Om kostnaden for behandling, om fri eller fortrinnsbehandling av kronisk viral hepatitt C

Grunnloven i Den russiske føderasjonen fastlegger helt og holdent retten til fri medisinsk behandling.
Spesielt sier artikkel 41 i forfatningen i Russland følgende:
"1. Alle har rett til helsetjenester og medisinsk behandling. Medisinsk omsorg i statlige og kommunale helseinstitusjoner tilbys gratis til borgere på bekostning av tilsvarende budsjett, forsikringspremier og annen inntekt.

2. I Russland blir det finansiert føderale programmer for beskyttelse og forfremmelse av folkehelsen, det blir iverksatt tiltak for å utvikle statlige, kommunale, private helsevesen og aktiviteter som fremmer menneskers helse, fysisk kultur og idrett, miljø og sanitær-epidemiologisk velvære blir fremmet.

3. Skjul av embetsmenn om fakta og omstendigheter som truer menneskers liv og helse, innebærer ansvar i samsvar med føderal lov. "

Men i virkeligheten tvinger staten oss til å spille av helt forskjellige regler. Og du trenger bare å kjenne disse reglene og bruke dem i dine personlige interesser.

"Helsen din er ikke nødvendig av noen bortsett fra deg!"

Et anslag på den mulige kostnaden for antiviral terapi og informasjon om prisene på nødvendige legemidler er gitt i artikkelen "På bekostning av behandling og priser på narkotika." Her vil vi snakke om å finne en mulighet til å få gratis behandling, inkludert konsultasjoner med de tilstedeværende leger, kostnaden for narkotika og kostnadene ved undersøkelsen.

Varianter av fri eller fortrinnsbehandling av viral hepatitt

Basert på opplevelsen av eksistensen av et virtuelt samfunn av mennesker med viral hepatitt, kan vi snakke om tre hovedveier for å få fri behandling:

• Fri behandling på bekostning av midler fordelt på budsjetter av ulike nivåer direkte for behandling av viral hepatitt. Hovedveien for vanlige dødelige borgere.
• Fri behandling av viral hepatitt (få gratis antivirale legemidler) innenfor rammen av "statlig sosialhjelp i form av å gi medborgere et sett med sosiale tjenester" (Kapittel 2 i den berømte RF-loven nr. 122 av 22.8.2004 om inntektsføring av fordeler) for bestemte befolkningsgrupper.
• Deltakelse i kliniske studier (CI) av de nyeste antivirale legemidlene utført av ulike farmakologiske selskaper.

Dette er de tre viktigste og mest sannsynlige måtene å få virkelig fri behandling i Russland for tiden. Det er også andre muligheter, men de er allerede ganske private i naturen og er utilgjengelige for de fleste hepatittpasienter.

Disse inkluderer:

• Behandling innenfor rammen av tilleggsforsikring. Det finnes flere helseforsikringsprogrammer (tilgjengelig for en svært smal sirkel av mennesker), som gir kompensasjon for kostnadene ved behandling av viral hepatitt på bekostning av forsikringsselskaper.
• Behandling av bestemte kategorier av befolkningen i visse regioner er gratis eller på gunstige vilkår på grunnlag av lokal lovgivning eller noen lokale avdelinger. Etstedsmedisiner behandles som en risikogruppe, et sted er det regionale fordeler, et sted er det noen fordeler på grunnlag av loven "På garantier for rettighetene til urfolks minoriteter i Russland", etc.
• Av en eller annen grunn bestemte staten seg for å gi behandling for bestemte kategorier av våre borgere gratis, og glemme det som allerede er skrevet i grunnloven, utstedte en rekke forskjellige rettsakter som redekurerer fri behandling av viral hepatitt.
  For eksempel, i tillegg til forfatningen, er fri HIV-antiviral terapi (HTP) "garantert" for mennesker med hiv og loven "På forebygging av spredning i den russiske føderasjonen av sykdom forårsaket av humant immunsviktvirus (HIV-infeksjon)" datert 30. mars 1995. N 38. Men Helsedepartementet lanserer det utbredte helseprogrammet, der med forskjellige ordrer igjen "garanterer" fri behandling av viral hepatitt hos HIV-smittede personer.

Det bør bemerkes at selv om disse private måtene å få fri behandling eksisterer, som du forstår, har ingen noen garanti for å få fri behandling. På dette området (på reseptområdet og mottak av dyr behandling) er det fullstendig forvirring, og som følge derav vilkårlig og lovløshet skapt av ulike medisinske tjenestemenn og byråkrater.

Derfor er det viktig å kjenne våre rettigheter, å vite med hvilke dokumenter de er garantert for oss og av full juridiske grunner å kreve at tjenestemennene våre respekterer våre rettigheter til fri behandling. Dessuten koster behandlingen av behandling mer enn "lønnskostnader" for disse anstrengelsene.

Flere detaljer om hovedfunksjonene.

Fri behandling av viral hepatitt som en del av den obligatoriske helseforsikringen

Ja, nøyaktig. Både forfatningen i Russland og loven om obligatorisk medisinsk forsikring gir fri behandling av viral hepatitt til russiske borgere. Hvorfor betaler vi for det? Hele spørsmålet er i de juridiske vanskelighetene i vedtektene utstedt av medisinske byråkrater. Helsedepartementet i Russland, regionale helseavdelinger, definerer ikke en klar prosedyre for forskrivning av behandling for personer med en bestemt sykdom. Og følgelig har ikke noe ansvar for ikke-tildeling av behandling til pasienter som trenger det.

I vårt helsesystem er det ingen protokoller for behandling av sykdommer som regulerer doktors handlinger, selv om de bare er i de bredeste områdene.

Så det viser seg at legen, etter å ha identifisert deg viral hepatitt, kan foreskrive deg en detaljert undersøkelse og noe av den mest moderne behandlingen med de nyeste stoffene, og kan klappe på skulderen og roligt (og med straffrihet!) Send deg hjem, "bli vant til jorden" - Forbered deg på begravelsen, ordne arven. Og dette er i nærvær av moderne behandlingsmetoder, noe som gir nesten 100% sannsynlighet for å bli kvitt sykdommen for alltid.

I de senere år, i stor grad på grunn av aktiv stilling hos pasienter, begynner en viss rekkefølge av å få (foreskrevet) antiviral terapi (PVT) av viral hepatitt å ta form i oss. En form for uformell, unfixed i noen rekkefølge eller rekkefølge av Helse, krav til utnevnelse av terapi. Forårsaket mer sannsynlig ikke med hensyn til å utføre terapi, og umulighet å utsette behandlingen ytterligere.

Denne ordren har noen ubetydelige forskjeller i forskjellige regioner i landet, men generelt er det ganske enhetlig. Det viktigste er at det, selv om det ikke er offentlig, eksisterer her og der. Noen steder snakker de ikke engang om ham. Legene i klinikken vil forsikre deg om at sykdommen ikke blir behandlet, at det ikke er midler til behandling, for å si at behandlingen vil koste deg dyrt, angivelig ikke å vite at midler fra ulike budsjetter er tildelt for behandling. Men...

I hver region har Helsedepartementet en eller flere grunnleggende hepatologiske sentre. Som regel dannes de på grunnlag av et regionalt infeksjonssykehus eller senter for behandling av aids og smittsomme sykdommer. Disse regionale hepatologiske sentrene er utstyrt med midler og medisiner som er nødvendige for HTP. Disse sentrene danner i hovedsak eller bestemmer behovet, prioritet, prioritet etc. i utnevnelsen av HTP til mennesker med viral hepatitt. De bestemmer behovene, de gjør forespørsler om nødvendige ressurser, de planlegger deres utgifter.

De utfører HTP, dvs. bestemme behandlingsregime for pasienter (bestemte legemidler, doser av legemidler, behandlingsvarighet, etc.) og overvåke pasienter under behandling.

I de fleste tilfeller er det nødvendig å ha enten "avansert" leverfibrose (stadium 2 og høyere på METAVIR-skalaen) for å utnevne en ESP, i tillegg til å gjøre en diagnose (som generelt ville være rimelig å anta at det var tilstrekkelig tilstand) eller noen allerede eksisterende komplikasjon forårsaket ekstrahepatisk manifestasjon av viruset. Man kan diskutere menneskeheten til en slik tilnærming, utvidelsen av den epidemiologiske trusselen, etc., men den eksisterende ordren er et gitt som vi må regne med for tiden.

I noen regioner er alt mye verre. Gratis HTP er kun foreskrevet i tilfelle av HIV + -infeksjon med hepatittviruset (B eller C). Hvis bare hepatitt B-virus er tilstede, nektes fri behandling.

Det er klart at de redder oss på alle mulige måter, applikasjoner blir kuttet ned, det faktiske antall pasienter blir skjult, etc. Men muligheten eksisterer og det er ganske ekte. Hvordan implementere det? Veldig enkelt. I alle fall er det ganske enkelt å prøve å implementere det.

Du går til distriktsklinikken din til din smittsomme sykdom lege. Du gjennomgår en første undersøkelse, mottar en primærdiagnose og krever henvisning til det regionale hepatologisenteret for en grundig undersøkelse og å avgjøre om antiviralbehandling skal gjennomføres. Din smittsomme spesialist er forpliktet til å vite hvem (hvilken klinikk, hvilket medisinsk senter) i ditt område behandler viruslig hepatitt sentralt og er forpliktet til å sende deg det. Det er en skriftlig retning på en spesiell form, ikke en anbefaling, ikke en oppføring i journalen. I tilfelle avslag, kan du be om denne henvisningen ved en skriftlig erklæring rettet til lege av medisinsk institusjon.

Med denne retningen og resultatene av den foreløpige undersøkelsen, går du til dette regionale sentrum (for eksempel i Moskva er det først og fremst hepatocenteret på 1. kliniske infeksjonssykdomssykehus på Volokolamskoye Highway). Der vil du eventuelt få ytterligere medisinsk undersøkelse (noen form for avklarende blodprøver, biopsi eller elastografi i leveren, vil evaluere mulige ekstrahepatiske manifestasjoner av hepatitt C-viruset etc.).

Alresa og telefonnummer til de viktigste regionale hepatologiske sentrene, klinikker, smittsomme sykehus er oppført i "Klinikker" -delen på vår nettside.

Etter å ha klargjort ditt hepatittproblem og identifiserer statusen for mulige comorbiditeter, vil en konsultasjon av leger (vanligvis) gi deg en endelig "dom" på behovet og haster av HTP. Kanskje selv med forfining av behandlingsregime. Og i dette tilfellet snakker vi absolutt om behandling innenfor rammen av MLA. dvs. - om fri behandling.

Det er viktig! Hver gang du tildeler en bestemt undersøkelse, analyse, spør legen din om denne prosedyren er dekket av obligatorisk medisinsk forsikring (MHI)? Hvis ikke, hvorfor ikke dekket og hvor du kan klargjøre dette problemet. Ofte gjemmer legene muligheten for gratis mottak av ulike medisinske tjenester, med henvisning til byråkrati, behovet for å samle ulike sertifikater, skrive noen uttalelser, vanskeligheter med finansiering, noen lukkede forbud og så videre og så videre.

Men pengene dine blir brukt, og det er opp til deg å avgjøre om du er redd for å tape og bekymre deg for deres interne forbud. Hvorfor ikke skrive et par applikasjoner, hvis du lagrer noen få tusen rubler på det, får du en henvisning til en gratis analyse eller en slags instrumental undersøkelse?

