Morfo-funksjonelle egenskaper av leveren

Den morfofunksjonelle enheten i leveren er den heksahediske hepatiske lobuleen (500 000 negler). Den lobulære parenchyma er dannet av radialt anordnede bjelker av hepatocytter som danner gallekapillarier og stråler av endotelceller som danner hepatiske venøse sinusoider. Sinusoider, i motsetning til kapillærene i andre organer, har ikke en kjellermembran for 90% av lengden, og derfor blir hepatocytter som er avgrenset fra endotelet av Diss-løsnet rom (lymfatisk gap) vasket direkte av plasmaet, noe som bidrar til effektiv oksygenering. Disse mellomrom er den første koblingen til det intrahepatiske lymfatiske systemet. Blandet arterio-venøst ​​blod sirkulerer gjennom sinusoider: 75% av blodet går inn i leverflatene gjennom portalvenen og 25% gjennom hepatisk arterie, hvor kapillærene anastomose med sinusoidene over hele lengden. Blodstrømmen i sinusoider er rettet fra periferien til midten av lobuleen, hvor den sentrale venen av lobule er lokalisert - den første forbindelsen til leverveien. Når blodet passerer til senteret, reduseres oksygenspenningen i det, noe som gjør sentrolobulære hepatocytter mest følsomme for toksiske effekter. De sentrale årene, når de kombineres, danner leverveien som passerer gjennom membranen og strømmer inn i den dårligere vena cava nær høyre atrium. Leverveien har ikke ventiler, så trykkfall i høyre atrium overføres til leverens venøse system - en sann positiv pulsering av leveren i tilfelle av tricuspidventilinsuffisiens, en forstørret lever i høyre ventrikelsvikt.

Den gaplignende mellomrom mellom hepatocytene kalles gallekapillaret. Gallekapillærene på periferien av lobulene strømmer inn i de intrahepatiske gallekanalene (intercalated, ductules, cholangiols), som igjen er interlobulære (kanaler, kolanger) foret med epitel.

I stedet for nedleggelsen av toppene i de sekskantede segmentene er det portalfelt (baner) hvor de passerer: interlobulære grener av portalvenen, leverarterien, interlobulær galle og lymfekanaler omgitt av et tynt lag av bindevev.

I kvantitative termer er de cellulære elementene i leveren vev: hepatocytter - 70%, endotelceller - 20%, Kupffer-celler (hepatiske makrofager) - 8%, epitel av galdekanaler - 1-2% og bindevevceller - mindre enn 1%.

Leveren spiller en sentral rolle for å opprettholde den dynamiske balansen mellom proteiner og mellomliggende metabolisme av aminosyrer. Alt albumin (13-18 g / dag), 75% a-globulin og 50% P-globulin dannes i leveren. Kilden til proteinsyntese er aminosyrer, som gjennomgår transaminasjonsprosesser regulert av transaminaser (alanin, asparagin) og deaminering. Ammoniak, som dannes under oksidativ deaminering, brukes til å syntetisere urea og glutamin, hovedformene for utskillelse av nitrogen fra kroppen.

Alle typer karbohydratmetabolismen utføres i leveren: syntese og nedbrytning av glykogen, glukoneogenese, oksydasjon av glukose, omdannelse av galaktose og fruktose til glukose, syntese av glukuronsyre. Konstantiteten av blodglukosenivået i tarmintervallene opprettholdes ved å mobilisere reservestoffer, spesielt glykogen (glykogenolyse), plassert i leveren (ca. 100 g) og i muskler (300 g). Insulin, GCS, ACTH øker glykogeninnholdet i leveren; adrenalin, glukagon, veksthormon og tyroksin stimulerer nedbrytningen av glykogen.

Leveren er aktivt involvert i prosessene for absorpsjon og metabolisme av fett. Gallsyrer (FA) - en integrert del av galleimulgerende fett, aktivere bukspyttkjertel lipase med etterfølgende spalting av nøytrale fettstoffer, har en bakteriostatisk effekt og stimulerer tarmmotilitet. LCD-skjermer syntetiseres fra kolesterol, går inn i tarmen, hvor de reabsorberes, er i konstant enterohepatisk sirkulasjon med resirkulering opptil 5 ganger om dagen. Den delen av LCD-kodenoksykolsyre (80%) som ødelegger cellemembranen, har en cytotoksisk effekt, derfor akkumuleres blodsukkeret under kolestatisk syndrom ved sekundær cytolyse. I hepatocytter syntetiseres kolesterol, triglyserider, fosfolipider og lipoproteiner. Fett utgjør vanligvis 5-6% levervekt. Det resulterende kolesterolet (1-1,5 g / dag) brukes til syntese av cytoplasmiske membraner, FA, steroidhormoner. Å være en komponent av galle, går kolesterolet inn i tarmen (2 g / dag), hvor det gjennomgår omvendt suging (1,5 g / dag) og bare 0,5 g utskilles i avføringen. Formålet med kolesterolkelaterende midler og FA reduserer reabsorpsjonen, som brukes til behandling av kolestase og hyperkolesterolemi (aterosklerose). Kolesterol, FA og fosfolipider utskilles av hepatocytter i form av et spesifikt makromolekylært kompleks - miceller som støtter kolesterol i en vannløselig tilstand.

