Botkin sykdom hos barn. Behandling og forebygging av sykdommen

Botkin's sykdom er en svært farlig sykdom som forårsaker alvorlig skade på leveren, spesielt hvis ikke-overholdelse av forebyggende tiltak og feil behandling.

Behandlingstaktikk:

Behandling av sykdommen er hovedsakelig rettet mot å normalisere stoffskiftet i kroppen. Hovedområdene er som følger:

1. Tidlig innlegging av barnet;

2. Den strengeste sengestøtten. Det er viktig å observere det til forsvinden av symptomene på sykdommen;

3. Kosthold for Botkins sykdom. Det er nødvendig å spise mat som inneholder en balansert mengde:

• Vitaminer. Nbspnbsp Spesielt er det nødvendig å gi tilstrekkelige mengder vitamin C, nikotinsyre, vitamin B1, B2, B12, B6.

5. Ved mild sykdom foreskrives barn bare en streng sengestøtte og et balansert kosthold. Ytterligere formuleringer som Plasma, Gamma globulins administreres til babyer i det første år av livet;

6. I tilfelle av alvorlig sykdom foreskrives droppinjeksjoner av glukose (5%), vitamin B6 og B12, samt steroidhormoner (Prednisolon) for å eliminere betennelse og redusere veksten av bindevev i leveren, Gamma Globulin, Plasma;

7. Med et komplisert kurs, så vel som med tilhørende patologier i form av lungebetennelse, bspnbsp otitis etc. antibakterielle legemidler er foreskrevet;

8. Fra sykehuset blir barnet bare utladet etter full gjenoppretting;

9. Barnet etter sykdommen er på dispensar i et halvt år;

10. Det er viktig å begrense psykiske belastninger, frigjør barnet fra fysisk aktivitet i 6 måneder, sørg for at dietten overholdes.

11. Barn innen ett år etter at vaksinasjonen av sykdommen er forbudt.

Behandling av Botkin's sykdom innebærer streng sengestøtte.

Sykdomsforebygging:

De viktigste områdene er:

• Krevende sykehusinnleggelse av en syke person;

• Overholdelse av alle sikkerhetstiltak på kontorer. Dette inkluderer desinfeksjon av avføring og oppvask;

• Pasienten må være isolert i minst fire uker;

• I barnehager, når det oppdages hepatitt A, sitter en gruppe i karantene i en periode på 50 dager. I løpet av denne perioden overvåkes barn nøye;

• Det er viktig å betale økt oppmerksomhet til barns adferd i kontakt med pasienten. Hvis sløvhet, dårlig appetitt, kvalme, magesmerter, misfarging av urin og avføring, oppdages leverens størrelse, er det nødvendig å isolere slike babyer med det samme.

• En viktig metode for forebygging er passiv immunisering med moderne vaksiner mot hematitt A. En slik vaksinasjon er ikke inkludert i listen over obligatoriske vaksinasjoner. Det er viktig å forstå at vaksiner for å skape immunitet mot hepatitt type A-virus hos barn under ett år ikke eksisterer. Det er mest tilrådelig å vaksinere personer i potensielt farlige områder. I noen land er hepatitt A vaksinasjon obligatorisk;

• Glem aldri god hygiene. Pass på å vaske barnets hender med såpe og vann, spesielt når du besøker offentlige steder, ikke spis unwashed grønnsaker og frukt. Unngå å besøke tvilsomme offentlige steder.

Grundige vaskehender med såpe er en måte å forhindre hepatitt A på

Botkin's sykdom - viral hepatitt A.

Hvis du ikke har funnet svaret eller hjelp fra en lege, kan det være nyttig for deg - du kan kontakte våre spesialister og få svar innen en time.

Personer i alle aldre kan bli syke, men oftest småbarn i aldersgruppen 3-7 lider, babyer i en alderdom mottar immunitet fra moren, og er beskyttet mot sykdommen, men bare hvis moren selv hadde sykdommen.

Årsaker til sykdom

Inntrengningen av viruset inn i kroppen skjer hovedsakelig med skitne hender, dvs. fekal-oral rute. Ikke rart at denne sykdommen heter sykdommen i skitne hender. Kilder til viruset kan være forskjellige matvarer, slik som elvebløtdyr, som ble dyrket i et forurenset reservoar med avløpsvann. Men ikke bare elvbeboere kan være viruskilde, andre produkter kan også inneholde viruset, for eksempel grønnsaker eller frukt, som har blitt behandlet med forurenset vann. Av særlig betydning i spredning av sykdommen er forskjellige bær, som jordbær, disse bærene riper nær bakken og kan være infisert med et virus.

Ikke glem spredningen av viruset gjennom blodet. Det er stor risiko for å bli syk når man trekker seg sammen med en syke, spesielt i inkubasjonstiden av sykdommen, som varer fra 2 til 4 uker fra infeksjonstidspunktet. Under inkubasjonsperioden er pasienten ikke engang klar over sykdommen, noe som ytterligere bidrar til spredning av sykdommen. Det er mulig å bli smittet fra pasienten via kontakthuset, ved hjelp av vanlige retter, hygieneprodukter, etc.

Forårsakende middel

Hepatitt A-viruset kan vare lenge i luften, på overflaten av hendene, og kan vedvare enda lenger ved romtemperatur. Viruset er svært motstandsdyktig mot uønskede miljøforhold og desinfeksjonsmiddelløsninger, selv alkohol kan ikke ha noen effekt på viruset. I mat kan viruset forbli levedyktig i mer enn et år, selv med varmebehandling, ca 80º, kan viruset vedvare i 20 minutter.

Viruset spres lett og raskt i områder med dårlige hygieniske forhold, og i regioner med høy befolkningstetthet. I slike regioner registreres sykdomsutbrudd, men de kan kontrolleres ved vaksinering.

Hvordan utvikler sykdommen?

Med forurenset mat eller vann kommer viruset inn i barnets kropp, omgå magen og magesyren, noe som er helt trygt for viruset. Det ultimate målet for viruset er tarmen. I tarmen blir viruset absorbert i blodet, og med sin nåværende, kommer viruset inn i leveren celler - hepatocytene. Når viruset har rammet leveren, sprer det seg raskt gjennom leveren. Viruset avgjøres ikke bare i leverenes celler, med blodstrømmen, sprer viruset til nyrens lymfatiske kar.

I cellen begynner viruspartikler å formere seg, noen begynner å gå ut av leveren gjennom galdekanaler, med galleflyt, viruset kommer inn i tarmen, og elimineres fra kroppen med avføring. Ved begynnelsen av betennelse i leveren begynner kroppen å produsere immunologisk beskyttelse, til leveren begynner strømmen av forsvarsceller - T-lymfocytter. Disse cellene kan gjenkjenne skadede leverceller, og ødelegge dem, på grunn av dette, er leverfunksjonen svekket. Viruset har sin effekt på galdekanalene, deres lumen er blokkert, galgen møter et hinder i løpet av utløpet.

På grunn av innlemmelsen av immunbeskyttelse er det en stopp for reproduksjon av viruset, antistoffer produseres som bidrar til å rense virusets kropp. Alle disse faktorene indikerer at sykdommen løser seg selv, og det er ingen langsiktig transport av viruset.

Hvordan manifesterer sykdommen?

En sykdom er preget av mange symptomer som kan være generelle eller kan være private, som er karakteristiske for en bestemt form for sykdommen. Vanlige symptomer er avhengige av scenen og alvorlighetsgraden av sykdommen. Ofte er forskjellige systemer involvert i den inflammatoriske prosessen - kardiovaskulær, urin og nervøs. Symptomer fra andre organer er ikke ledende.

Det kliniske bildet av hepatitt A er preget av tilstedeværelsen av flere former for sykdommen.

