Hepatomegali av leveren - hva er det, årsaker, symptomer, komplikasjoner, behandling og diett

Hepatomegali er et patologisk syndrom som består i en sann utvidelse av leveren (størrelsen på den høyre midklavikulære linjen overstiger 12 cm eller den venstre loben kan tas i bruk i den epigastriske regionen). Leveren er vanligvis myk konsistens, som lett føltes under kulebuen. I ulike sykdommer kan kroppens størrelse øke betydelig, strukturen blir tettere.

Hva er leversykdom, årsakene til og tegnene på hepatomegali hos voksne, og hvordan man skal behandle den, og hvorfor diett spiller en viktig rolle i utvinning.

Hepatomegali: Hva er en leversykdom?

Hepatomegali er en prosess for å øke leverens størrelse, initiert av ulike smertefulle forhold. Det kan forårsake diffuse endringer i leveren eller brennpunktet, men det er alltid patologisk, siden det er sykdommene som fører til en så dramatisk forandring i størrelsen på et organ at det ikke er karakteristisk, selv i en periode med økt funksjonell belastning.

Leveren befinner seg under membranen og består av to lober, det kalles et "naturlig filter" på grunn av dets evne til å fjerne skadelige stoffer fra kroppen og rense blodet. I normal tilstand har den en jevn struktur, sondringen gir ikke smerte.

De normale parametrene til et organ når det undersøkes med et ultralydapparat i anteroposterioretningen, er 12,5 cm ved måling av høyre lobe og 7 cm - venstre lobe. Den tverrgående størrelsen er 20-22 cm. Dimensjonene er også dimensjonene til leverenes vaskulære bunt.

Økning av leverens størrelse inneholder ikke spesifikk informasjon om sykdommen, men fungerer som et klart signal om at patologien utvikler seg.

Det er viktig å understreke at leveren har betydelige restorative reserver, slik at sykdommen kan utvikles i lang tid uten symptomer.

Disse reserver gjør at kroppen kan utføre sine funksjoner, selv med en lesjon på 50% eller mer. Moderat hepatomegali kan vedvare i mennesker i mange år.

Avhengig av graden av økning i kroppsfordeling:

• moderat hepatomegali (liten endring i størrelse og struktur, passer ikke til de normale verdiene),
• uttalt (en økning på 10 cm fra normen),
• diffus (mer enn 10 centimeter).

En separat form er delvis hepatomegali, når leveren er ujevnt forstørret - bare en del av den eller en lap.

Årsaker til hepatomegali hos voksne

Når en stoffskiftesykdom i leveren begynner å samle karbohydrater, fett og andre metabolske produkter, som forårsaker økningen. Blant akkumulasjonssykdommene er hemokromatose, amyloidose, fett hepatose, hepatolentisk degenerasjon. Årsakene til metabolske forstyrrelser er forbundet med en persons livsstil, men noen av disse patologiene er arvelige.

Alle sykdommer i leveren fører til nederlaget for cellene sine. Samtidig starter regenereringsprosessen eller oppstår vevsoppsvulming. Når ødem er nødvendig for å redusere betennelse, å returnere kroppen til normal.

Med hepatomegali er det nødvendig å gjennomgå en rekke undersøkelser for å fastslå årsakene til utviklingen. Disse kan omfatte følgende avvik:

• smittsomme sykdommer;
• hepatitt;
• fetttype dystrofi;
• onkologi;
• alkohol eller rusmiddelforgiftning;
• Overmettet leverfettstoffer;
• usunt kosthold;
• utseende av fluid metastaser;
• blokkering av kroppens blodårer;
• patologi av metabolske prosesser;
• godartede neoplasmer;
• levercirrhose;
• kobberakkumulering.

Metabolske sykdommer

Hvis stoffskiftet forstyrres, oppstår det en opphopning av metabolske produkter i kroppen, noe som fører til hepatomegali. Årsaker til patologi:

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet

Denne årsaken fører sjelden til hepatomegali hos nyfødte og små barn. Ofte er det diagnostisert hos personer i mellom- eller alderdom. Årsakene til økningen i kroppen i dette tilfellet er som følger:

• sirkulasjonsfeil;
• konsentrerende perikarditt.

Symptomer og karakteristiske tegn

Lever hepatomegali er en patologisk forstørrelse av et organ og en diffus forandring i vevet. Med denne patologien kan leveren lett bli palpert under ribbenene, mens et sunt organ er vanskelig å føle. På palpasjon føles pasienten smerte, noe som også er tegn på sykdommen. Hepatomegali er et symptom som indikerer at leveren trenger behandling.

Følgende symptomer kan være bekymret for pasienten:

• Sårfølelse eller følelse av tyngde i høyre side, spesielt når du endrer kroppens stilling.
• Hudutslett, ledsaget av kløe. Noen ganger er det røde prikker på huden, som ligner edderkopper - med vaskulære "ben" divergerende til sidene. De kalles selv "hepatiske stjerner".
• Akkumulering av væske i bukhulen.
• Fordøyelsessykdommer (ikke bare diaré, men også forstoppelse).
• Økt abdominal volum.
• Hyppig halsbrann, forbundet med dårlig ånde.
• Kvalme.

Venstre lobe er sjelden økt, for det meste rett. Venstre lobe ligger ved siden av bukspyttkjertelen, så en økning i denne delen av leveren er vanligvis forbundet med nedsatt kjertel.

Den rette blæren i leveren er mer utsatt for hepatomegali. Dette skjer på grunn av den største belastningen som faller på henne. Videre kan økningen i andelen være naturlig, men ikke en følge av sykdommen. Under diagnosen er det mest oppmerksomhet til høyre side av leveren, siden det er ansvarlig for hovedbelastningen og funksjonaliteten.

Symptomer på sykdommen, avhengig av årsaken til leveren

• forgiftningssymptomer,
• guling av huden
• kvalme, oppkast,
• svakhet
• temperaturstigning
• hodepine,
• sår følelse når presset

• utseendet på blødning,
• temperatur,
• hodepine,
• svakhet
• generell forverring av kroppen,
• kvalme,
• konstant prikkende i leveren,
• Oppkjøpet av en jordaktig hudtone,
• alvorlig smerte under palpasjon.

• trykkfall
• utseende av svakhet
• tretthet,
• miste vekt
• sår ledd
• hyperpigmentering av huden.

