Leversykdommer: årsaker, typer, symptomer og forebygging

Den sunne tilstanden til den største kjertelen i menneskekroppen - leveren - er nøkkelen til et fullt liv og godt humør. Ikke rart at franskmennene kalte denne kroppen "kjertelkjertel". Dessverre lider 30% av den voksne befolkningen på jorden for tiden av leversykdommer. De hyppigst av dem er hepatose, hepatitt, fibrose og skrumplever. Hvorfor oppstår disse og andre sykdommer, og hvordan kan de oppdages i tide? Om dette og ikke bare - denne artikkelen.

Preparater basert på glykyrrhizinsyre og fosfolipider bidrar til eliminering av inflammatoriske prosesser i leveren og restaurering av cellene.

"Phosphogliv" er et moderne kombinert preparat som anbefales for behandling av ulike former for leversykdommer:

• unik sammensetning;
• anti-inflammatorisk effekt;
• gunstig sikkerhetsprofil;
• over-the-counter salg fra apotek.

Årsaker til leversykdom

Før vi snakker om årsakene til leversykdom, la oss forstå hva som utgjør dette organet.

Leveren er en stor fordøyelseskjertel, plassert i øvre høyre del av bukhulen under membranen. Det utfører en rekke fysiologiske funksjoner:

metabolisk (er involvert i metabolismen av: proteiner, fett, karbohydrater, hormoner, vitaminer, sporstoffer);

sekretorisk (skjuler galle og utskiller den i tarmlumen, stoffer som behandles av leveren slippes ut i blodet);

avgiftning (behandler giftige forbindelser i en trygg form eller ødelegger dem) og andre.

På grunn av sin funksjonelle og morfologiske egenskaper, er leveren utsatt for et stort antall forskjellige sykdommer. Deres grunner, ifølge forskere, kan deles inn i fire hovedgrupper:

Virus og bakterier. Virussykdommer inkluderer hepatitt typer A, B, C, D og andre. De provoserer akutte og kroniske inflammatoriske prosesser. I 57% av tilfellene transformeres hepatitt til skrumplever. Årsakene til bakterielle infeksjoner er vanligvis echinococcus, alveococcus og roundworm, så vel som leptospira, de forårsakende middelene til leptospirose. Sykdommer forekommer også i en akutt eller kronisk form og i form av cystisk transformasjon av leveren.

Brudd på fettmetabolismen. I dette tilfellet øker innholdet av lipider (fett) i leverenceller, noe som gjør at jern øker i størrelse og mister sin evne til å fungere normalt. Dette fører til utvikling av sykdommer som fett hepatose (leverstatose) og senere til skrumplever. Brudd på fettmetabolismen i leveren i Russland påvirker om lag 27% av befolkningen.

Alkoholmisbruk. Systematisk unormalt forbruk av alkoholholdige drikker har en skadelig effekt på leverceller, som over tid kan forårsake skrumplever. Forskere har utviklet en relativt sikker daglig dose etanolholdige drikker: mindre enn 30 ml vodka (brennevin, whisky), 150 ml vin eller 250 ml øl om dagen for kvinner og 60 ml vodka (brennevin, whisky), 300 ml vin eller 500 ml øl om dagen for menn.

Giftig stoffskader. Oppstår som følge av ukontrollert inntak av medisiner, noe som fører til endringer i levervev og forstyrrelse av normal funksjon. Allokere akutte og kroniske former for giftige lesjoner. Kroniske sykdommer er forårsaket av konstant inntak av doser av giftig substans. Kan være asymptomatisk i mange år.

I en egen gruppe er det mange andre, mindre vanlige årsaker, som skyldes ødeleggelse av leverceller. Disse inkluderer: forgiftning av damper av tungmetaller og kjemiske forbindelser, stress, abdominal traumer, genetisk predisponering.

Under påvirkning av de ovennevnte faktorene, begynner ulike forandringer i leveren, noe som til slutt fører til dysfunksjon av organet.

Store menneskelige leversykdommer

Alle leversykdommer kan deles inn i flere typer: viral (hepatitt B, C, D), bakteriell og parasittisk natur (tuberkulose, abscess, alveokokose, echinokokkose, ascariasis), hepatose (alkoholisk og ikke-alkoholisk fet leversykdom), sarkom, karsinom), vaskulær (trombose, hypertensjon), arvelig (hypoplasi, hemokromatose, pigmentar hepatose), traumatiske skader og andre.

La oss være spesielt oppmerksomme på de vanligste og farligste sykdommene.

Viral hepatitt

Inflammatoriske leversykdommer som har en annen opprinnelse. Hepatitt er delt inn i grupper: A, B, C, D, E, F, G, X. Hepatitt A lider 28% av alle som lider av denne patogen, hepatitt B - 18%, hepatitt C - 25%, det er blandet hepatitt. Alle grupper er preget av cytolyse - ødeleggelsen av leverceller. Hepatitt A, eller Botkin's sykdom, overføres hovedsakelig gjennom forurenset mat og vann, som det også kalles "unwashed hands disease". Det er preget av rusmidler, forstørret lever og milt, unormale leverfunksjoner og noen ganger gulsott. Denne sykdommen har bare en akutt form. Hepatitt B fra akutt form blir kronisk dersom viruset er tilstede i kroppen i mer enn 6 måneder. Kronisk viral hepatitt B er en farlig sykdom som kan føre til alvorlige konsekvenser og til og med døden. Det overføres via blod og andre biologiske væsker. Hepatitt C er den mest alvorlige formen av sykdommen. I de fleste tilfeller blir det kronisk. Ca 20% av pasientene med kronisk hepatitt C lider senere av skrumplever og leverkreft. Det er ingen vaksine for denne sykdommen. Andre hepatittgrupper er mye mindre vanlige.

steatose

Sykdommen, som er basert på metabolske forstyrrelser i hepatocytter. Sykdommen begynner med opphopning av fett i leverenes celler. Dette fører til en feil i normal drift, overdreven akkumulering av frie radikaler i leveren, og deretter - til betennelse. Som følge av sykdomsutviklingen begynner kjertelceller å dø av (vevnekrose), bindevev er aktivt dannet i deres sted, og leveren slutter å fungere normalt. Det er akutt, kronisk, kolestatisk, fett hepatose av alkoholisk og ikke-alkoholisk karakter og hepatose av gravide kvinner. Sistnevnte lider av 0,2-1% av fremtidige mødre. Fet hepatose er funnet hos 65% av personer med økt kroppsmasse, og akutt og kronisk - i 35%. Med rettidig og riktig behandling kan du kvitte seg med sykdommen, ellers kan det gå inn i kronisk stadium og føre til skrumplever.

Levercirrhose

Kronisk inflammatorisk sykdom. Det siste stadiet av fibrose. Under cirrose, leverceller dør av, blir deres plass tatt av bindevevet. Gradvis slutter kroppen å fungere normalt, noe som fører til ulike alvorlige konsekvenser. Den viktigste årsaken til sykdommen er kronisk viral hepatitt og alkoholmisbruk, samt konsekvensene av andre patologier i kjertelen. Cirrhosis blir ofte ledsaget av komplikasjoner: blødning fra spiserørene i spiserøret, trombose, peritonitt og andre. Sykdommen er irreversibel. Narkotikabehandling og kosthold (tabell nummer 5) hjelper pasienten til å opprettholde en stabil tilstand.

Levertumorer er godartede og ondartede. Godartet inkluderer cyster, hemangiomer, nodulær hyperplasi. Russland rangerer femte i antall registrerte leverkreft. Risikoen for å utvikle kreft i denne kjertelen øker med alderen. Gjennomsnittsalderen til pasientene er 55-60 år. Det er primær og sekundær leverkreft. Primær - når kilden til svulsten er i leveren selv, sekundær - når svulsten i dette organet er en konsekvens av spredning av metastaser fra andre organer. Den andre typen kreft er mye mer vanlig. Årsaker til primær kreft kan være hepatitt B og C, samt skrumplever. Hos pasienter med leverkreft er 5 års overlevelse ca 20%. For å unngå leverkreft anbefales det å avstå fra overdreven bruk av alkohol, anabole steroider, giftige stoffer, for å lede en sunn livsstil.

