Hvilke komplikasjoner kan oppstå etter fjerning av galleblæren?

Indikasjoner for kirurgi for kolelithiasis - store eller mange gallestein, forårsaker kronisk cholecystitis, som ikke er egnet til andre terapimetoder. Vanligvis er radikalt behandling foreskrevet for de pasientene i hvem utløpet av galle er forstyrret, og det er fare for galdekanalobstruksjon.

Komplikasjoner etter cholecystektomi

Konsekvensene som kan oppstå etter fjerning av galleblæren er svært vanskelig å forutse på forhånd, men rettidig og teknisk korrekt drift bidrar til å redusere risikoen for deres utvikling til et minimum.

Årsaker til komplikasjoner:

inflammatorisk vevsinfiltrering i det kirurgiske området;
kronisk betennelse i galleblæren;
atypisk anatomisk struktur av galleblæren;
pasientens alder;
fedme.

Laparoskopisk cholecystektomi (en operasjon der galleblæren fjernes gjennom punkteringer i bukhulen) løser ikke problemet med nedsatt galleformasjon. Derfor bør det ta litt tid for pasientens kropp å lære å fungere uten galleblæren. Hvis en person er konstant bekymret for periodiske eksacerbasjoner av sykdommen, vil kirurgi bidra til å forbedre den generelle tilstanden.

Etter operasjon kan uforutsette problemer oppstå (det avhenger av kirurgens erfaring og pasientens generelle tilstand). Ifølge statistikk forekommer komplikasjoner etter laparoskopisk cholecystektomi i ca. 10% av tilfellene. Det er flere grunner for utviklingen av komplikasjoner på bakgrunn av kirurgisk behandling.

I noen tilfeller tilrettelegges dette ved en feil valgt teknikk for kirurgisk inngrep eller utilsiktet skade på kanalene og fartøyene i dette området. Ufullstendig undersøkelse av pasienten og tilstedeværelsen av skjulte steiner i galdekanalen eller en galleblæresvulst forårsaker noen ganger problemer. Sykdommer i nabolandene kan føre til sekundære endringer i galleblæren og påvirke resultatet av undersøkelsen. Kirurgiske feil inkluderer dårlig hemostase og utilstrekkelig tilgang til operasjonsområdet.

For å unngå slike problemer, før det utføres kolecystektomi, er det derfor nødvendig å foreta en grundig revidering av naboorganene: lever, bukspyttkjertel etc.

Tips: For å redusere risikoen for komplikasjoner under eller etter operasjonen må du først gjennomgå en grundig diagnose, som vil bidra til å identifisere tilstedeværelsen av andre patologier og velge riktig type behandling.

Typer av komplikasjoner

Komplikasjoner etter fjerning av galleblæren (cholecystektomi) kan være som følger:

Tidlige komplikasjoner;
sen komplikasjoner;
operasjonelle komplikasjoner.

Årsakene til tidlige komplikasjoner etter fjerning av galleblæren kan være utseende av sekundær blødning assosiert med slipping av ligaturen (medisinsk tråd for å kle seg blodkar). Blødning er en av de vanligste komplikasjonene etter operasjonen, og kan skyldes visse vanskeligheter ved utvinning av galleblæren gjennom punkteringer i bukveggen. Bidrar til dette store antall steiner, på grunn av hva boblen er sterkt økt i størrelse.

Mulig åpning av blødning fra galleblærens seng, som skjer etter stigning av veggene til leverenvevet på grunn av inflammatoriske forandringer. Førstehjelpen avhenger av om det er ekstern eller intern blødning, og hvilke symptomer følger med.

Hvis blødningen er intern, utføres en annen operasjon for å stoppe den: Påfør en ligatur eller et klipp, fjern blodrester og kontroller andre blødningskilder. Bytting av det tapte blodet hjelper transfusjon av saltvann og kolloidal oppløsning, samt blodkomponenter (plasma). Derfor er det så viktig at pasienten umiddelbart etter utløpet av cholecystektomi er under observasjon i en medisinsk institusjon.

Subhepatisk og subphrenic abscess

En tidlig komplikasjon etter operasjonen kan være biliær peritonitt, som fremkommer som følge av glidning av den medisinske tråden og utløpet av galle inn i magen. Pasienten kan utvikle subfrenisk eller subhepatisk abscess, som er forbundet med brudd på integriteten til galleblærenes vegger og infeksjonsspredningen. Denne komplikasjonen oppstår på grunn av gangrenøs eller flegmonøs cholecystitis.

Du kan gjøre en diagnose på grunnlag av karakteristiske symptomer. Pass på å varsle feber etter cholecystektomi (38 ° C eller 39 ° C), hodepine, kulderystelser og muskelsmerter. Et annet symptom på tilstedeværelsen av en sterk inflammatorisk prosess er kortpustethet, hvor pasienten prøver å puste oftere. Ved en medisinsk undersøkelse noterer legen en stor smerte i en pasient når han tapper langs kulebuen, asymmetrien av brystet (hvis abscessen er veldig stor), smerte i riktig hypokondrium.

Høyre diafragma lungebetennelse og pleurisy kan bli med i subphrenic abscess. En nøyaktig diagnose vil hjelpe røntgenundersøkelse og tilstedeværelse av åpen kliniske symptomer.

Subhepatisk abscess oppstår mellom tarmsløyfer og leverens nedre overflate. Han er ledsaget av høy feber, muskelspenning i riktig hypokondrium og alvorlig smerte. Du kan lage en diagnose ved hjelp av ultralyd og datatomografi.

For behandling av abscesser utføres en operasjon for å åpne absessen og drenering er etablert. Samtidig foreskrevet antibakterielle stoffer. Trening etter fjerning av galleblæren er strengt forbudt, da de kan føre til at et sår bryter gjennom, hvis det er tilstede.

Etter cholecystektomi kan suppuration forekomme ved punkteringsstedet i bukveggen. Dette skyldes oftest phlegmonous eller gangrenous cholecystitis, når det under operasjon er problemer med fjerning av galleblæren. For hvilke stingene på det kirurgiske såret gjenoppløses, og en desinfiserende løsning brukes.

Råd: En abscess er farlig på grunn av den hurtige spredningen av den smittsomme prosessen i bukhulen, slik at pasienten må overholde alle legenes forskrifter og være i den postoperative perioden i en medisinsk institusjon, slik at det om nødvendig kan motta rettidig hjelp.

