Ganske ofte, når de går på en avtale med en terapeut, klager folk om vondt, kjedelig smerte i riktig hypokondrium.
Syndrom av "riktig hypokondrium" er en indikator på et stort antall forskjellige sykdommer, men det skjer at ubehag i høyre side av kroppen forstyrrer sunn mennesker.
I dette området er slike viktige organer som nyrene, bukspyttkjertelen, galleblæren, leveren, membranen. Nå skal vi snakke om hva som kan forårsake smerte i ryggen, høyre hypokondrium og i høyre side.
Mulige årsaker til smerte
Smerte i riktig hypokondrium kan være et resultat av visse sykdommer:
- galleblære (kanskje - kolelithiasis, cholecystitis, galle stasis);
- bukspyttkjertel (svulster og pankreatitt);
- membraner (membran, svulst, brokk);
- lever (som hepatitt og cirrhosis);
- tarm (appendittitt, duodenalt sår);
- høyre nyre (pyelonefrit, urolithiasis);
- hjertesykdom (myokardinfarkt, angina);
- sykdommer i høyre lunge (lungebetennelse, pleurisy, lungekreft);
- spinale osteokondrose;
- svulster av alle disse organene;
- skader på de oppførte organene;
- helvetesild.
Hvis du ser på statistikken, klager flertallet av smerter i riktig hypokondrium på grunn av sykdommer i galleblæren.
Smerter i høyre hypokondrium foran
Hvis det gjør vondt til høyre under ribben foran, har organer som:
- hepatitt, cirrhosis, gallestasis;
- akutt eller kronisk cholecystitis, cholelithiasis;
- pankreatitt, kreft i bukspyttkjertelen;
- duodenalt sår og blindtarmbetennelse;
- diafragmatisk brokk;
- hjerteinfarkt eller angina;
- herpes zoster;
- pleurisy, lungebetennelse;
- Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.
Smerter i høyre hypokondrium bak
På dette området har skader på de nedre ribber, intercostal nerver, høyre nyre, binyrene, dårligere vena cava oftest skadet.
- urolithiasis;
- pyelonefritt;
- nekrose av nyrepapillene;
- akutt øvre paranephritis;
- nyrekreft;
- rett binyrene;
- ribben blåmerker;
- intercostal neuralgi;
- osteokondrose av lumbale ryggraden;
- herpes zoster;
- vena cava trombose.
Ofte er smerte i dette området forbundet med patologi av den rette nyre-pyelonefriten (kronisk eller akutt).
Ryggsmerter i riktig hypokondrium
Hvis smerten er gitt i ryggen, kan årsakene være som følger:
- Leveren er betent, med viral hepatitt og andre abnormiteter i orgelet;
- Med skader på tarmene, galleblæren og høyre side av membranen;
- Med spinal brokk, osteokondrose, ledd i intervertebral ledd;
- Med betennelse i galleblæren og galde dyskinesi;
- Med pankreatitt, sår og andre patologier i bukspyttkjertelen;
- Med nyrepatologi, abscesser, sår og nyrestein.
Aching, kjedelig smerte i riktig hypokondrium
Kjedelig smerte er et hyppig tegn på kronisk betennelse. Slike en slags smerte i følgende patologier.
- Akutt og kronisk hepatitt, skrumplever, leverkreft, parasittiske lesjoner av høyre hepatiske lobe.
- Pyelonefrit, hydronephrosis, apostematisk nefritis, avanserte nyretumorer.
- Kronisk akutt og ikke-kalkuløs cholecystit uten forverring, kolangitt.
- Mild kolitt, tarmdivertikulose.
- Tumorer av binyrene.
Konstant smerte er karakteristisk for svulster, metastaserende lesjoner av indre organer, parasittiske cyster i leveren, brudd på ribbenene.
Smerte under trening
Svært ofte oppstår smerte i riktig hypokondrium under fysisk anstrengelse (løpende, rask gange), som kan være prikker eller vondt. Årsaken oppstår som regel når denne belastningen starter bratt og i høy tempo.
Følgelig øker blodstrømmen med en slik last, og en stor blodstrøm blir rettet mot leveren, forårsaker strekking av kapselen, og manifesteres av reflekspine.
Akutt cholecystitis
Den farligste sykdomsformen utvikler seg raskt, ledsaget av uttalt symptomer:
- alvorlig paroksysmal smerte i galleblæren;
- forverring av helse
- kvalme og gjentatt oppkast;
- økt kroppstemperatur;
- mangel på appetitt;
- fordøyelsesbesvær (forstoppelse, diaré, økt flatulens i tarmene).
Kronisk cholecystitis
Hovedsymptomet for kronisk cholecystitis er smerte i riktig hypokondrium - forlenget eller paroksysmalt, utstrålende til skulderbladet og høyre skulder. Det kan spre seg til et ganske bredt område av brystet og ryggen. Noen ganger er smerte ledsaget av svakhet, kardialgi, feber og andre symptomer.
Utenfor eksacerbasjoner opplever pasienten fra tid til annen kjedelig smerte i den epigastriske regionen og i riktig hypokondrium. Under eksacerbasjoner ligner symptomene på kronisk cholecystititt tegn på en akutt form av sykdommen.
Zhelchokamennaya sykdom
Mens steinene er i galleblæren, kan pasienten ikke engang gjette om sin sykdom. En person vil kun kunne mistenke denne sykdommen bare under de første advarselssymbolene: bitter smak i munnen, ubehag i riktig hypokondrium, halsbrann, bøyninger og kvalme.
Hvis steinen fra galleblæren går inn i gallekanalene, så er det i dette øyeblikket et angrep av gallesteinsykdom (biliær kolikk).
Akutt pyelonefrit
Det kliniske bildet av pyelonefritis karakteriseres i typiske tilfeller av tre hovedsymptomer:
- temperaturøkning opp til 38-40 ° С og kulderystelser;
- urinering lidelser;
- ryggsmerter.
Andre vanlige symptomer er: svakhet, utilpashed, tap av appetitt, kvalme, oppkast, hodepine, muskel- og leddsmerter, kraftig svette.
Smerter i lumbalregionen i de første dagene har ikke en klar lokalisering, så de bestemmes nøyaktig på nivået av den syke nyre. Smerten kan gis i hypokondrium, lyske, kjønnsorganer. Smertene forverres av bevegelse, hoste og også om natten. Urinering blir rask og smertefull.
Kronisk pyelonefrit
Til tross for ikke-spesifisitet av symptomene på sykdommen, kan noen tegn på kronisk pyelonefrit identifiseres som bør behandles.
- urimelig temperaturstigning om kvelden til 38 ° C og høyere,
- tretthet, svakhet
- hyppig hodepine
- Følelsen av at lenden hele tiden fryser,
- forekomsten av smerte i lumbal regionen, spesielt når du går,
- hyppig oppfordrer til toalettet,
- forandringer i urinfargen, dens skyer,
- utseendet av urin ukarakteristisk lukt.
Det kliniske bildet av sykdommen er avhengig av tilstedeværelsen av samtidige urologiske sykdommer og på dens patogenese.
Vanlige symptomer på hepatitt C
Generelt er hepatitt C en asymptomatisk sykdom, ofte diagnostisert ved en tilfeldighet, når folk undersøkes for andre sykdommer. Derfor er analyser viktige ved rettidig diagnose.
De fleste andre symptomer er markert asteni, svakhet, tretthet. Men disse symptomene er svært uspesifiserte (deres bare nærvær tillater oss ikke å snakke om hepatitt C). Med levercirrhose, gulsott kan dukke opp, buken (ascites) øker i volum, edderkoppevene opptrer, og svakhet øker.
behandling
Hvis det gjør vondt på høyre side under ribbeina, gjør terapeuten vanligvis en avtale med følgende spesialister:
- gastroenterologi;
- Smittsomme sykdommer;
- kardiolog;
- gynekolog;
- kirurg;
- traumer;
- endokrinolog;
- Nevrolog.