For å beskytte deg mot de alvorlige effektene av leversykdom, bør du være oppmerksom på symptomene på sykdommen. Dette vil hjelpe til i tid for å gjennomgå diagnostiske prosedyrer og om nødvendig å starte behandlingen.

Symptomer og tegn på leversykdom

De primære symptomene på leverpatologi ligner på kaldt symptomer: tretthet, svakhet. En særegen egenskap er smerten eller tyngden i riktig hypokondrium, noe som indikerer at kroppen er forstørret. Mer alarmerende symptomer kan oppstå: bitter smak i munnen, halsbrann, kvalme og oppkast. Noen ganger er sykdommer ledsaget av guling eller blekhet i huden, forekomsten av allergi og kløe. I tillegg, når leveren er skadet, lider nervesystemet, noe som kan manifestere seg som utseende av irritabilitet hos en pasient.

Dette er vanlige symptomer på leversykdom. La oss nå utpeke de som karakteriserer noen sykdommer spesielt:

Symptomer på hepatose. Hepatose eller steatose i leveren er nesten asymptomatisk. Ubehag og tyngde i riktig hypokondrium kan oppdages. Endringer blir merkbare på ultralyd.

Symptomer på hepatitt. For de ovennevnte symptomene kan du legge til en merkbar nedgang i appetitt, fordøyelsesproblemer og en økning i innholdet av slike enzymer som alanin og aspartataminotransferase, ifølge en biokjemisk blodprøve. De indikerer ødeleggelse av hepatocytter under påvirkning av betennelse.

Symptomer på cirrhosis: svakhet, tretthet, tap av appetitt, kvalme, oppkast, økt gassdannelse (flatulens), diaré.

Symptomer på kreft. Denne sykdommen er ledsaget av en økning i underlivets størrelse, neseblod, anemi, ødem, feber (fra 37,5 til 39 grader). I 50% av tilfellene klager pasientene om å trekke smerter i lumbalområdet som oppstår under langvarig turgåing og fysisk anstrengelse.

Avhengig av sykdommen, er mekanismen for opprinnelse og utvikling i kroppen forskjellig.

Sykdomsutvikling

De fleste patologier har i utgangspunktet ingen symptomer, bare med en sterk forverring av tilstanden, tegn på visse sykdommer blir lagt merke til. Dersom behandling ikke starter under, kan sykdommen komme inn i et irreversibelt stadium, som i verste fall vil føre til døden.

Viral hepatitt med ineffektiv behandling eller fullstendig fravær avsluttes sjelden med utvinning, oftest blir de kroniske (muligens med komplikasjoner), som fører til skrumplever. Sistnevnte fører igjen til ødeleggelse av hepatocytter.

Når "forsømt" hepatose i kroppen forstyrrer metabolismen av karbohydrater, proteiner, enzymer, fett, hormoner og vitaminer. "Lansert" sykdom har ekstremt negativ effekt på arbeidet i alle kroppssystemer, noe som kan føre til hepatitt, fibrose og levercirrhose.

Ofte er sykdommer som har blitt forsømt i lang tid vanskelig å behandle med rusmidler. For ikke å ta med dette, bør man ta alvorlig sin helse og være oppmerksom på forebygging av sykdommer.

Forebygging av leversykdom

Forebyggende tiltak for å unngå leversykdom reduseres til følgende enkle regler:

unngå overdreven alkoholforbruk;

tobakksavbrudd;

Overholdelse av normer for sunn ernæring;

aktiv livsstil;

personlig hygiene;

mangel på psykisk stress, konstant stress.

Imidlertid kan alle disse tiltakene ikke garantere leverens helse: For mange negative miljøfaktorer påvirker organet. Det er derfor legene ty til utnevnelse av spesielle legemidler som øker beskyttelsesegenskapene til leveren - hepatoprotektorer.

Forberedelser for restaurering av leverfunksjon

Narkotika utviklet for å gjenopprette leverfunksjonen, kalt hepatoprotektorer. Deres sammensetning kan inkludere slike aktive substanser som essensielle fosfolipider, glykyrrhizsyre, ursodeoksyolsyre, ademetionin, melk Tistleekstrakt, tioctic acid. Spesiell oppmerksomhet bør gis til kombinasjonen av essensielle fosfolipider og glykyrrhizinsyre, som preges av sin kliniske effekt og gunstige sikkerhetsprofil. Ifølge listen over vitale og essensielle legemidler til medisinsk bruk godkjent av Russlands regjering, er denne kombinasjonen (den eneste) inkludert i avsnittet "Preparater for behandling av leversykdommer". La oss si noen ord om effekten av disse komponentene.

Mer enn 30 kliniske studier har bekreftet at glykyrrhizinsyre har antiinflammatoriske, antioksidanter og anti-fibrotiske effekter, og er effektiv i behandlingen av alkoholholdig og ikke-alkoholisk fettsykdom. I den største databasen med medisinsk informasjon - PubMed - er det mer enn 1400 publikasjoner som forteller i detalj om de unike egenskapene til denne aktive komponenten. Glycyrrhizic acid er inkludert i anbefalingene fra Asia Pacific Association for Leverandørstudien (APASL) og er godkjent for medisinsk bruk av European Medical Agency (EMA). Essensielle fosfolipider er i stand til å gjenopprette leverens struktur og dets funksjoner, gi en cytoprotektiv effekt og redusere risikoen for fibrose og levercirrhose. Kombinasjonen av fosfolipider med glykyrrhizinsyre forbedrer effektiviteten til sistnevnte.

Leverinfeksjon

Når Botkins sykdom oppstår skader på leveren. Vanligvis ledsaget av godartet kurs. Men det nekrotiske fenomenet i leveren celler vurderes. Leverceller er hepatocytter.

Botkin's sykdom er preget av nærvær av en tarminfeksjon. Infeksjonsmekanismen er fecal-oral. Det vil si at infeksjonen skjer gjennom avføring. Oral overføring observeres, det vil si gjennom munnen.

Viruset er den mest stabile i miljøet. Det varer vanligvis i flere måneder. Vann- og spyttveien er viktig i utviklingen av sykdommen. Inkludert allokere overføringsbanen til husholdningen.

Hva er det

Botkin's sykdom - en akutt infeksjonell lesjon, ledsaget av skade på leveren. Med andre ord kalles sykdommen viral hepatitt A. Viral hepatitt A er vanligvis ikke ledsaget av skade på andre organer og systemer.

Imidlertid kan det oppstå forverringer fra andre organer og systemer. Det er derfor noen komplikasjoner skiller seg ut. Disse komplikasjonene er noen sykdommer:

Det er tilfeller at Botkins sykdom er komplisert ved tilsetning av infeksjon. Denne infeksjonen er en sekundær infeksjonsprosess. Den mest forferdelige komplikasjonen er akutt hepatisk encefalopati.

årsaker

Hva er sykdommenes etiologi? Botkins sykdom, som nevnt ovenfor, overføres av vann og mat. Hvordan skjer dette? Inkludert mulig forurensning ved bruk av husholdninger.

Infeksjon skjer ofte når du bruker husholdningsartikler. Og også når du bruker oppvasken. Viruset kan komme inn i vannet under offentlig bruk. Også merket matrute for infeksjon.

Når matforurensningsbanen oppstår, skjer forurensning ved å spise forurenset grønnsaker og frukt. Inkludert infeksjon skjer når du spiser mollusker som lever i dammen. Kontakt-husholdningsoverføring observeres i følgende tilfeller:

• masseinfeksjon i barnas grupper;
• brudd på hygienisk og hygienisk regime i grupper.

Også det er følgende trend. For eksempel infeksjon av cateringarbeidere. Ernæringsarbeidere er smittet i følgende tilfeller:

• ansatte i førskolekjøkken;
• skolepersonale;
• ansatte i medisinske institusjoner;
• feriested stab.