• mangel på energi,
• utseendet på en gul hudtone,
• rus
• smertene.

diagnostikk

Faktisk har doktoren bare to tilnærminger for å diagnostisere og oppdage hepatomegali:

• Manuelle teknikker (palpasjon og perkusjon av magen).
• Metoder for visualisering av indre organer (ultralyd, CT, MR).

Hver tilnærming har sine egne fordeler og ulemper. Derfor, for å øke nøyaktigheten av diagnosen, prøver de å bruke begge tilnærmingene, og de manuelle metodene er primære, og visualiseringsmetodene er sekundære.

Symptomer som er karakteristiske for hepatomegali, gir alle grunner for å gjennomføre en detaljert undersøkelse av kroppen. Som regel er pasientene foreskrevet:

• Biokjemisk analyse av blod (serum bilirubin, tymol test, alkalisk fosfatase, totalt protein og proteinogram, ALT og AST).
• Beregnet tomografi og magnetisk resonans avbildning av bukhulen.
• Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
• Radiografi.
• Analyse av leverfunksjon, inkludert test for blodpropp.
• Biopsi. I noen tilfeller, for å klargjøre prosessene i leveren, utføre en biopsi. Denne analysen er utført ved hjelp av laparoskopi.

Hvordan behandle lever hepatomegali?

Med forstørret lever foreskrives behandlingen avhengig av resultatene av diagnosen. Når hepatomegali er forårsaket av viral hepatitt, kan full utvinning oppnås ved å følge instruksjonene fra den behandlende legen. Terapi utføres for en viss tid. Etter at virusinfeksjonen endelig er fjernet fra kroppen, er det svært viktig å forhindre tilbakefall.

Behandling av hepatomegali med rusmidler:

1. Terapi av den underliggende sykdommen medikamenter. Hepatitt (A, B, etc.) krever utnevnelse av antivirale legemidler. Listeriose og andre bakterielle infeksjoner behandles med antibiotika.
2. Ekkinokokker er en indikasjon på utnevnelse av anthelmintiske stoffer (mebendazol og andre).
3. Kreft krever bruk av kjemoterapeutiske midler. Hjertesvikt behandles med hjerteglykosider.
4. Hepatoprotektorer - legemidler som beskytter leverceller mot skade og gjenoppretter allerede skadede hepatocytter. Til dette formål gjelder: essensielle fosfolipider, urtepreparater, vitaminkomplekser og aminosyrer.

Hepatomegali krever alltid en full undersøkelse av pasienten for å klargjøre diagnosen.

I noen sykdommer kan leveren vevet bli fullstendig restaurert. For eksempel, i tilfelle ikke alvorlige former for viral hepatitt, oppstår full utvinning, og leveren får sin normale størrelse.

Kroniske progressive sykdommer som fører til død av et stort antall leverceller og erstatning av bindevevscellene, resulterer vanligvis i cirrose. For å gjenopprette funksjonen av leveren helt i dette tilfellet er umulig.

For kirurgisk fjerning av årsakene til hepatomegali brukes det av:

• åpning og drenering av leverabcesser - med purulente sykdommer;
• fjerning av svulster - med kreft. Kirurgisk fjerning av godartede svulster utføres når en signifikant forstørrelse av leveren utvikles;
• ligering av fartøy for blødning forårsaket av skade på leverenvevet.

Hvis hepatomegali skyldes akutt trombose, indikeres en levertransplantasjon.

Kosthold for personer med hepatomegali

I hepatomegali observeres prinsippene for terapeutisk ernæring i henhold til M. Pevzner. Dette er det såkalte bordnummeret 5 - sparsomt kosthold, som er foreskrevet for alle sykdommer forbundet med forstørret lever og milt, så vel som galleblæren. Indikasjoner for bruk er akutt og hepatitt, levercirrhose, JCB.

Hovedprinsippene for klinisk ernæring er:

• fysiologisk næringsverdi av dietten for alle makro / mikronæringsstoffer;
• milde ernæringsmessige vaner
• regelmessighet og fraksjonalitet av måltidet.

En diett med forstørret lever inkluderer følgende tillatte matvarer:

• havregryn, byg, vermicelli, bokhvete eller ris;
• Fiskesortimentet er representert av lavmette varianter;
  skummet melk;
• melkesupper med tilsetning av pasta, grønnsaker og frokostblandinger. Du kan ikke spise første kurs på
• basert på rik kjøttkraft;
• kjøttprodukter av fettfattige varianter. Det kan være kjøttboller, kjøttboller eller pølser. I sjeldne tilfeller
• matlaging av kjøtt i form av store stykker er tillatt;
• protein omelett fra ett egg;
• Vegetabilske varianter inkluderer gulrøtter, courgetter, rødbeter, poteter og gresskar. Du kan legge til i menyen
• retter fra bakte, kokte eller friske grønnsaker;
• tørket frukt;
• olje (grønnsak, krem);
• Gårsdagens bakverk bakeri uten baking;
• honning, gelé, souffle;
• avkok av villrose.

Lever-hepatomegali-dietten gir utelukkelse av følgende matvarer fra dietten:

• Fet rødt kjøtt, slakting, vannfuglkjøtt, fettfisk, lard, bakverk, sjokolade, kaker, bakverk, bladerdeig / bakverk.
• Legumes og alle grove grønnsaker, sur surkål, pickles og marinades.
• Kulinarisk / animalsk fett, røkt kjøtt, sjømat.
• Spinat, sorrel, reddik, løk, sopp, reddik, hvitløk, majones, ketchup, varm pepperrotsauser, pepper, eddik, sennep.
• Hele melk, saltet / krydret ost. Bruken av fett hytteost, rømme, krem ​​og søte ostemasse er begrenset.
• Rå kyllingegg, kokt mykkokt - opptil tre stykker per uke.
• Sterk te / kaffe, kakao, sjokolade, iskrem.
• Alkoholholdige og karbonerte drikker, pakket juice.

Folkemidlene

Effektive folkemidlene som kan brukes til å behandle hepatomegali i leveren.

