Hepatitt B er en potensielt svært farlig virussykdom, som ifølge WHO dør rundt 780 000 mennesker hvert år. Av denne grunn er sykdommen klassifisert som et sentralt tema for global helse. Det er ikke så mye selve viral hepatitt B som er farlig, men komplikasjonene forårsaket av det, som kan føre til skrumplever eller leverkreft.
Totalt er det om lag 250 millioner mennesker som lider av den kroniske effekten av denne sykdommen. Ofte kommer hepatitt B ikke en, men parret med hepatitt D, noe som forverrer sykdomsforløpet betydelig og kompliserer behandlingen. Vaksinasjon kan spare fra infeksjon, som med 95% sannsynlighet beskytter mot denne virusinfeksjonen.
Hva er det
Hepatitt B er en virussykdom som preges av primær skade på leveren og mulig dannelse av en kronisk prosess.
etiologi
Hepatitt B-viruset (HBV) tilhører familien av patogener, som vanligvis kalles Hepadnaviridae (Latin hepar-lever, Eng. DNA-DNA). Hepatitt B-virioner (danskpartikler) - kompleksorganiserte sfæriske ultrastrukturer med en diameter på 42-45 nm, har et ytre skall og en indre tett kjerne. Virus-DNA er sirkulært, dobbeltstrenget, men har en enkeltstrenget region. Kjernen av viruset inneholder enzymet DNA-polymerase. Sammen med de fulde virioner er polymorfe og rørformede formasjoner kun sammensatt av fragmenter av det ytre skallet til virionen. Disse er ikke-DNA-defekte, ikke-smittsomme partikler.
Reproduksjon av viruset forekommer i en av to mulige alternativer - produktive eller integrerende. Ved produktiv reproduksjon dannes fullverdige integrerende virioner - DNA er integrert med cellegenet. Embedding av det virale genom eller individuelle gener nær cellegenomet fører til syntese av et stort antall defekte viruspartikler. Det antas at i dette tilfellet ikke forekommer syntese av virale proteiner, derfor er personen ikke-smittsom for de rundt seg selv, selv om det er et hepatitt B overflateantigen i blodet - HBsAg.
Hvordan overføres hepatitt B
Kilden til infeksjon er en syk person på nesten hvilket som helst stadium av sykdommen (inkludert før oppstart av symptomer på sykdommen), så vel som bæreren av viruset. Eventuelle biologiske væsker av pasienten er farlige for andre: blod og lymf, vaginale sekresjoner og sæd, spytt, galle, urin.
Hovedveien for overføring av hepatitt B er parenteral, det vil si med ulike kontakter med blod. Dette er mulig i følgende situasjoner:
- transfusjon av blod eller dets komponenter fra en unexamined donor;
- under den medisinske prosedyren i hemodialysenheten;
- ulike medisinske operasjoner ved bruk av gjenbrukbare instrumenter (vevbiopsi, tannutvinning og andre tannbehandlinger);
- bruk av injeksjon av rusmidler fra en sprøyte av flere personer;
- i frisørsalonger i implementering av manikyr- og pedikyrprosedyrer med gjenbrukbare steriliserte instrumenter under tatovering eller piercing.
Ubeskyttet sex er også farlig. Risikogruppen for denne sykdommen er kirurgiske leger, prosedyre og operasjonelle sykepleiere, barn født til mødre med kronisk hepatitt B eller bærere av viruset. Det skal bemerkes at sannsynligheten for infeksjon med hepatitt B er ganske stor selv med en enkelt kontakt.
Hepatitt B utviklingsmekanismer
Hepatitt B-virus når det kommer inn i kroppen sprer seg gjennom kroppen og er fast i leveren celler. Viruset selv skader ikke cellene, men aktiveringen av beskyttende immunsystem gjenkjenner cellene som er skadet av viruset og angriper dem.
Jo mer aktiv immunforløpet er, desto sterkere manifestasjoner vil være. Når ødeleggelsen av skadede leverenceller utvikler betennelse i leveren - hepatitt. Det er på immunsystemets arbeid at vognen og overgangen til kronisk form er avhengig.
form
Det akutte og kroniske løpet av sykdommen utmerker seg, i tillegg er vognen av hepatitt B preget av en egen variant.
- Den akutte form kan forekomme umiddelbart etter infeksjon, fortsetter med alvorlige kliniske symptomer, og noen ganger med fulminant utvikling. Opptil 95% av mennesker er fullstendig herdet, den gjenværende delen av akutt hepatitt blir kronisk, og hos nyfødte oppstår kronisk sykdom i 90% av tilfellene.
- Kronisk form kan oppstå etter akutt hepatitt, og kan være i utgangspunktet uten den akutte fasen av sykdommen. Dens manifestasjoner kan variere fra asymptomatisk (bærer av viruset) til aktiv hepatitt med overgangen til cirrhose.
Stage av sykdommen
Det er følgende stadier av hepatitt B:
Symptomer på hepatitt B
Mange pasienter med hepatitt B har ingen symptomer i det hele tatt i lang tid. Det er bare mulig å identifisere viruset ved utførelse av laboratorietester av blodet som kreves for klinisk undersøkelse eller registrering for graviditet. I slike tilfeller utføres en spesiell analyse - en blodprøve for å identifisere "australsk antigen".
Når hepatitt B utvikler seg i menneskekroppen, har eksterne tegn, kan følgende symptomer observeres hos pasienter:
- kvalme;
- svimmelhet;
- tretthet,
- rhinitt;
- Økning i kroppstemperaturen (ofte når temperaturen 39-40 grader);
- hoste;
- Generell svakhet;
- Smerte i nesopharynx;
- Alvorlig hodepine;
- Endring i hudfarge (yellowness);
- Guling av slimhinner, øye sclera, palmer;
- Misfarging av urin (det begynner å skumme, og fargen ligner en mørk øl eller sterk te);
- Smerte i leddene;
- Tap av matlyst;
- Endre fargen på avføring (den er misfarget);
- Tyngde i riktig hypokondrium;
- Frysninger.
Når hepatitt B går inn i kronisk stadium, utover hovedsymptomene, utvikler pasienten tegn på leversvikt, mot hvilken forgiftning av organismen oppstår. Hvis pasienten ikke gjennomgår en omfattende behandling på dette stadium av sykdomsutviklingen, vil han få en lesjon av sentralnervesystemet.
Strømmenes natur
Av arten av løpet av hepatitt B er delt inn i:
Leger og forskere hevder at det ikke alltid er viruset som kom inn i kroppen, forårsaker hepatitt. Hvis en person har et sterkt immunforsvar, er viruset ikke farlig for ham, selv om andre kan bli smittet. WHO konstaterer at det er flere hundre millioner potensielle virusbærere i verden som ikke engang er klar over dette.
Hepatitt B komplikasjoner
Den hyppigste komplikasjonen er skade på galdeveiene - i 12-15% av konvalescents.
En hyppig komplikasjon av kronisk hepatitt B cirrhose er mange ekstrahepatiske manifestasjoner - kolitt, - pankreatitt, artralia, vaskulær lesjon, blødning fra venene til en toricoscele. Hepatisk koma med cirrhosis er porto-kaval eller blandet type. Kronisk vedvarende hepatitt B kan bli trukket av mange bergarter med lengre tilbakeleveringer. "Dødeligheten hos pasienter med kronisk aktiv hepatitt B og levercirrhose er høy, hovedsakelig i de første 5-10 årene av sykdommen.