Inkludert hepatitt A-viruset overføres blant rusmisbrukere og homoseksuelle. Det vil si, den parenterale overføringsveien er ment. Og selvfølgelig, seksuell overføring.

symptomer

Inkubasjonsperioden for hepatitt A-virus er tre eller fire uker. Inkludert endring av perioder. Perioder før forekomsten av gulsott erstattes av perioder med forekomst av gulsott. Perioden før utbruddet av gulsott er preget av følgende kliniske trekk:

• feber,
• dyspeptiske symptomer;
• vegetative manifestasjoner.

Feberperioden er knyttet til utviklingen av forgiftning. Intoxikering er også ledsaget av visse symptomer:

Dyspepsi er ledsaget av visse tegn. Tegn på dyspeptiske symptomer uttrykkes som følger:

Med dyspepsi er det praktisk talt ingen forgiftning av kroppen. Dette kan inkludere moderat smerte i riktig hypokondrium. Det kan være tarmlidelse. Avføringsforstyrrelsen er knyttet til følgende fenomener:

Perioden før starten av gulsott er preget av generell svakhet. Pasienter med treg. Lider av søvnforstyrrelse. Noen ganger er det ingen tid til gulsott.

Noen ganger nesten umiddelbart er det en periode med gulsott. I løpet av gulsott avtar de lyse symptomene. Den generelle tilstanden til pasienten forbedrer vanligvis. Men dyspepsi stopper ikke. Gulsott utvikler seg gradvis:

• Første mørkere urin
• gulaktig sclera;
• så blir huden gul.

Alvorlig sykdom hos Botkin utvikles i form av hemorragisk syndrom. Hemorragisk syndrom karakteriseres som følger:

• blødning;
• neseblødning.

Symptomene på sykdommen er en forstørret lever. I noen tilfeller er det en økning i milten. Bradykardi, senker blodtrykket. I viral hepatitt A er det praktisk talt ingen kronisk stadium av sykdommen.

I løpet av gjenopprettingsperioden er det ingen tegn på sykdom. Forgiftningsperioden reduseres, leverstørrelsen normaliserer. Dessuten kan disse fenomenene vedvare lenge.

Les mer på nettsiden: bolit.info

Dette nettstedet er en introduksjon!

diagnostikk

Diagnose av Botkins sykdom inkluderer en historie. Anamnesis tar sikte på å studere det kliniske bildet, samt kliniske tegn. Vær oppmerksom på pasientens tilstand, undersøk mulige årsaker til denne tilstanden.

Laboratoriediagnose er av stor betydning. I den generelle analysen av blod er det en reduksjon i konsentrasjonen av leukocytter. Inkludert karakteristisk lymfocytose, økt erytrocytt sedimenteringshastighet. Når biokjemisk analyse merker følgende bilde:

• kraftig økning i aminotransferaser;
• bilirubinemi;
• albuminfall.

I diagnosen sykdommen Botkin hensiktsmessig bruk av serologiske metoder for forskning. Disse inkluderer deteksjon av antistoffer. Imidlertid observeres følgende trend:

• i isterperioden - økningen av immunglobulin M;
• i rekonvalescensperioden - økning av immunoglobulin G.

Brukes som PCR-diagnostisk metode. Det er basert på deteksjon av viruset i blodet. Siden sykdommen er ledsaget av en økning i leveren og milten, er bruk av ultralyddiagnose hensiktsmessig.

Ultralyddiagnose lar deg bestemme skaden på leveren. Ofte merket nekrose av leverceller. Diagnose av sykdommen er også basert på ekspertrådgivning. Disse spesialistene er en terapeut og en gastroenterolog. Inkludert i forbindelse med viral opprinnelse av sykdommen er hensiktsmessig konsultasjon smittsomme sykdommer.

forebygging

For å hindre utviklingen av Botkins sykdom, er det nødvendig å følge noen tiltak. Dette reduserer risikoen for å utvikle sykdommen. Slike hendelser er:

• høy kvalitet rensing av drikkevann kilder;
• kontroll av avløpsvannutslipp;
• sanitære og hygieniske tiltak.

Sanitære og hygieniske tiltak inkluderer kravene til modus for catering. Ethvert brudd på sanitærregimet fører til en massiv infeksjon av mennesker. De samme tiltakene bør brukes på kjøkken for barn og medisinske institusjoner.

Behov og epidemiologisk kontroll. Epidemiologisk overvåkning utføres som følger:

• matproduksjon og lagring;
• transport av mat.

Hvis utbrudd blir observert, er det tilrådelig å karantene. Denne hendelsen lar deg forhindre videre spredning av infeksjon. Pasientene er isolert fra samfunnet i to uker.

Innrøm pasienter til ansettelse er mulig bare etter en periode med gjenoppretting. Hvis det er tilfeller av direkte kontakt med syke mennesker, utføres observasjon i mer enn en måned. Infeksjonsstedene skal desinfiseres.

Aktiv vaksinasjon er mye brukt til profylaktiske formål. Aktiv vaksinasjon anbefales for barn fra ett år. I tillegg til voksne som flytter til en sone med stor infeksjonsrisiko.

Forebygging av Botkins sykdom er også rettet mot medisinsk undersøkelse. Klinisk undersøkelse bidrar til å forhindre komplikasjoner og identifisere sykdommen. Du kan også forhindre sykdommen som følger:

• seksuell helse
• introdusere en sunn livsstil;
• narkotikamisbruk
• mat hjemme.

gå opp

behandling

Den medisinske prosessen er ikke alltid rettet mot sykehusinnleggelse for Botkins sykdom. Sykdommen kan behandles på poliklinisk basis. Kun i alvorlige tilfeller indikeres behandling med sykehusinnleggelse.

Når forgiftningsperioden er sporet, foreskrives pasienten hvile. Diett nummer 5 er mye brukt. Vitaminterapi brukes også. Kraften skal være fraksjonell.

Det er nødvendig å utelukke noen produkter. Utelukkende utelukkende følgende mat:

• fettstoffer;
• produkter som stimulerer produksjonen av galle.

Preference er gitt til meieri og grønnsakskomponenter av dietten. Unngå spesielt alkoholholdige drikker. Siden alkohol bare forverrer sykdommen. Bidrar til forekomsten av forgiftning.

For å redusere forgiftningssyndromet må du tildele rikelig med drikke. Brukt krystalloppløsningstransfusjon. Brukes i behandlingen av laktulosemidler.

I behandlingen brukes også antispasmodik. I nærvær av smerte og forebygging av kolestase. Selv i nærvær av utvinning, er pasientene på dispensary control. De blir observert av en gastroenterolog i tre eller seks måneder.

Komplikasjoner av sykdommen kan være patologi i galdevegen. Samtidig bør den terapeutiske prosessen forlenges. Gjenoppretting fra denne patologien kan bli betydelig forsinket.

Hos voksne

Botkins sykdom hos voksne observeres i alle aldre. Samtidig finner man voksne i fokus for infeksjon. Inkludert mat i ulike spisesteder kan forårsake infeksjon.

Likeledes påvirker sykdommen både menn og kvinner. Hos eldre mennesker kan sykdommen ha et mer alvorlig bilde. Opp til nekrose av leverceller. Risikoen for sykdom hos voksne øker i følgende situasjoner:

• usunn livsstil;
• narkotikaavhengighet;
• homofili;
• feil ernæring.

Usunn livsstil fører til irreversible fenomener. Viruset i kombinasjon med alkoholforgiftning forårsaker følgende symptomer:

• feber,
• forgiftningssyndrom;
• forstørret lever;
• gulsott;
• smerteopplevelser;
• dyspepsi.

Hos voksne observeres sykdommen under ansettelse i matavdelinger. Næringsmiddelarbeidere er mest utsatt for Botkins sykdom. Spesielt hvis de forsømmer sanitetsregimer.

Hos voksne observeres følgende trend. Folk som har hatt en sykdom i Botkin, blir immun. Det vil si at hepatittvirusene blir omgått av en person som har hatt denne sykdommen.

Voksne med denne sykdommen er preget av nærvær av en lang prodromal periode. Prodromal periode hos voksne har følgende symptomatiske komplekser:

• feber,
• dyspepsi;
• sykdomsfølelse;
• redusert appetitt;
• smerte i riktig hypokondrium.