Ikke å ha etablert en nøyaktig diagnose i en medisinsk institusjon, det er forbudt å engasjere seg i selvbehandling. Hvis du opplever akutt smerte, anbefales det å ringe en ambulanse, ta en kald (hvis den bidrar til å lindre smerte).
I dette tilfellet kan du ikke ta smertestillende midler for ikke å forvride de kliniske symptomene og ikke gjøre det vanskelig å fastslå riktig diagnose.
Smerte i riktig hypokondrium
Analyse av smertsyndromet viste at smerte lokalisert i riktig hypokondrium, føles på forskjellige tidspunkter av opptil 1/3 av den voksne befolkningen. I 90% av menneskene er patologiske endringer årsaken.
Disse er hovedsakelig sykdommer i gallblæren og galdeveiene, leversykdommen og hepatomegali forårsaket av hevelse i hjertesvikt. La oss prøve å fremheve smertefunksjonene, og ta hensyn til lokalisering og karakteristikk av pasientens klager.
Riktig hypokondiområde
Hvis vi snakker om lokalisering, bør vi avklare hvilket sted menneskekroppen heter "riktig hypokondrium". For å gjøre dette er det en klassisk definisjon av topografisk anatomi - området av den fremre bukveggen, som har:
- den øvre grensen er den høyre kuppelen av membranen på nivået av V-ribben;
- bunn - den indre kanten av costalbuen;
- i midten - den betingede vertikale linjen som går gjennom den laveste kanten av ribben;
- på høyre side - en vertikal tilkobling av XII-ribben og høyre iliac-kammen av bekkenbenet.
Som du kan se, er den anatomiske definisjonen ganske komplisert. Faktisk refererer vi til hypokondriet alt som ligger i regionen av høyre nedre ribber og under dem, fra ryggraden (fra baksiden) til sternal artikulasjonen.
I projeksjonen av riktig hypokondrium faller indre organer:
- lever og galleblæren;
- bøyning av stigende og tverrgående tarm;
- den øverste polen til høyre nyre med binyrene;
- den peritoneale siden av membranenes kuppel skiller brysthulen fra buken.
Forhold til smerte
Årsaker til smerte i riktig hypokondrium består av strukturen av veggene i indre organer, egenskapene til deres innervering. For en sår kropp, må følgende betingelser være oppfylt:
- i tette parenkymale organer er det puffiness, økning i størrelse og strekking eller ødeleggelse av en kapsel med smertestillende midler;
- for tarmen og galleblæren - spasmer eller strekking av muskler og lag, betennelse i submukosa (selve slimhinnen har ingen smertepunkter), brudd på integriteten til veggen.
Et like viktig trekk ved bukhinden er generell innervering fra noen deler av ryggmargen, slik at smerte under høyre, lavere ribber kan gjenspeile lokal patologi i mage, bukspyttkjertel, tolvfingertarmen, dårligere vena cava.
Kan en smerte komme fra en sunn person?
Smerte i høyre hypokondrium foran kan forekomme av fysiologiske årsaker og er ikke ledsaget av patologi. Under fysisk anstrengelse (oftere når du kjører, skyver opp), kan en uutdannet person ha sømmer under ribbenene til høyre.
Dette skyldes en nedgang i tone og strekking av galdeveiene under påvirkning av frigjøring av en ekstra del av adrenalin, en økning i blodtilførselen til leveren med en strukket kapsel, spastisk sammentrekning av membranmuskulaturen ved innånding på grunn av uutdannet pust.
Hos kvinner forårsaker kolikk i hypokondrium til høyre en økning i østrogen og en nedgang i progesteron i perioden før menstruasjon. Hormonal ubalanse påvirker tonen i galleblæren og stier, forårsaker stagnasjon og overdistensjon, derfor kortvarig kolikk.
På samme måte fungerer hormonelle prevensjonsmidler, deres mottak er også ledsaget av et brudd på utløpet av galle. I tredje trimester av graviditeten ledsages fysisk anstrengelse av moderat smerte i hypokondrium eller følelse av tyngde. Symptomene stopper etter levering.
Patologiske årsaker til smerte
Sykdommer i organene som ligger i riktig hypokondrium ledsages av smerter i forskjellige nyanser, bestråling til andre deler av magen, nedre rygg og bryst. Symptomer på smerte i riktig hypokondrium bør være kjent for leger, siden de er basert på differensial diagnose.
Leversykdommer, inkludert hepatitt av forskjellig art, alkoholisk hepatose, skrumplever, parasittiske sykdommer (echinokokker, trichinose), abscesser, leverkreft eller en metastatisk knute fra mage, lunge, tyktarm, brystkjertel.
Hjertepatologi (iskemisk sykdom, utbredt hjerteinfarkt, kardiopati, inflammatoriske sykdommer i membranene, defekter) - det er svakhet i høyre ventrikel. Dette betyr at muskelen mister sin evne til å pumpe blod i ønsket volum. Sirkulasjonsfeil ledsages av stagnasjon av blod under de hule årene.
Trombose på nivået av den dårligere vena cava bør holdes i tankene for akutt plutselig smerte. I galleblæren og kanalen er det mulig å betennelse, dyskinesier og utfelling av salter med dannelse av steiner. Det er kronisk kalkulert og kalkulert cholecystitis, cholangitt, gallesteinsykdom. Svært oppdaget svulster.
Sykdommer i høyre nyre er svært varierte. Betennelse (pyelonephritis, glomerulonefritis) kan vare ensidig i lang tid, den andre nyten antar funksjonene til begge. Nyrene lider av abscess, tuberkulose, echinokokker, strukturen av vevet forstyrres av hydronephrosis, polycystic.
Urolithiasis forårsaker blokkering av bekkenet eller uret med en stein, ytterligere stagnasjon av urin fremkaller betennelse. Tumorer fra renal parenchyma, samt hyppig metastase i andre kreftsteder, ledsages av alvorlig vedvarende smerte. I den rette binyrene utvikler fenokromocytom og andre typer ondartede neoplasmer.
Blant sykdommene i tykktarmen skal tildeles irritabel tarmsyndrom, kolitt forårsaket av infeksjon, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, svulster, divertikulose og tarmobstruksjon.
I grensen vev av membranen og ribber skader på grunn av brudd på de nedre ribber, er intercostal neuralgia, membran og en tumor rundt herpes forårsaket av herpes virus mulig.
Magesmerter utstråler seg til øvre høyre region og hypokondrium under perforering av duodenalt sår, pankreatitt, appendisitt, traumatisk skade på nyre og lever.
Pasienter beskriver smertesyndrom på forskjellige måter. Typen av smerte er tatt i betraktning i differensialdiagnosen.
Kjennetegn ved smerte
Videre er alternativene for smerte og deres egenskaper på bakgrunn av sykdommer.
Akutt smerte
Akutt smerte i riktig hypokondrium - forekommer plutselig, inngår i begrepet "akutt mage". Spørsmålet om kirurgisk behandling. En skarp smerte i hypokondrium til høyre skyldes følgende forhold.
Sår og tårer i leveren, nyre, tarm. Voksende hematomer på grunn av intern blødning legger kjedelig på smerte, ledsaget av sjokk, svimmelhet, tegn på anemi i blodprøver.
Akutt cholecystitis, pankreatitt, blindtarmbetennelse med unormal plassering i begynnelsen av angrepet forårsaker kvalme og oppkast, feber, smerte som utstråler til side, tilbake, scapula. Begynner å tøffe hvis betennelse blir til purulent. I dette tilfellet er akutte tiltak nødvendig fordi tilstanden indikerer et brudd i kroppen i nær fremtid og spredning av pus gjennom hele bukhinnen.
