Generell informasjon om infeksjonen Hva skal jeg gjøre med hepatitt A?
Kan Hepatitt En Cure?
Kroppen med mild og moderat sykdom takler selve infeksjonen. Behandlingen er rettet mot å redusere konsentrasjonen av toksiner og gi leverenceller med energi og materiale for gjenvinning. Derfor blir detoksasjonsløsninger, glukose, vitaminer, hepatoprotektorer introdusert. Antiviral behandling utføres ikke. I alvorlige tilfeller forblir behandlingsprinsippene det samme, men volumet av symptomatisk behandling er større.
Hva er de nåværende behandlinger for hepatitt A?
Dette er avgiftningsbehandling, noe som reduserer forgiftning i tilfelle leverskader (løsninger som "fortynnet" blod inneholder toksiner og bidrar til eliminering), og symptomatisk terapi, som eliminerer symptomene på sykdommen, forbedrer pasientens generelle tilstand.
Hvilke stoffer brukes i behandlingen i dag?
Oppgi avgiftningsløsninger, løsninger av glukose og vitaminer, hepatoprotektorer (legemidler som beskytter leverenceller).
Hva er prognosen etter behandling? Vil leverfunksjon gjenopprette?
Prognosen er gunstig, leverfunksjonen gjenopprettes vanligvis helt.
Trenger jeg en diett og en spesiell livsstil under og etter sykdommen?
I den akutte perioden er det nødvendig å følge en diett i mengden 5 tabeller ifølge Pevsner, fysisk og mental hvile er observert.
Hvordan beskytte mot hepatitt A?
Vaksiner og vaksinasjon mot hepatitt A-virus
I dag er det utviklet ganske effektive vaksiner som beskytter mot hepatitt A.
Disse vaksinene er drept hepatitt A-virus og har høy immunogenicitet. Vaksinen administreres to ganger med et intervall på 6-12 måneder.
Etter introduksjonen av den første dosen av vaksinen, forekommer antistoffer mot hepatitt A-viruset i de fleste vaksinerte pasienter etter 2 uker.
Vaksinepreparater
Følgende vaksinepreparater brukes i Russland: Havriks 1440 og Havriks 720 (for barn), produsert i Belgia; Avaxim (Frankrike), GEP-A-in-VAK (Russland), Vakta, USA.
Hvor mye beskytter vaksinen mot hepatitt A?
Innføringen av vaksinen stimulerer produksjon av antistoffer i høy titer, som pålidelig beskytter barn og voksne mot hepatitt A-infeksjon.
Varigheten av beskyttelse med vaksinering i minst 6-10 år.
Hvem trenger å bli vaksinert mot hepatitt A?
Hepatitt En vaksinasjon er indisert for barn og voksne som ikke tidligere har hatt hepatitt A, samt personer med økt infeksjonsrisiko.
Disse er personer på vei til områder med høyt overføringsnivå av hepatitt A (turister, entreprenører, militært personell), medisinsk personell av smittsomme avdelinger
lærere og ansatte i førskoleinstitusjoner catering og vannforsyning arbeidstakere.
Ifølge helseverndepartementets reguleringsdokumenter er barn som bor i områder med høy forekomst av hepatitt A vaksinert.
Barn blir vaksinert fra en alder av tre.
Vaksinasjon er også indikert for pasienter med kroniske leversykdommer.
Hva kan hepatitt A føre til?
Hva kan en person som er smittet med et virus forvente?
Infeksjon med hepatitt A-virus fører alltid til utvikling av hepatitt A.
Men i de fleste tilfeller er infeksjonstid vanskelig å identifisere, med mindre det er et utbrudd etter ulykken i kloakknettverket.
Uansett, i løpet av måneden (inkubasjonstid) etter den påståtte infeksjonen, kan man forvente hovedsymptomene: feber, dyspepsi og deretter gulsott.
Etter utseendet av gulsot, er den generelle tilstanden ofte litt forbedret. Gulsott varer ca 3-6 uker, noen ganger lenger.
Så kommer vanligvis utvinning.
Hvem er mer farlig å få hepatitt A?
Barn under ett år, voksne og eldre, lider av infeksjonen.
Hos voksne oppstår infeksjonen ofte med alvorlig rus og gulsott, i gjennomsnitt, syk i ca 3 måneder.
Hvor lenge varer hepatitt A siste? Hva er det avhengig av?
Sykdommen varer i gjennomsnitt ca 40 dager. Dette avhenger i stor grad av alder, immunitet, tilstedeværelse av samtidige kroniske sykdommer, nøyaktig gjennomføring av doktors anbefalinger.
Noen mennesker (ca. 15%) har en kronisk form for infeksjon, som varer i 6-9 måneder.
Er det mulig å dø av hepatitt A? Når er det mer sannsynlig?
I hepatitt er dødsfall sjeldne og forekommer hos pasienter med fulminant (fulminant) sykdomsform. I disse tilfellene utvikler akutt nekrose i leveren veldig raskt, ledsaget av akutt leversvikt.
Risikoen for død i hepatitt A er 0,1% hos barn, 0,3% hos ungdom og voksne under 40 år, men 2,1% hos personer over 40 år.
Kan hepatitt A gå alene uten behandling?
Vanligvis skjer det. Moderne behandling er hovedsakelig rettet mot ikke å kjempe med hepatitt A-virus, men ved fortynning og fjerning fra kroppen av skadelige stoffer som oppstår under skade og nedsatt leverfunksjon. Pasientens immunsystem, som regel, takler infeksjonen selv.
Tegn og symptomer på hepatitt A
Hvor lang tid tar det å få hepatitt A etter infeksjon?
I gjennomsnitt vises de første tegn på sykdommen etter 30 dager (inkubasjonsperioden for hepatitt A er 15 til 50 dager).
Hva er noen tegn på mistanke om hepatitt A?
Hvis du føler deg ubehagelig, temperaturen og samtidig betydelig mørkere urin (fargen blir lik sterk, sterkbrygget svart te og fortsatt skummet tungt), så kan du anta hepatitt A. Kontakt lege!
Hva er de typiske symptomene på hepatitt A?
Du kan forvente feber, ledsaget av dyspeptisk syndrom (kvalme, oppkast, tykkelse i magen og høyre hypokondrium), svakhet, urin mørkner etter noen dager, blir sclera-gul, hud, avføring (gulsott) misfarget. Etter utseendet av gulsot, forbedrer den generelle tilstanden litt.
Hvilke andre sykdommer synes det samme?
All akutt hepatitt av en hvilken som helst opprinnelse.
Hvilke tester viser om en person har hepatitt A?
Tilstedeværelsen i humant blod av antistoffer mot hepatitt A som tilhører immunoglobuliner av klasse M (anti-HAV IgM). Disse antistoffene oppdages bare i den akutte perioden, med utvinning, deres titer (innhold) reduseres.
Hvordan diagnostiserer en lege hepatitt A?
For å diagnostisere hepatitt A, er det nødvendig å klargjøre den epidemiologiske historien: hvor personen har vært i den siste måneden, hva han spiste, hvilket vann han drakk, tok han kontakt med gulsottspasienter, etc.
Så undersøker legen nøye, i dagslys pasienten, notater
tegn på beruselse (generell tilstand, velvære)
dyspepsi (fordøyelsesbesvær)
nærvær av feber (feber, svette, kuldegysninger)
gulsott (hud, tunge, øyne).
Legen vurderer tilstanden til ulike organer og systemer i henhold til den allment aksepterte metoden. Palpasjon (palpasjon av magen) kan oppdage en forstørret lever. Bemerker fargen på urin og avføring.
Deretter studerer resultatene av analyser (fullstendig blodtelling, biokjemisk blodprøve, analyse av virale hepatittmarkører, koagulogram, urinalyse).
Når antistoffer mot hepatitt A påvises (anti-HAV IgM) mot bakgrunnen av uttalte endringer i leverfunksjonstester, er diagnosen uten tvil.
Hepatitt A-virusinfeksjon
Hvem får hepatitt A oftere?
Hepatitt A i utviklingsland med lavt nivå av økonomisk og sosial utvikling er først og fremst en barndomsinfeksjon. De fleste barn i disse landene lider av hepatitt A ved 10 års alderen og får livslang immunitet.
Epidemiologiske studier viser at antall registrerte manifestformer (når det er typiske manifestasjoner av sykdommen) er signifikant lavere enn de som har antistoffer mot hepatitt A. Det betyr at mange barn lider av infeksjon i anicterisk form, og i denne perioden blir ikke hepatitt A anerkjent.