I sin tur utvikler den isteriske perioden av sykdommen som følger. I isterperioden oppstår følgende symptomer:

Hos barn

Botkins sykdom hos barn kan være ledsaget av mangel på symptomer. Det observeres med tilstrekkelig frekvens. Hos barn utvikler sykdommen seg ikke til et kronisk stadium. Ved små barn overføres viruset gjennom kontakt med infiserte objekter.

Oftest varierer alderskategorien av syke barn opp til fjorten år. I denne perioden er den høyeste sannsynligheten for infeksjon. Forløpet av sykdommen er komplisert av metabolske forstyrrelser.

Det er kjent at metabolske forstyrrelser hos barn bidrar til utviklingsforsinkelser. Inkludert føre til ulike patologier. I perioden før utvikling av gulsott hos barn, observeres følgende symptomer:

Det aller første tegn på sykdom hos barn er hodepine, svakhet. Inkludert harbingers av sykdommen hos barn er en rennende nese, hoste. Hos små barn i den første perioden av sykdomsutviklingen er det en økning i milten.

Den icteric perioden av sykdommen er preget av guling i øynene av øynene hos barn. Inkludert kan være merket yellowness av munnhulen av syke barn. I noen tilfeller kan det ikke være akutte symptomer, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Jo yngre barnets alder, desto større er sannsynligheten for forverrelser i denne sykdommen. Derfor er det nødvendig med rettidig behandling av Botkins sykdom. Selv om det ender mest, slutter det positivt.

outlook

Med Botkin's sykdom er prognosen i de fleste tilfeller gunstig. Dette skyldes forbedringsstadiet av pasienten. Selv om det kan forekomme forverringer i sykdommens alvorlige løpetid.

Prognosen påvirkes av tilstedeværelsen av et eksacerbasjonstrinn. Dette skyldes utvikling av alvorlig skade på leveren og galdeveiene. I dette tilfellet, muligens forsinker prosessen med gjenoppretting.

Prognosen påvirkes også av pasientens livsstil. Tilstedeværelsen av skadelige vaner fører ikke til gunstige prognoser. Det samme kan sies om narkotikamisbruk.

utfallet

I Botkins sykdom er resultatet ofte gunstig. Uønskede utfall kan også forekomme. Men manifestasjonen av kronisk stadium er ikke karakteristisk for Botkins sykdom.

Gjenoppretting kan bli betydelig forsinket. Dette skyldes tilstedeværelsen av eksacerbasjoner. Spesielt i isterperioden. Selv om det i noen tilfeller kan isterioden karakteriseres ved fravær av akutte symptomer.

Levernekrose er det farligste resultatet av sykdommen. I dette tilfellet er den høye risikoen for dødsfall. Mye avhenger av pasienten. Det vil si fra å observere deres diett, diett, livsstilsrettelse.

levealder

Med Botkins sykdom er forventet levealder ikke redusert. Det kan imidlertid være unntak. Jo mer pasienten ser etter seg selv, etter næringsprinsippens og helbredelsesprosessen, desto større er sannsynligheten for å øke forventet levealder.

Forventet levetid påvirkes av sykdomsforløpet. Med en mild sykdom av sykdommen, er forventet levealder ikke redusert. Selv om det ikke overholder betingelsene for sykehusinnleggelse med alvorlig kurs, fører det til irreversible prosesser.

Forventet levetid øker dersom pasienten overholder legenes anbefalinger. Bare en spesialist vil hjelpe pasienten til å velge riktig behandling. Selvbehandling i dette tilfellet er utelukket!

Hva er symptomene og tegn på leversykdom og de viktigste behandlingsmetodene?

Ifølge statistikk er leversykdommer i Russland på tredje plass etter nevrologiske og kardiovaskulære patologier. Leveren er den største kjertelen i menneskekroppen, og utfører de viktigste vitale funksjonene. Dette orgel fungerer som et kraftig biokjemisk laboratorium som produserer galle (nødvendig for normal fordøyelse og nedbrytning av fett), innskudd av glykogenbutikker, nøytraliserer giftstoffer og giftstoffer fra mat. Leveren deltar i alle metabolske prosesser, i metabolismen av vitaminer, hormoner og styrker immunsystemets funksjoner. Derfor er det så viktig å opprettholde helsen til dette organet, å vite hovedtegnene på leversykdommer og årsakene til dem.

Leversykdommer - hovedårsakene

Levervev har høy motstand mot negative ytre påvirkninger og har et høyt regenereringspotensial. Dette er det eneste menneskelige organet som kan gjenopprette seg selv. Det er tilfeller hvor en person overlevde og fortsatte å føre et normalt liv med et tap på 70% av leveren. Imidlertid, under påvirkning av skadelige faktorer, reduseres leverets potensial, noe som fører til fremveksten av ulike patologier. Vi lister hovedårsakene som utløser sykdomsmekanismen:

1. Intoxicering av kroppen. Et systematisk inntak av giftstoffer og giftige stoffer fører til skade på leveren. Dette bidrar til langsiktig arbeid i farlige næringer knyttet til salter av tungmetaller, bly, kvikksølv, syrer og andre kjemiske forbindelser. Noen ganger for brudd på leverfunksjonene er det nok samtidig eksponering for skadelige stoffer i høye konsentrasjoner. Med toksiske effekter utvikles tegn på skade gradvis, men sykdommen utvikler seg over tid og slutter med celle nekrose, noe som fører til utseende av nyresvikt.
2. Mottak av medisiner. Lang og tilfeldig medisin depleterer leveren celler, som er tvunget til å nøytralisere de toksiske stoffene som finnes i preparatene. Antibiotika, antifungale medisiner, hormoner og legemidler som brukes i kjemoterapi, har den høyeste grad av hepatoksisitet.
3. Virusinfeksjoner. Infeksjon med hepatittvirus av forskjellige typer (A, C, B) forårsaker akutte eller kroniske inflammatoriske prosesser i leveren vev og ødelegger gradvis organet, forårsaker sirrose. Hepatitt type B anses å være den farligste, som sjelden manifesterer sig som alvorlige symptomer og raskt blir kronisk. Legene har ingen grunn til å kalle ham "en mild morder". Den gunstigste prognosen følger med hepatitt A (populært kalt "gulsott"), som ikke har en kronisk scene og ikke forårsaker alvorlig skade på leveren.
4. Smittsomme og parasittiske sykdommer. Når smittet med parasitter (ascaris, echinococcus, Giardia), lever legen av toksiner utsatt av dem i ferd med livsaktivitet. Hvis ubehandlet, øker symptomene på lesjonen og utvikler kronisk leversykdom. I smittsomme prosesser opptrer leverabser, dannes cystiske formasjoner, leverfeil og andre patologier utvikles.

1. Alkoholmisbruk. Systematisk og overdreven bruk av alkohol fører til ødeleggelse av levervev og alkoholisk skrumplever, som er dødelig.
2. Feil i ernæring. Passion for fete, stekte, krydrede og krydrede retter, krydder, røkt kjøtt og andre skadelige produkter fremkaller et brudd på utløpet av galle. Som et resultat fremmer stagnasjon dannelsen av steiner i leveren kanaler.
3. Dårlig arvelighet, misdannelser ligger til grund for patologiene i leverkanalene og karene. Anomalier i kroppens struktur forårsaker leverhypoplasi, fermentopati og andre abnormiteter.
4. Skader på mage og indre organer. I slike tilfeller kan leverproblemer oppstå ikke bare i de første dagene etter den traumatiske faktoren. Selv etter noen år kan effekten av traumer minne deg om cystdannelse eller hevelse i leveren parenchyma.
5. Virkningen av stråling eller ioniserende stråling. Slike eksponeringer kan forårsake kreft i leverceller.
6. Faktorer som påvirker leversituasjonen er mange, men de fleste er relatert til livsstilen som en person fører. Og dette betyr at ved å eliminere skadelig påvirkning, kan en person beskytte seg mot mange alvorlige sykdommer.