Prognose. Dødelighet er 0,1-0,3%, assosiert med den ondartede (fulminant) formen av sykdommen. Kronisk hepatitt B forekommer hos ca 10% av pasientene, og cirrose hos 0,6% av pasientene. De fleste tilfeller av kronisk hepatitt B er forbundet med en historie med anicteric sykdom.
diagnostikk
Diagnose av viral hepatitt B utføres på grunnlag av deteksjon av spesifikke antigener av viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet, samt påvisning av antistoffer mot dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).
For å vurdere aktivitetsgraden av den smittsomme prosessen kan det baseres på resultatet av en kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR). Denne analysen lar deg oppdage virusets DNA, samt beregne antall virale kopier per volum av blod.
For å vurdere leverfunksjonen, samt overvåke sykdommens dynamikk, gjennomføres følgende laboratorietester regelmessig:
- biokjemisk blodprøve;
- koagulasjon;
- fullfør blodtall og urin.
Sørg for å utføre en lever-ultralyd i dynamikken. Hvis det foreligger bevis, utføres en punkteringsbiopsi i leveren, etterfulgt av histologisk og cytologisk undersøkelse av punktum.
Kronisk hepatitt B
I de tilfellene når kronisk hepatitt ikke er et akutt utfall, skjer sykdommen gradvis, forekommer sykdommen gradvis, ofte pasienten kan ikke si når de første tegn på sykdommen dukket opp.
- Det første tegn på hepatitt B er tretthet, som gradvis øker, ledsaget av svakhet og døsighet. Ofte kan pasienter ikke våkne om morgenen.
- Det er et brudd på søvnvåkningssyklusen: søvnighet i dag gir vei til søvnløshet i nattetid.
- Vedlagt mangel på appetitt, kvalme, oppblåsthet, oppkast.
- Gulsott vises. Som med den akutte formen, oppstår første mørkere urin, deretter gulning av sclera og slimhinner, og deretter huden. Gulsot i kronisk hepatitt B er vedvarende eller tilbakevendende (gjentagende).
Kronisk hepatitt B kan være asymptomatisk, men som med asymptomatiske og hyppige eksacerbasjoner, kan det oppstå mange komplikasjoner og bivirkninger av hepatitt B.
Hvordan behandle hepatitt B
I de fleste tilfeller krever akutt hepatitt B ikke behandling, da de fleste voksne takler denne infeksjonen alene uten bruk av medisiner. Tidlig antiviral behandling kan kreve mindre enn 1% av pasientene: pasienter med aggressiv infeksjon.
Hvis det i løpet av utviklingen av hepatitt B utføres behandling hjemme, som noen ganger praktiseres med et mildt sykdomsforløp og muligheten for konstant medisinsk overvåking, må du følge noen regler:
- Drikk rikelig med væsker, som bidrar til å avgifte - fjerner giftstoffer fra kroppen, samt forhindrer dehydrering, som kan utvikle seg mot bakgrunnen av rikelig oppkast.
- Ikke bruk medisiner uten legens resept: Mange legemidler har en negativ effekt på leveren, og bruken av dem kan føre til lynrask forverring i løpet av sykdommen.
- Ikke drikk alkohol.
- Det er nødvendig å spise tilstrekkelig - maten skal være høyt kalorier; Det er nødvendig å følge et terapeutisk diett.
- Trening bør ikke misbrukes - fysisk aktivitet bør stemme overens med den generelle tilstanden.
- Ved forekomst av uvanlige, nye symptomer, ring en lege straks!
Narkotikabehandling med hepatitt B:
- Behandlingsgrunnlaget er avgiftningsterapi: intravenøs administrering av visse løsninger for å akselerere eliminering av toksiner og etterfyller væsken tapt med oppkast og diaré.
- Forberedelser for å redusere absorpsjonsfunksjonen i tarmen. I tarmene dannes en masse giftstoffer, og absorpsjonen av disse inn i blodet under det ineffektive arbeidet i leveren er ekstremt farlig.
- Interferon α er et antiviralt middel. Virkningen avhenger imidlertid av reproduksjonshastigheten av viruset, dvs. infeksjonsaktivitet.
Andre behandlingsmetoder, inkludert forskjellige antivirale legemidler, har begrenset effektivitet med høye behandlingskostnader.
Hvordan unngå infeksjon?
Forebygging, både spesifikk (vaksinasjon) og ikke-spesifikk, med sikte på å forstyrre overføringsruter: korreksjon av menneskelig adferd; bruk av engangsverktøy; nøye overholdelse av hygieneregler i hverdagen; begrensning av transfusjoner av biologiske væsker; bruk av effektive desinfeksjonsmidler Tilstedeværelsen av den eneste friske seksuelle partneren eller ellers beskyttet sex (sistnevnte gir ikke 100% garanti for ikke-infeksjon, da det i alle fall er ubeskyttet kontakt med andre biologiske sekresjoner av partneren - spytt, svette, etc.).
Vaksinasjon er mye brukt for å forhindre infeksjon. Rutinevaksinering aksepteres i nesten alle land i verden. WHO anbefaler å begynne å vaksinere et barn på den første dagen etter fødselen, uvaccinerte barn i skolealderen, samt personer fra risikogrupper: profesjonelle grupper (leger, beredskapstjenester, militær osv.), Personer med ikke-tradisjonelle seksuelle preferanser, rusmisbrukere, pasienter som ofte mottar rusmidler personer som er på programmert hemodialyse, par der et av medlemmene er et infisert virus og noen andre. Vaksinen brukes vanligvis til hepatitt B-virusvaccinen, som er en hvit virale partikler, såkalte. HBs antigen. I noen land (for eksempel i Kina) brukes plasma vaksine. Begge typer vaksiner er trygge og svært effektive. Et vaksinasjonskurs består vanligvis av tre doser av vaksinen gitt intramuskulært på et tidsintervall.
Effektiviteten av vaksinering av nyfødte født til smittede mødre, forutsatt at den første dosen ble administrert i de første 12 timene i livet, opptil 95%. Nødvaksinasjon i nær kontakt med en infisert person, hvis infisert blod går inn i blodet hos en sunn person, blir noen ganger kombinert med innføring av et bestemt immunoglobulin, som teoretisk skal øke sjansene for at hepatitt ikke utvikler seg.
Veiledning i Storbritannia fastslår at personer som har blitt immunisert gjennom vaksinasjon (først immunisert), trenger ytterligere beskyttelse (dette gjelder for personer med risiko for å bli smittet med hepatitt B). De anbefales å beholde immunitet mot hepatitt B-viruset, gjentatt revaksinering - en gang hvert femte år.
Hepatitt B
Hepatitt B er en viral infeksjon som hovedsakelig påvirker leveren og fører til den kroniske progressive formen av sykdommen, transport av viruset, utviklingen av cirrose og leverkreft.
Relevansen av hepatitt B er høy på grunn av muligheten for sin langsiktige latente kurs og overføring til andre mennesker.
form
Det akutte og kroniske løpet av sykdommen utmerker seg, i tillegg er vognen av hepatitt B preget av en egen variant.