Som regel dekkes alle nødvendige instrumentelle og instrumentelle undersøkelser, blodprøver, etc., utført av legen for å klargjøre diagnosen og finne ut hele bildet av sykdommen - dekkes av OMS-fondet. Legen kan anbefale noe ustandard eller SUPERstandard til deg - da tar du deg selv, veier dine økonomiske ressurser, godtar en slik undersøkelse eller nekter det.

Til slutt, kan du alltid sjekke legenes ord ved en enkel samtale til ditt regionale OMS-fond. Der finnes hele avdelinger for å "beskytte" våre interesser.

Et lite notat. I tillegg til regionale hepatologiske sentre (klinikker), er det også føderale medisinske sentre som arbeider med behandling av viral hepatitt. De ligger i de største byene i landet (i Moskva, St. Petersburg...) og aksepterer også borgere fra hvert hjørne av landet for undersøkelse og behandling. Dette garanterer ikke deg gratis medisiner til behandling. Men gratis medisinsk behandling fra høyt kvalifiserte spesialister vil bli gitt. Og dette, i forhold til nesten fullstendig analfabetisme (dessverre er det så!) Øvelse av smittsomme sykdommer i våre klinikker, er verdt mye.

Gratis antivirale legemidler innenfor rammen av sosialhjelp til bestemte befolkningsgrupper

Denne muligheten, som dommer etter opplevelsen av nettstedet vårt, er ekte for en ganske bred gruppe av hepatitt. Loven om inntektsføring av fordeler definerer følgende sosiale kategorier av borgere som trenger statsstøtte:

1. krigs invalider;
2. deltakere i den store patriotiske krigen;
3. krigsveteraner blant de personer som er omtalt i nr. 1-4 i første ledd i artikkel 3 i forbundsloven "På veteraner"
4. militærpersonell som tjenestegjorde i militære enheter, institusjoner, militære utdanningsinstitusjoner som ikke var del av den aktive hæren, fra 22. juni 1941 til 3. september 1945 i minst seks måneder, fikk militære menn ordre eller medaljer fra Sovjetunionen for å tjene i spesifisert periode
5. personer som ble tildelt tegnet "Til innbyggerne av belejrede Leningrad";
6. personer som arbeidet under den store patriotiske krigen mot luftforsvar, lokalt luftforsvar, bygging av befesteringer, marinebaser, flyveplasser og andre militære anlegg innenfor de bakre grensene til driftsfrontene, operasjonelle soner av operasjonsflåter, på frontlinjepartner av jernbane og vei veier, samt medlemmer av mannskapene i skipene i transportflåten, internert i begynnelsen av andre verdenskrig i havnene i andre stater;
7. medlemmer av familier av døde (avdøde) krigsinvalider, deltakere i den store patriotiske krigen og krigsveteraner, medlemmer av familier av personer som ble drept i andre verdenskrig blant personell i selvforsvarsgrupper av mål- og beredskapsteam for lokalt forsvar mot luftfart, samt medlemmer av døde ansatte på sykehus og sykehus i byen Leningrad;
8. funksjonshemmede;
9. funksjonshemmede barn.

Den samme loven gir dem et sett med sosiale tjenester:

1. tilleggsfri medisinsk behandling, herunder tilveiebringelse av nødvendige medisiner i henhold til doktorsforskriften (paramedis), bestemmelse av bevis for sanatorium-utveiingsbehandling utført i samsvar med lov om folketrygd, hvis det foreligger medisinske indikasjoner
2. gratis reise med jernbanetransport i forgrunnen, samt med langtransport til behandlingssted og tilbake.

Listen over legemidler, samt listen over sanatorium-resortinstitusjoner, som kuponger er gitt til, er godkjent av den føderale lederorganisasjonen som er ansvarlig for utviklingen av statspolitikk og lovgivningsmessig regulering innen helse og sosial utvikling.

Så er forberedelsene som er nødvendige for den nåværende standarden på HTP (interferoner, peginterferoner, ribavirin) inkludert i denne listen av denne føderale kroppen.
Det er bare nødvendig å komme inn i ovennevnte sosiale kategorier av borgere.

Den mest realistiske kategorien for pasienter med viral hepatitt er funksjonshemning.

Det er viktig å vite. Antivirale legemidler vil være tilgjengelige uansett hvilke sykdommer, av hvilke kriterier du ble tildelt et funksjonshemning. Og dette er sant, handikap antar at en person har begrensede evner og trenger hjelp av en annen natur. Inkludert når det gjelder de økonomiske kostnadene for å opprettholde sin helse.

Slik får du deaktivert status - en separat samtale. Det viktigste å huske er at en funksjonshemmede er en sosial status som gjør at du kan leve og nyte alle fordelene ved et sivilisert samfunn sammen med friske mennesker. Dette er ikke skadelig for bildet eller direkte av en persons personlighet, det er en rettelse av urettferdighet, utjevning av rettighetene til tilgang til de mange fordelene ved sivilisasjon, inkludert behandling av deres sykdommer.

Etter å ha fått status som en funksjonshemmet person og har utstedt alle nødvendige papirer på kontoret og pensjonskassen, går du til din egen klinikk og søker på en smittsom spesialist for utnevnelse av en HTT som bruker de nødvendige antivirale legemidlene under DLO-programmet. Det er mulig at den smittsomme spesialisten ikke vil ta på seg dette ansvaret og vil drive deg gjennom en stor koordinasjonskrets, opp til det allerede nevnte regionale hepatocenteret. Dette er ikke skummelt. Spørsmålet om utnevnelsen av fri behandling - et spørsmål om tid og din flid.

Det er viktig! Når du registrerer uførheten i pensjonsfondet eller i samfunnet, tenker du ikke en gang på å nekte ytterligere narkotikastøtte, noe som noen ganger foreslås gjort av noen funksjonshemmede for en liten økonomisk kompensasjon. Vinn en krone, og miste muligheten til å motta gratis antivirale stoffer for hundretusener av rubler.

En liten hjelp. Mekanismen for gjennomføring av programmet er som følger: Myndighetene lager en liste over medisiner som er avgjørende for sosialt beskyttede segmenter av befolkningen (veteraner, funksjonshemmede, etc.). Disse "støttemodtagerne" kan få medisiner fra denne listen på apotek ved resept gratis.

Staten som representeres av Federal Obligatory Medical Insurance Fund, for sin del, velger leverandører av "gratis" medisiner på konkurransedyktig basis, og i slutten av året vil de kompensere for kostnadene ved disse forsyningene.

Innbyggere som ikke ønsker å delta i programmet, som nekter å motta et sett med sosiale tjenester, kan motta kontanter i bytte og kjøpe medisiner selv.

Den såkalte månedlige kontantbetalingen (EDV) til funksjonshemmede i 2014 vil være:

• Handikappede i gruppe I - 2,832.41 rubler;
• Disabled Group II - 2 123.92 rubler;
• Gruppe III funksjonshemmede - 1 700.23 rubler;
• Handikappede barn - 2.022.78 rubler;
• Funksjonshemmede forsikret - 3 834,65 rubler;
• Handikappede i Tsjernobyl NPP - 2.022.78 rubler + EDV for funksjonshemmede gruppen;

Den tredje måten å få fri behandling er å delta i KI av de nyeste stoffene.

Denne banen krever tilstrekkelig utholdenhet i å nå målet - å få fri behandling.

Hvordan finne en klinikk, hvor lignende CIs holdes og hvordan kommer du dit? Det er to elektroniske kilder til informasjon om planlagt og igangværende klinisk forskning i verden, inkludert i Russland.

Den første er på engelsk: http://clinicaltrials.gov/

På dette nettstedet er det mulig å søke etter en bestemt klinisk forskning du er interessert i etter ulike kriterier. For eksempel, her er resultatene du får ved å be om alle åpne kliniske studier på hepatitt C, utført i Russland:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+crecr=Open

Når det gjelder beskrivelsen av en bestemt undersøkelse, kan du finne ut hvilke medisinske sentre-klinikker det utføres, om det er rekruttering av pasienter, kontaktinformasjon om personer som er ansvarlige for å utføre CI i dette senteret og annen nyttig informasjon. Videre er det alt avhengig av ditt rimelige initiativ og hardhet.
Skriv, ring, slå på dører og vinduer... og de vil åpne deg!

Tilgang til delsystemet utføres fra avsnittet "Hjem" underavsnitt "Register over godkjente kliniske forsøk [RCT]".

Se etter en klinikk hvor CIs av et bestemt stoff er planlagt eller allerede i gang, finn ut hvem som rekrutterer frivillige til å delta i CI og komme inn i deltakerne! Det er ingen regler og instruksjoner her - bare din vilje og utholdenhet vil hjelpe.

Selvfølgelig, for å bli inkludert i deltakerne i CI, er det nødvendig å oppfylle kravene til deltakere av visse CI av antivirale legemidler formulert i programmene til disse CI (som finnes på de ovennevnte nettstedene). Spesielt kan det være restriksjoner på virusets genotype, på den humane genotype, på samtidige sykdommer, etter kjønn og alder, etc.

Klinisk forskning Patient Hotline

Siden 29. april 2010 har den russiske sammenslutningen av kliniske forskningsorganisasjoner (AOKI) en hotline for pasienter som deltar i kliniske studier om deres rettigheter og forpliktelser. Godkjenning og vedlikehold av samtaler utføres av en operatør som har spesiell kunnskap om deltakeres rettigheter og plikter i kliniske studier.

Hotline nummeret er 8 (916) 990 03 85. Arbeidstiden er fra mandag til fredag ​​fra kl. 9.00 til 18.00 (Moskva tid).

Vær oppmerksom på at Foreningen ikke gir råd om deltagelse av friske frivillige i kliniske studier.

Foreningen har utviklet detaljerte retningslinjer for å finne kliniske forsøk i ditt område.

Hvordan oppnå utøvelsen av sine rettigheter?

Det er sannsynligvis mange sannsynlige måter å utøve din rett til fri behandling på. Men det skjedde så i vår stat at det må gjøres betydelig innsats for å implementere dem. Og ikke i det hele tatt det faktum at resultatet vil lykkes.

Listen over alternativer for mulige tiltak er ganske omfattende. Hvis du ikke har vært i stand til å få gratis terapi på en vanlig måte (en smittsom sykdomsspesialist i klinikken er en regional hepatocentre), bør du samle alle undersøkelsesresultatene dine, være omgitt av lover, ordrer og andre vedtak og starte en ekte kamp for dine rettigheter: slå på dørene til tilsynsmyndighetene for helsevesenet, regionale departementer-avdelinger for helse og hotlines for helse og medisinsk behandling, den lokale grenen av MHI-fondet, lokal, regional og føderal eputatam, Helsedepartementet av Russland, den føderale tilsynsmyndigheter, aktor kontor, og så videre opp til presidentadministrasjonen (han har ikke garanti for vår grunnlov, forsikringen om overholdelse av alle våre borgerrettigheter?).

Bare de som begynner å kjempe for sine rettigheter, kan stole på deres gjennomføring. På vår hjemmeside er det mange eksempler på hvordan folk søkte gratis behandling for deres aktive livsstil.

Muligheter for å kompensere for de økonomiske kostnadene ved behandlingen

Hvis du fortsatt ikke klarer å innse din rett til fri behandling, så prøv å kompensere for de økonomiske kostnadene som påløper.

