Galle: dens sammensetning, egenskaper, funksjoner og farge, hvordan og hvor mye produseres

Galle er et væske som produseres og utskilles av leveren, dekomponerer fett i fettsyrer, som kan absorberes i kroppen ved fordøyelseskanalen. Disse er hovedsakelig kolesterol, gallsyrer (også kalt gallsalter), bilirubin (et nedbrytingsprodukt eller røde blodlegemer), vann, kroppssalter (som kalium og natrium), kobber og andre metaller.

Hos mennesker

Leveren utskiller systematisk en viss mengde galle per dag, som er nødvendig for en effektiv fordøyelsesprosess. Galle akkumuleres i galleblæren og lagres til den er nødvendig for aktiv fettbrudd. Den har en bitter smak og en bestemt lukt.

Rollen av galle i fordøyelsen er undervurdert, vi betaler ikke så mye oppmerksomhet til vår galle tilstand som det kreves av oss. Noen vet ikke engang hva det er galt.

Det er en feil å glemme tilstanden av galle, siden det er den primære måten å fjerne giftstoffer. Leveren filtrerer alt som kommer inn i kroppen gjennom fordøyelsen, gjennom pust og gjennom absorbsjon av huden, og galle i leveren utfører rensningsfunksjonen. Jo mer giftige vårt habitat, desto mer aktivt bør vi være, opprettholde vitaliteten til avgiftningsorganene og stoffene. Tilstanden for galle, lever og resten av galdesystemet er enda viktigere hvis hemostasen i kroppen er forstyrret.

Sammensetning og egenskaper

Sammensetningen av menneskelig galle inneholder 85% vann og en kombinasjon av gallsalter, fosfolipider og kolesterol. Elektrolytter, mineraler, proteiner og bilirubin er også en del av blandingen. Bilirubin er avfall fra ødeleggelsen av gamle blodceller som utskilles fra galle, det gir gallen en brun eller grønn farge, med sykdommen som svarte galle kan danne, og i prosessen forandrer de fysiske egenskapene til galle hele tiden.

Gallsalter er en komponent av galle, avledet fra en kjemisk modifikasjon av kolesterol. De produseres og utskilles fra leverceller, slik at galle blander fett med vann, elektrolytter og andre organiske molekyler som finnes i galde. Hovedrollen er å ødelegge fett for å forhindre krystallisering og dannelse av gallestein. Dette betyr at gallsalter naturlig finnes i kroppen vår og kan hentes fra utsiden.

De åpne kildene som er tilgjengelige på dette emnet, bruker termene "gallsalt" og "gallsyrer" utveksling. Teknisk har de fortsatt forskjellige strukturelle og biologiske egenskaper. Gallsyrer fremkommer som følge av emulgering og spaltning av kolesterol i levergalle. På den annen side er gallsalt et kollektivt uttrykk for konjugerte gallsyrer og gallealkoholsulfater. Når gallsyre kombineres med glycin eller taurin, dannes et gallsalt.

Gallsyre og gallsalt

Gallsyre er en følge av emulsjonsprosessen og bruken av kolesterol. Deltar i oppløsning av kolesterol, lipider, visse vitaminer og næringsstoffer, noe som gjør dem egnet til transport til leveren. Det forhindrer nedbør av kolesterol i galdeblæren galle, som returnerte til galleblæren når fordøyelsessystemet er over.

Med andre komponenter transporteres den til galleblæren, hvor blandingen er konsentrert og danner galle. De blir også produsert og utskilt fra leverceller, som gallsyrer, og syntetisert fra kolesterol. Etter sekresjon og reabsorpsjon i tarmen, går den tilbake til leveren, hvor den fjernes og resesekreseres i gallen. Prosessen med akkumulering av et basseng av gallsalter. Denne syklusen kalles enterohepatisk (det vil si inne i leveren) blodsirkulasjon og er nødvendig for å opprettholde sirkulasjonen av galle.

Gallefunksjon

Emulsifiserende fett er noe som er kjent med galde, så hva er gallefunksjonen?

Det fungerer som en rensemiddel for fettmolekyler, hjelper til med å bryte dem opp i mindre stykker for absorpsjon i tarmene. Når maten forbruker når tynntarmen, begynner galle å fungere, ødelegger fett slik at det kan distribueres i kroppen. Dette kalles emulgering. Prosessen inkluderer fettløselige vitaminer, som A, D, E, K og essensielle fettsyrer. Selv fettløselige mineraler, som jern, kalsium og magnesium, kan ikke brukes av kroppen, med mindre de er splittet og ikke fordelt.

Det nøytraliserer også magesyre, øker pH, forbereder næringsstoffer for absorpsjon i tynntarmen. Det hjelper med det "skitne arbeidet" for å fjerne giftstoffer og annet avfall fra leveren.

Liste over funksjoner av gallsalter

Fordøyelse av gallsalter

Gallefunksjoner i fordøyelsen aktiveres når hjernen signalerer utgivelsen av mage og gallsyrer for å hjelpe til med sammenbrudd av mat. Gallsalter bryter ned store fettmolekyler, gjør dem til enkle fettstoffer, noe som gjør dem mer vannløselige.

Hjelpe salter av gallsyrer i dekomponering og absorpsjon av vitaminer A, D, E og K

Gallsyrer påvirker både vannoppløselige og fettløselige molekyler. Dette gjør dem til en viktig deltaker i syntese av vitaminer og mineraler, for eksempel vitamin A, D, E, K, jern, kalsium og magnesium - fettløselige komponenter som er nødvendige for kroppen vår. De kan bare brukes av kroppen etter å ha blitt ødelagt av virkningen av galleenzymer og andre fordøyelsessaft. En utilstrekkelig mengde i kroppen fører til mangel på vitaminer og ernæringsmessige komponenter, samt en svak metabolisme av kolesterol.

Galle salter gir viktig støtte for de som har hatt galleblæren kirurgi.

Tilsetningen av gallsyrer er ekstremt nyttig for de som har fått galleblæren deres fjernet. Dette skyldes at etter kirurgi er gallen som produseres av leveren, ikke lenger regulert. Galleblæren samler galle og absorberer vann fra det (ca 90%), frigjør det etter behov. Uten det strømmer galle direkte fra leveren til tarmene. Derfor vil det ikke være så fokusert og effektivt som før operasjonen. Tilsetningsstoffer til salter kan bidra til å løse dette problemet.

Gallsalter lindrer symptomene på galleblærefeil

Generelt kan rensede gallsalter kompensere for galleblærenes feil og forbedre funksjonen. I tillegg vil du føle lettelse fra visse sykdommer i galleblæren ved å introdusere gallsalter i ditt daglige kosthold. De eliminerer betennelsen i gallekanalene, bidrar til å normalisere strømmen av galle og lindrer den generelle smerten i galleblæren. Folk som klager over gass, oppblåsthet kan også bruke gallsalter. Disse symptomene kan skyldes mange faktorer, men hvis galleblæren, vil gallsalter med kolin være en effektiv løsning.

Hvor mye galle er utskilt i menneskekroppen

En voksen lever produserer mellom 400 ml og 1000 ml galde daglig. For å oppfylle sine funksjoner trenger den hjelp av leveren, galleblæren og gallekanalene. Dette nettverket fungerer som røtter, trunker og grener for produksjon, lagring og distribusjon av galle. Derfor kalles det ofte biliærtreet. Andre kaller det gallesystemet eller hepatobiliærsystemet.

Gallekanalene begynner i leveren som svært små kanaler kalt gallekanalene. De samler galle fra leverceller, der det ble laget, forgrener seg ut i større kanaler. Det er to hovedkanaler som transporterer galle fra leveren, kalt høyre og venstre leverkanaler. De smelter sammen for å danne en konjugert leverkanal, som forbinder med den cystiske kanalen som kommer fra galleblæren. Denne felleskanalen kalles den vanlige gallekanalen. Fikk sitt navn fra det faktum at det kombinerer gallekanaler i leveren og galleblæren. Den kobler også til bukspyttkjertelen i Vater ampullen. Videre tømmes det i tynntarmen eller tolvfingertarmen gjennom Oddi sfinkteren. Denne sphincteren er en muskel som gjør at innholdet i kanalen kan strømme i en retning, slik at innholdet i tynntarmen ikke faller tilbake i gallekanalene.