Den akutte form kan forekomme umiddelbart etter infeksjon, fortsetter med alvorlige kliniske symptomer, og noen ganger med fulminant utvikling. Opptil 95% av mennesker er fullstendig herdet, den gjenværende delen av akutt hepatitt blir kronisk, og hos nyfødte oppstår kronisk sykdom i 90% av tilfellene.
Kronisk form kan oppstå etter akutt hepatitt, og kan være i utgangspunktet uten den akutte fasen av sykdommen. Dens manifestasjoner kan variere fra asymptomatisk (bærer av viruset) til aktiv hepatitt med overgangen til cirrhose.
årsaker
Hepatitt B er forårsaket av et bestemt virus som er ganske stabilt i det ytre miljø. Det overføres via parenteral rute, det vil si under samleie av alle muligheter, injeksjoner, blodtransfusjoner eller operasjoner. Infeksjon er mulig under tannbehandling, manikyr, barbering, tatovering, hvis instrumentene ikke behandles ordentlig og det er hudtrauma.
Viruset kan overføres fra en infisert mor til en baby under fødsel, men under amming kommer ikke viruset inn i melken.
Hemmelige tilfeller av hepatitt B infeksjon er usannsynlig: det er umulig å bli smittet gjennom vanlige retter og kyss, håndklær, håndtrykk og klemmer, mengden av viruset er ubetydelig. Men bruken av vanlige barbermaskiner eller tannbørster øker sannsynligheten for infeksjon.
Viruset finnes i de fleste humane biologiske væsker - spytt, svettevæsker, tårer, urin, men de høyeste konsentrasjonene finnes i blodet.
Hepatitt B utviklingsmekanismer
Hepatitt B-virus når det kommer inn i kroppen sprer seg gjennom kroppen og er fast i leveren celler. Viruset selv skader ikke cellene, men aktiveringen av beskyttende immunsystem gjenkjenner cellene som er skadet av viruset og angriper dem.
Jo mer aktiv immunforløpet er, desto sterkere manifestasjoner vil være. Når ødeleggelsen av skadede leverenceller utvikler betennelse i leveren - hepatitt. Det er på immunsystemets arbeid at vognen og overgangen til kronisk form er avhengig.
manifestasjoner
Hepatitt B forekommer i strengt definerte stadier, fra en inkubasjonsperiode som varer fra 30-40 dager til seks måneder, men i gjennomsnitt er det 60-90 dager. I løpet av denne tiden mangler viruset i kroppen og går inn i leverenvevet. Dette følges av en prodromal (anicteric) periode av sykdommen, med utseendet av vanlige smittefarlige manifestasjoner, som ligner på de fleste forkjølelser.
Disse inkluderer:
- brudd på helse med tap av appetitt, svakhet, sløvhet;
- kvalme og oppkast;
- temperaturøkning til ubetydelige tall;
- muskel- og ledsmerter;
- hodepine, følelse av svakhet;
- Det kan være respiratoriske manifestasjoner (rennende nese, hoste, ondt i halsen).
Gradvis går symptomene inn i isterperioden. De vises også i en bestemt rekkefølge:
- mørkere urin oppstår, fargen ligner mørk øl;
- gul sclera og slimhinner i munnen, spesielt hvis du reiser tungen til himmelen;
- fargete hender og hud.
Som gulsott ser ut, reduseres de generelle symptomene på rusmidler, og tilstanden forbedres. Det kan være smerte eller tyngde i det høyre underområdet på stedet for fremspring av leveren. Av og til kan det oppstå rensing av avføring på grunn av blokkering av gallekanalene.
I gjennomsnitt varer hepatitt ca. tre måneder, men endringer i blodprøver kan fortsatt være ganske lange.
Alvorlige og fulminante former for hepatitt B er spesielt farlige, siden de er vanskelige og raske nok. Det er angrep:
- alvorlig svakhet, manglende evne til å komme seg ut av sengen;
- svimmelhet;
- oppkast;
- mareritt om natten som tegn på hjernevevskader;
- svimmelhet, dyp av bevissthet;
- blødende tannkjøtt, neseblod;
- blåmerker vises på huden, ømmer på bena.
Når fulminant former utvikler symptomer på koma og døden er ikke uvanlig.
Ved kronisk hepatitt B er sykdomsutbruddet vanligvis gradvis, og pasienten selv kan ikke umiddelbart merke sykdommenes begynnelse.
De første tegn på kronisk hepatitt:
- tretthet, gradvis økende, svakhet og døsighet;
- problemer med å våkne opp;
- forstyrret søvn og våkne sykluser, søvnighet i dag og søvnløshet om natten;
- anoreksi, kvalme, oppblåsthet, oppkast;
- manifestasjoner av gulsott forekommer: urin mørkner, sclera og slimhinner blir gul (gulsott er vanligvis vedvarende eller manifestert av bølger).
Hepatitt B-behandling
Bruk av terapier er rettet mot å bekjempe virus, for å lette pasientens tilstand, eliminere giftoser og leverskade.
Med hensyn til terapi utfører de:
- Spesielle regim aktiviteter med etableringen av fred - fysisk og psykologisk;
- utnevnelsen av en spesiell "lever" diett med unntak av fett, krydret og lever-lasting produkter, alkohol, salt restriksjon; fraksjonelle måltider i små porsjoner;
- behandling med antivirale midler fra gruppen av interferoner;
- immunostimulerende behandling for å aktivere sin egen immunitet;
- Med sikte på å eliminere forgiftning er foreskrevet inndampning av løsemidler foreskrevet - hemodez, polyglucin, glukose, saltvann;
- Legemidler tilsettes for å opprettholde leveren, enzymer for å forbedre fordøyelsen, cholagogue;
- Vitaminbehandling er indisert for tonisk effekt og rask gjenoppretting av nedsatt metabolisme.
I fremtiden, for å gjenopprette immunforsvaret, er det nødvendig å utføre lange interferonkurs for å forhindre at infeksjonen blir kronisk.
komplikasjoner
Mesteparten oppstår de i svekkede mennesker med kronisk patologi. Overgangen av hepatitt B til kronisk form er direkte avhengig av alder. Jo yngre barna, jo høyere er sjansen for en kronisk prosess. Opptil fem år er risikoen for leverskade ved en kronisk prosess størst.
forebygging
Grunnlaget for forebygging av hepatitt er en sunn livsstil og lojalitet til din seksuelle partner.
I tillegg er det viktig å bruke engangsverktøy for enhver manipulasjon med hudpekking, tannbehandling, forsiktig behandling av verktøy for hårklipp og barbering.
Hepatittvaksinasjoner
Vaksinasjon mot hepatitt utføres i henhold til den nasjonale kalenderen.
Barn blir vaksinert tre ganger, umiddelbart etter fødselen, en måned og seks måneder etter den første vaksinasjonen. Voksne er vaksinert på samme måte i alle aldre. Samtidig opprettholdes immunitet opptil 10-15 år.
Først og fremst er personer i fare vaccinert:
- leger, folk som arbeider med biologiske materialer
- sykehjem pasienter fanger
- barn i alle aldre
- familiemedlemmer av hepatitt
- pasienter som får blod eller hemodialyse
- seksuelt aktive mennesker
- reisende
- personer med syk lever og annen hepatitt.