I utviklede land er hepatitt A, også kalt "smusshudsykdom", vanskelig å bli syk på grunn av befolkningens høye kultur og det gode arbeidet med offentlige tjenester. Derfor er det svært få individer som har antistoffer mot denne infeksjonen, og risikoen for å bli syk av kontakt med hepatitt A-viruset er ganske høy.
Oftere skjer det under forretningsreiser og turistreiser til varme land, til afrikanske og asiatiske feriesteder, til republikkene i Sentral-Asia.
Hvordan finne ut om risikoen for å få hepatitt A er høy for meg eller en annen person?
For å fastslå sannsynligheten og graden av infeksjonsrisiko, men å bestemme behovet for vaksinering, utføres en blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt A-virus av immunoglobulin G-klasse (anti-HAV IgG). Hvis disse antistoffene oppdages i blodet, betyr dette at viruset er immun, det vil si at risikoen for infeksjon er null, og det er ikke nødvendig med vaksinasjon mot hepatitt A. Hvis det ikke er antistoff, er det en risiko. Velkommen til vaksinasjonen!
CDC epidemiologer identifiserer følgende risikogrupper / vaksinasjonsbehov
Familiemedlemmer (husholdninger) til en person som er smittet med hepatitt A-viruset
Personer som har sex med en smittet person
Personer, spesielt barn, som bor i regioner med høy prevalens av hepatitt A
Folk som reiser til land med høy forekomst av hepatitt A
Menn som praktiserer homoseksuell kontakt
Narkotikabrukere (injiserbare og ikke-injiserbare)
Er det mulig å kontakte en pasient med hepatitt A og ikke bli smittet?
Kontakt med pasienten kan være underlagt grunnleggende hygienregler.
Det er imidlertid bedre å isolere barn fra pasienter.
Kan jeg få hepatitt A og ikke bli syk?
Ikke bli syk med hepatitt A-infeksjon når infeksjon er mulig bare hvis det tidligere er blitt vaksinert mot hepatitt A og det er tilstrekkelig antistofftiter. Så, hvis viruset kommer inn i blodet, vil det bli nøytralisert av antistoffer.
Hvis det ikke er noen beskyttende antistoffer, og virusene allerede er flytende i blodet, kan ikke hepatitt unngås.
Det er et spesielt stoff - immunoglobulin, som kan administreres umiddelbart før en mulig infeksjon eller innen 2 uker etter infeksjon. Dette vil tillate en kort tid å beskytte mot infeksjon eller utvikling av sykdommen under infeksjonen.
Kan jeg bli smittet og få hepatitt A igjen?
Nei, det er nesten umulig å bli syk igjen med hepatitt A.
Hvilke tester viser om det har vært kontakt med hepatitt A-viruset (infeksjon), uavhengig av tegn på sykdommen i det nåværende eller tidligere?
Dette viser tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt A-viruset (anti-HAV IgG).
Hvis det er et antistoff, var kontakten med viruset: infeksjon eller vaksinasjon.
Hva skal gjøres hvis det er en pasient med hepatitt A i familien?
Alle familiemedlemmer anbefales å bli testet for antistoffer mot hepatitt A (anti-HAV IgG). I fravær av disse antistoffene er vaksinasjon nødvendig.
Ikke glem å følge de enkleste hygienregler: vask hendene med såpe og vann etter bruk av toalettet og bruk på badet, etter å ha omsorg for et lite barn, før du spiser og forbereder mat
Hepatitt A-virus
Hepatitt A-virus har et syrebestandig belegg. Dette hjelper virus som har fått forurenset mat og vann til å passere gjennom den sure beskyttende barrieren i magen.
Hepatitt A-viruset er stabilt i vannmiljøet, så hepatitt A-epidemier har ofte en vannbåren overføring.
Hepatitt A-viruset utmerker seg ved sin høye immunogenicitet, etter en tidligere sykdom dannes en vedvarende livslang immunitet.
Hvor vanlig er hepatitt A?
Hepatitt A er en av de vanligste menneskelige infeksjonene. I land med et varmt klima og dårlig hygiene, lider hepatitt A mange mennesker. Det er kjent at i nesten alle Asia er nesten alle barn syke med hepatitt A.
I østeuropeiske land er forekomsten av hepatitt A 250 per 100 000 individer per år.
Hvor kan jeg få hepatitt A?
Hepatitt A kan mest sannsynlig bli smittet i varme land, inkludert de der tradisjonelle steder for turisme og rekreasjon befinner seg.
Først og fremst er disse landene i Afrika (inkludert Egypt og Tunisia), Asia (Tyrkia, Sentral-Asia, India og Sørøst-Asia, inkludert øyene), noen land i Sør-Amerika og Karibia.
Selv om du kjøper grønnsaker og frukt på markedet, ikke glem å vaske dem ordentlig, fordi det ikke alltid er kjent hvor de kom fra. Alltid varme behandle sjømat.
Infeksjonsmekanismen og utviklingen av infeksjon
Kilden til infeksjon er en person med hepatitt A som, med avføring, frigjør til miljøet milliarder virus.
Når du bruker vann eller matvarer (spesielt dårlig varmebehandlet sjømat) som er infisert med hepatitt A-viruset, kommer virus inn i tarmen, da blir det absorbert av blodet, går du inn i leveren og invaderer cellene - hepatocyttene.
Virale partikler-virioner multipliserer i cytoplasma av leverceller. Etter å ha forlatt leverceller, kommer de inn i gallekanaler og utskilles i tarmen med galle.
Den inflammatoriske prosessen i leveren, som fører til skade på hepatocytter, har et immunologisk grunnlag. Cellene i det humane immunsystemet, T-lymfocytter, gjenkjenner hepatocytter infisert av viruset og angriper dem.
Dette fører til død av infiserte hepatocytter, utviklingen av betennelse (hepatitt) og nedsatt leverfunksjon.
Er det mulig å helbrede hepatitt C-viruset helt
Pasienter spør ofte leger om de kan helbrede hepatitt C helt. For noen år siden var eksperter overbevist om at sykdommen ikke går bort for alltid. Aktiviteten til viruset blir bare undertrykt i ubestemt tid ved administrering av antivirale midler og immunmodulatorer.
Men til dags dato har leger utviklet stoffer som fremmer varig remisjon. Det er tilfeller av fullstendig kur. Sannsynligheten for en positiv terapeutisk effekt avhenger av mange faktorer. Behandlingssuksess påvirkes av:
- livsstil for en syke person;
- Tilstedeværelsen av dårlige vaner;
- mental holdning;
- samvittighetsfull etterlevelse av legenes ordre.
Hva er sannsynligheten for fullstendig kur
Viruset invaderer leveren celler og ødelegger organet gradvis. I mangel av rettidig behandling utvikler en syk person skrumplever eller kreft. Patologier er irreversible, de kan ikke helbredes. Hvis hepatitt C er diagnostisert tidligere enn skrumplever og kreft, er det mulig å kvitte seg med det for alltid. For en rask gjenoppretting er det nødvendig å kombinere opplæringen og kunnskapen til legen med pasientens innsats. Jo før du begynner behandlingen, jo høyere er sannsynligheten for å drepe viruset.
I dag, med velplanlagt behandling av hepatitt C, er den herdbar i 90-98% av tilfellene. Den kroniske formen av patologien er vanskeligere å behandle. For å velge effektive antivirale legemidler gjennomgår pasienten en omfattende undersøkelse. Under diagnosen bestemmes:
- virusgenotype;
- infeksjonsfase
- graden av leverskade;
- Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.
Hvorvidt hepatitt C kan helbredes avhenger av mange faktorer. Til tross for tilfellene med fullstendig levering fra viruset, gir leger ikke 100% garanti for utvinning. Hepatitt C er noen ganger sammenlignet med HIV. Begge infeksjonene ødelegger gradvis menneskekroppen. Antivirale legemidler hemmer aktiviteten til patologiske mikroorganismer, men ødelegger dem ikke helt. Selv om det gjelder hepatitt C-unntak, er det mulig. Leger har utviklet stoffer som helt kan ødelegge viruset. Det er viktig at legen velger riktig og ordner medisinen.