I noen grad vil dette gjøre det mulig å returnere en del av betalte skatter. Lovgivningen i Russland gir det såkalte sosiale skattefradrag. Spesielt er en av sine varianter et skattefradrag for behandling, noe som gjør at du kan returnere opptil 15.600 rubler fra skatter betalt for året per person. Vi tar i betraktning at et skattefradrag for behandling kan utarbeides innen to til tre kalenderår, og i tillegg kan det utstedes ikke bare for en pasient som har gjennomgått dyre behandling, men også for hans nære slektninger.

For lavinntektsarbeidere er det fortsatt mulighet for å motta materiell assistanse hvert halvår gjennom en trygdeordning basert på loven i Russland nr. 178 av 17. juli 1999, "På statlig sosialhjelp". Premiebeløpet er vanligvis lite fra 500 til 3000 rubler. I enkelte regioner ble imidlertid store summer betalt, i mengden 20-30 tusen rubler. Alt avhenger av tjenestemenn på kontoret og om hvordan du overbeviser dem om virkeligheten av dine problemer. Vel, å få denne hjelpen, er i prinsippet mulig hvert halvår.

Hvordan får du denne økonomiske hjelpen? Søknader fra søkere blir akseptert i møtet på bostedet, det er nødvendig å avklare fattigdommen i deres stilling. Utvalgskriteriene for kandidater som trenger materiell hjelp er forskjellige i hver region. Som hovedregel vurderes søknader fra familier hvor gjennomsnittlig inntekt per innbygger er under oppholdsminimum. Beslutningen om å yte støtte er samlet i møtene i kommisjonene i flere uker. Hvis en positiv beslutning i kontanter ikke er gitt ut: For å få dem, må du åpne en konto i banken og vente på overføringen.

Et annet alternativ til delvis tilbakebetaling av utgifter er å motta engangsfinansiering på arbeidsstedet til egen behandling eller til behandling av barn. For å gjøre dette, gjelder for administrasjonen eller til fagforeningsorganene, hvis noen. Ensartede regler og forskrifter er ikke her. Alt avhenger av menneskene i administrasjonen, på fagforeningens tjenestemenn.

Finansiell støtte eller hjelp med gratis narkotika (noen ganger med narkotika til reduserte priser) kan fås i enkelte sosiale midler. Så på en gang kunne nesten alle pasienter med hepatitt C søke på Barnas fond og motta gratis for behandling av legemiddel ribamidil (hjemmeproduksjon av ribavirin) for et fullstendig kurs av HTP.

Til slutt vil jeg appellere til alle de som allerede har gått gjennom alt dette. Har du noen avklaring på de ovennevnte problemene, har du en effektiv opplevelse av å få gratis terapi, eller i det minste delvis kompensere for kostnadene ved behandling - dele den med dine "kollegaer" i kampen mot virus hepatitt!

Statlig program for fri behandling av hepatitt C i Moskva og Russland

Fri behandling av hepatitt C er mulig under offentlige programmer for å støtte mennesker som lider av denne alvorlige sykdommen. Spørsmålet om fri behandling av hepatitt C er bekymret for mange pasienter. Dette skyldes at diagnosen og terapi av hepatitt, spesielt høy kvalitet, i dag er svært kostbare. Utstedelseskurs - fra 1 til 30 000 dollar for kurset, avhengig av utvalgte medisiner. Det er klart at det er nesten umulig å helbrede hepatitt hvis det ikke er penger på egen hånd.

Kan hepatitt C behandles gratis?

Hvordan behandle hepatitt C med statlig støtte? Det er på grunn av den høye prisen på hepatitt C-behandling at et statlig program er utviklet i Russland, i dag, noe som gjør det mulig for enkelte kategorier av personer med hepatitt C å motta behandling gratis.

Spørsmålet om kategorier i dag er svært smertefullt. Ofte faller narkomaner, alkoholikere og andre medlemmer av den marginale minoriteten inn i gratis programmer.

Men et barn infisert med hepatitt C i klinikken, for å komme inn i det gratis programmet for behandling av hepatitt, er svært vanskelig, men det er mulig, spesielt hvis foreldrene er vedvarende.

Det er noen subtiliteter om å få gratis behandling for hepatitt C i Russland. Gratis regjeringsprogrammer og fri behandling for hepatitt C eksisterer i Russland, men det er ikke noe enhetlig føderalt program og generell lovgivningsbase. Det finnes ulike regionale statlige programmer, som med stort ønske og innsats er mulige å komme inn på.

Nå prøver flere og flere regioner å finne og allokere penger til den såkalte ikke-interferonbehandlingen for pasienter med hepatitt C. For å kunne bruke den, må pasienten sendes til et regionalt hepatologisk senter. Dette blir ikke lett. Først må du få en avtale med en smittsom sykdom lege i din klinikk. Hvis det ikke er en slik lege (som er ganske realistisk), er følgende nødvendig:

• få en avtale med en lege
• bestå test;
• bekreft den primære diagnosen;
• få veibeskrivelse.

Feilalternativet er ganske mulig. I så fall fortvil ikke. Det er nødvendig å skrive en søknad adressert til hodeklinderen til polyklinikken og be om nødvendig henvisning på den offisielle formen og underskrevet av lege. Det er best å skrive det i to eksemplarer og med en forespørsel om å stemple innkommende brev. Hvis sekretæren nekter å gjøre dette, kan du sende et registrert brev. Den skriftlige forespørselen må besvares innen 10 dager.

Husk at distriktets smittsomme sykdommer eller AIDS-behandlingssentre kan spille rollen som hepatologiske sentre.

Videre i regionens sentrum er det nødvendig å gjennomgå en mer seriøs og dypere undersøkelse. Dette er nødvendig for å komme inn i statsprogrammet. Senteret kan be om tester som blodbiokjemi, leverelastografi. Noen analyser vil være gratis (som følger med OMS-policyen), noen må betales. Listen over alle analyser, både betalt og gratis, er best avklart på forhånd.

Til hvem utmerker statsprogrammet seg til fri behandling?

Vanligvis er pasienter som har blitt diagnostisert med følgende sykdommer og patologier ansatt for fri behandling:

• avansert fibrose (F3 / F4);
• høy viral aktivitet (forhøyede leverhastigheter).

Pasienter bør ikke ha kontraindikasjoner for antiviral behandling:

• graviditet;
• amming;
• psykiske lidelser;
• For pasienter med diabetes eller hypertensjon, utføres flere undersøkelser med leger.

Pasienter med F0 / F2 blir bedt om å stå i kø og vente en stund. De kan bare stole på hjelp hvis utviklingen av fibrose finner sted i et raskt tempo.

Situasjonen med fri behandling av hepatitt C i Russland endres gradvis til det bedre. Og nå er det ikke nødvendig å vente på forverringen av helsen for å komme inn i statsprogrammet. Du kan stole på statlig støtte hvis du tar et nytt skritt - du må overvåkes kontinuerlig av en lege.

Faktum er at hver region har sin egen database med pasienter med hepatitt C. Til behandling blir sykehus tildelt visse midler, som oftest brukes til å kjøpe medisiner. Hvis du regelmessig kommer til legekontoret og bekrefter diagnosen, er det en reell mulighet til å motta gratis medisiner under det statslige programmet for støtte til pasienter med hepatitt C.

Hva er behandling av hepatitt C i statsprogrammet?

Dette spørsmålet gjelder mange pasienter med hepatitt. I dag kan du stole på 48 ukers interferonbehandling og ribavirin. I noen regioner produserer de stoffer med direkte antiviral virkning og kan til og med foreskrive interfererende terapi (men dette er svært sjeldne tilfeller). Så, på spørsmålet om hvordan hepatitt behandles i henhold til statsprogrammet, er det ikke noe klart svar.

I 2017-2018 ble flere midler tildelt spesifikt for legemidler av direkte antiviral virkning. Så øker sjansen for å få en god behandling for det frie programmet. Staten gjør for øyeblikket alt for å gi pasienter en mer godartet interferonbehandling gratis. I Moskva økte antall pasienter som fikk ikke-interferonbehandling flere ganger.

Hvilke spesifikke programmer finnes i Russland? For tiden kan det prioriterte nasjonale prosjektet "Helse" betraktes som det mest seriøse programmet. Dette gratis programmet dekker 30 fag fra føderasjonen. Hvor kan jeg finne ut mer om dette programmet? På nettsiden til Helse- departementet i Russland eller på nettsidene til de lokale helseavdelingene. For å komme inn i programmet er det viktig å kjenne noen få punkter, nemlig:

1. Ikke alle kan komme inn i det, bare personer i alderen 18 til 65 år.
2. Prioritet for i dag er gitt til HIV-infiserte.

Noen pasienter med hepatitt C prøver selvstendig å sikre høy kvalitet for seg selv ved å kjøpe dyre sertifiserte og dokumenterte stoffer. Husk at i dette tilfellet er delvis kompensasjon av kostnader gjennom skattefradrag mulig. Dette gjør det mulig å returnere 13% av pengene brukt til behandling. Her er det viktigste å gi all nødvendig informasjon til skattekontoret i sin helhet og i tide.

Det er en annen måte, egnet, heller, for de fattige: å skrive en søknad om statsstøtte i form av en engangsbetaling. En slik rett bestemmes av lov nr. 178 av 17. juli 1999. "På statlig sosialhjelp." Søknaden skal sendes til Institutt for sosial beskyttelse av befolkningen, og betalinger, hvis de er utnevnt, skal mottas hvert halvår. Vanligvis er støtte 20-30 tusen rubler.

State Hepatitt C Behandlingsprogram - En sjanse for gratis behandling

Du vil ikke nekte deg selv gleden av å få manikyr og pedikyrprosedyrer, og ingen vil tåle tannpine! Dessverre har ingen ennå klart å unngå medisinsk inngrep, og derfor er risikoen for infeksjon sannsynlig for alle.
Det er viktig å vite at etter å ha utført medisinske prosedyrer forbundet med kirurgi, plasmautveksling, hemodialyse og andre prosedyrer, er det nødvendig å sende en analyse for tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C.

Kanskje, medisinske institusjoner som fungerer som en plattform for spredning av hepatitt C-viruset, er andre bare til narkomaner. Videre, når det gjelder spredning av HCV, lider ikke bare pasienter av medisinske institusjoner, men også spesialister seg selv - leger, sykepleiere, laboratorie teknikere og ordre. Og det som er viktig, selv å vite at infeksjonen skjedde i en medisinsk institusjon - det gir ingen mening å kreve tilbakebetaling av kostnadene ved behandling, det er ikke lovgivningsrammen i vår lovgivning. Ingen har ennå kunnet bevise infeksjonen. Men i lys av sykdommens epidemiologiske natur tok staten seg fortsatt til pasientproblemer som lider av hepatitt C. Slike bekymringer gjenspeiles i utviklingen og gjennomføringen av "Statens program for behandling av hepatitt C".

Hva slags hjelp fra staten kan pasienter med hepatitt C stole på?

Antallet pasienter som ble syke årtier siden og lyktes vellykket av sykdommen, er ikke så mye, men de er fortsatt der. Staten Hepatitt C Behandlingsprogrammet hjalp dem med å overvinne viruset. Som en del av programmet fikk pasienter gratis interferon og ribavirin injeksjoner. For noen var terapien vellykket, noen hadde tilbakefall, andres kropp reagerte ikke på denne behandlingen. Selvfølgelig er tidligere behandlede behandlingsmetoder i utgangspunktet eksperimentelle, og for mange av dem var resultatet skuffende, for mange bivirkninger fra slik behandling.