Typisk isterisk form

Denne sykdomsformen er karakteristisk for 10-30% av barna, sykdommen begynner alltid kraftig, kroppstemperaturen stiger til 38 - 39º, og varer i flere dager. Barnet kan ikke ha noen appetitt, en krummet klager av magesmerter, og uten klar lokalisering. Det kan være hodepine, kvalme og ofte oppkast. Det ledende symptomet i preicusperioden er en økning i leverens størrelse, mindre ofte milten. Urin i et barn er mørkt i farge, som mørk øl, og feces tvert imot blir misfarget. I utgangspunktet sviker avføringen gradvis, og blir spottete, og først etter at den forsvinner helt. Slike symptomer er karakteristiske for prodromalperioden av sykdommen, som varer fra 3 til 7 dager.

Den andre uken av sykdommen, siden sykdomsutbruddet, ble preget av begynnelsen av den isteriske perioden av sykdommen. I løpet av denne perioden utmerker seg 3 faser - vekststadiet, maksimal manifestasjon og nedgang i symptomer. I scenen med økende symptomer på gulsott, blir ølens sclera først gul, de synlige slimhinnene, etter gulsott blir ørene til barnet og huden blitt. Med utseendet på gulsott blir symptomene på rusmidler mindre uttalt, men samtidig er det fortsatt svakhet, ingen appetitt, og leveren er tykkere på palpasjon. I løpet av denne perioden er urinen mest intensivt farget, og avføringen er misfarget. Etter et par dager begynner avføringen å endre fargen sin, det spottede skjemaet vender tilbake, og bare etterpå avtar stolen sin farge helt.

Iktisk form med kolestatisk komponent

Denne sykdomsformen er registrert i 2,5% av tilfellene. De kliniske symptomene på denne sykdomsformen ligner de typiske former for isterperioden, isterperioden er lengre og symptomene er mest uttalt. I tillegg kommer det sammen og kløende hud.

Iktisk atypisk form

Denne sykdomsformen er mer karakteristisk for ungdom, men denne sykdomsformen er ekstremt sjelden. Intoxikasjon er fraværende, men symptomene på gulsott er den klareste, kløende huden også veldig uttalt.

Anicterisk form

Sammenlignet med andre former for sykdommen, er den anicteriske formen funnet flere ganger oftere. Sykdommen er mild og varer i et par uker. Det kliniske bildet av sykdommen ligner isterformen, men det er forskjell - fravær av gulsott. Alle disse faktorene bidrar til at foreldrene sen merker symptomene på sykdommen hos barnet, og senere vender seg til legen.

Subkliniske og anaparantiske former for sykdommen

En slik diagnose blir vanligvis gjort under rutinemessige undersøkelser. Ungene viser ingen klager, symptomene på gulsott er fraværende, temperaturen på kroppen stiger ikke, barna føles som vanlig.

Den eneste manifestasjonen av sykdommen kan være en økning i leveren. For å diagnostisere sykdommen er det bare mulig ved hjelp av laboratorieblodprøver.

Forløpet av sykdommen kan forsinkes og vare i flere måneder, fra 3 til 6. Alltid sykdommen avsluttes ved utvinning. Sykdommen blir ikke til kronisk form, og etter utvinning dannes en stabil, livslang immunitet.

Diagnose av sykdommen

Ved diagnose tas mange faktorer i betraktning, først og fremst er det kliniske tegn på sykdommen - kontakt med pasienten, tilstedeværelse av rus, tegn på gulsott, misfarging av urin og avføring, økt bilirubin i blodprøver, og selvfølgelig deteksjon av viruset i blodspredningen.

I studiet av biokjemisk analyse av blod, øker indikatorene som direkte indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i leverceller, eller deres skade, en økning i bilirubin, ALT, AST (markører for skade på hepatocytter). I en laboratorieundersøkelse av blodserum detekteres antistoffer mot hepatitt A-viruset.

I laboratorietester av urin er gallepigmenter og urobilin funnet, på grunn av disse komponentene, får urin en karakteristisk, mørk farge. I undersøkelsen av avføring er det klart at fraværet av stercobilinogen, som er ansvarlig for faren av avføring, i tillegg til avføring bestemmes av tilstedeværelsen av selve viruset. Bare i nærvær av en kombinasjon av disse tegnene er den tilsvarende diagnosen etablert.

Hvordan behandles sykdommen?

I de fleste tilfeller oppstår barnets behandling hjemme, siden sykdommen ikke har noen alvorlige former og komplikasjoner. Svake former av sykdommen kan alltid behandles hjemme, men det kan være unntak.

Behandlingen er basert på grunnleggende og symptomatisk behandling, antiviral terapi er ikke berettiget, viruset stopper raskt for å skille seg ut. Under grunnleggende terapi menes organisering av beskyttelsesregimet for barnet, kostholdsterapi og vitaminterapi. For hele perioden av beruselse må barnet observere strenge sengestøtter, da symptomene forsvinner, utvider barnets regime. Kosthold for en baby bør holde seg til menyen med tabell nummer 5, dvs. Overvekt av meieri, planteprodukter, med andre ord, ernæringen av barnet skal være forsiktig. Tilstedeværelsen av marinader, røkt kjøtt og andre irriterende fettstoffer er helt utelukket. En slik diett anbefales å holde seg noen måneder etter utvinning, i noen tilfeller og lenger.

I den akutte perioden av sykdommen trenger barnet å drikke rikelig med væsker, det kan være juice, fruktdrikker, mineralvann osv. Hvis et barn har en kolestatisk form av sykdommen, er det nødvendig å i tillegg inkludere i diettregimet matvarer som gulrøtter, kucus, kyllingost, havremel etc.

For vellykket terapi er det nødvendig å normalisere arbeidet i mage-tarmkanalen. Ved forstoppelse må barnet foreskrives avføringsmidler, og for tarmdysfunksjon - enzymer og eubiotika. Hvis sykdommen fortsetter med galstasis, er det nødvendig å foreskrive antispasmodiske, koleretiske legemidler, etc.

Med moderat form for hepatitt A anbefales det å øke drikkesystemet til 1,5-2 liter per dag, i henhold til indikasjoner for å utføre intravenøs rusmiddelbehandling.

Hepatoprotektorer anbefales kun å utnevne med langvarig sykdom, og bare etter tre uker etter sykdomsbegyndelsen, er behandlingsforløpet 1,5 til 3 måneder.

Etter utvinning. forebygging

Utladning av barnet utføres først etter at alle symptomer på rus, gulsott, normalisering av leverens størrelse, pigmentmetabolisme, etc. er forsvunnet. Et besøk til førskolen og skolens institusjoner er kun vist med full klinisk og biokjemisk gjenoppretting. Alle barn infisert med hepatitt A er underlagt dispensarregistrering i 3 til 6 måneder.

Forebygging av sykdommen er basert på tidlig forebygging og påvisning av infeksjon, er identifisering av syke babyer med anicteriske og subkliniske sykdomsformer av særlig betydning.

Et spesielt sted for forebygging av hepatitt A tar en passiv og aktiv immunisering av babyer, som kan utføres i henhold til epidemiologiske indikasjoner, etter kontakt med pasienter.

Hepatitt hos barn: symptomer, årsaker, kosthold og behandling

Hepatitt er definert som en serie akutte virale leversykdommer. Infeksiøs, stråling og giftig hepatitt. Det er også et slikt skjema som autoimmun hepatitt. I denne artikkelen vil du lære om manifestasjoner av epidemisk hepatitt hos barn, også kjent som "Botkin's disease", som forårsaker picornavirus, og får tips om behandling og omsorg for barn med en lignende diagnose.

Årsakene til at et barn har hepatitt

Hepatittepidemi eller Botkins sykdom er en akutt smittsom sykdom, som er preget av et alvorlig kurs. Barn blir sykere oftere enn voksne. I infeksiøs hepatitt hos barn, er leveren hovedsakelig påvirket, men det er også generell forgiftning; metabolske prosesser forstyrres, gulsott utvikler seg ofte.

