Metastase i mage kreft

25. november 2016, 20:42 Ekspertartikel: Antonov Maxim Viktorovich 0 2 458

Ondartet neoplasma i magen påvirker slimhinneepitelet på organets vegger. I de fleste tilfeller er kreften ledsaget av metastaser. Forventet levetid avhenger av deres antall, grad av forsømmelse av sykdommen, dynamikk av tumorvekst, pasientens alder. Det er 4 stadier av magekarsinom. Det er ingen symptomer i de første stadiene. Dette er vanskeligheten ved rettidig diagnose av patologi, noe som medfører en skuffende prognose.

Med avanserte stadier fanger tumoren hele orgelet, og patogene foci er festet i nesten hele kroppen. Den første metastasen av mage kreft fremkommer i 3 faser. Prognosen for behandling er skuffende hvis kreft metastasererer til flere organer samtidig. Hvor mye folk lever med 3 og 4 stadier av patologi, avhenger av scenen av lesjonen i kroppen og hvor karsinom har fått.

Hva er metastase?

Utseendet til metastase karakteriserer overgangen av kreft til et alvorlig uhelbredelig stadium. Under dette begrepet forstås det vanligvis sekundære foci av en ondartet svulst som er spredt over hele kroppen. Patogene celler kan detekteres i nærliggende organer og fjernområder i kroppen. Under metastasen forstår spredning av patogene kreftceller i kroppen. Et slikt sykdomsforløp er karakteristisk for sistnevnte stadier av sykdommen, når excisionen av den primære svulsten er ineffektiv.

Mekanismen for metastase er basert på frigjøring av kreftceller fra hovedlesjonen. De gjennom blodet eller lymfekarene faller inn i friske områder. Gastrisk karcinom i 85% av tilfellene ledsages av metastaser. Hastigheten til formasjonen avhenger av mange faktorer:

• Helsen til pasientens immunsystem, det vil si med tilstrekkelig funksjon, reduseres aktiviteten til metastase, slik at de oppdages etter en lang periode;
• plasseringen av hovedtumoren, som bestemmer forløpet av patologien og dens spredning;
• størrelsen og cellestrukturen til en kreft, for eksempel muterte celler spredes raskere gjennom hele kroppen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan er metastaser av mage kreft?

Fordelingen av sekundære foci er mulig i tre hovedordninger:

• Lymfogen spredning er vanligere. Lymfe eller naturlig gastrisk fuktighet, forlater kroppen i lymfeknuter. I en kreftformet lesjon beveger patogene celler som infiserer lymfesystemet med væsken. Pylorus lymfeknuter blir først infisert, da områdene nær thorak aorta. Karsinomceller passerer gjennom den gastriske, gastroepiploiske blodmengden. Det er tre hoved lymfestrømmer fra magen:
  • Utfør funksjonen av fuktfjerning til høyre for magen til de regionale noder til krysset mellom organet og spiserøret. For å eliminere svulsten krever eksisjonering av regionale noder.
  • Den avledende lymfe fra bunnen av magen til lymfeknuter i tolvfingertarmen. Cupping av metastase krever excisjon av ligamentet eller reseksjonen av større omentum.
  • De avledende metastaser fra prepylorisk sone av den mindre krumning i magen til lymfeknuter i tolvfingertarmen. De kan lett fjernes.
• Hematogen spredning utføres gjennom sirkulasjonssystemet, som gastrisk og portalvein, som går til leveren, tilhører. Derfor blir levervevene først infisert med metastaser, som deretter beveger seg til lungene, nyrene, binyrene, bukspyttkjertelen og beinene.
• Implantat eller kontaktfordeling. Denne typen metastase er dannet ved spiring av en svulst i organene ved siden av det berørte området - spiserøret, galleblæren, milt, levervev, bukspyttkjertel, tarmkrans. I sistnevnte trinn er sekundære foci festet på veggene til det indre hulrommet. Slike metastaser kalles peritoneal. Små metastaser i mage kreft kan plasseres på store områder av parietal og visceral indre lag. De er ledsaget av ascites (akkumulering av fritt fluid i bukhulen), peritoneal carcinomatosis og kreftperitonitt.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Levermetastaser

Oftest i kreft i magen påvirker leveren. Sekundære foci av forskjellige størrelser kan være single eller multiple. Kanskje en komplett erstatning av levervev. Konsekvenser av metastase:

• fullstendig ødeleggelse av organvev
• utvikling av peritonitt;
• intens blødning i bukhulen.