Det er med andre ord ulemper fra statsstøtte:

• Programmet kan bare brukes av pasienter der den kroniske formen av hepatitt C har ført til levercirrhose og de er i dødelig fare (resten kan faktisk bare vente til prosessene i leveren blir irreversible, først da vil de få fri behandling);
• Antallet personer som er smittet med HCV er så høyt at ca 15% av pasientene kan stole på reell hjelp fra staten.

Tenk, er det verdt ventetiden?

Du kan bli kvitt hepatitt C uten hjelp fra staten.

Det er sjanser til å gå tilbake til et helt sunt liv i nærvær av hepatitt C-virus i blodet - i tillegg er de tilgjengelige for alle. Og for dette er det ikke nødvendig å "ødelegge" organismen med interferoner i 48 uker. Moderne metoder for behandling av hepatitt C inkluderer komplisert terapi med bruk av antivirale midler til direkte virkning. Spesielt er Sofosbuvir gitt til pasienter med forskjellige HCV-genotyper, og i tillegg til det, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir.

Denne terapien har ikke bivirkninger, brukervennlige - piller tas daglig i tre måneder om morgenen. Og ikke minst er behandlingsforløpet tilgjengelig for alle, tilsvarende 600-1000 dollar. Det er ikke verdt å vente på det øyeblikket når staten inneholder disse legemidlene i det gratis statlige behandlingsprogrammet, forsinkelsen medfører en risiko for livet. Du kan kjøpe stoffer selv, ved å bruke tjenestene til leverandører på Internett.

Programmet for statlig støtte til pasienter med hepatitt C

"Kjærlig morder" er et vakkert navn gitt av spesialister til en alvorlig leversykdom - hepatitt C. Faren for denne patologien ligger i det faktum at det i lang tid kan være nesten asymptomatisk. Derfor er diagnose ofte gjort allerede i tilfelle av komplikasjoner.

Spørsmålet om å motta hepatitt C-behandling på bekostning av budsjettmidler er relevant for mange pasienter. Forberedelser for kampen mot denne virussykdommen er svært dyre. Derfor kan ikke alle betale for deres behandling.

Forekomsten av hepatitt C i Russland er en av de høyeste i verden. Til nå er antall saker minst 5 millioner mennesker. Dette tallet øker årlig. Dette skyldes spredning av parenterale legemidler, samt ulovlighet av unge i valg av partnere. Derfor må alle i dag vite at infeksjon med virus ikke er en setning, og det er mulig å gjenopprette fra hepatitt C gratis, selv om det vil gjøre mye arbeid for å gjøre dette.

Lovgivende dokumenter

Borgere i Russland infisert med hepatitt C-viruset er garantert medisinsk behandling på bekostning av statlige midler. Dette styres av følgende juridiske dokumenter:

• Grunnloven i Russland, artikkel 41. Det står at enhver borger kan bli undersøkt og behandlet med midler tildelt fra statsbudsjettet.
• Føderal lov nr. 323 "Om grunnleggende helsevern av borgere i Russland" datert 11/21/2011. Det taler om å etablere pasientens rett til å gjennomføre forebyggende, diagnostiske, terapeutiske og rehabiliteringsforanstaltninger helt på bekostning av budsjettmidler.
• Bekreftelse fra Helsedepartementet i Russland, datert 8. november 2012 nr. 689n. Den tildeler AIDS-sentre oppgavene for å gjennomføre forebyggende, diagnostiske og terapeutiske tiltak hos pasienter med hepatitt C i kombinasjon med HIV.

Bestilling av russiske føderasjonsdepartementet nr. 685n datert 7. november 2012 "Ved godkjenning av standarden på spesialisert medisinsk behandling for kronisk viral hepatitt C".

Denne ordren regulerer standardene for medisinsk behandling, viser de nødvendige diagnostiske tiltakene i behandlingen av pasienter med denne sykdommen. I tillegg inneholder den en liste over pasientens gratis medisinering.

Helsedepartementets anbefalinger om diagnose og behandling av voksne med hepatitt, publisert i 2013, som ble kommunisert til regionale helsemyndigheter. Ifølge dem har volumet av medisinsk behandling for hepatitt C blitt etablert. Disse anbefalingene er ikke bindende, derfor blir de ofte ikke fulgt.

Dessverre er det for øyeblikket ikke i vårt land et enkelt reguleringsdokument som kan systematisere alle eksisterende lover om implementering av forebyggende, diagnostiske og terapeutiske tiltak hos pasienter med denne virussykdommen. Derfor, i noen regioner i Russland for å få fri behandling av hepatitt C er svært vanskelig.

Måter og mekanisme for å få hjelp

Det er flere måter som en smittet person kan få muligheten til å bli behandlet gratis. Vurder de viktigste programmene som kan bidra til å få medisinen, samt narkotika som tilbys innenfor rammen.

Programvalg

I enkelte regioner i Russland, siden 2006, har det nasjonale prosjektet "Helse" vært i drift, ifølge hvilke borgere som er smittet med HCV, kan få gratis medisinsk og sosial hjelp. Ikke alle som trenger det, kan delta i det.

Kriterier for oppføring:

• Pasientalder fra 18 til 65 år.
• HCV DNA og RNA er bestemt i serum.
• Den ekstra forekomsten av HIV i pasienten (ikke obligatorisk, men en prioriteringsbetingelse).
• Fibre endringer i leveren på metavir skalaen i henhold til biopsi data fra F2 og over. Reseptbiopsi bør ikke overstige 1 år før behandlingsstart.
• Fraværet av absolutte kontraindikasjoner for implementering av antiviral terapi.
• I søkerens historie bør ikke være noen alvorlig depressiv tilstand og forsøks selvmord.
• Kandidater med samtidig hypertensjon eller diabetes bør konsultere en øyelege.

Også narkotika kan oppnås:

• med midler fordelt årlig fra budsjetter av forskjellige nivåer spesifikt for levering av medisinsk behandling til de som er infisert med hepatitt C-viruset;
• Hvis pasienten oppfyller visse krav, kan han delta i kliniske studier av innovative anti-HCV-legemidler som er organisert og utført av farmakologiske selskaper.
• i noen tilfeller kan kostnaden ved å kjøpe antivirale stoffer dekke en frivillig helseforsikring;
• ved beslutning fra lokale myndigheter.

Hva er behandlingen?

På hvilket program for assistanse ble valgt, vil det avhenge av hvilke stoffer som skal behandles. Tenk på stoffene pasienten kan få i Russland i dag, deres fordeler og ulemper (Tabell 1).

Tabell 1 - Preparater anvendt ved behandling av hepatitt C

• Denne ordningen er tilgjengelig under statsprogrammet;
• ll og lll genotyper av viruset kan behandles i 80% tilfeller.

• graviditet er en absolutt kontraindikasjon;
• et stort antall bivirkninger

• Effektiv i 98% av tilfellene;
• alle genotyper av hepatitt C-virus kan behandles;
• bivirkninger er praktisk talt fraværende;
• Behandlingsforløpet er 12 uker.

• behandling med disse legemidlene kan ikke oppnås gratis;
• høy pris;
• Daclatasvir er fortsatt i kliniske studier.

• i kombinasjon med Sofosbuvir og Ribavirin gir 100% garanti for en kur;
• effektiv mot alle genotyper av viruset;
• ingen alvorlige bivirkninger.

• stoffet er på scenen av kliniske studier;
• høy pris.

Algoritme design

En omtrentlig algoritme for handlinger av en infisert HCV for å motta gratis behandling består av flere punkter:

Det er nødvendig å få en henvisning til det regionale sentrum av hepatologi. Det utstedes vanligvis av en smittsom lege etter at diagnosen er fullført og den primære diagnosen er utført. Hvis det ikke er smittsom sykdom i klinikken på bosted, kan sertifikatet utstedes av distriktets lege.

Henvisningen skal utstedes på en spesiell form skriftlig. Hvis spørsmålet om kvitteringen med legen mislykkes, kan du be om henvisning ved å skrive en skriftlig uttalelse rettet til helsepersonen på polyklinikken.

Besøk sentrum av hepatologi. Vanligvis er de opprettet på grunnlag av AIDS-sentre eller distriktets smittsomme sykehus.

Som regel utnevnes flere studier der, hvorav noen må betales uavhengig. Basert på de oppnådde resultatene blir det tatt opp spørsmålet om muligheten for å inkludere pasienten i statsprogrammet for fri behandling av viral hepatitt C.

Ved avvisning skal pasienten fortsette å besøke legen regelmessig. Kanskje en sjanse til å komme inn i programmet vil fortsatt bli presentert.

Positive og negative sider

Til tross for at det i enkelte tilfeller er vanskelig å få fri behandling for pasienter med hepatitt C, har programmet fortsatt fordeler:

• For de fleste pasienter er dette den eneste måten å kurere på, siden få mennesker har råd til å kjøpe dyre stoffer på egen hånd;
• takket være henne, i 2016 begynte den offisielle forekomsten av hepatitt C å synke.

Dessverre er det mye mer problematiske øyeblikk:

• utilstrekkelig finansiering. For tiden får bare 30% av de smittede, gratis behandling;
• Hepatitt C-epidemien er ikke gjenkjent. Dette skyldes mangel på offisiell statistikk over forekomsten. Mange pasienter eller aldri bedt om hjelp eller blir behandlet på private klinikker på egen bekostning. På grunn av dette er det ingen utvikling av en enhetlig regelverk om muligheten for fri diagnostikk, behandling og rehabilitering hos pasienter med viral hepatitt C;
• narkotika distribusjon er ujevn. Sannsynligheten for å bli med i statsprogrammet blant innbyggerne i fjerntliggende regioner er betydelig lavere enn blant de som bor i sentrale områder;
• ofte for å oppnå inkludering i statsprogrammet tar det mye tid og utgifter av fysisk og moralsk styrke, og derfor har en person noen ganger bare ikke tid til å få hjelp før utviklingen av irreversible prosesser i leveren;
• Listen over legemidler tilgjengelig for behandling av hepatitt C på statens bekostning inkluderer ikke de som anbefales for å bekjempe viruset i EU-land og USA. Årsaken er at de ikke er registrert i vårt land;
• stoffkjøp er ikke sentralisert;
• Det er ikke noe arbeid med farmakologiske selskaper for å redusere prisene på sine produkter.

Sjansen for å komme seg fra hepatitt C gratis er liten. Men du må prøve å bruke dem.

Midlene som spares ved kjøp av dyre rusmidler vil mer enn betale alle de innsatsene pasienten må gjøre for å oppnå sin rett til helbredelse på bekostning av offentlige midler.

Hvert år øker statlig finansiering gradvis, og innenlandske farmakologiske selskaper utvikler antivirale legemidler, hvor kostnadene er betydelig lavere enn utenlandske. Så det er håp om at i den nærmeste fremtid vil bli kvitt hepatitt C bli mer tilgjengelig.

Hepatitt c fri behandling

Grunnloven i Den russiske føderasjonen fastlegger helt og holdent retten til fri medisinsk behandling.
Spesielt sier artikkel 41 i forfatningen i Russland følgende:
"1. Alle har rett til helsevesen og medisinsk behandling. Medisinsk omsorg i statlige og kommunale helseinstitusjoner leveres gratis til borgere på bekostning av tilsvarende budsjett, forsikringspremier og annen inntekt.

"Helsen din er ikke nødvendig av noen bortsett fra deg!"