Hittil er hepatitt B-vaksinasjon relevant for alle.
Symptomer på viral hepatitt B
Hepatitt B er en dødelig sykdom som kan føre til skrumplever og primær leverkreft. I mellomtiden har de fleste av dem som har blitt smittet med viruset fullstendig gjenopprettet og er ikke engang klar over at de har blitt smittet.
Er det mulig å gjenkjenne sykdommen på et tidlig stadium, og hva er de første symptomene og tegnene på hepatitt B?
Gjør hepatitt B symptomer forskjellig i kvinner og menn?
Hva er inkubasjonsperioden for hepatitt B og hvor lenge varer den?
Svar på disse og andre spørsmål finnes i materialet nedenfor.
Symptomer på akutt hepatitt B
Den forårsakende agenten av sykdommen, en gang i menneskekroppen, oppfører seg helt annerledes. Infeksjon forårsaket av hepatitt B-viruset kan ikke manifestere i det hele tatt, det kan forekomme i form av et dimmet influensaliknende syndrom som ikke forårsaker mistanke, men i noen tilfeller oppdager den smittsomme prosessen det klassiske bildet av akutt viral hepatitt.
I dette tilfellet kan sykdomsforløpet deles inn i fire påfølgende trinn:
Inkubasjonsperioden, når kroppen ikke har mobilisert sine beskyttende reserver for å bekjempe hepatitt B-viruset. Varigheten av inkubasjonsperioden for hepatitt B varierer vanligvis fra 2-4 måneder.
Prodromal, eller preicteric, preget av utseendet av vanlige symptomer på den smittsomme prosessen.
Den icteric perioden, der tegn på leverskade kommer frem i forgrunnen.
Rekonvalescens, som betyr utvinning, som imidlertid ikke alltid forekommer, og i ca 5% av voksne menn og kvinner, kan tegn på kronisk hepatitt B bli notert i fremtiden.
Under inkubasjonstiden mistenker pasienten fortsatt ikke noe, og de første tegnene på at et stort slag har utfoldet seg i menneskekroppen for hans helse bare gjør seg til å føle seg i prodomenet.
Preicteric periode
Legene kaller prodromalperioden, eller bare prodroma, et stadium av den smittsomme prosessen som går foran det viktigste kliniske bildet. På dette stadiet er det ingen symptomer som er spesifikke for sykdommen. Gitt at den ledende manifestasjonen av akutt hepatitt B er gulsott, blir prodromalperioden for viral hepatitt kalt preikterisk. For ikke å komme tilbake til dette problemet, merker vi umiddelbart at de første tegnene på hepatitt B hos menn og kvinner ikke er forskjellige, så vel som videre symptomer.
Den preikteriske perioden for hepatitt B fortsetter vanligvis med en normal eller litt forhøyet temperatur - opp til 38 grader. I dette tilfellet er symptomene på sykdommen svært forskjellige:
Den preikteriske perioden for hepatitt B er ledsaget av symptomer på generell forgiftning.
Symptomer på generell rus, slik som utilpashed, tretthet, hodepine, umotivert svakhet kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad, og i omtrent 5-7% av tilfellene er helt fraværende.
Dyspeptiske sykdommer forekommer hos de fleste pasienter og er vanligvis milde. Disse inkluderer kvalme, halsbrann, anoreksi, muligens sjeldne brekninger og avføringssvikt.
Den artralgiske varianten av kurset, som er ledsaget av smerte i store ledd, spesielt om natten, er notert hos hver tredje pasient.
Utslett på huden er observert i 10% av tilfellene og er vanligvis representert av urticarial elementer - blister, som etter en brennstoff.
Noen ganger bryter det ikke en person, og den eneste manifestasjonen av hepatitt B i denne perioden er mild smerte på palpasjon i leveren, knapt merkbar isterfarging av scleraen og mørkningen av urinen.
Uansett symptomene på den preikteriske perioden er det svært vanskelig, og noen ganger umulig, å knytte dem til hepatitt B, siden det er et stort antall sykdommer som foregår etter et lignende scenario. Men på dette stadiet kan legen ha noen mistanke om årsaken til sykdommen, og han vil sende pasienten til videre undersøkelse.
For informasjon om hvordan og når du skal testes for hepatitt B, se artikkelen "Hepatitt B-tester."
Den preikteriske perioden varer 7-14 dager, hvorpå toppen av akutt hepatitt B, som kalles gulsott, utfolder seg.
Gulsott av akutt hepatitt B
Toppen av akutt hepatitt B er preget av utseendet av gulsott - farging av huden og slimhinner i gul. Gulsott utvikler seg ikke umiddelbart. Det øker gradvis i løpet av en uke, og i noen tilfeller enda lenger. Intensiteten av flekker og fargen på gulsott kan variere betydelig - fra saffron til grønn-gul.
Foto: Hva er symptomene på hepatitt B?
Foto: guling av slimhinner i hepatitt B
Foto: Guling av huden i hepatitt B
Mørking av urinen og fekal misfarging har blitt observert allerede i de siste dager av preikteriske perioden, og sammen med gulsott indikerer leverskade.
Fra begynnelsen av isterperioden forverres pasientens generelle tilstand, symptomer på rusforgiftning og smerte i riktig hypokondrium, som noen ganger er ganske intens. Noen ganger er smerter ledsaget av galleblærersymptomer, tegn på galleblærskade, som kan etterligne noen kirurgiske sykdommer.
Hver femte pasient klager over kløende hud. Noen ganger virker ikke-spesielle utslett.
I alle tilfeller er en økning i leveren, og ofte milten. Generelt viser blodanalysen en reduksjon i nivået av leukocytter, og i det biokjemiske - et høyt innhold av bilirubin.
Den isteriske perioden varer i 3-4 uker, og går gradvis inn i gjenopprettingsperioden - gjenoppretting, hvor den generelle tilstanden til pasienten gradvis forbedrer seg og han gjenoppretter seg fullt ut.
I sjeldne tilfeller varer isterperioden lengre - opptil 6 måneder, som følger med høy risiko for overgang til kronisk stadium.
Fulminant Hepatitt B
Av særlig fare for mennesker er det fulminante løpet av hepatitt B, som i 60% av tilfellene er dødelig i løpet av få dager. Sannsynligheten for et slikt kurs er lavt og er spesielt karakteristisk for blandet infeksjon med andre virus, spesielt med HCV.
Årsaken til fulminant hepatitt er en overprøvd immunrespons, noe som fører til at leverceller raskt forverres under slag av deres T-killer-celler - immunitetsceller.
Fulminant-løpet av hepatitt B i 60% av tilfellene er dødelig
Noen ganger utvikler sykdommen seg så raskt at pasienten ikke engang har tid til å utvikle gulsot, og han faller inn i leveret koma uten tilsynelatende grunn. Men oftere er sykdommen ledsaget av de samme tegnene som i isterfasen av normal hepatitt B, men symptomene er mer uttalt og vokser raskere.
Som et resultat av den massive døden av leverceller - hepatocytter, lever ikke leveren sin oppgave - akutt leversvikt utvikler seg. Blod som er giftig for hjernen, akkumuleres i blodet, noe som fører til depresjon av bevissthet og utvikling av leverkoma. På bakgrunn av raskt voksende leversvikt, forekommer døden.