Sent komplikasjoner

Stener i gallekanalen

Som en sen komplikasjon etter cholecystektomi kan obstruktiv gulsott forekomme. Dets årsaker kan være cicatricial innsnevring av kanalene, ukjente svulster eller steiner i galdekanalen. Repeterende kirurgi kan bidra til å sikre gallefri strømning. Noen ganger har pasienten en ekstern biliærfistel assosiert med et sår av kanalen, for hvilket en andre kirurgisk inngrep utføres for å lukke fistelen.

I tillegg bør de sentrale komplikasjonene inneholde tilstedeværelse av visse kontraindikasjoner mot radikal behandling, som ikke tidligere var vurdert. For alvorlige og nedsatt pasienter, er det nødvendig å bruke de sikreste typene anestesi og kirurgi.

Etter operasjonen begynner galle i stedet for galleblæren å strømme inn i tarmen og påvirker dens funksjon. Siden galle nå blir mer væske, er det mye verre ved bekjempelse av skadelige mikroorganismer, som et resultat av hvilke de multipliserer og kan forårsake fordøyelsesbesvær.

Gallsyrer begynner å irritere slimhinnen i tolvfingertarmen og forårsake betennelsesprosesser. Etter et brudd på tarmens motoriske aktivitet, er det noen ganger et returkast av matmassen i spiserøret og magen. På denne bakgrunn kan kolitt (betennelse i tykktarmen), gastritt (inflammatoriske endringer i mageslimhinnen), enteritt (betennelse i tynntarmene) eller esophagitt (betennelse i esophageal mucosa) dannes. Fordøyelsesbesvær ledsages av symptomer som oppblåsthet eller forstoppelse.

Det er derfor maten etter fjerning av galleblæren må være riktig, du må følge et spesielt diett. Kostholdet bør bare inneholde meieriprodukter, fettfattige supper, kokt kjøtt, frokostblandinger og bakt frukt. Helt utelukket stekt mat, brennevin og kaffe. Røyking er også forbudt etter fjerning av galleblæren.

Operative komplikasjoner

Komplikasjoner på bakgrunn av kirurgisk fjerning av galleblæren inkluderer feilaktig ligering av stubben av den cystiske kanalen, skade på leverarterien eller portalvenen. Den farligste blant dem er skade på portalvenen, som kan være dødelig. For å redusere risikoen for dette er mulig hvis du nøye følger regler og teknikker for kirurgisk inngrep.

For å redusere risikoen for komplikasjoner etter cholecystektomi kan være, hvis du går gjennom en full undersøkelse før operasjonen og nøyaktig avgjør om det foreligger kontraindikasjoner for operasjonen. Prosedyren i seg selv må utføres av en kvalifisert kirurg som har lang erfaring i dette feltet. For å unngå sene komplikasjoner, kan du bruke et spesielt kosthold og riktig livsstil.

Konsekvenser av fjerning av galleblæren

Ifølge medisinsk statistikk er gallstenssykdom diagnostisert hos 8-12% av beboerne i industriland. Over tid øker disse tallene bare. Beslutningen om å gjennomføre operasjonen er laget av leger i nærvær av store eller mange gallestein (GI). Hårde steiner kan provosere en kronisk cholecystitis som ikke behandles med andre metoder. Som regel blir kirurgisk inngrep tatt i strid med fjerning av galle og trusselen om blokkering av galdevegger.

Laparoskopisk cholecystektomi (endoskopisk cholecystektomi, galleblærens laparoskopi) er en operasjon hvor legemet i mage-tarmhulen blir kuttet gjennom punkteringer i magehulen. Med utviklingen av komplikasjoner blir laparoskopi viktig. Konsekvensene av å fjerne galleblæren er vanskelig å forutsi, men med rettidig kirurgi og riktig teknikk for å utføre det, reduseres risikoen.

Funksjoner av operasjonen og mulige komplikasjoner

Laparoskopi er foreskrevet i følgende tilfeller: obstruksjon av tarmen, kalkulering i den vanlige gallekanalen, akutt cholecystitis, avskåret GI, gallesteinretrene. I tillegg er operasjonen indikert for kalkulært kolecystit med kronisk kurs (en spesiell form for sykdommen, som er preget av nærvær av stein i feberen).

Laparoskopisk fjerning av galleblæren utføres i ulike medisinske institusjoner (sykehus, klinikker, sykehus).

Operasjonen utføres under generell anestesi. Den fremre bukveggen er gjennomboret med spesielle nåler, karbondioksid injiseres, og deretter trokere (metall eller plastrør). Et laparoskop og instrumenter settes inn gjennom disse rørene. Deretter fjernes galleblærenes kropp ved hjelp av en elektrokirurgisk krok. Etter at gallesteinene er fjernet, blir bukplassen vasket og tørket, og drenering er etablert ved plasseringen av den utskårne gelen.

Noen ganger er det umulig å fullføre prosedyren med laparoskopisk metode, og legene utfører en åpen operasjon. Leger identifiserer følgende ulempene ved den åpne metoden for kirurgisk inngrep før laparoskopi:

Åpen operasjon er mer traumatisk og smertefull.
Pasienten taper 10 ganger mer blod.
Rehabilitering er vanskelig, lang.
Det er postoperative arr.
En høyere prosentandel av komplikasjoner.

Når galleblæren er fjernet laparoskopisk, føler pasienten noen smerter på stikkstedet, han raskt gjenopprettet, er det ingen arr.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

Mange pasienter som skal gjennomgå denne operasjonen er interessert i spørsmålet om hva som truer laparoskopi. Ifølge medisinsk statistikk opplever 10% av pasientene komplikasjoner etter operasjonen. Noen ganger skyldes det at kirurgen plukket opp feil operasjonsmetode eller ved et uhell skadet kanalene eller fartøyene i dette området. I noen tilfeller oppstår problemer på grunn av det faktum at på diagnosetidspunktet, hadde legen ikke merke de skjulte steiner i gallegangen eller galleblæren svulster på. Sykdommer i nærliggende organer oppfordrer sekundære endringer i galgen, forvrenger resultatet av undersøkelsen. Noen ganger oppstår komplikasjoner på grunn av dårlig hemostase (forebygging og stopp av blødning) eller utilstrekkelig tilgang til det opererte organet.

Årsaker til negative konsekvenser

Etter operasjonen må pasientens kropp tilpasse seg de nye forholdene til fordøyelsen. Tidligere fungerte den eksterne FP som et reservoar for akkumulering av leversekresjon. Etter laparoskopi akkumuleres galle i gallekanalene, noe som får dem til å øke. Det vil si at galdeveien tar over funksjonen til en fjernblære.

I nærvær av gallestein, var biliets diameter 1-1,5 mm, 7-10 dager etter fjerning, når omkretsen sin 3-3,2 mm. Over tid fortsetter kanalene å ekspandere, og etter 12 måneder når de 10-15 mm. Dette skyldes at de blir et reservoar for lagring av hepatisk sekresjon.