Kronisk hepatitt C krever komplisert terapi. Legemidler skal samhandle med hverandre, og ikke undertrykke hverandre. Takket være nye stoffer, kan hver pasient virkelig velge et individuelt behandlingsforløp. Kostnaden for terapi er høy. Ikke alle mennesker som er infisert med hepatitt C, har råd til dyre legemidler. Derfor, sammen med innovative stoffer, fortsetter leger å foreskrive standard medisiner, hvor prisen er rimeligere.
Enten å helbrede hepatitt C ved hjelp av en standard tilnærming er vanskelig å bestemme. Du kan gi en prognose etter en omfattende undersøkelse av pasienten. I medisinsk praksis er det tilfeller av fullstendig gjenoppretting i et tidlig stadium, men de er sjeldne. Det er mulig å gjenopprette ved hjelp av standardterapier som er brukt siden 1990. Men samtidig er sannsynligheten for å kvitte seg med viruset lavt og er bare 30%.
Standard behandling tilnærming
Før du begynner behandling, se en hepatolog. I mange år har viral leverskade blitt behandlet med interferon og ribavirinbaserte legemidler. Selv om pasienten har ALT- og AST-verdier innenfor det normale området, er det fortsatt antivirale midler som foreskrives. Kombinasjonsbehandling hjelper til med å forsinke forekomsten av patologiske forandringer i leveren.
Ribavirin endrer virus-RNA. Komponenten er bare aktiv i kombinasjon med interferon. Det trenger inn i strukturen av patogene mikroorganismer og bremser aktiviteten. Sykdommen slutter å utvikle seg i 60% av tilfellene. Ved riktig og systematisk bruk av narkotika er varig remisjon mulig i mange år. I noen tilfeller, selv når du bruker standardbehandlingsregimet, eskalerer ikke sykdommen til alderen. Legene kaller dette en fullstendig eller delvis gjenoppretting.
Det er mulig å kurere den kroniske typen av sykdommen eller redusere dens progresjon ved bruk av legemidler som inkluderer både interferon og ribavirin. Hepatologer er ofte foreskrevet til pasienter:
Det er sjelden mulig å helbrede hepatitt C permanent med de ovennevnte legemidlene. Resultatet av behandlingen påvirkes av:
- patogengenotype;
- fysiologiske egenskaper av en syk person;
- mengden av virus i blodet;
- patogen følsomhet for interferon;
- graden av leverskade.
Det første behandlingsforløpet varer i seks måneder. Hver måned blir en syke person testet for å bestemme effektiviteten av terapien. Hvis konsentrasjonen av viruset i blodet ikke er redusert etter seks måneder, blir behandlingen forlenget i ytterligere 6 måneder. Om nødvendig foreskriver legen andre stoffer. I stedet for de kombinerte midlene brukte ofte ribavirin og interferon separat.
Det er innenlandske og importerte stoffer. De har samme effektivitet, varierer bare i pris. Ribavirin er en del av Rebetola, Ribavin, Ribamidil, Ribapega. Interferon inkluderer Reaferon, Altevir, Interal, etc. I tillegg er vitaminer og hepatoprotektorer foreskrevet. De er nødvendige for å gjenopprette leveren og opprettholde immunitet.
Ny teknikk
Noen syke mennesker har en negativ reaksjon på bruk av legemidler som inneholder interferon. Skarp aktivering av immunitet er fulle av feber, svakhet, dårlig appetitt, kvalme, depressive tilstander. Mange pasienter er interessert i om det er mulig å bremse utviklingen av patologi uten bruk av interferon. I 2012 utviklet leger anti-hepatittmedikamenter som ikke inneholder immunmodulatorer. De kalles hemmere og handler direkte på viruset.
Narkotika med direkte virkning - dette er et gjennombrudd i den tradisjonelle behandlingen av hepatitt C. De forhindrer reproduksjon av virus i 97% av tilfellene. I de tidlige stadiene av sykdommen bidrar hemmer til fullstendig gjenoppretting hos 90% av syke mennesker. Den eneste ulempen med direktevirkende stoffer er den høye prisen. Bare noen få har råd til å kjøpe hemmere uten hjelp av staten og veldedige grunnlag.
I apotek i Russland finner du i dag kun 2 antivirale midler av direkte virkning: Inviso og Viktralis. Følgende hemmende legemidler er vellykket testet og registrert i Europa og USA:
Hvorvidt hepatitt C behandles med ovennevnte medisiner i et bestemt tilfelle, kan bare en hepatolog si.
Det er 1-6 genotyper av viruset, som hver er egnet til terapi med et bestemt legemiddel. For å kurere sykdommen for alltid må du følge alle anbefalingene fra legen, ikke konsumere alkohol og fettstoffer. Pasienter bør testes regelmessig, ta vitaminer og legemidler for å gjenopprette leverfunksjonen. Bare i dette tilfellet kan du stole på en fullstendig gjenoppretting.
Hepatitt A. Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.
Hepatitt A eller Botkins sykdom er en akutt viral leversykdom som forårsaker skade på cellene i et organ. Det manifesteres av generell forgiftning og gulsott. Hepatitt A overføres via fekal-oralt rute, og det kalles derfor også "skitne hendersykdommer".
Sammenlignet med annen hepatitt (B, C, E), anses denne sykdommen som mest gunstig. I motsetning hevder hepatitt A ikke kroniske lesjoner og har en lav dødelighet på mindre enn 0,4%. Med et ukomplisert kurs forsvinner symptomene på sykdommen innen 2 uker, og leverfunksjonene gjenopprettes innen en og en halv time.
Sykdommer er like utsatt for både menn og kvinner i alle aldre. Barn fra ett år til 10 år lider av mild sykdom, mens spedbarn og eldre har alvorlig sykdom. Etter sykdommen forblir immuniteten sterk, derfor er hepatitt A syk en gang.
Hepatitt A-forekomststatistikk. Ifølge WHO lider 1,5 millioner mennesker av sykdommen hvert år. Faktisk er antall tilfeller flere til tider. Faktum er at 90% av barna og 25% av voksne har en skjult asymptomatisk form av sykdommen.
Viral hepatitt A er vanlig i utviklingsland med lav sanitet ^ Egypt, Tunisia, India, landene i Sørøst-Asia, Sør-Amerika og Karibia. Dette er verdt å huske for turister som går på ferie til varme land. I enkelte stater er sykdommen så vanlig at alle barn lider før de er ti år gammel. Området for CIS refererer til land med en gjennomsnittlig risiko for infeksjon - 20-50 tilfeller per 100 tusen befolkning. Her ses sesongens økning i forekomsten i august - tidlig i september.
Historie. Hepatitt A har vært kjent siden antikken som "ister sykdom". Store epidemier brøt ut under krigen, da massene av mennesker befant seg i umenneskelige forhold, så ble hepatitt også kalt "trench gulsot." Legene har lenge knyttet sykdommen bare med blokkering av galdeveiene. I 1888 antydet Botkin at sykdommen har en smittsom natur, så den ble senere oppkalt etter ham.
Hepatittvirus ble oppdaget bare på 70-tallet av det tjuende århundre. Så var det muligheter for å lage en vaksine som beskytter mot infeksjon.
Egenskaper av hepatitt A-virus
Hepatitt A-virus eller HAV tilhører Picornavirus-familien (fra italiensk "liten"). Det er veldig forskjellig fra andre patogener i svært små størrelser - 27-30 nm.
Struktur. Viruset har en avrundet sfærisk form og er en enkelt streng av RNA innesluttet i et proteinhull - kapsiden.
HAV har 1 serotype. Derfor, etter å ha lidd en sykdom, blir antistoffer mot den bevart i blodet og ved gjentatt infeksjon utvikler sykdommen ikke lenger.
Stabilitet i miljøet. Til tross for at viruset ikke har et skall, forblir det ganske lenge i det ytre miljøet:
- når det tørkes på husholdningsartikler - opptil 7 dager;
- i et fuktig miljø og på mat 3-10 måneder;
- når den oppvarmes til 60 ° C, opprettholder opptil 12 timer;
- Når den fryses under -20 ° C, fortsetter den i mange år.
De nøytraliserer viruset ved å koke i mer enn 5 minutter eller ved desinfisering av løsninger: blekemiddel, kaliumpermanganat, kloramin T, formalin. På grunn av virusets motstand, bør desinfeksjonen i rommene der pasienten befinner seg, utføres meget nøye.
HAV livssyklus. Med mat kommer viruset inn i slimhinnene i munnen og tarmen. Derfra trenger den gjennom blodet og leveren.
Fra det øyeblikk viruset kommer inn i kroppen til sykdomsutbrudd, tar det fra 7 dager til 7 uker. I de fleste tilfeller varer inkuberingsperioden 14-28 dager.