En viss mengde galle sendes til galleblæren, som lagrer galle, slik at den er tilgjengelig i store mengder og i konsentrert form for sekresjon når de spises. Spise forårsaker hormonfrigivelse kalt cholecystokinin (HCK). Dette signaliserer galleblæren for å redusere og løsne galle. Det forårsaker samtidig avslapping av Oddins sfinkter, som gjør at strømmen av utskilt galle kan strømme inn i tynntarmen, hvor den emulgerer og bryter opp i mindre brukte molekyler av fett og fettløselige vitaminer. Den harmoniske funksjonen av dette biliary systemet avhenger av synkron spenning og avslapping av galleblæren og sphincter av Oddi muskler.

Hva gjør fargen på menneskelig galle. Typer av galle

"Hvit galle" er en fargeløs væske, noen ganger funnet i blokkerte gallesystemer. Mangelen på pigmenter i denne "galle", som for eksempel brun galle, ble ikke tilfredsstillende forklart. Imidlertid ble det gjennomført en undersøkelse, som hadde som formål å evaluere sin etiologi. Hos hund ble "hvit galle" utviklet når både den vanlige gallekanalen og den cystiske kanalen ble ligert. Til sammenligning oppstår mørk grønn ("svart") galle når bare den vanlige gallekanalen ligeres, slik at galleblæren kommer i kontakt med de tilstoppede kanalene. Trykket i de ekstrahepatiske kanaler som inneholder "hvit galle" kan være betydelig høyere enn når de fylles med "svart galle". Strømmen i de ekstrahepatiske kanalene vurderes ved hjelp av radioiodert humant serumalbumin (RICHSA). Når svart galle var tilstede, kom strømningsretningen fra de ekstrahepatiske kanalene inn i galleblæren. Når hvit galle utviklet seg, ble det observert en omvendt strøm fra de ekstrahepatiske kanaler til leveren. Dermed er galleblærenes rolle tilsynelatende en dekompressor av galdesystemet, slik at galle kan strømme fra leveren, selv i obstruksjon. I fravær av vannabsorberingsaktivitet av galleblæren, synes den fargeløse sekresjonen av galdekanalene å være en "tilbakespring" av leveren og erstatter gallen tilstede i kanalene under okklusjon.

Svart galle er resultatet av en slags intern blødning (muligens i en slags abscess), der blodet deoksygeres og begynner å fryse og blir veldig mørkt. Hvis absessen er betent og brist, vil nesten svart materiale komme ut og absessen kan begynne å helbrede. Legene Hippocrates og Galen refererte til dette som fjerning av overskytende mørk galle fra det menneskelige systemet.

Kliniske manifestasjoner av morbid svart galle

Morbid svart galle skaper mange forskjellige tegn og symptomer, avhengig av hvor den ligger i kroppen. Komplikasjon av godartet svart galle vil hovedsakelig føre til funksjonsforstyrrelser, men unormal svart galle vil forårsake smertefulle degenerative forandringer i organer og vev.

Ondartet svart galle og gul galle er fundamentalt forskjellige effekter på kroppen. Svart galle kan påvirke hode cortex, psikhik og nervesystemet. Hvis disse symptomene blir kroniske og alvorlige, kan det oppstå sensoriske eller nevrologiske symptomer, som nevroesthetikk, søvnløshet, nervøsitet, angst, hyppig hodepine, hypertensjon, svimmelhet, kvalme, øynene og tinnitus. Over tid kan fullblåste tics, spasmer og selv apopleksi, konvulsjoner eller synkope utvikles.

Morbid svart galle i magen og fordøyelseskanalen kan forårsake spasmer eller bøye galle, halsbrann, pervertert appetitt og trang til mat, dårlig appetitt og kvalme, samt kroniske giftige gastroduodenale sår. Den alkaliske reaksjonen av galle i tarmene kan forårsake uttalt kolikk, gass, smerte, tarmarmering, gurgling i tarmene og til og med intestinal obstruksjon. Med forverret svart galle vil obstruksjon, smerte, kolikk, refluks og dysfunksjonelle symptomer være alvorligere.

I bein og ledd kan smertefull svart galle forårsake markante, alvorlige eller til og med forkrøppede leddgiktssmerter og degenerative forandringer i leddene og støttestrukturene. Disse artrittiske tilstandene kan til og med ha en autoimmun komponent, som i revmatoid artritt.

Diagnose av gallestein og gallestein

Din gastroenterologist kan mistenke at du har gallestein eller gallekanalobstruksjon basert på dine symptomer og blodprøveresultater som viser høye bilirubinnivåer. Bilirubin er et avfallsprodukt inne i blodet som skyldes en normal sammenbrudd av røde blodlegemer.

En gastroenterolog kan diagnostisere og behandle gallekanalstener samtidig som minimal invasiv endoskopisk teknologi. Generelle diagnostiske tester og prosedyrer for å bekrefte forekomst av steiner inkluderer:

Blodprøver

I tillegg til bilirubin-testen kan blodet ditt testes for tilstedeværelse av økte hvite blodlegemer som brukes av kroppen til å bekjempe infeksjon, samt unormale nivåer av bukspyttkjertel og leverenzymer.

Abdominal ultralyd

Denne ikke-invasiv prosedyre bruker lydbølger, ikke røntgenstråler, for å produsere bilder som kan oppdage gallestein og gallekanaler innenfor den vanlige gallekanalen. Ultralydssonden leser data gjennom magen, og bildene sendes til en dataskjerm. Abdominal ultralyd brukes vanligvis hos gravide kvinner.

CT-skanning

En abdominal CT-skanning kan også identifisere gallestein og er en ikke-invasiv prosedyre. Under beregningstomografi vises bilder på en dataskjerm.

ERCP

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er en spesialisert endoskopisk teknikk som brukes til å studere gallblæren, bukspyttkjertelen og leverkanaler, og har den ekstra fordelen av å være et terapeutisk verktøy. ERCP brukes i mer enn 30 år. Det regnes som standardmetoden for diagnostisering og behandling av sykdommer i galdeveiene.

MRHPT

Magnetic resonance cholangiopancreatography er den nyeste teknologien som brukes i medisin. Denne ikke-invasive diagnostiske prosedyren utføres ved hjelp av MR-teknologi, som bruker magneter og radiobølger for å oppnå datamaskinbilder av galdekanaler. En kontrasterende fargestoff injiseres først gjennom huden i nærheten av galleblæren for å forbedre bildene.

Hvorfor galle akkumuleres i galleblæren

Galde i magen: årsaker, symptomer, behandling

Årsaker til galde i magen og behandlingsmetoder.

Galde er ikke skadelig eller fremmed. Dette væsken er et organisk miljø i kroppen og er involvert i fordøyelsen, som bidrar til å bryte ned mat. Men når det går utover galleblæren og går inn i magen, forårsaker syrer i væsken en negativ reaksjon fra kroppen. Det er en brennende følelse, smerte og kramper, og trivsel forverres betydelig.

Galde i magen er et tegn på brudd på dietten eller abnormaliteter i fordøyelsessystemet, et signal om forekomst av kroniske sykdommer.

Hva er farlig å slå galle i magen? Gallsyre, som vanligvis brukes til å bryte ned grovforbindelser og lette arbeidet i kroppen, begynner å spise vekk på kroppen selv. Kaster galle inn i magen er fulle av brannsår av vegger, og i verste fall deres korrosive effekter. En slik effekt kan komme fra galle og saltsyre, som blander i magen, utgjør en reell risiko for gastritt eller refluks, erosjon av mageveggene.

Hvordan manifesterer han seg?