Det kliniske bildet i de tidlige stadiene vises ikke. Ytterligere patologi forårsaker:

• skarpt vekttap;
• kvalme med oppkast;
• yellowness og kløe av huden;
• dropsy med tung hevelse;
• kjedelig smerte i magen;
• feber, feber, takykardi, blødning.

Det er mulig å identifisere metastaser ved hjelp av ultralyd, CT og blodbiokjemi, som vil vise en økning i bilirubin, aktiviteten til visse homoner.

Lungemetastaser

Åndedrettssystemet påvirkes av en eller flere kreftnoduler. Symptomer utvikler seg raskt:

• alvorlig hoste og kortpustethet
• hoste opp blod;
• trykke smerter i brystet.

Ofte blir metastaser i lungene oppdaget før kreft i magen, på grunn av den langsiktige asymptomatiske underliggende sykdommen. Sekundær patologi i lungene diagnostiseres ved brystfluoreskopi, CT-skanning med kontrast.

Metastaser i eggstokken

Denne typen kreft kalles Crokenberg metastaser, som er preget av isolasjon. Imidlertid viser deres tilstedeværelse ikke forsømmelse av sykdommen. Når eggstokken påvirkes, er sykdommen asymmetrisk i de tidlige stadier. Videre vises:

• intens smerte i underlivet;
• alvorlig tap av appetitt
• en gradvis økning i størrelsen på eggstokkene på grunn av tumorvekst;
• magesvulst.

Undersøkt eggstokkene for ultralyd, radiografi, CT og MR. Diagnosen er laget på grunnlag av en generell blodprøve for tumormarkører, biopsier.

Andre typer kreft

I denne kategorien av metastase er fjerne sekundære foci, oppkalt av forfatterne:

• Virchows metastaser, manifesterer seg i navlestreng og supraklavikulær sone;
• Schnitzler - i bekkenbunnen
• Krukenberg - i eggstokkene.

Penetrasjon av tumorceller er mulig i bein og ryggrad ved hematogen. Patologien til Virchow og nederlaget for andre foci er mulig etter fjerning av hovedtumoren, men i fravær av postoperativ stråling og kjemisk terapi. Patologi manifesterer seg i de siste faser:

• smerte;
• klemming av ryggnerven;
• hevelse;
• unaturlige brudd;
• utviklingen av myelofyse, når beinvevet er erstattet av inert bindemiddel.

Sekundære lesjoner finnes i ribbeina, skulderben, skallen. Diagnostiser patologien til Virchow i henhold til resultatene av skelettens scintigrafi, radiologi. Magekreft langs lymfepassasjen kan påvirke lymfeknuter. De fleste svulster forekommer i livmorhalsområdet. De er lett håndgripelige i form av en mobil komprimert ert på orgel.

I senere stadier vises tumorer i nærheten av navlen i form av ujevne tetninger. Da påvirkes binyre lymfeknuter. I tillegg til den visuelle forandringen i kroppens form, oppstår svakhet, svimmelhet, anemi og vekttap.

Behandling av metastase

Terapeutiske metoder velges avhengig av størrelsen på neoplasma, pasientens tilstand, metoden for behandling av primærfokus i magen. Nederlaget for andre organer tilsvarer trinn 4 kreft, som i de fleste tilfeller anses uhelbredelig. Derfor er terapi forebyggende og inkluderer et sett med tiltak. Hovedoppgaver:

drift

Konservativ reseksjon av den berørte magen blir brukt litt på grunn av inexpediency på grunn av forekomsten av metastaser i kroppen. Ved operasjonsintestinal elimineres impassabiliteten, er anastomosen (kunstig forbindelse) mellom et sunt sted for mage og tarm laget for å sikre fri passasje av mat.

I tilfelle av flere gastrisk kreft utføres mikrokirurgisk gastrostomi for magekreft. Operasjonen er basert på fjerning av magefistel til fremre peritoneum for matproben.

kjemoterapi

Metoden er vellykket brukt til å stabilisere den patologiske prosessen. For dette formål brukes et kompleks bestående av å ta cytostatika og strålebehandling. Men med redusert immunitet er eksponering for svært aktive røntgenstråler forbudt.