Da trer viruset inn i leveren celler - hepatocytter. Hvordan han klarer det er fortsatt ikke installert. Der forlater han skallet og er innebygd i ribosomene av celler. Han omarrangerer arbeidet med disse organellene på en slik måte at de oppretter nye kopier av viruset - virionene. Nye virus med galle kommer inn i tarmen og utskilles i avføringen. De smittede leverenceller slites ut og dør, og viruset beveger seg til tilstøtende hepatocytter. Denne prosessen fortsetter til kroppen har utviklet en tilstrekkelig mengde antistoffer som vil ødelegge virusene.
Årsaker til hepatitt A
Overføringsmekanismen er fekal-muntlig.
En syke person utskiller en stor mengde virus inn i miljøet. De kan komme inn i vannet, mat, husholdningsartikler. Hvis patogen kommer inn i munnen av en sunn person som er utsatt for infeksjon, vil hepatitt utvikle seg.
Du kan få hepatitt A i disse situasjonene.
- Svømming i forurenset bassenger og dammer. Viruset kommer i munnen med fersk og sjøvann.
- Spiser forurenset mat. Ofte er det bær som de menneskelige avføringene ble brukt som gjødsel.
- Spise rå mollusker og blåskjell fra forurenset vannlegemer der patogenet varer i lang tid.
- Ved bruk av dårlig renset vann. Forurenset vann er farlig, ikke bare for å drikke, men også for å bruke det til vasking av hender og retter.
- Når du bor sammen med en pasient, oppstår infeksjon gjennom husholdningsartikler (dørhåndtak, håndklær, leker).
- Med seksuell kontakt med pasienten. Denne modusen for overføring er spesielt vanlig blant homofile.
- For intravenøs bruk av stoff med en ikke-steril sprøyte. Viruset sirkulerer i blodet og går fra en person til en annen gjennom en nål.
Risikofaktorer for hepatitt A
- manglende overholdelse av personlig hygiene
- bo i store overfylte steder: kostskoler, kaserner
- opphold i forhold der det ikke er vannforsyning og kloakk: flyktningleirer, militære feltleirer
- turer til områder med høy forekomst uten tidligere vaksinasjon
- lever hos en person med hepatitt A
- mangel på tilgang til trygt drikkevann
Hepatitt A Symptomer
Hepatitt A-behandling
Hepatitt A behandling med medisinering
Det er ingen spesifikk medisinsk behandling for hepatitt A. Terapi er rettet mot å eliminere symptomer, lindre rus og forskynde gjenopprettelsen av normal leverfunksjon.
Trenger du sykehusinnleggelse for behandling av hepatitt A?
Hepatitt A diett
Ved behandling av hepatitt A anbefales diett 5. Legen har en viktig rolle i kampen mot infeksjon. Det reduserer belastningen på leveren og beskytter sine celler. Det anbefales å spise små måltider 4-6 ganger om dagen.
Anbefalte produkter for hepatitt A:
- Gjærte melkprodukter: Mager ost, kefir, yoghurt, fettfattig surkrem til dressing
- magert kjøtt: biff, kylling, kaninkjøtt
- kjøttprodukter: dampdumplings, kjøttboller, kjøttboller, pølser og kokte biffpølser
- magert fisk: gjedde abborre, gjedde, karpe, hake, pollock
- grønnsaker: poteter, courgetter, blomkål, agurker, rødbeter, gulrøtter, kål, tomater
- side retter: frokostblandinger (unntatt belgfrukter og perle byg), pasta
- fettfattige vegetabilske supper, melkesupper med tilsetning av korn
- brød i går, kjeks
- egg: protein omelett, 1 mykkokt egg per dag
- desserter: mousses, gelé, kissels, marshmallows, syltetøy, marshmallow, lange kaker, honning, hjemmelaget syltetøy, tørket frukt
- fett: smør 5-10 g, vegetabilske oljer opp til 30-40 g
- drikke: svart te, urte, compotes, juice, uzvar, dogrose kjøttkraft, kaffe med melk, alkalisk mineralvann, 5% glukoseoppløsning.
- Rehydreringspreparater for gjenoppretting av elektrolyttbalanse anbefales: Regidron, Humana elektrolytt, Hydrovit Forte.
- stekt røkt mat
- hermetisert fisk, kjøtt, grønnsak
- fet kjøtt: svinekjøtt, gås, and
- fettfisk: Stur, gobies, krydret sild, kaviar
- fett: lard, lard, margarine
- bakverk fra smør og bladerdeig, ferskt brød
- fett meieriprodukter: fullmælk, krem, fettost, salt ost
- supper med konsentrert kjøtt, fisk buljong, sur suppe
- grønnsaker: reddik, reddik, surkål, sorrel, løk, persille, syltet grønnsaker, sopp
- desserter: iskrem, sjokolade, kremprodukter, søtsaker, dampet
- Drikker: Sterk kaffe, kakao, karbonatiserte drikker, alkohol
Det er veldig viktig å følge drikkesystemet. For å eliminere giftstoffer, er det nødvendig å bruke minst 2 liter rent vann uten gass.
Kan Hepatitt C Behandles hjemme?
Med mild sykdom kan hepatitt behandles hjemme. Dette krever flere forhold:
- pasienten ble undersøkt, testet og vil regelmessig besøke legen
- sykdommen er mild og ukomplisert
- det er mulig å isolere pasienten i et eget rom
- diett og halv-seng diett
Begrensninger. Det er ikke tilrådelig å involvere pasienten i matlaging. Alle familiemedlemmer må strengt følge retningslinjene for personlig hygiene og vaske hendene grundig etter bruk av toalettet.
Modus. Preicteric periode - sengen hviler er nødvendig. Pasienten opplever alvorlig svakhet og de ekstra energikostnadene kan føre til ekstra stress på leveren. Og i den horisontale posisjonen mottar det syke organet mer blod, noe som bidrar til rask gjenoppretting.
Gulsott periode - halv-seng modus er tillatt. Etter at symptomene på sykdommen har gått ned, kan du gradvis øke aktiviteten. Dette bidrar til restaureringen av fysisk og emosjonell tilstand.
Konsekvenser av hepatitt a
Komplikasjoner er ikke typiske for hepatitt A. Virkningene forekommer bare i 2% tilfeller. I fare er folk som bryter med dietten, ikke følger reseptbelagte lege, misbruker alkohol og lider av leverpatologi.
De vanligste komplikasjonene til hepatitt A
- Dyskinesi i galdeveien - et brudd på motiliteten i galdeveien, noe som resulterer i stagnasjon av galle. Symptomer: smerte i riktig hypokondrium, strekker seg til høyre skulder, oppstår etter å ha spist og trent. Bitterhet i munnen, kvalme, oppkast, dårlig ånde.
- Cholecystitis er en betennelse i galleblærens vegger, fulgt av stagnasjon av galle. Symptomer: Akutt smerte i riktig hypokondrium, som gir til høyre side av livet og nakken. Styrket av bevegelse, hoste, endring i kroppsstilling. Høyre halvdel av bukveggen er spent. Gulsot, kløe, kvalme, oppkast er mulig. I kronisk cholecystitis med stoneless etter å ha spist, oppstår kjedelige smerter i høyre del av magen.
- Kronisk pankreatitt er en kronisk betennelse i bukspyttkjertelen. Symptomer: smerter i magen og venstre hypokondrium, smerte kan være konstant eller periodisk, gi tilbake, hjerte, ofte har en omliggende karakter. Sykdommen er ledsaget av diaré, kvalme, og kan forårsake diabetes.
Hepatitt A Forebygging
Forebygging av hepatitt A inkluderer flere retninger.
- Desinfeksjon i utbrudd av hepatitt A
Desinfeksjon utføres i pasientens leilighet. Det medisinske personalet lærer familiemedlemmer hvordan man håndterer ting pasienten har kontaktet.
- Sengetøy og klær kokes i en såpevann 2% løsning (20 g vaskepulver pr. Liter vann) i 15 minutter, og vaskes deretter som vanlig.
- Retter etter måltider koke i 15 minutter i en 2% brusløsning.
- Tepper rengjøres med en pensel fuktet med en 1% løsning av kloramin.
- Vask gulv og andre overflater med en varm 2% såpe eller brusløsning. På samme måte håndterer dørhåndtakene på toalettet og cisternen.
Vaksinasjon er rettet mot å redusere følsomheten for viruset.