Heldigvis er sannsynligheten for et slikt kurs ikke større enn 0,5% og er fortsatt typisk for en viss sirkel av mennesker, og en uttalt immunrespons i det overveldende flertallet av tilfellene bidrar til utvinning. Bare 1% av de voksne som har hatt akutt hepatitt B med gulsott, danner kronisk hepatitt. De fleste pasienter får kronisk hepatitt B, omgå den akutte fasen.
Hva er symptomene på hepatitt B hos menn og kvinner?
Viral hepatitt er en gruppe smittsomme sykdommer som er ekstremt farlig for mennesker. Hepatitt B-type er vanlig. Hepatitt B-symptomer forekommer avhengig av sykdomsstadiet. Det er verdt å merke seg at du bare kan få denne type virus fra en syk person. I motsetning til andre former for hepatitt, når overføring av infeksjon skjer gjennom mat, vann og personlig hygiene. Inflammatorisk viral leverskade kan forekomme hos både en voksen og et barn. Og det er veldig viktig å umiddelbart se en lege når de første symptomene vises. Svært ofte i barndommen vaksinasjoner mot hepatitt B. Spesielt om symptomene, er det fire faser av kurset som utmerker seg: inkubasjon, initial (pre epidermal), varme, gjenoppretting (rekonvalescerende).
Hepatitt B inkubasjonsperiode
Inkubasjonsperioden for hepatitt B kan vare lenge nok. Ofte forekommer den latente formen av viruset innen 3-6 måneder. Dette er farlig og hepatitt. Mye tid må passere før de første åpenbare symptomene vises. På dette tidspunktet utvikler leverskade aktivt. Det bør bemerkes at varigheten av inkubasjonsperioden avhenger av pasientens alder, og konsentrasjonen av infeksjon.
Svært ofte forekommer menneskelig infeksjon i prosessen med blod- eller plasmatransfusjon. Samtidig begynner symptomene på hepatitt B allerede etter 1,5-2 måneder. Infeksjon kan oppstå fra mor til barn. Symptomatologi hos nyfødte barn opptil 4 måneder kan oppstå etter bare 4 dager. Når et eldre barn er smittet, vises tegnene bare etter et par måneder. Så hos menn, kvinner og barn i inkubasjonsperioden er det ingen symptomatologi av hepatitt B.
Detektere forekomsten av antigen er bare mulig ved hjelp av spesielle laboratorietester. Selv i inkubasjonsperioden vil en blodprøve vise leverenzymer som er svært overaktive.
Studien vil også identifisere markører med høy utvikling av virusinfeksjon. Det er viktig å huske at uten slike studier er det umulig å oppdage tilstedeværelsen av hepatitt B under inkubasjon.
Det er verdt å merke seg at hvert år dør 1 million mennesker i verden fra formen av hepatitt B. Dette tallet kan øke. Derfor er det viktig å gjennomgå vanlig forskning. Selvfølgelig er det ganske problematisk å donere blod til analyse hver måned. Men dette må gjøres etter en blodtransfusjon, kirurgi. Hvis antigenet oppdages, kan behandlingen påbegynnes ved begynnelsen av sykdommen før de første symptomene oppstår.
Symptomer på hepatitt B i det første prehalotiske stadium
Hepatitt B begynner å manifestere seg gradvis. Sjelden er det en liten økning i kroppstemperaturen, spesielt i begynnelsen av sykdomsforløpet. De første symptomene på hepatitt kan være:
- svakhet;
- Økt tretthet;
- Tap av matlyst;
- Muskel smerte;
- Felles smerte;
- Bitterhet i munnen;
- Hevelse av slimhinner i øvre luftveier;
- Utslett på huden.
Hos babyer blir søvnløshet og hyppig oppblåsthet lagt til alle symptomene. Men selv slike symptomer er ikke alltid uttrykt. I tillegg blir slike generelle symptomer på hepatitt B ofte ignorert. Du kan mistenke en leversykdom, spesielt kronisk hepatitt B, ved bleking avføring og mørk urinfarve. Noen pasienter i første fase av hepatitt klager over kvalme og oppkast. Videre kan blant symptomene på sykdommen identifiseres døsighet, apati, depresjon.
Et av de viktigste symptomene på hepatitt B i utgangspunktet er vanlig avføringssvikt. Under hele tiden klager pasienten på hyppig diaré eller langvarig forstoppelse. Hepatitt B kan forårsake alvorlige magesmerter. Svært ofte under en medisinsk undersøkelse, palpasjon, diagnostiserer legen en palpabel leverforstørrelse. Og denne prosedyren gir pasienten smerte og ubehag.
Hos voksne og eldre barn oppdages en kjedelig smerte i riktig hypokondrium blant symptomene. Det kan vedvare og være konstant, eller plutselig vises og forsvinner. I den første fasen av hepatitt B er symptomer på generell forgiftning av kroppen merket. Det er en kraftig nedgang i kroppsvekt, anoreksi. Hvis kroppstemperaturen stiger, kan den til og med nå 40 grader. Når det gjelder muskel- og ledsmerter, er den fraværende hos barn. Men hos menn og kvinner er ledsmerter en av de viktigste symptomene på prehelticular stadium av sykdommen.
Dermed er den første fasen av hepatitt ledsaget av følgende symptomer: herding og forstørrelse av leveren, smerte i riktig hypokondrium. Det er verdt å merke seg at en økning i leveren oppstår på den andre dagen. Noen ganger er viral hepatitt B ledsaget av en forstørret milt. Den første fasen av viral hepatitt kan vare fra 8 timer til 2 uker. Ofte er det preikteriske stadium av hepatitt B-viruset helt fraværende. Symptomene på den akutte gulsottfasen begynner umiddelbart å vises.
Manifestasjoner av akutt gulsottfase
Navnet på denne fasen av hepatitt-viruset snakker for seg selv. Et karakteristisk symptom på den akutte perioden er guling av huden og sclera av øynene. Også blir urinen ikke naturlig mørk i farge. Hovedforskjellen mellom hepatitt B og A er at i første omgang ikke forbedringen av kroppens generelle tilstand etter utseendet av gulsott forekommer. Videre forverres pasientens tilstand ytterligere.
Den icteric scenen er preget av symptomer som feber. Følelsen av kvalme skjerper, oppkast øker. Blant manifestasjoner kan noteres og slike åpenbare symptomer:
- Vedvarende følelse av bitterhet i munnen;
- Ubehagelig lukt fra munnen;
- apati;
- tretthet,
- Fullstendig tap av appetitt.
Intensiv farging av sclera av øyne og hud oppstår på den sjette dagen. Noen ganger er denne prosessen forsinket opptil to uker. Huden kan ha en farge fra sitron til grønnaktig. Generelt er symptomene på den icteric perioden de samme som de preikteriske. Bare lagt til og endre fargene på slimhinnene.
Et sjeldent symptom på viral hepatitt er utslett. Utløpet er som regel symmetrisk, manifestert på hendene, baken og bena. Røde flekker vises med en diameter på ca. 2 mm. Et svært viktig symptom på dette utslettet er peeling inne i stedet. Ved alvorlig kronisk hepatitt kan utslett spre seg til hele kroppen. Og eksternt, vil de likne mindre blødninger under huden. Slik begynner lever- og nyresvikt å utvikle seg.