Intestinal perforering er forårsaket av en sårlesjon av hele dypet av veggen. Karakterisert ved å skjære smerte. Oppstår under sårperforering (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, duodenalt sår), brudd på divertikula.
Intestinal obstruksjon dannes gradvis, vanligvis er den akutte tilstanden foran en periode med forstoppelse og smerte i smerte. Lagt opp i mageseksjonen i de øvre delene, oppkast, gassoppbevaring.
Når gallekanalen er helt blokkert med stein, opptrer muskelkontraksjon. På den annen side forårsaker stagnasjonen av galle en økning og betennelse i galleblæren. Derfor veksler et akutt angrep med kjedelige øvre smerter i riktig hypokondrium.
Trombose av arterier og vener, tromboembolisme i fôringskarene fører til oksygen sult (iskemi), deretter til nekrose av vev. Smerten er veldig intens, smertefull sjokk er mulig. Renalkolikk forårsaket av bevegelse av steinen langs høyre ureter utstråler oppover til hypokondrium, inn i ryggen og inn i inngangsorganene. Skarp smerte uutholdelig, uhyggelig.
Brudd på de riktige ribbenene fører til skyting gjennom smerten, forverret av innånding, bevegelser. På samme måte føles syk med intercostal neuralgi, helvetesild.
Lær mer om årsakene til smerte mens du puster i denne artikkelen.
Smerte kjedelig
Kjedelig smerte i riktig hypokondrium er beskrevet av pasientene som "noe er vondt, tillater ikke å ligge på høyre side, er sprengning". De tolereres av pasienter, selv om de kan variere i intensitet. Med moderat smerte, ønsker noen pasienter ikke å se lege.
Denne typen smerte syndrom er karakteristisk for langvarig kronisk betennelse, den første fasen av en neoplasma, og det observeres:
- med kronisk hepatitt, levercirrhose;
- parasittiske leversykdommer;
- kronisk cholecystitis og pyelonefrit uten forverring
- kolitt uten sårdannelse av veggen;
- divertikulær i tykktarmen;
- gradvis økende hydronephrosis;
- metastaser fra andre organer.
Følelsen av "tyngde"
Pasienter med hjertesvikt indikerer en konstant tyngde i riktig hypokondrium, forårsaket av blodstasis. Samtidig er det hevelse i føttene og bena, en økning i magen (ascites) på grunn av svette av plasmaet i bukhulen.
Med en betydelig økning i kroppen ser det ut til å trekke smerte. Lignende symptomer oppstår med hepatitt, fett hepatose, biliær dyskinesi (hypomotor type), kronisk cholecystitis uten forverring.
Hva forårsaker smerte?
Alle organer i riktig hypokondrium "liker ikke" krydret og fettstoffer, stekt mat, røkt kjøtt og pickles. Disse matene forårsaker fordøyelsen til å virke med økt stress.
Av smertens art er kjedelig, spasme (kramper, stabbing), tilstedeværelse av kvalme, ledsaget av abdominal distention, et brudd på stolen. Du kan lære mer om smerte i riktig hypokondrium etter å ha spist i denne artikkelen.
Fysisk aktivitet aktiverer kalkløse prosesser i galleblæren og nyrene. Gi en spesiell rolle å riste i transport, kjører, hopper. Forårsaget av bevegelse av steiner, noe som betyr - et angrep av nyrene kolikk, gallestein.
Samtidig blir fyllingen av leveren med blod aktivert, smerten i hypokondriet til høyre øker etter hardt arbeid, idrettsopplæring. Masser provoserer forverring av intercostal neuralgi, osteokondrose, myosit. Bidra til tromboemboliske komplikasjoner av blodkar.
Hvis galde dyskinesi skyldes muskel hypotensjon, øker treningen galleflyten. Pasienter markerer eliminering av smerte. Særtrekk av smertesyndrom vurderes på eksemplet av en annen patologi.
Smerte på grunn av leversykdom
I hypokondriet er den høyre blokken av leveren, den venstre - går til epigastrium. Smerte forårsaket av overstretching kapsler. Denne mekanismen er egnet både for hevelse av parenchyma under betennelse og for volumetriske prosesser (abscess, hydatidcyst, neoplasma).
Hepatitt er en stor gruppe betennelser i hepatisk parenkyma av ulike etiologier. Av grunner skiller virusinfeksiøse, alkoholiske, giftige, autoimmune. Smertene er kjedelige, hevende.
I det kliniske kurset kommer forgiftning av kroppen til første omgang: kvalme, mangel på appetitt, oppkast, alvorlig svakhet. Krenkelse av metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater, utveksling av gallepigmenter, forårsaker yellowness av hud og slimhinner. Avføringen blir gråaktig, urinen mørkner.
Med levercirrhose - gradvis går betennelsen inn i arrdannelsesstadiet. Dannet tette noder som ikke inneholder hepatocytter. Tilsvarende avsluttes fett hepatose i alkohol sykdom. Karakterisert av vedvarende smerte i begynnelsen av sykdommen, når leveren fortsatt er forstørret. Så reduseres kroppens størrelse. Leverfeil utvikler seg.
Echinokokk-cyste - manifesterer seg når larver av parasitten echinococcus kommer inn i kroppen. Det er oftest lokalisert i høyre lobe. Når den vokser, klemmer den leveren og gallekanalene, strekker kapselen.
Hos 12% av pasientene forårsaker det suppuration med dannelse av leverabscess. Om abscessing sier pulserende smerte i riktig hypokondrium. Det oppdages klinisk av intens, konstant smerte i hypokondrium til høyre for et kjedelig og smertefullt tegn. Bestråle til høyre skulder, scapula.
Styrking i en utsatt stilling på venstre side, mot bakgrunnen av bevegelser, av dyp pusting er typisk. Smerten er redusert hvis den ligger på høyre side, krøllet opp. Ved undersøkelse identifiserer leger alvorlig smerte når de trykker på nedre høyre ribbe.
Smerter i kongestiv hjertesvikt
Hjertesvikt forårsaker en betydelig økning i leveren, hevelse på føttene og bena, trofasår, ascites. Smerte er en følelse av tyngde i hypokondrium til høyre. Pasienten klarer å finne ut den tidligere historien om hjertemuskulaturens sykdom.
I abdominal form av myokardinfarkt er smerte preget av et presserende og brennende intenst angrep ("knivslag"). Gi i høyre skulderblad, for brystbenet. Mest typisk for infarkt av den bakre veggen til venstre ventrikel. Mulig nedgang i blodtrykk, arytmi, kortpustethet.
Hvordan gjør galleblæren vondt?
Galleblæren og kanalene er hul organer. Derfor kan det oppstå smerter i dem når de strekker seg (brudd på utløpet av galle) eller spastisk sammentrekning. Dyskinesi kalles henholdsvis hypotonisk og hypertonisk.
I sin rene form er det mulig i barndommen, i nervøse, følelsesmessige mennesker. Oftere ledsaget av betennelse (cholecystitis og kolangitt). Økt tone fører til en spasme under bevegelse av steinen, som manifesteres av et angrep av leverkolikk. Bestråle i ryggen, høyre skulderblad.
Kronisk cholecystitis fortsetter å forverres med kjedelige, smertefulle smerter, men i den akutte scenen er det ledsaget av skarpe skjæreopplevelser. Mulig oppkast av galle, gulning av sclera, oppblåsthet, bitter smak i munnen om morgenen.
