Vi behandler leveren

Pakningsnummer 4.1 (leverforsøk)

Pakningsnummer 4.1 "Leverprøver" inneholder 9 indikatorer:

  • ALT-alaninaminotransferase (ALT)
  • albumin
  • AST-aspartataminotransferase (AST)
  • Vanlig protein
  • Totalt bilirubin
  • Bilirubin rett
  • Indirekte bilirubin
  • GGT Gamma Glutamate Transferase (GGT)
  • Alkalisk fosfatase alkalisk fosfatase (ALP)

Leverprøver - En gruppe laboratorietester for å vurdere leverfunksjonens hovedfunksjoner. Studien er foreskrevet for:

  • utseendet av symptomer på leversykdom - smerte eller tyngde i riktig hypokondrium, guling av huden, kvalme, feber;
  • kontroll over behandlingen og løpet av en rekke sykdommer - viral hepatitt, kolestase, kolangitt og andre;
  • tar stoffer som kan skade leveren;
  • hyppig alkoholmisbruk.

Leverforsøk inkluderer tester for totalt bilirubin og fire enzymer:

  • alaninaminotransferase - ALT;
  • aspartataminotransferase - AST;
  • gamma-glutamyltransferase - GGT;
  • alkalisk fosfatase - alkalisk fosfatase.

For å studere ta venøst ​​blod. Det anbefales å ta biomateriale på tom mage, siden minst 8 timer skal passere fra øyeblikket til det siste måltidet. Noen dager før analysen, bør du forlate den sterke fysiske anstrengelsen, alkohol og fettstoffer, forsøk å unngå stressende situasjoner. Når du er enig med legen i 1-2 uker før diagnosen, anbefales det å avbryte legemidlet.

Ifølge studien vil legen identifisere årsaken til sykdommen og utvikle et effektivt behandlingsforløp. Nøyaktig diagnose kan bare lege. De oppnådde dataene kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling.

Beskrivelse:

Pakningsnummer 4.1 "Leverprøver" inneholder 9 indikatorer:

  • ALT-alaninaminotransferase (ALT)
  • albumin
  • AST-aspartataminotransferase (AST)
  • Vanlig protein
  • Totalt bilirubin
  • Bilirubin rett
  • Indirekte bilirubin
  • GGT Gamma Glutamate Transferase (GGT)
  • Alkalisk fosfatase alkalisk fosfatase (ALP)

Leverprøver - En gruppe laboratorietester for å vurdere leverfunksjonens hovedfunksjoner. Studien er foreskrevet for:

  • utseendet av symptomer på leversykdom - smerte eller tyngde i riktig hypokondrium, guling av huden, kvalme, feber;
  • kontroll over behandlingen og løpet av en rekke sykdommer - viral hepatitt, kolestase, kolangitt og andre;
  • tar stoffer som kan skade leveren;
  • hyppig alkoholmisbruk.

Leverforsøk inkluderer tester for totalt bilirubin og fire enzymer:

  • alaninaminotransferase - ALT;
  • aspartataminotransferase - AST;
  • gamma-glutamyltransferase - GGT;
  • alkalisk fosfatase - alkalisk fosfatase.

For å studere ta venøst ​​blod. Det anbefales å ta biomateriale på tom mage, siden minst 8 timer skal passere fra øyeblikket til det siste måltidet. Noen dager før analysen, bør du forlate den sterke fysiske anstrengelsen, alkohol og fettstoffer, forsøk å unngå stressende situasjoner. Når du er enig med legen i 1-2 uker før diagnosen, anbefales det å avbryte legemidlet.

Ifølge studien vil legen identifisere årsaken til sykdommen og utvikle et effektivt behandlingsforløp. Nøyaktig diagnose kan bare lege. De oppnådde dataene kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling.

Slik forbereder du på analysen:

Blodprøve

For å utelukke faktorer som kan påvirke resultatene av studien, må du overholde følgende regler for forberedelse:

  • Blod for forskning gir bare opp på en tom mage!
  • 15 min. Rest anbefales før levering av venøst ​​blod;
  • 12 timer før studien bør utelukke alkoholinntak, røyking, spising, begrense fysisk aktivitet;
  • eliminere medisinering. Hvis det er umulig å avbryte medisinen, er det nødvendig å informere laboratoriet om det.
  • barn under 5 år, før du donerer blod, må du drikke kokt vann (i porsjoner, opptil 150-200 ml i 30 minutter)

Leverkompleks

Tid til å oppdage abnormiteter i leveren og galleblæren vil bidra til analyse av funksjonaliteten til disse organene. Sykdommer av denne art er svært vanskelig å diagnostisere og kan bli forkledd som andre sykdommer, derfor anbefaler leger en omfattende undersøkelse. Derfor har Regionale senter for laboratoriediagnostikk utviklet en pakke kalt "hepatisk kompleks". Den inneholder følgende indikatorer:

  • totalt bilirubin, direkte og indirekte;
  • alaninaminotransferase;
  • aspartataminotransferase;
  • gamma-glutamyltransferase;
  • alkalisk fosfatase;
  • tymol-test.

Ovennevnte medisinske tester anbefales for mistanke om lever og galleblæresykdom, og om nødvendig å fastslå pasientens tilstand med en fast diagnose. Takket være rabatten inkludert i pakkeprisen, sparer pasienten betydelig. Definere hver indikator separat, du vil bruke mye mer tid og penger på besøk og laboratorietjenester.

De regionale laboratorieanalysene utføres på moderne utstyr i henhold til WHOs standard. Høy kvalifikasjon av våre spesialister og kvalitetsnivåkontroll på flere nivåer er en garanti for et nøyaktig resultat av leverprøver. Vi tilbyr høykvalitets medisinsk undersøkelse til en overkommelig pris, samt muligheten til å få detaljert råd fra en spesialist i laboratoriediagnostikk.

Analytics-artikler

Hvorfor trenger jeg en blodprøve?

Medisin er en av de vitenskapene som for tiden utvikler seg i sprang - verdens ledende institutter forsøker stadig å undersøke, ny teknologi, måter å forebygge sykdommer på og bli kvitt dem raskt, er nye, nye enheter og enheter kommer frem som hjelp i behandlingen. En av de viktigste delene av medisin er diagnostikk. Oppdagelser i dette området er utrolig viktige, siden identifiseringen av en bestemt sykdom på et tidlig stadium øker sjansene for effektiv behandling. En blodprøve er en av de viktigste komponentene i diagnoseprosessen. Og i noen tilfeller uten det er det ikke mulig å fastslå nøyaktig hvilken sykdom pasienten har.