De vanligste sykdommene

Tilstanden til galdekanaler og galleblæren, som dette organet samhandler med, er nødvendigvis reflektert i leveren til leveren. Derfor er det i medisin vanlig å dele opp leversykdommene til primær og sekundær.

De primære lesjonene i leveren inkluderer akutte sykdommer som forekommer i vevet, leveren i leveren og galdeveiene:

• hepatitt (viral, bakteriell, giftig, iskemisk);
• leverangrep;
• hepatisk venetrombose;
• levercirrhose;
• pileflebity;
• pylethrombosis;
• sykdommer i leveren og galleblæren (kolangitt, kolangiohepatitt).

Følgende betingelser refereres til sekundære leversykdommer:

• tumorprosesser (godartet og ondartet);
• samtidige sykdommer i endokrine, nervøse eller vaskulære systemer som forårsaker forandringer i leveren;
• fett hepatose, glykogenose, hemokromatose;
• samtidige patologier av galleblæren og galdeveiene (dyskinesi, cholecystitis, cholelithiasis);
• parasittiske infeksjoner (ascariasis, echinococcosis, giardiasis, trichinosis, opisthorchiasis).

Denne klassifiseringen av leversykdommer er ikke endelig, i vitenskap er det andre meninger i tilnærmingen til dette problemet. I tillegg endres klassifiseringen av sykdommer med utviklingen av medisinske muligheter kontinuerlig og revideres.

Symptomer på leversykdom

Leversykdommer kan i lang tid ikke erklære seg, fordi det er et av de mest "stille" organene, der det ikke er noen nerveender som er ansvarlige for smerteutbrudd. Alvorlige smerter oppstår vanligvis allerede i alvorlige lesjoner i leveren, når den vokser i størrelse og begynner å legge press på den fibrøse membranen (glisson kapsel), der smertespunkene er konsentrert. Karakteristiske tegn på leversykdom er som følger:

• generell ulempe, svakhet;
• følelse av tyngde i riktig hypokondrium;
• gul hud og sclera;
• misfarging av urin;
• forstyrrelser i avføring, endring i konsistens og farge av avføring;
• hevelse;
• overdreven svette
• skjørhet av blodkar, utseende av hematomer;
• blødende tendens
• bitter smak i munnen om morgenen, dårlig ånde, plakk på tungen;
• en økning i bukets volum, utseendet på et venøst ​​mønster på den;
• hudutslett, kløe, brennende følelse;
• drastisk vekttap
• hodepine, minneproblemer, psykisk funksjonsnedsettelse;
• forstyrrelser i de nervøse og hormonelle systemene;
• en økning i leverens størrelse.

De fleste av symptomene ovenfor forekommer allerede i de senere stadiene av sykdommen, når sykdommen blir kronisk. Et karakteristisk tegn som indikerer leverskade kan være følelsesløp i musklene, en følelse av forkjølelse i fingrene og tærne, en forandring i form av neglene, utseendet på røde symmetriske flekker på håndflatene. Gulsott utvikler seg oftest på bakgrunn av akutt viral eller giftig hepatitt. I skrumplever forekommer den karakteristiske isterisk farge av huden, sclera og slimhinner allerede i de senere stadier.

Med leverskader, klager pasientene ofte på en brennende følelse, kløe i huden eller hetetall, ledsaget av rikelig svette. Slike opplevelser skjer vanligvis om natten og tillater ikke pasienten å sovne. Alvorlig smerte i høyre øvre kvadrant oppstår vanligvis med samtidig lesjoner av galleblæren og gallekanalene, eller forekommer i avanserte stadier av hepatitt og cirrose.

Forløpet av hepatitt eller cirrhosis kan være ledsaget av en liten økning i kroppstemperaturen. Hvis den stiger betydelig (over 39 ° C), kan dette indikere utviklingen av en purulent prosess i galdekanaler og galleblære.

På den delen av sentralnervesystemet forekommer slike forstyrrelser som tretthet, døsighet, svakhet, apati, tap av hukommelse og konsentrasjon og søvnforstyrrelser. Faktum er at nervecellene er svært følsomme for en reduksjon i leverens nøytraliserende funksjon. Toksiner og metabolske produkter er ikke fullstendig eliminert og påvirker tilstanden i nervesystemet negativt, forårsaker symptomer på neurastheni, sløvhet eller irritabilitet og følsomhet. Pasienter klager over hodepine, svimmelhet, søvnløshet, seksuelle sfærer.

Hud med leversykdom

Med leverskade oppstår det karakteristiske endringer på huden. Den mister sin elastisitet, blir blek, tørr og flakket. Det er uttalt hevelse i ansikt og ekstremiteter, en tendens til allergiske manifestasjoner (dermatitt, eksem). Det finnes ulike former for utslett på huden i form av pustulære elementer, allergisk eller hemorragisk utslett (hepatisk purpura).

Leversykdommer hos kvinner er ledsaget av utseende av karakteristiske edderkoppårer på huden og strekkmerker (strekkmerker i form av tynne blåaktige striper i magen). Selv med liten effekt på huden, kan det oppstå hematomer (blåmerker) som ikke går vekk i lang tid. Årsaken til slike endringer er hormonell ubalanse i den kvinnelige kroppen, hvor den syke leveren ikke helt kan nøytralisere steroidhormoner.

En annen karakteristisk funksjon er yellowness av huden, slimhinner og sclera av øynene. I tillegg bør du være oppmerksom på de karakteristiske punktene i leversykdommer:

• Utseendet på brune flekker og dype rynker på pannen mellom øyenbrynene;
• mørkgjøring av huden i armhulen
• mørke sirkler og hevelse under øynene;
• brune flekker på huden i høyre skulder og scapula område;
• Utseendet på utslett med svarte hoder på underarmene og håndens bakside;
• lyse røde symmetriske flekker på håndflatene.

Disse tegnene indikerer en kronisk løpet av leversykdom. I tillegg kan kvinner oppleve en nedgang i hårveksten under armene og i kjønszonen, eller tværtimot overdreven hårvekst, atrofi av brystkjertlene, menstruasjonssykdommer. Og for menn - tynning av håret på hodet, opp til fullstendig baldness, libido lidelser.

Kløe i leversykdommer er et karakteristisk symptom. Årsaken til denne tilstanden blir et brudd på leverens avgiftningsfunksjon. Som et resultat akkumuleres skadelige stoffer i kroppen, toksiner går inn i blodet og trer inn i huden, forårsaker irritasjon av nerveenden og smertefull kløe.

diagnostikk

I tilfelle problemer med leveren, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse for å klargjøre diagnosen og starte behandlingen. For å gjøre dette, gå til en terapeut, en hepatolog eller en gastroenterolog. Diagnostiske tester for leversykdommer er basert på laboratorie-, invasive og ikke-invasive metoder.

De vil gjøre blod og urinprøver (generelt og biokjemisk) i laboratoriet, utføre forskning for å identifisere hepatitt- eller kreftceller, og utføre om nødvendig genetiske og immunologiske tester.

Bruken av datateknologi er en moderne, smertefri (ikke-invasiv) forskningsmetode. Pasienten vil bli henvist til en ultralyd i bukorganene, i tvilsomme tilfeller vil de bli utført med MR (magnetisk resonansbilder) eller CT-skanning (computertomografi), som vil gi fullstendig informasjon om tilstanden, størrelsen på orgelet, strukturen av vevet og omfanget av lesjonen.

I vanskelige tilfeller brukes invasive metoder - biopsi, laparoskopi eller perkutan punktering, som bidrar til å gjøre en nøyaktig diagnose.