Sykdommer i tilstøtende kolon
Den rette hypokondrium refererer bare til bøyningen av tverrgående tykktarm og stigende tarm. Men tarmen er preget av spredning av smerte gjennom magen. I begynnelsen er de mindre utprøvde og påvirker ikke brystbenet. Pasienten føles oppblåst, ødelagt avføring.
Betennelse i bukhinnen kan føre til smertefull sjokk, peritonitt. Symptomer blir observert med tarmskader. Spastisk kolitt forårsaker kramper, forstoppelse, flatulens. Sykdommen har ofte en smittsom natur.
Hvis ikke-spesifikk ulcerøs kolitt og Crohns sykdom påvirker hele tarmen, påvirker endringene også tyktarmen. I fekale masser oppdager slim, pus, blod urenheter. Smerten er intens, som dekker hele buken.
Tumorer er sjelden lokalisert i øvre høyre hjørne av tverrgående tykktarmen. De manifesterer seg som en mekanisk hindring for innholdet, desintegrasjonen. Da er hovedsymptomen akutt intestinal obstruksjon med forsinket avføring, hevelse i tarmens overdel, akutt smerte. Med kollapsen av innholdet kommer inn i kaviteten i bukhinnen og peritonitt utvikler seg.
Nyresykdom
Pyelonefrit er en betennelse i nyrenes høyre bekken. Den flyter i forskjellige former. Apostema form (med flere sår) er det vanskeligste. Smerter i hypokondriet til høyre "gå" dypt inn i livet.
Med en abscess eller karbunkul har en diffus pulserende karakter. Temperaturen stiger kraftig, frysninger observeres. Urinering er svekket. Pasienten har hyppig vannlating, kramper. I urinen finner du blod, blod.
Paranephritis - forårsaket av overgang av betennelse fra kapsel av nyrens overpol til det omkringliggende fettvev. Økt temperatur. Smertsyndromet er først lokalisert i ryggen, da dekker riktig hypokondrium, øker med inspirasjon, går, retter kroppen.
Urolithiasis - manifestert av sterke smerter. Ligger i nedre rygg, høyre side av magen, utstråler til lysken, ytre kjønnsorganer. På angrepens høyde er oppkast mulig. Salin og blod finnes i urinen.
Nyrekreft - gir symptomer bare i senere stadier. I begynnelsen har det ingen karakteristiske tegn. Med veksten manifestert av blod i urinen, intens smerte og akutt urinretensjon. Tumorer av høyre binyrene (feokromocytom, aldosterom, kortikosterom) er kjent for endokrinologer, siden de endrer den menneskelige hormonelle sammensetningen, sekundære seksuelle egenskaper.
Rib sykdom
Bruising, brudd, intercostal neuralgia er ledsaget av intense bak- og sidesmerter. De styrkes ved å ta et dypt pust, når de snu kroppen når de bøyer seg. Klarhet bringer palpasjon øre flekker. På manifestasjon av smerte i riktig hypokondrium og tilbake, les denne artikkelen.
Hvis du opplever smerte i riktig hypokondrium, bør du ikke stole på din egen kunnskap. Bare en ekspert vil bidra til å forstå og finne årsaken. Langvarig tålmodighet har alvorlige konsekvenser.
Hva gjør smerten i riktig hypokondrium når den bøyes fremover
Smerter i riktig hypokondrium kan forekomme i en rekke patologier. Denne klagen er den vanligste i terapi. Men det alene er ikke nok til en diagnose. Det må være andre tegn.
Kjernen i problemet
Årsakene til smerte syndrom er ofte forbundet med underernæring. Et av problemene til dagens mann - feil diett. På grunn av den akselererte tempoet i livet, må mye gjøres på farten, og å spise også. Sukhomyatka og hurtigmat fører til fedme og funksjonsfeil i fordøyelseskanalen.
Årsaker til smerte i dette området er delt inn i fysiologisk og patologisk. Den fysiologiske er overeating, økt fysisk aktivitet i fravær av vaner til dem. Fysiologisk har en tendens til å passere, men den patologiske vil plage hele tiden, med forskjellig intensitet.
Fysiologiske årsaker
Sysmerter i siden til høyre forekommer i mange når du kjører, går fort og øker belastningen, spesielt etter å ha spist. Lasten er vanligvis skarp, med et høyt tempo.
Dette skyldes den strakte kapsel i leveren på grunn av økt blodgass til den. Refleks smerte syndrom vises. Den samme mekanismen manifesteres med et tett måltid, en fest, om den var stekt, fettig, krydret mat, alkohol.
Det er ingen fare her, alt går bort når pusten er gjenopprettet. Se også til fysiologi av mel under graviditet. Nærmere på fødselen presser det forstørrede livmor de nærliggende organene sterkt, en vond smerte fremstår i riktig hypokondrium.
I tillegg forårsaker graviditetshormonprogesteron gallekanalutvidelse og kolestase. En annen grunn er PMS, når en hormonell ubalanse sperrer gallekanalene, noe som forårsaker smerte.
Patologiske årsaker
Årsaker til smertsyndrom: patologier i hepatobiliært system, CVD, nyresykdommer, kolitt, onkologi, myosit, akutt underliv.
- fet leverdystrofi;
- leveren blåser;
- hepatitt;
- leverabcesser;
- hydatid sykdom;
- gallestein;
- kolecystitt;
- kolestase;
- cholangitis.
Abdominal MI er en sykdom med hjerte-og karsykdommer med smerte i riktig hypokondrium. I nyrene - nefrit, pyelonefrit, ICD; kreft osv.
På høyre hypokondrium projiseres:
- hepatobiliært system;
- tykkelse av tykktarmen;
- høyre halvdel av membranen;
- høyre nyre og binyrene.
Sykdommene i alle disse organene vil forårsake smerte i riktig hypokondrium. I tillegg kan smerte utstråle fra tolvfingertarm, mage, bukspyttkjertel, venneport.
Smerter i høyre hypokondrium foran
Blant patologiene med høyresidig kolikk foran er: skader og blåmerker i bukorganer, intercostal neuralgi, pankreatitt, brokk og diafragmatisk betennelse, pleurisy og lungekologi; allestedsnærværende osteokondrose.
Smerter i høyre hypokondrium bak
Intensivt smertsyndrom manifesterer seg ved brudd på de 3 nedre ribber, med nevralgi, onkologi og stagnasjon i portalvenen. Også årsakene kan være i rettidig pyelonefrit, ICD, nyrekreft. Også inkludert er cholecystit og gallestein.
Smerter i nedre rygg
Hepatitt, tarmsår, cholecystitis, diafragmatitt, vertebral brokk, smerte fra ryggen med spondyloarthrose, pankreatitt, nyreabsess, GWP. Som du kan se, er det i listen en repetisjon av patologier.
Karakteristiske symptomer
Symptomer som følger smerte i høyre hypokondrium foran:
- redusert appetitt oppkast og kvalme;
- tretthet,
- svingninger i blodtrykket;
- hypertermi, kulderystelser, myalgi, diaré, kløe og økt gassdannelse;
- arytmi; cardialgia;
- lumbal colic;
- ikterichnost sclera og hud;
- problemer med å urinere
- fargeforandringer og urin.
Alvorlighetsgraden av patologier manifesterer seg ofte om natten.
Fornøyelsens natur
De er akutte og kroniske. Kronisk føles som å trekke, de er konstante. Når JVP er det pulserende algii; Det samme gjelder for pankreatitt og hepatitt, gastritt, svulster, tarmsykdommer.
Akutte smerter er karakteristiske for urogenitale forhold som krever operasjoner. En skarp smerte i høyre side er også farlig fordi det kan forårsake smertefull sjokk med tap av bevissthet, sammenbrudd og hjerterytmeforstyrrelser.