Narkotika terapi

Metoden er basert på permanent opptak:

• smertestillende midler og antikonvulsiva midler for lindring av alvorlig smerte;
• saltsyre med kaliumpermanganat for å spyle magen, noe som skyldes den tette oppløsningen av svulsten og alvorlig forgiftning av kroppen med reaksjonsprodukter;
• narkotika for å hindre hevelse i hjernen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Strålebehandling

Metoden er rettet mot å forhindre vekst og deling av kreftceller med videre spredning til friske organer og vev. Strålebehandling brukes til metastaser i hjernen. Men hvor mye tid det gir for livet, kan bare dømmes. Avhengig av det berørte organet:

1. Behandling av levervev består i å lindre tilstanden, lindre symptomer. Med et velvalgt kurs, lever pasientene lengre. Stråling med kjemisk terapi kan redusere størrelsen på sekundære noder, for å suspendere veksten. Med mange lesjoner er noen metoder maktesløse.
2. Behandling av luftveiene er rettet mot å forlenge en persons liv, lindre symptomer. For dette brukes strålebehandling og kjemi. Operasjonen er sjelden. Det er mulig å fjerne svulsten med en laser under spiring i halsen med blokkering av bronkiene.
3. Behandlingen av vedleggene er radikalt med ekskisjon av de berørte eggstokkene og andre vev samtidig med gastrisk reseksjon. Videre utføres en støtbane av stråling og kjemisk terapi, noe som gir håp for overlevelse.

Magekreft med metastaser

• Hvor ofte oppstår metastase i magekreft?
• Hvorfor forekommer metastase i mage kreft?
• Hvilke organer metastaserer svulsten?
• Symptomer.
• Diagnostiske metoder.
• Behandling av gastrisk kreft med metastaser:
• Palliativ kirurgi.
• Kjemoterapi.
• Strålebehandling.
• Målrettet terapi og immunterapi.
• Bekjempelse av smerte og andre symptomer.
• Behandling av metastase av magekreft i leveren.
• Ascites behandling.
• Prognose for magekreft med metastaser.

Evnen til metastasering er en av hovedtrekkene til ondartede svulster, noe som faktisk gjør dem dødelige. Kreftceller er i stand til å skille fra hovedfokuset, inn i blodet eller lymfekarene og spre seg til forskjellige deler av kroppen, noe som gir anledning til nye foci.

Forløpet av de fleste kreftformer er vanligvis delt inn i fem hovedfaser, de er betegnet med tallene 0, I, II, III, IV. Magekreft med metastaser er fjerde etappe kreft. I TNM-klassifiseringen betyr bokstaven M fjerne metastaser. Det kan ta to verdier:

• M₀ - det er ingen fjerne metastaser, i slike tilfeller vil gastrisk kreft i 0, I, II eller III-stadiet bli diagnostisert.
• M₁ - fjerne metastaser er tilgjengelige. I slike tilfeller er stadium IV kreft diagnostisert.

Hvor ofte er gastrisk kreft med metastase diagnostisert?

Siden svulsten ikke har symptomer i de tidlige stadier eller er maskert som andre sykdommer (for eksempel gastrit), blir det ofte diagnostisert i senere stadier. I om lag fire pasienter ut av fem på diagnosetidspunktet hadde svulsten allerede spredt seg i kroppen. Dette er amerikansk statistikk, i Russland er det ikke noe bedre.

Siden med fremkomsten av fjerne metastaser, forverres prognosen kraftig, spørsmålet om tidlig diagnose av mage kreft er ekstremt presserende. Til dette formål brukes screeningsstudier, spesielt gastroskopi. Det mest vellykkede eksempelet på massescreening kan observeres i Japan. Med en høy forekomst av magekreft i dette landet, er dødeligheten fra den lavere enn i mange vestlige land. Dette ble oppnådd på grunn av det faktum at svulsten i mange pasienter oppdages i de tidlige stadier.

Hvorfor metastaserer magekreft?