Hvordan finne ut hva som er gal i magen? Symptomer er:

1. Skjære og trekke smerter i magen, noen ganger vandrende eller uten tydelig lokalisering.

2. Følelse av tyngde i magen i nærheten av navlen til høyre.

3. Halsbrann, bitter smak i munnen.

4. Kvalme, emetisk trang.

5. Overdreven tørst.

6. Gul patina på tungen.

Hvorfor skjer det?

Galde i magen kan vises selv i en sunn person. Betingelser for manifestasjon av avvik er som følger:

1. Regelmessig brudd på kostholdet, lange pauser mellom måltidene.

2. Feil ernæring - kombinasjonen av hard, tung mat med et stort volum av væske.

3. Sport og andre fysiske aktiviteter umiddelbart etter å ha spist. Skarpe svinger, tilbøyeligheter av kroppen, kjører, rask gange er spesielt negativ.

4. sove etter å ha spist, spesielt søvn på venstre side

5. Bruk av foreldede, bortskjemte produkter.

6. Røyking og drikking av alkohol.

Hvorfor akkumulerer galle i magen? Årsaker til avvik ligger i brudd på fysiologiske prosesser. En ekstern påvirkning (risting, vridning og andre belastninger) provoserer en overbelastning av musklene, som normalt er ansvarlig for å opprettholde tonen i mageforingen. Den avslapning som følger spasmen åpner innløpsventilen og galle kommer inn i orgelet.

Innføringen av galle i magen blir kronisk i visse typer gastrointestinale sykdommer eller et systematisk brudd på legemet. Konstant observerte symptomer på galleutslipp har følgende årsaker:

1. Utviklingen av duodenal gastritt.

2. Permanent regelmessig brudd på kostholdet.

3. Konsekvenser av galleblæren ektomi.

4. Erosiv gastritt.

5. Sykdommer i det endokrine systemet.

6. Konsekvenser av viral hepatitt.

Hva skal jeg gjøre og hvordan jeg skal behandles?

Hvis utløpet av galle i magen skyldes et brudd på diett og er et enkelt fenomen, vil kortsiktige tiltak hjelpe - en rekke hjemmebehandlingsmetoder.

1. Å drikke i små søppel en halv liter varmt kokt vann - dette vil bidra til å spyle magen, fjerne syrer.

2. Inkluder i menyen meieriprodukter, gelé, havremel - det vil si alt som bidrar til innhyllingen av mageslimhinnen.

3. På en tom mage om morgenen, drikk et glass varmt vann - dette vil bidra til å tømme magen, spesielt hvis du gikk til sengs for natten før etter middagen.

Ta Smekt på pakken tre ganger om dagen. Etter 2-3 dager må alle konsekvensene av utløpet av galle passere.

En annen taktikk bør velges hvis fenomenet blir systematisk, det er konstante plager, som skyldes galle i magen. Behandling i dette tilfellet begynner med overgangen til en streng diett med en brøkdel av diett. Menyen utelukker fett, stekt, krydret mat, en rekke sauser og krydder, alkohol, brus, sukkerholdige drikker.

Etter diagnose og konsultasjon med en lege er antispasmodik medisiner og medisiner foreskrevet for å behandle sykdommer som utløser galleutslipp.

Sykdommer i mage-tarmkanalen (GIT)

Symptomer, behandling og ernæring i sykdommer i mage-tarmkanalen

Ifølge statistikken lider nesten 90 prosent av urbefolkningen i varierende grad av sykdommer i mage-tarmkanalen. Bare en lege etter en grundig undersøkelse kan avgjøre hvilken type patologi som forårsaker visse symptomer, som forresten kan være like i ulike gastrointestinale sykdommer.

Forverring av gastrointestinale sykdommer etter ferien

Hvordan hjelpe deg selv i tilfelle av forverring av gastrointestinale sykdommer.

Det beste alternativet er å hindre slike konsekvenser av feriefester, men hvis de ikke ble unngått, er det bedre å vende seg til tradisjonell medisin, noe som vil bidra til å raskt og effektivt eliminere symptomene på gastrointestinale sykdommer etter ferien.

Når galle stagnerte. Med cholecystit er ernæringskorreksjon uunnværlig.

Vår ekspert er terapeuten Natalia Yermolova.

Mr. X i et dårlig selskap

Vel, hvilken av oss har ikke gjort dette? Vi satt på festebordet, drakk, spiste og noe ble dårlig - tinende under høyre kant, kvalm, og generelt ubehagelig følelse. Jeg tok en pille eller to, det virker som alt gikk bort. Og forresten, de aller første signalene til cholecystitis kan bare være det. Denne sykdommen er omgjengelig, det vil si, det utvikler seg ofte i nærvær av andre sykdommer i mage-tarmkanalen.

For eksempel, i gastritt, når den sekretoriske aktiviteten til magen minker; gallesteinsykdom, hvor utløpet av galle er forstyrret; biliær dyskinesi, etc. Etter førti år har mange av oss allerede klart å få den ene eller den andre, så vi skriver av ubehag til de vanlige "sårene". Hva er alt - cholecystitis?

Generelt sett betennelse i galleblæren. I denne lille "baggen" akkumuleres galle. Så snart vi har spist noe, kryper blæren og slipper galle inn i tarmen - det er nødvendig for å aktivere enzymer involvert i fordøyelsen av mat. Men denne enkle prosedyren kan brytes - og det oppstår problemer umiddelbart.

Hvorfor? Årsakene er mange. Utslipp av galle regulerer de nervøse og endokrine systemene, eventuelle feil i deres arbeid (på grunn av langvarig stress, metabolske forstyrrelser) - og saken er klar. Eller noe er galt med galdekanalene selv - si, de er presset, bøyd, blokkert med steiner, etc.

Galle kan stagnere under svangerskapet (den voksende livmoren presser på organene i mage-tarmkanalen), på grunn av stillesittende livsstil, de arvelige "manglene" i galleblæren - kort sagt er det mange risikofaktorer.

Stagnerende galle er infisert: det kan være bakterier - E. coli, streptokokker, stafylokokker, samt Giardia, sopp, virus. Og betennelsen begynner. Det kan imidlertid også provoseres av toksiske stoffer, for eksempel en overdose av stoffer, og til og med allergiske prosesser.

Swift attack

Ikke å legge merke til akutt cholecystitis vil ikke lykkes - det kan være en helt uavhengig sykdom, og kan manifestere seg som et kronisk angrep. Det lyseste symptomet er smerte til høyre under ribbenene, som ofte gir opp: til skulder og nakke, skulderbladene. Det kan skyldes både betennelse og blokkering av kanalen med en stein.

I munnen er det en følelse av bitterhet, metallisk smak, noen ganger er det kløe, kvalme, og noen ganger oppkast, som ikke bringer lettelse, begynner å koke i magen. Øynens hud og slimhinne kan bli gul, dette skyldes forverring av utløpet av galle på grunn av blokkering av gallekanalene med slim. Hos noen pasienter forstoppes forstoppelse med diaré, temperaturen stiger, kulderier begynner.

Ved utseendet av slike symptomer er det umulig å forsinke; du må straks ringe til en lege og ikke nekte innleggelse: et angrep er fulle av farlige konsekvenser. En purulent prosess kan begynne, perforering av galleblæren kan forekomme, forårsaker sepsis og andre komplikasjoner som dramatisk øker sannsynligheten for død. Men selv om angrepet passerer "mykt" (bare kjedelig og ganske tolerabel smerte dukker opp), må du fortsatt gå til legen - akutt cholecystitis kan bli kronisk.

Jobber på den slitne

Kronisk cholecystitis, som regel, i lang tid kan ikke vises i det hele tatt. I ca 80% av tilfellene er det forbundet med dannelsen av gallestein. Denne formen av sykdommen kalles kalkløs cholecystitis. Den karakteristiske manifestasjonen er hepatisk kolikk: smerter i øvre del av buken til høyre, abdominal distans, hyppig oppkast, alvorlig svakhet.