Fra hvor et barn har hepatitt - mange foreldre er forvirret. Sykdomsforbindelsen til sykdommen er et spesifikt filtervirus. Hittil har virusets natur ikke blitt fastslått med nøyaktighet. Det er to typer av dette viruset. Virus A er det årsaksmessige middelet til epidemisk hepatitt, og virus B er det forårsakende middelet til serum hepatitt (infeksjon oppstår ved injeksjon).

Viruset som forårsaker hepatitt er svært stabilt i miljøet; det tolererer lett tørking og betydelig oppvarming - over 50 ° C.

Årsaken til viral hepatitt hos barn kan være kontakt med en syke person, som virker som en kilde til infeksjon. Det finnes i leveren, i gallen, i blodet, i tarminnholdet og i urinen. Den mest smittsomme pasienten i preicerriumperioden, samt i de første 2-3 ukene av isterperioden. Kilden til infeksjonen kan også være en pasient som lider av en kronisk form av sykdommen, på et tidspunkt da sykdommen blir akutt.

Virus A overføres gjennom avføring og urin hos en syke person, gjennom mat eller drikkevann, og mer sjelden gjennom parenteral rute. Insekter, hovedsakelig flyr, bidrar til overføring av infeksjon. Virus B, som utelukkende finnes i blodet til en pasient eller en person som var syk med serum hepatitt, utskilles ikke med avføring. Derfor forekommer infeksjon bare ved transfusjon av blod, blodserum, plasma, ved bruk av sprøyter og nåler, sterilisert dårlig (etter injeksjon til pasienten).

Det bør bemerkes mer mottakelig for epidemisk hepatitt. Av alle som har Botkins sykdom, utgjør barn under 15 år 60-70%. Imidlertid får barn under ett år svært sjelden epidemisk hepatitt. Immunitet etter en sykdom utvikler seg svært vedvarende. Det er derfor legene anbefaler vaksinasjon for å forhindre infeksjon.

Symptomer på viral hepatitt (Botkin's sykdom) hos barn

Varigheten av inkubasjonsperioden for epidemisk hepatitt kan variere fra 2 uker til en og en halv måned. Inkubasjonsperioden for serum hepatitt kan til og med være mer enn 150 dager.

Den spesielle egenskapen for viral hepatitt hos barn er at sykdommen utvikler seg i tre perioder. Den første er pre-icteric, den andre er isterisk, den tredje er gjenopprettingsperioden.

Den preikteriske perioden varer fra 3 til 10 dager. Hos enkelte pasienter kan det ikke være, men i de fleste pasienter observeres denne perioden. Symptomer på viral hepatitt hos barn i denne perioden manifesterer seg som dyspeptiske symptomer - anoreksi, kvalme og oppkast, magesmerter, forstoppelse eller diaré. Pasienten klager over generell svakhet, hodepine, har en tendens til å ligge, viser ikke interesse for hans omgivelser. Kroppstemperaturen kan forbli normal, men oftere er det en moderat feber. Symptomer på viral hepatitt hos barn i preicteric perioden er rennende nese, hoste, neuralgisk smerte, reumatisk artralgi. Legen under undersøkelsen avslører en liten økning i leveren, og det er smerte på leveren. Små barn kan ha en forstørret milt i preicteric perioden. Gradvis øker blodkarriubininnholdet. Pasientens urin blir mettet gul på grunn av utseende av gallepigmenter i den. Stolen, tvert imot, kan misfarges.

Hos noen pasienter, i begynnelsen av gulsottperioden, kan det være en forbedring i helse, kroppstemperaturen normaliserer. Men i de fleste pasienter med utseende av gulsott begynner den generelle tilstanden å lide mer - da de generelle toksiske effektene forverres. Tegn på hepatitt hos barn vises ikke umiddelbart. For gulsott er preget av gradvis utvikling: først vises gul i øyets hvite; hvis du undersøker munnhulen til pasienten, kan du se yellowness av myk gane; Etter en stund blir huden gul. Alvorlighetsgraden av gulsott er forskjellig, og graden samsvarer ikke nødvendigvis med alvorlighetsgraden av sykdommen. Hos andre pasienter med mild hepatitt, er det en sterk gulsott. I andre barn er symptomene på Botkins sykdom, selv i alvorlige tilfeller, ikke signifikante. Gulsott forårsaker ofte kløende hud - om enn en liten.

Som på bildet, hos barn med hepatitt, kan utslag av hemorragisk natur forekomme på huden:

Det er også tilfeller av neseblod. Pasienten kan være sløv, irritabel og søvn er forstyrret. Appetitten lider, det kan bli kløe, kvalme og oppkast øker, det er smerter i epigastriske regionen, noen pasienter er bekymret for forstoppelse, andre er diaré, avføring er misfarget. Palpable forstørret tett lever; smerte i leveren er ikke sterk. Hjertesammensetninger blir mindre vanlige (bradykardi). Signifikante endringer i blod og urin oppdages. Gulsotperioden varer i gjennomsnitt ca 2 uker. Prosessen med å forsvinne den isteriske fargingen av huden er mye langsommere enn prosessen med å øke yellowness. Etter hvert som innholdet av bilirubin i blodet reduseres, forbedrer pasientens generelle tilstand.

Gjenopprettingsperioden tar noen ganger svært lang tid. I løpet av denne perioden blir leverfunksjonen gradvis restaurert, leverens størrelse reduseres til normal. Avhengigheten blir lagt merke til: jo mindre barnets alder er, desto raskere blir gjenopprettingsperioden for de nedsatte leverfunksjonene. Noen pasienter kan ha denne perioden av forverring. Restvirkninger av hepatitt kan påvises hos barn i noen få måneder - dette er hovedsakelig en liten økning i leveren og en knapt merkbar gulsott.

I praksis observere ulike kliniske former for Botkins sykdom. Kurset er akutt hepatitt, langvarig hepatitt (sykdomsvarighet over 3 måneder), kronisk hepatitt (sykdomsvarighet mer enn 6 måneder). Hepatitt er mild, moderat i alvorlighetsgrad, alvorlig og svært alvorlig (giftig dystrofi i leveren utvikler seg). Noen ganger er en atypisk form for epidemisk hepatitt anicteric.

Her kan du se et bilde av symptomene på hepatitt hos barn i hver sykdomsperiode:

Kosthold og vitaminer i behandlingen av viral hepatitt hos barn

Etter å ha identifisert symptomene på hepatitt hos barn, er det nødvendig å behandle sykehusinnleggelse. Pasientens fred er veldig viktig, både fysisk og mental. Gjennom sykdommen har barnet strenge sengestøtter. Hvis sykdommen er mild, blir sengestøtten avbrutt etter at hovedsymptomene forsvinner; hvis alvorlighetsgraden av hepatitt er gjennomsnittlig, er lengden på sengestøtten ikke mindre enn en måned; i alvorlige tilfeller må barnet være i seng i mer enn en måned, ellers kan gjenopprettingsprosessen ta lang tid, det kan oppstå forverringer og tilbakefall.