Et anslag på den mulige kostnaden for antiviral terapi og informasjon om prisene på nødvendige legemidler er gitt i artikkelen "På bekostning av behandling og priser på narkotika". Her vil vi snakke om å finne en mulighet til å få gratis behandling, inkludert konsultasjoner med de tilstedeværende leger, kostnaden for narkotika og kostnadene ved undersøkelsen.

Varianter av fri eller fortrinnsbehandling av viral hepatitt

Basert på opplevelsen av eksistensen av et virtuelt samfunn av mennesker med viral hepatitt, kan vi snakke om tre hovedveier for å få fri behandling:

• Fri behandling på bekostning av midler fordelt på budsjetter av ulike nivåer direkte for behandling av viral hepatitt. Hovedveien for vanlige dødelige borgere.
• Fri behandling av viral hepatitt (få gratis antivirale legemidler) innenfor rammen av "statlig sosialhjelp i form av å gi medborgere et sett med sosiale tjenester" (Kapittel 2 i den berømte RF-loven nr. 122 av 22.8.2004 om inntektsføring av fordeler) for bestemte befolkningsgrupper.
• Deltakelse i kliniske studier (CI) av de nyeste antivirale legemidlene utført av ulike farmakologiske selskaper.

Dette er de tre viktigste og mest sannsynlige måtene å få virkelig fri behandling i Russland for tiden. Det er også andre muligheter, men de er allerede ganske private i naturen og er utilgjengelige for de fleste hepatittpasienter.

Disse inkluderer:

• Behandling innenfor rammen av tilleggsforsikring. Det finnes flere helseforsikringsprogrammer (tilgjengelig for en svært smal sirkel av mennesker), som gir kompensasjon for kostnadene ved behandling av viral hepatitt på bekostning av forsikringsselskaper.
• Behandling av bestemte kategorier av befolkningen i visse regioner er gratis eller på gunstige vilkår på grunnlag av lokal lovgivning eller noen lokale avdelinger. Et eller annet sted medics blir behandlet som en risikogruppe, et sted er det regionale fordeler, et sted er det noen fordeler basert på loven "På garantier for rettighetene til urfolks minoriteter i Russland", etc.
• Av en eller annen grunn bestemte staten seg for å gi behandling for bestemte kategorier av våre borgere gratis, og glemme det som allerede er skrevet i grunnloven, utstedte en rekke forskjellige rettsakter som redekurerer fri behandling av viral hepatitt.
  For eksempel, i tillegg til grunnloven, er gratis HIV-antiviral terapi (HTP) "garantert" til mennesker med hiv og loven "På forebygging av spredning av sykdom forårsaket av det humane immunsviktssystemet (HIV-infeksjon) i Russland" datert 30. mars 1995. N 38. Men Helsedepartementet lanserer det utbredte helseprogrammet, der med forskjellige ordrer igjen "garanterer" fri behandling av viral hepatitt hos HIV-smittede personer.

Det bør bemerkes at selv om disse private måtene å få fri behandling eksisterer, som du forstår, har ingen noen garanti for å få fri behandling. På dette området (på reseptområdet og mottak av dyr behandling) er det fullstendig forvirring, og som følge derav vilkårlig og lovløshet skapt av ulike medisinske tjenestemenn og byråkrater.

Derfor er det viktig å kjenne våre rettigheter, å vite med hvilke dokumenter de er garantert for oss og av full juridiske grunner å kreve at tjenestemennene våre respekterer våre rettigheter til fri behandling. Dessuten koster behandlingen av behandling mer enn "lønnskostnader" for disse anstrengelsene.

Flere detaljer om hovedfunksjonene.

Fri behandling av viral hepatitt som en del av den obligatoriske helseforsikringen

Ja, nøyaktig. Både forfatningen i Russland og loven om obligatorisk medisinsk forsikring gir fri behandling av viral hepatitt til russiske borgere. Hvorfor betaler vi for det? Hele spørsmålet er i de juridiske vanskelighetene i vedtektene utstedt av medisinske byråkrater. Helsedepartementet i Russland, regionale helseavdelinger, definerer ikke en klar prosedyre for forskrivning av behandling for personer med en bestemt sykdom. Og følgelig har ikke noe ansvar for ikke-tildeling av behandling til pasienter som trenger det.

I vårt helsesystem er det ingen protokoller for behandling av sykdommer som regulerer doktors handlinger, selv om de bare er i de bredeste områdene.

Så det viser seg at legen, etter å ha identifisert deg viral hepatitt, kan foreskrive deg en detaljert undersøkelse og noen av de mest moderne behandlingene med de nyeste stoffene, og kan klappe på skulderen og roen (og med straffrihet!) Send deg hjem, "bli vant til jorden" - Forbered deg på begravelsen, ordne arven. Og dette er i nærvær av moderne behandlingsmetoder, noe som gir nesten 100% sannsynlighet for å bli kvitt sykdommen for alltid.

I de senere år, i stor grad på grunn av aktiv stilling hos pasienter, begynner en viss rekkefølge av å få (foreskrevet) antiviral terapi (PVT) av viral hepatitt å ta form i oss. En form for uformell, unfixed i noen rekkefølge eller rekkefølge av Helse, krav til utnevnelse av terapi. Forårsaket mer sannsynlig ikke med hensyn til å utføre terapi, og umulighet å utsette behandlingen ytterligere.

Denne ordren har noen ubetydelige forskjeller i forskjellige regioner i landet, men generelt er det ganske enhetlig. Det viktigste er at det, selv om det ikke er offentlig, eksisterer her og der. Noen steder snakker de ikke engang om ham. Legene i klinikken vil forsikre deg om at sykdommen ikke blir behandlet, at det ikke er midler til behandling, for å si at behandlingen vil koste deg dyrt, angivelig ikke å vite at midler fra ulike budsjetter er tildelt for behandling. Men...

I hver region har Helsedepartementet en eller flere grunnleggende hepatologiske sentre. Som regel dannes de på grunnlag av et regionalt infeksjonssykehus eller senter for behandling av aids og smittsomme sykdommer. Disse regionale hepatologiske sentrene er utstyrt med midler og medisiner som er nødvendige for HTP. Disse sentrene danner i hovedsak eller bestemmer behovet, prioritet, prioritet etc. i utnevnelsen av HTP til mennesker med viral hepatitt. De bestemmer behovene, de gjør forespørsler om nødvendige ressurser, de planlegger deres utgifter.

De utfører HTP, dvs. bestemme behandlingsregime for pasienter (bestemte legemidler, doser av legemidler, behandlingsvarighet, etc.) og overvåke pasienter under behandling.

I de fleste tilfeller er det nødvendig å ha enten "avansert" leverfibrose (stadium 2 og høyere på METAVIR-skalaen) for å utnevne en ESP, i tillegg til å gjøre en diagnose (som generelt ville være rimelig å anta at det var tilstrekkelig tilstand) eller noen allerede eksisterende komplikasjon forårsaket ekstrahepatisk manifestasjon av viruset. Man kan diskutere menneskeheten til en slik tilnærming, utvidelsen av den epidemiologiske trusselen, etc., men den eksisterende ordren er et gitt som vi må regne med for tiden.

I noen regioner er alt mye verre. Gratis HTP er kun foreskrevet i tilfelle av HIV + -infeksjon med hepatittviruset (B eller C). Hvis bare hepatitt B-virus er tilstede, nektes fri behandling.

Det er klart at de redder oss på alle mulige måter, applikasjoner blir kuttet ned, det faktiske antall pasienter blir skjult, etc. Men muligheten eksisterer og det er ganske ekte. Hvordan implementere det? Veldig enkelt. I alle fall er det ganske enkelt å prøve å implementere det.

Du går til distriktsklinikken din til din smittsomme sykdom lege. Du gjennomgår en første undersøkelse, mottar en primærdiagnose og krever henvisning til det regionale hepatologisenteret for en grundig undersøkelse og å avgjøre om antiviralbehandling skal gjennomføres. Din smittsomme spesialist er forpliktet til å vite hvem (hvilken klinikk, hvilket medisinsk senter) i ditt område behandler viruslig hepatitt sentralt og er forpliktet til å sende deg det. Det er en skriftlig retning på en spesiell form, ikke en anbefaling, ikke en oppføring i journalen. I tilfelle avslag, kan du be om denne henvisningen ved en skriftlig erklæring rettet til lege av medisinsk institusjon.

Med denne retningen og resultatene av den foreløpige undersøkelsen, går du til dette regionale sentrum (for eksempel i Moskva er det først og fremst hepatocenteret på 1. kliniske infeksjonssykdomssykehus på Volokolamskoye Highway). Der vil du eventuelt få ytterligere medisinsk undersøkelse (noen form for avklarende blodprøver, biopsi eller elastografi i leveren, vil evaluere mulige ekstrahepatiske manifestasjoner av hepatitt C-viruset etc.).

Alresa og telefonnummer til de viktigste regionale hepatologiske sentrene, klinikker, smittsomme sykehus er oppført i "Klinikker" -delen på vår nettside.

Etter å ha klargjort ditt hepatittproblem og identifiserer statusen for mulige comorbiditeter, vil en konsultasjon av leger (vanligvis) gi deg en endelig "dom" på behovet og haster av HTP. Kanskje selv med forfining av behandlingsregime. Og i dette tilfellet snakker vi absolutt om behandling innenfor rammen av MLA. dvs. - om fri behandling.

Det er viktig! Hver gang du tildeler en bestemt undersøkelse, analyse, spør legen din om denne prosedyren er dekket av obligatorisk medisinsk forsikring (MHI)? Hvis ikke, hvorfor ikke dekket og hvor du kan klargjøre dette problemet. Ofte gjemmer legene muligheten for gratis mottak av ulike medisinske tjenester, med henvisning til byråkrati, behovet for å samle ulike sertifikater, skrive noen uttalelser, vanskeligheter med finansiering, noen lukkede forbud og så videre og så videre.

Men pengene dine blir brukt, og det er opp til deg å avgjøre om du er redd for å tape og bekymre deg for deres interne forbud. Hvorfor ikke skrive et par applikasjoner, hvis du lagrer noen få tusen rubler på det, får du en henvisning til en gratis analyse eller en slags instrumental undersøkelse?

Som regel dekkes alle nødvendige instrumentelle og instrumentelle undersøkelser, blodprøver, etc., utført av legen for å klargjøre diagnosen og finne ut hele bildet av sykdommen - dekkes av OMS-fondet. Legen kan anbefale noe ustandard eller SUPERstandard til deg - da tar du deg selv, veier dine økonomiske ressurser, godtar en slik undersøkelse eller nekter det.

Til slutt, kan du alltid sjekke legenes ord ved en enkel samtale til ditt regionale OMS-fond. Der finnes hele avdelinger for å "beskytte" våre interesser.

Et lite notat. I tillegg til regionale hepatologiske sentre (klinikker), er det også føderale medisinske sentre som arbeider med behandling av viral hepatitt. De ligger i de største byene i landet (i Moskva, St. Petersburg...) og aksepterer også borgere fra hvert hjørne av landet for undersøkelse og behandling. Dette garanterer ikke deg gratis medisiner til behandling. Men gratis medisinsk behandling fra høyt kvalifiserte spesialister vil bli gitt. Og dette, i forhold til nesten fullstendig analfabetisme (dessverre er det så!) Øvelse av smittsomme sykdommer i våre klinikker, er verdt mye.