Behandlingsmetoder

Komplekset av terapeutiske tiltak for leversykdommer er bruk av narkotika, slanking, livsstilsjustering. Medikamentsterapi er basert på bruk av narkotika i følgende grupper:

1. Urtepreparater. For å gjenopprette leverfunksjonen er mye brukte stoffer basert på melk Thistle. Slike legemidler som Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar inneholder ekstrakter fra denne planten og brukes til behandling av hepatitt, cirrhosis, cholecystitis eller giftig leverskade. Den samme gruppen inkluderer medisiner LIV-52 (basert på karasj og cikoria), Hofitol (basert på artisjokk). Fra gruppen kosttilskudd er stoffet Ovesol spesielt populært.
2. Essensielle fosfolipider. Representanter for denne gruppen (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) bidrar til å normalisere metabolske prosesser i leveren celler og øke hastigheten på regenerering og utvinning.
3. Medisin av animalsk opprinnelse. Representanter for denne gruppen er laget på grunnlag av livrehydrolysater av storfe, har beskyttende egenskaper og gir avgiftning og rensing av leveren. Populære legemidler er hepatosan og syrepar.
4. Medisiner med aminosyrer. Dette er medisiner som Heptral og Heptor. De viser en kraftig antioksidant og antitoksisk effekt, beskytter leveren og fremskynder utvinningen.

I tillegg til konservativ terapi brukes terapeutisk gymnastikk, som består av et sett med spesialdesignede øvelser. I leverpatologier har de en gunstig effekt på metabolske prosesser, eliminerer spasmer i galdeveien, styrker bukmuskulaturen og forbedrer funksjonen i nervesystemet, fordøyelsessystemet og kardiovaskulære systemer. Utfør slike øvelser bedre under veiledning av en erfaren instruktør.

God effekt gir bruk av metoder for tradisjonell medisin, basert på mottak av avkok og tinkturer av medisinske urter. Men før du begynner behandling, sørg for å konsultere legen din, dette vil bidra til å unngå uønskede komplikasjoner. Til behandling av leveren, tistelmåltid, avkok fra løvetannrøtter og artisjokk brukes, brukes planter med koleretisk og vanndrivende egenskaper (rosehip, jordbærblad, St. John's wort, mais silke, etc.). Perfekt bevisst naturlig stoff Leviron Duo.

Men av særlig betydning i behandlingen av leversykdommer er diett. Hva skal være ernæring for leversykdommer, hva er mulig og hva bør ikke inkluderes i den daglige menyen? Anbefalinger om dette emnet kan fås hos legen din og ernæringsfysiolog.

Kosthold for leversykdommer

Med leverskade er kostholdet viktig. Riktig valgt diett vil bidra til å normalisere prosessene for galleutspresjon og fordøyelse, redusere byrden på det syke organet og gjenopprette dets funksjoner. Basis for terapeutisk diett bør være proteiner, karbohydrater, vitaminer og sporstoffer, fettinntaket må reduseres til et minimum. Følgende produkter er tillatt for leversykdommer:

• meieri, grønnsaker, slimete frokostblandinger;
• gjærte melkprodukter (fettfri);
• magert kjøtt (fjærfe, kanin, kalvekjøtt);
• sjømat og fisk (fettfattige varianter);
• pasta, frokostblandinger (bokhvete, bygg, havremel);
• protein steamed omeletter;
• Friske grønnsakssalater med vegetabilsk olje;
• grønnsaker, frisk frukt, grønnsaker.

Det er uønsket å bruke ferskt brød, det er bedre å tørke det, lage kjeks og spise ikke mer enn 2-3 skiver per dag med den første parabolen. Et annet viktig krav gjelder matlagingsmetoden. Stekt mat bør helt utelukkes fra kostholdet, det anbefales å dampe mat, lage mat eller bake. I tillegg må du overvåke overholdelse av vannregimet og drikke minst 1,5 liter væske per dag. Nyttige grønn- og urtete, kompott, fruktdrikker, mineralvann (anbefalt av legen).

Hva er forbudt?

For leversykdommer gjelder forbudet for følgende produkter:

• bakverk, muffins, bakverk, ferskt hvitt brød;
• rik kjøttkraft, fett kjøtt og fisk;
• søtsaker, godteri, sjokolade;
• tilberedt mat, hermetikk;
• røkt kjøtt, pølser;
• alkohol;
• søt brus
• sterk svart kaffe og te;
• fettete sauser, animalsk fett;
• krydder og krydder;
• bønner;
• korn fra korn, mais, bygg og hirse;
• reddik, reddik, hvitløk, rop, hvitkål, sorrel, løk, spinat;
• drue, tomat, appelsinjuice.

Fra menyen, bør du utelukke grønnsaker med grov fiber, noen bær og frukt (sitrusfrukter, currants, tranebær, bringebær, druer), helt forlate noen, selv alkoholfrie drikker. En slik diett bør bli en livsstil, den skal holdes konstant, da vil den i kombinasjon med medisinsk behandling bidra til å gjenopprette leveransens funksjoner.

Forebygging av leversykdom

Forhindre leversykdom vil hjelpe tiltak som riktig og tilstrekkelig ernæring, avvisning av dårlige vaner, overholdelse av arbeid og hvile, øke fysisk aktivitet, trening. Prøv å bruke bare friske og sunne produkter, helt eliminere alkohol fra livet ditt, gi opp ukontrollert bruk av medisiner.

For å forhindre infeksjon med hepatittvirus, bør du eliminere ubeskyttet sex og bare ha én, pålitelig og sunn partner. Ved arbeid i farlige næringer er det viktig å følge sikkerhetsforanstaltninger ved arbeid med giftige stoffer og bruk personlig verneutstyr.

Husk at leversykdom er en alvorlig trussel mot helsen. Derfor bør du søke medisinsk hjelp i tide, når de første advarselsskiltene vises som angir et brudd på leverfunksjonene.

Infeksjoner som årsaker til gulsott

Kjent for alle årsaker til gulsot, som hepatitt og anemi, er ikke alltid bekreftet i laboratorietester. Og i en slik situasjon er det viktig å vite hvilke andre faktorer som kan provosere ødeleggelsen av gallepigmentet bilirubin.

Leverinfeksjoner kan ikke forårsakes av spesifikke hepatittvirus. Dette organet kan også bli påvirket av en rekke andre patogener. Om hva viral skade på leveren bør utelukkes først med isterfarging av huden, la oss snakke i dette materialet. Det forteller også om parasittiske lesjoner i leveren og noen andre vanlige sykdommer.

I tillegg til hovedgruppen av viral hepatitt, oppstår leverskade i mange smittsomme sykdommer. I noen sykdommer (tyfusfeber, leptospirose, infeksiøs mononukleose osv.), Er utviklingen av hepatitt på grunn av patogenes evne til å infisere leverenceller og særpregene i utviklingen av sykdommen. Andre sykdommer (stafylokokkinfeksjon, salmonellose, etc.) bare i svært alvorlige tilfeller ledsages av skade på leveren.

Smittsom mononukleose

Iteriske former for smittsom mononukleose utgjør omtrent 2,7-5% av alle tilfeller av denne sykdommen. Det er flere årsaker til gulsot i smittsom mononukleose: ødeleggelse av røde blodlegemer av røde blodlegemer, noen ganger komprimering av galdekanaler med forstørrede lymfeknuter i leverenvev og alltid - skade på leverceller med herpesvirus type 5, dvs. Epstein-Barr-virus. I denne sykdommen oppstår gulsott i sykdommens høyde, allerede mot bakgrunnen av utviklede tegn på infeksiøs mononukleose - feber, skade på strupehodet, ofte på mandlene og med spredning av raid, med sin kraftige økning og hevelse, lymfeknuter, hovedsakelig og hovedsakelig cervikal, som er ledsaget av smerte i nakken, spesielt under bevegelsene.

Gulsot i denne virale infeksjonen i leveren skjer ved sykdommens høyde, ved slutten av 1-2 uker med sykdom, er varigheten ikke over 2-3 uker, men oftere er den kortvarig. Mindre farging av huden og sclera i smittsom mononukleose er ofte kjent, bare hos enkelte pasienter er det signifikant. Gulsot er ikke avhengig av graden av økning i leveren og forsvinner parallelt med forsvunnelsen av andre tegn på smittsom mononukleose. Intensiteten av gulsot er vanligvis mild og skiller seg ikke ut i det kliniske bildet av sykdommen.