1. Medisinsk løsning av honning har en positiv effekt ikke bare på kroppens funksjon, men også på leveren. Hver morgen og før sengetid, drikke en drink fra 2 ss honning, 200 ml varmt vann og 2 ss sitronsaft.
2. Tørrmørk med salvie, legg til løvetannrot med peon. Ta cikorie. Bland, hell 500 ml vann. Venter på koker. Kjøle ned - en halv time. Stamme og drikke.
3. Gresskar. Vi spiser, gni, forberede grøt eller juice. Kanskje noen liker rå gresskar mer. Og noen ønsker å lage tranebærjuice i det hele tatt.
4. Rødbeter. Her er en annen nyttig vegetabilsk til leveren. Og råbiter klemme saften, inkuber den i 15-20 minutter og bland den med frisk gulrotjuice i forholdet 3:10. På dagen, drikk 100 ml av denne saften. Også beets kan settes i salater eller brukes i kokt form.

outlook

Prognosen bestemmes av årsaken til syndromet og graden av skade på hepatocyttene, reversibiliteten av prosessen. Hepatomegali er prognostisk ugunstig for levercirrhose, giftig skade og primær neoplastisk prosess. En moderat økning i organet i generelle sykdommer, inkludert virusinfeksjoner, er transient hepatomegali hos barn preget av et raskt regressivt kurs.

Tvilsom prognose i tilfelle av hepatomegali er kun gjort for pasienter med kreftpatiologi ved 2-4 trinn i prosessen, samt hos pasienter med genetiske sykdommer.

Leveren returnerer raskt til sin normale størrelse i slike tilfeller:

• virusinfeksjoner;
• med den såkalte forbigående hepatomegali (forbigående økning uten laboratorieendringer) i barndommen.

Hva er hepatomegali i leveren og hvordan å behandle det

Hepatomegali av leveren er en patologisk tilstand av orgelet, som preges av en økning i sin størrelse. Årsakene kan være svært forskjellige: fra betennelse til utvikling av kreft og alvorlige medfødte abnormiteter.

Former for utvikling

Hepatomegali har flere former for utvikling, som tildeles avhengig av kroppens størrelse:

1. Ikke uttrykt stadium - leveren øker med 1-2 cm, det symptomatiske bildet er fraværende. For å oppdage sykdommen er det bare mulig ved ultralyddiagnose.
2. Delvis stadium - Noen deler av kroppen blir forstørrede. De vanligste bruddene på homogeniteten i leverenes struktur. Denne tilstanden er en farlig faktor som fremkaller forekomsten av kreftvulster, cyster, purulente formasjoner.
3. Mild hepatomegali er en liten økning i leveren, som kan skyldes feil mat, hyppig bruk av alkoholholdige drikkevarer. Også denne sykdomsformen finnes ofte hos spedbarn.
4. Et uttalt stadium av den patologiske prosessen er en overdreven utvidelse av organet. Det er et symptomatisk bilde, som indikerer den raske utviklingen av leverpatologi. Med forverring av sykdommen uten passende behandling, kan leveren ta opp hele bukhulen. Årsaken til utviklingen av denne tilstanden er en onkologisk prosess.
5. Hepatomegaly diffus form - Leveransens størrelse med 12 cm eller mer overstiger normen. Flere abscesser dannes. Cure på dette stadiet av sykdommen er bare mulig ved kirurgisk inngrep.

Prosessene som foregår før utviklingen av diffus stadium av sykdommen er reversible og kan justeres ved medisinsk behandling og diettendringer.

Diffus form av sykdommen er en ekstremt vanskelig patologisk prosess som oppstår på bakgrunn av cirrhose, forsømte former for hepatitt, forekomst av krefttumorer. Det kan ikke behandles fordi det er umulig å eliminere sykdommen som provoserte en kritisk utvidelse av leveren.

Grunner til utdanning

Med en liten økning i leveren i størrelse utmerker seg følgende årsaker til utviklingen av kroppens patologiske tilstand:

• metabolske forstyrrelser;
• feil diett
• overdreven bruk av alkoholholdige drikker;
• giftige stoffer i blodet (hvis en person tar narkotiske stoffer eller arbeider i en farlig industri og ofte kontakter skadelige kjemikalier).

I nærvær av disse provokerende faktorene utvikler hepatomegali som følge av inhibering av aktiviteten av hepatocytter - leverceller, som ikke kan fungere, dvs. å desinfisere giftige stoffer på grunn av deres store antall og regelmessighet av inntaket.

Årsaken til utviklingen av hepatomegali kan være direkte leversykdom:

• hepatitt;
• levercirrhose;
• Tilstedeværelsen i kroppen av onkologiske tumorer, inkludert en godartet karakter;
• infeksiøse inflammatoriske prosesser - alveokokose, echinokokkose.

Leverforstørrelse kan skyldes sykdommer forårsaket av metabolske sykdommer:

1. Glykogenøs leverpatologi. Ha en arvelig karakter, manifestert i et barn etter fødselen. Karakterisert av en økning i kroppens størrelse på grunn av brudd på prosessen med glykogenproduksjon.
2. Hemokromatose er en sykdom hvis utvikling skyldes overdreven akkumulering av jern i tarmen. Over tid blir jern absorbert fra tarmen til andre organer og leveren, på grunn av at orgelet blir større.
3. Når en overdreven mengde fett kommer inn i kroppen, utvikler fettleverens patologi.

Hepatomegali kan oppstå på bakgrunn av en funksjonsfeil i hjertemuskulaturen og sirkulasjonssystemet. Sykdommer i andre indre organer av inflammatorisk, smittsom natur påvirker alltid levertilstanden.

Tilstedeværelsen av smittsom patogen mikroflora i kroppen fører til at patologiske prosesser begynner i leveren parenchyma, noe som fører til økningen. Dette skjer med følgende sykdommer: infeksiøs mononukleose, abscesser, hals, purulent type tromboflebitt, ikke-spesifikk cholangitt.

En annen gruppe sykdommer som forårsaker en økning i leverstørrelse er degenerative prosesser som påvirker et organs myke vev. Slike patologier inkluderer steatohepatitt, steatohepatosis.

Hepatomegali forekommer i endokrine patologier i naturen: diabetes mellitus, utvikling av endokrinopati hos kvinner under graviditet. Andre patologier som fører til forstyrrelse av tilstanden, størrelsen og funksjonen av leveren er sykdommer av autoimmun natur, mekanisk skade på et organ, skader av varierende alvorlighetsgrad.