Følgende symptomer er også karakteristiske for isterfasen:
- Hjertets arrytmi
- Arrhythmia i luftveiene;
- takykardi;
- Senke blodtrykket.
Disse symptomene er ganske farlige, da de kan provosere en leverkoma. Bare i tilfelle en umiddelbar appell til legen, og riktig behandling, kan funksjonen av kardiovaskulærsystemet bli fullstendig restaurert. Symptomatologi i sentralnervesystemet er svært uttalt. Humørsvingninger, dårlig søvn og depresjon indikerer en akutt form for hepatitt B.
Hepatitt B Reconvalescent Stage
Dette stadiet kalles også gjenopprettingsperioden. Yellowness av hud og øyne forsvinner, pasienten begynner å føle seg mye bedre. Gulsot kan vedvare i 1 uke til 2 måneder. Det avhenger av sykdomsforløpet, behandlingsmekanismen. Over tid, etter at gulsot forsvinner, gjenopprettes pasientens appetitt, men den forstørrede størrelsen på leveren forblir likevel.
Hvis en person oppfyller alle anbefalinger fra legen, behandles riktig, etterfulgt av en diett, kommer gjenopprettingsperioden raskt. Også etter en tidsperiode blir friske leverceller fullstendig regenerert. Dette er kjennetegnet for denne kroppen. Det som er viktig er bare rettidig medisinsk behandling.
Hvis inkubasjonsperioden er ganske rask i akutt viral hepatitt, og symptomene vises nesten umiddelbart, er sjansene for en vellykket fullstendig gjenoppretting høy. Men den skjulte asymptomatiske løpet av sykdommen blir ofte til kronisk hepatitt. Det er verdt å merke seg at mens du forbedrer pasientens generelle tilstand, kan blodprøver ikke være helt trøstende. Dette er ganske normalt. Faktisk, for hele restaureringen av kroppen krever en lang periode.
Gode testresultater kan observeres i perioden 1-6 måneder etter at gulsot forsvinner. Det er verdt å merke seg at perioden for regenerering hos barn varer litt lenger enn hos voksne. Hepatittbehandling er rettet mot å eliminere forgiftning av kroppen, regenerering av leverceller. Hepatoprotektorer brukes vanligvis. Men, behandling av medisiner er foreskrevet utelukkende av en lege, og etter å ha gjennomført et fullt sett med studier. En forutsetning for behandling av noen form og type hepatitt B er etterlevelse av diett nummer 5. Mangel på tilstrekkelig behandling fører til langvarig og deretter kronisk hepatitt.
Symptomer på hepatitt B ondartet
I medisin er det en ondartet form for sykdommen, som kan oppstå på grunn av kronisk hepatitt. Svært ofte utvikler den ondartede typen hepatitt B hos små barn opptil et år. De aller første tegnene på ondartet hepatitt er følgende symptomer:
- Høy kroppstemperatur opptil 40 grader;
- Overdreven svette;
- feber,
- Alvorlig muskelsmerte.
Samtidig er et særpreget trekk ved hepatitt fra akutte respiratoriske virusinfeksjoner den manglende evne til å redusere høy temperatur med antipyretiske legemidler. Tross alt er feber og feber de viktigste tegn på forkjølelse og influensa. Denne faktoren indikerer systematisk ødeleggelse av leverenvevet. Deretter kommer et utbredt brudd på psyken og nervesystemet. Blant de viktigste symptomene må du fremheve følgende: Rastløs tilstand hos pasienten, urimelige gråt, som tydelig uttrykkes om natten. Slik utvikler koma komastaten. Samtidig blir tremor i bein og hender, kramper, døsighet og nedsatt bevissthet observert. Det kan være hallusinasjoner, vrangforestillinger.
På et hvilket som helst tidspunkt i løpet av denne form for hepatitt B, fortsetter kvalme og oppkast. Emetisk oppmuntring er spontan. Emetiske masser ligner kaffegrunder. Et viktig symptom er observasjon av oppkast av blodpropper. Faktum er at blodproppene i leverkarene er forstyrret. Alvorlig forgiftning av kroppen og stagnasjon fremkaller hudutslett. Lukten fra munnen ligner smaken av rå bifflever. Det samme skjer med lukten av urin.
Det viktigste symptomet på ondartet hepatitt er en kraftig nedgang i leverens størrelse. Nedgangen skjer på bare 10-48 timer. Samtidig er smerten i dette orgelet også uttalt. Det er verdt å merke seg følgende symptomer:
- Rask hjertefrekvens;
- Gjentatt guling av huden;
- Kortpustethet;
- flatulens;
- diaré;
- Hyppig vannlating;
- Rezi og smerte ved urinering.
Å ignorere symptomer kan føre til alvorlige komplikasjoner. Leverdystrofi er veldig farlig for enhver type hepatitt. I slike tilfeller observeres ofte dødsfall. Leveren mister helt sin regenereringsegenskaper. Derfor må akutt stadium av hepatitt nødvendigvis svare på medisinering. Kronisk hepatitt er listig fordi den har vært i latent form i lang tid. Inaktiv transport av hepatittvirus kan forårsake plutselig og rask skrumplever i leveren.
For kronisk hepatitt er ikke ervervet en ondartet form, er det viktig å straks konsultere en lege. I dette tilfellet vil ikke den kroniske formen være. Hepatitt B kan helbredes fullstendig. Og å vite alle symptomene å mistenke leversykdom vil være veldig enkelt. Og husk at selvmedisinering bare kan forverre situasjonen.
Hepatitt - symptomer, tegn, årsaker, behandling og forebygging av viral hepatitt
Hepatitt er en betennelsessykdom i leveren. Av flytens art er det akutt og kronisk hepatitt. Akutt fortsette med alvorlige symptomer og har to utfall: en komplett kur, eller en overgang til kronisk form.
Ulike typer hepatitt er forskjellig fra hverandre på forskjellige måter å infisere, progressionsgrad, alvorlighetsgrad av kliniske manifestasjoner, behandlingsmetoder og prognose for pasienten. Hepatitt er preget av et spesifikt symptomkompleks, som, avhengig av type sykdom, kan manifestere sterkere enn andre.
Hva er hepatitt?
Hepatitt er en akutt eller kronisk inflammatorisk leversykdom, som oppstår på grunn av infeksjon med spesifikke virus eller effekter på parankymen til orgelet av giftige stoffer (for eksempel alkohol, narkotika, rusmidler, giftstoffer).
Viral hepatitt er en gruppe av vanlige og farlige for mennesker smittsomme sykdommer, som er ganske forskjellig mellom seg selv, forårsaket av forskjellige virus, men har fortsatt en felles funksjon - dette er en sykdom som først og fremst påvirker menneskers lever og forårsaker betennelse.
Hovedtegnene på hepatitt er magesmerter, appetittløp, hyppig kvalme og oppkast, hodepine, generell svakhet og feber til 38,8 ° C, og i alvorlige tilfeller guling av hud og øyne.
Typer av viral hepatitt
- på grunn av utvikling - viral, alkoholisk, medisinsk, autoimmun hepatitt, spesifikk (tuberkulose, opisthorchosis, echinokokker etc.), sekundær hepatitt (som komplikasjoner av andre patologier), kryptogen (av uklar etiologi);
- med strømmen (akutt, kronisk);
- på klinisk grunnlag (icteric, anicteric, subclinical former).