En blodprøve i Kharkov er en viktig studie, som utnevnes av en rekke leger i ulike grener av medisin, fra terapeut til onkolog. I tillegg til det faktum at denne studien bidrar til å gjøre en nøyaktig diagnose, blir den også tildelt for å kontrollere sykdomsforløpet eller for å sikre at den ikke er tilstede.

En blodprøve er en avtale for ikke å bli overrasket. Blod er en av de viktigste væskene i menneskekroppen, som utfører en slik funksjon som utveksling av næringsstoffer og oksygen mellom kroppens organer og vev. Det er blodprøven som lar deg si sikkert om en person er syk eller sunn.

Hva kan være en blodprøve

Formål - å passere en blodprøve - konseptet er ganske bredt. Studier av denne væsken i menneskekroppen kan være som følger.

Biokjemisk analyse. Denne laboratorieundersøkelsen vil identifisere problemet med ulike organer og systemer, selv om det for tiden ikke er noen åpenbare symptomer hos en pasient. En slik analyse kan foreskrives av en lege i nesten hvilken som helst spesialitet. Det vil vise kroppens generelle tilstand, hvis du finner noen unormaliteter i resultatene - dette er direkte bevis på at medisinsk inngrep er nødvendig.

Hormon. En blodprøve i Kharkov for hormoner kan foreskrives hvis en rekke sykdommer mistenkes. Manglende hormonproduksjon i kroppen kan føre til en rekke lidelser i legemets nervesystem, urinogenitale og flere andre. Denne analysen kan utføres selv til et ufødt barn.

For allergener. Denne blodprøven anbefales hvis pasienten har en allergisk reaksjon. Denne studien gjør det mulig å bestemme hva kroppen reagerer på - enten det er en plante, mat eller husholdnings kjemikalier eller andre kjemiske forbindelser.

På infeksjon. Denne blodprøven lar deg identifisere smittsomme sykdommer forårsaket av bakterier, virus, parasitter, sopp.

Men det er ikke alt. Mange er foreskrevet denne typen forskning for å bestemme kroppens generelle tilstand. I tillegg, takket være ham, er det mulig å bestemme det biologiske forholdet.

Hvor er den beste blodprøven i Kharkov? Selvfølgelig, på RCLD!

Det regionale senteret for laboratoriediagnostikk er din enestående mulighet til å få det mest nøyaktige resultatet av laboratorieforskning. Hvis du må ta en blodprøve i Kharkov, bør du ikke nøle, bare gå til en av våre grener!

RCLD har et stort antall fordeler sammen med andre laboratorier. Vi har det mest moderne utstyret installert, i vårt arbeid bruker vi bare høykvalitets materialer og reagenser, vi bruker den nyeste teknologien. I tillegg er våre ansatte de som er høyt kvalifiserte fagfolk og er svært ansvarlige og grundige i sitt arbeid.

Vi er klare til å utføre analyser i de mest komfortable forholdene for deg. Det regionale senteret for laboratoriediagnostikk er hva de som ønsker å få de mest nøyaktige forskningsresultatene velger, noe som vil være en viktig komponent for å gjøre en diagnose.

RCLD arbeider for å alltid holde tritt med tider, slik at vi hele tiden holder oss oppdatert på de siste utviklingene og nye produktene på dette feltet, og våre ansatte gjennomgår regelmessig omskoling.

Vi lager vårt bidrag til å gjøre Kharkov-borgere sunne! Hvis du trenger mer informasjon eller avklaringer - kan du alltid skrive et brev og sende det til vår e-postadresse eller kontakte vår ansatt ved det angitte telefonnummeret. Regionalt senter for laboratoriediagnostikk - velg det beste!

Biocenter

Klinikk for gjenopprettende fysiologisk reguleringsmedisin

konsultasjoner:
+7 (978) 769-01-38, +7 (978) 844-53-51, +7 (978) 722-88-54, +380 (6562) 9-39-60

Skype: biocentr biocentr
E-post: [email protected]

  • Rensing, restaurering,
    kroppsforyngelse
  • Behandling av alvorlige kroniske sykdommer (inkludert autoimmun, allergisk)
  • Endokrinologi. gerontologi
  • Rehabilitering av kreftpasienter
  • Vektreduksjon. sult
  • allergology
  • immunologi
  • gastroenterologi
  • dermatologi
  • kardiologi
  • parasittologi
  • pediatri

Omfattende behandlings- og rehabiliteringssykehus (inkludert for kreftpasienter)

Adresse til klinikken: Russland, Republikken Krim, Feodosia, ul. Admiral Boulevard 7-A

Skjema nummer 3. Leverkompleks

Biocenter Clinic har utviklet et ekstremt effektivt program for rensing og restaurering av leveren. I dette tilfellet utføres 6-dagers måltider utelukkende med ferskpresset juice og infusjoner av koleretiske urter. Prosedyren med høy rotasjons spiral høyfrekvent vibrasjon utføres på STsEK-enheten hver dag. Etter det blir leveren rengjort på en dag ved "mild rensing".

Under sitt opphold i klinikken gjennomgår pasientene våre leveringsprosedyrer, det såkalte "leverkomplekset"

Beskrivelse av leverkomplekset (forfatterens program i klinikken)

Intravenøs injeksjon

  • Reosorbilact 200.0 №10
  • Reamberin 200.0 №10
  • Heptral 400 mg inn / i nummer 10
  • Thiotriazolin 4,0 i / i nummer 10
  • Natriumbikarbonat nummer 5 (i strid med blodets pH)
  • Essentiale i / i nummer 5
  • Glutargin / nr. 5 (om nødvendig)

tablettfremstilling

  • Liv-52 1 tablett 3 ganger om dagen
  • Karsil 1 tablett 3 ganger om dagen
  • Omega 3-6-9, 1 tablett 3 ganger om dagen
  • Berlition 1 tablett om morgenen på tom mage
  • Vitaminer B-50 (et kompleks av vitaminer fra gruppe B)
  • Succinsyre 1 gr 3 ganger om dagen
  • Hepar formel 1 tablett 3 ganger om dagen
  • Holegon 1 tablett 3 ganger om dagen
  • Glutation 1 tablett 3 ganger om dagen

Den daglige timeplanen for å ta tabletter fordeles jevnt i timen og gir ikke ubehag!

Alle disse legemidlene er svært effektive hepatoprotektorer og antioksidanter, på kort tid utfører de avgiftning og regenerering, gjenoppretter leverens metabolske aktivitet (mer enn 500 funksjoner).

Leverkomplekset kan styrkes med homøopatiske preparater (hepar compositum, hepel, guna-lever, detox 9 og andre), autologt blod av pasienten, preparater fremstilt i henhold til metoden for Filatov og antiparasitiske preparater (metrogyl, flukonazol, biltricid og andre).

Leverkomplekset har ingen kontraindikasjoner og er effektiv i alle sykdommer i leveren og galleblæren (hepatitt, cirrhosis, cholecystitis, biliary duct dyskinesia, etc.), nyresykdommer, leddens hud, allergiske tilstander, autoimmune sykdommer, kardiovaskulære sykdommer, kreft, endokrine sykdommer., gastro-intestinal.

Leverkomplekset er unikt og er et produkt av biosentrene på biokenterklinikken.

Medisinsk teamet i klinikken "Biocenter" presenterer "Liver recovery program" til sine kolleger for omfattende introduksjon til medisinsk praksis. Programmet er svært effektivt i behandlingen av sykdommer, inkludert kronisk og alvorlig.

Leverrenseprogrammet er organisk kombinert med eventuelle ordninger og metoder for behandling av sykdommer, vi bruker dem med fordel for narkotika- og alkoholavhengighet, smittsomme og helminthiske sykdommer, gjenopprettelse av immunitet, metabolske forstyrrelser, parasittinfeksjon og så videre.

Rensing og gjenoppretting av leveren er spesielt effektiv i rensing av tarmene og restaurering av mikroflora. Hvis rensingen og restaureringen av leveren utføres uten intestinal rensing, er effekten av disse prosedyrene midlertidige, siden toksiner og slagg som kommer fra tarmene, blokkerer igjen leverens funksjoner.

Det er viktig å forstå at leveren er et barrierefilter mellom tarmene og blodet. Velvære av hele organismen avhenger av leveransens arbeid (mer enn 500 funksjoner).

Etter 7-10 dager med rensing og restaurering av leverenes metabolske funksjon, kan du fortsette til følgende metode for rensing av leveren og galleblæren.

På den syvende dagen med leverrensing før 14.00, ta bare frukt og sur juice.

  • eplejuice ferskpresset.
  • juice av 2-3 grapefrugter, 3-4 sitroner og 5 appelsiner, fortynnet litt med vann.

Alt du trenger å drikke opptil 2 liter sur juice.

Etter 14.00 må du ikke spise eller drikke!

Vi legger en varm vannflaske på leveren, oppdaterer varmtvann og opprettholder det hele tiden til vi sover. Lukk venstre nesebor med en bomullspinne og pust bare gjennom høyre til svært søvn (trekk ut før sengetid).

Hva viser leverprøver i biokjemisk analyse?

Biokjemisk analyse av blod er en omfattende studie, som brukes til å bestemme funksjonelle tilstanden til flere organer. Bestemmelse av biokjemiske parametere av blod som reflekterer leveren i leveren kalles leverfunksjonstester. Tolkningen av disse indikatorene utføres i prosessen med å diagnostisere organets patologi, samt å vurdere tilstanden, spesielt under behandling med hepatotoksiske stoffer (legemidler som har en negativ effekt på hepatocytter).

Hvilke indikatorer inkluderer leverfunksjonstester?

Blodbiokjemi innebærer kvantitativ bestemmelse av nivået av visse enzymer og konsentrasjonen av organiske stoffer. Indikatorer som brukes til å evaluere funksjonell og strukturell tilstand av leveren og hepatobiliærsystemet (inkluderer galleblæren og galdeveiene) inkluderer:

  • Aktiviteten av enzymer alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (ALT).
  • Aktiviteten av enzymer alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) og gamma-glutamyltransferase (GGT).
  • Nivået av bilirubin i blodet, inkludert dets fraksjoner (direkte og indirekte bilirubin).
  • Nivået av totalt protein og dets fraksjoner (spesielt albumin) i blodplasmaet.

Takket være disse indikatorene er det mulig å bestemme graden av skade på hepatocytter (leverceller) ved den patologiske prosessen, tilstanden av dets utskillelse og syntetiske funksjoner.

Indikasjoner for bestemmelse av leverprøver

Blodbiokjemi med slike tester utføres for å vurdere organets funksjonelle aktivitet og strukturen i hepatobiliærsystemet under diagnosen av den tilsvarende patologi, som inkluderer:

  • Hepatitt er en betennelse i leveren vev forårsaket av ulike årsaker (viral hepatitt, giftig hepatitt).
  • Parasitose - utvikling i vev av visse typer ormer (hepatiske fluker, echinococcus, alveokokker).
  • Patologi i galdevegen og galleblæren, spesielt hvis den er ledsaget av et brudd på utløpet av galle (kalkløs karscystit, spasm av Oddi-sphincter, biliær dyskinesi).
  • Dystrofisk patologi (hepatose, leverovervekt).

Også utførelse av slike tester gjør det mulig å bestemme mangelfullheten av organets funksjonelle aktivitet (leversvikt) ved cirrhose og andre alvorlige patologiske forhold.

I de fleste tilfeller leds de patologiske prosessene i leveren og galdeveien av utviklingen av kliniske symptomer i form av smerte og tyngde i riktig hypokondrium, bitter smak i munnen, gulsott av huden og sclera.

Levertest - normalt

Normale indikatorer for funksjonell aktivitet i resultatene av analysene presenteres i tabellen:

0,1-0,68 mmol / (time l)

0,1-0,45 mmol / (time l)

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase)

1-3 mmol / (time l)

0,6-3,96 mmol / (time l)

Endringer og avvik fra disse indikatorene tillater oss å bestemme retningen for nedsatt funksjonsaktivitet og å mistenke arten av den patologiske prosessen.

Moderne laboratorier identifiserer prøver ved hjelp av automatiserte biokjemiske analysatorer. En liten mengde venøst ​​blod er tilstrekkelig til analyse.

Levertest - transkripsjon

Ved hjelp av dekoding av leverfunksjonstesten er det mulig å bestemme arten av leverskade og forstyrrelsen av funksjonell aktivitet, samt arten av den patologiske prosessen. Viktige endringer i indikatorer inkluderer:

  • Økt aktivitet av enzymene ALT og AST - indikerer skade på hepatocytter, hvor enzymer går inn i blodet. En slik økning forekommer oftest med hepatitt av forskjellig naturopprinnelse (skade på hepatocytter på grunn av virale, giftige, legemidler, autoimmune lesjoner).
  • Den økte aktiviteten til enzymene LDH og ALP er tegn på stagnasjon i hepatobiliærsystemet assosiert med svekket utstrømning av galle (mekanisk gulsott på grunn av en svulstprosess i den vanlige gallekanalen eller blokkering med gallestein eller parasitose).
  • Nedgangen i totalt protein er en direkte følge av brudd på syntetisk funksjon i ulike patologiske prosesser.
  • Forandringen i forholdet mellom proteiner til fordel for å øke nivået av globuliner - vanligvis er dette resultatet av studien resultatet av ulike autoimmune prosesser.
  • Endringer i nivået av bilirubin - Ved økning i den indirekte fraksjonen opptrer hepatocyttskade (samtidig som ALT og AST stiger parallelt), hvis direkte bilirubin er forhøyet, indikerer dette brudd på galleutskillelse (henholdsvis LDH og ALP).

Graden av endring indikerer alvorlighetsgraden av endringer i leverfunksjonstester. For å nøyaktig bestemme årsaken til endringene, utføres andre undersøkelsesmetoder nødvendigvis, inkludert lever-ultralyd, duodenal intubasjon og andre metoder for instrument- og laboratoriediagnostikk.

Leverprofil

Hepatisk profil - et sett med spesifikke blodprøver, som gjør at du kan diagnostisere sykdommer i leveren og galleblæren i tide.

Hepatisk profil - et sett med spesifikke blodprøver, som gjør at du kan diagnostisere sykdommer i leveren og galleblæren i tide.

Hva er indikasjonene på leverprofil?

  • leversykdom;
  • kolecystitt;
  • gulsott.

Hva betyr leverprofilen?

1) Totalt protein er en indikator som reflekterer den totale mengden proteiner i blodet. En reduksjon av det totale proteininnholdet i plasma observeres i alvorlige leversykdommer (på grunn av en reduksjon i proteinsyntese av leverenceller).

Normale verdier av totalt protein: 66-83 g / l.

2) Asat (AST, aspartataminotransferase) er et av hoved enzymer syntetisert i leveren. Normalt er innholdet av dette enzymet i serum lite, siden det meste er i hepatocytter (leverceller).

Normale verdier for Asat:

  • kvinner - opp til 31 o / l;
  • menn - opp til 37 o / l.

3) AlAT (ALT, alaninaminotransferase) er et enzym syntetisert i leveren. Det meste av det ligger og virker i leverenes celler, så konsentrasjonen av ALT i blodet er normalt lav.

Normale AlAT-verdier:

  • kvinner - opptil 34 o / l;
  • menn - opp til 45 o / l.

4) Totalt bilirubin - et gult blodpigment, som dannes som følge av nedbrytning av hemoglobin, myoglobin og cytokromer.

Normale verdier av totalt bilirubin: 3,4-17,1 μmol / l.

5) Direkte bilirubin (konjugert bilirubinbundet) - brøkdel av total bilirubin i blodet.

Normale verdier av direkte bilirubin: 0-7,9 μmol / l.

6) Indirekte bilirubin (ukonjugert, gratis bilirubin) - forskjellen mellom total og direkte bilirubin.

Blodtest for leverfunksjonstester - indikatorer, hastighet og årsaker til avvik

En av hoveddelene av diagnosen lidelser knyttet til leveransens strukturer er den biokjemiske analysen av blod. En blodprøve for leverfunksjonsprøver, en ekstraordinært viktig studie som muliggjør en vurdering av organets funksjonelle egenskaper, rettidig identifisering av mulige avvik fra normen.

Resultatene av de oppnådde analysene gjør det mulig for spesialisten å bestemme hvilken type patologisk prosess han behandler - akutt eller kronisk, og hvor stor er omfanget av organskade.

Indikasjoner for leverfunksjonsprøver

I tilfelle nedsatt helse og med utseendet av karakteristiske symptomer, kan legen foreskrive en passende analyse. Når tegn som:

  • Smerter i riktig hypokondrium;
  • Følelse av tyngde i leverområdet;
  • Gult sclera av øynene;
  • Yellowness av huden;
  • Alvorlig kvalme, uansett matinntak
  • Økende kroppstemperatur.

Hvis det tidligere er differensierte diagnoser, som for eksempel betennelse i leveren av viral opprinnelse, fenomenet stagnasjon av galle i kanalene, inflammatoriske prosesser i galleblæren, er en analyse av leverprøver avgjørende for overvåkning av sykdommen.

Indikasjonen for nødvendige leverfunksjonstester er medisinering, med bruk av potente stoffer som kan skade de strukturelle enhetene i leveren, samt misbruk av alkoholholdige drikker av kronisk natur.

Spesialisten skriver retningen for analyse av leverprøver og med mulig mistanke om diabetes mellitus, med forhøyet jerninnhold i blodet, modifikasjoner av organets strukturer under en ultralydstudie og økt meteorisme. Indikasjonene for analyse er hepatose og leverovervekt.

Data proteinkomponenter i leveren

Levertest, dette er en egen del i laboratorieundersøkelser. Grunnlaget for analysen - biologisk materiale - blod.

En serie data som inkluderer leverfunksjonstester:

  • Alaninaminotransferase - ALT;
  • Aspartataminotransferase - AST;
  • Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
  • Alkalisk fosfatase - alkalisk fosfatase;
  • Totalt bilirubin, så vel som direkte og indirekte;

For å gi en objektiv vurdering av innholdet av proteinkomponenter, anvendte sedimentære prøver i form av tymol og sublime fenoler. Tidligere ble de brukt over hele komponenten med de viktigste analysene av leverprøver, men nye teknikker har erstattet dem.

I moderne diagnostiske metoder i laboratoriet brukes de under antagelsen om tilstedeværelse av leverbetennelse i ulike etiologier og med irreversibel erstatning av parenkymvevet i leveren.

Økte mengder gamma globuliner og beta-globuliner, med en reduksjon i albumin, indikerer tilstedeværelse av hepatitt.

Standarder og dekoding av enkelte indikatorer

Takket være en bestemt analyse er det mulig å identifisere typen av nedsatt lever og vurdere funksjonaliteten. Dekoding data vil bidra til å bli kjent med den mulige patologiske prosessen mer detaljert.

Det er viktig! Korrekt dechifrere og foreskrive en tilstrekkelig behandling, kan bare den behandlende legen.

En økning i den enzymatiske aktiviteten til ALT og AST gir en mistanke om forstyrrelse av organets cellulære strukturer, hvorfra enzymene transporteres direkte inn i blodet. I hyppigheten av tilfeller, med en økning i innholdet av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, er det mulig å snakke om tilstedeværelsen av virale, giftige, medisinske, autoimmune betennelser i leveren.

I tillegg brukes innholdet av aspartataminotransferase som en peker for å bestemme abnormiteter i myokardiet.

Økningen i LDH og alkalisk fosfatase indikerer en stillestående prosess i leveren og er assosiert med skade på ledningsevnen i kanalene i galleblæren. Dette kan skje på grunn av blokkering med steiner eller en neoplasm, kanalen i galleblæren. Spesiell oppmerksomhet bør utvises til alkalisk fosfatase, noe som øker i leverkarsinom.

En reduksjon i totale proteinverdier kan være tegn på ulike patologiske prosesser.

En økning i globuliner og en reduksjon av innholdet i andre proteiner indikerer at det er prosesser av autoimmun natur.

Endring av innholdet av bilirubin - en konsekvens av skade på leverenceller, indikerer et brudd på galdekanaler.

Levertest og priser:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
  2. AST - 0,1 - 0,45 mmol * 1;
  3. SchF - 1-3 mmolchas * 1;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol * 1;
  5. Totalt bilirubin - 8,6-20,5 mikromol;
  6. Totalt protein - 65-85 hl;
  7. Albuminer - 40-50 hl;
  8. Globuliner - 20-30 hl.

I tillegg til det grunnleggende panelet med indikatorer på funksjonaliteten til leveren, er det også ikke-standard, ekstra prøver. Disse inkluderer:

  • Totalt protein;
  • albumin;
  • 5-nukleotidase;
  • koagulasjon;
  • Immunologiske tester;
  • ceruloplasmin;
  • Alfa-1 antitrypsin;
  • Ferritin.

I studien av koagulogrammer bestemmes blodkoagulasjon, da koagulasjonsfaktorer bestemmes nøyaktig i de leverstrukturer.

Immunologiske tester brukes i tilfeller av mistanke om primær biliær cirrhose, autoimmun cirrhosis eller cholangitis.

Ceruloplasimin - gjør det mulig å bestemme forekomsten av hepatolentisk dystrofi, og et overskudd av ferritin, er en markør for en genetisk sykdom, manifestert av et brudd på jernmetabolisme og opphopning i vev og organer.

Riktig forberedelse til studien

Grunnlaget for riktig, tilstrekkelig behandling er påliteligheten av de oppnådde resultatene. Pasienten, før du tar leverprøver, må du vite hvilke regler som må følges.

1. Blodbiokjemi utføres utelukkende på tom mage, mens radiografiske og ultralydundersøkelser bør utføres etter. Ellers kan indikatorene bli forvrengt.

Det er viktig! Før direkte, ved levering av analysen, er bruk av te, kaffe, alkoholholdige drikker og til og med vann forbudt.

2. På kvelden før den planlagte testen tar for leverfunksjonstester, er det viktig å nekte å godta fettstoffer.

3. Når du tar medisiner, som ikke er mulig å nekte, bør du kontakte legen din. Du bør også gi opp fysisk anstrengelse, så vel som følelsesmessig stress. Siden dette kan føre til upålitelige resultater.

4. Inntak av biologisk væske for studien, utført fra en vene.

resultater

Dårlige leverforsøk kan skyldes ulike faktorer:

  • Overvekt, fedme;
  • Klemming av venen under blodprøvetaking;
  • Kronisk hypodynami;
  • vegetarisme;
  • Perioden med å bære et barn.

Ekstra diagnostiske metoder

For lidelser i blodindeksene, kan den behandlende legen foreskrive flere studier, inkludert:

  • Fullstendig blodtelling for helminthisk invasjon;
  • Ultralyd undersøkelse av organene i magehulen;
  • Radiografisk studie ved bruk av kontrastmiddel;
  • Magnetisk resonansavbildning av leveren - for å identifisere mulige metastaser;
  • Laparoskopi med leverbiopsi - når en neoplasma oppdages, er det nødvendig med en prøve av tumorvæv for å bestemme hvilken type utdanning.

Tidlig diagnose og tilstrekkelig utvalgt behandling vil bidra til å opprettholde normal funksjon av leveren i mange år. Studier har vist at leveren er i stand til å bli frisk, så en sunn livsstil, riktig ernæring, tilstrekkelig hvile og fravær av stressende faktorer er nøkkelen til langsiktig helse.

Leverprøver: Dekodingsanalyse og normer

Moderne diagnostikk kan fungere underverk, men når det gjelder leversykdommer, viser det seg at en virkelig pålitelig metode for å vurdere tilstanden og nivået av enzymer ikke eksisterer. Og da må legene ty til leverprøver, da vi i varierende grad kan snakke om å bekrefte den tiltenkte diagnosen, med tanke på ytelsen. I tillegg tar dekoding av slike analyser ikke mye tid og er en av metodene for rask diagnose.

Hva er leverprøver?

Leverfunksjonstester er en omfattende blodprøve som kan oppdage eller bekrefte lever- og galdeveis sykdommer basert på konsentrasjonen av blodkomponenter tatt. Resultatene av leverforsøk blir evaluert, spesielt følgende indikatorer:

  • ALT (alaninaminotransferase);
  • AST (aspartataminotransferase);
  • indikatorer for GTT (gamma-glutamyltransferase);
  • bilirubin;
  • totalt protein (spesielt albumin er studert);
  • Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase).

Som en ytterligere undersøkelse kan blodprøver for en Timol-prøve bli foreskrevet.

I hvilke tilfeller blir leverertester levert?

Naturligvis er leverprøver ikke tildelt hver pasient som klager på magesmerter. Følgelig er det spesielle indikasjoner på avtalen, nemlig:

  • kronisk leversykdom;
  • alkoholisme i lang tid;
  • Nylige transfusjoner av blod og dets komponenter;
  • mistanke om viral, autoimmun, medikament, giftig eller allergisk hepatitt;
  • mistanke om levercirrhose;
  • diabetes mellitus;
  • endokrine sykdommer;
  • fedme;
  • Synlige leverendringer på ultralyd;
  • og hvis en foreløpig blodprøve presenterte lav ALT og AST;
  • høyt jern;
  • høye nivåer av gammaglobulin;
  • redusert ytelse av ceruloplasmin eller skjoldbruskstimulerende hormon.

Hvordan forberede dere på analysen?

Ved å ta en blodprøve for leverfunksjonstester må du forberede på forhånd, er det nødvendig å oppnå pålitelige resultater. Avsluttes forberedelse i gjennomføringen av følgende tiltak:

  • to dager før analyse, nekte fettstoffer;
  • ikke konsumere alkoholholdige drikker;
  • unngå fysisk anstrengelse og stress;
  • ikke drikk kaffe og svart te før analysen, ikke overeat;
  • slutte å røyke på analysedagen;
  • bruk bare legemidler som er foreskrevet av legen.

Spesielt påvirke falskheten i resultatet tatt:

  • antibiotiske midler;
  • antidepressiva;
  • hormonelle orale prevensiver;
  • aspirin;
  • paracetamol;
  • kjemoterapi narkotika;
  • fenytoin;
  • og påvirker også ytelsen til barbiturater.

Testen for leverfunksjonstester må gis på tom mage, om morgenen kan du bare drikke vann og deretter i en mengde som er begrenset i et par sip. En uke før analysen i tilfelle leversykdommer er det ikke tilrådelig å utføre tubage.

Hvordan blir blod tatt for analyse?

For analyse av leverprøver trenger venøs blod. Bare 5 ml er nok for en prøve.

Når du tar blod, påføres en rundkjede til armen i svært kort tid, fordi langvarig klemming kan forårsake falske avlesninger.

Blodet transporteres til laboratoriet i en mørk beholder slik at bilirubin ikke bryter ned under påvirkning av lys.

Dekoding resultater

Fullstendig dechiffrere resultatet av analysen kan bare profesjonell diagnostiker, så du bør gi ham denne leksjonen. Men for å berolige deg før du går til legen, kan du stole på følgende data på analysens komponenter. Så, leverprøver: normen.

ALT (alaninaminotransferase)

ALT er et leverenzyme, en liten mengde som er funnet i blodet. Økt 50 eller flere ganger indikerer nivået av ALT en mulig leverskade: tilstedeværelsen av hepatitt B-virus i blodet eller destruktive prosesser i leveren celler på grunn av cirrhose. ALT-indikatorene for menn er 50 enheter / l, og for kvinner - 35 enheter / l.

AST (aspartataminotransferase)

AST er også et enzym av leveren og lanseres tilsvarende i små mengder i blodet. AST er uadskillelig fra ALT og er inkludert i leverfunksjonstester. Dekoding av de normale AST-verdiene for menn bør ikke overstige 41 U / l, normen for kvinner er 31 U / l. For å bestemme sykdommens art, er ALT og AST-verdiene alene ikke nok, et mer komplett bilde av sykdommen kan oppnås ved å beregne forholdet mellom indikatorer, kalt De Rytis-koeffisienten. Normalt bør resultatet av enkle matematiske tiltak ikke overstige 1. Den økte koeffisienten fra normen indikerer en hjertesviktssykdom og et nærliggende infarkt, og en reduksjon av leverskade og ødeleggende prosesser i vevet.

GTT (gamma-glutamyltransferase)

GTT er et enzym som du kan snakke om hepatitt, alkoholisme, påvirker leverceller eller kolestase.

Graden av gamma-glutamyltransferase for menn ligger i området fra 2 til 55 enheter per liter blod, og for kvinner er frekvensen fra 4 til 38 enheter.

bilirubin

Bilirubin er en fargekomponent av galle som dannes som følge av nedbrytning av røde blodlegemer. Økt bilirubin uttrykkes ved farging i gul tinge sclera av øyne og hud.

Blood bilirubin norm er konsentrasjonen fra 5 til 21 μmol / l, hvorav 3,4 μmol / l er normalverdien av direkte bilirubin, og fra 3,4 til 18,5 μmol / l er den indirekte verdien.

Totalt protein og albumin

Totalt protein er et sammendrag av konsentrasjonen av globuliner og albumin i blodet, målt i gram pr. Liter. Vanligvis er totalproteinet hos voksne menn fra 22 til 34 år gammel fra 82 til 85 gram per liter. For kvinner av samme alder passer totalproteinet til normalverdien fra 75 til 79 gram.

Albumin er et transportprotein indirekte involvert i produksjon av bilirubin. Normen for innholdet - fra 38 til 48 g per liter. Sykdommer er påvist ved en reduksjon i nivået, og en økning indikerer en utilstrekkelig mengde væske i kroppen, som skyldes varmen eller diaré.

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase)

Alkalisk fosfatase er et enzym som fungerer som en transportenhet for fosfor. Den normale verdien av alkalisk fosfatase i blodanalysen er fra 30 til 120 enheter / l. Nivået på enzymet øker, ikke bare under sykdom, men også under graviditet og senere overgangsalder.

Thymol-test

Tymol-testen er også tatt for å evaluere funksjonaliteten og den generelle helsen til leveren.

Dette er en av de typene biokjemisk analyse av blod som gjør det mulig å bestemme nivået av proteiner og å produsere med dem en karakteristisk manipulasjon, hvis essens ligger i avsetningen av utvalgte proteiner. Serbiditeten i serumet som et resultat av studien indikerer et positivt resultat.

Et positivt resultat indikerer en leversykdom, spesielt den ofte positive Thymol-testen oppstår når:

  • hepatitt av forskjellig etiologi;
  • fett hepatose i leveren;
  • levercirrhose;
  • ondartede og godartede formasjoner i organets vev
  • nyrebetennelse;
  • artritt;
  • enteritt eller pankreatitt;
  • usunt kosthold;
  • hormonelle orale prevensiver og steroider.

Kun den behandlende legen kan dechifisere Thymol-testresultatet, men først er det verdt å huske at frekvensen av analyseresultatet er et negativt merke, hvis betegnelse ikke er mer enn 5 enheter.

Sykdommer som påvirker utfallet av leverprøver

Så, som allerede nevnt, er økningen eller reduksjonen av antall komponenter i blodet på grunn av sykdom. La oss se nærmere på hvilke sykdommer som forårsaker endringer i titrene av resultatene av analysen, og hvilken av dem kan bekrefte leverprøver.

ALT og AST

Nivået av ALT og AST i titrene av kompleks analyse av leverprøver øker når destruktive prosesser forekommer i legemet med leversykdommer, nemlig som resultat av:

  • Akutt viral eller giftig hepatitt (giftig inkluderer både alkohol og hepatitt, som utviklet seg som følge av medisinering);
  • leverkreft eller organ metastase;
  • hepatitt som har blitt kronisk;
  • levercirrhose;
  • akutt leversvikt
  • mononukleose.

Også innholdet i ALT- og AST-enzymer øker på grunn av destruktive prosesser, skader av varierende alvorlighetsgrad av andre organer eller operasjoner på dem. Følgende stater er spesielt fremtredende:

  • myokardinfarkt, hvor verdien av AST er større enn ALT;
  • destruktive prosesser i muskelvev;
  • hjerneslag.

En økning i gamma-glutamyltransferase oppdages på grunn av skade på strukturen av leverceller, samt gallbladdervev og gallekanaler. Spesielt er årsaken til GGT-veksten:

  • akutt hepatitt av alle kjente tegn;
  • aktiv gallesteinsykdom;
  • leverkreft eller organ metastaser.

I tillegg til prosessene som oppstår i leversykdommer, vokser GGT på grunn av sykdommer i andre organer, særlig på grunn av:

  • diabetes;
  • onkologi av bukspyttkjertelen;
  • enteritt eller pankreatitt.

Ikke mindre enn andre årsaker til en økning i GGT påvirker alkoholisme og feil dosering av rusmidler som fremkaller forgiftning.

bilirubin

Det gule "fargestoffet" i kroppen øker konsentrasjonen i tilfeller der leverceller ikke er i stand til å passere bilirubin i galdekanaler. Dette skjer i følgende sykdommer:

  • ved akutt eller kronisk hepatitt;
  • med akkumulering av giftstoffer på grunn av forgiftning med giftstoffer, nitrater, alkoholer, narkotika;
  • i tilfelle levercirrhose;
  • utseendet av metastaser i leveren;
  • eller i tilfelle leverkreft.

Ikke mindre ofte, er hyperbilirubinemi, i løpet av en biokjemisk blodprøve, funnet som følge av hjertesvikt eller galdestasis i gallekanalene, når tilbaketrekking av bilirubin i tarmene senker eller til og med blir nesten usynlig. Årsaken til denne tilstanden regnes som en gallesteinsykdom og en ondartet svulst i bukspyttkjertelen.

Bilirubin øker også jevnt på grunn av dannelsen av en tilstrekkelig stor mengde av den indirekte komponenten av det totale antall pigmenter og den massive ødeleggelsen av røde blodlegemer. Disse tilstandene manifesteres av:

  • gulsott hos nyfødte;
  • medfødte metabolske patologier (spesielt lipidmetabolisme);
  • så vel som hemolytisk anemi.

albumin

Direkte påvirker konsentrasjonen og volumet av blod i kroppen, reduserer eller øker Albumin blodet av flere grunner:

  1. Manglende evne til leverceller til å produsere proteinsyntese (Albumin) på grunn av følgende sykdommer:
  • levercirrhose;
  • kronisk viral hepatitt.
  1. Overdreven blodtetthet (når volumet av albumin vokser), forekommer på grunn av:
  • dehydrering, utilstrekkelig mengde væske i kroppen;
  • tar steroid medisiner.
  1. Mangel på aminosyrer på grunn av feil, uregelmessig ernæring, forstyrrelser i mage-tarmkanalens struktur og funksjon, eller manglende evne til å absorbere aminosyrer på grunn av Crohns sykdom.
  2. Overdreven blodfluid (når volumet av albumin faller), som skyldes overhydrering eller absorpsjon av store mengder væske.
  3. Lekkasje (i bokstavelig forstand av ordet) albumin fra plasmaet i kroppsvevet på grunn av skader, brannsår eller langsiktige operasjoner.
  4. Evakuering av protein i urinen på grunn av nyresykdom (nyresvikt, nefrotisk syndrom) eller nephropati hos gravide kvinner.

Veksten av alkalisk fosfatase er også kjent i tilfelle ødeleggelse av leverceller eller i tilfelle brudd på vevstrukturen under sykdommer i galleblæren og galdekanaler. Spesielt indikatorene er påvirket av:

  • akutt viral eller giftig (forårsaket av giftige stoffer forgiftning) hepatitt;
  • kronisk aktivt å utvikle viral hepatitt;
  • kolelithiasis, blokkering av kalkkanaler;
  • levercirrhose;
  • viral mononukleose;
  • onkologi av leveren eller metastaser i den på grunn av en svulst i et annet organ.

Endringer i strukturen til andre organer får også seg til å føle seg. Spesielt, ifølge resultatene fra den biokjemiske analysen av blod, kan man snakke om ødeleggelse eller skade på beinvev:

  • brudd eller pålegg av beinfrakturer;
  • svulster i (på) beinvev eller inflammatoriske prosesser;
  • hyperparatyreoidisme;
  • man kan også anta Pagets sykdom;
  • metastaser fra onkologiske organer i beinene.

Ikke mindre enn de andre årsakene øker nivået av alkalisk fosfor diffus giftig goiter

Tabell avkodning av blodprøven for leverfunksjonstester

Leverfunksjonstester er en omfattende blodprøve som er utformet for å bestemme funksjonell tilstand i leveren og galdesystemet. Analyseparametrene er som regel en del av den biokjemiske analysen av blod. I moderne medisin er det mange teknikker som på en pålitelig måte kan bestemme tilstanden til hepatobiliærsystemet. Men til dags dato er det ingen enkelt indikator hvor det var mulig å bestemme tilstanden. For utredning eller bekreftelse av diagnosen, sammenlign det kliniske bildet av sykdommen og resultatene av leverfunksjonstester. Til tross for at dekoding av analysen tar svært lite tid, forblir informasjonen fortsatt høy. I artikkelen vil vi fortelle om hvordan en blodprøve for leverfunksjonstester utføres for dekoding og standarder.

Analysekomplekset for leverforsøk inkluderer følgende indikatorer: AST, ALT, GGT, alkalisk fosfatase, bilirubin og protein. Tidligere ble tymol og sublime prøver tatt med i listen over obligatoriske tester. Nå gjør de sjelden fordi moderne diagnostiske metoder tillater ikke å bruke dem. Thymol- og sulemolovy-testen benyttet seg til å bestemme aktivitetsgraden av hepatitt- og cirrhoseprosessen.

Ofte med de ovennevnte indikatorene bestemmer lipidspektret. Det er nødvendig for vurdering av fettmetabolismen i kroppen. Lipidogram består av lipoproteiner med forskjellig tetthet, triglyserider og kolesterol. Det brukes vanligvis til å diagnostisere sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Indikatorer som sjelden inkluderes i listen over nødvendige tester.

Standarden på leverprøver inkluderer ikke slike indikatorer som:

  • Laktat dehydrogenase. Økningen er observert i viral og giftig organskade.
  • Kobber og ceruloplasmin. Brukes i tilfelle mistanke om en genetisk sykdom - Wilson-Konovalov sykdom.
  • Cholinesterase. Lar deg bestemme graden av rus og funksjon av hepatobiliærsystemet. En reduksjon i nivået på indikatoren indikerer forgiftning ved kjemiske sykdommer. Nedgangen skjer også i sluttstadiet skrumplever eller onkopatologi. Økt kolinesterase forekommer i sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Indikasjoner for leverfunksjonsprøver

Denne analysen kan ikke tildeles alle pasienter siden det er klare kriterier som denne analysen er tildelt:

  • Kroniske sykdommer i leveren og galdeveiene.
  • Alkoholisme og alkoholforgiftning.
  • I den forrige blodprøven ble avvik funnet.
  • Tilstedeværelsen av hepatitt.
  • Økt serum jern nivåer.
  • Endokrine patologi;
  • Metabolske sykdommer;
  • vektig;
  • Feil i normal drift av organene i mage-tarmkanalen;
  • Tilstedeværelsen av dyspeptisk syndrom (kvalme, oppkast, bitter smak i munnen, flatulens);
  • Ved utførelse av andre analyser kan resultatene av forskning bli varslet. (skjoldbruskhormontest eller ceruloplasmin).
  • Med ultralyd av hepatobiliærsystemet, observeres en endring i strukturen.
  • Evaluering av effektiviteten av terapeutiske tiltak for leversykdommer.
  • Langvarig bruk av hepatotoksiske stoffer.
  • Kjemisk forgiftning.
  • En nylig transfusjon av blod eller dets komponenter.

Forberedelse for analysen

For å oppnå pålitelige resultater av leverfunksjonstester, er det nødvendig å forberede på forhånd for å ta testen for leverfunksjonstester. Forberedelse for bloddonasjon består av følgende regler:

  • 48 timer før bloddonasjon, er det nødvendig å forlate bruken av fete og stekte matvarer;
  • Avstå fra å ta alkoholholdige drikker;
  • på forsiden av analysen bør du ikke drikke koffeinholdige drikker;
  • Middagen bør ikke være tidligere enn 10 timer før du donerer blod.
  • to timer før analysen, ikke røyk.

Hvis du tar medisiner, må du informere helsepersonell om dette. Ideelt sett bør de kastes en dag før analysen. Hvis dette ikke er mulig, angi navnet på stoffene som tar pasienten, når analysen på skjemaet overføres.

Resultatene av studien kan forvrides ved bruk av: psykotrope stoffer, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, antibiotika, hormonelle prevensjonsmidler og narkotika. Husk at leverfunksjonstesten utføres tidlig om morgenen på tom mage.

Størrelsen på leverfunksjonstester hos friske mennesker

For klarhet, tilbyr vi å bli kjent med regulatoriske indikatorer for leverfunksjonstester for menn og kvinner i tabellen:

diett

Det er ingen hemmelighet at kjøtt er et ekstremt nyttig produkt for menneskekroppen. Men fortsatt drar ikke debatten om sitt behov for kosthold. I motsetning til de som hevder at normal utvikling er umulig uten kjøttprodukter, snakker de som foreslår å forlate dem. De tror at det er ganske mulig å bare gjøre vegetabilsk mat. Og hvis en voksen selv er i stand til å bestemme hvilken side å ta, blir barnet fratatt denne muligheten.

Snacks, hurtigmat, en overflod av fete og krydrede matvarer, stress - alt dette har en negativ effekt på leveren og galleblæren. Tross alt er disse fordøyelsesorganene sterkt påvirket av kvaliteten og mengden av mat, og hvis de ikke overholder riktig ernæring, begynner de å slites ut.

Den komplekse behandlingen av sykdommer som påvirker slike indre organer som lever og bukspyttkjertel, i nesten alle tilfeller, antyder tilstedeværelsen av en viss sammensetning og næringsstandarder. Typer dietter er utformet for å ta hensyn til alle funksjonene i en bestemt type sykdom og stadium, og deres samsvar er lik med å ta medikamenter. Målet med dietten er ikke bare å redusere belastningen på disse organene, men også å redusere nivået av "angst" for magen, både kjemisk og mekanisk. Bare dette komplekset vil kunne bringe dine indre organer i orden.

En av de viktigste livsstøttende organene i menneskekroppen er nyrene. Deres hovedfunksjon er fjerning av forskjellige skadelige og giftige stoffer fra kroppen. Viktigheten er åpenbar, og det er derfor legene insisterer på urintester for sykdom. Det er for denne indikatoren å se på kroppens generelle tilstand. Om ett minutt går nyrene om en liter blod gjennom seg selv, og rydder det av giftige stoffer.

Bukspyttkjertelen har mange viktige funksjoner. Det fremmer fordøyelsen, regulering av blodsukkernivå, hjelper til med absorpsjon av proteiner, er involvert i energimetabolisme, etc. Derfor er bukspanselen vanskelig å overvurdere.