Tilknyttet bilirubin er den tredje komponenten av galle. Minst 400 mg bundet bilirubin (400-500 mg) produseres daglig i leveren. Hovedkilden til bilirubin er hemme-molekyler som gjennomgår tilsvarende transformasjoner i cellene i retikulo-makrofagsystemet (lever, milt, benmarg) for å danne ledig bilirubin. Den daglige produksjonen av 220 mg (200-250 mg) gratis bilirubin er en konsekvens av nedbrytning av 1% sirkulerende røde blodlegemer, benmargelementer (ufullstendig erytropoiesis), andre hemosholdige stoffer (myoglobin), samt hyperproduksjon av hem i forhold til globin (shunt bilirubin). Albumin utfører transportfunksjonen til gratis bilirubin i blodet, og derfor blir ikke bilirubin filtrert i glomeruli og går ikke inn i urinen. Hepatocytter fanger opp gratis bilirubin, konjugerer det (fester glukuronsyre), setter det i bundet, og utskiller bundet bilirubin i galdekarbidene. Associert bilirubin blir filtrert i glomeruli, og når det overskrider nyretærskelen (40 μmol / l), går det inn i urinen og farger det (gallepigmenter). I tarmen blir bundet bilirubin omdannet til en uoppløselig fraksjon - stercobilin (200 mg / dag), noe som gir farge til avføringen og til en løselig fraksjon - urobilin (200 mg / dag), som reabsorberes i tarmene i portalveinsystemet. Urobilin returnerer gjennom portalvenen til leveren (180 mg / dag), hvor den er tatt, og blir til bundet bilirubin. Imidlertid går 10% av urobilin (20 mg / dag), absorbert i tarmen, ved havkavalanastomose, funksjonell og normal, omgå leveren, går inn i systemisk sirkulasjon og utskilles i urinen (20 mg / dag). På grunn av den lave oppløsningen av den kvalitative metoden for bestemmelse av urobilin (over 30 mg / dag), oppdages det normalt ikke i urin. Imidlertid bestemmes det ved kvantitativ måling forholdet mellom daglig urobilin og stercobilin - 1/10. Leveren kan bruke 2-3 ganger mer enn normalt, mengden urobilin som kommer inn gjennom portalvenen, og bare når PKN 2 grader det trenger inn i systemisk sirkulasjon og urin, øker forholdet mellom urobilin / sterkobilin. Derfor, med tilstrekkelig leverfunksjon, reflekterer en økning i daglig urobilin volumet av porto-kaval-shunting. Når CPUen ofte avslørte kombinert årsaker til urobilinuri.

Leveren spiller en ledende rolle i avgiftning av mellomproduktene i fordøyelsen og bakteriell metabolisme i tarmen: ammoniakk, fenol, kresol, skatol, indol, lavmolekylære fettsyrer (smørsyre, valerin, kaproisk), aromatisk (tryptofan, tyrosin) og svovelholdig (metionin, cystein). Leveren tar en aktiv rolle i inaktivering av biologisk aktive stoffer: biogene aminer og mediatorer (histamin, serotonin, acetylkolin, katekolaminer, kininer, prostaglandiner), hormoner (østrogener, gestagener, androgener, aldosteron). Mange stoffer, spesielt steroidstrukturen - hjerteglykosider, alkaloider undergår hydrolysen i leveren, som må tas hensyn til ved valg av doser med utilstrekkelig leverfunksjon. Α-globulin - angiotensinogen syntetiseres i leveren.

Leveren er aktivt involvert i absorpsjon, avsetning og metabolisme av vitaminer. Vitaminer A, D, E og K, som er fettløselige, krever tilstedeværelse av fettsyrer for absorpsjon. Leverandørens deltakelse i stoffskiftet av vitaminer er forbundet med deres transformasjon i koenzymer og deponering. Vitamin B Depot₁₂ blir konsumert når den avbrytes i 3-5 år, er folsyre 3-4 måneder, med en tilsvarende forkortelse av tiden for leverskade.

I leveren forekommer syntesen av jerntransportproteiner (transferrin og apoferritin) og det blir avsatt i hepatocytter og celler i makrofagsystemet i form av metalloproteiner (hemosiderin og ferritin).

Nesten alle faktorer i koagulasjonssystemet er enzymer syntetisert i leveren ved hjelp av vitamin K (vitamin K-avhengig). Den minst stabile syntesen av II, VII, IX og X faktorer.

Akutte og kroniske leversykdommer er ledsaget av lidelser i en rekke funksjoner, hvor definisjonen tjener formålet med å indikere arten og alvorlighetsgraden av leverskade.

Hepatisk lobule som en morfofunksjonell enhet i leveren

Hepatisk lobule: struktur og funksjon

Helse 2. november 2017

Leveren er den største kjertelen, et vitalt menneskelig organ, uten som vår eksistens er umulig. Som alle andre kroppssystemer, består den av mindre komponenter. I dette organet er et slikt element hepatisk lobule. Vi vil diskutere det i detalj i denne artikkelen.

Hva er det - hepatisk lobule?

PD er den minste morfologiske enheten av hepatisk parenkyma. Visuelt har en prismatisk form. I hjørnene kan du se den såkalte portalen, portalkanaler. De er fem elementer:

• Wien interlobular.
• Artery interlobular.
• Gallekanaler i leveren lobule.
• En gren av portalvenen.
• Grenen av leverarterien.
• Nervefibre.
• En rekke lymfekar.

Mer om strukturen i segmentene vil vi snakke videre.

Strukturen av det strukturelle segmentet av leveren

Komponentene til lobule i seg selv er i sin tur hepatocytter, spesifikke polygonale celler i leveren. De er ganske små størrelser - 15-30 mikron. Deres femte del er dual-core, 70% er single-core med tetraploid sett, resten har 4- eller 8-ganger diploid kromosom sett.

Hepatocytter danner hepatiske plater begrenset av sinusformede hepatiske kapillærer. I den hepatiske lobule har slike plater en tykkelse på ett lag av hepatocytter. De er nødvendigvis begrenset til endotelceller og Kupffers hepatiske sinusoidceller.

Med tanke på strukturen av leveren lobule ser vi at de nevnte platene stammer fra en rekke hepatocytter, som begrenser lobule fra siden av stroma, nemlig begrensningene.

Etter å ha sett sistnevnte på den anatomiske atlasen, vil vi legge merke til at de er prikket med et stort antall hull.

Det er gjennom dem at blodkarillærene kommer inn i kløften, og danner dermed et hepatisk sinusformet kapillærnettverk.

Hepatiske plater og sinusformede kapillærer konvergerer til vektoren av den sentrale venen som passerer gjennom orgelet.

Blood supply lobules: funksjonell sirkulasjon

Blodforsyningen til leverlubben og hele orgel er helt organisert som følger.

Sirkulasjon er funksjonell (80% av total blodvolum). Portal venen er delt inn i interlobar grener. De, i sin tur, grener ut i interlobulær, passerer i portalen kanaler. Interlobulære grener med strenge intervaller avvike i korte vinkelrette grener. De kalles interlobulære (inngangs) venules. De dekker hele segmentet av leveren lobule.

Venøse kapillærer forlater de interlobulære venulene og venene på overflaten av lobule. Det er gjennom dem at blodet passerer gjennom hullene i begrensningsplatene i leverens sinusformede kapillærer. Den sirkulerer da mellom leverplater og samles i den sentrale venen.

Fra CV blir blod overført til sublobular venen, hvorfra den kommer inn i kollektivvenen. Til slutt utløper den i leverenveiene.