Patologisk leveren tilstand ofte forekommer i mennesker, blir detaljene av faglige aktiviteter knyttet til stadig kontakt med tungmetaller og deres forbindelser, særlig kobber: akkumulering i det myke vev fører til alvorlig kronisk leverforgiftning.

Det er ikke uvanlig at hepatomegali utløses av langvarig og overdreven medisinering, regelmessig bruk av kosttilskudd.

symptomer

Hvis leveren forstørres litt, er det ingen tegn. Med utviklingen av sykdommen begynner å vise et klinisk bilde, som gradvis øker intensiteten. Vanlige symptomer på unormal organforstørrelse:

• kvalme og oppkast, som ikke er knyttet til matinntaket;
• Krenkelse av intestinal peristaltikk - forstoppelse, diaré, alvorlig oppblåsthet;
• hyppig og langvarig belching;
• alvorlig halsbrann;
• guling av huden og slimhinner i øynene;
• kroppsutslett;
• kløe;
• asymmetrisk fremspring av magen, som på høyre side vil bli større på grunn av en forstørret lever.

Tegn på forstørret lever kan variere i natur og intensitet, avhengig av årsaken til sykdommen.

Når et smittsomt patogen kommer inn i fettvevet i leveren, er det i de fleste tilfeller ingen tegn. Hvis grunnårsaken ikke har blitt kurert, begynner leveren å øke gradvis. I dette tilfellet er det ubehagelige opplevelser i siden til høyre, utseendet på en kløe i huden, utslag på kroppen er mulig.

Pasienten har en ubehagelig lukt fra munnen. Hvis en sterk økning i kroppen synes symptomatisk bilde dyspeptic karakter - kvalme og brekninger, diaré, overdreven flatulens i tarmen.

Hepatitt - en sykdom som fører til en økning i leveren til en kritisk størrelse. Hvor langt den patologiske prosessen kan gå, avhenger av type hepatitt og behandlingens aktualitet. Det er spesifikke symptomer: huden og slimhinnene blir gule, og viser tegn på generell forgiftning. Med utviklingen av patologi, vises smerte under ribbenene på høyre side, huden blir en jordaktig fargetone. Åpnet intern blødning.

I de tilfeller der hepatomegali skyldes hjertefeil eller sirkulasjonssystemet, er det ikke noe uttrykt symptomatisk bilde.

Hvis giftige stoffer skader leveren, kan følgende symptomatiske bilde observeres: guling av huden og slimhinner i øynene. Hvis en forstørret lever er forårsaket av mekanisk skade på orgelet, har en person alvorlig smerte, noe som ofte fører til utvikling av et smertefullt støt, og rikelig blødning åpnes.

Det er hopp i blodtrykk, hjerterytme forstyrres, tegn på takykardi vises. På palpasjon av leveren, føler pasienten mye smerte.

komplikasjoner

Hepatomegali er en farlig patologi i leveren, som uten rask behandling fører til komplikasjoner: utvikling av nyresvikt, økt risiko for intern blødning.

Sykdommen kan gå inn i kronisk stadium, som krever konstant vedlikeholdsterapi og en radikal endring i livsstil, ernæring. Effektene av en forstørret lever er ikke alltid reversible.

I tillegg til å øke leveren, er årsaken til sykdommen forverret. Mangelen på terapi fører til at hepatomegali når en diffus form som ikke kan behandles, fordi den er forårsaket av uhelbredelige sykdommer: de siste stadiene av onkologi, cirrose.

diagnostikk

I nærvær av et uttalt symptomatisk bilde som indikerer et brudd på tilstanden og funksjonen av leveren, utføres en orgelpalpasjon, hvor en avvik av størrelsen til normindeksene blir avslørt.

For å bekrefte den første diagnosen, oppdag årsaken til den patologiske tilstanden og bestemme den eksakte størrelsen på leveren, identifisere risikoen for komplikasjoner, utføres en medisinsk undersøkelse, inkludert følgende tester og instrumentteknikker:

• generelle og detaljerte blodprøver;
• biokjemisk analyse av urin;
• ultralyd undersøkelse av bukhulen
• PCR analyse (polymerasekjedereaksjon);
• virologisk teknikk;
• nålbiopsi;
• radioisotop skanning;
• prøvetaking av biologisk materiale
• koagulasjon;
• magnetisk resonans avbildning;
• datortomografi;
• doppler sonografi;
• immunologisk forskning.

Diagnose av sykdommen utføres i flere stadier. For å identifisere årsaken til en økning i leveren brukes en ekskluderingsmetode. Først av alt utfører doktoren en differensiell diagnose av pasienten, hvis formål er å ekskludere eller bekrefte virusets opprinnelse.

En detaljert historie om pasienten samles og studeres. Laboratorietester utføres for å bestemme i blodet av antistoffer mot hepatittvirusformer og andre virussykdommer.

Et viktig sted er opptatt av PCR-analyse - den mest informative og pålitelige diagnostiske metoden.

Ved analyse av urin kan smittsomme patogener oppdages. Hvis nødvendig, bruk metoden for punktering av biopsi.

For å eliminere den autoimmune karakteren av hepatomegali, benyttes en nivåanalyse av sirkulerende autoantistoffer. Autoimmun forstørrelse av leveren forekommer overveiende hos kvinner under 30 år.

De mest vanlige instrumentelle metoder orgel patologier - ultralyddiagnostikk, som gir data om status for leverparenkym, som viser diameteren av milt og portalblodårer.

Studien av venene som leverer leveren, utføres av Doppler-metoden. Magnetic resonance imaging er kun tildelt dersom en kreft tumor mistenkes. Andre forskningsmetoder er foreskrevet i tilfeller der laboratorietester og ultralyd ikke kunne avsløre etiologien til en forstørret lever.

behandling

Behandling av hepatomegali er rettet mot å eliminere grunnårsaken. Terapi er valgt ut fra årsakene til utviklingen av leverenes patologiske tilstand og inkluderer å ta medisiner, etter en streng diett, gjennomføre tiltak for å gjenopprette kroppen og styrke immunforsvaret.

Legemidlene er foreskrevet for å eliminere det symptomatiske bildet og normalisere størrelsen på kroppen.