- Humant immunglobulin er normalt. Legemidlet administreres intravenøst til personer som bor i samme leilighet med pasienten. Legemidlet inneholder ferdige donorantistoffer mot hepatitt A og andre infeksjoner. Dens bruk reduserer risikoen for å bli syk flere ganger.
- Hepatitt En vaksine er en blanding av nøytraliserte rensede virus. Som svar på vaksinen produserer kroppen spesifikke antistoffer. Derfor, hvis infeksjon oppstår, utvikler sykdommen ikke - antistoffer raskt nøytraliserer virus.
Introduksjonen er anbefalt for personer i fare:
- Reisende som reiser til land med lav hygiene
- For soldater som har vært i feltet lenge
- Personer i flyktningleirer og andre steder der hygienegler ikke kan overholdes på grunn av mangel på vannforsyning og kloakk
- medisinsk personale
- næringsmiddelarbeidere
- vask hendene grundig etter bruk av toalettet
- drikke bare kokt vann
- vask grønnsaker, frukt og grønnsaker
- ikke svøm i vann som kan komme inn i kloakk
- Kok og stek mat grundig ved tilberedning
For å forhindre spredning av infeksjon overvåker helsearbeidere personer som har vært i kontakt med pasienten:
- Karantene i grupper og barnegrupper i en periode på 35 dager fra øyeblikk av isolering av den siste syke personen
- Observasjon av alle kontakter. Kontroller om det er yellowness på slimhinner og skleraser, om leveren er forstørret. Når influensalignende symptomer oppstår, må de isoleres.
- Blodtest for tilstedeværelse av spesifikke antistoffer mot hepatitt A-viruset (IgG)
Viral hepatitt A - symptomer, forebygging, behandling. Hvordan overføres hepatitt A?
Relaterte artikler
Hepatitt A (eller Botkins sykdom). Kausjonsmiddelet er viral etiologi, som tilhører familien Picornaviridae. Hovedformen for distribusjon: fecal-oral. I de fleste tilfeller oppstår infeksjon ved kontakt med smittede væsker, matvarer eller personlig hygiene av bærere av hepatitt A. virus. Det bør bemerkes at utsöndring og slimete sekresjoner hos pasienter i inkubasjonsperioden er også farlige for en sunn person.
Hepatitt A-viruset er svært motstandsdyktig overfor temperatur ekstremer (opptil 20 ° C) i to år, beholder virulens når temperaturen stiger til 60 ° C i fire timer, varer lenge i miljøet. Men utsatt for klorholdige desinfeksjonsmidler
Hepatitt en sykdom
Innføringen av hepatitt A-virus i menneskekroppen skjer gjennom slimhinnene i mage-tarmkanalen. Hematogen trengs det gjennom leveren, der den finner de gunstigste forholdene for videre reproduksjon og distribusjon. Som et resultat av nederlaget av hepatocytter og forringelsen av permeabiliteten til membranene, øker aktiviteten av enzymer (aminotransferaser, etc.).
Med en sterk leversvikt registrerer legene ofte en betydelig reduksjon i størrelsen. Omfattende nekrotiske endringer i parenkymen, celleproliferasjon, etc. er funnet histologisk, men slike former av HA er heldigvis ekstremt sjeldne.
Hepatitt A-virus kan detekteres i pasientens blod og avføring ved slutten av inkubasjonsperioden. Det slutter å bli generert i kroppen under aktiv påvirkning av immunreaksjoner under det akutte sykliske sykdomsforløpet allerede i de første dager av isterperioden
Inkubasjonsperioden for hepatitt A tar fra 15 til 45 dager, vanligvis fra 20 til 30. Viral hepatitt kan ta den isteriske, anicteriske og subkliniske form. De skiller også akutt (opptil 2 måneder), langvarig (opptil 6 måneder). Den kroniske sykdommen av sykdommen er ikke påvist for HA. Utbruddet er akutt med preikterisk stadium, som i gjennomsnitt tar fra 2 dager til en uke.
Denne perioden er også preget av prodromale fenomener: Kortsiktig økning i kroppstemperatur, tap av appetitt, kvalme, retching, smerte i leveren, forsinket avføring, leverforstørrelse og liten milt, kan føre til mørkere urin og lette avføring.
I det icteric stadium, vises gulsott og forekommer innen 2-3 dager, noen ganger ledsaget av kløe i huden, men symptomene på rusmidler i typiske tilfeller reduseres. Gjenvinning er preget av gradvis gulsott og normalisering av velvære, men en økning i leverstørrelse og økning i transaminaseaktivitet kan vedvare opptil 3-6 måneder, og bare ved denne tiden skal den virkelige utvinningen fra denne infeksjonen tilskrives.
Hepatitt A-behandling
Fra de første dagene av sykdommen er overholdelse av sengestil og et spesielt forsiktig diett (tabell nr. 5) av særlig betydning. Hepatobeskyttelse. Pasienten anbefales å drikke rikelig med væsker opptil 3 liter per dag i form av glukoseoppløsninger, søt te eller alkaliholdig mineralvann.
Strenge senger er ekstremt viktig for pasienter med alvorlig hepatitt A allerede ved de første manifestasjoner av symptomene på sykdommen. Det er også nødvendig å begrense fysisk anstrengelse så mye som mulig, og deres fornyelse er mulig bare etter seks måneder fra utløpstidspunktet fra sykehuset og under tilsyn av leger, basert på pasientens biokjemiske parametere.
Dietten bør være forskjellig normal kalori (2500-3000 kcal per dag), fylt med proteiner, komplekse karbohydrater og lett fordøyelige fettstoffer (dette gjelder ikke svinekjøtt, biff eller fårkjøtt). Se kalorieregner.
For å øke kroppens metabolske prosesser, foreskrevet en balansert vitaminterapi. I de første dagene av sykdommen er enterosorbenter passende (enterodez, enterosgel, etc.)
Terapi for diagnose av mildere former av sykdommen er begrenset til de ovennevnte aktivitetene.
Ved moderat og høy hepatitt A er det også nødvendig med anti-rusmiddelbehandling: administrasjon av 5% glukoseoppløsninger, Ringer-Locke (5-10%), albumin, proteinhydrolysater, hemodis, sorbitol, reopoliglyukin, etc. En effektiv terapeutisk effekt vil ha et stoff basert på enzymer - "Cytochrome C", det aktiverer redoksreaksjonene i kroppen. Doseringen av stoffet beregnes individuelt og kan nå fra 40 til 100 mg.
Med lav effektivitet av avgiftningsbehandling av viral hepatitt A, foreskriver legene i tillegg bruken av kortikosteroider. Dette er en ansvarlig beslutning i de sjeldne tilfeller med HA, når sykdommen er truet av hepatisk encefalopati.
I tilfeller av encefalopati som er enda mer sjeldne i HA, er det nødvendig å øke mengden injiserte medisinske kortikosteroider fra 100 til 250 mg per dag (intramuskulært eller intravenøst), hemmere av proteolytiske enzymer, for eksempel trasilol, kontrial (10.000-30000 U) er også tildelt. Det er også nødvendig å øke volumet av løsninger som innføres i pasientens kropp ved infusjon for avgiftning.
Symptomer på overhydrering krever involvering av vanndrivende legemidler i terapeutiske tiltak: etakrynsyre, veroshpiron, furosemid, etc.
Et nødvendig mål er undertrykkelse av intestinal mikroflora ved hjelp av substanser tatt oralt: neomycin (1 g 4 ganger daglig), kanamycin (0,5 g 4 ganger daglig). Pasientene anbefales også daglig krem med en svak løsning av natriumbikarbonat (2%).
Som nevnt ovenfor, gjenoppretting etter hepatitt A begynner gradvis, kan denne prosessen bli litt akselerert ved å gjennomgå et restorativt forløb av prosedyrer i et sanatorium, det er viktig at legen kontrollerer pasientens tilstand.
Uavhengig av alvorlighetsgrad bidrar HA til nederlag i galdevegen (cholecystitis, etc.). For å forhindre dem og forbedre gjenopprettingsprosesser i leveren, er det tilrådelig å begynne å bruke UDCA i en dose på 10-12 mg / kg per dag fra begynnelsesperioden og hele perioden med gjenværende virkninger (3-6 måneder).
Hepatitt A Forebygging
- Kontroll av sykdomsfokus innen 45 dager, gjennomføring av tiltak for desinfeksjon.
- Isolering av karantene for en pasient diagnostisert med hepatitt A.