Rollen til den beskrevne funksjonelle sirkulasjon er som følger:

• Levering av næringsstoffer absorbert fra fordøyelsessystemet, milt, bukspyttkjertelen til leverenes segmenter.
• Transformasjon og akkumulering av metabolitter.
• Nøytralisering og fjerning av giftige stoffer.

Blood supply lobules: feed sirkulasjon

Fôringssirkulasjonen av leverkroppen står for 20% av det totale blodvolumet som går gjennom segmentet.

Grenen på interlobar og leverarterien divergerer i mindre grener - interlobulære arterier, hvis vei også ligger gjennom portalen kanaler. I sin tur er de delt inn i arterielle kapillærer. Sistnevnte leverer ferske, oksygenerte blod til portalen kanaler, galle kanaler og stromale organer.

I neste fase samles blodet inn i kapillær edderkoppens nett, som dannes av inngangsvevene og interlobulære vener. Imidlertid går en liten del av det samtidig (hovedsakelig fra de interlobulære arteriene) inn i sinusformede kapillærene. Det bidrar til å øke oksygeninnholdet i venøst ​​blod, roterer i leveren bihuler.

kanal gating

Portalskanalen er et avrundet eller trekantet rom som kan sees i hjørnene av leveren lobule. VK er fylt med bindebøyelig vev, hvori fibroblaster, fibroblaster og vandrende celler er lokalisert.

Gjennom hver kanal passerer:

• Gallekanal.
• Interlobular venen og arterien.
• Lymfekar.
• Nervefibre.

La oss snakke om hver av de presenterte enhetene i detalj.

Blodforsyning til portalkanalen

Blodforsyningen til denne delen av det lobulære parenchyma er representert ved den interlobulære arterien og venen.

Fra den interlobulære venen trenger kapillære fartøy inn i begrensningsplaten, hvorfra videre inn i leverenblokken i form av sinusoider. Den laterale grenen av venen, som ligger vinkelrett i forhold til den, - inngangsvenylene blir også til kapillærer, blir sinusformede, med røde blodlegemer sett.

Den interlobulære arterien her er en muskulær art, mindre i diameter enn venen. Fra det er også kapillærene forgrenet, og leverer både bindevev til portalkanalen og dens innhold. En del av arterielle grener er hovedsakelig dannet i sinusformede kapillærene.

Kapillærene fra arteriene omgir galdekanalen og legger seg til den vaskulære peribiliary plexus.

Arterielle og venøse kapillærer her har en lignende struktur. Hepatisk sinusoider er faktisk sinusformede kapillærer. De passerer mellom leverplatene slik at endotelet er skilt fra platen bare ved en smal Disse plass, det perisinusformede gap.

I områdene av bifurcering av de hepatiske sinusformede vaskulære kar, er spesialiserte makrofager kalt Cooper-celler anordnet på en kaotisk måte. I brede områder av disse slissene er det ITO-celler, fettholdige eller perisinusoidale.

Galdekanaler

Gallekanalene i leversegmentene ligger alltid mellom kroppene av hepatocytter og passerer gjennom midtdelen av leveren.

Terminal galle kanaler, preget av at de er svært korte, kalles Sildkanaler. Fôret av et lite antall flatceller. Sildkanaler blir bare synlige på grenseplatens nivå.

Disse terminale galdekanaler er allerede i de fullstendige gallekanalene, som passerer gjennom portalen, strømmer inn i den interlobulære gallekanalen. I den anatomiske atlasen er de synlige på den dissekerte hepatiske platen som små hull.

Lymfatisk og nervesystem av portalkanalen

De første lymfokapillarene begynner blindt inn i portalen. Da de allerede er skilt fra den restriktive platen med en smal spalt, kalt Mallplassen, dannes i lymfekarrene. Det bør bemerkes at interlobulær blant dem ikke.

Adrenerge nervefibre ledsages av blodkar, innervating portalen kanalen selv. Deretter dannes en intralobulær bane inn i den i den hepatiske lobule. Nervefibre av en kolinerg type er også inkludert i lobule.

Slice Funksjoner

Funksjonene til leverlubben er funksjonene til hele leveren, da det er det bestanddel av denne storkjertelen. Utvalget av oppgaver av kroppen, så vel som dets komponenter, er svært bredt. Vi vil berøre de viktigste funksjonene for kroppen:

• Beskyttelse - aktivering av leverlymfocytter.
• Metabolisme av aktive biologiske stoffer, utveksling av mineralske elementer.
• Deltakelse i pigmentutvekslingen. Manifisert ved anfall av bilirubin og fjerning av det sammen med gallen.
• Karbohydratmetabolisme. Deltakelse i prosessen involverer dannelse og påfølgende oksidasjon av glukose, så vel som syntesen og dekomponeringen av glykogen.
• Syntese av galle, gallsyrer, triglyserider, fosfolipider. Alle disse elementene er involvert i både fordøyelsesprosessen og fettmetabolismen.
• Syntese av et bredt spekter av proteiner som er nødvendige for den livlige aktiviteten til hele organismen - koagulasjonsfaktorer, albumin og så videre.
• Den viktigste - rengjørings-, avgiftingsfunksjonen. Det er leveren - det viktigste organet som renser hele kroppen av giftstoffer. Gjennom portalvenen i leverenes segmenter fra fordøyelseskanalen får skadelige, fremmede stoffer, metabolske produkter. I denne kroppen blir de ytterligere utsatt for nøytralisering, og deretter utskilles fra kroppen.

Den hepatiske lobule er en komponent i leveren. Kroppen har en kompleks struktur. Kapillærer, lymfekar, gallekanaler og nerveender passerer gjennom kanalkanaler. Basen av lobule er spesielle leverceller - hepatocytter, som har sin egen unike struktur. Funksjonene til både hele leveren og dens segmenter er like.