Hvis smerten i høyre hypokondrium utstråler opp og tilbake til scapula, indikerer dette en forverring av cholecystitis, et skifte av biliær konkretjoner, hepatose og hepatitt. Sømmer oppstår i ulcerøs kolitt, gallestein, OKA. Å oppnå smerter forekommer i alle patologier av kronisk natur uten forverringer.
kolecystitt
Smerte i riktig hypokondrium er oftest forårsaket av cholecystitis. Hovedtallet på klager for høyre krage faller på dem. De gir en skarp langsiktig kolikk, ofte dolkkarakter. I tillegg er stolen brutt - den blir grå i fargen, skinner på grunn av det høye innholdet av fettsyrer i den, denne stolen er dårlig skyllet av med vann.
Akutt cholecystit - alltid preget av en rask kurs:
- smerte i høyre side under ribber, alvorlig, paroksysmal;
- med rekyl i ryggen, høyre krageben;
- bestråling til venstre hypokondrium.
- føler seg uvel
- hyppig kvalme og gjentatt oppkast;
- feber, feber
- ingen appetitt
- dyspeptiske manifestasjoner.
Kronisk cholecystitis - smerter i riktig hypokondrium og epigastria er konstante, de er vondt og utstråler også.
De sikreste tegnene er cephalgia, flatulens og morgenbitterhet i munnen. Når eksacerbasjoner noen ganger kan være feber, er det en svakhet og forverring av helsen.
Gallesteinsykdom
Hvis steinene fortsatt er, er det ingen klinikk. Hvis det er bevegelse av steinen, øker bitterhet i munnen, halsbrann og ubehag øker, smerte i riktig hypokondrium og bøyning er en prosessprogresjon.
Et steinskift følger alltid med hepatisk kolikk. Oftere er det nattesmerter. Det kan oppstå fra baksiden. Hvis, etter cholecystektomi, ubehagelige symptomer fortsetter, kan du tenke på det postoperative syndromet med forverring av comorbiditeter. Deretter er det oftest smerte i riktig hypokondrium etter å ha spist. Dette skjer når man overser, spiser is, kalde drikker, kaffe, som serverer fettstoffer.
Nyrepatologi
Smerten er kjedelig, ikke sterk, med påvirkning i høyre side, nedre rygg, kjønnsorganer. Men om nyrens patologi sier symptomer som: dysuri (oliguri, polyuria); økt hastighet på micci; Falske oppfordringer er karakteristiske; smertefull vannlating.
Akutt pyelonefritt - den har tre hovedtrekk:
- frysninger, feber;
- lumbalkramper i området av den syke nyre;
- økt vannlating og smerte.
Ekstra tegn - ingen appetitt; svakhet, tretthet; cephalalgia; myalgi og artralgi; svette, kvalme. Lumbal smerte når hoste verre.
Kronisk pyelonefrit
Tegn på denne tilstanden:
- temperaturstigning uten tilsynelatende grunn i kveld til 38 og over;
- cephalgia, tretthet;
- alltid føle iskaldt kaldt;
- oppfordrer til å urinere hyppigere;
- økt smerte i nedre rygg når du går;
- urin urolighet og utseendet i det av en ubehagelig lukt, som allerede er følt under urinering.
Nyrekreft - symptomene manifesterer som regel stadier. Akutt smerte oppstår når det er vanskelig å fjerne urinen. Høyresidige smerter er også mulige i tilfelle av binyrens onkologi med en stor mengde neoplasma.
Leversykdom
Karakterisert ved å smerte i riktig hypokondrium, kvalme, oppkast, konstant følelse av tyngde. Ofte bukker smerte på grunn av hevelse. Konstant ubehag. Dette er de viktigste symptomene. De pleier å bli mer komplekse. Med utviklingen av cirrhosis vises telangiektasi på kroppen, kløende hud, hevelse i magen, økt smerte og utseende av ascites, etc.
Hepatitt C - bekreftelsestest er viktig her, siden symptomene vanligvis ikke er til stede. De viktigste manifestasjoner er svakhet, kvalme, flatulens, abdominal karakter av smerte, urin og avføring varierer i farge, gulsott vises. Karakterisert av konstant smerte og tyngde i riktig hypokondrium.
Lever echinokokker
Cyster overveiende lokalisert til høyre; de kan klemme gallekanaler. Hepatomegali er kjent; Det er smerter og tyngde i hypokondrium.
Når en cyste rupturer, dette stedet antar og en abscess vises. Deretter er det en svimlende, bukkende smerte som utstråler seg på ryggen. Det begrenser bevegelsen av pasienten på grunn av sin gevinst. Det er feber, med en sprengende cyste etter en abscess, utvikler peritonitt.
Hjertesykdommer
Smerte og brenning i riktig hypokondrium er oftest karakteristisk for abdominal type myokardinfarkt. I tillegg til smerte er det: en følelse av mangel på luft, kortpustethet, blep og cyanose i huden, takykardi, arytmier.
Tarmsykdom
Det er alvorlige smerter, de er lyse, skarpe. De har ikke en klar lokalisering, de sprer seg over hele høyre halvdel av magen. Avføring ustabilitet er også notert (men fargen endres ikke); det er en økning i gassformasjonen; Ofte i avføring er det slim, pus og blod.
Inflammasjon av tykktarmen - det er smerte bak og under magen. Smertsyndrom er proporsjonalt med tarmens tykkelse.
Algia spredt seg over navlestreg og høyre halvdel av magen. I akutt kolitt er arten av smerte spastisk, flatulens dukker opp og stolen er ødelagt. Komplikasjoner i form av tarmobstruksjon og intestinal nekrose. Deretter vises tegn på peritonitt. Når subhepatisk lokalisering (spesielt i et barn ofte), forårsaker et betent vedlegg først epigastrisk smerte, blir det rettidig og konsentrerer seg gradvis nederst til høyre.
Rib patologier
Intercostal neuralgi - trekker smerte under ribben, på ryggen, nummenhet. Mobilitet er svært begrenset, preget av smerte i riktig hypokondrium når det trykkes og når det inhaleres.
Brystkremer - alltid preget av intens smerte i riktig hypokondrium. De blir straks forsterket av enhver berøring; palpasjon, hoste og pust, på bevegelse. Bakkantene er mer utsatt for blåmerker. Brekninger av ribbenene er ledsaget av utseendet på en spesiell knase på palpasjon.
Portal venetrombose
Okklusjonen av den overlegne venen oppstår når en blodpropp beveger seg fra iliacvenen. Smerten er lokalisert bak ryggen. Hvis leverveinsegmentet trombaterer i den overlegne venen, beveger den intense smerten frem og sprer seg til scapulaen. Gulsott og ascites utvikles.
Urgent stater
Blant dem: blåmerker, sår, hematomer av indre organer; brudd av divertikulær og tarmperforering; bouts av ICD; akutt pankreatitt gallestein; intestinal obstruksjon; blindtarmbetennelse.
Smerte i disse tilfellene skjer plutselig; de vokser opp til et smertefullt sjokk. Det kan være et tap av bevissthet; et sterkt fall i blodtrykket. Alt dette blir vanligvis uten behandling med peritonitt, med karakteristiske Shchetkin-Blumberg symptomer. Magen blir vanskelig, spent. Skjære smerte, alltid utålelig.
Diagnostiske tiltak
Utført nødvendigvis ultralyd; MRI; X-ray. For overgivelse og oh; blodbiokjemi. Med biokjemi er alle indikatorer på leveren mer enn normalt til tider. Dette betyr leversykdom og galleblæresykdom.
Hva ikke å gjøre
Ikke bruk smertestillende midler. Bruken av NSAIDs, bruk av varmtvannsberedere er utelukket - dette vil provosere en perforering og blødning. Når kolikk hos barn også ikke kan bli gitt smertestillende midler. Hjemme kan du ta en tavle-antispasmodisk: Drotaverinum, Papaverine, Spasmex, Spareks. Sterke smertestillende midler er ikke aktuelt før du konsulterer en lege.