Det er en annen form for sykdommen - "utbenet" eller, på spesialistens språk, akuleøs. Slike cholecystitis forårsaker vanligvis infeksjon eller nedsatt blodsirkulasjon i galleblæren. Perioder med ettergivelse i dette tilfellet erstattes av forverringer som kan provosere næringsforstyrrelser, alkohol. Hardt fysisk arbeid, akutt intestinal infeksjon og hypotermi kan også være en utløser for en forverring. Hyppige tilbakefall kan føre til betennelse i de store intrahepatiske kanalene. Ved kronisk cholecystitis forstyrres prosessen med fordøyelse og absorpsjon av fett, noe som fører til tarmsvikt, dysbiose og forverring av kroniske sykdommer i tarmen.

Ser etter detaljer

Ikke dra på besøk til legen dersom du fra tid til annen har spist ubehag. I prinsippet, etter å ha snakket med pasienten, undersøker legen, er det klart hvorvidt pasienten har tegn på cholecystitis eller ikke. Men for å kunne velge riktig behandling, er det nødvendig med detaljer: Det er viktig å finne ut på hvilket stadium sykdommen er, om det er sammenheng, etc.

Hva inkluderer eksamen?

fullstendig blodtelling (høyt leukocyttall og ESR snakker om betennelse);
biokjemisk analyse av blod, urin;
analyse av avføring for parasitter (rundorm, Giardia provoserer ofte en sykdom);
Ultralyd av mageorganene (lar deg se formen på galleblæren, tilstanden til veggene, bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av stein i galleblæren og gallekanalen, se om det er en svulst osv.);
cholecystography er en røntgenundersøkelsesmetode som gjør det mulig å oppdage tegn på betennelse i galleblæren (studien utføres ikke i løpet av sykdomsforstyrrelsen, så vel som under svangerskapet).

I noen tilfeller kan det gis tilleggsundersøkelser - fibrogastroduodenography, diagnostisk laparoskopi, tomografi.

Og hvordan behandles de?

Årsaker til frigjøring av galle i magen og metoder for utskillelse

Galle i magen er hovedsakelig forårsaket av en sykdom som gastroduodenal reflux.

I normal tilstand beveger gallen fra leveren seg til tolvfingertarmen, deretter til tarmseksjonene, og sphinctene begrenser bevegelsen i motsatt retning - sirkulære muskler.

Med utviklingen av sykdommen kommer galleinnholdet inn i magehulen, noe som fører til mange ubehagelige symptomer.

Det er viktig å vite hvorfor denne sykdommen oppstår, hva du skal gjøre og hvordan du fjerner galle fra magen.

Årsaker og symptomer på sykdommen

Før du begynner å behandle ubehagelige symptomer, er det nødvendig å forstå hvorfor dette bruddet dukket opp.

Leger identifiserer hovedårsakene til gallereflux i magen:

• ulike skader, godartede eller ondartede svulster, hernier i organene i mage-tarmkanalen, som klemmer tolvfingertarmen, noe som resulterer i galle begynner å bevege seg i motsatt retning, overvinne sphincterresistens;
• graviditet utløser et avslag på grunn av samme mekanisme som årsaken beskrevet ovenfor. Fosteret begynner å presse tarmene, og dermed øke trykket og bidra til opphopning av galle i magen;
• Tilstedeværelsen av kronisk duodenitt, som er hevelse og betennelse i duodenale slemhinnene. Trykket øker og galle pumpes inn i magen;
• operasjonen, under hvilken det var en disseksjon av fibrene i sphincter muskler;
• bruk av narkotika i lang tid, spesielt midler som lindrer kramper og muskelavslappende midler - legemidler som reduserer muskeltonen;
• medfødte trekk ved anatomi.

Årsakene til at galle kommer inn i magehulen kan være helt uavhengig av forstyrrelser i fordøyelsessystemet.

Faktorer som fører til at galle kommer inn i magen:

1. vanlig overeating;
2. Den konstante tilstedeværelsen i menyen er for fet, krydret, salt og røkt mat eller bruk av substandardprodukter;
3. hyppig å spise før sengetid
4. drikker væsker under måltider, spesielt brus eller alkohol;
5. Aktiv fysisk aktivitet umiddelbart etter et måltid kan bidra til inntrenging av galle inn i magen.

For å begynne å behandle sykdommen bør være å eliminere årsakene som førte til dette. Noen ganger kan overføring av galle inn i magen forekomme hos ganske friske mennesker. Hvis et slikt brudd har en enestående natur, vises symptomene ikke.

Imidlertid med utvikling av gastroduodenal reflux i de fleste tilfeller kan følgende kliniske symptomer observeres:

• vedvarende eller intermitterende smerte som i hovedsak følger med en sykdom i fordøyelsessystemet. Utløpet av galle i magen oppstår uten et bestemt sted av smerte;
• belching med en ubehagelig lukt og bitter smak;
• Halsbrann oppstår når det er mye galle i magen som kommer inn i spiserøret. Brenning begynner uavhengig av måltidet;
• følelse av fylde i magen;
• en gul nyanse dannes på tannens slimhinne
• kvalme og oppkast av galle. Ved overdreven oppkast vises symptomer på dehydrering.

Galde i magen kan føre til betennelse i slimhinnene i kroppen på grunn av aggressiv virkning av syrer.

Hvis rettidig behandling ikke er tilgjengelig, utvikler pasienten i de fleste tilfeller symptomer på gastritt eller ulcerøs skade.

Utløpet av galle i magen og deretter inn i spiserøret er veldig farlig, fordi det kan føre til cellemetaplasi.

Diagnose og behandling

Behandling av gallereflux vil bli mer vellykket hvis det diagnostiseres tidlig, derfor, når de første tegnene vises, bør du konsultere en lege og vite hva du skal gjøre for hjemmebehandling.

De mest effektive diagnostiske metodene er pasienthistorieanalyse og instrumentell undersøkelse av gastrointestinale organer.

Følgende studier er brukt:

• laboratorieanalyse av funksjonelle leverprøver;
• Ultrasonografi ved hjelp av et endoskop brukes til å bestemme størrelsen på stein i gallekanalene, med forbehold om tilgjengelighet.
• duodenal intubasjon;
• magnetisk resonans-kolangiografi kan oppdage gallestein selv i begynnelsen av dannelsen;
• cholescintigrafi bidrar til å bestemme tonen i galleblæren ved hjelp av visuell inspeksjon;
• ultralyd er nødvendig for å utelukke kolelithiasis og bestemme størrelsen på galleblæren;
• choledokoscintigrafi hjelper til med å identifisere abnormiteter i Oddi-sfinkteren;
• En spesiell test utføres også for å bestemme pasientens beredskap for operasjon.

Behandlingen av slike sykdommer som gallrefluks i magen er rettet mot å normalisere bevegelsen av galle og sekretorisk funksjon av bukspyttkjertelen, samt å forbedre tonen i sphincter-musklene.

Behandlingen inkluderer bruk av myotrope antispasmodiske stoffer med koleretisk effekt, ikke-selektive blokkere som har en avslappende effekt på glatte muskler, protonpumpehemmere, som bør nøytralisere store mengder saltsyre, koleretiske legemidler for å forbedre gallbladdermotiliteten.

Legen kompletterer også behandlingen med Ursofalk, noe som gjør gallsyrene mer vannløselige, slik at de blir mindre aggressive mot mageslimhinnen.

Du bør absolutt supplere behandlingen av overflødig galle diett. Det vil bidra til å lette sykdomsforløpet og eliminere ubehagelige symptomer.

For å lykkes med å behandle tilbakestrømningen av galle, fjerner du helt fra kostholdet salt, fett, krydret og røkt, samt alkoholholdige drikker og søt brus.

Legene anbefaler å begrense bruken av rike supper og ulike oljer. Kostholdsbehandling innebærer delte måltider: ca. 5 ganger om dagen i små porsjoner.

Folk oppskrifter

Tilbakestrømming av galle i magen kan behandles ikke bare med medisinske midler, men også av folkemessige virkemidler. Noen oppskrifter effektivt eliminere symptomene på et hvilket som helst stadium av sykdommen.