Kilde:.ru Laster inn... Helse
Anatomi: Strukturen og funksjonen til den auditive analysatoren

Lydbølger er vibrasjoner, med en viss frekvens overført i alle tre miljøer: flytende, solid og gassformig. For oppfatning og analyse av deres menneskekropp, er det et høreapparat - øret, som...

helse
Thalamus er... Thalamus: Definisjon, struktur og funksjon

Utviklingen av psykiatri og nevrovitenskap i moderne forhold er umulig uten grundig kunnskap om hjernens struktur og funksjoner. Uten forståelse av prosessene som forekommer i denne kroppen, er det umulig å effektivt kurere sykdommer og returnere mennesker...

helse
Venøs system: struktur og funksjon

Det venøse systemet er en viktig del av blodsirkulasjonen i menneskekroppen. Takket være det skjer fjerning av slagg og toksiner, væskebalansen i cellene er regulert. Her går bevegelsen av blod til hjertet og lungene for å berike ki...

helse
Silviev vannforsyning: struktur og funksjon

Sylvian-akvedukten var kjent i oldtiden. Allerede på den tiden visste forskere som var interessert i å studere menneskelig anatomi om sirkulasjonssystemet og hjertet, fordøyelsessystemet. Men mest av alt mysterier...

helse
Ciliary body (ciliary body): struktur og funksjon. Øyemønster

Choroid, som er ansvarlig for innkvartering, tilpasning og ernæring av netthinnen, er en svært viktig del av øyeboksens struktur. Den består av flere deler, hvorav den ene er ciliary (ciliary) kroppen. I hans...

helse
Hva er årer? Struktur og funksjon. Åreknuter

Hva er årer med stjerner? Med åreknuter, begynner stjerner sterkt på beina, og deretter vises mørkeblå hovne vener på hudflaten. Oftest forekommer denne sykdommen hos kvinner...

helse
Osteon er en bein strukturell enhet: struktur og funksjon

Omtrent 206 bein er i menneskekroppen, men få kjenner strukturen deres og forstår hvorfor de er så sterke. Men hovedrollen i dette spilles av osteon. Dette er de strukturelle enhetene av hvilke beinene selvsagt er bygget...

helse
Generell oversikt over menneskekroppen: systemer, struktur og funksjoner. Hvordan er mannen

Menneskekroppen er en mystisk, kompleks mekanisme som ikke bare kan utføre fysiske handlinger, men også føle og tenke. En generell oversikt over menneskekroppen viser at ut av syv milliarder pro...

helse
Anatomi av livmorhalsen, struktur og funksjon

Den menneskelige ryggraden består av mer enn 30 ryggvirvler, som kombineres i 5 seksjoner. Dette er livmoderhals-, thorax-, lumbal-, sakrum- og halebenet. Hver av ryggraden har sine egne funksjoner og strukturelle egenskaper. Soo...

helse
Avdelinger i tykktarmen, dens struktur og funksjon

Kroppen er veldig kompleks og samtidig overraskende harmonisk. Blant systemene som sikrer sin livsviktige aktivitet, er det en som behandler stoffer som kommer inn fra mat, ekstraherer mest...

Hepatisk lobule: struktur og funksjon

Leveren er den største kjertelen, et vitalt menneskelig organ, uten som vår eksistens er umulig. Som alle andre kroppssystemer, består den av mindre komponenter. I dette organet er et slikt element hepatisk lobule. Vi vil diskutere det i detalj i denne artikkelen.

Hva er det - hepatisk lobule?

PD er den minste morfologiske enheten av hepatisk parenkyma. Visuelt har en prismatisk form. I hjørnene kan du se den såkalte portalen, portalkanaler. De er fem elementer:

• Wien interlobular.
• Artery interlobular.
• Gallekanaler i leveren lobule.
• En gren av portalvenen.
• Grenen av leverarterien.
• Nervefibre.
• En rekke lymfekar.

Mer om strukturen i segmentene vil vi snakke videre.

Strukturen av det strukturelle segmentet av leveren

Komponentene til lobule i seg selv er i sin tur hepatocytter, spesifikke polygonale celler i leveren. De er ganske små størrelser - 15-30 mikron. Deres femte del er dual-core, 70% er single-core med tetraploid sett, resten har 4- eller 8-ganger diploid kromosom sett.

Hepatocytter danner hepatiske plater begrenset av sinusformede hepatiske kapillærer. I den hepatiske lobule har slike plater en tykkelse på ett lag av hepatocytter. De er nødvendigvis begrenset til endotelceller og Kupffers hepatiske sinusoidceller.

Med tanke på strukturen av leveren lobule ser vi at de nevnte platene stammer fra en rekke hepatocytter, som begrenser lobule fra siden av stroma, nemlig begrensningene.

Etter å ha sett sistnevnte på den anatomiske atlasen, vil vi legge merke til at de er prikket med et stort antall hull.

Det er gjennom dem at blodkarillærene kommer inn i kløften, og danner dermed et hepatisk sinusformet kapillærnettverk.

Hepatiske plater og sinusformede kapillærer konvergerer til vektoren av den sentrale venen som passerer gjennom orgelet.

Blood supply lobules: funksjonell sirkulasjon

Blodforsyningen til leverlubben og hele orgel er helt organisert som følger.

Sirkulasjon er funksjonell (80% av total blodvolum). Portal venen er delt inn i interlobar grener. De, i sin tur, grener ut i interlobulær, passerer i portalen kanaler. Interlobulære grener med strenge intervaller avvike i korte vinkelrette grener. De kalles interlobulære (inngangs) venules. De dekker hele segmentet av leveren lobule.

Venøse kapillærer forlater de interlobulære venulene og venene på overflaten av lobule. Det er gjennom dem at blodet passerer gjennom hullene i begrensningsplatene i leverens sinusformede kapillærer. Den sirkulerer da mellom leverplater og samles i den sentrale venen.

Fra CV blir blod overført til sublobular venen, hvorfra den kommer inn i kollektivvenen. Til slutt utløper den i leverenveiene.

Rollen til den beskrevne funksjonelle sirkulasjon er som følger:

• Levering av næringsstoffer absorbert fra fordøyelsessystemet, milt, bukspyttkjertelen til leverenes segmenter.
• Transformasjon og akkumulering av metabolitter.
• Nøytralisering og fjerning av giftige stoffer.

Blood supply lobules: feed sirkulasjon

Fôringssirkulasjonen av leverkroppen står for 20% av det totale blodvolumet som går gjennom segmentet.

Grenen på interlobar og leverarterien divergerer i mindre grener - interlobulære arterier, hvis vei også ligger gjennom portalen kanaler. I sin tur er de delt inn i arterielle kapillærer. Sistnevnte leverer ferske, oksygenerte blod til portalen kanaler, galle kanaler og stromale organer.