- Krevende undersøkelse og i fravær av immunitetsvaksinering mot HA av alle kontaktpersoner.
- Etter utvinning, en obligatorisk overvåking av pasientens tilstand i dispensar i 6 måneder.
- Gjennomføring av tiltak for å forhindre spredning av hepatitt A-viruset på en fekal-oral måte ved å oppfylle sanitære og epidemiologiske standarder.
- Fremme av en sunn livsstil blant befolkningen, formidling av informasjon om egenskapene til hepatitt A og måter å forhindre det på.
Kan hepatitt C være fullstendig helbredet
VIKTIG! For å lagre en artikkel i bokmerkene dine, trykk: CTRL + D
Spør DOKTOR et spørsmål, og motta et GRATIS SVAR, du kan fylle ut et spesialskjema på VÅR WEBSTED, via denne linken >>>
Hepatitt A
Generell informasjon om infeksjonen Hva skal jeg gjøre med hepatitt A?
Kan Hepatitt En Cure?
Kroppen med mild og moderat sykdom takler selve infeksjonen. Behandlingen er rettet mot å redusere konsentrasjonen av toksiner og gi leverenceller med energi og materiale for gjenvinning. Derfor blir detoksasjonsløsninger, glukose, vitaminer, hepatoprotektorer introdusert. Antiviral behandling utføres ikke. I alvorlige tilfeller forblir behandlingsprinsippene det samme, men volumet av symptomatisk behandling er større.
Dette er avgiftningsbehandling, noe som reduserer forgiftning i tilfelle leverskader (løsninger som "fortynnet" blod inneholder toksiner og bidrar til eliminering), og symptomatisk terapi, som eliminerer symptomene på sykdommen, forbedrer pasientens generelle tilstand.
Oppgi avgiftningsløsninger, løsninger av glukose og vitaminer, hepatoprotektorer (legemidler som beskytter leverenceller).
Prognosen er gunstig, leverfunksjonen gjenopprettes vanligvis helt.
I den akutte perioden er det nødvendig å følge en diett i mengden 5 tabeller ifølge Pevsner, fysisk og mental hvile er observert.
Vaksiner og vaksinasjon mot hepatitt A-virus
I dag er det utviklet ganske effektive vaksiner som beskytter mot hepatitt A.
Følgende vaksinepreparater brukes i Russland: Havriks 1440 og Havriks 720 (for barn), produsert i Belgia; Avaxim (Frankrike), GEP-A-in-VAK (Russland), Vakta, USA.
Innføringen av vaksinen stimulerer produksjon av antistoffer i høy titer, som pålidelig beskytter barn og voksne mot hepatitt A-infeksjon.
Hepatitt En vaksinasjon er indisert for barn og voksne som ikke tidligere har hatt hepatitt A, samt personer med økt infeksjonsrisiko.
lærere og ansatte i førskoleinstitusjoner catering og vannforsyning arbeidstakere.
Barn blir vaksinert fra en alder av tre.
Hva kan hepatitt A føre til?
Hva kan en person som er smittet med et virus forvente?
Infeksjon med hepatitt A-virus fører alltid til utvikling av hepatitt A.
Etter utseendet av gulsot, er den generelle tilstanden ofte litt forbedret. Gulsott varer ca 3-6 uker, noen ganger lenger.
Så kommer vanligvis utvinning.
Barn under ett år, voksne og eldre, lider av infeksjonen.
Hos voksne oppstår infeksjonen ofte med alvorlig rus og gulsott, i gjennomsnitt, syk i ca 3 måneder.
Hvor lenge varer hepatitt A siste? Hva er det avhengig av?
Sykdommen varer i gjennomsnitt ca 40 dager. Dette avhenger i stor grad av alder, immunitet, tilstedeværelse av samtidige kroniske sykdommer, nøyaktig gjennomføring av doktors anbefalinger.
I hepatitt er dødsfall sjeldne og forekommer hos pasienter med fulminant (fulminant) sykdomsform. I disse tilfellene utvikler akutt nekrose i leveren veldig raskt, ledsaget av akutt leversvikt.
Vanligvis skjer det. Moderne behandling er hovedsakelig rettet mot ikke å kjempe med hepatitt A-virus, men ved fortynning og fjerning fra kroppen av skadelige stoffer som oppstår under skade og nedsatt leverfunksjon. Pasientens immunsystem, som regel, takler infeksjonen selv.
Hvor lang tid tar det å få hepatitt A etter infeksjon?
I gjennomsnitt vises de første tegn på sykdommen etter 30 dager (inkubasjonsperioden for hepatitt A er 15 til 50 dager).
Hvis du føler deg ubehagelig, temperaturen og samtidig betydelig mørkere urin (fargen blir lik sterk, sterkbrygget svart te og fortsatt skummet tungt), så kan du anta hepatitt A. Kontakt lege!
Du kan forvente feber, ledsaget av dyspeptisk syndrom (kvalme, oppkast, tykkelse i magen og høyre hypokondrium), svakhet, urin mørkner etter noen dager, blir sclera-gul, hud, avføring (gulsott) misfarget. Etter utseendet av gulsot, forbedrer den generelle tilstanden litt.
All akutt hepatitt av en hvilken som helst opprinnelse.
Tilstedeværelsen i humant blod av antistoffer mot hepatitt A som tilhører immunoglobuliner av klasse M (anti-HAV IgM). Disse antistoffene oppdages bare i den akutte perioden, med utvinning, deres titer (innhold) reduseres.
For å diagnostisere hepatitt A, er det nødvendig å klargjøre den epidemiologiske historien: hvor personen har vært i den siste måneden, hva han spiste, hvilket vann han drakk, tok han kontakt med gulsottspasienter, etc.
dyspepsi (fordøyelsesbesvær)
nærvær av feber (feber, svette, kuldegysninger)
gulsott (hud, tunge, øyne).
Legen vurderer tilstanden til ulike organer og systemer i henhold til den allment aksepterte metoden. Palpasjon (palpasjon av magen) kan oppdage en forstørret lever. Bemerker fargen på urin og avføring.
Når antistoffer mot hepatitt A påvises (anti-HAV IgM) mot bakgrunnen av uttalte endringer i leverfunksjonstester, er diagnosen uten tvil.
Hepatitt A-virusinfeksjon
Hvem får hepatitt A oftere?
Hepatitt A i utviklingsland med lavt nivå av økonomisk og sosial utvikling er først og fremst en barndomsinfeksjon. De fleste barn i disse landene lider av hepatitt A ved 10 års alderen og får livslang immunitet.
For å bestemme sannsynligheten og risikoen for infeksjon, men snarere for å løse problemet med behov for vaksinasjon, blod studie utført for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt A virus immunoglobulin klasse G (anti - HAV IgG). Hvis disse antistoffene oppdages i blodet, betyr dette at viruset er immun, det vil si at risikoen for infeksjon er null, og det er ikke nødvendig med vaksinasjon mot hepatitt A. Hvis det ikke er antistoff, er det en risiko. Velkommen til vaksinasjonen!
Personer som har sex med en smittet person
Personer, spesielt barn, som bor i regioner med høy prevalens av hepatitt A
Folk som reiser til land med høy forekomst av hepatitt A
Menn som praktiserer homoseksuell kontakt
Narkotikabrukere (injiserbare og ikke-injiserbare)
Er det mulig å kontakte en pasient med hepatitt A og ikke bli smittet?
Kontakt med pasienten kan være underlagt grunnleggende hygienregler.
Det er imidlertid bedre å isolere barn fra pasienter.
Ikke bli syk med hepatitt A-infeksjon når infeksjon er mulig bare hvis det tidligere er blitt vaksinert mot hepatitt A og det er tilstrekkelig antistofftiter. Så, hvis viruset kommer inn i blodet, vil det bli nøytralisert av antistoffer.
Hvis det ikke er noen beskyttende antistoffer, og virusene allerede er flytende i blodet, kan ikke hepatitt unngås.
Nei, det er nesten umulig å bli syk igjen med hepatitt A.
Dette viser tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt A-viruset (anti-HAV IgG).
Hvis det er et antistoff, var kontakten med viruset: infeksjon eller vaksinasjon.
Alle familiemedlemmer anbefales å bli testet for antistoffer mot hepatitt A (anti-HAV IgG). I fravær av disse antistoffene er vaksinasjon nødvendig.
Hepatitt A-virus har et syrebestandig belegg. Dette hjelper virus som har fått forurenset mat og vann til å passere gjennom den sure beskyttende barrieren i magen.