Mange molekylære mekanismer deltar i metastasjonsprosessen, mange hull er fortsatt i moderne kunnskap om dem. Det er kjent at maligne svulster i magen utvikler seg fra spesielle stamceller. Noen stamcelleundertyper gjør kreftene mer sannsynlig å metastasere.

Generelt er metastaseprosessen som følger:

• Den primære svulsten i magen vokser gradvis og invaderer det omkringliggende vevet.
• Noen kreftceller er skilt fra hovedfokuset og går inn i blodet eller lymfekarrene.
• Med strømmen av blod eller lymfe migrerer tumorceller til andre organer, bosetter seg i små blodkar og trenger gjennom veggene inn i det omkringliggende vevet.
• En slik "reise" er farlig for kreftceller, mange av dem dør. Men hvis betingelsene er gunstige, er kreftcellen festet på et nytt sted og danner et mikroskopisk sekundært fokus.
• Metastasiske celler kan vare i mange år, forblir inaktive. På et bestemt tidspunkt kan de begynne å aktivt sprede seg, utsette stoffer som stimulerer dannelsen av nye blodkar som er nødvendige for vekst av svulstvev.

Selv etter at pasienten har gjennomgått en behandling, og er i remisjon, kan noen mikroskopiske metastaser forbli i kroppen. Over tid kan de forårsake gjentakelse.

Hvilke organer metastaserer magekreft?

I 2016 gjennomførte en gruppe forskere fra Tyskland, Sverige og Finland en undersøkelse, hvor resultatene identifiserte de vanligste stedene for lokalisering av metastaser i magekreft:

Lokalisering av metastaser avhenger av typen av svulst. I tilfelle av kardiakreft (stedet hvor esophaguset går inn i magen), sprer tumorceller seg så ofte til lungene, nervesystemet og beinene hos menn. Tumorer i andre deler av kroppen har en tendens til å metastasere til bukhinnen. Ring-celle karsinom metastaserer ofte til peritoneum, bein og eggstokkene, mindre ofte til lungene og leveren. Enkelte metastaser finnes ofte i lever og brystkreft, mens lungemetastaser ofte kombineres med levermetastaser.

symptomer

Ofte den første symptomer på magekreft vises nøyaktig i de senere stadiene, når metastase allerede har skjedd. Symptomer er avhengige av orglet hvor kreftcellene har spredt seg:

• I peritoneum: magesmerter, en økning i magen på grunn av akkumulering inne i væsken (ascites), tap av appetitt, forårsaket alvorlig vekttap.
• I leveren: tap av matlyst og vekttap, farging av urinen i mørk farge, økning i magen, gulsott, smerter i øvre underliv til høyre (under høyre kant), kvalme, oppkast, økt svette.
• I lungene: smerte i brystet, vedvarende kronisk hoste, blod i sputum, hvesenhet, kortpustethet, vekttap.
• I beinene: smerte, patologisk (fra en liten innsats) brudd.
• I hjernen: hodepine, kvalme, oppkast, svakhet, følelsesløshet i armer og ben, nedsatt motorisk koordinering, personlighets- og atferdsforstyrrelser, tale, svelging, inkontinens av urin og avføring.

Alle disse symptomene kan skyldes andre sykdommer.

Hvordan er metastase av gastrisk kreft diagnostisert?

For å søke etter metastaser i mage kreft, brukes følgende diagnostiske metoder:

• Beregnet tomografi registrerer godt metastaser i beinene, men kan også vise foci i myke vev.
• MR er en sikker magnetfeltstudie som hjelper til med å detektere metastaser i bløtvev. I denne forbindelse er det mer nøyaktig enn CT.
• Positron-utslippstomografi - en studie hvor en spesiell etikett blir introdusert i kroppen - et trygt radioaktivt sukker. Siden tumorcellene multipliserer aktivt og trenger mye energi, samler de dette sukker, som de blir synlige på bildene tatt med et spesielt apparat. Det finnes enheter som du kan utføre med PET og CT samtidig, det bidrar til å få et mer detaljert bilde.
• Radiografi av brystet brukes til å søke etter metastaser i lungene.
• Noen ganger er det behov for diagnostisk laparoskopi - en prosedyre der legen gjør en punktering i bukhulen og legger inn et instrument med et videokamera (laparoskop) inne. Det bidrar til å vurdere graden av spredning av svulsten, for å oppdage sekundære foci i bukhinnen, indre organer.