I neste fase samles blodet inn i kapillær edderkoppens nett, som dannes av inngangsvevene og interlobulære vener. Imidlertid går en liten del av det samtidig (hovedsakelig fra de interlobulære arteriene) inn i sinusformede kapillærene. Det bidrar til å øke oksygeninnholdet i venøst ​​blod, roterer i leveren bihuler.

kanal gating

Portalskanalen er et avrundet eller trekantet rom som kan sees i hjørnene av leveren lobule. VK er fylt med bindebøyelig vev, hvori fibroblaster, fibroblaster og vandrende celler er lokalisert.

Gjennom hver kanal passerer:

• Gallekanal.
• Interlobular venen og arterien.
• Lymfekar.
• Nervefibre.

La oss snakke om hver av de presenterte enhetene i detalj.

Blodforsyning til portalkanalen

Blodforsyningen til denne delen av det lobulære parenchyma er representert ved den interlobulære arterien og venen.

Fra den interlobulære venen trenger kapillære fartøy inn i begrensningsplaten, hvorfra videre inn i leverenblokken i form av sinusoider. Den laterale grenen av venen, som ligger vinkelrett i forhold til den, - inngangsvenylene blir også til kapillærer, blir sinusformede, med røde blodlegemer sett.

Den interlobulære arterien her er en muskulær art, mindre i diameter enn venen. Fra det er også kapillærene forgrenet, og leverer både bindevev til portalkanalen og dens innhold. En del av arterielle grener er hovedsakelig dannet i sinusformede kapillærene.

Kapillærene fra arteriene omgir galdekanalen og legger seg til den vaskulære peribiliary plexus.

Arterielle og venøse kapillærer her har en lignende struktur. Hepatisk sinusoider er faktisk sinusformede kapillærer. De passerer mellom leverplatene slik at endotelet er skilt fra platen bare ved en smal Disse plass, det perisinusformede gap.

I områdene av bifurcering av de hepatiske sinusformede vaskulære kar, er spesialiserte makrofager kalt Cooper-celler anordnet på en kaotisk måte. I brede områder av disse slissene er det ITO-celler, fettholdige eller perisinusoidale.

Galdekanaler

Gallekanalene i leversegmentene ligger alltid mellom kroppene av hepatocytter og passerer gjennom midtdelen av leveren.

Terminal galle kanaler, preget av at de er svært korte, kalles Sildkanaler. Fôret av et lite antall flatceller. Sildkanaler blir bare synlige på grenseplatens nivå.

Disse terminale galdekanaler er allerede i de fullstendige gallekanalene, som passerer gjennom portalen, strømmer inn i den interlobulære gallekanalen. I den anatomiske atlasen er de synlige på den dissekerte hepatiske platen som små hull.

De første lymfokapillarene begynner blindt inn i portalen. Da de allerede er skilt fra den restriktive platen med en smal spalt, kalt Mallplassen, dannes i lymfekarrene. Det bør bemerkes at interlobulær blant dem ikke.

Adrenerge nervefibre ledsages av blodkar, innervating portalen kanalen selv. Deretter dannes en intralobulær bane inn i den i den hepatiske lobule. Nervefibre av en kolinerg type er også inkludert i lobule.

Slice Funksjoner

Funksjonene til leverlubben er funksjonene til hele leveren, da det er det bestanddel av denne storkjertelen. Utvalget av oppgaver av kroppen, så vel som dets komponenter, er svært bredt. Vi vil berøre de viktigste funksjonene for kroppen:

• Beskyttelse - aktivering av leverlymfocytter.
• Metabolisme av aktive biologiske stoffer, utveksling av mineralske elementer.
• Deltakelse i pigmentutvekslingen. Manifisert ved anfall av bilirubin og fjerning av det sammen med gallen.
• Karbohydratmetabolisme. Deltakelse i prosessen involverer dannelse og påfølgende oksidasjon av glukose, så vel som syntesen og dekomponeringen av glykogen.
• Syntese av galle, gallsyrer, triglyserider, fosfolipider. Alle disse elementene er involvert i både fordøyelsesprosessen og fettmetabolismen.
• Syntese av et bredt spekter av proteiner som er nødvendige for den livlige aktiviteten til hele organismen - koagulasjonsfaktorer, albumin og så videre.
• Den viktigste - rengjørings-, avgiftingsfunksjonen. Det er leveren - det viktigste organet som renser hele kroppen av giftstoffer. Gjennom portalvenen i leverenes segmenter fra fordøyelseskanalen får skadelige, fremmede stoffer, metabolske produkter. I denne kroppen blir de ytterligere utsatt for nøytralisering, og deretter utskilles fra kroppen.

Den hepatiske lobule er en komponent i leveren. Kroppen har en kompleks struktur. Kapillærer, lymfekar, gallekanaler og nerveender passerer gjennom kanalkanaler. Basen av lobule er spesielle leverceller - hepatocytter, som har sin egen unike struktur. Funksjonene til både hele leveren og dens segmenter er like.

Leverfunksjonens hovedfunksjoner. Fysiologi av hepatosystemet

Leveren er den største kjertelen til en person - vekten er ca 1,5 kg. Metabolske funksjoner i leveren er ekstremt viktige for å opprettholde kroppens levedyktighet.

Utveksling av proteiner, fett, karbohydrater, hormoner, vitaminer, nøytralisering av mange endogene og eksogene stoffer. Ekskretorisk funksjon - utskillelse av galle, nødvendig for absorpsjon av fett og stimulering av intestinal peristaltis.

Ca 600 ml galle utskilles per dag.

Leveren er et organ som fungerer som et blod depot. Det kan deponeres opptil 20% av den totale blodmassen. I embryogenese utfører leveren en hematopoietisk funksjon.
Strukturen i leveren. I leveren utmerker epithelial parenchyma og bindevevstroma.

Den hepatiske lobule er en strukturell funksjonell enhet av leveren.

Strukturelle og funksjonelle enheter i leveren er hepatiske lobuler som nummererer ca. 500 tusen.

Hepatiske lobuler har formen på sekskantede pyramider med en diameter på opptil 1,5 mm og en noe større høyde, i midten av hvilken er den sentrale venen.

På grunn av egenskapene til hemomikrokirkulasjon er hepatocytter i forskjellige deler av lobulene i forskjellige tilstander av oksygenforsyning, noe som påvirker strukturen.

Derfor er de sentrale, perifere og mellomliggende soner som ligger mellom dem, skilt i lobule.

Egenartet av blodtilførselen til hepatisk lobule er at den intralobulære arterien og venen som strekker seg fra rundt den lobulære arterien og venen, smelter sammen og deretter blander blodet langs hemokapillærene i den radiale retning mot den sentrale venen.