Vanligvis samler GI galle og utskiller det i tolvfingertarmen etter inntak av mat. På grunn av fravær av et organ blir forstyrrelsesprosessen forstyrret, ettersom mengden av galle reduseres. Av denne grunn, etter å ha spist tung mat (fett, stekt), kvalme oppstår, kaster opp utbrudd, oppstår diaré.

Galle har bakteriedrepende egenskaper, men på grunn av en reduksjon i produksjonen øker sannsynligheten for utviklingen av patogene mikroorganismer og et brudd på den naturlige tarmbakterien. Når det oppstår biliær insuffisiens (et symptomkompleks som følger med gastrointestinale sykdommer), øker konsentrasjonen av giftige gallsyrer som forverrer pasientens tilstand. Reduksjonen i antiinflammatorisk beskyttelse og den irriterende effekten av leversekresjoner, som trenger inn i tyndtarm, fremkaller betennelse i jejunum og tykktarmen.

Ingen lege kan garantere at det ikke kommer noen negative konsekvenser etter laparoskopisk fjerning av RH. Resultatet av behandlingen avhenger av alderen, pasientens helsetilstand, tilstedeværelsen av andre sykdommer, etc.

Er viktig. For at rehabilitering etter fjerning av mage kreft skal lykkes, må du ta vare på helsen din, følg legenes anbefalinger om ernæring og livsstil.

De viktigste komplikasjonene ved cholecystektomi

Mange pasienter som skal gjennomgå operasjon, er opptatt av spørsmålet om hva som kan være konsekvensene av fjerning av feber. De finnes i 2-3% av tilfellene.

Konsekvenser av reseksjon av LP:

Skader på den vanlige gallekanalen. Årsaker til patologi: Anomali av strukturen i galdeveien, akutt cholecystit, som ledsages av inflammatoriske endringer, vedheft i bukromet, uforsiktige handlinger fra legen under operasjonen. Hvis kirurgen la merke til at gallekanalens integritet er skadet, så beveger han seg til å åpne operasjonen. Hvis han ikke merket dette, vil gallen utløpe i bukromet, og det er nødvendig med nødbetjening.
Skader på store fartøy. Denne komplikasjonen stammer fra det faktum at kirurgen ikke er nøye innført trokere i bukveggen. Ved skade på store fartøy åpnes rikelig blødning. Denne komplikasjonen etter laparoskopi er mindre vanlig enn med vanlig kirurgi.
Sårinfeksjon Ofte trenger en infeksjon på såroverflaten, og den begynner å festes. Noen ganger kan selv antibakterielle og antiseptiske midler ikke beskytte mot dette. Symptomer på sårinfeksjon: feber, rødhet i huden, smerte, utslipp av pus.
Skader på indre organer. Kirurgisk fjerning av gallestein er farlig, da det er mulighet for skade på mage, tarm, lever og blære. Det er mulig å skade organer under uforsiktig manipulering med instrumenter.
Gall peritonitt. Galle utløper i bukromet fra ujevnt bundet kanal eller på grunn av obstruktiv gulsott (nedsatt galleutstrømning på grunn av mekaniske hindringer).

Slike komplikasjoner kan utvikles hos både menn og kvinner.

Fordøyelsessykdommer

Som nevnt tidligere, blir tarmkonsentrasjonen redusert etter at tarmen er kuttet, og den går rett til tarmen. En slik levershemmelighet håndterer bare små porsjoner mat. Når man overser eller spiser tung mat, oppstår følgende symptomer: tunghet i magen, kvalme, oppkast. I tillegg, etter kirurgi, reduseres aktiviteten til fordøyelsesenzymer.

Noen pasienter lider av symptomer som oppblåsthet, avføringssvikt (diaré eller forstoppelse). Disse komplikasjonene etter fjerning av galleblæren oppstår fordi bakterier begynner å proliferere aktivt i jejunum.

Advarsel. Etter operasjonen øker sjansen for vedvarende forstoppelse. For å unngå dem må du spise riktig, være fysisk aktiv, gi opp dårlige vaner. Ellers kan hemorroider forekomme.

Mange pasienter etter kirurgi klager over halsbrann. Aggressive gallsyrer skader den indre formen av mage og tarm. På grunn av endringer i galle utskillelse, øker risikoen for betennelse i små, tynntarm, mage, bukspyttkjertel.

Hos 20% av pasientene, etter fjerning av mage-tarmkanalen, oppstår tarmlidelser, som er ledsaget av blodig diaré og feber. Noen ganger varer diaré i flere år, en slik komplikasjon kalles diaré. Denne patologien provoserer dehydrering, gulsott, og noen ganger oppkast. For å eliminere ubehagelige symptomer, må du ta medisin, drikke rikelig med væsker og hold deg til en diett.

Fare for tilbakefall

Mange tror at etter fjerning av ZH er sannsynligheten for JCB minimal. Imidlertid er denne oppfatningen feilaktig, siden dannelsen av kalkulator forekommer etter en forandring i sammensetningen av leverenesekresjonen eller dens stagnasjon.

Er viktig. Cholecystektomi påvirker ikke sammensetningen av galle, derfor er sannsynligheten for kongestiv prosesser i galdekanaler høy.

For å unngå gjentakelse av gallstonesykdom, må du spise brøkdel (ofte i små porsjoner). Så galle vil bli tildelt oftere, så stagnasjon er usannsynlig. Det anbefales å redusere antallet matvarer som er rike på kolesterol (fett kjøtt, meieriprodukter) i kosten. I tillegg anbefales det å være fysisk aktiv (gå, svømme, morgenøvelser).

Narkotikabehandling

Hvis pasienten har merket helseproblemer etter cholecystektomi, bør du umiddelbart konsultere en lege. Behandlingsregimet avhenger av arten av betennelsen og typen sykdom som har blitt forverret mot bakgrunnen. Behandlingen utføres med bruk av legemidler som normaliserer prosessene som er forbundet med akkumulering og utgang av galle, samt hindre mulige komplikasjoner.

Følgende medisiner brukes til å lindre symptomer på postcholecystektomi syndrom og forbedre tilstanden til kroppen:

Antispasmodiske stoffer. Drotaverin, No-shpa, Mebeverin bidrar til å fjerne spastisk smerte, forbedrer biliets funksjonalitet ved å slappe av Oddi-sphincteren (muskelventil som styrer galleflyten inn i tolvfingertarmen, noe som forhindrer at tarminnholdet kommer inn i den vanlige galle og bukspyttkjertelen).
Enzymatiske midler. Festal, Creon, Panzinorm Forte normaliserer fordøyelsen, støtter bukspyttkjertelen.
Hepatobeskyttelse. Gepabene, Essentiale Forte eliminere betennelse, akselerere regenerering av skadede hepatocytter, normalisere produksjonen av gallsyrer, etc.