Du kan utføre en biopsi av metastatisk fokus. Når vi studerer vev under et mikroskop, finnes det tumorceller som er karakteristiske for magekreft. For å velge den optimale behandlingen, utfør molekylærgenetisk analyse for noen stoffer markører:

• HER2 er en reseptor på overflaten av celler som stimulerer reproduksjonen. I kreft kan HER2-aktivitet økes.
• PD-L1 er et protein som kan samhandle med immunceller og hemme deres aktivitet. Det tilhører en klasse av stoffer som kalles kontrollpunkter.

Behandlingsmetoder

Hvis fjerne metastaser er funnet, blir remisjon som regel umulig. Behandlingen er palliativ, den er rettet mot å redusere størrelsen og bremse veksten i svulsten, forlenge pasientens liv og bekjempe symptomene. Men kreft med metastaser er ikke en setning. Moderne onkologer snakker stadig om det som en midlertidig kronisk sykdom. For en hvilken som helst periode er det mulig å forlenge pasientens liv - dette er i alle fall en liten seier.

Kirurgisk behandling

Noen ganger er det mulig å fjerne en del av magen med en svulst - å gjennomføre en subtotal reseksjon. Hvis en slik operasjon ikke er mulig, og svulsten skaper et hinder for mat, er en av følgende behandlingsmuligheter mulig:

• Shunting: Den øvre delen av magen er forbundet med et hull i tynntarmen.
• Stenting: Et skjelett med en nettvegg er installert på stedet for sammenblanding, det bidrar til å gjenopprette lumen i magen.
• Gastrostomi eller jejunostomi: Et hull fra magen eller tynntarmen føres til huden, gjennom hvilken mat kan injiseres.
• Ødeleggelsen av svulstvev av en laser ved hjelp av et endoskop satt inn gjennom munnen.

kjemoterapi

I magekreft brukes narkotika: 5-fluorouracil, capecitabin, karboplatin, cisplatin, docetaxel, epirubicin, irinotecan, oksaliplatin, paklitaksel. De er foreskrevet i forskjellige kombinasjoner.

Strålebehandling

Bestråling bidrar til å redusere størrelsen på svulsten, forbedre passasjen av mat, redusere smerte. Slike moderne metoder som tredimensjonal konform strålebehandling, er intensivt modulert stråleterapi brukt. De bruker nøyaktige beregninger som bidrar til å konsentrere stråling i svulstområdet, noe som minimal påvirker sunt vev.

Noen ganger er strålebehandling kombinert med kjemoterapi. Dette bidrar til å øke effektiviteten av behandlingen, men øker risikoen for alvorlige bivirkninger.

Målrettet terapi og immunterapi

I tilfelle magekreft med metastaser kan noen målrettede stoffer og immunreparasjoner foreskrives:

• Hvis svulsten er HER2-positiv, foreskrive Trastuzumab (Herceptin).
• Ramucirumab (tsiramza) blokkerer VEGF - et stoff som kreftceller syntetiserer for å stimulere veksten av nye blodkar og gi seg oksygen.
• Pembrolizumab (Keitrud) - immunreparasjon, PD-L1 kontrollpunktsblocker. Han fjerner en blokk fra immuncellene, og får dem til å angripe tumorvevet.

Symptomkontroll

I de siste stadiene av kreft opplever mange pasienter alvorlig smerte. Tilstrekkelig smertelindring bidrar til å forbedre livskvaliteten. Både ikke-narkotiske og narkotiske analgetika brukes. Når mageblødning utvikler anemi. Hvis nivåene av røde blodlegemer og hemoglobin i blodet er sterkt redusert, er det nødvendig å ty til røde blodlegemerstransfusjoner.

Det er viktig å vurdere pasientens ernæringsstatus. Hvis kroppen ikke mottar de nødvendige stoffene, og problemet ikke kan løses ved hjelp av diett og gastrostomi, foreskrives parenteral ernæring: Næringsmiddelløsninger administreres intravenøst, forbigående fordøyelsessystemet.

Støttende behandling bidrar til å takle bivirkninger og beveger seg godt i løpet av strålebehandling, kjemoterapi.