I den komplekse behandlingen av epidemisk hepatitt hos barn, tar kostholdet et viktig sted. Det er ikke bare pasientens appetitt eller mangel på det som tas i betraktning, graden av leverdysfunksjon og alvorlighetsgraden av toksisose er også tatt i betraktning. Pasienten er tilordnet et tabellnummer 5; denne dietten gir barnet en komplett, lett fordøyelig mat; mat - overveiende karbohydrat, men med tilstrekkelig mengde protein. Proteiner er begrenset eller ekskludert fra kostholdet helt bare med utviklingen av alvorlig forgiftning. Barnets diett består av slike meieriprodukter som kefir, yoghurt, cottage cheese, samt grønnsaker og frukt; barn kan spise sukker, syltetøy, honning; På menyen finner du gelé og kompotater, svakt svart langblått te, fruktjuicer, alkalisk mineralvann, kanelfilt avkok (det anbefales å drikke mer for barnet for å rense kroppen). Begrenset inntak av fett, salt. Krever unntaket fra menyen med hermetikk, krydret og stekt mat, ekstrakter, pickles, krydder, sjokolade, kakao, bakverk. Mat bør inneholde nok vitaminer. I tillegg tilsettes vitaminer i tillegg til barnet. Spesielt viktig er inngangen til pasientens kropp av vitamin A og gruppe B (vitamin B); Hvis et barn har hemorragisk utslett, er det angitt et tilleggs vitamin K-supplement. Pasienter kan foreskrives slike vitaminkomplekser som Aerovit, Vitrum, Vital Yux, etc.

Hvordan behandle hepatitt hos barn - bare legen bestemmer, ikke noe initiativ her er ikke tillatt.

Etter at barnet som har hatt Botkins sykdom, er utslettet fra sykehuset, er han under observasjon på bostedet i minst seks måneder. Profylaktiske vaksinasjoner i løpet av denne tiden kan ikke utføres; også i denne perioden bør ikke være antihelminthic behandling. Hvis de resterende virkningene av sykdommen blir observert i lang tid, anbefales barnet behandling i et sanatorium.

Hvordan behandle smittsom hepatitt hos barn hjemme

Anbefalinger for omsorg for et barn med hepatitt:

Det må sørges for at barnet overholder sengen hviler foreskrevet av legen, slik at han ikke spiser mat som krever en begrensning i kostholdet eller fullstendig utestenging fra dietten.
For at barnets kropp skal bli frigjort fra toksiner raskere, må det gis oftere og uten restriksjoner å drikke; Vitamin te kan anbefales - for eksempel laget av frukt av fjell aske og kanel rosehips; Å drikke disse teene trenger du 1 glass om dagen; gooseberry, black currant og andre bær bør gis i form av mors;
sørg for at barnets stol avgår regelmessig - en gang om dagen; Hvis avføringen går uregelmessig, akkumuleres giftige stoffer i tarmene til det syke barnet, noe som fører til en forverring av alvorlighetsgraden av sykdommen. Mor, etter å ha sett at barnets avføring er forsinket, bør informere sykepleieren om dette, og at (som foreskrevet av legen) vil gjøre barnet til rensende emalje;
hvis et barn lider av alvorlig epidemisk hepatitt, bør han ikke stå alene i et øyeblikk (siden en leverkoma kan begynne å utvikle seg når som helst);
i gjenvinningstiden, for å stimulere separasjonen av galle og andre fordøyelsessaft, gir ofte barnet å drikke ferske grønnsaksjuice - gulrot, kål, rødbeter, potet, etc.; juice skal fortynnes med kokt vann i et forhold på 1: 4; drikk en tredjedel av et glass om dagen; øke dosen gradvis.

Etter at barnet er utladet fra sykehuset, bør han organisere et sparsomt kosthold og beskytte ham mot betydelig fysisk anstrengelse.

Hepatittbehandling med folkemidlene: de mest effektive urter

Som en ekstra behandling av viral hepatitt hos barn med kunnskap og samtykke fra legen kan du bruke følgende folkemidlene:

ta en infusjon av peppermynte urt; forberedelse av infusjonen: en halv teskje tørket, godt knust råmateriale, hell 200 ml kokende vann, deksel og fyll det i minst 15 minutter, strekk gjennom en liten sil eller et lag av gasbind; Drikk denne infusjonen varm umiddelbart etter forberedelsen (til essensiell olje, som har høy volatilitet, forsvinner);
ta en varm avkok av blomster av immortelle sandy; kokes kjøttkraft: en halv teskje tørket, godt hakket råstoff, hell et glass vann, fyll det i 7-8 timer, kok deretter i ikke mer enn 5 minutter, fyll det inntil det er avkjølt, press det ferdige produktet gjennom 1-2 lag gasbind, klem de resterende råvarer; barn 6-12 år tar en kvart kopp denne buljongen 2 ganger om dagen - om morgenen og om kvelden - før måltider; Et eldre barn kan drikke en tredjedel av en kopp mat to ganger om dagen - om morgenen og om kvelden - før måltider;
ta en infusjon (macerate) av kanel rosehips; Brewing infusion: 1 spiseskje tørket, hakkede frukt helles et glass kjølt kokt vann og la det stå i en lukket beholder i 8-10 timer, press gjennom 1-2 lag av gasbind, press ut de resterende råmaterialene; drikke dette betyr i små siper en halv kopp 2-3 ganger om dagen i form av varme.
Når du behandler hepatitt med folkemessige rettsmidler, kan gresk malurt ha en god terapeutisk effekt. Drikk det før du spiser. Klargjøring av infusjonen: 1 teskje tørket, godt hakkede urter fyll i et glass kokende vann og fyll det i 15 minutter, press gjennom 1-2 lag av gasbind, klem resten av råmaterialene ut; barn 3-5 år tar 1 teskje infusjon 3 ganger om dagen; et barn på 6-12 år å ta 1-3 spiseskjeer av midlene 4-5 ganger om dagen; en tenåring eldre enn 12 år kan drikke en kvart kopp infusjon 3 ganger om dagen;
ta en varm infusjon av røtter av barberry vanlig; forberedelse av infusjonen: tørk tørket råstoff i pulver, hell halv liter liter kokende vann over en halv teskje pulver og la den stå i en lukket beholder ved romtemperatur i omtrent en time, sprenge gjennom 1-2 lag av gasbind; et barn opp til 10 år å drikke en kvart kopp infusjon 3-4 ganger om dagen; Barn over 10 år kan drikke en halv kopp med stoffet 3-4 ganger om dagen;
i tilfelle av hudhemoragisk utslett, ta en varm infusjon av gresskryddeurter; Klargjøring av infusjonen: 1 spiseskje tørket, forsiktig hakkede råvarer, helle et glass kokende vann og la det stå i en lukket beholder ved romtemperatur i ca. 15 minutter, press gjennom 1-2 lag av gasbind, press ut de resterende råmaterialene; barn 7-10 år tar infusjonen 1-2 ss 3-4 ganger daglig etter måltider; barn 11-14 år å drikke en kvart kopp av dette verktøyet 3 ganger om dagen etter måltider; ungdommer eldre enn 14 år kan drikke et halvt glass varm infusjon 3-4 ganger daglig etter måltider;
et barn i begynnelsen av sykdommen anbefales å ta en varm infusjon som er utarbeidet på grunnlag av følgende samling medisinske planter: barbærbark - 3 deler, peppermyntegrønt - 3 deler, hagtorns blodige røde blomster - 2 deler, jordstammer med valerianrødder - 2 deler; forberedelse av preparatet: 1 spiseskje av den tørkede blandingen, pulverisert, hell 200 ml kokende vann og la det stå under lokket i ca. 45 minutter, sprenge gjennom 2 lag av gasbind, klem ut det gjenværende råmaterialet; Det eldre barnet bør ta en halv kopp infusjonen om morgenen på tom mage og om kvelden før sengetid.
En av de mest effektive folkemedisinene for behandling av hepatitt hos barn er en varm infusjon for å samle medisinske planter: barbærfrukter - 1 del, vorte (eller hengte) bjørkblader - 1 del, blomster og blader av Hypericum perforatum - 1 del, krypterte urt - 1 del; forberedelse av preparatet: 1 spiseskje tørket, grundig hakket blanding, hell et glass kokende vann og la det stå i en lukket beholder ved romtemperatur i 30-40 minutter, sprenge gjennom 1-2 lag av gasbind, klem ut de resterende råmaterialene; barn 6-12 år, ta en kvart kopp stoffet 2 ganger daglig før måltider; det eldre barnet bør drikke et glass infusjon i 3 doser i løpet av dagen før måltider;
Ta en varm infusjon av fruktene av fjellaske; forberedelse av infusjon: tørket frukt knust med en pestle i en mørtel, 5-6 g råvarer helles 200 ml kokende vann og fyll i en lukket beholder ved romtemperatur i minst 30 minutter, sprenge gjennom 1-2 lag av gasbind, press ut det råmaterialet absorbert vann; barn 6-12 år, ta en tredje kopp infusjon 2 ganger om dagen; Et eldre barn kan drikke en halv kopp av dette produktet to ganger om dagen.