Kald diaré behandles med antimikrobielle og antidiarrheale midler. For å normalisere avføringen i forstoppelse, bruk stoffer som stimulerer tarmmotilitet (Domperidon, Metoclopramide).

Hjelp. For å forebygge gallsten sykdom, brukes legemidler basert på ursodeoxycholsyre: Ursosan, Ursofalk, Hepatosan, etc. Til samme formål brukes legemidler som inneholder gallsyrer og stimulerer produksjonen: Allohol, Holenzim, Liobil.

For å eliminere halsbrann og abdominal ubehag, foreskrevet medisiner som nøytraliserer saltsyre (Omez, Omeprazole).

For bakterielle infeksjoner i tynntarm og tolvfingertarm 12, brukes tarm-antiseptika og antibakterielle midler. Etter å ha fullført kurset, må du ta probiotika, som vil gjenopprette den naturlige bakterielle floraen i mage-tarmkanalen.

Ernæringsregler og fysisk aktivitet

Kosthold er nødvendig for å forhindre postcholecystectomy syndrom, redusere irritasjon i fordøyelsessystemet, og akselerere strømmen av galle.

fett, stekt mat;
alkoholholdige drikker, brus;
mel produkter; pasta;
krydret krydder, lagre sauser, krydder;
belgfrukter: erter, bønner, linser;
løk, sorrel;
konfekt, etc.

Du kan spise gårsdagens brød, kjøtt, fisk (fettfattige varianter), grøt på vannet, meieriprodukter med lav prosentandel av fett.

Måltider bør være fraksjonalt, mat tatt samtidig, det daglige kalorier må også tas i betraktning. Det er verdt å ta hensyn til temperaturen på konsumert mat. Det beste alternativet er varm mat (40-50 °).

Etter operasjonen er vandrevandring svært nyttig, og de bidrar til å forhindre stillestående prosesser i gallekanalene. En måned etter fjerning av magen, kan pasienten gjøre gymnastikk, det viktigste er å unngå belastninger på bukemuskulaturen.

Svømming er en veldig nyttig sport som kan praktiseres 6-7 uker etter cholecystektomi.

anmeldelser

Mange pasienter som har gjennomgått en operasjon for fjerning av ZHP, hevder at etter en tid øker tilstanden til helse etter operasjonen, det viktigste er å følge legenes anbefalinger. Andre pasienter beklager at de bestemte seg for å få kirurgisk inngrep, da det er mange komplikasjoner i den postoperative perioden.

Det er mulig å redusere sannsynligheten for komplikasjoner etter fjerning av ZH, hvis du gjennomgår en omfattende diagnose før prosedyren, noe som vil bidra til å identifisere tilknyttede patologier og mulige kontraindikasjoner. Det anbefales å finne en kvalifisert spesialist med lang erfaring i dette feltet. For å forhindre sent komplikasjoner anbefales det å gjennomgå regelmessige undersøkelser, følge et spesielt diett og lede en sunn livsstil.

Fjerning av galleblæren, metoder, konsekvenser og livsregler etter operasjon

Fjernelse av galleblæren (cholecystektomi) kan være nødvendig for ulike patologier, men hovedindikasjonene for kirurgisk behandling er kompliserte former for kolelithiasis (ICD), ledsaget av betennelse i galleblæren, galdebelastning, innsnevring av gallekanalens lumen eller kalkulasjon. Operasjonen kan utføres med laparoskopisk eller abdominal tilgang. Hvilke konsekvenser som er mulig etter fjerning av galleblæren, og livet etter cholecystektomi, vil bli diskutert nedenfor.

Når kolecystektomi er nødvendig

Galleblæren er et organ i hepatobiliært system, tilstøtende leveren, og fungerer som et reservoar for væskegalle produsert av leveren.

Det hepatobiliære systemet består av galleorganer (lever) og galleutskillingsorganer (gallbladder, intrahepatisk og ekstrahepatisk gallekanal). Systemet er ansvarlig for slike viktige prosesser som fordøyelse og utskillelse av metabolske produkter.

Gallestein (calculi) med JCB kan lokaliseres både i galleblæren selv og i kanalene, samt i leveren og stammen til leverkanalen.

Hovedindikasjonen for kirurgisk fjerning av galleblæren er kolelithiasis (inkludert enkelte asymptomatiske former) og dens komplikasjoner, blant hvilke det er mange patologier med en ganske høy dødelighetsrisiko (minst 5,1%).

akutt betennelse i galleblæren;
biliær pankreatitt - en lesjon av bukspyttkjertelen i JCB, forårsaket av tilbakeløp av galle inn i kanalene;
blokkering av gallekanalene med kalkulator (gallestein) og blokkering av galleutstrømning;
kolangitt - betennelse i de intrahepatiske og ekstrahepatiske gallekanalene.

Gallblære, fylt med steiner, etter fjerning fra en pasient med kolelithiasis

De absolutte kliniske og diagnostiske indikasjonene for cholecystektomi er også:

akutt betennelse i galdeorganene mot bakgrunnen av progressiv kolelitiasis (GCB);
sykdomsproblemer (risikoen for tilbakevendende eksacerbasjoner av smertsyndrom innen 2 år fra tidspunktet for første angrep er ca. 75%);
hemolytisk anemi
konkrement størrelse mer enn 3 cm;
forkalkning av galleblærenes vegger (øker følsomheten for vekst av en kreftvulst);
galleblæren polypper (hvis de har en vaskulær pedicle, eller deres størrelse overstiger 1 cm).

Fjerning av galleblæren er også indikert for pasienter med kronisk kolelitiasis, hvis forventet levetid er over 20 år (på grunn av høy risiko for komplikasjoner). For eldre og senile personer, blir galleblæren fjernet i sjeldne tilfeller, når det er nødbetegnelser.

Er det mulig å leve uten galleblæren

En sunn galdeblære er virkelig et nødvendig organ som er involvert i fordøyelsesprosessen. Ved mottak av delvis fordøyd mat fra magen til tolvfingertarmen, kontraherer blæren og kaster 40-60 ml galde i tarmen. Gallsyrer blandes med mat, som aktivt deltar i fordøyelsen.

Imidlertid er den syke galleblæren ikke i stand til å fungere normalt, mens det er en kilde til smerte for en person, et kronisk fokus på infeksjon som forårsaker patologiske forandringer i leveren og bukspyttkjertelen.