Gratis antivirale legemidler innenfor rammen av sosialhjelp til bestemte befolkningsgrupper

Denne muligheten, som dommer etter opplevelsen av nettstedet vårt, er ekte for en ganske bred gruppe av hepatitt. Loven om inntektsføring av fordeler definerer følgende sosiale kategorier av borgere som trenger statsstøtte:

1. krigs invalider;
2. deltakere i den store patriotiske krigen;
3. krigsveteraner blant de personer som er omtalt i nr. 1-4 i første ledd i artikkel 3 i forbundsloven "På veteraner"
4. militærpersonell som tjenestegjorde i militære enheter, institusjoner, militære utdanningsinstitusjoner som ikke var del av den aktive hæren, fra 22. juni 1941 til 3. september 1945 i minst seks måneder, fikk militære menn ordre eller medaljer fra Sovjetunionen for å tjene i spesifisert periode
5. personer som ble tildelt tegnet "Til innbyggerne av belejrede Leningrad";
6. personer som arbeidet under den store patriotiske krigen mot luftforsvar, lokalt luftforsvar, bygging av befesteringer, marinebaser, flyveplasser og andre militære anlegg innenfor de bakre grensene til driftsfrontene, operasjonelle soner av operasjonsflåter, på frontlinjepartner av jernbane og vei veier, samt medlemmer av mannskapene i skipene i transportflåten, internert i begynnelsen av andre verdenskrig i havnene i andre stater;
7. medlemmer av familier av døde (avdøde) krigsinvalider, deltakere i den store patriotiske krigen og krigsveteraner, medlemmer av familier av personer som ble drept i andre verdenskrig blant personell i selvforsvarsgrupper av mål- og beredskapsteam for lokalt forsvar mot luftfart, samt medlemmer av døde ansatte på sykehus og sykehus i byen Leningrad;
8. funksjonshemmede;
9. funksjonshemmede barn.

Den samme loven gir dem et sett med sosiale tjenester:

1. tilleggsfri medisinsk behandling, herunder tilveiebringelse av nødvendige medisiner i henhold til doktorsforskriften (paramedis), bestemmelse av bevis for sanatorium-utveiingsbehandling utført i samsvar med lov om folketrygd, hvis det foreligger medisinske indikasjoner
2. gratis reise med jernbanetransport i forgrunnen, samt med langtransport til behandlingssted og tilbake.

Listen over legemidler, samt listen over sanatorium-resortinstitusjoner, som kuponger er gitt til, er godkjent av den føderale lederorganisasjonen som er ansvarlig for utviklingen av statspolitikk og lovgivningsmessig regulering innen helse og sosial utvikling.

Så er forberedelsene som er nødvendige for den nåværende standarden på HTP (interferoner, peginterferoner, ribavirin) inkludert i denne listen av denne føderale kroppen.
Det er bare nødvendig å komme inn i ovennevnte sosiale kategorier av borgere.

Den mest realistiske kategorien for pasienter med viral hepatitt er funksjonshemning.

Det er viktig å vite. Antivirale legemidler vil være tilgjengelige uansett hvilke sykdommer, av hvilke kriterier du ble tildelt et funksjonshemning. Og dette er sant, handikap antar at en person har begrensede evner og trenger hjelp av en annen natur. Inkludert når det gjelder de økonomiske kostnadene for å opprettholde sin helse.

Slik får du deaktivert status - en separat samtale. Det viktigste å huske er at en funksjonshemmede er en sosial status som gjør at du kan leve og nyte alle fordelene ved et sivilisert samfunn sammen med friske mennesker. Dette er ikke skadelig for bildet eller direkte av en persons personlighet, det er en rettelse av urettferdighet, utjevning av rettighetene til tilgang til de mange fordelene ved sivilisasjon, inkludert behandling av deres sykdommer.

Etter å ha fått status som en funksjonshemmet person og har utstedt alle nødvendige papirer på kontoret og pensjonskassen, går du til din egen klinikk og søker på en smittsom spesialist for utnevnelse av en HTT som bruker de nødvendige antivirale legemidlene under DLO-programmet. Det er mulig at den smittsomme spesialisten ikke vil ta på seg dette ansvaret og vil drive deg gjennom en stor koordinasjonskrets, opp til det allerede nevnte regionale hepatocenteret. Dette er ikke skummelt. Spørsmålet om utnevnelsen av fri behandling - et spørsmål om tid og din flid.

Det er viktig! Når du registrerer uførheten i pensjonsfondet eller i samfunnet, tenker du ikke en gang på å nekte ytterligere narkotikastøtte, noe som noen ganger foreslås gjort av noen funksjonshemmede for en liten økonomisk kompensasjon. Vinn en krone, og miste muligheten til å motta gratis antivirale stoffer for hundretusener av rubler.

Staten som representeres av Federal Obligatory Medical Insurance Fund, for sin del, velger leverandører av "gratis" medisiner på konkurransedyktig basis, og i slutten av året vil de kompensere for kostnadene ved disse forsyningene.

Innbyggere som ikke ønsker å delta i programmet, som nekter å motta et sett med sosiale tjenester, kan motta kontanter i bytte og kjøpe medisiner selv.

Den såkalte månedlige kontantbetalingen (EDV) til funksjonshemmede i 2014 vil være:

• Handikappede i gruppe I - 2,832.41 rubler;
• Disabled Group II - 2 123.92 rubler;
• Gruppe III funksjonshemmede - 1 700.23 rubler;
• Handikappede barn - 2.022.78 rubler;
• Funksjonshemmede forsikret - 3 834,65 rubler;
• Handikappede i Tsjernobyl NPP - 2.022.78 rubler + EDV for funksjonshemmede gruppen;

Den tredje måten å få fri behandling er å delta i KI av de nyeste stoffene.

Denne banen krever tilstrekkelig utholdenhet i å nå målet - å få fri behandling.

Hvordan finne en klinikk, hvor lignende CIs holdes og hvordan kommer du dit? Det er to elektroniske kilder til informasjon om planlagt og igangværende klinisk forskning i verden, inkludert i Russland.

Den første er på engelsk: http://clinicaltrials.gov/

På dette nettstedet er det mulig å søke etter en bestemt klinisk forskning du er interessert i etter ulike kriterier. For eksempel, her er resultatene du får ved å be om alle åpne kliniske studier på hepatitt C, utført i Russland:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+crecr=Open

Når det gjelder beskrivelsen av en bestemt undersøkelse, kan du finne ut hvilke medisinske sentre-klinikker det utføres, om det er rekruttering av pasienter, kontaktinformasjon om personer som er ansvarlige for å utføre CI i dette senteret og annen nyttig informasjon. Videre er det alt avhengig av ditt rimelige initiativ og hardhet.
Skriv, ring, slå på dører og vinduer... og de vil åpne deg!

Tilgang til delsystemet utføres fra avsnittet "Hjem" underavsnitt "Register over godkjente kliniske forsøk [RCT]".

Se etter en klinikk hvor CIs av et bestemt stoff er planlagt eller allerede i gang, finn ut hvem som rekrutterer frivillige til å delta i CI og komme inn i deltakerne! Det er ingen regler og instruksjoner her - bare din vilje og utholdenhet vil hjelpe.

Selvfølgelig, for å bli inkludert i deltakerne i CI, er det nødvendig å oppfylle kravene til deltakere av visse CI av antivirale legemidler formulert i programmene til disse CI (som finnes på de ovennevnte nettstedene). Spesielt kan det være restriksjoner på virusets genotype, på den humane genotype, på samtidige sykdommer, etter kjønn og alder, etc.

Klinisk forskning Patient Hotline

Siden 29. april 2010 har den russiske sammenslutningen av kliniske forskningsorganisasjoner (AOKI) en hotline for pasienter som deltar i kliniske studier om deres rettigheter og forpliktelser. Godkjenning og vedlikehold av samtaler utføres av en operatør som har spesiell kunnskap om deltakeres rettigheter og plikter i kliniske studier.

Hotline nummeret er 8 (916) 990 03 85. Arbeidstiden er fra mandag til fredag ​​fra kl. 9.00 til 18.00 (Moskva tid).

Vær oppmerksom på at Foreningen ikke gir råd om deltagelse av friske frivillige i kliniske studier.

Foreningen har utviklet detaljerte retningslinjer for å finne kliniske forsøk i ditt område.

Hvordan oppnå utøvelsen av sine rettigheter?

Det er sannsynligvis mange sannsynlige måter å utøve din rett til fri behandling på. Men det skjedde så i vår stat at det må gjøres betydelig innsats for å implementere dem. Og ikke i det hele tatt det faktum at resultatet vil lykkes.

Listen over alternativer for mulige tiltak er ganske omfattende. Hvis du ikke har vært i stand til å få gratis terapi på en vanlig måte (en smittsom sykdomsspesialist i klinikken er en regional hepatocentre), bør du samle alle undersøkelsesresultatene dine, være omgitt av lover, ordrer og andre vedtak og starte en ekte kamp for dine rettigheter: slå på dørene til tilsynsmyndighetene for helsevesenet, regionale departementer-avdelinger for helse og hotlines for helse og medisinsk behandling, den lokale grenen av MHI-fondet, lokal, regional og føderal eputatam, Helsedepartementet av Russland, den føderale tilsynsmyndigheter, aktor kontor, og så videre opp til presidentadministrasjonen (han har ikke garanti for vår grunnlov, forsikringen om overholdelse av alle våre borgerrettigheter?).

Bare de som begynner å kjempe for sine rettigheter, kan stole på deres gjennomføring. På vår hjemmeside er det mange eksempler på hvordan folk søkte gratis behandling for deres aktive livsstil.

Muligheter for å kompensere for de økonomiske kostnadene ved behandlingen

Hvis du fortsatt ikke klarer å innse din rett til fri behandling, så prøv å kompensere for de økonomiske kostnadene som påløper.

I noen grad vil dette gjøre det mulig å returnere en del av betalte skatter. Lovgivningen i Russland gir det såkalte sosiale skattefradrag. Spesielt er en av sine varianter et skattefradrag for behandling, noe som gjør at du kan returnere opptil 15.600 rubler fra skatter betalt for året per person. Vi tar i betraktning at et skattefradrag for behandling kan utarbeides innen to til tre kalenderår, og i tillegg kan det utstedes ikke bare for en pasient som har gjennomgått dyre behandling, men også for hans nære slektninger.

For lavinntektsfolk er det fortsatt mulighet for å motta materiell hjelp på grunnlag av loven i Russland nr. 178 datert 17. juli 1999, "På statlig sosialhjelp". Premiebeløpet er vanligvis lite fra 500 til 3000 rubler. I enkelte regioner ble imidlertid store summer betalt, i mengden 20-30 tusen rubler. Alt avhenger av tjenestemenn på kontoret og om hvordan du overbeviser dem om virkeligheten av dine problemer. Vel, å få denne hjelpen, er i prinsippet mulig hvert halvår.

Hvordan får du denne økonomiske hjelpen? Søknader fra søkere blir akseptert i møtet på bostedet, det er nødvendig å avklare fattigdommen i deres stilling. Utvalgskriteriene for kandidater som trenger materiell hjelp er forskjellige i hver region. Som hovedregel vurderes søknader fra familier hvor gjennomsnittlig inntekt per innbygger er under oppholdsminimum. Beslutningen om å yte støtte er samlet i møtene i kommisjonene i flere uker. Hvis en positiv beslutning i kontanter ikke er gitt ut: For å få dem, må du åpne en konto i banken og vente på overføringen.