Av mekanismen og smittsmåte er delt inn i to grupper:
- Har en oral-fecal overføringsmekanisme (A og E);
- Hepatitt, for hvilken blodkontakt (hemoperculated), eller mer enkelt - stien som er lagt gjennom blodet, er den viktigste (B, C, D, G er gruppen av parenteral hepatitt).
Avhengig av formen av hepatitt, kan sykdommen forstyrre pasienten i lang tid, og i 45-55% av tilfellene oppstår en fullstendig gjenoppretting. Kronisk (vedvarende) form for viral hepatitt kan forstyrre pasienten gjennom hele livet.
Hepatitt A
Hepatitt A eller Botkins sykdom er den vanligste formen for viral hepatitt. Inkubasjonstiden (fra smittepunktet til de første tegnene på sykdommen vises) er fra 7 til 50 dager.
I løpet av denne perioden kan en person infisere andre. De fleste symptomer forsvinner vanligvis etter noen dager eller uker, men tretthet kan vare i flere måneder ettersom leveren vender tilbake til normal. Det tar flere måneder å fullt ut gjenopprette.
Viral hepatitt B
Hepatitt B-viruset kommer inn i kroppen med blod, sæd, vann og andre HBV-infiserte væsker. Den vanligste infeksjonen oppstår ved transfusjoner av blod og blodprodukter, fødsel, tannbehandling, injeksjoner, husholdninger og andre kontakter. Varslet ved vaksinasjon.
Hepatitt C
Den tredje typen viral hepatitt sprer seg hovedsakelig gjennom blod (transfusjoner, nåler, seksuell kontakt, etc.). Symptomer vises vanligvis fra 1 til 10 uker etter infeksjon, men de kan nesten ikke uttrykkes (gulsott er kanskje ikke). Faren for hepatitt C er relatert til det faktum at det kan føre til alvorlig kronisk hepatitt og levercirrhose.
Hepatitt D, E og G
- Hepatitt D. Kalt av deltaviruset. Det er preget av omfattende leverskade med omfattende kliniske symptomer, alvorlig kurs og langvarig behandling. Infeksjon oppstår når viruset kommer inn i blodet. Oftest forekommer i en akutt form, sannsynligheten for overgangsprosessen i kronisk - mindre enn 3%.
- Hepatitt E - tegn på infeksjon ligner på hepatitt A, men i alvorlige tilfeller av sykdommen, ikke bare leveren, men også nyrene er skadet. Behandlingsprognosen er nesten alltid gunstig. Unntak er gravide i tredje trimester, når risikoen for å miste et barn nærmer seg 100%.
- Hepatitt G-viruset kommer også inn i kroppen med forurenset mat og vann når det kommer i kontakt med forurenset medisinsk utstyr. Det er nesten asymptomatisk. Kliniske manifestasjoner ligner hepatitt C.
Hepatitt B og C-virus er spesielt farlig for menneskers helse. Evnen til å eksistere lenge i kroppen uten merkbare manifestasjoner, fører til alvorlige komplikasjoner på grunn av gradvis ødeleggelse av leverceller.
årsaker
Kilder til viruset er forskjellige faktorer. De mest "typiske" grunnene er:
- langvarig eksponering for kroppen av ulike typer toksiske stoffer;
- langvarig bruk av medisiner - antibiotika, beroligende midler og rusmidler,
- andre stoffer;
- metabolske forstyrrelser og autoimmune system;
- transfusjon av forurenset donorblod;
- gjentatt bruk av en enkelt, vanligvis infisert, nål av en gruppe individer;
- ubeskyttet sex;
- "Vertikal" (intrauterin) infeksjonsvei av barnet fra moren;
- comorbidities, for eksempel HIV, favoriserer lett oppføring av viruset i kroppen;
- tatovering er ikke et sterilt instrument;
- akupunktur;
- dårlig sterilisert dental utstyr;
- direkte kontakt med en syke person.
Hepatitt kan også oppstå som følge av en autoimmun tilstand der unormalt målrettede immunfaktorer angriper kroppens egne celler gjennom leveren. Leverbetennelse kan også oppstå som et resultat av helseproblemer, fra rusmidler, alkoholisme, kjemikalier og miljøgifter.
Akutt hepatitt
Hva er dette? Den akutte sykdomsformen utvikler seg raskt, innen få dager eller uker. Denne typen hepatitt kan vare opptil 6 måneder. Denne arten oppstår som følge av:
- hepatittvirusinfeksjon;
- forgiftning med narkotika eller giftstoffer.
Den akutte formen er preget av en skarp start. Denne sykdommen er karakteristisk for hepatitt B, som er viral i naturen. I noen tilfeller har en person som er forgiftet av sterke giftstoffer en akutt form for hepatitt. Pasientens tilstand forverres på grunn av sykdom. Det kan være tegn på generell forgiftning av kroppen.
Den akutte sykdomsformen er mest typisk for all viral hepatitt. Pasienter bemerket:
- forverring av helse
- alvorlig forgiftning av kroppen
- unormal leverfunksjon
- gulsott utvikling;
- økning i mengden bilirubin og transaminase i blodet.
Kronisk hepatitt
Hva er det Under kronisk hepatitt forstår diffus-dystrofisk prosess av inflammatorisk natur, lokalisert i hepatobiliærsystemet og forårsaket av ulike etiologiske faktorer (viral eller annen opprinnelse).
Hvis hepatitt ikke blir kurert på 6 måneder, regnes det kronisk. Kroniske former forekommer i lang tid. Leger klassifiserer vanligvis kronisk hepatitt ved alvorlighetsindikasjoner:
- vedvarende hepatitt er vanligvis en mild form som ikke utvikler seg eller utvikler seg sakte, noe som resulterer i begrenset leverskade;
- aktiv - inkluderer progressiv og ofte omfattende leverskade og celleskader.
Kronisk hepatitt er asymptomatisk mye oftere enn akutt. Pasientene lærer ofte om sykdommen i prosessen med noen planlagte undersøkelser. Hvis det er symptomer, er de vanligvis uutviklet og ikke-spesifikt. Så pasientene kan forstyrres av:
- Følelsen av tyngde og forverring i høyre side, forverret etter å ha spist.
- Tendens til oppblåsthet.
- Periodisk kvalme.
- Redusert appetitt.
- Økt tretthet.
Hvis symptomene oppstår, henvis til en lege, smittefarlig spesialist eller hepatolog.
Måter for overføring
Fremgangsmåter for overføring av viral hepatitt kan være som følger:
- blodtransfusjon - med blodtransfusjoner og dets komponenter;
- injeksjon - gjennom sprøyter og nåler, som inneholder rester av blod som er infisert med hepatittviruset;
- samleie - under samleie uten å bruke kondom;
- vertikal - fra en sykt mor til et barn under fødsel eller omsorg for ham;
- når du utfører tatoveringer, akupunktur, piercing med ikke-sterile nåler;
- for manikyr, pedikyr, barbering, epilering, permanent sminke, hvis verktøyene ikke behandles med desinfeksjonsløsninger.