Cholecystektomi utført i henhold til indikasjoner, forbedrer pasientens tilstand og påvirker ikke signifikant fordøyelsessystemet.

Ifølge utenlandske og innenlandske kilder, forsvinner 90-95% av pasientene etter cholecystektomi helt over tid med symptomene som ble observert før operasjonen.

Cholecystectomy: metoder og varighet av operasjonen

laparoskopi;
abdominal kirurgi;
minimal invasiv åpen intervensjon.

Åpne cholecystektomi

Abdominal operasjon er standard for kirurgisk behandling av akutt betennelse i galleblæren komplisert ved perforering av vegger, vanlig peritonitt eller i komplekse former for galdekanalpatologi.

Et stort snitt er laget i den øvre bukveggen, som gir tilgang til alle organer i hepatobiliært system, bukspyttkjertel, tolvfingertarm. Dette muliggjør en fullstendig revisjon av galdekanalens tilstand for å bestemme eksisterende patologi av naboorganer forårsaket av GCB.

Abdominal operasjon er preget av en høy grad av vevskader og krever en lengre utvinningsperiode, i motsetning til laparoskopi og et minimalt invasivt snitt.

Minimalt invasiv kirurgi

Minimal invasiv galleblærerfjerning utføres ved å lage et lite snitt (ikke mer enn 7 cm) i riktig hypokondrium. Abdominalvev med denne metoden for cholecystektomi er mindre skadet, noe som gjør det mulig å akselerere helbredelses- og gjenopprettingstiden.

Excisjon gjennom hypokondral snitt er også indikert i tilfeller der laparoskopi kan være kontraindisert, eller i pasientens historie, er det kirurgiske inngrep på mageorganene.

Fjerning av galleblæren ved laparoskopi

minimal trauma til magevegget;
rask gjenopprettingstid (rehabilitering etter fjerning av galleblæren ved laparoskopi tar ikke mer enn 2-3 uker);
Kort sykehusopphold etter operasjon
(i fravær av komplikasjoner - 1-2 dager);
rask retur til profesjonell aktivitet (pasienten kan gå på jobb etter 7-10 dager);
Fraværet av smerte etter operasjonen;
mangel på arr og arr.

Laparoskopisk cholecystektomi utføres med spesialverktøy gjennom flere punkteringer (vanligvis 3-4) i bukveggen, hvis diameter vanligvis ikke er mer enn 7-10 mm. Indikasjonene er polypper i galleblæren og kronisk cholecystitis. I noen tilfeller er denne metoden for behandling ikke mulig.

Kontraindikasjoner til laparoskopisk intervensjon kan være akutt infeksjons-inflammatorisk prosess, utvikling av peritonitt, flere adhesjoner i bukhulen som følge av tidligere operasjoner, medfødte anomalier av galleblæren og dens kanaler.

I en hvilken som helst metode for cholecystektomi under operasjonen separeres galleblæren fra leveren etter kryssing og binde (klipping) av den cystiske kanalen og cystiske arterien. Deretter skåret ut og fjernet galleblæren, om nødvendig, drener bukhulen.

Varigheten av operasjonen

Det er bedre å finne ut hvor lenge operasjonen for å fjerne galleblæren er fra legen som skal gjennomføre det, da varigheten avhenger av mange faktorer: den valgte metoden, pasientens immunsystem, hans alder, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og medfødte patologier mv.

En viktig faktor er også kvalifikasjoner og praktisk erfaring fra kirurgisk team (kirurg, anestesiolog, resuscitator). Den gjennomsnittlige varigheten av laparoskopisk galleblærerfjerning er fra 50 minutter til 1,5-2 timer.

Kostnader for drift

i Moskva - fra 35.000 rubler;
i St. Petersburg - fra 27.000 rubler;
i Kazan - fra 33400 rubler;
i Jekaterinburg - fra 19800 rubler.

I Ukraina kan galleblæren fjernes ved hjelp av SILS-metoder (laparoskopi) til en pris fra 12.000 til 16.000 hryvnias (prisene gjelder for klinikker i Kiev).

Hvordan å leve etter cholecystektomi

For at pasientens psyko-emosjonelle tilstand skal kunne være stabil i løpet av forberedelsesperioden for operasjonen, samt i løpet av aktiv rehabilitering, må legen ha en samtale på forhånd og snakke om hvordan han skal forandre sin livsstil etter kirurgisk behandling av kolelithiasis eller cholecystitis.

Rehabiliterings- og gjenopprettingsperioden vil kreve alvorlige begrensninger i fysisk aktivitet og ernæring, for å forhindre komplikasjoner, bør du derfor beherske denne informasjonen på forhånd.

Galleblærenes hovedfunksjon er å lagre moden (konsentrert) galle som er nødvendig for riktig fordøyelse (hovedsakelig fettforbrenning), dannelse av slim i tarmen og de nødvendige hormonene for å aktivere sitt arbeid. Etter fjerning av gallesekken går den unge (leveren) gallen, mettet med syrer, direkte til tolvfingertarmen, noe som kan påvirke prosessen med matbehandling og utskillelsesfunksjonen negativt. For å unngå dette er det nødvendig å ta medisiner foreskrevet av en lege (dette kan være hepatoprotektorer, antispasmodik, enzympreparater som forbedrer fordøyelsen).
For å opprettholde den kjemiske sammensetningen av galle, dets viskositet og fluiditet, er det nødvendig å bruke nok væske (minst 30 ml per kg vekt). Nyttige kompositter av tørket frukt, blåbærdekok, infusjon av dogrose (unntatt den tidlige postoperative perioden).
Røyking og drikking av alkohol etter cholecystektomi er forbudt. Hvis pasienten ikke kan takle nikotinavhengigheten, er det nødvendig å redusere antall sigaretter røkt per dag eller velge tobakkprodukter med et minimumsinnhold av tjære og nikotin.
Yrker ved en terapeutisk fysisk kultur bør være regelmessig (minst 3 ganger i uken). Overvektige personer oppfordres til å engasjere seg i spesielle grupper under veiledning av en instruktør.
Kvinner bør ikke planlegge en graviditet i 2 år etter cholecystektomi.

Endringer etter cholecystektomi påvirker også pasientens livsstil. 1-2 måneder etter operasjonen i fravær av komplikasjoner, vises tiltak for å styrke immunforsvaret: herding, lange turer, eliminering av stressfaktorer. Flere detaljer om fordeler og ulemper i livet uten galleblæren skal fortælle den behandlende legen, idet man tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper.

Konsekvenser og liv etter operasjon

Rehabiliteringsperioden etter laparoskopisk cholecystektomi varer vanligvis ikke lenger enn 10-14 dager (i noen tilfeller opptil 3 uker).