Et annet alternativ til delvis tilbakebetaling av utgifter er å motta engangsfinansiering på arbeidsstedet til egen behandling eller til behandling av barn. For å gjøre dette, gjelder for administrasjonen eller til fagforeningsorganene, hvis noen. Ensartede regler og forskrifter er ikke her. Alt avhenger av menneskene i administrasjonen, på fagforeningens tjenestemenn.

Finansiell støtte eller hjelp med gratis narkotika (noen ganger med narkotika til reduserte priser) kan fås i enkelte sosiale midler. Så på en gang kunne nesten alle pasienter med hepatitt C søke på Barnas fond og motta gratis for behandling av legemiddel ribamidil (hjemmeproduksjon av ribavirin) for et fullstendig kurs av HTP.

Til slutt vil jeg appellere til alle de som allerede har gått gjennom alt dette. Har du noen avklaring på de ovennevnte problemene, har du en effektiv opplevelse av å få gratis terapi, eller i det minste delvis kompensere for kostnadene ved behandling - dele den med dine "kollegaer" i kampen mot virus hepatitt!

Som regel når det gjelder behandling av alvorlige sykdommer, er hovedproblemet som oppstår i forbindelse med oppkjøpet av midler, den finansielle siden. Høye kostnader for medisiner virker for mange pasienter som ikke kan omgå.

Men i Russland er det spesielle programmer, ifølge hvilke pasienter med visse forhold (både fysisk og sosial) kan starte behandling for hepatitt C. For å få denne muligheten, bør du nøye vurdere vilkårene for å skaffe pass og andre mulige metoder som lar deg starte kurset uten økonomiske utgifter.

Gratis behandling av hepatitt C i Moskva

Til å begynne med bør det bemerkes at HCV er behandlet ved hjelp av spesielle antivirale midler. Bruk av spesielle tabletter (interferon og ribavirin) koster opptil 70 tusen rubler. Hvis du erstatter utenlandske stoffer med innenlandske seg, blir kostnadene noe redusert - til 20-30 tusen rubler.

Hvis vi snakker om behandling med en ny generasjon medikamenter (sofosbuvir, Dactalasvir, Ledipasvir, Velpatasvir), øker mengden. Originale stoffer koster ca 600 tusen per kurs. Alternativet er sofosbuvir generikk fra India, som er flere ganger billigere og kommer direkte fra produsenten. I 2016 er sofosbuvir anerkjent offisielt i Russland, og siden da har den blitt aktivt innført i behandlingen av HCV.

For de som ikke kan bruke penger på behandling, er det et spesialprogram. Det bør umiddelbart bemerkes at det ikke er tilgjengelig for alle. For eksempel er behandling av hepatitt C i Moskva gitt gratis av bare ett medisinsk senter som opererer under dette programmet - Infeksjonssykdommer Sykehus №1. For innbyggere i Moskva-regionen og regionen er slike tjenester tilgjengelige i sentrum av MONICA.

Gratis behandling for hepatitt C i 2018 - er det ekte?

Hvis pasienten fikk en diagnose av hepatitt C, kan han bli kurert med statsmidler? Svaret er ja. Imidlertid er alle vanskelighetene skjult i detaljene.

Det første trinnet for de som ønsker å få fri behandling for hepatitt C i 2018, er en appell til en smittsom sykdomsspesialist i samfunnet. Etter å ha mottatt testresultatene, utsteder spesialisten en henvisning til en hepatolog - med dette dokumentet må pasienten gå til et spesielt hepatologisk senter.

Neste trinn er en ekstra undersøkelse. Innenfor rammen av denne prosedyren vil personalet i senteret finne ut om saken er i samsvar med lovgivningen. Hvem har en reell sjanse for et positivt svar? Pasienter som lider av både HCV og HIV har ofte et stort håp for å fullføre kurset i programmet. Sjansene er gode hos mennesker hvis lever er påvirket av høy grad av fibrose.

Under disse forholdene mister de fleste pasienter øyeblikkelig alt håp om å registrere seg i kvoten til mennesker som kan få behandling for hepatitt C i Russland gratis. På den annen side er dette et godt tegn, siden det snakker om ganske alvorlige sjanser for utvinning - den største trusselen mot kroppen er fraværende, sykdommen har ikke gått inn i et avansert stadium, og det er ytterligere tid å velge et annet behandlingsalternativ.

Gratis Hepatitt C Behandlingsprogram - Andre alternativer

En annen veldig interessant måte å få penger på er å delta i laboratorietester. Hepatitt C-legemidler er gitt gratis til de som er innmeldt i testgruppen. Det er også visse standarder - alder, kjønn, spesifikk genotype, utviklingsstadium, avhengighet, graviditet (eller mangel på det), etc.

Ekstra gratis behandlingsprogram for hepatitt C - kjøp av medisiner for hepatitt C med penger mottatt fra midler eller organisasjoner som arbeider med disse problemene. I vårt land er det noen strukturer som tar behandlingsprodukter og sender dem videre til de som trenger full medisinering.

Det er mer sjeldne, men også effektive alternativer. For eksempel, ifølge beslutningen fra lokale myndigheter i enkelte regioner, kan omfattende tiltak for behandling av hepatitt C utføres gratis. Noen får også penger for narkotika under forsikringspolitikken.

For de som har bestemt seg for å få en gjennomgang av saken og inkludering i den offisielle statskvoten, er det spesielle tilfeller der du kan ta en ny eksamen eller påvirke senterets spesialister. Appell til Presidential Administration, eller til Åklagers kontor, til OMSYU-grenen eller kontrollorganer som er ansvarlige for helsevesenet er bare noen av de mulige tiltakene. Det skal imidlertid bemerkes at disse løsningene ofte involverer langsiktige, kostbare og svært kjedelige prosesser.

Ofte er slike anstrengelser ikke rettferdiggjort, selv med et positivt resultat. Behandlingen kan ikke gjenopprette tiden og nervene som brukes i kampen for retten til fri behandling. For de som vil overvinne hepatitt C, resulterer fri behandling i Russland ofte i store tap.

Moderne Hepatitt C Drugs

Tradisjonell terapi, inkludert bruk av interferon, forårsaker ofte de mest ubehagelige bivirkningene. De vanligste fenomenene er hodepine og kvalme, håravfall, depresjon og depresjon. En stor ulempe ved denne terapien er den lave sannsynligheten for å kurere - omtrent halvparten av det totale antall pasienter som brukte disse stoffene, klarte ikke å oppnå et tilfredsstillende resultat.

Oppdagelsen av de siste årene - sofosbuvir, som gir nesten 95% garanti for utvinning. Det er imidlertid et stoff som ikke krever bruk av injeksjoner - behandlingen kan fritt utføres hjemme. Det er takket være sofosbuviru at hepatitt C ikke lenger regnes som en uhelbredelig sykdom.

Blant fordelene med dette alternativet:
• høy effektivitet;
• ingen effekt på kroppen (sofosbuvir hemmer selve viruset);
• en relativt kort behandlingstid - i gjennomsnitt 3 måneder;
• lave bivirkninger, lav alvorlighetsgrad;
• Praktisk mottaksplan.

Sofosbuvir passer for alle HCV-genotyper, men brukes alltid i kombinasjon med et annet antiviralt middel - ribavirin, velpatasvir, ledipasvir, daclatasvir.

Den eneste ulempen ved denne terapien til nylig ble ansett som den høye kostnaden for legemidlet. Utseendet til indiske generikk har gjort behandlingen mer tilgjengelig. Disse medisinene er produsert under en lovlig lisens fra indiske farmasøytiske selskaper av forfatterne sofosbuvir (Gilead). Deres produktivitet tilsvarer originalen, og derfor gir de fullstendig håp om utvinning.

Ikke alle kan bringe sofosbuvir fra India alene, men vi er alltid klare til å godta en bestilling og gjøre det for våre kunder.

Fri behandling av hepatitt C er mulig under offentlige programmer for å støtte mennesker som lider av denne alvorlige sykdommen. Spørsmålet om fri behandling av hepatitt C er bekymret for mange pasienter. Dette skyldes at diagnosen og terapi av hepatitt, spesielt høy kvalitet, i dag er svært kostbare. Utstedelseskurs - fra 1 til 30 000 dollar for kurset, avhengig av utvalgte medisiner. Det er klart at det er nesten umulig å helbrede hepatitt hvis det ikke er penger på egen hånd.

Kan hepatitt C behandles gratis?

Hvordan behandle hepatitt C med statlig støtte? Det er på grunn av den høye prisen på hepatitt C-behandling at et statlig program er utviklet i Russland, i dag, noe som gjør det mulig for enkelte kategorier av personer med hepatitt C å motta behandling gratis.

Spørsmålet om kategorier i dag er svært smertefullt. Ofte faller narkomaner, alkoholikere og andre medlemmer av den marginale minoriteten inn i gratis programmer.

Men et barn infisert med hepatitt C i klinikken, for å komme inn i det gratis programmet for behandling av hepatitt, er svært vanskelig, men det er mulig, spesielt hvis foreldrene er vedvarende.

Det er noen subtiliteter om å få gratis behandling for hepatitt C i Russland. Gratis regjeringsprogrammer og fri behandling for hepatitt C eksisterer i Russland, men det er ikke noe enhetlig føderalt program og generell lovgivningsbase. Det finnes ulike regionale statlige programmer, som med stort ønske og innsats er mulige å komme inn på.

Nå prøver flere og flere regioner å finne og allokere penger til den såkalte ikke-interferonbehandlingen for pasienter med hepatitt C. For å kunne bruke den, må pasienten sendes til et regionalt hepatologisk senter. Dette blir ikke lett. Først må du få en avtale med en smittsom sykdom lege i din klinikk. Hvis det ikke er en slik lege (som er ganske realistisk), er følgende nødvendig:

• få en avtale med en lege
• bestå test;
• bekreft den primære diagnosen;
• få veibeskrivelse.

Feilalternativet er ganske mulig. I så fall fortvil ikke. Det er nødvendig å skrive en søknad adressert til hodeklinderen til polyklinikken og be om nødvendig henvisning på den offisielle formen og underskrevet av lege. Det er best å skrive det i to eksemplarer og med en forespørsel om å stemple innkommende brev. Hvis sekretæren nekter å gjøre dette, kan du sende et registrert brev. Den skriftlige forespørselen må besvares innen 10 dager.

Husk at distriktets smittsomme sykdommer eller AIDS-behandlingssentre kan spille rollen som hepatologiske sentre.

Videre i regionens sentrum er det nødvendig å gjennomgå en mer seriøs og dypere undersøkelse. Dette er nødvendig for å komme inn i statsprogrammet. Senteret kan be om tester som blodbiokjemi, leverelastografi. Noen analyser vil være gratis (som følger med OMS-policyen), noen må betales. Listen over alle analyser, både betalt og gratis, er best avklart på forhånd.

Til hvem utmerker statsprogrammet seg til fri behandling?

Vanligvis er pasienter som har blitt diagnostisert med følgende sykdommer og patologier ansatt for fri behandling:

• avansert fibrose (F3 / F4);
• høy viral aktivitet (forhøyede leverhastigheter).

Pasienter bør ikke ha kontraindikasjoner for antiviral behandling:

• graviditet;
• amming;
• psykiske lidelser;
• For pasienter med diabetes eller hypertensjon, utføres flere undersøkelser med leger.