Det er nødvendig å utføre først og fremst terapi med sikte på å gjenopprette tilstanden og funksjonen av leveren. Legemidler fra gruppen hepatoprotektorer er foreskrevet av den behandlende legen. Terapi består av å ta viktige fosfolipider, vitaminkomplekser, legemidler med urte ingredienser.

Spesiell vekt legges på narkotika, der det er melketistel. Hvis akutt hepatitt ble diagnostisert, utføres antiviral terapi, avgiftingsbehandlingsmetoder brukes. Hvis hepatomegali skyldes kronisk hepatitt, foreskrives legemidler fra gruppen av immunmodulatorer og interferoner.

Hvis sykdommen skyldes abnormiteter i hjerte- eller sirkulasjonssystemet, behandles antikoagulanter for å gjenopprette og normalisere blodsirkulasjonsprosessen. Hvis det er komplikasjon i form av flere blodpropper, er den eneste måten å kurere en person på, å få en donorlevertransplantasjonskirurgi.

leveren behandling, noe som øker på bakgrunn av kroppen av sykdomsfremkallende bakterieflora og parasitter, noe som førte til dannelsen av abscesser, med antibiotika og anti-parasittiske midler. Hva betyr å utføre antibiotikabehandling, bestemmer legen, basert på resultatene av laboratorietester som identifiserer typen av patogen mikroflora.

Hvis absessen har nådd en stor størrelse, utføres en punktering med fjerning av ekstern drenering som forhindrer gjenoppbygging av den patologiske prosessen.

Hvis hepatomegali skyldes utviklingen av en onkologisk neoplasma, utføres kjemo- og strålebehandling. I alvorlige tilfeller gripet til kirurgisk fjerning av kreftvulster.

I tilfelle av en stor økning i orglet og tilstedeværelsen av komplikasjoner, hvis konservativ terapi ikke gir en positiv dynamikk, vil det være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Grunnlaget for leverterapi er et terapeutisk diett. I tillegg til medikamenter compliance og riktig ernæring, er hepatomegali under behandlingen er nødvendig for å begrense den grad av fysisk belastning forlate løfting midlertidig, t. K. Intens fysisk aktivitet påvirke tilstanden forstørret lever.

diett

Justering av dietten er rettet mot å redusere belastningen på leveren og normalisere størrelsen. Når hepatomegali er foreskrevet terapeutisk diett nummer 5. Tung mat er utelukket fra kostholdet: stekt mat, pickles, krydder, kaffe. Forbruket av salt, konfekt, melprodukter er begrenset. Spisebord nummer 5 består av følgende produkter og retter:

• vegetabilsk kjøttkraft supper;
• grønnsaker og frukt rå, kokt, bakt;
• fettfattige varianter av fisk og kjøtt;
• meieriprodukter;
• frokostblandinger;
• surkål.

Det er nødvendig å begrense tomater i menyen, sjeldent forbruk av oster, egg, smør er tillatt.

Hvis leveren økes i størrelse med ikke mer enn 2 cm, er det mulig å returnere det til en normal tilstand og for å gjenopprette funksjonen uten å ta medisiner, er det viktig å følge bare et terapeutisk diett.

En stor rolle i utvinning spilles av tilpasningen av dietten. Det er viktig å unngå overeating, siden dette vil påvirke leverens arbeid negativt. Maten må være fraksjonert - i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.

Prognose og forebygging

Ved diagnostisering av hepatomegali er prognosen avhengig av graden av organskader og årsaken til den patologiske tilstanden til leveren. Hvis en økning i leverens størrelse er provosert av sykdommer som skrumplever, skade ved giftige stoffer, forekomsten av ondartede neoplasmer i stadium 4, er prognosen ugunstig.

Disse patologiene kan ikke behandles. Alt som kan bli hjulpet av pasienten, er å utføre vedlikeholdsbehandling som er rettet mot å lindre et alvorlig symptomatisk bilde. Gunstig prognose i tilfeller hvor leveren forstørres litt eller moderat, og økningen skyldes smittsomme eller virale sykdommer som er reversible og egnet til medisinsk behandling.

Forebygging av hepatomegali inkluderer eliminering av faktorer som utløser utviklingen av den patologiske prosessen i leveren. Forebygging av sykdommen kan oppnås ved å observere riktig livsstil: Ved å nekte for mye og hyppig forbruk av alkoholholdige drikkevarer, ta narkotiske stoffer, justere dietten, begrense stekt og fettstoffer.

En viktig rolle i forebygging av patologisk utvidelse av leveren spilles av rettidig behandling av ulike sykdommer som kan provosere et brudd. Mange sykdommer har ikke et utprøvd symptomatisk bilde, så du må huske om behovet for å gjennomgå en rutineundersøkelse minst 1 gang per år.

Hva er hepatomegali i leveren: årsaker, symptomer og riktig behandling

Hepatomegali i leveren kalles patologisk syndrom, som er en sann økning i levervolumet. I normale verdier har leveren en myk tekstur, og er lett håndgripelig under kulebuen. I ulike sykdommer, kan leverenes størrelse stige betydelig, og teksten tar på seg et mer tett utseende.

Hva er det

Hepatomegali er prosessen med å øke levervolumet. Det er i stand til å provosere diffuse forandringer i leveren, men fokuserer imidlertid alltid på patologisk, siden sykdommene selv fører til tilsvarende drastiske endringer i levervolumet, noe som ikke er typisk for det selv med økt belastning.

Leveren befinner seg under membranen og inneholder 2 lober, det kalles et "naturlig filter" på grunn av evnen til å fjerne skadelige komponenter fra kroppen og rense blodet. Normalt har den en jevn tekstur, dets palpasjon gir ikke smerte.

Den normale størrelsen på leveren i undersøkelsen av ultralydssensoren i anteroposteriororienteringen har en størrelse på 12,5 cm - den høyre loben, 7 cm - den venstre lobben. Tverrvolumet er 22 cm. En viktig rolle har i tillegg volumet av leverenes vaskulære bunt.

Øk volumet av leveren inneholder ikke spesifikk informasjon om sykdommen, men signalerer at bruddet videreformes. Det er viktig å merke seg at leveren har betydelige regenerative reserver, derfor er sykdommen i stand til å danne seg i lang tid uten noen spesielle tegn.

Disse aksjene gjør det mulig for kroppen å utføre sine egne funksjoner, selv med en lesjon på 50% eller mer. Mild hepatomegali kan vedvare i en pasient i mange år.