En økning i leveren og milten er karakteristisk for smittsom mononukleose, med den største økningen som blir notert av det andre organet. En økning i leverstørrelsen i smittsom mononukleose oppdages hos nesten alle pasienter (96-98%), i de fleste pasientene (67,4%) er det en signifikant økning i leveren, etterfulgt av en del (9,4%) av ømhet til palpasjon. En forstørret lever begynner fra de første dagene av sykdommen, men den når maksimal størrelse bare ved 7-10 dager med sykdom. Alle biokjemiske leverforsøk for hepatitt forårsaket av Epstein-Barr-virus oppdages, men de avvike ikke så vesentlig som i viral hepatitt.

I biokjemiske blodprøver med smittsom mononukleose oppdages en moderat økning i enzymaktivitet, men alle disse endringene er intermitterende og dårlig uttrykt, transaminaseaktiviteten økes, men sjelden denne økningen er fem ganger, vanligvis mindre. Det høye nivået av gallepigment bilirubin i blodet er moderat og kortt.

Diagnosen blir i de fleste tilfeller avklart ved mottak av dekoding av indikatorene for en generell klinisk blodprøve: en økning i antall leukocytter til 10-20 x 109 / l, tilstedeværelsen av atypiske blodceller av mononukleære celler, som sammen med lymfocytter og monocytter utgjør minst 70-75% av alle Blodspresjon tatt fra en finger, og ofte mer, erytrocytsedimenteringshastigheten i smittsom mononukleose økes moderat. Den støtter diagnosen og fraværet i blodet av syke stoffer som beviser utviklingen av viral hepatitt.

Smittsom leversykdom med leptospirose

Leptospirose, som forekommer med gulsott, har et merkelig og levende klinisk bilde. Det begynner alltid akutt, med kulderystelser og en rask økning i temperatur til høye tall på bakgrunn av alvorlig hodepine og muskelsmerter. Smerte i kalvemuskulaturen i leptospirose har lenge vært en diagnostisk avorisme. De er mulige med andre infeksjoner, men når ikke slik styrke og betydning: Pasienter kan ofte ikke komme seg ut av sengen, ikke på grunn av alvorlighetsgraden av tilstanden, men på grunn av smerter i kalvemuskulaturen, og ofte i nedre rygg. I noen pasienter er muskler i bukveggen smertefulle, noe som kan kreve komparativ diagnose med kirurgisk patologi i bukorganene.

På høyden av disse manifestasjonene, vanligvis på sykdommen 4-5 dager, begynner en smittsom lesjon av leveren, urinen blir mørkere og gulsott, mens helse og tilstand fortsetter å forringes, holder kroppstemperaturen høy - 38,5-40,5 ° C, utseendet er svært karakteristisk pasient, som ikke ligner tilstanden til pasienten med viral hepatitt. Ansiktet til leptospirose er edematøst, med rød hud, øynene i øynene, skinner med dilaterte blodårer, blødninger er vanligvis synlige på overgangsfoldet i konjunktivene, ofte blir pasientene opptatt, rastløs.

Gulsot med leptospirose vises som regel ved slutten av 1 uke av sykdommen, det øker raskt, blir lys saffronfarget og kan ledsages av kløe. På denne tiden har pasientene allerede en forstørret og smertefull lever, og hos 1/3 av pasientene er milten. høye nivåer av gallepigment bilirubin i blodet under leptospirose kan være svært uttalt (opptil 200-400 μmol / l). Dette øker nivået av direkte (bundet) og indirekte (fri) bilirubin gallepigment, enzymaktiviteten er normal eller moderat økt, men alkalisk fosfataseaktivitet øker. Proteinsedimentprøver endres vanligvis ikke.

På grunn av dette opptrer syndromet for brudd på små blodkar (blåmerker ved injeksjonsstedene, mage, tarm og livmorblødning, sjeldnere - hemoptyse) og utvikler seg. 10-20% av pasientene utvikler serøs meningitt syndrom. Men det viktigste kjennetegn ved leptospirose er tidlig nyreskade med alle kliniske og laboratorie tegn. Progressiv akutt nyresvikt er hovedårsaken til døden. På høyde av beruselse oppdages nyreskader, manifestert av en nedgang i mengden urin, protein, blod og sylindriske celler som er inneholdt i den.

Gulsott av slimhinner og hud opptrer vanligvis på den femte dag med sykdom, er mild eller moderat alvorlig. Med utseende av gulsott forblir symptomene på rusmidler uttalt. Sykdommen er preget av symptomer på skade på sentralnervesystemet (dumhet, delirium, agitasjon, tegn på hjerneslag). I tilfelle av leptospirose oppdages en stor mengde hvite blodlegemer av leukocytter og nøytrofiler, en økt erytrocytsedimenteringshastighet, anemi, en reduksjon i antall blodceller av blodplater og eosinofiler i den generelle kliniske blodanalysen. Når biokjemiske studier i blodet viste et forhøyet innhold av gallepigment bilirubin.

Pseudotuberculosis - årsaken til gulsott

Den icteric form har en liten andel i den totale forekomsten av pseudotuberculosis. Det er diagnostisert hos ikke mer enn 5-7% av pasientene, men en leverlesjon av større eller mindre grad av alvorlighetsgrad observeres uforlignelig oftere - i nesten halvparten av pasientene, og i alvorlig form - i nesten alle. Erfaring viser at anerkjennelsen av den icteric form av pseudotuberculosis forårsaker vanskeligheter for leger. Dette er en vanlig årsak til gulsott uten å være infisert med hepatittvirus.

Til tross for det faktum at den isteriske formen av pseudotuberkulose ikke er veldig lik viral hepatitt, opptar slike feil det viktigste stedet blant feilene i diagnosen pseudotuberkulose som oppstår med gulsott. I stor grad skyldes dette at poliklinikkene, som har oppdaget gulsot, må avgjøre diagnosen og sykehusinnleggelsen ved pasientens første undersøkelse. Det strengeste kravet til tidlig gjenkjenning og sykehusinnleggelse av pasienter med viral hepatitt har økt doktorgradenes økte ansvar i denne saken og våkenhet om viral hepatitt.

Dessverre, på grunn av samme forhold, frigjør mange leger seg fra behovet for å dykke inn i differensialdiagnostisk resonnement ved sengeplassen til en pasient med gulsott. Det skal anerkjennes at i den icteric form av pseudotuberculosis og i den ekteriske perioden av viral hepatitt er det mange vanlige symptomer. Blant dem, så lyse som smerter i øvre høyre kvadrant, gulfarging av slimhinner og hud, lever utvidelse og ømhet av hennes palpasjon, mørk urin og misfarging av avføring, samt tap av matlyst, kvalme, oppkast og i noen pasienter smerten i alle store ledd, utslett og andre symptomer. Men i totaliteten av tegnene på disse infeksjonene er det forskjeller som er avgjørende for diagnosen, selv i stadier av klinisk undersøkelse.

Gulsott med pseudotuberkulose dukker opp på høyde av rus og feber, det vil si 3-7 dager etter sykdomsutbruddet. Hovedårsakene til gulsot i denne sykdommen stoppes enkelt ved hjelp av spesiell behandling. Eliminering av vanlige manifestasjoner av sykdommen fører til rask utryddelse av gulsott. Diagnose av pseudotuberkulose er sterkt assistert av en generell klinisk blodprøve: et stort antall leukocytter i hvite blodlegemer, en økning i antallet av neurofiler, en reduksjon i nivået av eosinofiler, en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten. Samtidig søker de etter laboratorie tegn på virus hepatitt for å utelukke det. Pass på å foreskrive en laboratorieundersøkelse av pasienten.

Lever skjema pseudotuberculosis vi gående ser opprettholdt økning i kroppstemperatur hos enkelte pasienter hudutslett (mer i inguinal folder, rundt leddene på hender og føtter), er også karakterisert ved opptreden av hvite linjer på huden, smerter i store stykker av hender og føtter, kortsiktige avlastningsforstyrrelser i form av diaré eller forstoppelse.

Symptomer på leverinfeksjon hos barn med yersiniose

Av alle tegn og symptomer er yersiniose på mange måter likt pseudotuberculosis. De viktigste kliniske symptomene på leverinfeksjon er høy kroppstemperatur med store daglige dråper (2-3 ° C), alvorlige kulderystelser og mye svette, anemi, alvorlig gulsott, forstørret lever og milt.