Hepatitt A-viruset er stabilt i vannmiljøet, så hepatitt A-epidemier har ofte en vannbåren overføring.
Hepatitt A er en av de vanligste menneskelige infeksjonene. I land med et varmt klima og dårlig hygiene, lider hepatitt A mange mennesker. Det er kjent at i nesten alle Asia er nesten alle barn syke med hepatitt A.
I østeuropeiske land er forekomsten av hepatitt A 250 per 100 000 individer per år.
Hepatitt A kan mest sannsynlig bli smittet i varme land, inkludert de der tradisjonelle steder for turisme og rekreasjon befinner seg.
Først og fremst er disse landene i Afrika (inkludert Egypt og Tunisia), Asia (Tyrkia, Sentral-Asia, India og Sørøst-Asia, inkludert øyene), noen land i Sør-Amerika og Karibia.
Kilden til infeksjon er en person med hepatitt A som, med avføring, frigjør til miljøet milliarder virus.
Dette fører til død av infiserte hepatocytter, utviklingen av betennelse (hepatitt) og nedsatt leverfunksjon.
Er hepatitt B fullstendig herdbar?
Hepatitt B er en viral infeksjon som påvirker leveren. Denne sykdommen kan være asymptomatisk. Det er en akutt og kronisk form for sykdommen. Mange mennesker med denne diagnosen kan ikke ha helseproblemer, men de kan infisere andre mennesker. Og hos enkelte pasienter utvikler seg alvorlige lidelser i leveren. Det er derfor spørsmålet "Er hepatitt B behandlet eller ikke?" Meget relevant i dag.
Generell beskrivelse av sykdommen
Symptomene på hepatitt B har likhet med en annen type virus - hepatitt A. Pasienter kan oppleve følgende symptomer:
- økt kroppstemperatur;
- kvalme;
- svakhet;
- yellowness av hud og øye sclera;
- belching med en bitter smak;
- smerte i riktig hypokondrium;
- misfarging av avføring til lettere;
- mørk farge på urinen.
Smerte på høyre side av ribbenene skyldes en forstørret lever og en dysfunksjon i bukspyttkjertelen og galleblæren. Dette kan være som vondt smerte og plutselige angrep.
For å fastslå hvilken hepatitt kan være tilstede i kroppen, er det nødvendig å donere blod til en serologisk test. Hvis den første fasen av sykdommen ikke kan forårsake uleilighet, vil den videre progresjonen begynne å ha en ødeleggende effekt på leverceller. Samtidig kan skrumplever selv utvikle seg. Derfor er det viktig å starte behandlingen så snart som mulig.
Risikogrupper
Hepatitt B-infeksjon er oftest påvirket av unge i alderen 15-30 år. Viruset overføres mye mindre ofte til små barn og mennesker i alderen. Personer med narkotikamisbruk er mest utsatt for infeksjon, da de ofte bruker samme nål.
- i skjønnhetssalongen;
- når du besøker tannlegen
- i tatoveringssalonger
- med promiskuitet og homoseksualitet;
- i medisinske institusjoner for blodtransfusjoner, injeksjoner og tilkoblinger til apparatet av en naturlig nyre.
Infeksjonsmetoder
Hepatitt B overføres fra personer som bærer det. I dette tilfellet oppstår infeksjon gjennom blodet. For eksempel, når du bruker en enkelt nål eller sprøyte som ikke har blitt sterilisert.
Virale celler av denne typen hepatitt kan forbli levedyktig i ganske lang tid, så alle instrumenter må gjennomgå obligatorisk sterilisering, hvis de tidligere er brukt til en smittet person.
Du kan bli smittet ikke bare gjennom medisinske instrumenter, men også gjennom en barberhøvel, saks, sy nåler og et manikyr sett. Hepatitt B overføres også under samleie, dvs. gjennom sædceller.
Infeksjon med denne sykdommen forekommer oftest gjennom seksuell kontakt, når du bruker en enkelt nål til injeksjon og blodtransfusjon. En mor er også i stand til å infisere hennes baby - i utero eller under amming.
Behandlingsmetoder
Behandling av hepatitt B er basert på data om virusets aktivitet og sannsynligheten for å utvikle cirrose. I de fleste tilfeller er sykdommen behandlig, men infiserte spedbarn og eldre barn kan utvikle en kronisk form. Forskere utarbeidet statistikk over pasienter med hepatitt B, som klarte å overvinne det:
- i 90% av smittede spedbarn utvikler sykdommen seg til en kronisk form, og i de resterende 10% passerer den;
- 40% av ungdommene er fullstendig herdet, og 60% utvikler en kronisk infeksjon;
- ca 90% av voksne er kurert, og i 10% utvikler viruset seg til kronisk form.
Problemet med hepatitt B infeksjon er svært akutt i moderne medisin, siden dødeligheten fra denne infeksjonen ligner den fra tuberkulose, malaria og hiv. Ifølge data fra WHO, kommer antallet infiserte mennesker i verden med denne type hepatitt til 2 milliarder. Omtrent 1/3 milliarder mennesker er bærere av denne sykdommen, men deres helse lider ikke. Om lag 500 tusen mennesker dør av hepatitt B årlig.
Effektiviteten av behandlingen av hepatitt B avhenger av flere faktorer:
- infeksjonsalder;
- Tilstedeværelsen av symptomer på akutt form av sykdommen;
- Muligheten for å overføre sykdommen til kronisk hepatitt.
Det er viktig! Hvis det er risiko for infeksjon med hepatitt B, anbefales det å immunisere med immunoglobulin.
Det er viktig at injeksjonen gis senest en uke etter mulig nålinfeksjon og senest 2 uker etter ubeskyttet samleie med personen som bærer viruset. Effektiviteten av behandlingen avhenger av perioden da den ble startet.
Akutt form
Hvis pasienten har blitt diagnostisert med akutt hepatitt B, kan behandlingen utføres hjemme. Samtidig er ingen antivirale legemidler foreskrevet for behandling. Viktige forhold for å kvitte seg med denne form for infeksjon er bruk av store mengder væske, overholdelse av et spesielt diett og nektelse å drikke alkohol. Det anbefales også å redusere fysisk aktivitet og, hvis det er mulig, holde seg til sengen hviler.
Ved akutt hepatitt B kan pasienten ikke fjerne giftstoffer og galle alene, så han foreskriver spesielle medisiner som vil hjelpe ham med dette.
En fullstendig kur av den akutte form av hepatitt B er mulig hvis pasienten har blitt tildelt immunomodulatorer og hepatoprotektorer. Men de skal bare utnevnes av den behandlende legen etter undersøkelsen. Under behandlingen kan du ikke ta andre stoffer, spesielt Paracetamol eller Acetaminophen, som har en skadelig effekt på leveren.
Hvis kløe oppstår ved akutt hepatitt, foreskrives antihistaminer. Det er også nødvendig å velge klær fra naturlige stoffer og regelmessig ventilere rommet for å redusere temperaturen i den. Dette vil bidra til å eliminere ubehag.
Noen ganger kan denne formen av viruset forårsake leversvikt dersom hepatitt manifesteres umiddelbart. Et slikt stadium av sykdommen herdes bare ved levertransplantasjon.
Kronisk form
Effektiviteten av behandlingen av den kroniske formen av hepatitt B avhenger av hvor skadet leveren er og hvor aktiv infeksjonen er. Terapi er basert på terminering av organets ødeleggelse og suspensjon av reproduksjon av virusceller. I noen tilfeller er antivirale legemidler foreskrevet for langsom gjengivelse.
Det er to typer kronisk hepatitt B, preget av nærvær eller fravær av et spesifikt antigen i blodet. For å bestemme aktiviteten til viruset og risikoen for ødeleggelse av leveren kan ved nivået av et spesifikt enzym og DNA. Moderne legemidler kan bli foreskrevet for behandling:
Hvordan kurere pasienten, typen av legemidler og doseringen avgjøres av legen, fordi selvadministrasjon av slike legemidler kan føre til alvorlige konsekvenser. For eksempel kan ta interferon føre til hodepine, feber og økt hårtap. Psykiske problemer kan også utvikle seg.
Hvis en pasient med kronisk hepatitt utvikler levercirrhose, blir interferonene erstattet av Entecavir, Adefovir, Tenofovir og Telbivudinom. Denne typen virus er ikke helt herdbar, men du kan undertrykke reproduksjonen av virale celler og redusere graden av ødeleggelse av leveren.