Å behandle sykdommen kan være slike folkemidlene:

• Hell en liter kokende vann 2 ss. l. samling av barbærrot, cikoria gres og løvetann rhizomes, tatt i like deler. Insister på natten og ta neste dag for et halvt glass før måltider i form av varme;
• For å bli kvitt symptomene, bør du helle 1 liter kokende vann fra samlingen av timian, johannesurt, plantain og immortelle (1 skje), koke i 1 minutt, og deretter avkjøle og drikke hele dagen for en liten mengde;
• Hell en liter vann på Althea rot, plantain, spidskommen og oregano, og kok deretter over lav varme. For å bli kvitt gal, drikk kjøttkraft 30 minutter før måltider for 1 ss. l.

Før du selv tar i bruk nasjonale oppskrifter og medisiner, må du kontakte legen din.

Gallbladder: Alt om et viktig organ

Galleblæren er et hult organ med grønn farge, hvor lengden varierer fra 6 til 10 cm. Den ligger på høyre side (i høyre hypokondrium) i mage-tarmkanalen og er delvis skjult under leveren. Dens volum varierer i størrelsesorden 40 ml, det tjener som en slags lagring for galle som produseres i leveren. Avhengig av graden av fylling kan forandre sin form, kan det være:

Om nødvendig slippes galle ut i tarmen for å hjelpe kroppen i behandlingen av fett fra mat og tilberede dem til senere behandling. Generelt er det umulig å føle et organ, en person begynner å tenke på det bare i tilfeller der det er plaget av en lidelse som er forbundet med den. Det blir interessant hva en galleblæren er, hva påvirker tilstanden og hvordan å bli kvitt ubehag.

Galleblærenes struktur

Bunnen av boblen - dens brede del - er litt utstikkende fra under leveren fra bunnen. Den smale delen blir gradvis en liten kanal, som er en del av den vanlige gallekanalen etter tilkobling med leverkanalen. Den har et tannhull som befinner seg i tolvfingertarmen, hvor faktisk den nødvendige mengden av galle faller.

Den normale størrelsen på kroppen påvirker alderen på personen. Hos voksne har galleblæren en lengde på 6-10 cm, en bredde på 3-5 cm, en veggtykkelse på opptil 3 cm, og en diameter på vanlige kanaler på ca 6-8 mm. Det samme orgel hos barn har andre parametere: Lengden er ca. 7-8 cm, bredden er 3,5 cm, og kanalens diameter er 8 mm.

Gallbladder funksjon

Til tross for sin lille størrelse utfører galleblæren svært viktige funksjoner:

• Akkumulering av galle. Sekresjon av galle i leveren utføres kontinuerlig, og stedet der det er lagret, er bare galleblæren. Det blir tomt bare etter frigjøring av dette væsken i tarmen.
• Konsentrasjon av galle. Den totale mengden kassert galle avhenger direkte av hvor mye mat er inntatt og hvilke ernæringsmessige egenskaper det har (mengden fett, karbohydrater, etc.).
• Utløpet av galle i tarmene. Så snart mat kommer inn i spiserøret, begynner galleblæren å trekke seg gradvis sammen. Hvis maten er veldig fett, blir sammentringene mer og mer kraftige, noe som betyr at mer sekresjon begynner å strømme inn i tarmen. En slik rik konsentrasjon av galde i tynntarmen hjelper kroppen til å fordøye tunge matvarer raskere og lettere.
• Beskyttelse av kroppen. Galle er en unik hemmelighet. Sammensetningen av denne væsken inneholder et stort antall aktive stoffer - det er kalsium, syrer, klor, bilirubin og så videre. På grunn av virkningene er mengden og kvaliteten på hypotoksiske syrer i tynntarmen betydelig redusert, slik at galleblæren og leveren er under pålitelig beskyttelse.

Årsaker til galdeblæresykdom

Dysfunksjon av dette organet kan oppstå hvis følgende faktorer påvirker:

Symptomer på galdeblæreskade

Uansett årsakene til hvilke patologier dukket opp og begynte å utvikle, har alle sykdommer svært liknende symptomer. Hovedsymptomet er en sprekker, vondt smerte som stadig er lokalisert i riktig hypokondrium. Det kan ikke tilrådes selv ved bruk av sterke smertestillende midler. Hvis en person har kolelithiasis eller cholecystitis, så er disse smertene ekstremt intense. Smertest syndromet forekommer oftest etter inntak av stekt, høyt akutt eller fet mat. I tilfelle når steinene begynner å dukke opp fra kanalen av galleblæren, vil personen bli forstyrret ved å kutte smerter, noe som noen ganger ikke har styrke til å tåle.

Sammen med dette oppstår følgende symptomer på galdeblæresykdom:

• dyspepsi - kvalme og oppkast, hyppig belching;
• tegn på feber - kuldegysninger og feber (forekommer ofte under forverring av prosessen);
• forstoppelse eller diaré
• mangel på appetitt og som et resultat av raskt vekttap;
• oppblåsthet;
• tørrhet og bitterhet i munnen;
• utseendet på en gul fargetone på huden;
• misfarging av avføring og urinoppkjøp av en mørk gul farge;
• allergiske reaksjoner i form av lesjoner på kroppen og alvorlig kløe;
• nedsatt konsentrasjon, søvnløshet, ukontrollert irritabilitet.

Viktig: Den isteriske fargen på huden vil være bevis på at den inflammatoriske prosessen har påvirket leveren, noe som kan føre til leversvikt eller intern blødning.

De viktigste plager av galleblæren

dyskinesi

Gallbladder dyskinesi er en tilstand der nesten alle sykdommer i orgelet begynner å utvikle seg. I ganske lang tid kan det ikke manifestere seg. Dens essens ligger i dysfunksjonen av blæreens motoriske aktivitet. Dette betyr at kanalene ikke åpner nok, og dette fører til en utilstrekkelig sammentrekning av galleblæren, og som et resultat av sekresjon av et minimum i tarmen. For det første er det fulle av at mat ikke vil bli fullstendig behandlet, og for det andre at noe av gallen vil forbli i blæren og begynne å stagnere. Dermed er gunstige forhold skapt for ulike typer inflammatoriske prosesser.

Hovedsymptomet på dyskinesi i galleblæren er manglende evne til å fordøye fett, og særlig gjelder dette for dyr. En person med denne sykdommen vil føle seg litt verre etter å ha spist for mye eller spiser for fet mat. Sammen med dette vil det være en følelse av ubehag i riktig hypokondrium, noen ganger kan uharp smerte være forstyrrende. Hvis du spiser mye fettstoffer, er diaré sannsynlig. Også plasseringen av galleblæren hos mennesker kan endres litt, og kroppens bilde bekrefter ikke bare dens forskyvning, men også endringen i størrelse.

Denne patologiske tilstanden behandles ved å ta koleretiske legemidler som gir tvungen utvisning av sekresjoner fra galleblæren, samt medikamenter som kan forbedre glattmuskeltonen.

Tips: Det er tilrådelig å ta en streng diett mens du tar medisinen og helt eliminere alt stekt, krydret og spesielt fettstoffer fra dietten.

Gallesteinsykdom

Bile stasis i blæren er en direkte konsekvens av utseendet av steiner. Samlet sett påvirker lav fysisk aktivitet, dårlig kosthold og andre faktorer også deres formasjon. Det er også viktig å vite at dyskinesi i galdeblæren og galdeveiene i de fleste tilfeller blir avgjørende for utviklingen av kolelithiasis - den vanligste sykdommen forbundet med dette organet.

Stenene i blæren er små gallepropper som begynner å herdes på grunn av for mye vann. Forløpet av sykdommen skjer i form av angrep - under remisjon føles personen nesten ikke ubehag, men kun små tegn på dyskinesi er mulig, men når den aktive fasen oppstår, oppstår et angrep svært smertefullt og forårsaker mange ulemper. En person kan ikke bevege seg, området under riktig hypokondrium blir stadig rystet av alvorlige smerter, som er spasmolytiske i naturen. Tilstanden, som regel, stopper ikke hvis den ikke stoppes av smertestillende midler og medikamenter for å redusere glattmuskeltonen.