Symptomer på hepatitt hos voksne
Avhengig av sykdomsform og stadium av fremdriften kan hepatitt ledsages av ulike symptomer på legemets lesjon, hvor hoveddelen er:
- periodisk eller konstant, vondt smerte i riktig hypokondrium;
- generell svakhet, svimmelhet, hodepine;
- konstant følelse av bitterhet i munnen;
- økning i kroppstemperatur til 37 - 38 grader (typisk for moderat og alvorlig, akutt form for viral hepatitt);
- lokal yellowness av øvre hud og øyeboller;
- redusert appetitt;
- ubehagelig lukt fra munnen;
- mørk urin;
- dyspeptiske lidelser (diaré, oppkast, gjentakende forstoppelse);
- hyppig kløe.
Jeg vil gjerne trekke oppmerksomheten mot hudens yellowness. Hvis viruset infiserer leveren, forårsaker overdreven galdeinntrenging i blodet at epitelet blir gul.
Men med hepatitt C utvikler gulsott svært sjelden, så huden kan ikke ha isterisk deksel. Her er en karakteristisk funksjon økt kroppstemperatur, som holdes på rundt 37,5 til 38 grader. En kvinne føler seg dårlig, kroppen har vondt, det er en tilstand av generell ubehag som minner oss om akutt luftveisinfeksjon, ARVI eller influensa.
Gulsott oppstår som et resultat av metabolisk bilirubin, giftig for kroppen. I strid med leverfunksjonene, akkumuleres det i blodet, sprer seg over hele kroppen, avsatt i huden og slimhinner og gir dem en gulaktig farge.
Oftest, som et resultat av et brudd på utløpet fra gallens lever, hvorav en del kommer inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen, oppstår kløe: gallsyrer, blir avsatt i huden, sterkt irriterer det.
I noen tilfeller utvikler pasienter såkalt fulminant akutt hepatitt. Dette er en ekstremt alvorlig form for sykdommen, der det er en massiv vevsdød og en ekstremt rask utvikling av symptomer. Hvis ubehandlet, slutter en slik akutt hepatitt i døden.
Former for utvikling
Under viral hepatitt er det 4 former:
- Mild, ofte karakteristisk for hepatitt C: Gulsott er ofte fraværende, lav grad eller normal temperatur, tyngde i riktig hypokondrium, tap av appetitt;
- Moderat: symptomene ovenfor er mer uttalt, smerter i leddene, kvalme og oppkast, nesten ingen appetitt;
- Tung. Alle symptomer er tilstede i uttalt form;
- Fulminant (fulminant), ikke funnet i hepatitt C, men svært karakteristisk for hepatitt B, spesielt i tilfelle saminfeksjon (HBD / HBV), det vil si kombinasjoner av to virus B og D, noe som forårsaker superinfeksjon.
Komplikasjoner og konsekvenser for kroppen
Både akutt og kronisk hepatitt kan føre til svært alvorlige konsekvenser. Blant dem er det verdt å merke seg:
- inflammatoriske sykdommer i galdeveiene;
- hepatisk koma (slutter med død i 90% tilfeller);
- levercirrhose - forekommer hos 20% av pasientene med viral hepatitt. Hepatitt B og dets derivatformer fører oftest til skrumplever;
- leverkreft;
- dilatasjon av blodkar og påfølgende indre blødning;
- opphopning av væske i bukhulen - ascites.
Hepatittbehandling
Behandling av hepatitt er avhengig av den etiologiske faktoren som forårsaket inflammatorisk prosess i leveren. Selvfølgelig krever alkoholisk eller autoimmun hepatitt vanligvis bare symptomatisk, avgiftning og hepatoskyddende behandling.
Standard taktikk for behandling av hepatitt involverer:
- eliminere årsaken til sykdommen ved å drepe viruset og avgifte kroppen;
- behandling av tilknyttede sykdommer;
- restaurering av leveren;
- opprettholde kroppens normale funksjon;
- Overholdelse av spesielle dietter og visse hygieniske og hygieniske tiltak.
Behandling av akutt hepatitt
Behandling utføres nødvendigvis på sykehuset. I tillegg:
- diett nr. 5A er foreskrevet, halvseng hvile (for alvorlige tilfeller, hviler på sengen);
- i alle former for hepatittalkohol og hepatotoksiske stoffer er kontraindisert;
- intensiv avgiftning infusjonsbehandling utføres for å kompensere for dette
- leverfunksjon;
- foreskrive hepatoprotektive stoffer (essensielle fosfolipider, silymarin, melk Thistle ekstrakt);
- foreskrevet daglig høy enema;
- produserer metabolsk korreksjon - preparater av kalium, kalsium og mangan, vitaminkomplekser.
slanking
I tillegg til medisinering, bør pasienten alltid følge en diett. Måltider bør være basert på følgende regler:
- fullstendig eliminering av alkohol (inkludert øl);
- forbud mot marinader, røkt, krydret og fettstoffer;
- magert kjøtt og fisk anbefales;
- Du kan bruke fettfattige meieriprodukter.
Antiviral terapi i kombinasjon med kosthold og sengestøtte kan føre til full gjenoppretting. Det skal imidlertid bemerkes at tilslutning til diett og ernæringsbehandling er nødvendig etter utvinning. Ellers er tilbakefall og overgang av sykdommen til kronisk viral hepatitt nesten ikke utelukket.
Hva å spise:
- ulike te basert på urter og bær, juice og kompotter med lavt sukkerinnhold;
- bakken, godt kokt grøt;
- ulike supper og grønnsakspuréer;
- lite fett meieriprodukter;
- kjøtt og fisk bør være lite fett, dampet;
- damp omelett;
- kli brød, rug, galetny informasjonskapsler.
Fra søtsaker kan du spise tørket frukt, ikke for søt syltetøy, honning. Bakte epler er nyttige, i små mengder bananer og bær.
- veldig sterk te, sjokolade, kaffe;
- bønner, sopp;
- sur, salt, for søt;
- muffins, puff bakverk, pannekaker, patties;
- pølser og hermetisk kjøtt;
- svinekjøtt;
- egg bratte og stekt.
forebygging
Forebygging er nødvendig slik at viral hepatitt ikke kommer tilbake, og i tilfelle kronisk manifestasjon, blir det ikke forverret eller komplisert. Forebygging består i å overholde følgende regler:
- utelukkelse fra kostholdet av alkohol (helt);
- Overholdelse av alle anbefalinger fra legen (ikke hopp over mottak, det er riktig å bruke reseptbelagte medisiner);
- slanking (for å utelukke stekt og fett, salt og krydret, konservering og hermetikk);
- vær forsiktig når du er i kontakt med forurenset biomaterialer (for helsearbeidere), nemlig bruk PPE (verneutstyr).
Hvordan beskytte mot hepatitt?
Viral hepatitt fører ofte til alvorlige og farlige komplikasjoner, og deres behandling er ikke bare langsiktig, men også dyr.
Forebygging er som følger:
- Vask hendene før du spiser
- Kok vann før du drikker
- Vask alltid frukt og grønnsaker, varmebehandlet mat
- Unngå kontakt med kroppsvæsker fra andre mennesker, inkludert blod.
- For å bli beskyttet under samleie (inkludert muntlig)
- For å lage piercinger og tatoveringer bare med sterile enheter i beviste sentre
- Få vaksinert mot hepatitt.