Behandling av levermetastaser

For å bekjempe metastaser i leveren i mage kreft, er det noen spesielle metoder:

• Intraarteriell kjemoterapi, når et kjemoterapi-legemiddel injiseres direkte inn i karet som mate svulsten. Samtidig kan du øke doseringen i stor grad og oppnå en positiv effekt uten frykt for alvorlige bivirkninger.
• Chemoembolization. Et emboliserende legemiddel administreres i kombinasjon med et kjemoterapi medikament i leverarterien. Et emboliserende legemiddel består av emboli-mikrosfærer, som blokkerer lumen av små kar og forstyrrer tilførselen av oksygen og næringsstoffer til svulsten.
• Radiofrekvens ablation. En tynn elektrode i form av en nål settes inn i en knutepunkt i leveren, og radiobølger sendes til det, som ødelegger kreftceller. Om nødvendig kan prosedyren gjentas.

Ascites behandling

Ascites - opphopning av væske i bukhulen - forekommer i mage kreft som følge av lever og peritoneum metastase. Du kan kjempe mot denne tilstanden på forskjellige måter:

• Begrensende væske- og saltinntak, vanndrivende legemidler.
• Laparocentese er en prosedyre hvor en punktering blir gjort i bukveggen og overskytende væske fjernes. Du kan installere et spesielt peritonealt kateter for utstrømning av væske.
• Kirurgiske inngrep rettet mot forebygging av væskeakkumulering i bukhulen: omentohepatofrenopeksiya, peritoneovenous shunt, deperitonisering av bukveggene.
• Intraperitoneal kjemoterapi for å bekjempe peritoneal metastaser.

Prognose for magekreft med metastaser

Fem års overlevelsesrate ved 4 stadier av gastrisk kreft er 5%. Dette betyr at bare fem av hundre pasienter som har blitt diagnostisert med sykdommen, vil overleve 5 år senere.

I gjennomsnitt 3 måneder etter diagnosen gastrisk kreft med metastaser, forblir halvparten av pasientene levende. Prognosen er verre hvis kreften har spredt seg til bein og lever: Ved slike metastaser dør halvparten av pasientene innen 2 måneder.

Metastase i mage kreft

Tumorprosessen, som utvikler seg hovedsakelig i fordøyelseskanalen, påvirker sitt epitellag og begynner ofte å metastasere. Metastase i mage kreft er dannet i nesten 80% av tilfellene med alle diagnostiserte patologiske forhold. Antallet deres er knyttet til graden av forsømmelse av sykdommen, og dette påvirker levetiden til en person. Frekvensen av prosessen med forekomst av denne tumorlignende spiring påvirkes av forskjellige faktorer, blant annet i første omgang immuniteten.

Hva er metastase?

I moderne klinisk praksis benyttes termen "metastaser" til å betegne den cellulære strukturen (emboli) av en ondartet neoplasma, løsrevet fra den og spre seg gjennom de nærliggende og fjerne indre organene som tidligere ikke var påvirket av sykdommen. En slik prosess utvikler som regel ved sent, forsømte stadier av den patologiske tilstanden og kalles metastase. I løpet av denne perioden er fjerning av primærtumoren ubrukelig, siden det er nesten umulig å oppnå konkrete resultater på grunn av de indre organene som er berørt av metastase.

Hvordan og hvor metastaserer magekreft?

Specificiteten iboende i metastaser avhenger av flere faktorer, som er som følger:

• grad av tumor differensiering (histologisk struktur, utviklingshastighet og konfigurasjon av svulsten). Den farligste er den lavdifferensierte formen, preget av uttalt forskjeller fra normalt vev og høy aggressivitet;
• stadium av sykdommen. Deres utvikling og spredning er bare mulig i de siste stadiene av sykdommen, siden i begynnelsen av kreftcellene ikke har tilstrekkelig styrke til å overvinne vevbarrieren for å gå inn i blodet eller lymfestrømmen;
• området av forekomsten av det første patologiske fokuset. Det avhenger av denne faktoren, hvor nøyaktig de unormale cellestrukturene vil spire først;
• aldersgruppe av kreftpasienter.