Viral hepatitt A hos barn: årsaker, symptomer og behandling

Hepatitt A i et barn og en voksen kalles ofte Botkins sykdom, etter navnet på en russisk terapeut som først beskrev sykdommen. Botkin var den første til å rangere gastrointestinal katarre (catarrhal gulsott) som en smittsom sykdom, som senere ble bekreftet av sine kolleger i mange års forskning. Botkins sykdom hos barn har ikke en kronisk scene, men alle foreldre bør vite om tegn og forebygging av sykdommen.

Hvordan overføres hepatitt A (Botkin's sykdom) til et barn

Hepatittepidemi er også kjent som Botkin's sykdom. Dette er en akutt smittsom sykdom, som er preget av et alvorlig kurs. Barn lider av epidemisk hepatitt betydelig oftere enn voksne. Med sykdommen er leveren hovedsakelig berørt, men det er også en generell forgiftning; metabolske prosesser forstyrres, gulsott utvikler seg ofte.

Kausjonsmiddelet for viral hepatitt A hos barn er et spesifikt filtrerbart virus. Hittil har virusets natur ikke blitt fastslått med nøyaktighet. Det er to typer av dette viruset. Virus A er det årsaksmessige middelet til epidemisk hepatitt, og virus B er det forårsakende middelet til serum hepatitt (infeksjon oppstår ved injeksjon).

Viruset som forårsaker hepatitt er svært stabilt i miljøet; det tolererer lett tørking og betydelig oppvarming - over 50 ° C.

I infeksjonens kilde er det som regel en syke person. Det finnes i leveren, i gallen, i blodet, i tarminnholdet og i urinen. Pasienten er mest smittsom i preicteric perioden, så vel som i de første to eller tre ukene av den icteric perioden. Kilden til infeksjonen kan også være en pasient som lider av en kronisk form av sykdommen, på et tidspunkt da sykdommen blir akutt.

Hvordan overføres hepatitt A til barn og voksne? Virus A overføres gjennom avføring og urin hos en syke person, gjennom mat eller drikkevann, og mer sjelden gjennom parenteral rute. Wing insekter, hovedsakelig flyr, bidrar til overføring av infeksjonen. Virus B, som utelukkende finnes i blodet til en pasient eller en person som var syk med serum hepatitt, utskilles ikke med avføring. Derfor forekommer infeksjon bare ved transfusjon av blod, blodserum, plasma, ved bruk av sprøyter og nåler, sterilisert dårlig (etter injeksjon til pasienten).

Det bør bemerkes mer mottakelig for epidemisk hepatitt. Av alle som har Botkins sykdom, utgjør barn under 15 år 60-70%. Imidlertid blir barn i de første månedene svært sjeldne syk med epidemisk hepatitt. Immunitet etter en sykdom utvikler seg svært vedvarende.

For virus A er inngangsporten mage-tarmkanalen, for virus B, stedet hvor injeksjonen ble gjort og hvor patogenet ble funnet sammen med et blod eller blodserum av pasienten. Ved å sirkulere gjennom kroppen med blod og multiplisere, finner viruset de mest behagelige forholdene i leveren, konsentrerer seg i det og påvirker dermed selektivt det. Svært viktige funksjoner i leveren begynner raskt å lide, og derfor er stoffskiftet i kroppen forstyrret. Det er klart at jo vanskeligere skaden på leveren, jo mer forstyrret de metabolske prosessene. Alle typer metabolisme i epidemisk hepatitt påvirkes. I pasientens blod reduseres proteininnholdet, men skadelige metabolske produkter akkumuleres, mengden bilirubin i blodet øker. Kroppen mangler vitamin A og noen B-vitaminer; absorpsjon av vitamin K er svekket, noe som resulterer i protrombinmangel utvikler seg - og de hemorragiske fenomenene som oppstår er direkte relatert til dette. En slik viktig funksjon av leveren som en antitoksisk funksjon lider. Giftig degenerasjon av leveren utvikler seg.

Hvordan manifesterer hepatitt A hos barn: de første tegn på Botkins sykdom hos et barn

Varigheten av inkubasjonsperioden for epidemisk hepatitt kan variere fra to uker til en og en halv måned. Inkubasjonsperioden for serum hepatitt kan til og med være mer enn ett hundre og femti dager.

I løpet av Botkins sykdom er tre perioder preget: preicteric perioden, den icteric perioden og gjenopprettingsperioden.

Manifestasjonen av symptomer på botkin sykdom hos barn i preicteric perioden er observert i 3-10 dager. Hos enkelte pasienter kan det ikke være, men i de fleste pasienter observeres denne perioden. Symptomene på hepatitt A hos barn, som dyspeptiske symptomer - anoreksi, kvalme og oppkast, magesmerter, forstoppelse eller diaré, er karakteristiske for denne perioden. De første tegn på hepatitt A hos barn kan være generell svakhet, hodepine. Barnet har en tendens til å ligge, viser ikke interesse for miljøet. Kroppstemperaturen kan forbli normal, men oftere er det en moderat feber. Noen ganger har en pasient en rennende nese, en hoste, neuralgiske smerter og reumatiske artralgier i prekeløs periode. Legen under undersøkelsen avslører en liten økning i leveren, og det er smerte på leveren. Hos små barn, en økning i milten kan være symptomer på botkin sykdom i preicteric perioden. Gradvis øker blodkarriubininnholdet. Pasientens urin blir mettet gul på grunn av utseende av gallepigmenter i den. Stolen, tvert imot, kan misfarges.

Og hvordan manifesterer hepatitt A hos barn i isterperioden? Hos noen pasienter, i begynnelsen av gulsottperioden, kan det være en forbedring i helse, kroppstemperaturen normaliserer. Men i de fleste pasienter med utseende av gulsott begynner den generelle tilstanden å lide mer - da de generelle toksiske effektene forverres. Gradvis utvikling er karakteristisk for gulsott. For det første vises et symptom på Botkins sykdom hos barn som yellowness i øynene. hvis du undersøker munnhulen til pasienten, kan du se yellowness av myk gane; Etter en stund blir huden gul. Alvorlighetsgraden av gulsott er forskjellig, og graden samsvarer ikke nødvendigvis med alvorlighetsgraden av sykdommen. Hos noen pasienter med mild hepatitt er det observert alvorlig gulsott, i andre, selv med alvorlig sykdom, er den isteriske fargingen av huden ubetydelig. Gulsott forårsaker ofte kløende hud - om enn en liten. På pasientens hud kan det være utslett av hemorragisk natur. Det er også tilfeller av neseblod. Også tegn på hepatitt A hos barn er sløvhet, irritabilitet, søvnforstyrrelse. Appetitten forverres, det kan bli kløe, kvalme og oppkast øker, det er smerter i den epigastriske regionen, noen pasienter er bekymret for forstoppelse, andre er diaré, fekal, misfargede masser. Palpable forstørret tett lever; smerte i leveren er ikke sterk. Noen ganger er det et symptom på viral hepatitt A hos barn, som en reduksjon i hjertefrekvensen (bradykardi). Signifikante endringer i blod og urin oppdages. Gulsotperioden varer i gjennomsnitt omtrent to uker. Prosessen med å forsvinne et slikt symptom på Botkins sykdom hos barn, som den isteriske fargingen av huden, er mye langsommere enn prosessen med å øke yellowness. Etter hvert som innholdet av bilirubin i blodet reduseres, forbedrer pasientens generelle tilstand.