Intra lobulære hemokapillarier går mellom leverbjelkerne (trabeculae). De har en diameter på opptil 30 mikrometer og tilhører sinusformet type kapillærer.

Dermed strømmer det blandede blodet (venøs - fra portalveinsystemet og arterialet - fra leverarterien) fra de intra-lobulære kapillærene fra periferien til midten av lobule. Derfor er hepatocytene til den perifere sonen til lobulene i gunstigere betingelser for oksygenforsyning enn de i sentrum av lobulene.

På det interlobulære bindevevet, som vanligvis utvikles svakt utviklet, går blod og lymfekar, så vel som ekskretjonskanaler, gjennom. Som regel går den interlobulære arterien, interlobular venen og interlobulær ekskretjonskanal sammen, og danner den såkalte levertriaden.

Kolleger og lymfekar passerer i noen avstand fra triadene.

Hepatocytter. Leverepitel

Leverepitelet består av hepatocytter, som utgjør 60% av alle leverceller. Aktiviteten av hepatocytter er forbundet med ytelsen av de fleste funksjonene som er karakteristiske for leveren.

Imidlertid er det ingen streng spesialisering mellom leveren celler, og derfor produserer de samme hepatocyttene både eksokrinsekretjon og galakseutskillelse som mange stoffer som kommer inn i blodet.

Hepatocytter separeres av smale slisser (Disse plassen) - sinusoider fylt med blod, med porer i deres vegger.

Fra to tilstøtende hepatocytter samles galle i gallekapillærene> Genirgs canaliculi> interlobular canaliculi> hepatisk kanal.

Fra ham avgår cystisk kanal til galleblæren. Hepatisk + cystisk kanal = vanlig galde i duodenum.

Sammensetning og funksjon av galle

Med galle utskillet metabolske produkter: bilirubin, legemidler, toksiner, kolesterol. Gallsyrer er nødvendige for emulgering og fettabsorpsjon. Galle er dannet av to mekanismer: avhengig av LCD og uavhengig.

Levergalle: isotonisk blodplasma (HCO3, Cl, Na). Bilirubin (gul). Gallsyrer (kan danne miceller, vaskemidler), kolesterol, fosfolipider.
I gallekanalene er gallen endret.

Cystisk galle: vann reabsorberes i blæren> konsentrasjon av org. stoffer. Aktiv transport av Na etterfulgt av Cl, HCO3. Gallsyrer sirkulerer (økonomi). Stå ut i form av miceller. Absorbert i tarmen passivt, aktivt i ileum.

"Galle produseres av hepatocytter

Ingrediensene av galle er: • Salter av gallsyrer (= steroider + aminosyrer) Rengjøringsmidler som kan reagere med vann og lipider ved å danne vannoppløselige fettpartikler • Gråpigmenter (resultatet av hemoglobinnedbryting)

- Galle er konsentrert og deponert i galleblæren og frigjøres fra den under sammentrekning
- Utløsningen av galle stimuleres av vagus, secretin og cholecystokinin

Galdeformasjon og galdeutskillelse

Tre viktige notater:

• galle dannes kontinuerlig, og frigjøres periodisk (fordi det akkumuleres i galleblæren);
• galle inneholder ikke fordøyelsesenzymer;
• galle er både en hemmelighet og ekskrement.

SAMMENSETNING AV BREAST: gallepigmenter (bilirubin, biliverdin - giftige produkter av hemoglobinmetabolisme. Utskilt fra kroppens indre miljø: 98% av galgen fra fordøyelseskanalen og 2% av nyrene); gallsyrer (utskilt av hepatocytter); kolesterol, fosfolipider, etc.

Levergalle er svakt alkalisk (på grunn av bikarbonater).
I galleblæren er galle konsentrert, blir veldig mørkt og tykt. Volumet av boblen 50-70 ml. I leveren produseres 5 liter galle per dag, og 500 ml utskilles i tolvfingertarmen.

Sten i blæren og kanalene dannes (A) med overskudd av kolesterol og (B) en reduksjon i pH med gallestagnasjon i blæren (pH

Den viktigste strukturelle og funksjonelle enheten i leveren er

Leveren er den største kjertelen til en person - vekten er ca 1,5 kg. Metabolske funksjoner i leveren er ekstremt viktige for å opprettholde kroppens levedyktighet.

Utveksling av proteiner, fett, karbohydrater, hormoner, vitaminer, nøytralisering av mange endogene og eksogene stoffer. Ekskretorisk funksjon - utskillelse av galle, nødvendig for absorpsjon av fett og stimulering av intestinal peristaltis. Ca 600 ml galle utskilles per dag.

Leveren er et organ som fungerer som et blod depot. Det kan deponeres opptil 20% av den totale blodmassen. I embryogenese utfører leveren en hematopoietisk funksjon.

Strukturen i leveren. I leveren utmerker epithelial parenchyma og bindevevstroma.

Hepatisk lobule - strukturell og funksjonell enhet av leveren

Strukturelle og funksjonelle enheter i leveren er hepatiske lobuler som nummererer ca. 500 tusen.

Hepatiske lobuler har formen på sekskantede pyramider med en diameter på opptil 1,5 mm og en noe større høyde, i midten av hvilken er den sentrale venen.

På grunn av egenskapene til hemomikrokirkulasjon er hepatocytter i forskjellige deler av lobulene i forskjellige tilstander av oksygenforsyning, noe som påvirker strukturen.

Derfor er de sentrale, perifere og mellomliggende soner som ligger mellom dem, skilt i lobule.

Egenartet av blodtilførselen til hepatisk lobule er at den intralobulære arterien og venen som strekker seg fra rundt den lobulære arterien og venen, smelter sammen og deretter blander blodet langs hemokapillærene i den radiale retning mot den sentrale venen. Intra lobulære hemokapillarier går mellom leverbjelkerne (trabeculae). De har en diameter på opptil 30 mikrometer og tilhører sinusformet type kapillærer.

Dermed strømmer det blandede blodet (venøs - fra portalveinsystemet og arterialet - fra leverarterien) fra de intra-lobulære kapillærene fra periferien til midten av lobule. Derfor er hepatocytene til den perifere sonen til lobulene i gunstigere betingelser for oksygenforsyning enn de i sentrum av lobulene.