Den største aktiviteten til metastaseprosessen og mer alvorlig toleranse for den patogene tilstanden er notert i ung alder. Den største risikoen for metastase er at onkologi kan komme igjen selv etter en tilstrekkelig lang periode etter vellykket behandling av primærtumoren. Men det verste av denne sykdommen er situasjonen når verken pasienten eller legen mistenkte neoplasi (tumorprosessen), fordi sykdommen var helt asymptomatisk, og sent stadium av primærkreftsenteret ble gjenkjent av metastaser som oppstod i de indre organene.

Det er viktig! Under metastasen sprer den muterte cellestrukturen seg trygt i hele kroppen og begynner å proliferere aktivt, og danner nye anomale foci. Alle av dem kan ikke identifiseres, så behandling av magekreft med metastaser, det vil si fullstendig eliminering av den ondartede prosessen i metastase-scenen, anses å være urealistisk. Dette forklarer den sterke anbefalingen av onkologer å søke råd ved de første advarselsskiltene, til patologien har forvandlet seg til en uhelbredelig form.

Prinsippet om utvikling og spredning av metastaser i mage kreft

Konseptet med utviklingen av disse unormale cellestrukturene er basert på deres nesten samtidige utseende med mors svulst. Men spørsmålet om hvorfor de er i full kraft, manifesterer seg bare i sykdommens siste faser, spesialisten har en enkel forklaring. Prosessen med metastase i begynnelsen av utviklingen går veldig sakte, siden moderens unormale cellestrukturer undertrykker sekundære maligne foci, som hemmer aktiviteten.

Men etter noen tid (i noen kreftpasienter, det tar lang tid, i andre går det fort) kreften går inn i metastatisk stadium. Hvis det er enklere å si, er de ondartede fociene som har spredt seg over hele kroppen vokst og er ikke lenger utsatt for trykk fra den primære uregelmessige strukturen. Ofte blir spesialister spurt spørsmålet om hvordan ekspert kreftemboli, "spirende" fra hovednoplasmen, kommer inn i fjerne organer.

Onkologer bemerket 3 måter som er karakteristiske for spredning av metastaser:

• hematogenous. Portalvenen (et stort blodkar som forbinder alle organer i bukhulen) er involvert i metastatisk prosess. Det er gjennom ham og videre spredning av kreftceller;
• lymphogenous. I tilfelle av en ondartet neoplasm, som utvikler seg i det viktigste fordøyelsesorganet, den vanligste vei. Lymfeet som beveger seg vekk fra det, som bærer unormale celler, går inn i lymfeknuter og med lymfestrømmen fortsetter å bevege seg gjennom kroppen;
• implantasjon eller kontakt. I dette tilfellet snakker vi om utseendet av metastaser i bukhulen. Faktisk kan det ikke kalles en vei for forplantning av unormale celler, siden det for det meste er en viss form for dannelsen. Det er preget av penetrasjon av ondartede cellulære strukturer i organer som er direkte i kontakt med magen.

Hvor kan metastaser vokse i mage kreft?

Hvis utviklingen av en godartet svulst som har rammet magen, når den siste fasen av utviklingen, oppdages det patogene spiring hos kreftpasienter i 95% tilfeller.

Basert på medisinsk statistikk distribueres prosentandelen av metastase av de indre organer i denne gastrisk patologi som følger:

De resterende 5% er fjern metastase av mage kreft, som påvirker ryggmargen og hjernen, samt bein og muskelvev.

Lung skade

I klinisk statistikk er det bemerket at for det tredje i frekvensen av forekomsten av ondartet neoplasma i magen sprer seg i luftveiene. Sekundære svulstumorer forekommer i dette tilfellet i subpleural lymfeknuter.

Metastase utvikler seg i lungekreft i lungene samtidig med alveolitis (betennelse i alveoli - lunge vesikler) og er ledsaget av følgende symptomer:

• febertilstand av tilbakevendende natur - bruk av antibiotika og antipyretiske midler bringer pasienten tilbake til normal, tvinge ned temperaturen, men han føler seg ikke fullstendig utvinning;
• kortpustethet. I den første fasen av utviklingen av den patologiske tilstanden, vises det først etter fysisk anstrengelse, og da sykdommen utvikler seg, begynner den å fortsette å følge personen;
• vanlig våt hosting, og sputumet som er skilt i dette tilfellet inneholder blodige inneslutninger, • smertefulle opplevelser langs hele projeksjonen av brystet, • svakhet og generell ulempe;
• tap av appetitt.