Behovet for førstehjelp
Hvis det er symptomer: - øker smerte med overgangen til uutholdelig;
- kontinuerlig oppkast av blod, galle; Dessuten gir hun ikke lindring etter seg selv.
- kollapse;
- skarp blanchering av huden og bevissthetstap
- anuri;
- feber,
- blodig løs avføring;
- smerter med oppblåsthet og mangel på avføring, som er spesifikk for tarmobstruksjon. De samme tegnene kan utvikle seg hos et barn.
Høyresidig paroksysmal smerte under graviditet kan indikere begynnelsen på abort eller ektopisk abort.
Før ambulansen kommer, skal pasienten legges på hans side, klærne hans skal løsnes, en kald komprimering kan legges på pannen. Pasienten har ikke lov til å flytte, spise eller til og med drikke. Du kan ikke gi noen stoffer.
Prinsipper for behandling
Behandling avhenger av diagnosen av sykdommen. Krevende forhold behandles bare ved kirurgiske metoder. Konservativ terapi er basert på utnevnelse av narkotika og kosthold. Behandling i mange tilfeller er symptomatisk, i noen patologier - etiotropisk.
Formålet med stoffet er å stoppe betennelsen, og deretter å rehabilitere hepatobiliærsystemet i sin betennelse. Uten stabilisering og leverceller er behandlingen meningsløs.
Andre grunner
Her projiseres: mage og diafragma med venstre del, bukspyttkjertelen, milt, del av tarmen, venstre ureter, ledbånd og nyre. Smerte i venstre hypokondrium kan utstråle her fra andre organer. Som du kan se, gjentas noen organer. De kan også gi bilateral smerte. Disse inkluderer magesår, tolvfingertarm, pankreatitt, miltbetennelse; kolitt.
Smerter i venstre hypokondrium når sukkingen oppstår med betennelse i membranen, membranbrann, MI, radikulitt.
Det kan være posttraumatiske konsekvenser av bukorganer; Algii med økt fysisk innsats. Smerter i venstre hypokondrium er også delt inn i kjedelig og skarp. Akutt er karakteristisk for nyrekolikk, perforerte sår, tarm, et angrep av pankreatitt. En skarp smerte i venstre side under ribbenene kan oppstå med rupturert milt, klemming av en nyrecyst, brudd på ribbenene.
Kjedelig smerte i venstre hypokondrium er karakteristisk for gastritt, et sår uten forverring, kronisk pyelonefrit og pankreatitt, duodenitt, kolitt.
Smerten i venstre hypokondrium kan være assosiert med preinfarction tilstand (brennende karakter), IHD. Kroniske patologier er ikke så ufarlige, de kan forverres når som helst. Derfor er medisinsk behandling et must. Kronisk smerte i venstre hypokondrium er vanligvis merket etter å ha spist, ofte ledsaget av ubehag, kvalme, svakhet, utilsiktethet, kløe, ustabilitet av avføring, oppblåsthet.
Smerte i venstre hypokondrium kan også være forbundet med betennelse i leveren. Og selv om den rette blæren i leveren gjør vondt mer, oppstår smerte til venstre. Pyelonefritis, ICD - gir første stikkende smerte i ryggen, etterfulgt av et skifte til venstre under ribbenene. Smerten til venstre under ribbenene kan bli notert med sen svangerskap, med PMS.
Fysiologiske høyresidige hypokondriumsmerter kan ofte gi til venstre. Dette er spesielt kjent for skolebarn som kjører under fysisk opplæringsklasser for å passere standarder. Når vi vipper, skarpe og mislykkede, kan uvanlige skarpe bevegelser også mulig smerte i venstre hypokondrium. Throbbing smerte er karakteristisk for pankreatitt, og det sprer seg til begge sider av magen og nedre rygg.
Pasienten prøver å ta en viss holdning for å redusere den. Andre symptomer inkluderer galdeoppkastning, kuldegysninger og feber, svette, diaré. Pasienten prøver å lene seg forover eller bøye for å redusere smerte.
Fortsatt smerte i smerte i mer enn en time, kolitt i hypokondrium i mer enn en halv time, hvis oppkast vises med en blanding av blod - du bør alltid ringe en ambulanse umiddelbart. Behandling uten lege for venstre kolikk er uakseptabel. Ikke bruk oppvarming, gi antispasmodika og smertestillende midler. Påfør bare kaldt komprimering til det berørte området.
Hva er årsakene til smerte i riktig hypokondrium og hva er nødvendig for behandling?
Smerte i riktig hypokondrium er et symptom på mange sykdommer, så selv en erfaren og kvalifisert spesialist kan ikke gjøre en nøyaktig diagnose basert på dette symptomet.
Årsaker smertesyndrom kan ganske ufarlige grunner, for eksempel overeating eller overdreven mosjon. Men oftere fremkaller ubehag i riktig hypokondrium betennelse, akutte og kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, urinveiene, indre organer (lever, nyrer) og galdevev.
Hvorfor har riktig hypokondrium skadet, i hvilke tilfeller dette symptomet ikke utgjør en fare, og i hvilke tilfeller krever det en umiddelbar forespørsel om medisinsk hjelp? Svar på alle spørsmålene finnes i vår artikkel.
Sår høyre hypokondrium: mulige årsaker
For å bestemme området for riktig hypokondrium, er det nok å feste håndflaten til ribbenene slik at håndleddet er midt på siden, og lillefingeren er festet til kanten av costalbuen. Denne anatomiske kvadranten i magen står for projeksjonene av følgende organer:
- galleblæren, leveren;
- bøyning av tykktarmen;
- rett nyre og binyrene;
- Den delen av membranen som skiller bukhulen og brystet.
I tillegg kan smerte i riktig hypokondrium fremstå som en refleksjon av problemer med bukspyttkjertelen, dårligere vena cava, gallekanaler og duodenum.
Fysiologiske årsaker til smerte
Ofte klager pasienter at de har en smerte i riktig hypokondrium etter å ha spist. Et slikt symptom hos en sunn person kan være en reaksjon på forbruket av fete, stekte, krydrede matvarer eller alkohol. Selv fysisk utviklede mennesker kan oppleve ubehag og stikkende smerter i riktig hypokondrium hvis de gjør hardt fysisk arbeid eller begynner å trene rett etter en god lunsj.
En annen årsak til fysiologisk smerte er sen graviditet. I løpet av denne perioden når fosteret en stor størrelse og presser på naboorganer (lever, galleblære, membran), og forårsaker smerte i den rette hypokondrium. Kolikk i høyre side hos kvinner kan også utløse premenstruelt syndrom, noe som forårsaker spasme i galdeveien.
Samtidige sykdommer
Men oftere, smerte og tyngde i riktig hypokondrium provoserer ulike sykdommer i indre organer. Blant dem er:
- leverskade (hepatitt av ulike etiologier, cirrose, hepatose, kreft, parasittiske infeksjoner);
- hjertesykdom (hjertesvikt, hjerteinfarkt);
- intestinale patologier (kolitt, Crohns sykdom, dysbakterier, svulster, irritabel tarmsyndrom);
- sykdommer i galleblæren, nyre, binyrene, bukspyttkjertelen;
- manifestasjoner av intercostal neuralgi;
- skader (blåmerker av indre organer);
- Akutte forhold som krever kirurgisk inngrep. Denne listen inkluderer blindtarmbetennelse, indre blødning, brudd i leveren, nyre, perforerte sår, penetrerende skader, forverring av cholecystitis, pankreatitt, cholelithiasis.