Pasienter med F0 / F2 blir bedt om å stå i kø og vente en stund. De kan bare stole på hjelp hvis utviklingen av fibrose finner sted i et raskt tempo.

Situasjonen med fri behandling av hepatitt C i Russland endres gradvis til det bedre. Og nå er det ikke nødvendig å vente på forverringen av helsen for å komme inn i statsprogrammet. Du kan stole på statlig støtte hvis du tar et nytt skritt - du må overvåkes kontinuerlig av en lege.

Faktum er at hver region har sin egen database med pasienter med hepatitt C. Til behandling blir sykehus tildelt visse midler, som oftest brukes til å kjøpe medisiner. Hvis du regelmessig kommer til legekontoret og bekrefter diagnosen, er det en reell mulighet til å motta gratis medisiner under det statslige programmet for støtte til pasienter med hepatitt C.

Hva er behandling av hepatitt C i statsprogrammet?

Dette spørsmålet gjelder mange pasienter med hepatitt. I dag kan du stole på 48 ukers interferonbehandling og ribavirin. I noen regioner produserer de stoffer med direkte antiviral virkning og kan til og med foreskrive interfererende terapi (men dette er svært sjeldne tilfeller). Så, på spørsmålet om hvordan hepatitt behandles i henhold til statsprogrammet, er det ikke noe klart svar.

I 2017 ble flere midler tildelt spesifikt for direkte antivirale legemidler. Så øker sjansen for å få en god behandling for det frie programmet. Staten gjør for øyeblikket alt for å gi pasienter en mer godartet interferonbehandling gratis. I Moskva økte antall pasienter som fikk ikke-interferonbehandling flere ganger.

Hvilke spesifikke programmer finnes i Russland? For tiden kan det prioriterte nasjonale prosjektet "Helse" betraktes som det mest seriøse programmet. Dette gratis programmet dekker 30 fag fra føderasjonen. Hvor kan jeg finne ut mer om dette programmet? På nettsiden til Helse- departementet i Russland eller på nettsidene til de lokale helseavdelingene. For å komme inn i programmet er det viktig å kjenne noen få punkter, nemlig:

1. Ikke alle kan komme inn i det, bare personer i alderen 18 til 65 år.
2. Prioritet for i dag er gitt til HIV-infiserte.

Noen pasienter med hepatitt C prøver selvstendig å sikre høy kvalitet for seg selv ved å kjøpe dyre sertifiserte og dokumenterte stoffer. Husk at i dette tilfellet er delvis kompensasjon av kostnader gjennom skattefradrag mulig. Dette gjør det mulig å returnere 13% av pengene brukt til behandling. Her er det viktigste å gi all nødvendig informasjon til skattekontoret i sin helhet og i tide.

Det er en annen måte, egnet, heller, for de fattige: å skrive en søknad om statsstøtte i form av en engangsbetaling. En slik rett bestemmes av lov nr. 178 av 17. juli 1999. "På statlig sosialhjelp." Søknaden skal sendes til Institutt for sosial beskyttelse av befolkningen, og betalinger, hvis de er utnevnt, skal mottas hvert halvår. Vanligvis er støtte 20-30 tusen rubler.

Pasienter som lider av viral skade på leveren og ikke kan kjøpe dyre medisiner, får kvoter for behandling av hepatitt C. Det er svært vanskelig å takle en alvorlig sykdom alene uten tilstrekkelig mengde penger. Regjeringen forsøker derfor å hjelpe pasienter ved å gi rett til gratis medisinsk behandling. For å motta fordeler, er det nødvendig å kontakte en spesiell kommisjon i tide og gjennomgå en hensiktsmessig undersøkelse.

Er gratis patologisk behandling mulig?

Hepatitt C er forskjellig ved at den er utsatt for uheldig utvikling uten noen uttalt tegn. Personer som har blitt smittet, kan ikke være oppmerksom på forekomsten av en farlig sykdom i lang tid. Ofte er manifestasjonene av sykdommen oppfattet som symptomene på forkjølelse, noe som bidrar til videre utvikling av sykdommen. Hvis patologien utvikler seg raskt, står pasienten overfor koma, mens det ikke er noen andre symptomer.

Gjennomgangen av antiviral terapi krever betydelige økonomiske kostnader, spesielt når du bruker utenlandske legemidler, noe som er umulig for de fleste pasienter.

På grunn av den høye kostnaden for narkotika er det utviklet et statlig program for behandling av hepatitt C, noe som gjør det mulig for enkelte grupper av pasienter å håndtere patologien uten å bruke egne penger på terapi.

Det finnes flere muligheter for fri behandling.

Du kan bli kvitt sykdommen på grunn av:

1. Fordeling av midler fra budsjetter av ulike nivåer direkte for å bekjempe viral hepatitt.
2. Terapi gitt av statsprogrammet for bestemte kategorier av befolkningen.
3. Deltakelse i testing av legemidler med antiviral virkning, som utføres av farmakologiske selskaper.
4. Et helseforsikringsprogram. Med andre ord kompenseres kostnaden for behandling av forsikringsselskapet.
5. Fordeler foreskrevet i lokal lovgivning i enkelte regioner.

Men i å skaffe kvoter har deres finesser. Til tross for tilgjengeligheten av gratis regjeringens programmer og fri behandling for viral leverskade, er det ikke et enkelt føderalt program. Det er også behov for å lage en enkelt lovramme.

Derfor, mens pasienter kan dra nytte av en rekke regionale statlige programmer, og å bli deres deltakere, må de prøve hardt.

Hepatitt C-behandling uten interferon blir stadig mer populær. For å gå gjennom det kan man ikke gjøre uten henvisning fra en spesialist.

For behandling på det regionale hepatologisk senter krever:

• konsultasjon med en smittsom sykdom spesialist (i hans fravær kan du kontakte terapeuten);
• passerer de nødvendige testene;
• bekreftelse av den primære diagnosen;
• få veibeskrivelse.

Neste trinn er undersøkelsen i selve senteret, hvilken rolle også kan utføres av smittsomme sykehus. Det er nødvendig å være forberedt på det faktum at du må betale for noen analyser, derfor er det tilrådelig å avklare dette problemet på forhånd.

Hvis medisinsk behandling på statlig nivå ikke er tilgjengelig, er det mulig å motta kompensasjon. Dette er et skattefradrag for behandling, som vil tillate deg å returnere noen av midlene som ble brukt til å bekjempe en alvorlig sykdom.

Til hvem gratis terapi er tilgjengelig.

Programmet, opprettet for gjennomføring av fri behandling av hepatitt C, interesserer hver pasient som behandler en lignende patologi. Dessverre kan ikke alle utnytte eksisterende muligheter.

Hvem er kvoten for hepatitt C-behandling?

I følge de etablerte reglene, har pasienter som lider av:

• fibrose av klasse 3 eller 4;
• høy aktivitet av patogenet (forhøyede leverparametere).

Imidlertid blir pasientene behandlet bare i tilfeller der det ikke foreligger kontraindikasjoner.

Deres liste er presentert:

• fødsel og amming;
• psykiske lidelser (alvorlig depresjon, en historie med selvmordssykdom).

Diabetikere og hypertensive pasienter bør ha en konklusjon fra en øyelege.

Hvis pasienten har en første fase av fibrose, kan de ikke behandles på bekostning av offentlige midler. Selv om programmet gir gratis medisinsk hjelp for rask utvikling av fibrose.

Hvert år endres situasjonen gradvis, noe som gjør det mulig for flere mennesker å søke behandling uten å ha betydelige beløp på narkotika.

Å få gratis medisinering er gjort mulig ved å ha en database over pasienter som lider av hepatitt C, som eies av sykehus i hver region. Fondene er spesifikt tildelt for kampen mot patologi. Derfor, når pasienten hele tiden blir undersøkt av en lege og bekrefter diagnosen, har han en sjanse til å bli deltaker i statsprogrammet.

Funksjoner av behandlingen under programmet "Helse"

Effektiv eliminering av manifestasjoner av hepatitt C involverer bruk av dyre stoffer. Naturligvis har ikke alle råd til slik terapi. Derfor er det opprettet passende programmer, takket være hvilke pasienter som får etterlengtet medisinsk behandling.

Det nasjonale prosjektet "Helse" er et av de mest ambisiøse programmene, som involverte mer enn 30 regioner i Russland.

Detaljert informasjon om prosjektet er tilgjengelig på den offisielle nettsiden til Sosialdepartementet i Russland. Et annet alternativ er å kontakte din lokale helseavdeling.

Programmet er ikke tilgjengelig for alle pasienter med kronisk virusinfeksjon.

Prosjektet "Helse", laget for behandling av hepatitt, vil hjelpe:

• pasienter av en viss aldersgruppe - fra 18 til 65 år;
• i nærvær av HBV-DNA og HCV-RNA i blodet (RNA-ribonukleinsyre - hepatitt C-virus kan detekteres i en konsentrasjon som ligger under den nedre terskelen for det lineære konsentrasjonsområdet);
• ved diagnose av leverfibrose, som er i fase F2 og over (analysen skal utføres ikke tidligere enn ett år før behandling).

Pasienter bør ikke ha kontraindikasjoner til behandling med antivirale midler.

Også terapi er ikke tillatt:

• kvinner i posisjon og amming;
• pasienter som har en historie med depressioner og selvmordsforsøk.

Hvis pasienter har diabetes eller hypertensjon, må de gjennomgå en undersøkelse av optiske organer.

For å bli prosjektdeltakere må du oppfylle en rekke forhold:

1. Du bør gjøre en avtale med smittsomme sykdommer. Hvis det ikke finnes en slik spesialist i distriktsklinikken, kan du kontakte en terapeut. Et besøk til legen er nødvendig for den første diagnosen.
2. Det er obligatorisk å bestå testene foreskrevet av legen, og deretter må han skrive en henvisning til det hepatologiske senteret for neste fase av undersøkelsen.

Hvis pasientens senter blir nektet, har han rett til å klage til Helsedepartementet. Bare kommisjonen kan ta den endelige avgjørelsen om å innrømme pasienten til behandling eller ikke.

Pasientene er interessert i spørsmålet om hvilken medisin behandlingen utføres. Terapi er vanligvis foreskrevet ved hjelp av interferon og ribavirin, med et kurs på 48 uker. Noen ganger kan medisiner som har en direkte antiviral effekt bli foreskrevet. Terapi er ikke utelukket uten bruk av interferon.

Behandlingen, som utføres i henhold til statsprogrammet, er rettet mot:

• undertrykkelse av patogenens aktivitet;
• ødeleggelse av viruset.

Pasienter som gjennomgår årlig behandling med antivirale legemidler, bør utarbeides for at stoffene som brukes kan forårsake bivirkninger.

Spesielt forekomsten av:

• hodepine;
• kvalme;
• depressiv tilstand;
• tretthet.

For tiden tildeler staten mye mer penger til kjøp av narkotika som har en direkte antiviral effekt. Dermed synes pasienter mer sannsynlig å motta effektiv behandling. Alt er mulig, slik at pasienter som er rammet av hepatitt C, kan gjennomgå en mer godartet behandling.

Legene advarer alltid om behovet for rettidig undersøkelse, noe som er spesielt viktig ved viral skade på leveren. Jo lenger sykdommen utvikler seg, jo vanskeligere vil det være å takle og jo mer penger du trenger. Og siden ikke alle pasienter kan delta i statlige programmer som gir fri behandling, er det nødvendig å være oppmerksom på sin egen helse og reagere i tide på negative endringer i deres velvære.