Hvordan uttrykkes hepatomegalysyndrom?

Ved diagnose oppdager spesialisten symptomene på hepatomegali og forklarer dem til fordel for en bestemt diagnostisk konklusjon. For eksempel:

• Den "stein" konsistensen av organets marginer, bakken på ytre kantene av leveren, indikerer muligheten for cirrhose eller neoplasma (nye celler ser raskere ut, og derfor opptrer bakene).
• Når probing smerte refererer mer til hepatitt (inflammatorisk prosess), kan moderat følsomhet av regionen spores med steatosis.
• Den raske veksten i leveren er typisk for dannelsen av hjerte-dekompensering, mens kapselen er strukket, som er ledsaget av smerte.
• Manifiserte smerter varierer under leverabsess, ekkinokokcyst.

Med en betydelig vekst i leveren føles pasienten følgende tegn på hepatomegali:

• Alvorlighetsgraden av smerte, vedvarende smerte under ribben på høyre side eller i epigastrium, øker med bevegelse.
• Økt abdominal størrelse på grunn av opphopning av væske i bukhinnen (ascites).
• Utslett på huden med kløe.
• Gul sclera og hud.
• Kvalme, halsbrann.
• Broken stol
• Små angiomer på ansiktets hud, mage, bryst.

Spesielle symptomer er avhengige av årsaken til hepatomegali. I tilfelle hepatitt hos en pasient, utvider organet jevnt, det er et segl som følges på underkanten. Følelse gjør vondt. Det er yellowness av huden, symptomer på generell rus og betennelse (feber, svakhet, smerte i hodet, svimmelhet).

Behandling av hepatomegali, som utløses av viral hepatitt, krever antivirale legemidler, immunostimulerende midler. Med god ytelse går kroppen tilbake til det vanlige volumet. Cirrhose avviker fra hepatitt ved mekanismen for ødeleggelse av levervev. På grunn av diffuse forandringer i leverorganet med nekroseområder, erstattes de arbeidende hepatocyttene med cicatricial matter.

Forringede funksjoner er tilbøyelige til å bløde, huden har en skygge av jord, ascites vokser på grunn av portal hypertensjon. Rundt navlen kan man se venøs ring, som ligner på "manets hode".

Med metabolske patologier som er karakteristiske for metabolske sykdommer, finner enzymopatier sammen med hepatomegali:

• Glykogen-lagringssykdom.
• Wilson-Konovalov sykdom.
• Gulbrune merker på kroppen og øyelokkene.
• Hoste med hemoptysis.

Pasienten har symptomer på hjertesykdom: kortpustethet, arytmi, smertefornemmelser av typen stenokardi, blå tint på føttene, hendene, leppene, askittene, hevelse i bena.

Kan hepatomegali utvikle seg i bare en lebe av leveren?

Leveren består av 2 deler, hver har sin egen innervering, blodforsyning, utskillelse av galle. Isolert hepatomegali på høyre side er lastet i større grad, det utfører 60% av orgelet, derfor påvirker enhver patologi i utgangspunktet den.

Venstre side påvirkes sjeldnere, den ligger nærmere hverandre i bukspyttkjertelen, henholdsvis kan pankreaspatologier provosere en økning i kløften.

Under undersøkelsen, som regel en lesjon av galleblæren, blir milt detektert.

Med en ujevn vekst i leveren snakker vi om delvis hepatomegali. Den nedre kanten av orgelet endres sjelden, derfor er det nødvendig med ultralyddiagnose for deteksjon. Et karakteristisk ekko skilt er en endring i ensartethetens struktur. Som regel blir det påvist i svulster, cyster, abscess.

Hvordan kombinerer en forstørret lever og milt?

Å øke størrelsen på milten, som kalles splenomegali, kan være ledsaget av hepatomegali. Det er lagt merke til at disse symptomene på brudd støtter hverandre. Samtidig vekst manifesteres i hepatolienal syndrom. Det er mer relatert til barndommen, da det forverres med de karakteristiske egenskapene til anatomien og fysiologien til en voksende organisme.

Forårsaget av genetiske sykdommer som er arvet, smittsomme lesjoner, medfødte anomalier. Syndromet spores:

• Med vaskulære sykdommer i arteriene og blodårene i leveren, milt.
• Langvarig fokal og diffus leversykdom.
• Hemokromatose.
• Amioloidose av leveren.
• Gaucher sykdom.
• Hepatocerebral dystrofi.

Langvarige parasittiske og smittsomme sykdommer, i tillegg til leveren, påvirker også milten. Begge organene vokser betydelig i strid med lymfoid materie og blod.

De viktigste diagnostiske målene er å oppdage en vanlig årsak som fremkallet hepatomegali og splenomegali.

Typer hepatomegali på slutten av ultralyd

Hepatomegali har noen form for formasjon som avgir, avhengig av kroppens volum:

1. Ikke uttrykt grad - kroppen ekspanderer med 1-2 cm, det symptomatiske bildet er fraværende. Finn sykdommen er bare mulig ved hjelp av ultralyd.
2. Delvis stadium - visse områder i leveren blir forstørrede. Ofte spores patologi ensartethet av strukturen i kroppen. Denne tilstanden regnes som en farlig tilstand som forårsaker utseende av kreftvekst, cyster, purulente formasjoner.
3. Mild hepatomegali er en ubetydelig organproliferasjon, som kan utløses av feil diett, hyppig inntak av alkoholprodukter. I tillegg kan denne typen sykdom ofte forekomme hos spedbarn.
4. Manifisert stadium av den patologiske prosessen - økt leverproliferasjon. Det er et symptomatisk bilde som indikerer rask dannelse av en organforstyrrelse. Med forverring av sykdommen uten skikkelig terapi, er leveren i stand til å oppta hele bukhinnen. Årsaken til dannelsen av en slik tilstand er kreft.
5. Hepatomegaly diffus form - volumet av kroppen er 12 cm mer enn normale verdier. Dannelsen av flere abscesser. Cure på dette stadiet av sykdommen er bare mulig ved hjelp av kirurgisk behandling.

Prosessene som oppstår før dannelsen av diffus stadium av sykdommen anses reversibel og kan korrigeres ved behandling av medisiner og diettendringer.