Bekymret for magesmerter, ofte rett i de nedre delene, er det ofte diaré. Hos enkelte pasienter utvikler sekundær purulent foci form, purulent leddgikt. Gulsott i denne leverinfeksjonen hos barn er lett å skille fra viral hepatitt A og B på grunn av den karakteristiske inflammatoriske klinikken. Men uten laboratorieundersøkelser er det vanskelig å skille yersiniose fra andre typer smittsomme prosesser. For å løse problemet med årsaken til sykdommen, få avføring, oppkast, blod.

Salmonellose som årsak til gulsott hos voksne

Gulsot kan bare observeres med alvorlige former for salmonellose, som både påvirker magen og tarmen, og spesielt med vanlige former som påvirker alle deler av fordøyelseskanalen. Som med andre bakterielle gulsot, er det høy kroppstemperatur (39-40 ° C), uttalte manifestasjoner av generell forgiftning, økning i lever og milt, samt biokjemiske manifestasjoner av levergulsot i blodprøver. I de fleste tilfeller anses salmonellose som årsak til gulsott hos voksne bare om det er bakteriekultur av avføring eller vomitus.

Andre manifestasjoner av Salmonella-infeksjon har en diagnostisk verdi. Disse er primært lesjoner i mage-tarmkanalen, som med lokaliserte former for salmonellose kommer frem i løpet av hele sykdomsperioden, og med vanlige former er notert i den opprinnelige perioden. Betennelse i mage og tynntarm eller tyktarmen observeres oftere. Fra den første dagen av sykdommen, smerte i magen, kvalme, gjentatt oppkast, diaré. Tap av væske og mineralsalter fører til tegn på dehydrering, som noen ganger kommer i forkant. Også signifikante manifestasjoner av generell forgiftning er karakteristiske. I påfølgende sykdomsperioder reduseres eller forsvinner manifestasjoner av betennelse i slimhinnene i mage og tynntarm, og sykdommen fortsetter som tyfusfeber eller sepsis forårsaket av andre patogener.

For spesifikk bekreftelse av diagnosen salmonellose, brukes salmonellasekresjon fra avføring, mageinnhold, matvarer som er forbundet med infeksjon, og også fra blod og pus fra x lesjoner.

Tyfusfeber

Et viktig klinisk tegn på tyfusfeber er skade på leveren, ledsaget av økningen. Til tross for den hyppige involveringen av leveren i den patologiske prosessen, er gulsott i denne sykdommen ekstremt sjelden, hovedsakelig i alvorlige former.

Hepatitt symptomer er funnet hos voksne pasienter med en frekvens på 0,15 til 1,8% av tilfellene. Tilstedeværelsen av gulsott hos pasienter med tyfusfeber indikerer en omfattende lesjon av leverenvevet og galdevegen av selve patogenet - tyfus bacillus - og dets toksiner. Tidspunktet for gulsott varierer fra 8 til 45 dager etter sykdomsutbruddet.

Leverskader med symptomer på hepatitt utvikles hos barn med en frekvens på 0,5%, med alvorlige og svært alvorlige sykdomsformer. Pasienter ser yellowness av huden og slimhinner, en betydelig økning i leverenes størrelse, dens smerte på palpasjon. Innholdet av fritt og bundet gallepigment bilirubin i blodet øker, syrer oppdages i urinen. Med utviklingen av hepatitt, øker rusforgiftningen, oppstår sårbarhet av blodkar med blødninger under huden. Intensiteten av gulsott og endringer i blodbiokjemiske parametere kan variere. Symptomer på hepatitt forsvinner, vanligvis med en reduksjon i kroppstemperaturen. Et detaljert bilde av forfatterne betrakter som en komplikasjon - tyfus hepatitt.

Utvikling av hepatitt hos pasienter med tyfusfeber skaper ytterligere vanskeligheter ved diagnosen av den underliggende sykdommen. Dette øker behovet for en særegen diagnose med viral hepatitt og sykdommer i galdeveiene.

listeria

Blant de ulike kliniske former for akutt listeriose utvikler gulsott seg ikke ofte i noen av dem. Listeriose hepatitt kan forekomme med listerioseformer, som ligner angina og tyfus. Klinisk særegen diagnose av slik hepatitt er noen ganger vanskelig. I tillegg til høy kroppstemperatur og tegn på generell forgiftning, mot hvilken hepatitt oppstår, er det mulig å tenke på listeriose hvis andre tegn på denne infeksjonen oppdages. I anginal form er dette en økning i mange lymfeknuter, som noen ganger kombineres med tegn på betennelse i mediastinum. Også preget av nederlaget i halsen i form av varierende alvorlighetsgrad av akutt tonsillitt, ofte med nekrotiske forandringer. I disse tilfellene er det vanskelig å skille listeriose fra de isteriske former av infeksjonsmononukleose. Hos noen pasienter er det et stort spott eller blodig utslett som danner form av en sommerfugl på ansiktet. I noen tilfeller er isteriske former av listeriose ledsaget av tegn på purulent betennelse i hjernen. Kliniske egenskaper listerioznogo hepatitt, spesielt, hovne lymfeknuter, tap stolte, purulent hjernebetennelse, tillate å skille det fra viral hepatitt A og B, og de fleste andre hepatisk gulsott smittsom natur.

For å bekrefte diagnosen ved hjelp av valget av kausjonsmiddelet til en smittsom sykdom.

sepsis

I motsetning til andre smittsomme sykdommer er sepsis en sykdom med mange årsaker til utvikling - det kan skyldes ulike bakterier og virus. Sepsis er preget av tilstedeværelsen av et primært fokus, penetrering av patogener i blodet, dannelsen av sekundære foci. Difter tung kurs uten mulighet for spontan utvinning. Dette er en livstruende sykdom med høy dødelighet. I det kliniske bildet av akutt flytende sepsis, leversymptomer, gulsott og utvikling av anemi er konstante symptomer. For en særegen diagnose er det viktig at gulsott er moderat og ikke tilsvarer de skarpe manifestasjoner av alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen forårsaket av symptomer på rusmidler. Manifestasjoner av sepsis er ganske særegne, og den kliniske diagnosen, og dermed den særegne diagnosen gulsott forårsaket av sepsis, forårsaker ikke betydelige vanskeligheter.

Klinisk sært diagnostisering av septik leverlesjoner fra annet infeksiøst gulsott kan være basert på de følgende kliniske trekk: alvorlig alvorligheten av sykdommen, ofte med septisk sjokk, tilstedeværelse av primære og sekundære septisk tema syndrom ødeleggelse av blodårer, symptomer intravaskulær koagulasjon, høy feber med stor diurnal feier, gjentatt frysninger, og adskillelse av store mengder svette.

Bekreftelse av diagnosen kan være en re-isolasjon av den samme mikroorganismen fra blodet og purulent foci. Mange laboratoriemetoder er uinformative, siden sepsis utvikler seg mot bakgrunnen av undertrykkelse av immunitet, og produksjonen av antistoffer mot det forårsakende middel er langsom.

Leverskader av parasitter

Gulsot er et nesten konstant tegn på leverskade ved parasitter, først og fremst utvikler det seg når leverflugter (trematoder) trenger inn: med opisthorchiasis, fascioliasis, klonorchosis. Parasitering i galdekanaler fører til at voksne individer av helminter fører til intrahepatisk galde stasis med tilhørende manifestasjoner. Muligheten for helminthiasis hos pasienter med gulsott bør huskes under undersøkelsen.

Med helminthisk invasjon, som med viral hepatitt A, kan det være klager på dårlig appetitt, generell sløvhet, svakhet, magesmerter, kvalme og til og med oppkast, men disse klager er notert i flere uker eller måneder, mens preikterisk periode med viral hepatitt Og varer nesten aldri mer enn 7 dager (vanligvis 3-5 dager). Blodprøver har alltid et forhøyet nivå av eosinofiler. Disse blodcellene indikerer sterke allergiske ormer.