Hvis en pasient har alvorlig organskade, er behandling med antivirale legemidler ineffektivt og ubrukelig. I dette tilfellet er den eneste måten å kurere på, transplantasjon.
komplikasjoner
Ved behandling av akutt hepatitt B forekommer symptomforsøk vanligvis etter 2-8 uker. Hvis pasienten har en sjanse for dehydrering, er han innlagt på sykehus. Selv om dette er en herdbar sykdom, vil det ta flere måneder å fullt ut gjenopprette.
I noen tilfeller kan viruset forårsake komplikasjoner:
Etter eliminering av den akutte formen av viruset, avhenger et gunstig resultat av behandlingen av årsaken til sykdommen. En undersøkelse er også nødvendig for å fastslå sannsynligheten for å utvikle en kronisk form eller det faktum at pasienten har blitt en bærer av sykdommen. Ifølge statistikken er ca 25% av de med hepatitt B, den akutte formen blitt kronisk, og 5-10% har blitt sin bærer.
Ved kronisk hepatitt kan arrvev (cirrose) eller leversvikt forekomme på leveren.
Fra menneskelig immunitet og type behandling avhenger av forventet levetid for infiserte leverceller. Kronisk infeksjon kan være aktiv og vedvarende. I tilfelle av vedvarende type, er sykdommen tregere og mykere, og i tilfelle av den aktive typen oppstår skade på organet av irreversibel natur.
Ved kronisk hepatitt utvikler 10% av pasientene skrumplever, og 14% av pasienter med skrumplever utvikler leverkreft.
Forventet levetid for personer med kronisk hepatitt B avhenger av livsstil, regelmessige undersøkelser, type behandling og perioden da den ble foreskrevet.
forebygging
Vaksinering gjøres for å forhindre hepatitt B. Du bør også unngå ubeskyttet samleie og sørge for at bare engangsinstrumenter eller steriliserte instrumenter brukes i medisinske sentre.
Kan et kronisk hepatitt B-virus bli helbredet helt?
Kan Hepatitt B Cure? Dette er en uhelbredelig sykdom som ikke har uttalt tegn. En person i mange år er en bærer av viruset og vet ikke om det.
Det er funnet under medisinske undersøkelser. Med en lang sykdomskurs kan man observere:
Ofte oppdager pasienter tilstedeværelse av kjedelig smerte i høyre side.
Hva påvirker kuren?
Påvisning av hepatitt B involverer identifisering av markøren HBsAg. Analysen er utført som forberedelse til kirurgi, graviditet, rutinemessig undersøkelse. Nærværet av ovennevnte antigen indikerer tilstedeværelsen av et virus i kroppen. Han vil forbli der gjennom hele livet til en person. Kan kronisk hepatitt B herdes?
Patologiens kroniske natur betyr ikke at behandling ikke gir noen resultater, og utseendet på farlige endringer i leveren vev er uunngåelig. Kronisk hepatitt B er en kontrollert tilstand som du kan leve et langt, fullt liv. I tillegg inkluderer terapeutiske behandlinger ikke alltid antivirale legemidler. Ved den første oppdagelsen av sykdommen er det nødvendig å vite virusbelastningen og vurdere tilstanden til orgelet. Virologiske indikatorer bidrar til å bestemme aktiviteten til patogenet, dens følsomhet overfor stoffet og genotypen.
I tillegg er det nødvendig å foreta en analyse for tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt D, som ofte trengs med virus B. Det er preget av økt aktivitet og kan raskt forårsake skrumplever. Denne sykdommen behandles med interferoner. Ulike diagnostiske prosedyrer kan brukes til å vurdere leverenes tilstand:
Behandlingstaktikken vil avhenge av resultatene av undersøkelsen. Med lav aktivitet av viruset og leverens normale tilstand, brukes ikke antiviral terapi.
Forberedelser av denne gruppen er foreskrevet med høy aggressivitet av patogenet og tilstedeværelsen av patologiske forandringer i leverenvevet. Disse stoffene kan forhindre skade på de gjenværende friske cellene og returnere kroppen til normal. I alle fall bør pasienten vite at kronisk hepatitt B krever livslang overvåkning.
Hovedindikatorene er:
- Levertilstand, målt ved elastometri;
- virusaktivitet.
Det bør observeres hos en kvalifisert lege som kan merke aktiveringen av det smittsomme stoffet og foreskrive riktig behandling. En enkelt terapeutisk behandling for eliminering av hepatitt B er ikke utviklet. Derfor er det nødvendig å regelmessig undersøke og besøke en spesialist som vet hvordan man skal behandle denne sykdommen.
Hvordan behandles hepatitt B?
En komplett kur for denne sykdommen er umulig, siden virus DNA ødelegger genomet av friske celler. I den inaktive tilstand betraktes patogenet imidlertid ikke som farlig. Terapi er foreskrevet bare i tilfelle økt aktivitet av viruset og ødeleggelse av leverceller. Målet med å behandle hepatitt er å forhindre utvikling av cirrose og øke levetiden.
Hvis sykdommen fortsatt er utviklet, er det nødvendig å forhindre overgangen til sluttstadiet eller leverkreft. Til dette formål, stoffer som forhindrer reproduksjon av viruset. Parallelt er det truffet tiltak for å eliminere den inflammatoriske prosessen og forhindre cirrhose.
En enkelt terapeutisk ordning eksisterer ikke. Beslutningen er utarbeidet på grunnlag av analyseresultaten, idet man tar hensyn til organismens individuelle egenskaper.
For tiden bruker leger en av to behandlingsstrategier. I det første tilfellet er alfainterferoner tildelt i andre nukleosider.
Fordelen med interferonbehandling er den begrensede varigheten av kurset og virusets manglende evne til å utvikle motstand mot stoffet. Effekten av terapi vedvarer i flere år. Med disse stoffene kan du helt gjenopprette fra hepatitt B med dannelsen av immunitet. Denne behandlingsmetoden har sine ulemper - uttalt bivirkninger og behovet for subkutan administrering. Dette øker risikoen for allergiske reaksjoner.
Interferoner kan ikke brukes:
- med dekompensert cirrhosis forårsaket av viral hepatitt;
- i autoimmune patologier;
- pasienter med komplekse former for psykiske lidelser;
- gravide kvinner.
Tenofovir og Entecavir har en utbredt antiviral effekt, i tillegg forhindrer de utvikling av resistens. Kurset tar narkotika fører ikke til mutasjon av viruset. Derfor kan de brukes som monoterapi. Lamivudin og Adefovir er foreskrevet når det er umulig å bruke mer effektive antivirale legemidler. Langsiktig behandling fører svært til mutasjon av patogenet og dannelsen av resistens.
Telbivudin er en inhibitor av hepatitt B-virusdeling, men motstand mot det utvikler seg raskt. Dette gjelder spesielt for pasienter med høy viral belastning. Det er umulig å kvitte seg med sykdommen for alltid. Behandling med nukleosider er indisert for pasienter med cirrose. Legemidler er foreskrevet uavhengig av virusbelastning og dannelse av HBe-serokonversjon. For monoterapi kan man bruke kraftige stoffer med et optimalt nivå av motstand. Slik behandling tillater pasienten å forbli i en tilstand av virologisk remisjon i minst 3 år.
Er hepatitt B herdbar? For øyeblikket er det fortsatt referert til som kroniske tilbakevendende sykdommer, preget av vekslende forverringer og remisjon. Under behandling er det nødvendig å opprettholde et lavt nivå av HBV DNA. I tillegg anbefales det å kontinuerlig overvåke levertilstanden. Fullstendig ødeleggelse av viruset er umulig å oppnå, du kan bare redusere aktiviteten og opprettholde den på ønsket nivå.
- herpes
- trost
- cytomegalovirus
- papillomavirus
- gonoré
- ureaplasmosis
- trichomoniasis
- klamydia
- hepatitt
- mycoplasmosis
- syfilis
- skabb
- Andre STDs
- Balanoposthitt og balanitt
- vaginose
- Vulvitis og vaginitt
- Sykdommer i uterus og eggstokkene
- uretritt
Kopiering av materialer fra nettstedet er mulig uten forhåndsgodkjennelse ved installasjon av en aktiv indeksert lenke til nettstedet vårt.
Advarsel! Informasjonen som er publisert på nettstedet, er kun til informasjonsformål og er ikke en anbefaling for bruk. Husk å konsultere legen din!