På det interlobulære bindevevet, som vanligvis utvikles svakt utviklet, går blod og lymfekar, så vel som ekskretjonskanaler, gjennom. Som regel går den interlobulære arterien, interlobular venen og interlobulær ekskretjonskanal sammen, og danner den såkalte levertriaden. Kolleger og lymfekar passerer i noen avstand fra triadene.

Hepatocytter. Leverepitel

Leverepitelet består av hepatocytter, som utgjør 60% av alle leverceller. Aktiviteten av hepatocytter er forbundet med ytelsen av de fleste funksjonene som er karakteristiske for leveren.

Imidlertid er det ingen streng spesialisering mellom leveren celler, og derfor produserer de samme hepatocyttene både eksokrinsekretjon og galakseutskillelse som mange stoffer som kommer inn i blodet.

Hepatocytter separeres av smale slisser (Disse plassen) - sinusoider fylt med blod, med porer i deres vegger. Fra to tilstøtende hepatocytter samles galle i gallekapillærene> Genirgs canaliculi> interlobular canaliculi> hepatisk kanal. Fra ham avgår cystisk kanal til galleblæren. Hepatisk + cystisk kanal = vanlig galde i duodenum.

Sammensetning og funksjon av galle

Med galle utskillet metabolske produkter: bilirubin, legemidler, toksiner, kolesterol. Gallsyrer er nødvendige for emulgering og fettabsorpsjon. Galle er dannet av to mekanismer: avhengig av LCD og uavhengig.

Levergalle: isotonisk blodplasma (HCO3, Cl, Na). Bilirubin (gul). Gallsyrer (kan danne miceller, vaskemidler), kolesterol, fosfolipider.

I gallekanalene er gallen endret.

Cystisk galle: vann reabsorberes i blæren> konsentrasjon av org. stoffer. Aktiv transport av Na etterfulgt av Cl, HCO3.

Gallsyrer sirkulerer (økonomi). Stå ut i form av miceller. Absorbert i tarmen passivt, aktivt i ileum.

"Galle produseres av hepatocytter

Komponentene i galle er:

Galle salter (= steroider + aminosyrer) Rengjøringsmidler som kan reagere med vann og lipider ved å danne vannoppløselige fettpartikler

• Gråpigmenter (resultatet av hemoglobinnedbryting)

- Galle er konsentrert og deponert i galleblæren og frigjøres fra den under sammentrekning

- Utløsningen av galle stimuleres av vagus, secretin og cholecystokinin

Galdeformasjon og galdeutskillelse

Tre viktige notater:

• galle dannes kontinuerlig, og frigjøres periodisk (fordi det akkumuleres i galleblæren);
• galle inneholder ikke fordøyelsesenzymer;
• galle er både en hemmelighet og ekskrement.

SAMMENSETNING AV BREAST: gallepigmenter (bilirubin, biliverdin - giftige produkter av hemoglobinmetabolisme. Utskilt fra kroppens indre miljø: 98% av galgen fra fordøyelseskanalen og 2% av nyrene); gallsyrer (utskilt av hepatocytter); kolesterol, fosfolipider, etc. Hepatisk galle er svakt alkalisk (på grunn av bikarbonater).

I galleblæren er galle konsentrert, blir veldig mørkt og tykt. Volumboble. I leveren produseres 5 liter galle per dag, og 500 ml utskilles i tolvfingertarmen. Sten i blæren og kanalene dannes (A) med overskudd av kolesterol og (B) en reduksjon i pH med gallestagnasjon i blæren (pH

Generelle morfologiske og funksjonelle egenskaper av leveren

Orgelet utenfor er dekket med bukhinne- og bindevevskapsel. Koblingspartisjoner deler organet i aksjer, og deler i segmenter som består av lobules. Morfofunksjonelle enheter i leveren er hepatiske lobuler. For bedre assimilering av strukturen av lobulene kommer portalvenen inn (samler blod fra tarmen - den er rik på næringsstoffer, det er nyttig å tilbakekalle blodtilførselen til leveren. Leverporten, fra milten er rik på hemoglobin fra gamle kollapserende røde blodlegemer) og leverarterien (oksygenrikt blod). I orgelet er disse fartøyene delt inn i lobar, deretter segment, subsegmeptar og intercollege. rundt publikum. Interlobulære arterier og vener i preparatene ligger ved siden av den interlobulære gallekanalen og danner den såkalte hepatisk triaden. Fra omkring lobarårene og -årene begynner kapillærene, som sammenføyer, i den perifere delen av lobulaene, gir natten til sinusformede hemokapillarier. Sinusformede hemokapillærene i lobulene går fra periferien til midten radialt, og i midten av lobesformen dannes en sentral vene. De sentrale årene faller inn i de sublobulære årene, og sistnevnte, som fusjonerer med hverandre, danner suksessivt segmentale og lobære leverveer som strømmer inn i den dårligere vena cava.

Fosterkilder til leverutvikling

I embryonale perioden ligger leveren og utvikler seg fra fremspringet til veggen i den første tarmen som består av endoderm, mesenkym og visceral bladsplanchnatom. Hepatocytter og epitel av galdeveiene er dannet fra endoderm; bindevev av kapselen, partisjoner og mellomlag, blod og lymfatiske kar er dannet fra mesenkymet; fra splinchnatens viscerale brosjyre sammen med mesenchymet er den serøse membranen.

Hos nyfødte er kapselen i leveren tynn, det er ingen klar lobulering, det er ingen klar radial orientering av leverplatene i lobula, i leveren er det fortsatt fokus på myeloid hematopoiesis. Ved en alder av 4-5, oppstår en klar leverking av leveren, og i alderen 8-10 år er dannelsen av den endelige strukturen i leveren fullført.

Leveren hos barn er relativt stor, hos nyfødte er det ca. 4% kroppsvekt (hos voksne - 2% kroppsvekt). Hos små barn er galleformasjonen mindre intens enn hos eldre barn. Barns galle er dårlig i gallsyrer, kolesterol, lecitin, salter og alkalier, men er rik på vann, mucin, pigmenter og urea, og inneholder også mer taurokolisk enn glykocholsyre. Det er viktig å merke seg at taurokolinsyre er et antiseptisk middel. Galle nøytraliserer sur spiselig vell, noe som muliggjør aktiviteten av bukspyttkjertel og tarmhemmeligheter. I tillegg aktiverer galle bukspyttkjertel lipase, emulgerer fett, oppløser fettsyrer, setter dem i såper, øker motiliteten i tykktarmen.