Den diffuse form av sykdommen er en ekstremt vanskelig prosess som fremkommer på bakgrunn av cirrhose, forsømte former for hepatitt, og tilstedeværelsen av onkologi. Det er ikke egnet til terapi på grunn av umuligheten til å eliminere sykdommen som provoserte den kritiske veksten av orgelet.

Hepatomegali av leveren med fett hepatose

I en pasient som ble diagnostisert med fett hepatose, stiger orgelet i størrelse på grunn av modifisering av hepatocytter i fettceller. Ofte skyldes dette opphopningen av fett på grunn av misbruk av fettstoffer, alkohol og narkotika. Giftige komponenter som trer inn i leveren, gjenfødes i fett. Og deres rikelig mengde og forårsaker dannelse av hepatomegali.

Slike endringer på slutten kan forårsake skrumplever. Fettcellene akkumulerer og danner bindevev. I det sentrale stadium av hepatose oppstår hele fragmenter av bindemiddel. Direkte er de årsakene til hepatomegali.

Slike brudd kan overvåkes for diabetes, abnormaliteter i mage-tarmkanalen, forgiftning, et ubalansert kosthold, misbruk av antibiotika eller hyppige endringer i kostholdsplanen og diett.

I denne utførelsen kan pasienten oppleve følgende symptomer:

• Smerter på høyre under ribbeina;
• Kvalme og oppkast;
• Pigmentering og misfarging av huden;
• Oppstått gastrointestinal kanal;
• Synshemming.

På siste stadium av sykdommen vil symptomene være mer uttalt enn på andre.

Hvordan behandles hepatomegali hos gravide kvinner

Hepatomegali hos gravide forekommer med en økning i livmorens volum. Kroppen begynner å skifte til høyre side, utvider seg. Endringer i membranen fører til at galleutskillelsen er langsommere. I tillegg finner gravide kvinner edderkopper på huden, fettsyrer med økt oppføring, kolesterol. Dette er gjort på grunn av at volumet av blod stiger.

Hepatomegali under graviditet er delt inn i 3 kategorier:

1. Leveren er bare berørt hos gravide kvinner, og det er forbundet med å bære et barn.
2. Orgelkolestase på grunn av genetisk predisponering. Det er et brudd på reaksjonen av østrogen og progesteron.
3. Leverskader på grunn av toksemi (gjentatt oppkast). Toksisose oppstår ved 4 uker og slutter innen den 20. uken av graviditeten. Kroppen på grunn av oppkast er dehydrert, proteinet bryter ned, nedgang i kroppsvekt.

En annen årsak til nedsatt funksjonsevne kan være intrahepatisk gallestasis. Hver 5 gravide finner det. Årsaken er at en arvelig faktor er involvert. I svangerskapet kan hepatomegali oppstå på grunn av at eksacerbasjoner av sykdommer av kronisk type kan spores. Dette kan være diabetes, hepatitt, hepatose, leukemi, neoplasmer, kardial dekompensasjon.

Det er ansvaret til den behandlende legen som gjennomfører graviditeten til pasienten og vet om graviditeten. Ta dine egne medisiner for å kurere strengt under forbudet, da du kan forårsake uopprettelig skade på barnet.

Når det er hepatomegali hos barn, behandling

Hepatomegali kan også spores i et barns livmor. Det uttrykkes av en forstørret baby mage. Det er mulig å bestemme dette faktum ved å gjennomføre en ultralydundersøkelse av en gravid kvinne. Hvis en slik avvik ble avslørt av spesialister, er det nødvendig å finne ut om årsakene, siden tilstanden til fremtidig mor og barn vil avhenge av det.

Ofte årsaken til et slikt brudd er virus og bakterier, som anses som de viktigste betingelsene for intrauterin infeksjon. Det kan være coxsacks, patogener av kopper, rubella, HIV, toxoplasmose, cytomegalovirus, syfilis. Små hyperechoic inneslutninger i fosteret kan oppdages.

Vær oppmerksom på! Årsakene til overtredelsen, som er i Rhesus-konflikt, er ikke utelukket. Dette kan spores hvis moren har en negativ Rh, og fosteret har en Rh-positiv fra faren.

Den optimale tiden for deteksjon av avvik anses som 2 og 3 trimester av barnets dannelse. I eksamensperioden er en spesialist forpliktet til å ekskludere Downs syndrom hos et barn.

Nyfødte og spedbarn opptil ett år kan ha en liten økning i levervolumet, men eksperter mener at dette fenomenet er normalt. Hvis den nederste kanten av orgelet stikker ut 2 cm, er det nødvendig å finne ut årsakene og begynne å løse bruddet.

Små barn med hepatomegali kan lide av gulsott. Med en økning i magen, kan navlen ikke overgroe og derfor oppstår en hernial ring. Gjennom dem kommer navle og tarmsløyfer ut. Toleransen for denne tilstanden av barn er tung.

Barn 5-7 år kan ha ekkokokk sykdom. Årsaker er å kontakte hundene. Eldre barn kan oppleve hepatitt, komplikasjoner etter medfødt røde hundeinfeksjon, herpes, parasittiske lidelser, etc.

Prescribe behandling for barn må oppleves lege med høye kvalifikasjoner. Det er forbudt å engasjere seg i selvbehandling av barn og bruk av folkemetoder uten å konsultere en lege.

Hvordan diagnostisere?

Med manifestasjon av symptomer, som indikerer den patologiske tilstanden og funksjonaliteten til leveren, blir leveren probet, hvor den finner en avvik mellom dens volum og normale verdier.

For å bekrefte den første diagnostiske konklusjonen, for å finne årsakene til denne tilstanden, for å fastslå organets eksakte størrelse, for å identifisere faren for komplikasjoner, utføres en medisinsk undersøkelse som inkluderer følgende tester og instrumentteknologi:

• Fullstendig blodtall;
• Immunologisk undersøkelse;
• Urin biokjemisk analyse;
• Doppler;
• Abdominal ultralyd;
• Beregnet tomografi;
• PCR analyse;
• MRI;
• Virologisk teknikk;
• koagulasjon;
• Punksjon biopsi;
• Prøvetaking av biologisk materiale;
• Radioisotop skanning.

Diagnose av sykdommen utføres i flere stadier. For å oppdage årsakene til økt levervolum brukes en ekskluderingsmetode. I utgangspunktet utfører spesialisten en differensialdiagnose av pasienten, hvis formål er å ekskludere eller bekrefte virusets opprinnelse av sykdommen.