Råd: Ikke alle medisiner eller rettsmidler kan hjelpe til med denne tilstanden, og derfor vil den eneste riktige avgjørelsen være å ringe til ambulansbrigaden.

Forverret ved å spise og spise fet mat, fysisk innsats, eller til og med bare en plutselig bevegelse kan provosere et angrep. Hvis angrepet gikk bort alene, etter noen dager, kan personen ha kløende hud og guling av integumentet, noe som er et symptom på syre som kommer inn i blodet fra blæren, der gallen av personen er.

Når du blir kvitt denne tilstanden, foreskrives antispasmodika og smertestillende midler, mens det er forbudt å bevege seg, spise og det er veldig viktig å ta galdeutslippsmidler, da dette vil provosere gallefrigivelse som vil "presse" på steiner som allerede er blokkert.

Under remisjon må du følge en diett, unngå overdreven fysisk anstrengelse, ta antispasmodik og koleretikum. Eksperter anbefaler regelmessig å besøke en lege som vil bidra til å unngå nye angrep og sterkt lindre tilstanden.

kolecystitt

Cholecystitis er en betennelsesprosess som påvirker galleblærenes slimhinne. I de fleste tilfeller forekommer det uten inngrep av utenlandske bakterier, bakterier og andre smittsomme stoffer. Det kan virke som følge av et tilstrekkelig stort antall grunner, inkludert arvelig disposisjon.

Den mest farlige formen av sykdommen er kalkulert kolecystit, som fremkommer som følge av utviklingen av gallstonesykdom. Det forekommer også paroksysmalt, med det begynner en person å føle bitterhet i munnen, smerte i riktig hypokondrium, kvalme og oppkast av galle (som for øvrig ikke lindrer tilstanden, men bare undertrykker den).

Kronisk cholecystitis, som oppstår uten dannelse av steiner, ligner vaguelt dyskinesi - noen ganger er det gnissende smerter, avføringssvikt etter å ha spist fettstoffer, en appetittforstyrrelse oppstår. Under eksacerbasjon, symptomene ligner de som er forstyrret under angrep av gallesteinsykdom, men de kan være mye lengre i varighet.

gulsott

Oppkjøp av mørk gul hud følger nesten alle leversykdommer. Gulsot kan være hepatisk, suprahepatisk og subhepatisk. Med galleblærenes nederlag er den subhepatiske formen for gulsott diagnostisert, noe som skyldes stagnasjon av galle. Det begynner å manifestere seg innen 2-3 dager etter et aktivt angrep av gallesteinsykdom, individuelle tegn kan løses og i en tilstand av ettergivelse. Disse symptomene kan forårsakes som følge av feil dosering av narkotika eller manglende følge av dietten.

I et spesielt tilfelle oppstår gulsott fordi mange bilirubin og gallsyrer begynner å strømme inn i blodet. Som et resultat begynner huden, slimhinner og sclera å bli gul.

Viktig: i gulsottens diagnose er det tilstanden til sclera som kan betraktes som et kriterium som alene fortjener verdi, siden menneskelig hud er i stand til å anta en annen farge avhengig av et stort antall faktorer.

Et annet karakteristisk trekk er kløe på huden. Det ser ut som et resultat av den irriterende effekten av syrer på nerveender i epidermis. Etter ca 2-3 dager får urinen også en mørk gul nyanse - dette skyldes en stor mengde behandlet bilirubin, samtidig som avføringen blir lettere (i sin tur på grunn av mangel på bilirubin).

Hvordan kurere galleblæren

Hovedbetingelsen er å ta medisiner foreskrevet av en lege. Hans valg vil være basert på mange faktorer:

• type sykdom;
• egenskaper av sykdomsforløpet;
• muligheten for regelmessig opptak.

For sykdommer i galleblæren er tildelt følgende typer legemidler:

• koleretiske stoffer;
• spasmolytika;
• antiinflammatoriske legemidler;
• gepatoprotektory;
• tonicpreparater.

Det anbefales ikke å ta smertestillende midler, siden de har praktisk talt ingen effekt, men de er i stand til å provosere utseende og utvikling av magesår, noe som i siste instans gjør diagnosen vanskeligere. I dette tilfellet er antispasmodikene mye mer effektive - Drotaverinum, No-Spa og lignende.

Choleretic bør tas utelukkende i etterligning, når det ikke er angrep. Hvis vi ignorerer denne anbefalingen, er det mulig å forverre den generelle tilstanden til pasienten betydelig.

Hepatoprotektorer er foreskrevet av en spesialist for sykdommer i galdeblæren, og spesielt når det er fare for leverskade. Forberedelser fra denne gruppen vil bidra til å støtte alle organens funksjoner og beskytte dem. Disse inkluderer Hofitol, Gepabene, Essentiale, Kars.

Når operasjonen vises

Cholecystectomy - kirurgi forbundet med fjerning av galleblæren. Til tross for at ikke-kirurgiske metoder utvikler seg raskt, er det fortsatt den mest pålitelige måten å kurere. Det kan utføres ved laparotomiske eller endoskopiske metoder. Sistnevnte alternativet er det sikreste og mest progressive, mens laparotomi er forbundet med risikoen for komplikasjoner (det kutter bukhulen, som er svært traumatisk).

Operasjoner er planlagt og nødstilfelle. Det siste alternativet er vist i tilfeller der legemiddelbehandling når du fjerner angrep, ikke gir effekt.

Hva skal være maten

For plager av galleblæren, er kosthold svært viktig. En tallerken kan provosere et angrep og begynne forverring. Under remisjon må du lage en diett på en slik måte at den ikke inneholder krydret, stekt, fett eller røkt mat, det vil si det som provoserer galleutslipp. Du kan drikke væske, men du må gi opp alkohol.

Måltidet skal være lite, du må spise ofte, men litt etter litt (maksimalt en gang i 4 timer). Spesielt er en slik tidsplan de som har gjennomgått cholecystektomi.

Å spise under angrep er helt forbudt til eksacerbasjonen faller ned. Væsker anbefales heller ikke. Hvis tørsten blir uutholdelig, kan du litt fuktige lepper.

Hvordan unngå sykdommer

Når galleblæren oppstår, spiller en rekke faktorer en viktig rolle. For å forebygge sykdom må du lede en sunn livsstil:

• slutte å røyke og alkohol
• lede en aktiv livsstil (moderat);
• begrense inntaket av krydret og fettstoffer.

Det er svært vanskelig å fullstendig forhindre sykdommer, men overholdelse av ovenstående vil bidra til å forhindre deres utvikling.

Informasjonen i artikkelen er kun for referanse, mer detaljert om galleblæren, dens struktur, sykdommer og behandlingsmetoder kan bare spesialist.

Menneskelig galleanatomi - informasjon:

Artikkelnavigering:

Gall -

Galle (latinsk bilis, gammel gresk χολή) er en gul, brun eller grønn, bitter smak, med en bestemt lukt, utskilt av leveren, væske som akkumuleres i galleblæren.

Gallsekresjon produseres av hepatocytter - leverceller. Galle samles inn i gallekanaler i leveren, og derfra går det gjennom galleblæren gjennom galleblæren og duodenum hvor den deltar i fordøyelsesprosesser.

Galleblæren fungerer som et reservoar, hvor bruk av som gjør at duodenum kan forsynes med maksimal gallebelastning under den aktive fordøyelsesfasen, når tarmene er fylt med mat delvis fordøyd i magen. Gallen utskilt av leveren (en del av den sendes direkte til tolvfingertarmen) kalles "lever" (eller "ung"), og utskilles av galleblæren kalles "vesikulær" (eller "moden").

