdommer, for eksempel influensa, lungebetennelse og forkjølelse.

I tilfelle skade på en betydelig del av luftveiene, begynner kortpustet å danne. For det første er hosten tørr og utvikler seg oftest om natten, men over tid blir det tilsatt purulente utladninger. Øker sannsynligheten for lungeblødning. Spredning av metastaser fører også til sterkt smertesyndrom.

Hvis lymfeknuter i venstre brysthule påvirkes, kan heshet eller tap av lydstyrken bli notert, hvis lymfeknuter i høyre brysthule påvirkes, alvorlig ødem i kroppen forårsaket av kompresjon av overlegne vena cava.

Forutsigelse av sykdommen

Under opprettelsen av en prognose, hvor mange mennesker lever med metastaser i lungene, er primært basert på graden av forsømmelse av sykdommen. Hvis en sykdom oppdages i sistnevnte stadier, overstiger forventet levetid ikke seks måneder.

Som regel kan en onkologisk pasient, takket være et kompleks av terapeutiske tiltak, leve i flere måneder, i deres fravær - ikke mer enn en. Hvis det oppdages en neoplasm i de tidlige stadiene for pasienten, er det håp om å leve et langt liv, for i dag er det svært effektive behandlingsmetoder. Type sekundær svulst påvirker også overlevelsesraten betydelig.

Lungemetastaser er en ekstremt alvorlig tilstand preget av en høy andel dødelighet. Livslengden i dem bestemmes av en rekke kriterier:

• om terapeutiske tiltak startes i tide;
• type utdanning;
• stadium der det er gjentatte svulster
• nivå av kroppsresistens.

Tidlig behandling gjør det mulig å øke levetiden til pasienten betydelig.

Ved begynnelsen av sykdommen begynner den å utvikle seg, symptomene blir mer åpenbare og klare, og som et resultat er det dødelig. Hvis du ikke tyder på kvalifisert medisinsk behandling og ikke vender deg til vedlikeholdstrening, vil resultatet bli den mest ugunstige.

Prognose for ikke-småcellet metastaser

Den vanligste ikke-småcellede form av metastaser. Den er delt inn i flere typer:

1. Adenokartsinomichesky.
2. Squamous cellevisning.
3. Stor celle.

Forventet levetid med denne type sekundær malignitet avhenger av spredens hastighet. Ikke-småcelletypen fortsetter ganske sakte, og derfor med riktig terapi og rettidig inngrep er det mulig å forlenge levetiden til den onkologiske pasienten betydelig.

Det skjer at den diagnostiske undersøkelsen avslører den siste fasen av lungemetastaser, noe som betyr at bruken av noen terapeutiske metoder blir umulig. Dette stadiet er preget av rask spredning til andre organer og en sterk lesjon av lymfeknuter. Pasienten kan leve fra tre måneder til ett og et halvt år.

Leger med en slik utvikling av sykdommen kan bare opprettholde pasientens livskvalitet og redusere smerte syndromet delvis. I dag har medisinen ingen effektive medisinske metoder som vil tillate å vinne eller i det minste svekke sykdommen på dette stadiet. Følgende behandlingsmetoder blir ofte brukt:

• Tiltak for å eliminere smerteeffekten.
• Oksygenbehandling.
• Palliativ omsorg er et kompleks av medisinske hendelser som utføres for å opprettholde pasientens maksimale, komfortable levestandard.

Denne typen hjelp er gitt på sykehus - spesialiserte sykehus for dødelig syke pasienter.

Prosentandelen av overlevelse i andre former

Også, svært ofte, er lungemetastaser plettede. Pasientens levetid, samt frekvensen av spredning av sykdommen, avhenger av graden av tumorutvikling, stadiet og de karakteristiske egenskapene i den histologiske typen.

Hvis lungene påvirkes av den tredje fasen av squamousmetastaser, overstiger overlevelsesgraden ikke 20 prosent per hundre mennesker. I tillegg har dette stadiet uttalt tegn: tumorer når seks centimeter i størrelse, kreftceller sprer seg aktivt til andre organer.

Blant pasienter med en storcelle sekundær svulst er sannsynligheten for utvinning bare ti prosent av det totale antall tilfeller. Forklaringen på dette er at den riktige diagnosen kun kan bestemmes i sistnevnte stadier. Og så er behandlingen meningsløs.

Begynner å utvikle seg, sykdommen manifesterer seg ikke, men symptomene kan være smerte i brystet, kortpustethet og svakhetstilstand.

En annen vanlig form for lungemetastaser er adenokarsinom. I en situasjon hvor en ondartet svulst sprer seg og trenger ut over luftveiene, infiserer lymfeknuter og pleurhulen, er prognosen svært dårlig.

Sistnevnte stadium er ikke egnet til kirurgisk behandling, noe som gir muligheten til å leve fra flere uker til to år.

Med påvisning av sykdommen i de tidlige stadiene øker behandlingens suksess betydelig. Statistikk viser at rettidig diagnose av tilbakevendende svulster øker pasientens overlevelse med opptil åtti prosent. Hvis du ikke bruker medisinsk behandling, er sykdommen i nitti prosent av tilfellene dødelig de neste to årene.

En gang en diagnose av metastaser i lungene, var nesten en dødsdom for pasienten. Han ble foreskrevet bare symptomatiske legemidler som fjernet smerteeffekten, og målrettede terapeutiske prosedyrer ble ikke utført. Nå er alt ikke så klart, og prosessen med gjenoppretting avhenger av mange faktorer.

Primært på plassering og område av det opprinnelige fokuset, samt antall og størrelse av kreftforseglinger. Det er også viktig og rettidig oppdagelse av sykdommen, effektiviteten av det anvendte komplekset av terapeutiske tiltak.

Vi vil være veldig takknemlige hvis du vurderer det og deler det på sosiale nettverk.