På den første dagen etter operasjonen er inntak av mat og væsker forbudt.

Med en sterk tørst kan du tørke ansiktet ditt, fukte leppene med en fuktig klut.

På sykehusets andre dag er det vanligvis lov å drikke. I tillegg til vann, kompositter, svak te og nonfat kefir introduseres i pasientens diett. Tillat å bruke en liten mengde kjøttkraft.

Optimale måltider på den tredje eller fjerde dagen etter operasjonen er frokostblandinger, mosede grønnsaker og frukt, soufflé av fettfattige varianter av fisk og kjøtt.

Fysisk aktivitet i denne perioden er begrenset. Pasienten bør ikke gjøre plutselige bevegelser, bøye seg fremover, løfte vekter, gå mye eller klatre opp trapper. Begrensninger gjelder også for det hygieniske regimet: det er umulig å våte de stedene hvor sømene pålegges i flere dager. Når du utfører hygieneprosedyrer, lukk området av suturene med en steril klut.

Dietterapi i postoperativ periode

Dieting med fjerning av galleblæren ved hjelp av laparoskopi er nødvendig for komfortabel fordøyelse og forebygging av mulige komplikasjoner.

Tørrfasting. En lang periode kan være fra 4 timer til en dag. Pasienten har ikke lov til å spise eller drikke.
Flytende diett. Tillat å bruke te, decoctions, compote, gelé, kjøttkraft. I fravær av kontraindikasjoner kan du legge til en liten kefir på menyen. Varighet - 2-3 dager.
Sparing diett. Grunnlaget for rasjonen består av halvflytende porrer på vannet, pureed supper, grønnsaker og fruktpuréer, soufflé av hytteost, fettkjøttkoteletter, dampet. Varighet - 1-2 måneder.
Støttende kosthold. Som en støttekraft som tildeles 1-2 måneder etter operasjonen, benyttes det behandlings-og-profylaktiske bord nr. 5 ifølge Pevzner.

Fett og stekt mat, alkohol, konditori med smørkrem eller fettfyllinger, røkt mat er helt utelukket fra kostholdet.

Du kan ikke spise marinader, sauser av industriell produksjon, krydder og karbonatiserte drinker.

Cholecystektomi er en av de mest utførte operasjonene hos pasienter i alderen 25 til 50 år. Hvis en galleblæren fjernes, er det viktig å vite hva konsekvensene kan være og hva man skal gjøre for å unngå komplikasjoner. De vanligste konsekvensene av cholecystektomi er vanlige gallekanalskader, dysfunksjon av Oddi sfinkter, lidelser i lipoproteinmetabolisme, problemer med tarmene: forstoppelse eller omvendt, hyppige løse avføring.

Kosthold og spesiell behandling vil bidra til å unngå slike komplikasjoner, så det er viktig å høre på råd fra spesialister og følge deres anbefalinger.

Gallbladder fjerning

Galleblæren er et organ plassert i øvre høyre del av bukregionen. Det utfører funksjonene til deponering (kumulativ prosess) og fjerning av gallefluid. Deltar i fordøyelsesprosessene i kroppen.

Galle produseres i leveren. I patologiske prosesser krever dannelsen av kalkuler (steiner) i galleblæren kirurgisk inngrep for å fjerne organet. Hos kvinner blir gallesteinsykdom registrert oftere enn hos menn.

Moderne medisin tilbyr forskjellige måter å fjerne et organ på. Prosedyren med minimal innvirkning på de indre organene kalles laparoskopi. En person kan føre et normalt liv etter operasjonen, observere noen restriksjoner.

Når laparoskopi er nødvendig

Galleblæren er utsatt for betennelse, underernæring (fedme er en alvorlig faktor i organsykdommer). Cholecystitis, cholelithiasis (ICD), polypper på galleblæren forverrer tilstanden til helse. Symptomer på kvalme, oppkast, akutt smerte i området med riktig hypokondrium er notert, kroppstemperaturen stiger, magekramper om ettermiddagen, kløe i huden.

Sykdommen påvirker kroppen negativt. Diagnoser er indikasjoner på fjerning av gallestein (galleblæren), fordi organets funksjon er begrenset. Han deltar ikke i fordøyelsesprosessen, faktisk virker det ikke. Under progresjonen av galdeblæresykdom tilpasser kroppen seg gradvis uten å gjøre det. Andre organer begynner å reagere på funksjonen for utskillelse av galle.

Prosedyren for å kutte ut den skadede galleblæren kalles laparoskopisk cholecystektomi. Kirurgisk fjernes orgelet, som er fokuset på den inflammatoriske prosessen og smittet av infeksjonen.

Hurtig deteksjon av sykdommen og rettidig fjerning av galleblæren bidrar til den raske rehabiliteringsperioden uten komplikasjoner. Kirurgisk metode fjerner stein fra galleblæren. Inflammatoriske prosesser, ignorert, setter risikoen for progresjon av nærliggende organer. Det kan være betennelse i bukspyttkjertelen (pankreitt), gastritt, ulcerøs kolitt i tolvfingertarm og mage. Den postoperative perioden i dette tilfellet vil ta lengre tid for å gjenopprette pasientens helse.

Forberedende tiltak for prosedyren for fjerning av ZH

Laparoskopi er en av de typer moderne teknologi i kirurgi, hvor en punkteringsoperasjon utføres (gjennom små snitt). Det brukes som en operativ metode for studiet av mageorganer. Metoden har blitt utbredt på grunn av minimal konsekvens etter prosedyren.

Før operasjonen må du gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse. Pasienten sendes til laboratorietester:

Urin (generelle og biokjemiske analyser);
Hepatitt test;
Blodtest for HIV;
Fullstendig blodtall;
Blodtypebestemmelse;
Rh-faktor;
Magnetic resonance imaging (MR);
røntgenundersøkelse;
Ultralyd undersøkelse av magen (ultralyd).

Så langt som testresultater er innenfor det normale området, vil utfallet av prosedyren være gunstigere.

Viktig før konsultasjon med lege. Pass på å fortelle om det er allergi mot medisiner, individuell intoleranse mot komponentene. Legen må forklare pasienten hvordan prosedyren for fjerning av orgelet skal finne sted, hvor mye tid som skal gå, forklare hvor gallen kommer inn og forsvinner etter at blæren er fjernet, kjent med de mulige konsekvensene, hvilke komplikasjoner er det.