I praksis observere ulike kliniske former for Botkins sykdom. Kurset er akutt hepatitt, langvarig hepatitt (sykdommens varighet er mer enn tre måneder), kronisk hepatitt (sykdommens varighet er mer enn seks måneder). Hepatitt er mild, moderat i alvorlighetsgrad, alvorlig og svært alvorlig (giftig dystrofi i leveren utvikler seg). Noen ganger er en atypisk form for epidemisk hepatitt anicteric.

outlook

For de fleste pasienter med epidemisk hepatitt er prognosen gunstig - de gjenoppretter seg. I sjeldne tilfeller blir sykdommen kronisk, noen ganger med utvikling av levercirrhose. Med utviklingen av giftig leverdystrofi, med utvikling av atrofisk cirrose, kan pasienten være dødelig, selv om det må sies at dødeligheten fra epidemisk hepatitt er lav.

Behandling av hepatitt A hos barn og et kosthold for Botkins sykdom

Et barn med viral hepatitt skal bli innlagt på sykehus uten å lykkes. Pasientens fred er veldig viktig, både fysisk og mental. Gjennom sykdommen har barnet strenge sengestøtter. Hvis sykdommen er mild, blir sengestøtten avbrutt etter at hovedsymptomene forsvinner; hvis alvorlighetsgraden av hepatitt er gjennomsnittlig, er lengden på sengestøtten ikke mindre enn en måned; i alvorlige tilfeller må barnet ligge i seng i mer enn en måned, ellers kan gjenopprettingsprosessen bli forsinket, og det kan forekomme forverringer og tilbakefall.

I den komplekse behandlingen av hepatitt A hos barn, tar dietten et viktig sted. Det er ikke bare pasientens appetitt eller mangel på det som tas i betraktning, graden av leverdysfunksjon og alvorlighetsgraden av toksisose er også tatt i betraktning. Tabell 5 er tildelt pasienten. Dette dietten gir barnet en komplett, lett fordøyelig mat. Mat - overveiende karbohydrat, men med tilstrekkelig mengde protein. Proteiner er begrenset eller ekskludert fra kostholdet helt bare med utviklingen av alvorlig forgiftning. Barnets diett består av slike meieriprodukter som kefir, yoghurt, cottage cheese, samt grønnsaker og frukt; Du kan spise sukker, syltetøy, bi-honning. På menyen finner du gelé og kompotater, svakt svart langblått te, fruktjuicer, alkalisk mineralvann, kanelfilt avkok (det anbefales å drikke mer for barnet for å rense kroppen). Begrenset inntak av fett, salt. Krever unntaket fra menyen med hermetikk, krydret og stekt mat, ekstrakter, pickles, krydder, sjokolade, kakao, bakverk. Mat bør inneholde nok vitaminer. I tillegg tilsettes vitaminer i tillegg til barnet. Spesielt viktig er inngangen til pasientens kropp av vitamin A og gruppe B (vitamin B1); Hvis et barn har hemorragisk utslett, er det angitt et ekstra vitamin K-supplement. Pasienter kan foreskrives slike vitaminkomplekser som Aerovit, Vitrum, Vitalux, etc.

Hvis hepatitt er alvorlig, tas tiltak mot rusmiddel. I en eller to dager foreskrives et lossingsdiett: kefir, frukt, syltetøy, sukker og mye drikke er gitt til barnet. For å fjerne tarmene av giftige produkter, gjør rensende enemas. En stor mengde væsker injiseres intravenøst (drypp): glukoseoppløsning (5%), Ringers løsning, hemodez, etc. Også legen kan ty til blodplasstransfusjoner. Ved alvorlig og langvarig forlengelse av hepatitt B administreres antiviral terapi til pasienten: a-interferon eller preparater er foreskrevet (human leukocytinterferon, reaferon, viferon, wellferon, etc.).

Om nødvendig, for behandling av hepatitt A hos barn, enterosorbenter, enzympreparater (mezime, pankreatin, creon), immunosuppressive midler, kolagogue, er foreskrevet. I nærvær av en sekundær infeksjon i galdeveiene er antibiotika indikert; Pasienten får også terapeutisk drenering (ifølge metoden i Demyanov). I alvorlige former for hepatitt kan steroidhormoner bli foreskrevet.

Når sykdommen kommer i en periode med revers utvikling, er Karsil, LIV-52 eller andre hepatoprotektorer inkludert i behandlingsplanen for behandling av viral hepatitt A hos barn. Gode resultater i løpet av denne perioden kan oppnås ved å bruke fysioterapeutiske prosedyrer; UHF-terapi, ozokeritoterapi, parafinbehandling vises. Med konvalescerende barn blir det regelmessig holdt fysioterapiøvelser.

Ta vare på et barn med hepatitt A

Mamma som er godkjent for å ta vare på et sykt barn, bør være oppmerksom på følgende anbefalinger:

Det må sørges for at barnet overholder sengen hviler foreskrevet av legen, slik at han ikke spiser mat som krever en begrensning i kostholdet eller fullstendig utestenging fra dietten.
For at barnets kropp skal bli kvitt giftstoffer raskt, må det gis oftere og uten begrensninger å drikke. Vitamin te kan anbefales - for eksempel de laget av fruktene av fjellas og kanelrose. For å drikke disse teene trenger du 1 glass om dagen. Stikkelsbær, solbær og andre bær bør gis i form av mors. Disse fruktene inneholder kjemiske forbindelser som har en vanndrivende effekt på kroppen;
Pass på at barnets stol avgår regelmessig - en gang om dagen. Hvis avføringen går uregelmessig, akkumuleres giftige stoffer i tarmene til et sykt barn, noe som fører til en forverring av alvorlighetsgraden av sykdommen; Mor, etter å ha sett at barnets avføring er forsinket, bør informere sykepleieren om dette, og at (som foreskrevet av legen) vil gjøre barnet til rensende emalje;
hvis et barn lider av alvorlig epidemisk hepatitt, bør han ikke stå alene i et øyeblikk (siden en leverkoma kan begynne å utvikle seg når som helst);
i gjenopprettingsperioden, for å stimulere separasjonen av galle og andre fordøyelsessaft, gir ofte barnet å drikke ferske grønnsaksjuice - gulrot, kål, rødbeter, potet, etc. Juice skal fortynnes med kokt vann i forholdet 1: 4. Drikk 1/3 kopp per dag, og øk dosen gradvis.

Etter at barnet er utladet fra sykehuset, bør han organisere et sparsomt kosthold og beskytte ham mot betydelig fysisk anstrengelse.

Forebygging av hepatitt A (Botkin's sykdom) hos barn

For å forebygge hepatitt A hos barn, bør følgende tiltak tas:

For å forhindre hepatitt A og B utføres aktiv immunisering; tidlig diagnose og rettidig isolering av de syke er svært viktige;
alle pasienter er nødvendigvis innlagt på spesialavdelinger; utslipp fra sykehuset utføres bare etter fullstendig gjenoppretting - men ikke tidligere enn 3 uker fra starten av isterperioden eller en måned etter sykdomsutbruddet. I barnas team, et barn som har hatt epidemisk hepatitt, er tillatt bare en måned etter full gjenoppretting;
retter som et sykt barn bruker, er nødvendigvis gjennomvåt i en desinfiserende løsning;
Alle som har vært i kontakt med et sykt barn, blir observert av en lege i 50 dager (etter siste kontakt); de barna som har vært i kontakt med pasienten injiseres intramuskulært med y-globulin - dette reduserer forekomsten av hepatitt mange ganger;
desinfeksjon utføres i epidemisk fokus - nåværende og endelig; Den nåværende desinfeksjonen utføres før pasienten er innlagt på sykehus, den endelige - etter sin sykehusinnleggelse; før desinfeksjon må alle fluer i utbrudd utryddes;
Karantene tiltakene utføres i barneinstitusjonen hvor de infiserte med hepatitt C er blitt påvist;
sprøyter, nåler og andre piercing instrumenter blir grundig sterilisert.