Aldersrelaterte endringer i leveren

Dannelsen av den endelige strukturen av lobulene slutter med 8-10 år. Ved eldre og senile alder reduseres den mitonale aktiviteten til hepatocytter, det er en kompenserende hypertrofi av celler. innholdet av hepatocytter med polyploidi og mononukleære hepatocytter øker.

Strukturelt funksjonell enhet av leveren er

Utviklingen av fordøyelsessystemet

Legemet av fordøyelsessystemet utføres i de tidlige stadier av embryogenese. 7-8 timer i utviklingen av det befruktede ovum fra endoderm av røret begynner å danne primære tarmen, som er den 12. dag differensieres i to deler: vnutrizarodyshevuyu (fremtidige fordøyelseskanalen) og extraembryonic - plommesekk. I de tidlige stadier av dannelsen av det primære tarmen isolert i munnhule og svelg og cloacal membran, men allerede på den tredje uke av fosterutvikling smelter i munnhule og svelg, og den 3. måned - cloacal membran. Forstyrrelse av membransmeltingsprosessen fører til utviklingsmessige abnormiteter. Fra den fjerde uken med embryonisk utvikling dannes fordøyelseskanalseksjoner [2]:

• derivater av fremre tarm - strupehode, spiserør, mage og del av tolvfingertarm med bukspyttkjertel og leverforing;
• derivater av midgut - distal del (lokalisert lengre fra oral membran) i duodenum, jejunum og ileum;
• derivater av bakre tarm - alle deler av tykktarmen.

Bukspyttkjertelen er lagt ut av utveksten av fremre tarm. I tillegg til glandulær parenchyma, er pankreasøyler dannet av epitelkabler. I den 8. uke med embryonal utvikling bestemmes glukagon immunokemisk i alfa-celler, og ved 12. uke i betaceller - insulin. Aktiviteten til begge typer bukspyttkjertelceller øker mellom den 18. og 20. uken av svangerskapet [2].

Etter fødselen av barnet fortsetter veksten og utviklingen av mage-tarmkanalen. Hos barn under 4 år er det stigende tykktarmen lengre enn den synkende kolon [2].

Den hepatiske lobule er en strukturell funksjonell del av leveren. For øyeblikket, sammen med den klassiske hepatiske lobule, er også en portal lobule og acinus isolert. Dette skyldes det faktum at de tradisjonelt skiller forskjellige sentre i samme virkelige livsstrukturer.

Hepatisk lobule (Fig.4). I dag er den klassiske hepatiske loben ment å bety området for parenchyma, avgrenset av mer eller mindre uttalt lag av bindevev. Senteret av lobule er den sentrale venen. I lobeepitelet er leverceller lokalisert - hepatocytter. En hepatocyt er en polygonal celle som kan inneholde en, to eller flere kjerner. Sammen med de vanlige (diploide) kjernene er det også større polyploide kjerne. I cytoplasma er alle organeller av generell betydning tilstede, og forskjellige inneslutninger er inneholdt: glykogen, lipider, pigmenter. Hepatocytter i leveren lobule er heterogene og avviker fra hverandre i struktur og funksjon, avhengig av hvilken sone i leveren lobuli er lokalisert: sentral, perifer eller mellomliggende.

Strukturelle og funksjonelle indikatorer i leverenes lyse karakteristiske daglige rytme. De hepatocytter som utgjør lebformen, lever bjelker eller trabeculae, som, mens de anastomoserer med hverandre, ligger langs en radius og konvergerer mot den sentrale venen. Mellom bjelkene, som består av den minste av de to radene leverceller, er sinusformede blodkarillærer. Vegget til sinusformet kapillær er foret med endotelceller, i mangel (i større grad) av kjellermembranen og inneholder porer. Tallrike stellatmakrofager (Kupffer's celler) er spredt mellom endotelcellene. Den tredje typen celler, de perisinusoidale lipocytene, som er små i størrelse, små fettdråper og trekantet i form, ligger nærmere det perisinusformede rommet. Den perisinusoidale rom eller rundt sinusformet rom av Disse er et smalt gap mellom kapillærveggen og hepatocytten. Den hepatocyttiske karpolen har korte cytoplasmiske prosesser som ligger fritt i Diss-rom. Inne i trabeculae (bjelker), mellom rader av leverceller, er gallekapillærer, som ikke har egne vegger og utgjør et spor dannet av veggene til tilstøtende leverenceller. Membraner i tilstøtende hepatocytter er tilstøtende til hverandre og danner på dette sted bryterplattene. Galle kapillærene er preget av et forfylt kurs og danner korte, sidestilte lommer. I deres lumen er det mange korte mikrovilli som strekker seg fra leverkålen av hepatocytter. Galle kapillærer passerer inn i korte rør - kolangioler, som faller inn i interlobulære gallekanaler. På periferien av lobulene i det interlobulære bindevevet befinner seg triader i leveren: interlobulære arterier av muskeltype, interlobulære vener av muskeltype og interlobulære gallekanaler med et enkeltlags kubisk epitel

Fig. 4 - Interne strukturer av leveren lobule

Portal hepatisk lobule. Den er dannet av segmenter av tre tilstøtende klassiske hepatiske lobuler som omgir triaden. Den har en trekantet form, i midten ligger triaden, og i periferien (ved hjørnene) er de sentrale årene.

Hepatisk acini er dannet av segmenter av to tilstøtende klassiske lobules og har en diamantform. På de skarpe hjørner av rhombus er de sentrale årene, og triaden ligger på nivået av midten. I acinus, som i portalen lobule, er det ingen morfologisk definert grense, som ligner bindevevslag, som avgrenser de klassiske hepatiske lobulene.

deponering, glykogen, fettløselige vitaminer (A, D, E, K) deponeres i leveren. Det vaskulære systemet i leveren er i stand til å deponere blod i ganske store mengder;

deltakelse i alle typer metabolisme: protein, lipid (inkludert kolesterol metabolisme), karbohydrat, pigment, mineral, etc.

barriere - beskyttende funksjon;

blodproteinsyntese: fibrinogen, protrombin, albumin;

deltakelse i regulering av blodkoagulasjon gjennom dannelse av proteiner - fibrinogen og protrombin;

sekretorisk funksjon - dannelse av galle;

hemostatisk funksjon, er leveren involvert i reguleringen av kroppens metaboliske, antigeniske og temperaturstart-homeostase;