Arten av smerte
Smerter i riktig hypokondrium kan ha en annen karakter. Så kroniske sykdommer er preget av nagging, vondt smerte, som de hele tiden forfølger lenge.
Pulserende, kjedelig smerte i riktig hypokondrium oppstår når funksjonene i galleblæren, leveren, bukspyttkjertelen er svekket og er en hyppig følgesvenn av sykdommer i mage, tarm og tumorprosesser. Permanent smertesyndrom følger slike forhold som ribfrakturer, parasittiske leverencyster, metastaser og svulster i indre organer.
Den smertefulle arten av smerten er et tegn på alvorlige problemer som krever akutt kirurgisk inngrep. Under begrepet "akutt mage" skjuler følgende tilstander:
- blindtarmsbetennelse, eksacerbasjoner av cholecystitis, pankreatitt, gallesteinsykdom.
- blødning i bukhulen forårsaket av skade eller traumer;
- pause og skade på indre organer (nyre, lever, galleblæren, kolon);
- tarmobstruksjon, perforering av magen, obstruksjon (blokkering) av galdekanaler.
Skarp, intens smerte er farlig for utviklingen av smerte sjokk, som er ledsaget av et fall i blodtrykk, bevissthetstap og hjerterytmeforstyrrelser. En stikkende smerte i riktig hypokondrium kan være et tegn på forverring av ulcerøs kolitt, intestinal infeksjon eller blokkering med gallekanalstein.
Smerte i høyre hypokondrium, som strekker seg til baksiden, scapula, kravebein, opptrer når eksacerbasjon av cholecystitis, med alvorlige lesjoner i leveren, med bevegelse av steiner i galdekanaler. Kvalme og smerte i riktig hypokondrium ledsager matforstyrrelser, parasittiske infeksjoner, sykdommer som hepatitt, pankreatitt, cirrose, tarmsykdom.
Smerte og tyngde i riktig hypokondrium er et sikkert tegn på kronisk cholecystitis, biliær dyskinesi av hypomotor type, fett hepatose i leveren, hepatitt av forskjellig etiologi, en økning i leverens størrelse mot bakgrunnen av hjertesvikt.
Noen ganger er ubehag og smertefull kolikk i høyre underliv en manifestasjon av pseudo-abdominal syndrom som følger med sykdommer som pyelonefritis (betennelse i nyrene), lungebetennelse (lungebetennelse) eller myokardinfarkt.
Symptom kompleks
Smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium er vanligvis ledsaget av et helhetskompleks av symptomer, noe som tyder på tilstedeværelsen av en viss patologi og letter en foreløpig diagnose. Slike symptomer kan indikere en rekke sykdommer i fordøyelsessystemet, nervesystemet, endokrine eller respiratoriske systemer, og foreslå tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess eller akutte tilstander som krever kirurgisk inngrep. Den mest karakteristiske for denne listen er følgende manifestasjoner:
- kvalme, oppkast;
- mangel på appetitt;
- tretthet, svakhet, apati;
- blodtrykkstrykk;
- symptomer på rusmidler (feber, ledd og muskelsmerter, kulderystelser);
- dyspeptiske symptomer (kløe, oppblåsthet, diaré, flatulens);
- brudd på hjerterytme, bevissthetstap
- smerte i hjertet, nedre ryggen;
- yellowness av huden, sclera av øynene, slimhinner;
- misfarging av avføring og urin, problemer med urinering;
- nevrologiske lidelser og andre spesifikke symptomer som er karakteristiske for en bestemt sykdom.
Det er tilknyttede symptomer som ofte er avgjørende for diagnosen av en sykdom. En full undersøkelse, inkludert laboratorie- og maskinvareforskningsmetoder, bidrar til å se det kliniske bildet av sykdommen og gjøre den riktige diagnosen. Tidlig behandling gjør at du kan fjerne smerte og lindre andre ubehagelige symptomer på samtidig sykdom.
Hva betyr smerte i riktig hypokondrium?
Ubehag i høyre side oppstår med en rekke patologiske forhold, hvorav de vanligste er sykdommer i mage-tarmkanalen og indre organer, sykdommen i galde og urinveiene, skader av ulike slag. Ofte oppstår smerte i dette området i sykdommer i ryggraden, hjertet eller luftveiene. Arten og graden av smerte, lokaliseringsstedet og alvorlighetsgraden av de medfølgende symptomene indikerer utviklingen av en sykdom.
Smerter i høyre øvre kvadrant oppstår vanligvis fra organene som støter opp til dette området, og kan indikere følgende sykdommer:
Cholecystitis (akutt og kronisk).
Kroniske, kjedelige smerter som forekommer jevnlig, vanligvis etter et brudd på kosthold, overeating og spise forbudt mat (stekt, krydret, fett), er karakteristiske for kronisk form av sykdommen. Forverringen av sykdommen er ledsaget av økt betennelse i galleblæren, kvalme, bitterhet i munnen og smerte i riktig hypokondrium. Den inflammatoriske prosessen fremkaller stagnasjon av galle, som er ledsaget av dårlig fordøyelse, kvalme, oppkast med en blanding av galle og misfarging av huden som blir gulgrønn. Behandling av cholecystitis utføres i et kompleks, ved bruk av antibakterielle midler, koleretiske legemidler, antispasmodika, anestetiske legemidler. Obligatorisk overholdelse av spesielle vaner, avslag på dårlige vaner, livsstilsjustering er obligatorisk.
Levercirrhose
Denne diagnosen betyr irreversibel ødeleggelse av leveren, som er en følge av kronisk hepatitt, hepatose, nedsatt blodtilførsel til leveren, dens alkohol- og rusmiddelforgiftning. Når skrumplever oppstår vedvarende smerte i riktig hypokondrium, som ikke stoppes av smertestillende midler. Samtidig utvikler andre symptomer - leveren og milten øker i størrelse, kløen bygger seg opp, huden blir gul. Behandlingsmetoder er basert på bruk av symptomatisk vedlikeholdsterapi, som inkluderer hepatoprotektorer, essensielle fosfolipider, vitaminer, legemidler for å styrke immunsystemet.
Viral hepatitt
Ledsaget av langvarige øvre smerter i riktig hypokondrium og alvorlige symptomer på kroppsforgiftning (svakhet, økt tretthet, dyspeptiske symptomer, kvalme, oppkast, sitronhudtoner og sclera, hud kløe, forandring i urin og avføring). Behandling er valgt avhengig av formen av hepatitt, antivirale legemidler brukes, støttende terapi, rettet mot regenerering av leverceller. Oppgaven med kompleks terapi i dette tilfellet er å lindre den inflammatoriske prosessen og forhindre mulige komplikasjoner. I tillegg til narkotikabehandling anbefales pasienten et spesielt kosthold, oppgivelsen av dårlige vaner, en sunn livsstil.
Gallesteinsykdom
Karakterisert ved dannelse av steiner i galleblæren, noe som bidrar til forekomsten av smerte i riktig hypokondrium og andre ubehagelige manifestasjoner. Dannelsen av steiner foregår av vanskeligheten ved utstrømning av galle, dysfunksjon av galleblæren, leveren, galdeveiene, tilknyttede sykdommer (kronisk cholecystitis, pankreatitt, endokrin patologi).
Forverring av gallesteinsykdom forårsaker bevegelse av steiner, som er i stand til å blokkere kanalene i galdeveien og forårsake alvorlig kolikk i riktig hypokondrium, ledsaget av kvalme, oppkast, feber, svakhet, guling av huden og sclera. I dette tilfellet er akutt kirurgisk inngrep nødvendig, som utføres på forskjellige måter. Endoskopisk fjerne steiner fra galdekanalen, bevare galleblæren og dens funksjoner. Klassisk kirurgi innebærer fjerning av galleblæren, sammen med kalkulatoren i den.
Pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen)
Et typisk symptom på sykdommen er en sprengende smerte i riktig hypokondrium, akkompagnert av abdominal distans, plager eller yellowness av huden, opprørt avføring, kvalme og ingen lettelse fra oppkast. Pankreatitt kan være akutt og kronisk, utvikle som følge av alkoholforgiftning, tilstedeværelse av cystiske formasjoner eller en purulent prosess. Behandlingsregimet velges individuelt av spesialisten, med tanke på alvorlighetsgraden av symptomene og sykdomsformen, og er basert på bruk av medisiner, diettterapi, fysioterapiprosedyrer, avslag på alkohol og røyking.
Peptisk sår
Typiske smerter i høyre hypokondrium foran er forbundet med magesår og duodenalt sår. Arten av smerten og dens intensitet avhenger av mange faktorer. Ubehag oppstår etter å ha spist, i tom mage eller etter trening. Smerte syndrom er ledsaget av halsbrann, sur kløe, oppkast, tap av styrke, vekslende diaré og forstoppelse, hjertebank. Ofte oppstår magesåret i latent form, i avanserte tilfeller er det en trussel om intern blødning og peritonitt, noe som er farlig for pasientens liv og krever akutt kirurgisk inngrep.
Tarmsykdom
Alvorlig, uutholdelig smerte til høyre forårsaker betennelse i tykktarmen. Samtidig strekker smertefølelsen seg til hele høyre side (opp til lysken) og navleområdet. Hvis peritoneum er involvert i inflammatorisk prosess, kan det føre til et smertefullt støt. I tillegg bidrar tarmsykdommer som kolitt, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, neoplastiske prosesser, blindtarmbetennelse til utseendet av spastiske smerter i riktig hypokondrium.
Smerter i høyre hypokondrium bakover forårsaker sykdommer i genitourinært system, nyrer og binyrene, vena cava trombose.
pyelonefritt
Akutt betennelse i nyrene er ledsaget av smerte på høyre side, under ribbenene, utstrålende til baksiden, vanskelig og smertefull urinering, ødem, høy feber, generell forgiftning av kroppen. Samtidig blir utprøvde nagende smerter permanent, en nedgang i volumet av urin observeres, opp til fullstendig opphør.
urolithiasis
Med nederlaget til høyre nyre er det smerter av intens natur, lokalisert til høyre, men utstrålende til bak og nedre del. Migrering av steiner fra nyren gjennom urineren fremkaller narkolisk og paroksysmal alvorlig smerte som utstråler til lår og lyske.
Andre grunner
I tillegg til de ovennevnte sykdommene, kan følgende forhold føre til utvikling av smerte i riktig hypokondrium:
- Lungebetennelse, bronkitt - en betennelsesprosess i lungene forårsaker anstrengende hosteangrep som gir smerte i riktig hypokondrium og ledsages av en følelse av mangel på luft.
- Gynekologiske problemer (for eksempel betennelse i vedleggene) hos kvinner forårsaker også karakteristiske spastiske smerter i høyre side, som er gitt til lysken og ryggen.
- Hjertesvikt, hjerteinfarkt. Sirkulasjonsfeil fører til ødem, væskeakkumulering i bukhulen, en økning i leverens størrelse og kjedelig, smertefull smerte. Med utviklingen av hjerteinfarkt, opptrer skarpe dolkesmerter i epistragi og høyre hypokondrium plutselig, og gir opp til brystbenet og under scapulaen.
- Helvedesild - en viral infeksjon som er ledsaget av vesikler langs intercostal nervebukser, alvorlig smerte, feber og andre ubehagelige symptomer.
- Intercostal neuralgi er en sykdom i nervesystemet, ledsaget av stikkende, skarp smerte, som forverres ved å bøye, snu og innånde.
- Osteochondrosis i lumbale ryggraden forårsaker smerter av varierende intensitet, alt fra vondt til skarp, skyting, og er ledsaget av begrensning av mobilitet.
I tillegg kan årsaken til den karakteristiske smerten være skader (brudd og bruising av ribbenene), ondartede svulster i indre organer, vena cava trombose eller intestinal obstruksjon.
Førstehjelp for smertsyndrom
Smerte i riktig hypokondrium krever ikke et besøk til legen dersom de er forårsaket av fysiologiske årsaker (overspising, overdreven belastning). I alle andre tilfeller indikerer dette symptomet utviklingen av sykdommen eller forverring av en eksisterende patologi. For å lindre tilstanden hjemme, kan du ta en antispasmodisk pille (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Det er ikke nødvendig å drukne smerten med sterke smertestillende midler, det kan smøre bildet av sykdommen og gjøre det vanskelig å foreta en korrekt diagnose.
Ikke forsink med å søke medisinsk hjelp, da forsinkelsen kan forverre tilstanden betydelig og forårsake farlige livstruende komplikasjoner. Smerten kan indikere en forverring av alvorlige patologiske prosesser som var asymptomatiske før, så det er nødvendig å gjennomgå en undersøkelse så snart som mulig og få tilstrekkelig behandling.
Hvilken lege å kontakte?
Hvis du har smerte i riktig hypokondrium, må du først avtale med terapeuten. Spesialisten vil samle den nødvendige historien, undersøke pasienten og, for å klargjøre diagnosen, skrive ut en henvisning til en rekke laboratorie- og maskinvarestudier. Ifølge resultatene av den diagnostiske undersøkelsen vil pasienten bli diagnostisert og sendt for videre behandling til smale spesialister. Avhengig av patologienes natur vil pasienten bli behandlet av en gastroenterolog, en hepatolog, en endokrinolog, en spesialist i smittsomme sykdommer, en traumaspesialist, en gynekolog og en rekke andre spesialister.
Når er akutt medisinsk hjelp nødvendig?
Akutt smerte i riktig hypokondrium kan indikere farlige komplikasjoner som krever akuttmedisinsk behandling. Denne tilstanden av medisin kalles "akutt mage". Denne definisjonen inkluderer intern blødning, brudd og skade på indre organer, appendisitt, peritonitt, perforerte sår og andre prosesser som truer pasientens liv. Det er presserende å ringe ambulanseteamet når følgende symptomer vises:
- utseendet av akutt, uutholdelig smerte, hvor intensiteten øker;
- vedvarende opphissende oppkast med en blanding av galle eller blod som ikke bringer lindring;
- en kraftig nedgang i blodtrykket, blek hud, bevissthetstap;
- forsinkelse eller fravær av urinering
- løs avføring, blod i avføring;
- høy feber;
- langvarig forstoppelse, oppblåsthet, som kan være tegn på intestinal obstruksjon.
Angrep av akutt smerte hos gravide kan være et tegn på ektopisk graviditet eller abort, noe som krever akutt sykehusinnleggelse og operasjon.
Før pasientens pasienter kommer, må du ligge på hans side, knekk på klærne for å lette pusten, ta en kald komprimering til pannen. Du kan ikke la pasienten flytte, spise, drikke væske, det er forbudt å gi medisiner.
Forebyggende tiltak
aktiv livsstil
Forebyggende tiltak for å forebygge smerte i riktig hypokondrium reduseres til overholdelse av følgende anbefalinger:
- sunn og aktiv livsstil;
- avvisning av dårlige vaner
- riktig og fullstendig ernæring;
- tar bare legemidler på resept;
- unngå stressende situasjoner;
- personlig hygiene;
- bruk av barrierebeskyttelsesmidler under samleie, avvisning av tilfeldige forbindelser.
Regelmessige medisinske undersøkelser (1 gang per år) vil forhindre eller oppdage eventuelle avvik i helse og motta nødvendig behandling.