En samling og studie av pasientens detaljerte historie utføres. Laboratorietester for å oppdage antistoffer mot hepatitt og andre virussykdommer i blodet utføres. En viktig rolle har analysen av PCR - den mest informative og pålitelige metoden for diagnostiske tiltak.

I analysen av urin kan detekteres smittsomme patogener. Hvis nødvendig, bruk metoden for punktering biopsi. For å utelukke autoimmun hepatomegali brukes en analyse av nivået av sirkulerende autoantistoffer.

Den vanligste måten å studere leverforstyrrelser er ultralyd, som gir informasjon om statusen til leverparenchymen, avslører diameteren av milten og portalen blodkar.

Egenskaper ved behandling

Påfør midler til behandling, som inkluderer melketistel, urodeoksykolsyre, fosfolipidkomponenter. Disse stoffene inkluderer:

• Carsil Forte. Den har i sin egen struktur melkedistekstrakt. Gravide kvinner som har en akutt grad av forgiftning, utsatt for stoffet på dette grunnlag, kan ikke brukes. I barndommen anbefales dette verktøyet fra 12 år. En spesialist vil gi deg råd om riktig og riktig mottakelse. Det tar i gjennomsnitt 30 dager. Ta 3 ganger om dagen på kapselen.
• Essentiale. Essentiale Forte N er en fosfolipidbasert agent som bidrar til å "reanimate" sine funksjoner. Det anbefales ikke å bruke stoffet med økt følsomhet overfor komponentene. Nesten ingen kontraindikasjoner. Gravide kvinner bruker det, det klare også godt med toksikose. På barns alder er det løst fra 12 år. Imidlertid må barnets vekt være minst 43 kg.

Resepsjonen utføres uavhengig av bruk av mat. I utgangspunktet varer stoffet i 3 måneder. Voksne og ungdom tar 3 kapsler 3 ganger daglig. Det er viktig å overvåke mottakets regelmessighet for ikke å starte kurset igjen.

• Ursol. Dette stoffet har ursolecoxycholsyre. Kapselet inneholder komponenter: silisiumdioksyd, maisstivelse, magnesiumstearat. Verktøyet har kontraindikasjoner. For eksempel, hvis en pasient har en forstyrrelse av galleblæren, er en allergisk reaksjon på komponentene av midlet tilstede, er bruken forbudt.

Brukt i alle aldre. På kroppsvekt bør være spesielt oppmerksom. Hvis det er opptil 60 kg, kan du ta 2 kapsler per dag. Hvis vekten er 60-80 kg, må du ta 3 kapsler. For en vekt på 80-100 kreves 4 kapsler. Vekt over 100 kg krever 5 tabletter. Dosering er bedre å gjøre før sengetid. Den brukes av en mottakelse.

diett

Denne sykdommen krever først og fremst et balansert og riktig kosthold. Du bør alltid eliminere fettstoffer fra kostholdet ditt. Vi erstatter dem med mat som inneholder flere proteiner og karbohydrater. Alkohol er redusert til minimumsverdiene, også røyking. Hvis det er avhengighet av visse stoffer, må de også elimineres.

Kostholdet innebærer dampende mat. I tillegg kan du bruke kokende matvarer. Stew mat er tillatt. For mer grundig råd om kostholdet i hepatomegali, bør du kontakte en dieter eller en hepatolog. Leger vil utvikle et personlig diett med en detaljert liste over godkjente produkter.

Hermetiserte matvarer av noe slag bør ignoreres og ikke spises. En slik liste over produkter danner kramper, på grunn av hvilken galle er dårlig utskilt. Eventuell kaviar, egg i noen form, søtsaker, meieriprodukter med en økt prosentandel av fett, bør utelukkes.

Vær oppmerksom på! Hepatomegali sykdom og et balansert kosthold er fraser-synonymer. Balansert næring bidrar i utgangspunktet til normalisering av leveren. Du kan fikse resultatet ved hjelp av narkotikabehandling.

outlook

Alt avhenger av stadium av manifestasjon av sykdommen og årsakene til forekomsten av bruddet. Hvis en økning i orgelvolum spores på grunn av virale og smittsomme lesjoner, vil det være lettere å behandle.

Antiviral behandling i tidlige stadier gjør det mulig å eliminere risikoen for overgang av sykdommen til mer utprøvde stadier opp til 95%. Hvis avviket fra leveransens normale verdier ble provosert av en toksisk metode, forverrer prognosen, fører sykdommen til cirrhose, fulminant former for hepatitt og ukontrollert hepatose.

forebygging

Forebyggende tiltak av hepatomegali inkluderer fjerning av tilstander som forårsaker dannelse av en lidelse i leveren. Det er mulig å stoppe sykdommen ved å følge den riktige livsstilen: å forlate økt og konstant forbruk av alkoholprodukter, bruk av narkotiske stoffer, juster dietten, begrense stekt og fettstoffer.

En viktig rolle i forebyggende tiltak av leverpatologi er gjennomført ved rettidig behandling av ulike sykdommer som kan forårsake denne patologien. Mange sykdommer har ikke et uttalt symptomatisk bilde, derfor er det nødvendig å huske behovet for å gjennomgå en rutinemessig undersøkelse minst en gang i året.

anmeldelser

Kjære lesere, din mening er veldig viktig for oss - så vi vil gjerne vurdere leveren hepatomegali i kommentarene, det vil også være nyttig for andre brukere av nettstedet.

Veronica:

Kosttilpasning er en viktig komponent. Jeg vil selv si, kanskje, hovedkomponenten. Leveren har evnen til å gjenopprette seg selv. Det viktigste er diett. Legen min fortalte meg så: begynn å spise rett først, ta dette dietten, og så begynn å ta medisinen. Jeg vet ikke, kanskje hun har galt, men det hjalp meg. Jeg spiser fortsatt riktig og har nettopp blitt en vane.

Tatiana:

Jeg har fett hepatose i leveren. Jeg er ikke tynn av meg selv, men heller ikke veldig fett. Generelt fant jeg denne saken, nå en stiv diett og fete, stekte retter i brannen. Jeg blir vant til å leve sånn, men det er bedre på den måten enn med hepatomegali. Dette er en ubehagelig ting.