Botkin's sykdom

Botkin's sykdom er en sykdom hvis patologiske manifestasjoner er lokalisert utelukkende i leveren, karakterisert ved en gunstig kurs og viral opprinnelse. Ikke bare hver voksen, men også et barn bør vite om hvordan Botkins sykdom overføres og hvordan man kan unngå infeksjon, siden denne kategorien tilhører risikogruppen for infeksjon. Den forårsakende agenten til Botkin's sykdom er sannsynlig å spre seg raskt gjennom forurenset mat og husholdningsartikler, og derfor er utilstrekkelig hygiene og personlig hygiene de gunstigste forholdene for livet.

Hovedforskjellen mellom Botkin's sykdom og andre virale sykdommer i leveren er at denne patologien ikke er utsatt for kroniskhet på grunn av fraværet av degenerativ effekt på leveren parenchyma. Utviklingen av død i tilfelle av Botkin's sykdom er bare mulig i tilfelle av et komplisert kurs, noe som er ekstremt sjeldent og er unntaket i stedet for regelen.

Tilfeller av Botkin's sykdom er nylig observert i form av utbrudd, men tidligere var det hele epidemier av denne smittsomme patologien over hele verden som utviklet seg med noe syklisk natur.

Blant alle toksikosinfeksjoner er Botkins sykdom den dominerende flertallet. Den forårsakende agenten av Botkin's sykdom vedvarer lenge i miljøforhold og er motstandsdyktig overfor de fleste matproduksjonsprosesser som vanligvis brukes til å hemme bakterielle patogener.

Botkins sykdom fører til økonomiske og sosiale tap, på grunn av at behandling og rehabilitering av pasienter som regel tar lang tid, så spørsmålet om forebygging av denne smittsomme patologien er en ekstremt viktig link.

Årsaker til Botkins sykdom

Hovedkilden til smittspredningen i Botkins sykdom er en person som har et klinisk bilde av denne patologien og, sammen med smittede avføring, frigjør virioner inn i miljøet. Den forårsakende agenten til Botkins sykdom er patogen hos mennesker og ekstremt motstandsdyktig overfor miljøfaktorer. Det bør tas i betraktning at ikke bare en syk person, men også en virusbærer kan spille rollen som kilde til spredning av viruset i Botkins sykdom.

I tillegg til å finne viruset i avføring hos pasienter med Botkins sykdom, konsentrerer patogenet i store mengder i blodet. Infeksjon med Botkins sykdom kan utføres med nesten hvilken som helst metode, men fekal-oral og vandig er fortrinnsrett. Den største faren i forhold til epidemiologien av spredning av viruset til Botkin's sykdom er skjulte virusbærere, som inkluderer pasienter med latent klinisk kurs.

Patogenesen av utviklingen av Botkins sykdom ligger i det faktum at viruset sprer seg hematogent gjennom hele kroppen og konsentrerer seg i leveren og provoserer inflammatoriske forandringer i parenkymen. Botkins sykdom fører til brudd på bilirubin-produserende funksjon av hepatocytter, som følge av overdreven akkumulering av bilirubin i sirkulerende blod, noe som forårsaker utvikling av gulsott. Reproduksjon av virale partikler i Botkins sykdom forekommer i cytoplasma av hepatocytter, hvoretter de massivt kommer inn i tarmen med galle, beveger seg langs galdekanaler. Personer som gjenoppretter fra denne sykdommen, får en livslang immunrespons som ikke beskytter rekvalescents fra infeksjon med andre typer viral hepatitt.

Botkins sykdom kan kategoriseres med sikkerhet som en barndomsinfeksjon, selv om de fleste tilfeller av forekomsten av denne patologien hos barn ikke er registrert, da det er asymptomatisk.

Symptomer og tegn på Botkins sykdom

Det klassiske løpet av Botkins sykdom utvikler seg i etapper. For denne sykdom er karakterisert ved en lang prodromalfase som er manifestert feber og dyspeptic syndrom som manifestert av sykdomsfølelse, svakhetsfølelse, dårlig appetitt, raping, kvalme og oppkast mat som spises, øvre høyre kvadrant smerte, økt kroppstemperatur opp til 38,5 ° C.

Utviklingen av de kliniske manifestasjonene av den icteric perioden i Botkins sykdom er meget rask og ledsages av en forbedring i pasientens generelle tilstand. Først og fremst er yellowness manifestert på slimhinnene og sklerasene, og sprer seg senere til hele kroppens hud. Veksten av gulsott forekommer gradvis, i motsetning til manifestasjoner av inkubasjonsperioden, og tar omtrent en uke. Gulsott med Botkin's sykdom er oftest ledsaget av utvikling av adynamia, hodepine, søvnløshet, kløe, irritabilitet.

Objektive tegn på Botkins sykdom anses å være en liten eller signifikant økning i leverens størrelse, hvis kant er noe kondensert og følsom for palpasjon. I noen situasjoner kombineres hepatomegali med en forstørret milt. Den mørkere urinen i Botkins sykdom skyldes konsentrasjonen av urobilin i urinen, og på grunn av bilirubinmangel i tarmen blir avføringet misfarget. Laboratoriekriterier for isterioden i Botkins sykdom er leukopeni, og en liten økning i serum bilirubinkonsentrasjon til 8-10 mg%. Med en langvarig løpet av Botkins sykdom er det observert en økning i isterioden til flere måneder.

Varigheten og intensiteten av kliniske manifestasjoner i Botkins sykdom kan variere betydelig. Inkkinasjonsperioden for Botkins sykdom, samt gulsott, med mildt kurs, er preget av kort varighet. I denne situasjonen er en god hjelp bruk av laboratoriediagnostiske metoder i form av å bestemme aldolaseaktiviteten, som øker flere ganger.

En alvorlig bane av Botkin's sykdom er preget av utvikling av nevropsykiatriske forstyrrelser i form av sløvhet, døsighet, samt en utprøvd gulsottintensitet, utseendet av et petechial utslett på huden av diffus natur. Laboratorie tegn på en alvorlig sykdom i Botkins sykdom er en økning i nivået av bilirubin i blodsirkulasjonsblod opp til 20 mg%, en indikator for tymolprøve til 20-24 enheter og en samtidig reduksjon i sublimatprøven til 1,4 - 1,1 enheter.

Det ondartede løpet av Botkin's sykdom, som refereres til som "akutt leverdystrofi", er ledsaget av utviklingen av diffus massiv nekrose i leveren og dannelsen av irreversible dystrofiske forandringer i parenkymen. Kliniske markører av denne form for Botkins sykdom er progressiv leverreduksjon, gulsott, generelt alvorlig rusksyndrom, dype forstyrrelser i aktiviteten til strukturen i sentralnervesystemet med utvikling av leverkoma.

Symptomer på giftig levernekrose, som er en form for Botkin's sykdom, er utviklingen av vedvarende anoreksi, kvalme, gjentatte episoder av "kaffegods" oppkast, økende generell svakhet, sløvhet, apati, søvnighet i søvn og søvnløshet om natten. Hepatomegali erstattes av sklerotiske endringer i leveren, og parenchymens konsistens blir myk. Pognognomiske tegn på utviklingen av nevrologiske forandringer er fremveksten av pasientens spenning, økte senetreflekser og tremor, og da progresjonen utvikler koma.

Botkin sykdom hos barn

Botkin sykdom utvikles like ofte hos barn i ulike aldre. Inkubasjonsperioden for Botkins sykdom hos barn varierer fra 15 til 40 dager, og varigheten av prodromalperioden er mye kortere enn hos voksne. Det er preget av generell ubehag, dyspeptiske lidelser i form av tap av appetitt, kvalme, oppkast, bøyninger, forstoppelse, smerte i epigastriske regionen, samt tegn på katarre.