Før laparoskopi, er en spesiell diett for rensing av kroppen foreskrevet av en lege. Dette bidrar til å lindre stress på fordøyelseskanaler. I 2-3 uker, ekskluder: stekt, fett, røkt, krydret mat, karbonatiserte drikker, belgfrukter, meieriprodukter, brød. Alkohol er forbudt i noen form. Lette vegetabilske supper, porridges er tillatt. Riktig ernæring reduserer belastningen på magen.

Alvorlig forberedelse til kirurgi er viktig for vellykket laparoskopi. Pasienten kan bli foreskrevet avføringsmidler. På dagen for prosedyren kan ikke spise væske og spise. Pasienten legges et emalje før organet fjernes. På operasjonen må du fjerne alle gjenstander: øredobber, ringer, klokker, briller, kontaktlinser, etc.

Beskrivelse av laparoskopi av galleblæren

Den planlagte operasjonen for å fjerne galleblæren er ikke vanskelig, lav innvirkning. Med normal helse og pasientens helse er prosedyren rask og enkel. Egenskaper ved prosedyren når kroppen fjernes:

Operert stabell på operasjonstabellen på ryggen.
Påfør generell anestesi.
Behandle området der punkteringen skal utføres.
Prosedyren utføres med sterile medisinske apparater og utstyr (endoskopiske instrumenter, aspirator, laparoskop, trokar, insufflator).
Under laparoskopi på fjerning av ZH på magen, er det laget 4 kutt (punkteringer). Hvis den kirurgiske metoden for laparoskopi feiler, blir det tatt beslutning om akutt abdominal kirurgi. Dette gjør et snitt i høyre side av magen.
Ved hjelp av enheter overlappes orgelkanalen.
Deretter er det en laparoskopisk fjerning av galleblæren (det beste alternativet gjennom navlen), gjenværende galle blir fjernet.
I stedet for kroppen legger drenering. Det vil produsere væskeutstrømning fra organfjerningsstedet.
Ved hjelp av laparoskopi, blir steiner fjernet fra galleblæren gjennom en punktering.
Etter at organet er fjernet, blir det lagt en sutur på hver punktering, det er nesten ingen ar etter helbredelse (de helbrede kuttene er ikke synlige).

Abdominal kirurgi (laparotomi)

Det utføres under påvirkning av anestesi. Pasienten gjør et snitt med en skalpell (ca. 15 cm) og fjern LR. Deretter utføres en kontrollundersøkelse, sømmene legges på snittet. Operasjonen tar i gjennomsnitt 4 timer.

Laparoskopi kan gjøres i Evpatoria.

Tiden for operasjonen

I utgangspunktet utføres prepareringsfasen. Evaluerte testresultater og tilstanden til GF for operasjonen. Basert på alvorlighetsgraden av sykdommen og kroppens anatomiske egenskaper, er det planlagt en operasjonstid.

For en person vil det være bedre om operasjonen går fort, så effekten av anestesi på kroppen tar mindre tid. Ca. fjerningsprosessen tar omtrent 1 time. For å si nøyaktig hvor mange timer operasjonen vil ta, kan kirurgen ikke si. Noen ganger varer operasjonen opptil 6 timer.

Årsaker som påvirker varigheten og løpet av den kirurgiske prosessen:

Tilstedeværelsen av samtidig inflammatoriske prosesser i bukorganene.
Menneskets kompleks.
Betennelser i galleblæren.

Rehabiliteringsperioden avhenger av kvaliteten på operasjonen.

Postoperativ periode

I løpet av en vellykket operasjon overføres en person til intensivavdelingen. Pasienten kommer ut av anestesi. De første timene pasienten skal ligge og være under oppsyn av en lege. Det er forbudt å komme seg ut av sengen og gå, spise, drikke. Pasienten tar smertestillende legemidler. Hvis det er smerter i magen og ikke går bort, blir det skarpere, suturen bløder, såret ble sulket, må du umiddelbart informere legen.

På den andre dagen kan du drikke lyse ferske buljonger, diettost, yoghurt. Deretter kan menyen diversifiseres med tillatt mat. Det anbefales å lage maten fraksjonalt. Det er ofte små porsjoner. Maten skal være sparsom for magen. Dieting er en viktig regel for rehabiliteringsperioden etter fjerning av fettvev. Pasienten anbefales å overvåke vektøkning og unngå overmåling.
Du kan ikke spise: fettstoffer, krydret, krydret mat, pølser, syltet grønnsaker, sopp, kaker med tilsetning av kakao, hvitt brød, bønner, karbonatiserte drikker, kvass, alkohol. Skal slutte å røyke.
Den første måneden bør begrense fysisk anstrengelse på kroppen, strengt holde seg til diettmenyen, for å overvåke helsetilstanden etter å ha spist. Det anbefales ikke å ri på transport og veier, hvor mye rister. Det er forbudt å besøke badene, svømmebassenger, solsenger, for å lede en aktiv livsstil, seksuelle forhold innen 90 dager etter at organet er fjernet.
Pasienten er foreskrevet en omfattende behandling for rehabilitering etter cholecystektomi. Dette er medisiner, spesiell gymnastikk og metoder for massasjeøvelser, kostholdsmeny.
Det er viktig å observere en sunn livsstil og anbefalingene fra den behandlende legen, siden gallen slippes umiddelbart inn i tarmene, bryter kostholdet mot forverringen av helsen, er full av alvorlige komplikasjoner.
Etter 6 måneder blir kroppen gjenopprettet.

Mulige komplikasjoner etter laparoskopisk cholecystektomi

Operasjonen har ikke alvorlige konsekvenser for organismen og livet til en person, da det utføres laparoskopisk, er det lite innvirkning. Men følgende postoperative effekter kan oppstå:

Progresjonen av kroniske sykdommer;
Dannelsen av en intra-abdominal hematom er farlig;
peritonitt;
Blodpropper opptrådte i avføring;
Utviklingen av cyster i sengen ZH;
Kan brenne i magen;
En bump eller segl vises på sømstedet;
Tarmproblemer (unormal avføring, flatulens);
Sår hals, hoste;
Gjentakelse av hepatisk kolikk;
Dannelsen av steiner i galdeveien.

For å unngå negative konsekvenser, er det nødvendig å følge de anbefalte anbefalingene fra legen, for å følge en diett. Hvis du finner advarselsskilt, kontakt lege umiddelbart.

Kontraindikasjoner til laparoskopisk cholecystektomi

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for prosedyren. Fjerning av feber hjelper en person å kvitte seg med ubehagelige symptomer og påfølgende komplikasjoner av sykdommen. Men det er tilfeller der operasjonen skal utsettes:

Graviditet. Første og siste trimester.
Angrep av akutt cholecystitis.
Dårlige resultater av blodprøver, urin. I denne situasjonen blir medisinsk terapi først utført, og etter forbedring startes laparoskopi.
Hernia stor.
Dårlig blodpropp.
Alvorlig tilstand hos pasienten. Cholecystektomi kan forverre helsen.
Nylig overførte operasjoner på bukhulen.
Mirizzi syndrom.
Smittsomme sykdommer på tidspunktet for prosedyren.