Hos mennesker produseres 1000-1800 ml galde per dag (ca. 15 ml per 1 kg kroppsvekt). Galleformasjonsprosessen - gallesekresjon (choleresis) - utføres kontinuerlig, og strømmen av galle inn i tolvfingertarmen - galleutskillelse (cholekinesis) - periodisk, hovedsakelig i forbindelse med inntak av mat. På en tom mage kommer gallen nesten ikke inn i tarmen, den sendes til galleblæren, der den er konsentrert og noe endrer sammensetningen når den legges ned. Derfor er det vanlig å snakke om to typer galle - lever og cystisk

Gjerningslæren

I gammel tid ble galle ansett som en væske, ikke mindre viktig enn blod. Men hvis blodet for de gamle var sjelens bærer, så karakterens galde. Det ble antatt at overflod av lys galle i kroppen gjør en person ubalansert, impetuous. Slike folk ble kalt cholerisk. Men et overskudd av mørk galle gir tilsynelatende opphav til en undertrykt, dystert stemning som er særegent for melankoler. Vær oppmerksom på: i begge ord er det en stavelse "hol", oversatt fra gresk, chole betyr galle. Senere viste det sig at naturen av lys og mørk galle er den samme, og hverken den ene eller den andre har noen tilknytning til karakteren til en person (selv om folk er fortsatt irritabel, stikkende kalles galle), men det har et direkte forhold til fordøyelsen.

Uavhengig av om han er godmodig eller ond, produserer leverceller - hepatocytter omtrent en liter galle per dag. Disse cellene er sammenflettet med blod og biliære kapillærer. Gjennom veggen av blodkar i hepatocytten kommer fra blodet "råmaterialer" som er nødvendig for produksjon av galle. Mineralsalter, vitaminer, proteiner, mikroelementer og vann brukes til å produsere denne bittergrønne-gule væsken. Etter å ha behandlet alle disse komponentene, separerer hepatocytter galle inn i gallekapillaret. Mer nylig ble det kjent at spesialiserte intrahepatiske gallekanalceller også bidrar til kolera. Når gallen utvikler seg langs disse passasjer til den vanlige gallekanalen, blir det tilsatt noen aminosyrer, sporstoffer, vitaminer og vann. Direkte fra leveren til tolvfingertarmen, går galle inn i den vanlige gallekanalen bare under matfordøyelsen. Når tarmen er tom, lukker gallekanalen, og gallen som leveren utskiller kontinuerlig, gjennom den cystiske kanalen, forgrener seg fra den vanlige gallen, går inn i galleblæren. Denne tanken har utseendet av en langstrakt pære med en lengde på 8-12 centimeter og holder ca 40-60 kubikkcentimeter galle.

Galleblæren blir galle tykkere, mer konsentrert, tar en mørkere farge enn den som nettopp er produsert av leveren. IP Pavlov trodde at galle hovedrolle er å forandre gastrisk fordøyelse til intestinal, ødelegge effekten av pepsin (det viktigste enzymet av magesaft) som et farlig middel for pankreas enzymer, og at det er ekstremt gunstig for pankreasjuice-enzymer involvert i lipidfordøyelse. Når mat er allerede delvis behandlet der, strømmer bukspyttkjertelen og gallen inn i tolvfingertarmen fra magen. Videre legges galle fra galleblæren til gallen jevnt og sakte kommer direkte fra leveren.

Sammensetningen av menneskelig galle

Galle er ikke bare en hemmelighet, men også utskilt. Den inneholder forskjellige endogene og eksogene stoffer. Dette bestemmer kompleksiteten av sammensetningen av galle. Galle inneholder proteiner, aminosyrer, vitaminer og andre stoffer. Galle har en liten enzymatisk aktivitet; Hepatisk galle pH 7,3-8,0. Når du passerer gjennom galdevegen og i galleblæren, blir væsken og gjennomsiktig gyllen levergalle (relativ tetthet 1,008-1,015) konsentrater (vann og mineralsalter absorbert), galle mucin og blære blir tilsatt, og gallen blir mørk, gråt dens relative tetthet øker (1,026-1,048) og pH reduseres (6,0-7,0) på grunn av dannelsen av gallsalter og absorpsjonen av bikarbonater. Hovedmengden av gallsyrer og deres salter er inneholdt i gallen som forbindelser med glycin og taurin. Humant galle inneholder ca. 80% glykocholsyre og ca 20% taurokolsyre. Å spise mat rik på karbohydrater, øker innholdet av glykocholiske syrer, i tilfelle utbredelsen av proteiner i dietten øker innholdet av taurocholiske syrer.

Gallsyrer og deres salter bestemmer de grunnleggende egenskapene til galle som fordøyelsessekretjon. Gallepigmenter er utskillede leveravfall av hemoglobin og andre porfyrinderivater. Den viktigste gallepigmentet til en person er bilirubin - et pigment av rødgul farge, noe som gir en karakteristisk farging til levergalle. Et annet pigment - biliverdin (grønn) - i menneskelig galle finnes i spormengder, og utseendet i tarmen skyldes oksydasjon av bilirubin. Galle inneholder en kompleks lipoproteinforbindelse, som inneholder fosfolipider, gallsyrer, kolesterol, protein og bilirubin. Denne forbindelsen spiller en viktig rolle i transporten av lipider i tarmen og deltar i hepato-intestinal sirkulasjon og den generelle kroppsomsetningen.

Galle består av tre fraksjoner. To av dem dannes av hepatocytter, den tredje av epitelceller i galdekanaler. Av total galle hos mennesker utgjør de to første fraksjonene 75%, den tredje - 25%. Dannelsen av den første fraksjonen er forbundet, og den andre er ikke direkte forbundet med dannelsen av gallsyrer. Dannelsen av den tredje fraksjonen av galle bestemmes av evnen til epitelceller i kanalene for å utskille fluid med et tilstrekkelig høyt innhold av bikarbonater og klor, og å reabsorbere vann og elektrolytter fra rørformet galle.

Hovedkomponenten i galle - gallsyrer - syntetiseres i hepatocytter. Ca. 85-90% av gallsyrene frigjort i tarmen som del av galle blir absorbert fra tynntarmen. Blodsugede gallsyrer gjennom portalvenen transporteres til leveren og inngår i gallen. De resterende 10-15% av gallsyrene utskilles hovedsakelig i sammensetningen av avføring. Dette tap av gallsyrer kompenseres ved deres syntese i hepatocytter. Generelt oppstår galleformasjonen ved aktiv og passiv transport av stoffer fra blodet gjennom cellene og intercellulære kontakter (vann, glukose, kreatinin, elektrolytter, vitaminer, hormoner, etc.), aktiv sekresjon av gallekomponenter (gallsyrer) av hepatocytter og reabsorpsjon av vann og noen stoffer fra gallekapillærene, kanalene og galleblæren. Ledende rolle i dannelsen av galle tilhører sekretjonen.

Gallefunksjoner Gallebetennelse i fordøyelsen er mangfoldig. Galle emulgerer fett, øker overflaten som de hydrolyseres ved lipase; oppløser lipidhydrolyseprodukter, fremmer deres absorpsjon og resyntese av triglyserider i enterocytter; øker aktiviteten av bukspyttkjertelenes enzymer og intestinale enzymer, spesielt lipase. Når du slår av galle fra fordøyelsen, forstyrrer prosessen med fordøyelse og absorpsjon av fett og andre stoffer av lipid natur. Galle forbedrer hydrolyse og absorpsjon av proteiner og karbohydrater. Galle har også en regulatorisk rolle som stimulator for galdeformasjon, galdeutskillelse, motorisk og sekretorisk aktivitet av tynntarm, proliferasjon og desquamation av epitelceller (enterocytter). Galle er i stand til å stoppe virkningen av magesaft, ikke bare redusere surheten i mageinnholdet, som gikk inn i tolvfingertarmen, men også ved å inaktivere pepsin. Galde har bakteriostatiske egenskaper. Dens rolle i absorpsjonen av fettløselige vitaminer, kolesterol, aminosyrer og kalsiumsalter fra tarmen er viktig.