Utviklingen av gulsott i Botkin's sykdom hos barn er gradvis og manifesterer seg i form av isterfarging i førstnevnte av slimhinnene, og deretter - av huden, som ledsages av liten hudkløe. Botkins sykdom hos barn er alltid ledsaget av utviklingen av hepatosplenomegali, og leveren i denne patologien er ikke bare forstørret, men også smertefull. Nedgangen i intensiteten av kliniske manifestasjoner oppstår etter lindring av gulsott. Hvordan Botkins sykdom overføres hos barn, manifestert av akutt leverdystrofi, er ikke kjent for visse, og heldigvis er denne patologien ekstremt sjelden i denne kategorien av individer.

Tidlig diagnose hos barn er mulig i nærvær av patognomoniske kliniske symptomer og verifisering av kontakt med en voksen eller et barn som lider av denne patologien innen 15-45 dager, siden inkubasjonsperioden for Botkins sykdom er nettopp denne tidsperioden. For tidlig bekreftelse av Botkin's sykdom er rutinemessig laboratorieundersøkelse av barn for bilirubins serumkonsentrasjoner, gallepigmenter, urobilinnivåer i urinen, samt å bestemme aktiviteten til slike enzymer som aldolase og transaminase viktig. Før du ordinerer behandling til barn med Botkin's sykdom, bør du huske på at det kliniske bildet av denne sykdommen kan simuleres av influensa, obstruktiv gulsot og matforgiftning.

Behandlingen av Botkin's sykdom hos barn skal utføres utelukkende i sykehusinnstillingen av en smittsom profil med betingelsen for å overholde sengeresten i hele isterperioden. Kostholdet til Botkin's sykdom hos barn innebærer forbruket av kaloriholdige matvarer med begrensning av animalsk fett og berikelse av det daglige kostholdet med stekt ost, grønnsaker og rå frukt. Med denne smittsomme patologien er det et økt behov for vitaminer som ikke kan dekkes av rasjonalisering av spiseadferd og det anbefales derfor å bruke oral administrering av vitaminkomplekser i form av vitamin C i en daglig dose på 0,1-0,3 g, nikotinsyre i en daglig dose på 0, 04 g, vitaminer fra gruppe B på 0,003 g per dag.

Barn som lider av Botkin's sykdom er vist å bruke en 25% løsning av magnesiumsulfat i et volum på 5-10 ml, avhengig av alderen, av Borjomi mineralvann, 100 ml hver, før de spiser ved romtemperatur. Alvorlig sykdom av Botkins sykdom, ledsaget av utviklingen av rusksyndrom, er grunnlaget for parenteral terapi med 20% glukoseoppløsning.

Forebygging av Botkins sykdom i barndommen utføres kun med pålitelig kontakt av barnet med en person som lider av denne patologien og involverer intramuskulær administrasjon av gammaglobulin i en dose som tilsvarer barnets alder.

Behandling av Botkin's sykdom

Botkins sykdom tilhører kategorien infeksiøse patologier der antiviral terapi ikke er et grunnleggende element i behandlingen. Det primære terapeutiske tiltaket for Botkins sykdom er bruk av medisinsk symptomatisk behandling, som involverer administrering av infusjoner av krystalloid-løsninger, vitaminkomplekser, hepatoprotektorer, som bidrar til rask gjenoppretting av alle leverfunksjoner.

Seng hviler bør bare observeres av barn i aktiv gulsott, mens voksne pasienter bare skal begrense deres lokomotoriske aktivitet. En diett med Botkins sykdom innebærer anrikning av pasientens daglige meny med høyt kalori mat med obligatorisk bruk av rå grønnsaker og frukt, samt grønnsaker i tilstrekkelige mengder. Behandlingen av Botkin's sykdom, selv om det er et mildt kurs, bør utføres i en infeksjonssykdomssykehusstilling ved å sende en beredskapsmelding til den lokale sanitære epidemiologiske stasjonen.

Forebygging av Botkins sykdom på et sykehus er behandling av husholdningsartikler, samt pasientens naturlige avføring ved koking, mekanisk rensing og bløting i klorholdige desinfeksjonsmidler.

Alvorlig beruselse i tilfelle av Botkins sykdom er en indikasjon på formålet med intravenøs infusjon av en løsning av glukose i et volum på 250 ml, hemodyse, oksygenbehandling, samt å ta glukokortikosteroider. Den absolutte indikasjonen for bruk av steroidhormoner i en dose på 30 mg ifølge Prednisolone er Botkins sykdom, som forekommer i form av akutt leverdystrofi. Hormonbehandling for Botkin's sykdom skal utføres under kontroll av blodstimuleringsindikatorer, og ved de første tegn på økt blødning er det nødvendig å administrere en 1% løsning av Vikasola intramuskulært i en dose på 2 ml i løpet av 2-3 dager.

Komplisert sykdom i Botkin's sykdom, hvor dannelsen av inflammatoriske infiltrater i leveren og leverabsessene er notert, er det nødvendig å supplere medisinering med antibakterielle midler i form av Penicillin i en daglig dose på 100.000.000 IE, Erytromycin, 200.000 IE fire ganger daglig peroralt.

Spesifikk forebygging av Botkin's sykdom brukes kun hvis det er angitt med gammaglobulin i en dose på 2 ml. En beskyttende reaksjon etter immunisering observeres i 100% av tilfellene innen en måned. Selv når forårsakeren av Botkin's sykdom kommer inn i kroppen, utvikler en tilstrekkelig immunrespons innen to uker etter vaksinering. For å sikre utvikling av langvarig immunforsvar mot viruset ved Botkins sykdom anbefales dobbelt vaksinering. Innføringen av vaksinen mot viruset til Botkins sykdom tolereres godt av pasienter i ulike aldre.

Konsekvensene av Botkins sykdom

Det overveldende flertallet av pasienter som har hatt en historie med Botkin's sykdom er helt sunn, selv i tilfelle av et alvorlig klinisk kurs. Et tilbakevendende forløb av Botkin's sykdom blir ikke observert, men i 30% av tilfellene kan pasienter utvikle et langvarig kronisk forløb. Dette løpet av Botkin's sykdom observeres når pasienten ikke umiddelbart søker medisinsk hjelp fra en spesialist i smittsomme sykdommer, og overholder heller ikke anbefalingen fra den behandlende legen om overholdelse av arbeid og ernæring.

Resultatet av Botkins sykdom i den akutte perioden er et brudd på funksjonelle evner hos leverenes parenchyma og tilhørende enzymatiske forstyrrelser, noe som negativt påvirker hele organismens funksjon, og det er heldigvis forbigående i naturen. I mangel av rettidig diagnose og overholdelse av vilkårene for medisinsk behandling kan Botkins sykdom provosere utviklingen av komplikasjoner som levercirrhose, ascites, leversvikt og encefalopati. Dødsfall kan bare observeres i tilfelle av Botkin's sykdom, som forekommer i en akutt dystrofisk form hos personer som lider av immundefekt.

Gjenopprettingsperioden for Botkins sykdom er 2-3 måneder, og i 70% av tilfellene slutter den i fullstendig gjenoppretting. Alvorlig sykdom er preget av Botkin hos nyfødte, så vel som eldre, så forebygging av komplikasjoner i denne kategorien av pasienter må nærmer seg med særlig oppmerksomhet. Ikke-spesifikk forebygging av Botkins sykdom er av største betydning, og består i å observere renslighet av mat og vann fra springen, regler for personlig hygiene.

Botkin's sykdom - hvilken lege vil hjelpe? I nærvær eller mistanke om sykdommens utvikling, bør Botkin straks søke råd fra slike leger som en infektiolog, terapeut.