Operasjonen for å fjerne en ikke-fungerende LF er sikker for mennesker, gitt kompetent forberedelse og ytelse av laparoskopi av en høyt kvalifisert kirurg.

Etter laparoskopi må pasienten alltid følge en diett. Mengden tillatt mat blir gradvis lagt til dietten. Fysisk stress på kroppen er ønskelig å begrense i seks måneder.

Mulige komplikasjoner etter laparoskopi av galleblæren

Hovedårsakene til utviklingen av komplikasjoner etter laparoskopi av galleblæren i den postoperative perioden er inflammatoriske prosesser i kirurgisk område, anatomipatologi, tekniske feil i det kirurgiske laget.

Laparoskopisk cholecystektomi (LCE) sammenlignet med laparotomi er preget av en høyere risiko for skade på de store galdekanaler.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå etter laparoskopi?

Klinisk praksis bekrefter at de viktigste fordelene ved teknikken bestemmes av minimal invasivitet av den fremre bukveggen.

Spørsmålet om komplikasjoner av LCE er vurdert i nesten alle verdenskirurgiske fora.

I tillegg til relativt sikre subkutane blødninger og sårinfeksjoner, kan det være andre problemer som krever kirurgisk korreksjon eller overgang til en åpen abdominal kirurgi:

skade på store blodkar - de mest forferdelige komplikasjonene;
intra-abdominal purulente komplikasjoner, blødning, hematomer;
gassinjeksjon i bukveggen, inn i bukorganene;
Duodenal perforering er den vanligste komplikasjonen.

De vanligste og farligste er intraoperative komplikasjoner etter laparoskopi av galleblæren: mekaniske og termiske skader på gallekanaler (galdekanal).

Skader på gallekanalene

Dette er ofte en konsekvens av en medisinsk feil i orienteringen av bilens anatomi, noen ganger med innføring av et kolangiografisk kateter. En av faktorene i denne komplikasjonen etter laparoskopi av galleblæren er betennelse i vevet i manipulasjonsområdet.

Vanlige årsaker til mekanisk skade på LP:

upålitelig klemme;
perforering under kateterisering;
traumer under separasjon.

Den vanligste betraktes som den "klassiske" versjonen av traumer ZHP - under tildeling av den cystiske kanalen av kirurgen i stedet for ham, krysser den smale vanlige gallekanalen (DG) feilaktig. Noen ganger ved utskjæring av OZhP blir galleblæren vegget.

Termisk skade

Spesifikke gastrointestinale traumer som er typiske for LCE, blir noen ganger diagnostisert etter laparoskopi av galleblæren etter flere uker, måneder. Den er preget av kompleksiteten av skadekonstruksjon.

overdreven elektrokoagulasjon, noe som fører til innsnevring av gallekanalene;
uberettiget bruk av elektrokoagulator i prosessen med isolering av den cystiske kanalen.

Resultatet av termisk skade er skade på blodkarene i gallesystemet og sphincters (biliary tree).

Gallekkasje

Liten galleblødning forårsaker ikke alvorlige negative konsekvenser, signifikant - forårsaker smerte, peritonitt.

Faktorer i utviklingen av gallelekkasje:

gallekanalens patologi;
traumer ZH - under LCE eller instrumentell diagnostikk;
steiner i gallekanalene.

Karakterisert ved utvikling av nekrose av kanalen med feil overleggsklemmer på stumpen av den cystiske kanalen under laparoskopi av akutt cholecystitis. Under operasjonen er det svært vanskelig å gjenkjenne galleflyt fra galleblæren.

Hvor ofte oppstår komplikasjoner?

Nesten førti års erfaring i implementering av LHE, kan utviklingen av teknologi forhindre forekomst av komplikasjoner. Ifølge klinisk statistikk er frekvensen av deres utvikling: under operasjon - 0,3-0,5%, i postoperativ periode - 0,7-3%

Frekvens av ulike komplikasjoner,%:

mekanisk, termisk skade på LP-0.12;
subhepatisk abscess - 0,16;
subkutan hevelse av jejunum - 0,27;
galleblødning - 0,18;
intraperitoneal blødning - 0,12.

De fleste komplikasjonene elimineres under LCE, resten - rekonstruksjonsoperasjoner i ulike perioder. Fatal utfall - 0,27%.

Er det noen smerte etter laparoskopisk galleblæreoperasjon?

Den tidlige postoperative perioden er ledsaget av kortvarig og mindre alvorlig smerte i forhold til den tradisjonelle abdominale varianten.

Årsaker til "post-laparoskopisk" smerte;

punkteringer og kutt i bukveggen - for innføring av manipulatorer;
gassirritasjon av det subfreniske området - med påføring av pneumoperitoneum;
intraperitoneale mikrotraumas - når bukhinnen blir raskt strukket, blir nerver og blodårer skadet.

Pneumoperitoneum - innføring av karbondioksid i bukhulen.

Typisk lokalisert smerte etter laparoskopi av galleblæren i ryggen, høyre skulder. Intensiteten minker veldig raskt over tid. Maksimal alvorlighetsgrad av smertsyndrom - på den første eller andre dagen etter LCE.

Hvor lenge er den postoperative perioden?

Varigheten av pasientens opphold i intensivavdelingen eller i intensivavdelingen bestemmes av tilstrekkigheten av hans utgang fra tilstanden til anestesi, funksjonene til LCE, tilstedeværelsen av komplikasjoner og patologier.

Laparoskopi av galleblæren: Postoperativ periode i klinikken:

du kan ikke rulle over, komme deg ut av sengen, drikke, du kan fukte lepper;

drikker i små porsjoner hver 1-2 timer - ikke-karbonisert vann, svak buljong, svak te, muligheten for å drikke mineralvann, avkok av urter er avtalt med legen;
mat - halv-flytende vegetabilsk puree, grøt, gelé;
fysisk aktivitet - å stå opp, du kan og skal gå, men nøye.

Gradvis utvider kostholdet:

gjærte melkprodukter;
bakt og kokt frukt, grønnsaker;
kokt kylling, kjøttkjøtt.

Den postoperative perioden på sykehusseng kan begrenses til 2-7 dager - med vanlig kurs.

Nyttig video

For å normalisere ernæring og fordøyelse etter fjerning av galleblæren, se denne videoen: