Vi behandler leveren

Alternative navn: perkutan leverbiopsi, endoskopisk leverbiopsi, trefinleverbiopsi for hepatitt, engelsk: leverbiopsi.

Leverbiopsi - tar på studieområdet av leverenvevet. Brukes til den endelige diagnosen av mange leversykdommer - hepatitt, cirrhosis, gulsott og mange andre.

I noen tilfeller er den morfologiske studien av leverbiopsi den eneste metoden for diagnose av kronisk leversykdom.

vitnesbyrd

Leverbiopsi er indisert for følgende patologiske forhold:

  1. Hepatomegali er en økning i leverstørrelse.
  2. Gulsott av ukjent opprinnelse.
  3. Enhver kronisk leversykdom: hepatitt, steatosis, cirrhosis og andre.
  4. Noen metabolske lidelser og metabolske sykdommer: amyloidose, porfyri, hepatocerebral insuffisiens.
  5. Skleroserende kolangitt (nederlag i galdeveiene).
  6. Levertumorer: Kolangiokarcinom, hepatocellulært karcinom (leverkreft).
  7. Levermetastaser av svulster av annen lokalisering.

Biopsi utføres ofte for å evaluere effektiviteten av behandling av diffuse leversykdommer, hepatitt.

Kontra

absolutte:

  1. Tendens til blødninger (blødning) - bestemmes på grunnlag av koagulogramindeksen (INR mer enn 1,2, APTT> 33 sekunder, antall blodplater mindre enn 70 tusen).
  2. Infeksiøse og betennelsessykdommer i bukorganene, fremre bukhulen.
  3. Sepsis.
  4. Økt trykk i de intrahepatiske kanalene.
  5. Ascites.
  6. Coma av noen etiologi.

slektning:

  1. Hjertesykdom eller luftveissvikt - En biopsi kan kun utføres etter stabilisering av pasientens tilstand.
  2. Anemi.
  3. Luftveisinfeksjoner.

trening

Før en biopsi må pasienten gjennomgå en undersøkelse, inkludert:

  • detaljert blodtelling med antall blodplater;
  • koagulasjon;
  • blodprøve for HIV, hepatitt, syfilis;
  • blodgruppering;
  • Ultralyd i leveren, galleblæren og galdeveiene.

Før prosedyren forklares pasientens essens i prosedyren, mulige komplikasjoner, og det skriftlige samtykket til biopsien er tatt fra det. En biopsi utføres på tom mage dagen før pasienten får et rensende emalje.

Hvordan å gjøre en leverbiopsi

Følgende metoder finnes for å utføre denne prosedyren:

  1. Perkutan leverbiopsi som utføres under lokalbedøvelse. For dette, i det tiende interkostale rommet til høyre langs mid-permuskulærlinjen, er huden gjennomboret med lokalbedøvelse. Så når huden, hodet, bukhinnen og til slutt nålen, kommer leveren. For å utføre en aspirasjonsbiopsi, bruk fine nåler av Jamshed. For trepanbiopsi, som gjør det mulig å kutte en liten del av leveren, bruk nålene til Trukut eller Vim-Silverman. Det beste alternativet er å gjennomføre en biopsi under ultralydkontroll.
  2. Transvenøs leverbiopsi er en mye mer komplisert prosedyre, der nålen for materialet settes inn gjennom subklavisk kateter, utføres med en spesiell guide gjennom høyre hjerteprofiler i den dårligere vena cava, og derfra hentes til de små vener i leveren. Punksjon og materialprøvetaking utføres gjennom venens vegge. Hele prosedyren utføres under røntgenkontroll. Fordelen med denne prosedyren - du kan utføre en biopsi hos pasienter med koagulasjonssystemets patologi.
  3. Endoskopisk nålbiopsi utføres under laparoskopisk abdominal kirurgi. Under visuell kontroll samles vev fra området av interesse. Dette er den sikreste måten å punktere en leverbiopsi.

Etter punktering legges pasienten på hans høyre side i 2 timer, i løpet av dagen blir han observert av legen.

komplikasjoner

Komplikasjoner inkluderer:

  • intra-abdominal blødning;
  • pneumothorax - punktering av pleurhulen
  • skade på galleblæren;
  • intrahepatiske hematomer;
  • dødelig utfall.

Tolkning av resultater

Det resulterende leverenvevet sendes for histologisk undersøkelse, på basis av hvilken den endelige diagnosen er laget. Nøkkelindikatoren er graden av fibrose - graden av transformasjon av levervev i bindemiddel.

Tilleggsinformasjon

En alternativ metode for å vurdere graden av fibrose er FibroTest, som gjør det mulig å evaluere denne indikatoren på grunnlag av en rekke biokjemiske blodparametere. Men biopsi er fortsatt den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere leverpatologi.

Doktor Hepatitt

leverbehandling

Leverbiopsi pris

Alternative navn: perkutan leverbiopsi, endoskopisk leverbiopsi, trefinleverbiopsi for hepatitt, engelsk: leverbiopsi.

Leverbiopsi - tar på studieområdet av leverenvevet. Brukes til den endelige diagnosen av mange leversykdommer - hepatitt, cirrhosis, gulsott og mange andre.

I noen tilfeller er den morfologiske studien av leverbiopsi den eneste metoden for diagnose av kronisk leversykdom.

Biopsi utføres ofte for å evaluere effektiviteten av behandling av diffuse leversykdommer, hepatitt.

Før prosedyren forklares pasientens essens i prosedyren, mulige komplikasjoner, og det skriftlige samtykket til biopsien er tatt fra det. En biopsi utføres på tom mage dagen før pasienten får et rensende emalje.

Etter punktering legges pasienten på hans høyre side i 2 timer, i løpet av dagen blir han observert av legen.

Det resulterende leverenvevet sendes for histologisk undersøkelse, på basis av hvilken den endelige diagnosen er laget. Nøkkelindikatoren er graden av fibrose - graden av transformasjon av levervev i bindemiddel.

En alternativ metode for å vurdere graden av fibrose er FibroTest, som gjør det mulig å evaluere denne indikatoren på grunnlag av en rekke biokjemiske blodparametere. Men biopsi er fortsatt den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere leverpatologi.

Hvordan finne det mest økonomiske alternativet eller alternativet nær huset?
Klikk på SØK-knappen, og du vil se tilbudene på alle klinikker.

En biopsi er en medisinsk prosedyre for å samle et område av kreftvev for etterfølgende histologisk eller cytologisk undersøkelse. Denne undersøkelsen anses som et universelt middel for å bestemme den endelige diagnosen i tilfelle kreft. Forskning kan gjennomføres praktisk talt i alle organer og systemer i kroppen.

Biopsi, hvis pris varierer avhengig av type undersøkelse og lokalisering av testorganet, utføres i alle onkologiske klinikker. Implementeringen av denne manipulasjonen er også tillatt på poliklinisk basis, når pasienten er hjemmebehandling.

Behovet for livmoderbiopsi bestemmes av gynekologen, som under undersøkelsen kan identifisere et mistenkelig mukosalområde. Kontraindikasjoner til prosedyren anses å være inflammatoriske prosesser i det kvinnelige reproduktive systemet og nedsatt koagulasjonsevne i blodet. Denne manipulasjonen krever ikke anestesi.

Biopsi av livmoren utføres ved hjelp av slike teknikker:

  1. Punksjon - biopsi prøvetaking med en spesiell biopsi nål.
  2. Endocervical curettage er skrapingen av overflate laget av en ondartet neoplasma ved hjelp av et kirurgisk instrument.
  3. Elektrosurgical loop biopsi - fjerning av en del av det patologiske vevet utføres ved hjelp av en spesiell sløyfe gjennom hvilken en elektrisk utladning passeres.
  4. Conization - et karakteristisk trekk ved denne typen forskning er samlingen av biologisk materiale i form av en kil.

Den gjennomsnittlige kostnaden for livmoderbiopsi er 3500-4000 rubler.

Histologisk undersøkelse av patologisk forandret cervikal vev gjør det mulig å bestemme de morfologiske og strukturelle forstyrrelsene i den cellulære sammensetningen av slimhinnet. Biologisk materiale samles inn ved å klemme av et lite område av kreftvev for å etablere scenen og omfanget av spredning av den ondartede neoplasmen.

Denne prosedyren er helt smertefri på grunn av fravær av nerveender i dette området. De negative effektene av livmoderhalsbiopsi kan være i form av blødning eller betennelse i stedet for biopsifjerning.

Kostnaden for livmoderhalsbiopsi - 2600-2900 rubler.

Prøvetaking av de syke skjoldbruskkjertelen vev utføres ved hjelp av en punktering nål punktering. Denne studien gir en mulighet til å skille mellom ondartede og godartede prosesser i kjertelen. Anestesi utføres ikke på grunn av identiteten og identiteten til smerten under biopsien og injeksjonen av bedøvelsesløsningen. Denne manipulasjonen utføres under kontroll av ultralyddiagnostikk.

Kostnaden for skjoldbruskbiopsi er 3000-6000 rubler.

Cytologisk undersøkelse av prostatakjertelen er foreskrevet for mistanke om prostatakreft. Den vanligste metoden i denne studien er transrektal biopsi. Før manipulering av slimhinnet i endetarmen påføres en spesiell bedøvelsesgel. Ved å bruke en tynnvegget nål blir en liten del av prostata kjertelen fjernet, som etterfølgende gjennomgår en detaljert histologisk analyse.

Kostnaden for transrektal biopsi, som kombineres med ultralyddiagnostikk, er ca. 4.500-6.000 rubler.

De fleste livmor sykdommer er ledsaget av hormonelle endringer i strukturen av endometrium som linjer hulrommet i dette organet. En biopsi brukes til å studere den cellulære og morfologiske sammensetningen av epithelialepitelet, som består i å kutte ut en del av det patologiske vevet og videre mikroskopisk undersøkelse av biopsien. Denne hendelsen inkluderer nødvendigvis lokalbedøvelse.

Kostnaden for endometrialbiopsi er 3800-4500 rubler.

VIKTIG Å VITE: Hvordan gjøres en biopsi?

Cytologisk undersøkelse av testiklene utføres når et utilstrekkelig antall spermatozoer oppdages i sæden eller i tilfelle nedsatt patentering av spermatiske ledninger. Prosedyren utføres som en direkte biopsi, som består i å punktere organet under lokalbedøvelse.

Kostnaden for denne manipulasjonen er 20.000 rubler.

Mulige prostata kreft krever en histologisk analyse av organets vev som bestemmer scenen og omfanget av lesjonen. Studien utføres under kontroll av radiologi eller ultralyddiagnose. Punktering av prostata innebærer piercing den indre veggen av endetarmen og den etterfølgende bevegelsen av nålen til stedet for unormal vekst. Før manipulasjonen anbefaler legene premedisin og lokalbedøvelse.

Den gjennomsnittlige kostnaden for prostata biopsi er 4000 rubler.

Leverkreft er svært vanskelig å diagnostisere, og derfor er en biopsi en uunnværlig metode for å etablere en endelig diagnose. Under prosedyren blir pasienten gjennomboret i huden med en spesiell biopsyål og en prøve av levervev fjernes. Behandling av computertomografi for løpet av kirurgisk inngrep anses å være den mest effektive metoden for å samle kreftvev. Denne studien er også indikert for mistanke om cirrose, hepatitt og leverfibrose.

Kostnaden for prosedyren er 7.500 rubler.

Å FINNE: En svulstbiopsi: fordeler, indikasjoner, komplikasjoner

Peipel teknologi er i endometrial biopsi aspiration teknikk. Anordningen for denne manipulasjonen har formen av et gummirør i den ene ende av hvilket et stempel er plassert for å skape et negativt trykk i arbeidsområdet. Biologisk materiale samles opp ved å absorbere cellene i overflatelaget av det kvinnelige reproduktive systemet. Slik fjerning av patologisk vev gjør det mulig å oppnå resultatene av laboratorieundersøkelse innen 7 dager.

Prisrørbiopsi - 5500-6500 rubler.

Den moderne teknikken med minimalt invasiv biopsi av brystkjertelen innebærer implementering av målrettet nålestimuleringspikturering. Før manipulering undersøkes pasienten ved hjelp av magnetisk resonans og beregnet tomografi for å bestemme den nøyaktige plasseringen av svulsten og bestemme den nødvendige lengden på nålen. Biopsi-prosedyren i seg selv utføres av et spesielt apparat, og designegenskapene til et kirurgisk instrument tillater fjerning av biologisk materiale i en mengde som er tilstrekkelig for histologi og cytologi.

Prisen på en målrettet biopsi av brystkjertelen er 5000-8000 rubler.

Prosessen med biopsi-prøvetaking av huden kan utføres ved hjelp av skraping, punktering eller kirurgisk skjæring. Avhengig av plasseringen og omfanget av den patologiske prosessen, er det noen ganger behov for lokalbedøvelse. Denne prosedyren er indikert i nærvær av en forstadig hudtilstand og en ondartet lesjon i huden. Mulige komplikasjoner av hudbiopsi kan være i form av infeksjon av såroverflaten eller diffus blødning fra et skadet kreftfartøy.

Kostnaden for manipulering avhenger av typen histologisk undersøkelse, men i gjennomsnitt koster en hudbiopsi 4000-7000 rubler.

Prøvetaking av det patologiske området av lungevevvet kan utføres under en bronkoskopisk undersøkelse, ved hjelp av en biopsi nålepunktur, under operasjon eller endoskopisk.

Etter punktering tilbaketrekning av biologisk materiale, går pasienten tilbake til sin vanlige dagbehandling neste dag. De gjenværende metodene for pulmonal biopsi krever opphold på sykehuset i flere dager.

Histologisk undersøkelse av lungvev bestemmer tilstedeværelsen av en ondartet neoplasm, kreftstadiet og forekomsten av kreftprosessen.

Avhengig av prosedyrens kompleksitet, varierer kostnaden for lungbiopsi fra 3000 til 17 000 rubler.

Abonner på oppdateringer

Kontakt med administrasjonen

diagnostisk prosedyre rettet mot studiet av spiserøret, magen og tolvfingertarmen

Gamle pris fra £ fra en Promotion

Medisinsk undersøkelse av indre organer som bruker et endoskop

Gamle pris fra £ fra en Promotion

Histologisk undersøkelse bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av farlige celler og neoplasmer med høy nøyaktighet

Gamle pris

Gastroskopi er en av de mest objektive og nøyaktige måtene å undersøke mageslimhinnen.

Gamle pris

STD-tester er et kompleks av laboratorietester som gjør det mulig å oppdage patogener av seksuelt overførbare sykdommer.

Gamle pris

Gastroskopi (esophagogastroduodenoscopy, endoskopi) er en undersøkelse av esophageal mucosa, mage

Gamle pris

Leverbiopsi utføres for å oppdage ulike sykdommer i orgelet eller dets patologiske forandringer.

- Perkutan. Moderne leger prøver ikke å bruke denne metoden, ofte brukt biopsi med visuell kontroll av hva som skjer.

I tillegg er det relative kontraindikasjoner:

Om nødvendig, hvis det er relative kontraindikasjoner, utføres en leverbiopsi. Moskva er en by der det er mange klinikker som kan redusere relative kontraindikasjoner ved hjelp av rusmidler.

Dagen før prosedyren gjennomgår en pasientens blodprøve for å forstå hvor lenge den vil kollapse. Før du starter, forteller legen pasienten hendelsen, lister eventuelle komplikasjoner og svarer på spørsmålene som er spurt.

- Pasienten ligger på operasjonstabellen og legger sin høyre hånd under hodet. Det viktigste under prosedyren er ikke å gjøre noen bevegelser. Hvis pasienten ikke gjør dette, blir de gitt beroligende.

Biopsi oppførsel tar omtrent ti minutter.

En leverbiopsi har allerede blitt gjort. Moskva er en by der det er mange gode klinikker. Derfor er komplikasjonene etter en leverbiopsi nesten minimal. Men for å unngå dem, er det nødvendig å følge følgende anbefalinger:

- I løpet av dagen bor du på sykehuset.

Gastroskopi (esophagogastroduodenoscopy, endoskopi) er en undersøkelse av esophageal mucosa, mage

Gamle pris

komplekse laboratorieundersøkelser for å identifisere patogener

Gamle pris

mage mucosa studier

Gamle pris fra £ fra en Promotion

bestemmer tilstedeværelsen av farlige celler og neoplasmer

Gamle pris

Medisinsk undersøkelse av indre organer som bruker et endoskop

Gamle pris fra £ fra en Promotion

diagnostisk prosedyre rettet mot studiet av spiserøret, magen og tolvfingertarmen

Kilde: Windows i klinikken

Leverbiopsi i Moskva

  • Leverbiopsi priser kli.
  • 42 klinikker hvor du kan lage leverbiopsi i Moskva.
  • Pasientanmeldelser
  • Lever biopsi opptak på nettet

Hvor er det bedre å gjøre en leverbiopsi i Moskva?

Vi har funnet 42 klinikker for deg der du kan få en billig leverbiopsi.

Leverbiopsi: priser i Moskva

Kostnaden for leverbiopsi i Moskva-klinikker er et kutt. Finn ut hvor mye det koster å gjøre en leverbiopsi raskt og effektivt.

Kilde: Leverbiopsi i Moskva blir levert av 11 klinikker. Minimumspris - gni. i Prima Medica klinikken på Nagornaya, som ligger i Moskva, Elektrolitny prospekt, 7, bygning 2, side 2. Gjennomsnittlig pris på leverbiopsi er gnidning. For å registrere, kan du bruke elektronisk skjema eller ved å ringe den valgte klinikken.

Gastroenterology Clinic Network

  • Adresse: Moskva, st. Heroes Panfilovtsev, 1
  • m. T-bane: Shodnenskaya (310 m)
  • Mandag: 09:00 til 21:00
  • Tirsdag: 09:00 til 21:00
  • Onsdag: 09:00 til 21:00
  • Torsdag: 09:00 til 21:00
  • Fredag: 09:00 til 21:00
  • Lørdag: 09:00 til 21:00
  • Søndag: 09:00 til 21:00

Gastroenterology Clinic Network

  • Adresse: Moskva, Khoroshevskoye sh., D. 80
  • m. T-bane: Polezhaevskaya (230 m)
  • Mandag: 09:00 til 21:00
  • Tirsdag: 09:00 til 21:00
  • Onsdag: 09:00 til 21:00
  • Torsdag: 09:00 til 21:00
  • Fredag: 09:00 til 21:00
  • Lørdag: 09:00 til 21:00
  • Søndag: 09:00 til 21:00

Gastroenterology Clinic Network

  • Adresse: Moskva, Bolshaya Serpukhovskaya ul., 30
  • m. T-bane: Dobryninskaya (440 m)
  • Mandag: 09:00 til 21:00
  • Tirsdag: 09:00 til 21:00
  • Onsdag: 09:00 til 21:00
  • Torsdag: 09:00 til 21:00
  • Fredag: 09:00 til 21:00
  • Lørdag: 09:00 til 21:00
  • Søndag: 09:00 til 21:00

Gastroenterology Clinic Network

  • Adresse: Moskva, st. Sergius of Radonezh, d. 5/2, s. 1
  • m. T-bane: Roman (470 m)
  • Mandag: 09:00 til 21:00
  • Tirsdag: 09:00 til 21:00
  • Onsdag: 09:00 til 21:00
  • Torsdag: 09:00 til 21:00
  • Fredag: 09:00 til 21:00
  • Lørdag: 09:00 til 21:00
  • Søndag: 09:00 til 21:00

Gastroenterology Clinic Network

  • Adresse: Moskva, 7 Electrolyte Ave., bld. 2, s. 2
  • m. T-bane: Nagornaya (310 m)
  • Mandag: 09:00 til 21:00
  • Tirsdag: 09:00 til 21:00
  • Onsdag: 09:00 til 21:00
  • Torsdag: 09:00 til 21:00
  • Fredag: 09:00 til 21:00
  • Lørdag: 09:00 til 21:00
  • Søndag: 09:00 til 21:00

Gastroenterology Clinic Network

  • Adresse: Moskva, Pervomayskaya ul., D. 42
  • m. T-bane: Izmailovskaya (620 m)
  • Mandag: 09:00 til 21:00
  • Tirsdag: 09:00 til 21:00
  • Onsdag: 09:00 til 21:00
  • Torsdag: 09:00 til 21:00
  • Fredag: 09:00 til 21:00
  • Lørdag: 09:00 til 21:00
  • Søndag: 09:00 til 21:00

Gastroenterology Clinic Network

  • Adresse: Moskva, Festivalnaya ul., 4
  • m. T-bane: River Station (600 m)
  • Mandag: 09:00 til 21:00
  • Tirsdag: 09:00 til 21:00
  • Onsdag: 09:00 til 21:00
  • Torsdag: 09:00 til 21:00
  • Fredag: 09:00 til 21:00
  • Lørdag: 09:00 til 21:00
  • Søndag: 09:00 til 21:00

Gastroenterology Clinic Network

  • Adresse: Moskva, st. Akademiker Chelomey, 10B
  • m. T-bane: Kaluga (1000 m)
  • Mandag: fra kl. 08.00 til 21.00
  • Tirsdag: 08:00 til 21:00
  • Onsdag: 08:00 til 21:00
  • Torsdag: fra kl. 08.00 til 21.00
  • Fredag: fra kl. 08.00 til 21.00
  • Lørdag: 09:00 til 21:00
  • Søndag: 09:00 til 21:00

Gastroenterology Clinic Network

  • Adresse: Moskva, University Ave, 4
  • m. T-bane: Akademicheskaya (1.61 km)
  • Mandag: 09:00 til 21:00
  • Tirsdag: 09:00 til 21:00
  • Onsdag: 09:00 til 21:00
  • Torsdag: 09:00 til 21:00
  • Fredag: 09:00 til 21:00
  • Lørdag: 09:00 til 21:00
  • Søndag: 09:00 til 21:00

Gastroenterology Clinic Network

  • Adresse: Moskva, Kashirskoye sh., D. 56, bygning 1
  • m. T-bane: Kashirskaya (1.74 km)
  • Mandag: 09:00 til 21:00
  • Tirsdag: 09:00 til 21:00
  • Onsdag: 09:00 til 21:00
  • Torsdag: 09:00 til 21:00
  • Fredag: 09:00 til 21:00
  • Lørdag: 09:00 til 21:00
  • Søndag: 09:00 til 21:00

Gastroenterology Clinic Network

  • Adresse: Moskva, 2. Tverskoy-Yamskoy Lane, 10
  • m. T-bane: Mayakovskaya (410 m)
  • Mandag: fra kl. 08.00 til 21.00
  • Tirsdag: 08:00 til 21:00
  • Onsdag: 08:00 til 21:00
  • Torsdag: fra kl. 08.00 til 21.00
  • Fredag: fra kl. 08.00 til 21.00
  • Lørdag: 09:00 til 19:00
  • Søndag: 09:00 til 15:00

Etter at du har mottatt din søknad, vil administratoren ringe deg tilbake og tilby den mest praktiske dato og klokkeslett for mottak, samt svar på alle dine spørsmål angående kostnaden for å motta tjenestene som tilbys.

Etter at du har mottatt din søknad, vil administratoren ringe deg tilbake og tilby den mest praktiske dato og klokkeslett for mottak, samt svar på alle dine spørsmål angående kostnaden for å motta tjenestene som tilbys.

Kilde: Lever - diagnostisk manipulasjon, som består i å samle hepatocytter for videre forskning under et mikroskop for å oppdage hepatitt eller ondartede neoplasmer. Det er to former for prosedyren: transvenøs, som utføres ved å introdusere et kateter i livmorhalsvenen, etterfulgt av fremgangen i leveren og cellesamlingen og laparoskopisk, som punkterer vevet på leverenivå og tar materialet.

Leverbiopsi i Moskva utføres i mange medisinske institusjoner. Valget av et medisinsk senter er basert på tilbakemeldinger fra pasientenes profesjonalitet og kostnadene ved denne tjenesten. I gjennomsnitt varierer verdien fra 990 flere.

Mottar på: Russland, Moskva, st. Fadeeva, 2

T-bane: Novoslobodskaya / Mayakovskaya

Kostnad ved opptak fra: 2990 gni.

Mottar på: Russland, Moskva, st. Alexander Solzhenitsyn, d. 5, s. 1

T-bane: Marxistisk / Taganskaya

Kostnad for opptak fra: 3500 rubler.

Mottar til adressen: Russland, Kurkino, Landyshevaya St., 14

T-bane: River Station / Pyatnitskoe / Glider

Mottar til adressen: Russland, Moskva, Kashirskoye sh., D. 74, k. 1

Mottar til adressen: Russland, Moskva, pr. Vernadskogo, 93, bygning 1

T-bane: Kashirskaya / South-West / Glider

Mottar til adressen: Russland, Kurkino, Landyshevaya St., 14, bygning 1

T-bane: Kashirskaya / South-West / Glider

Mottar til adressen: Russland, Moskva, Kashirskoye sh., D. 74, k. 1

T-bane: Kashirskaya / South-West / Glider

Kostnad ved opptak fra: 2500 gnid.

Mottar til adressen: Russland, Moskva, Kashirskoye sh., D. 74, k. 1

Mottar til adressen: Russland, Kurkino, Vorotynskaya St., 4

T-bane: River Station / Pyatnitskoe / Glider

Mottar til adressen: Russland, Moskva, pr. Vernadskogo, 93, bygning 1

T-bane: Kashirskaya / South-West / Glider

Mottar til adressen: Russland, Kurkino, Landyshevaya St., 14, bygning 1

T-bane: Kashirskaya / South-West / Glider

Mottar til adressen: Russland, Moskva, Kashirskoye sh., D. 74, k. 1

T-bane: Kashirskaya / South-West / Glider

Kostnad for opptak fra: 2000 rubler.

Mottar på: Russland, Moskva, pl. Victory, d. 2, bygning 1

T-bane: Victory Park / Kutuzovskaya / Fili / Bagrationovskaya

Kostnad ved opptak fra: 2500 gnid.

Mottar på: Russland, Moskva, st. Alexander Solzhenitsyn, d. 5, s. 1

T-bane: Marxistisk / Taganskaya

Kostnad for opptak fra: 3500 rubler.

Mottar til adressen: Russland, Moskva, Shkolnaya ul. 49

T-bane: Romersk / Ilich-torget

Mottar til adressen: Russland, Moskva, Shkolnaya ul., 11/3

T-bane: Romersk / Ilich-torget

Kostnad for opptak fra: 1600 rubler.

Mottar til adressen: Russland, Moskva, Krasnodar ul., D. 52, k. 2

Kostnad for opptak fra: 1500 rubler.

Mottar til adressen: Russland, Moskva, Poltavskaya ul., D. 2

T-bane: Dynamo / Savelovskaya

Kostnad ved opptak fra: 2700 gnid.

Mottar til adressen: Russland, Moskva, Shkolnaya ul. 49

T-bane: Romersk / Ilich-torget

Mottar til adressen: Russland, Moskva, Shkolnaya ul., 11/3

T-bane: Romersk / Ilich-torget

Kostnad for opptak fra: 2300 gni.

Mottar til adressen: Russland, Moskva, Leningradskoye Shosse 116

T-bane: elvstasjon

Kostnad for opptak fra: 1790 gni.

Mottar til adressen: Russland, Moskva, Shkolnaya ul. 49

T-bane: Romersk / Ilich-torget

Mottar til adressen: Russland, Moskva, Shkolnaya ul., 11/3

T-bane: Romersk / Ilich-torget

Kostnad for opptak fra: 1600 rubler.

Mottar til adressen: Russland, Moskva, Lilac Boulevard, d. 32A

T-bane: Schelkovskaya / Izmaylovskaya

Kostnad ved opptak fra: 1750 gnid.

Mottar til adressen: Russland, Moskva, Poltavskaya ul., D. 2

T-bane: Dynamo / Savelovskaya

Kostnad ved opptak fra: 2700 gnid.

Mottar på: Russland, Moskva, st. Nizhnyaya Krasnoselskaya, d. 15/17

T-bane: Krasnoselskaya / Baumanskaya

Kostnad ved opptak fra: 2110 gnid.

ADM er en søketjeneste for klinikker og leger med mulighet til å gjøre en avtale på nettet. Ring oss for å velge en klinikk eller spesialist, og registrer deg også via telefon.

Samtaler utføres av operatører med medisinsk utdanning.

Kilde: På vår portal kan du registrere deg for leverbiopsitjeneste via telefon eller online. Vi har samlet dagens priser og verifiserte anmeldelser av pasienter på de beste klinikkene i Moskva.

Liverpekturbiopsi er en invasiv diagnostisk teknikk som brukes til å studere den morfologiske strukturen i leveren. Det er mer informativt enn ikke-invasive teknikker, som ultralyd eller CT, da det gir deg mulighet til å få nøyaktig informasjon om den cellulære sammensetningen av vev.

En biopsi er foreskrevet i diagnostisk vanskelige tilfeller, ledsaget av diffuse eller lokaliserte endringer i konturene og strukturen i leveren. Punkturbiopsi i leveren utføres under ultralydskontroll, det er å foretrekke å ta materialet fra det mest modifiserte området.

Leverbiopsi utføres under lokalbedøvelse. Etter infiltrasjon av huden i nivå med 7-9 ribber til høyre, er narkoseløsningen punktert med en punkteringsnål. Ved hjelp av en sprøyte blir aspiratormaterialet tatt for forskning. Fra det er et stoff som undersøkes under et mikroskop.

Vanligvis tolereres leverbiopsi enkelt og, hvis det utføres riktig, ikke forårsaker komplikasjoner. Diagnostisk verdi av teknikken er veldig høy, da den lar deg lage en nøyaktig diagnose basert på cellens morfologi.

Kostnaden for leverbiopsi kan bare omfatte selve prosedyren eller den etterfølgende studien av materialet. Du kan sammenligne priser i ulike klinikker ved å bruke vår nettside.

Når du velger en klinikk for å utføre en leverbiopsi, må du ta hensyn til kvaliteten på laboratoriediagnostikk, med andre ord kvalifikasjonene til leger som studerer stoffer. Biopsi teknikken er ikke veldig komplisert, men en feil utført biopsi kan skade indre organer. For at prosedyren som skal utføres kvalitativt og virkelig hjelper i diagnosen, må du velge klinikker og leger med lang erfaring i implementeringen.

Operatøren vil velge en lege for deg og gjøre en avtale

Leverbiopsi er indisert for følgende patologiske forhold:

  1. Hepatomegali er en økning i leverstørrelse.
  2. Gulsott av ukjent opprinnelse.
  3. Enhver kronisk leversykdom: hepatitt, steatosis, cirrhosis og andre.
  4. Noen metabolske lidelser og metabolske sykdommer: amyloidose, porfyri, hepatocerebral insuffisiens.
  5. Skleroserende kolangitt (nederlag i galdeveiene).
  6. Levertumorer: Kolangiokarcinom, hepatocellulært karcinom (leverkreft).
  7. Levermetastaser av svulster av annen lokalisering.

Kontra

  1. Tendens til blødninger (blødning) - bestemmes på grunnlag av koagulogramindeksen (INR mer enn 1,2, APTT> 33 sekunder, antall blodplater mindre enn 70 tusen).
  2. Infeksiøse og betennelsessykdommer i bukorganene, fremre bukhulen.
  3. Sepsis.
  4. Økt trykk i de intrahepatiske kanalene.
  5. Ascites.
  6. Coma av noen etiologi.
  1. Hjertesykdom eller luftveissvikt - En biopsi kan kun utføres etter stabilisering av pasientens tilstand.
  2. Anemi.
  3. Luftveisinfeksjoner.

Før en biopsi må pasienten gjennomgå en undersøkelse, inkludert:

  • detaljert blodtelling med antall blodplater;
  • koagulasjon;
  • blodprøve for HIV, hepatitt, syfilis;
  • blodgruppering;
  • Ultralyd i leveren, galleblæren og galdeveiene.

Hvordan å gjøre en leverbiopsi

Følgende metoder finnes for å utføre denne prosedyren:

  1. Perkutan leverbiopsi som utføres under lokalbedøvelse. For dette, i det tiende interkostale rommet til høyre langs mid-permuskulærlinjen, er huden gjennomboret med lokalbedøvelse. Så når huden, hodet, bukhinnen og til slutt nålen, kommer leveren. For å utføre en aspirasjonsbiopsi, bruk fine nåler av Jamshed. For trepanbiopsi, som gjør det mulig å kutte en liten del av leveren, bruk nålene til Trukut eller Vim-Silverman. Det beste alternativet er å gjennomføre en biopsi under ultralydkontroll.
  2. Transvenøs leverbiopsi er en mye mer komplisert prosedyre, der nålen for materialet settes inn gjennom subklavisk kateter, utføres med en spesiell guide gjennom høyre hjerteprofiler i den dårligere vena cava, og derfra hentes til de små vener i leveren. Punksjon og materialprøvetaking utføres gjennom venens vegge. Hele prosedyren utføres under røntgenkontroll. Fordelen med denne prosedyren - du kan utføre en biopsi hos pasienter med koagulasjonssystemets patologi.
  3. Endoskopisk nålbiopsi utføres under laparoskopisk abdominal kirurgi. Under visuell kontroll samles vev fra området av interesse. Dette er den sikreste måten å punktere en leverbiopsi.

Komplikasjoner inkluderer:

  • intra-abdominal blødning;
  • pneumothorax - punktering av pleurhulen
  • skade på galleblæren;
  • intrahepatiske hematomer;
  • dødelig utfall.

Tolkning av resultater

Tilleggsinformasjon

  1. Leverbiopsi: indikasjoner, kontraindikasjoner, metoder for gjennomføring: metodiske anbefalinger / redigert av MD, prof. LB Lazebnik. Utarbeidet av: L.Yu. Ilchenko, I.P. Dyakova, MD prof. BD Komarov et al. - M.: Anaharsis, 2004. - 16 s.

Hvordan finne det mest økonomiske alternativet eller alternativet nær huset?

Klikk på SØK-knappen, og du vil se tilbudene på alle klinikker.

tilgjengelig i 11 klinikker Moskva

Takk for at du skrev. Din søknadsnummer vil bli behandlet på kortest mulig tid fra 09:30 til 17:30 på hverdager.

Dato og klokkeslett for mottak vil bli bekreftet når du ringer tilbake til deg.

Magnetic resonance imaging, kompleks, av alle deler av ryggraden (cervical, thoracic, lumbosacral) med en multishot eller DVD

Takk for at du hjalp oss alle bli bedre!

Kilde: Lever i Moskva: Hvor å lage og pris

Leverbiopsi i Moskva er tilgjengelig til en pris på 4500 pre-russiske rubler. Kostnadsforskjellen bestemmes av typen prosedyre, implementeringskompleksitet, kvalifisering av en spesialist, liste over tjenester. Den billigste analysen utføres ved perkutan samling av materiale uten bedøvelse og ultralydkontroll. De fleste kirurger vil nekte å utføre denne manipulasjonen på grunn av høy risiko for smerte sjokk. Vi vil diskutere detaljene i analysen mer detaljert.

Leveren er et avgiftningsorgan plassert under ribbeholderen i riktig hypokondrium. Har en vekt på ca 3 meter, flatt form. Kroppen behandles stoffer som kommer fra mat, nøytraliserer giftstoffer, fjerner metabolitter i mage-tarmkanalen, sammen med galle. Høy funksjonell belastning, forgiftning fører til nedsatt funksjonalitet. Diagnose av patologiske forandringer utføres ved bruk av ultralyd, biokjemiske markører av leveren (Alat, Asat, GGT, bilirubin). Etter å ha utført disse testene, indikeres en leverbiopsi om nødvendig. I Moskva utføres analysen for mistanke om kreft eller sjeldne nosologiske former som ikke kan diagnostiseres med andre metoder. Et stykke vev tatt er undersøkt under et mikroskop.

Indikasjoner for leverbiopsi:

  • Kreft deteksjon;
  • For å bestemme nederlaget for hepatocytter i første fase;
  • Finn ut årsaken til hevelse eller hevning av enzymer.

Prisen på leverbiopsi i Moskva er avhengig av indikasjonen, siden ulike typer prosedyrer brukes til forskjellige nosologiske former.

Før studien er det nødvendig med laboratorie- og biokjemiske blodprøver. Du må sørge for at det ikke er blodpropper, blodproppssykdommer, noe som fører til blødning når fartøyene er skadet.

Kliniske og instrumentelle diagnosemetoder før biopsi bidrar til valg av riktig sted for å ta materialet. Nålens nål til leveren skal utføres under kontroll av ultralydutstyr av høy kvalitet, som utelukker muligheten for feil punktering av lungene eller galleblæren.

8 timer før manipulasjonen ikke anbefales bruk av mat, store mengder væske. I henhold til europeiske standarder må pasienten signere samtykke til prosedyren etter å ha gjennomgått konsekvensene og komplikasjonene ved biopsiinntak av leverenvevet.

Fortell legen din om stoffene du bruker, forekomsten av allergi, graviditet.

Typer av leverbiopsi:

  1. Tradisjonell (perkutan) - pasienten er invitert til å ligge på ryggen. Etter introduksjonen av bedøvelsen er det inngått et snitt på høyre side i leveren. En nål settes inn gjennom den, hvorved et stykke vev tas. Prosedyren utføres under ultralydskontroll for nøyaktig materialinnsamling. Pasienten blir bedt om å holde pusten. Varigheten av manipulasjonen er ca. 20 minutter;
  2. Transvenøs (jugular) - nålen passeres gjennom et kateter som passerer gjennom venene i livmorhalsområdet (jugular). For prøvetaking av vev, leder legen enheten til det patologiske leversenteret. Manipulering er indikert i strid med koagulering av arterielt blod, væske i bukhulen;
  3. Laparoskopisk - et laparoskop er satt inn gjennom et lite snitt i bukhulen (en spesiell sonde med et videokamera i den distale delen). Enheten overfører bildet til skjermen. Legen visualiserer alle endringer gjennom en monitor som er koblet til laparoskopet. Den laparoskopiske metoden brukes til å ta bilder av leveren vev, hvor legen må ta prøver av materialet fra leveren vev.

Etter en leverbiopsi påføres en bandasje for å forhindre sårinfeksjon. I flere uker kan du ikke delta i aktiv trening. Smerter går vanligvis på den første dagen.

Moskva-leger kan ha egne anbefalinger for pasientens adferd i postoperativ perioden.

Absolutte indikasjoner på leverbiopsi:

  1. Medisinsk hepatitt;
  2. Kronisk hepatisk betennelse;
  3. levercirrhose;
  4. Akutt hepatitt;
  5. Portal hypertensjon av ukjent etiologi;
  6. infeksjon;
  7. Intrahepatisk kolestase;
  8. alkoholisme;
  9. Sykdommer i opphopning av stoffer;
  10. Organ transplantasjon;
  11. Intrahepatic foci;
  12. Stigningen av Asat, Alat i blodet av ukjente årsaker.

Kontraindikasjoner til leverbiopsi:

  1. cholangitis;
  2. Subhepatisk kolestase;
  3. trombocytopeni;
  4. Blodpropper
  5. Væske i bukhulen (ascites);
  6. Amyloidose.

Når du utfører leverbiopsi, opprettes visse risikoer. De tilhører lokale former. Vanlige komplikasjoner etter prosedyren er praktisk talt ikke observert (med riktig implementering).

Behandling kan bli ledsaget av blødning. Hvis nålen beveger seg på feil måte, kan perkutan biopsi skade galleblæren og lungene. Det er en mulighet for bakteriell infeksjon av såret.

Komplikasjoner av leverbiopsi:

  • Tumor deteksjon;
  • Blodpropper
  • Påvisning av væske i bukhulen, noe som gjør det vanskelig å holde nålen;
  • Smittsom lesjon av hepatocytter.

De patologiske endringene beskrevet ovenfor må diagnostiseres i en foreløpig fase for å velge riktig type forskning.

Når transjugulær biopsi etter innføring av et kateter i en vene, har spesialister muligheten til å administrere medisinske stoffer som trengs av pasienten. Personer med nevrologiske lidelser, angstssyndrom, anbefales sløvende midler. Før studien er det tilrådelig å gå på toalettet, for i løpet av analysen må du ligge i seng i flere timer.

Umiddelbart etter biopsien utføres følgende prosedyrer:

  • Kontroll av blodtrykk, respirasjon, puls;
  • Hviler 2-4 timer etter en transjunkturbiopsi;
  • Ta smerte medisinering i nærvær av smerte;
  • Ikke kjør bilen i flere dager på grunn av påvirkning av beroligende;
  • Ikke løft gjenstanden med vekten av pund.

Moderne klinikker bruker flere metoder for foreløpig diagnose for å redusere de sannsynlige komplikasjonene av manipulering: computertomografi, ultralyd, magnetisk resonansbilder.

Hvor lenge vil leverbiopsien resultere

Leverbiopsi resultater oppnås etter noen få dager. Intervallet er nødvendig for bevaring, transport, histologisk analyse av materialet.

I utgangspunktet er en prøve av levervev farget. Deretter, etter tørking, analyseres glasset av spesialister fra det patologiske-anatomiske laboratoriet. Etter at du har skrevet resultatet skriftlig, går dokumentet til legen som sendte den til studien.

Den gjennomsnittlige kostnaden for leverbiopsi i Moskva er 7.500 rubler (under ultralydkontroll). Prisen på forskning i andre klinikker varierer betydelig. Vurder medisinske institusjoner som tilbyr kundene en lignende tjeneste:

  • Diagnostisk senter "Hovedstad" på gaten Letchik Babushkina 48B. Institusjonen har i staben av kvalifiserte leger, moderne utstyr, så prisen på perkutan biopsi i leveren handler om et par. Kostnaden inkluderer medisinske utgifter for anestesi og materialer;
  • Sklifosofsky Scientific Research Institute på Sukharevskaya Square tilbyr en punkteringsbiopsi av leveren langs sentreringsrøret. Kvalifisert personale utfører kvalitativt prosedyren, slik at klinikken er populær. Vi må vente et minutt for en spesialist;
  • Det kliniske sykehuset "Lapino" i Moskva-torget utfører en punkteringsbiopsi av leveren under ultralydskontroll med gjentatt ultralydsdiagnostikk 2 timer etter prosedyren, 34000. Kostnaden inkluderer ikke histologisk undersøkelse, forbruksvarer;
  • Medisinsk senter "VitaMed" på Bagrationovskaya Street, Seslavinskaya Street 10. Prisen på en punkteringsbiopsi er 4500. Prisen inkluderer kun manipulering uten ultralydskontroll, forbruksvarer;
  • En lignende tilnærming til prisklassen på sykehuset Botkin, som ligger på 2. Botkinsky-passasjen. Prisen på prosedyren er 4500 rubler.

Svaret på spørsmålet om hvor å gjøre en leverbiopsi i Moskva er ikke komplisert. Du kan ikke utføre prosedyren alene, selv om de er villige til å betale den dyreste klinikken. Å ta biter av levervev er en invasiv prosedyre som kan føre til dødelige komplikasjoner. Legene utfører analyse strengt i henhold til indikasjoner, etter en foreløpig laboratoriediagnose av pasientens tilstand.

Send dataene til din forskning og få ekspert hjelp fra våre eksperter!

  • Eksempler på konklusjoner
  • Vklineniya og dislokasjon av hjernen
  • Ny studie kobler lutein med øyehelsemessige fordeler
  • Husdyr kan redusere risikoen for hjertesykdom
  • Oppdagelser gir en ny forklaring på diabetes
  • John D. Tom på kjæledyr kan redusere risikoen for hjertesykdom
  • Mark Bandana på post Druer aktiverer gener som er ansvarlige for antioksidantforsvaret i hjertet
  • Zoe Travolta på post Druer aktiverer gener som er ansvarlige for antioksidantforsvaret i hjertet
  • Keith Douglas på Discoveries rekord gir en ny forklaring på diabetes
  • Mark Bandana på Discoveries record gir en ny forklaring på diabetes
  • Juli 2017
  • Juni 2017
  • Mai 2013
  • Mars 2013
  • Februar 2013
  • November 2012
  • August 2012
  • Februar 2012
  • Hjerteklinikk
  • Tannklinikk
  • Generelt
  • Helse
  • Nyheter
  • Ophthalmology Clinic
  • Poliklinisk kirurgi
  • Pediatrisk klinikk
  • Primær helsevesen
  • rehabilitering
  • Uncategorized
  • Uncategorized
  • Logg inn
  • RSS-feeder
  • RSS kommentarer
  • WordPress.org

© Andre mening av medisinske eksperter

Kilde: Leverbiopsi - Invasiv diagnostisk manipulasjon, som tillater å ta biopsi materiale for å vurdere strukturen av leveren vev under et mikroskop. Perkutan leverbiopsi utføres for å klargjøre diagnosen diffuse leverlesjoner: kronisk (inkludert viral) hepatitt, cirrose, hepatomegali; med gulsott, hypergammaglobulinemi og hyperaintransferase av uklar genese. Under ultralydskontroll og foreløpig lokal infiltrering av vev med bedøvelse, brukes en punkteringsnål til å punktere huden i riktig mellomrom mellom 7-9 ribber og ta en morfologisk prøve fra leveren ved hjelp av en sprøytesuger.

I Moskva koster nålbiopsi av leveren 8519r. (i gjennomsnitt). Prosedyren kan utføres på 56 adresser.

Moskva, Spartakovsky per., D. 2, s. 11

Moskva, st. Novocheryomushkinskaya, d. 34, bygning. 2

Moskva, st. Timur Frunze, d. 15/1

m. Park Kultury

Moskva, Khoroshevskoe motorvei, 80

Moskva, Kashirskoye shosse, 56

Moskva, st. Sergius of Radonezh, d. 5/2, s. 1

m. Square Ilyich

Moskva, University Ave, 4

Moskva, st. Festival, 4

m. elvstasjon

Moskva, st. Heroes Panfilovtsev, 1

Moskva, Leningradskoye shosse, d. 116

m. elvstasjon

Diagnostiske operasjoner i gastroenterologi

Assosierte sykdommer

  • © 2018 Skjønnhet og medisin

Kun beregnet som referanse

og erstatter ikke kvalifisert medisinsk behandling.

Kilde: Lever i Moskva

Portal Zdorov.Online samlet en liste over de beste medisinske institusjonene i hovedstaden. Blant dem er klinikker som vellykket utfører en leverbiopsi. Prosedyren bidrar til å raskt bestemme årsakene til inflammatoriske sykdommer eller organskader.

Gjennomføre undersøkelse i spesialiserte klinikker og diagnostiske sentre i hovedstaden. Biopsi i lever punktering utføres som følger:

  • Punktstedet er desinfisert og bedøvet.
  • Et hudinnsnitt er laget og sett inn i biopsienålen.
  • Samle materiale til forskning.

En pasient etter en biopsi må være under oppsyn av spesialister i 4 timer.

Kostnaden for forskning kan være forskjellig i hovedstadenes klinikker. Prisen i Moskva for leverbiopsi varierer fra otborubley. Kostnaden påvirkes av legenes kvalifikasjoner, samt sykehusets prestisje. Du kan finne ut den foreløpige prisen på en leverbiopsi i en bestemt klinikk på vår nettside.

Copyright © zdorov.online. Alle rettigheter reservert. Sitemap

Materialer fra portalen kan kun brukes i samtykke med rettighetshaveren. 16+

Prosjektet ble opprettet i forbindelse med forlaget.

Tjenesten utføres for å identifisere en bestemt sykdom. Oftest er det et tillegg til resultatene av MR, ultralyd og CT og bidrar til å avgjøre tilstanden til det betente organet og årsaken til sykdommen. Essensen av metoden er at med en spesiell nål blir huden på et bestemt sted punktert og materialet tas, som brukes til videre laboratorietester.

trening

Før man starter manipuleringen, er det nødvendig å informere gastroenterologen om forekomsten av sykdommer eller tilstander hos pasienten, noe som kan øke risikoen for komplikasjoner. I tillegg er det nødvendig:

  • slutte å ta blodfortynnere;
  • avslutte bruk av aspirinholdige medisiner.

I flere dager utføres spesielle blodprøver for å vurdere blodets evne til å koagulere.

Ikke slut å drikke din egen medisin uten å først konsultere en gastroenterolog.

Leverbiopsi utføres i flere faser:

  • Pasienten er i den bakre posisjonen, sin høyre arm ligger bak ryggen.
  • Utfører lokalbedøvelse og, om nødvendig, beroligende midler.
  • Desinfeksjon punkteringssted.
  • Punktering av huden i den høyre delen av intercostalplassen i nivå med 7-9 ribber ved hjelp av en spesiell punkteringsnål.
  • Ta en morfologisk prøve av et organ på grunn av en sprøytesuger.
  • Laboratorietest av et fragment av vev.

Total tid for prosedyren er ikke mer enn 5 minutter.

Etter inngrep, må du være under oppsyn av medisinsk personale i 4 timer. Hvis du har smerte i skuldrene eller på ryggen, kan du ta smertestillende midler. Noen tiltak er kontraindisert:

  • kjører kjøretøy i 8 timer;
  • tar aspirin, antiinflammatoriske legemidler, etc.;
  • fysisk aktivitet.

Prosedyren er tilordnet med følgende indikasjoner:

  • viral eller kronisk hepatitt;
  • hepatomegaly;
  • gulsott;
  • neoplasmer og cyster.

Serviceleveranse anbefales ikke under følgende pasientforhold:

  • graviditet;
  • hjerte og lungesykdom;
  • dårlig blodpropp;
  • allergi mot narkotika.

Det er liten risiko for komplikasjoner, blant hvilke de hyppigste er:

Hepatolog → Diagnostikk → Indikasjoner og metoder for leverbiopsi, tolkning av resultater

Biopsi er en forskningsmetode som utelukker et stykke vev eller celler fra en organisme for mikroskopisk undersøkelse for diagnostiske formål.

Leversykdommer, ledsaget av alvorlig inflammatorisk reaksjon, massetumordannelse krever ytterligere diagnostikk for å avklare strukturelle forandringer i vevet. For dette formål utføres en histologisk undersøkelse av biopsiematerialet.

Intravital levervev tar til undersøkelse kalles en biopsi. Det gir en mulighet til å bekrefte, avklare og til og med motbevise den etablerte diagnosen. Prosedyren styrer effektiviteten av atferdsbehandlingen, avslører alvorlige sykdommer på et tidlig stadium.

Utviklet tre måter å ta materiale på:

  • excisional biopsi - kutt ut nesten hele kroppen;
  • Invisional - en del av et organ eller en neoplasm er tatt;
  • punktering - for forskningsmateriale tas med en spesiell nål.

En biopsi kan utføres ved å bruke følgende metoder:

  • Under operasjonen samles et mistenkelig område av kroppen;
  • under kontroll av ultralyd, røntgen og MR gir deg mulighet til å kontrollere nålens posisjon, det er mulig å utføre en finnål, tykk nål og aspirasjonsbiopsi;
  • laparoskopi kan være ledsaget av en biopsi.

En biopsi er mulig ved perkutan. Hvis det er stor risiko for blødning, kan du bruke den transjugulære metoden - et kateter settes inn gjennom punkteringen av den høyre indre jugularvenen, som når leveren. En vevsprøve tas gjennom den med en spesiell nål. Prosedyren utføres under kontroll av røntgenstråler. Denne metoden er egnet for pasienter med nedsatt blodkoagulasjon, alvorlig fedme eller ascites.

Eventuelle inngrep innebærer noen fare. Når biopsi er høy, er risikoen for blødning, spesielt når du bruker nåler med stor diameter. Mulig skade på naboorganer, pnavmothorax, pleural shock, peritonitt. Disse komplikasjonene oppstår når pasienten er dårlig forberedt på prosedyren.

Resultatet av biopsien blir kjent innen 7-10 dager, avhengig av laboratorieutstyret.

Indikasjoner for biopsi

Histologisk undersøkelse anbefales i følgende tilfeller:

  1. Ved hepatomegali, er det nødvendig med differensial diagnose mellom diffus leverskade, blodsykdom med leverforstørrelse, metabolske sykdommer.
  2. Med gulsott av ukjent opprinnelse.
  3. For å avklare graden av patologiske endringer i metabolske forstyrrelser - amyloidose, xanthomatose, hemokromatose, lipidose.
  4. Parasitter og spesifikke leversykdommer: tuberkulose, brucellose, sarkoidose, vaskulitt.
  5. Leverbeten.
  6. Fokal godartet eller ondartet leverskade.
  7. Definisjon av indikasjoner for starten på antiviral terapi og kontroll av effektiviteten.
  8. Observasjon av orgel etter transplantasjon, påvisning av graft-avstøtningsreaksjoner.

Studien er berettiget i tilfeller der blodprøver, resultatet av ultralyd og MR ikke reflekterer det fulle bildet av sykdommen, ikke tillate å skille mellom sykdommen og bestemme alvorlighetsgraden av forandringer i kroppen.

Hos barn er biopsi i medfødt leverfibrose berettiget, for å klargjøre årsaken til portalhypertensjon, nedsatt metabolisme av kobber, jern, viral hepatitt.

Når det tas stilling til behovet for forskning, utføres en obligatorisk undersøkelse hvor kontraindikasjoner kan avsløres.

En blodprøve for koagulering, blodplateantall, blodtype, HIV-infeksjon og syfilis er nødvendig.

Ultralyd av leveren vil bestemme størrelsen på orgelet, posisjonen til galleblæren, nabobane, patologiske foci. Beslutningen er avgjort om biopsien er blind eller under ultralydskontroll.

Helt kontraindisert prosedyre:

  • blødning, redusert blodtrykksnivå;
  • purulent foci i leveren eller i magen;
  • furunkulose, pyoderma i prosedyrens område;
  • ascites;
  • hypertensjon i portalveinsystemet;
  • koma;
  • psykiske lidelser;
  • tumorformasjoner er kontraindisert for blind biopsi.

En gruppe av relative kontraindikasjoner tillater biopsi, men etter målrettet forberedelse av pasienten:

  • hjertesvikt;
  • arteriell hypertensjon på 2-3 grader, økning i trykk under prosedyren over 140/90 mm Hg;
  • inflammatoriske sykdommer - ARVI, pyelonefrit, lungebetennelse, cholecystitis, pankreitt.

Etter at prosedyren kan utvikle komplikasjoner:

  • lever hematom;
  • intra-abdominal blødning;
  • pneumothorax;
  • biliær peritonitt;
  • lokal tumor metastase;
  • svært sjelden - dødelig.

En biopsi er en kirurgisk prosedyre, så forberedelsen utføres i henhold til alle kanoner av kirurgiske inngrep. Etter den minste undersøkelsen skal du utpeke datoen for prosedyren.

  1. Natten før foreskrevet rensing av enema, lett middag.
  2. Om morgenen blir pasienten barbert i operativfeltet (om nødvendig), føres de til operasjonen på en tom mage.
  3. HR, trykk, kroppstemperatur måles.

Følgende utstyr er påkrevd:

  • ultralydsmaskin med en spesiell punkteringsføler;
  • spesielle nåler;
  • dreneringskatetre.

Materialet er tatt med nåler av forskjellige kalibrer:

  1. Finnål målrettet biopsi, vevstruktur er ikke bevart, kun cytologisk analyse av resultatene er mulig. Nåler med 25-21G kaliber brukes.
  2. Målstudie for mikrohistogen analyse. Diameter av nålene 20-18 G.
  3. Tykk nålbiopsi (nåler 17-14 G) lar deg utforske histologisk struktur av vevet.

Jo større nålediameteren er, desto bedre blir vevstrukturen vist, men risikoen for komplikasjoner øker.

Før kirurgi foreskrives premedikasjon med promedol, atropin og dimedrol. Med målrettet biopsi utføres en lokalbedøvelse med novokainløsning ved hjelp av ultralydskontroll. Hvis det foreligger kontraindikasjoner, kan generell anestesi brukes.
Etter å ha behandlet det valgte stedet på huden, bestemmer legen punkteringsbanen med en ultralydssonde. Anestesi utføres. Et hudinnsnitt er laget. Under kontroll av ultralyd blir en nål satt inn for å oppnå ønsket sted. Et aspirator er festet til det, materialet fjernes. Nålen er fjernet, punkteringsstedet smøres med et antiseptisk, en steril dressing limes. Ultrasonography utføres igjen for å kontrollere komplikasjoner.

Etter prosedyren kan 2 timer ikke spises. Påfør kaldt til punkteringsstedet. Pass på å observere det medisinske personalet, kontroll ultralyd etter en dag.

De vanligste metodene for å vurdere resultatene er som følger:

  1. Metavir-metoden tolker analysen for hepatitt C. Graden av betennelse og stadium av fibrose er bestemt, som tildeles poeng fra 0 til 4.
  2. Knodel-metoden vurderer nekrose, betennelse og cicatricial endringer. Hver indikator er tildelt 0-4 poeng. Deres sum bestemmer alvorlighetsgraden.

Studien kan gjennomføres i medisinske institusjoner på ulike nivåer. Det kan utføres på et kontor for kirurgiske prosedyrer, et lite eller fullverdig operasjonsrom.

Kostnaden for prosedyren kan omfatte:

  • foreløpig undersøkelse;
  • farmakologisk preparat;
  • verktøysett;
  • arbeidet til det medisinske teamet;
  • lengden på sykehuset opphold etter prosedyren;
  • histologisk undersøkelse.

Prisen i Moskva varierer fra 5000 til 30 000 rubler. avhengig av klinikken, metodikk og materiell støtte til prosedyren.