Regulering av galdeformasjon Galdeformasjon utføres kontinuerlig, men intensiteten varierer på grunn av regulatoriske påvirkninger. Forbedre kolelyse handling av mat, akseptert mat. Refleksendringer i galdeformasjon under irritasjon av fordøyelseskanalens interoceptorer, andre indre organer og betingede reflekseffekter. Parasympatiske kolinergiske nervefibre (effekter) øker og sympatisk adrenerge - redusere galleformasjonen. Det er eksperimentelle data om intensivering av galleformasjonen under påvirkning av sympatisk stimulering.

Blant humoral stimuli av galleformasjon (choleretics) er galde seg selv. Jo flere gallsyrer fra tynntarmen inn i blodbanen av portalvenen (portalblodstrømmen), jo mer blir de utgitt i gallsammensetningen, men mindre gallsyrer syntetiseres av hepatocytter. Hvis strømningen av gallsyrer inn i portalen blodet blir redusert, kompenseres deres mangel ved en økning i syntesen av gallsyrer i leveren. Secretin forbedrer gallsekresjon, sekresjon av vann og elektrolytter (hydrokarbonater) i sammensetningen. Svakt stimulere kolera dannelsen av glukagon, gastrin, CCK, prostaglandiner. Effekten av ulike stimulanter av galleformasjon er forskjellig. For eksempel øker volumet av galde under påvirkning av sekret, under påvirkning av vagus nerver, gallesyrer øker volumet og frigjøringen av organiske komponenter, høye innhold i diett av høyverdige proteiner øker sekresjonen og konsentrasjonen av disse stoffene i sammensetningen av galle. Galdeformasjon forbedres av mange produkter av animalsk og vegetabilsk opprinnelse. Somatostatin reduserer galleformasjonen.

Utskillelse av galve

Bevegelsen av galle i galdeapparatet på grunn av trykkforskjellen i delene og i tolvfingertarmen, tilstanden av ekstrahepatisk sfinkter i galdeveien. Følgende sphincter skiller seg ut i dem: ved sammenføyningen av den cystiske og vanlige leverkanalen (Mirissi's sphincter), i galleblærens hals (Lutkens sphincter) og i enden av den vanlige gallekanalen og ampulens sphincter, eller Oddi. Muskeltonen til disse sphinctene bestemmer retningen for bevegelsen av gallen.

Trykket i galdeapparatet er skapt av sekretorisk trykk av galdeformasjon og sammentrekninger av glatte muskler i kanalene og galleblæren. Disse sammentringene er konsistente med tonen i sphincterne og reguleres av nervøse og humorale mekanismer.

Trykket i den vanlige gallekanalen varierer fra 4 til 300 mm vann. Art., Og i galleblæren utenfor fordøyelsen er 60-185 mm vann. Art., Under fordøyelsen på grunn av reduksjon av blæren stiger til 200-300 mm vann. Art., Som gir utgangen av galle inn i tolvfingertarmen gjennom Oddi-åpningsspalten. Utseendet, lukten av mat, forberedelsen til mottak og den faktiske inntaket av mat forårsaker en kompleks og ulik forandring i biliæreapparatets aktivitet hos forskjellige personer, mens galleblæren slapper av først og deretter kontrakter. En liten mengde galle går gjennom Oddins sphincter inn i tolvfingertarmen. Denne perioden av den primære reaksjonen av galdeapparatet varer 7-10 minutter. Det er erstattet av hovedevakueringsperioden (eller perioden for galleblæren tømming), hvor sammentrekningen av galleblæren veksler med avslapning og inn i tolvfingertarmen gjennom Oddi's åpne sphincter, går gal, først fra den vanlige gallekanalen, deretter den cystiske og senere den hepatiske. Varigheten av latent og evakueringsperioder, mengden av galle utskilles, avhenger av hvilken type mat som er tatt.

Sterke stimulatorer for galleutskillelse er eggeplommer, melk, kjøtt og fett. Refleksstimulering av galdeapparatet og cholekinesis utføres betingelsesløst og betingelsesløst refleksivt når stimulering av reseptorene i munnen, magen og tolvfingertarmen med deltagelse av vagus nerver. Den kraftigste stimulatoren for galdeutskillelse er CCK, noe som forårsaker en sterk sammentrekning av galleblæren. gastrin, secretin, bombesin (via endogen CCK) forårsaker svake sammentrekninger, og glukagon, kalsitonin, anticholecystokinin, VIP, PP hemmer sammentrekning av galleblæren.

Patologi av galleutskillelse og galleformasjon

gallestein

Komposisjonelt ubalansert galle (såkalt litogen galle) kan føre til at noen gallesteiner faller ut i leveren, galleblæren eller gallekanalene. Lithogeniske egenskaper av galle kan oppstå på grunn av et ubalansert kosthold med en overvekt av animalsk fett til skade for vegetabilsk; neuroendokrine lidelser; forstyrrelser av fettmetabolismen med en økning i kroppsvekt; smittsom eller giftig leverskade; inaktivitet.

stearrhea

I mangel av galle (eller mangel på gallsyrer), opphører fett ikke å bli absorbert og utskilles i avføring, som i stedet for vanlig brun blir hvit eller grå i fett konsistens. Denne tilstanden kalles steatorrhea, dens konsekvens er fraværet i kroppen av essensielle fettsyrer, fett og vitaminer, samt patologi i tynntarmen, som ikke er tilpasset chymmen så mettet med ikke fordøyede fettstoffer.

Reflux gastritis og GERD

Ved patologisk duodenogastrisk og duodenogastroesophageal refluxes kommer galle i sammensetningen av tilbakeløpsmassen inn i magen og spiserøret i betydelig vesentlig grad. Langvarig eksponering av gallsyrer i galle til mageslimhinnen forårsaker dystrofiske og nekrobiotiske endringer i overflateepitelet i magen og fører til en tilstand som kalles reflux gastritis. Konjugerte gallsyrer, og fremfor alt, konjugater med taurin, har en signifikant skadelig effekt på esophageal mucosa ved en sur pH i spiserøret. Ukonjugerte gallsyrer, representert i de øvre delene av fordøyelseskanalen, er for det meste ioniserte former, lettere å trenge gjennom spiserøret i slimhinnen, og som et resultat det er giftigere ved nøytral og svakt alkalisk pH. Galle som går inn i spiserøret kan derfor forårsake forskjellige typer gastroøsofageal reflukssykdom.

Galleundersøkelse

For studiet av galle gjelder metoden for fraksjonert (multi-trinns) duodenal intubasjon. Under prosessen er det fem faser:

1. Basal sekresjon av galle, hvor innholdet i tolvfingertarmen og felles galdekanal utskilles. Varighet 10 - 15 minutter.
2. Lukket sphincter oddy. Varighet 3 - 6 min.
3. Fordeling av galle deler A. Varighet 3 - 5 minutter. I løpet av denne tiden skiller seg ut fra 3 til 5 ml lysebrun gall. Det begynner med åpningen av Oddins sfinkter og slutter med åpningen av Lutkens sphincter. Under faser I og III frigjøres gallen med en hastighet på 1-2 ml / min.
4. Sekresjoner av cystisk galle. Del B. Det begynner med åpningen av Lutkens sphincter og tømmingen av galleblæren, som er ledsaget av mørk oliven galle (del B), og ender med utseende av gul gul galle (del C). Varighet 20 - 30 minutter.
5. Fordeling av levergalle. Del C. Fasen begynner for øyeblikket når mørkoliven galle er stoppet. Varighet 10 - 20 minutter. Volumet av porsjoner 10 - 30 ml.

Normale gallefrekvenser er som følger:

• Basal galle (fase I og III, del A) skal være gjennomsiktig, ha en lys stråfarve, tetthet 1007-1015, være svakt alkalisk.
• Cystisk galle (fase IV, del B) skal være gjennomsiktig, ha en mørk olivenfarge, tetthet 1016-1035, surhet - 6,5-7,5 pH.
• Hepatisk galle (fase V, del C) skal være gjennomsiktig, ha en gylden farge, tetthet 1007-1011, surhet - 7,5-8,2 pH.