Disse symptomene ligner veldig på tegn på utvikling av en primær svulst i lungene, og kan ikke vises i lang tid. Vanligvis er utseendet sitt kun kjent når pleura er involvert i prosessen (skjeden som dekker brysthulen og lungene). Men vanligvis er den patogenetiske tilstanden provosert av veksten av metastaser i luftveiene oppdaget mye tidligere enn den primære neoplasmen i fordøyelsessystemet.

Levermetastaser

På den nest vanligste plasseringen av lesjonen "sprung" fra unormale celler i mors svulst er vårt hovedbloddannende organ. Metastaser i magekreft i leveren ser veldig raskt ut, fordi mellom dem er det en direkte forbindelse i form av portalvenen, gjennom hvilken blodstrømmen og unormale cellestrukturer overføres. Vanligvis blir flere lesjoner dannet i leveren, og ytterligere spådommer av sykdommen er direkte avhengig av deres antall.

I den første fasen av utviklingen har magekreft med levermetastaser praktisk talt ingen alarmerende symptomer, bortsett fra noen ganger kjedelige rettsmerter. Men jo mer prosessen med metastase påvirker dette orgelet, desto lysere blir symptomene på sykdommen.

En kreftpasient med denne typen patologisk tilstand føles som følger:

• "Hopping" temperatur, som for det meste er subfebril, men kan nå kritiske punkter;
• konstant vondt av kjedelig karakter, lokalisert direkte i riktig hypokondrium;
• ukontrollerthet og tretthet er ikke forbundet med noe, • drastisk vekttap.

Med utviklingen av metastase i leverfunksjonen, begynner alvorlige funksjonsfeil. Metastaser lokalisert i det provoserer sin økning i størrelse og utseendet av mild gulsot. I samme tilfelle, hvis mage kreft forlot tallrike metastaser i leveren, er prognosene for kreftpasienten skuffende, og selv den mest erfarne spesialisten vil ikke svare på spørsmålet om hvor lenge de lever med denne typen patologiske tilstand. Ingen nyskapende medisinske teknikker kan forlenge livet til en person som har omfattende malign spiring fra det viktigste fordøyelsesorganet i bloddannende organ i mer enn en måned.

Malign spiring i eggstokken

Faren for en sekundær tumor utvikler seg i kvinnelige gonader er den konstante utviklingen av den primære maligne tumoren. I denne forbindelse provoserer metastaser i magekreft i eggstokkene, som i medisinsk terminologi kalles Krukenberg, en forverring i pasientens generelle tilstand. Dessuten er blodtellingene betydelig redusert, noe som godt reflekteres i laboratorieresultatene av analysen. Dobbelt kreftforgiftning av en kvinnes kropp har en svært negativ effekt på ham, noe som bidrar til hyppig feber, nedsatt appetitt, vekttap og konstant svakhet.

I tilfelle når den sekundære svulstlesjonen begynner å disintegreres, blir pasientene sviktet til legen med unormal uterusblødning, og hvis den når for store størrelser, forstyrres normal funksjon av nærliggende organer på grunn av kompresjonen.

Vanligvis fremkaller metastaser av magekreft i eggstokken følgende symptomer:

• en lidelse av urinering, uttrykt i smerte under den, ufullstendig tømming av blæren, eller hyppig oppfordring;
• avføring lidelser (forstoppelse);
• ascites (fyller peritoneum med et væske som kan nå 10 liter).

Også hos pasienter med metastaser i eggstokkene er lokalisering av alvorlig smerte og hevelse i underlivet observert. Det mest karakteristiske trekk ved denne anomali er at dets sekundære foci er i en isolert tilstand og ikke indikerer at den patologiske tilstanden har gått inn i et vanskelig stadium.

Sekundære neoplasmer i ryggraden

Denne typen utvikling er praktisk talt ikke typisk for magesekken. Metastaser i beinene kan bare vises i tilfelle der, etter reseksjon av morsnormen fra hovedfordøyelsesorganet, ikke ble gjennomført radioterapi eller kjemoterapi etterfølgende. Det er her som øker sannsynligheten for at muterte cellestrukturer kan trenge inn i ryggraden gjennom lymfe eller blodbanen.

Hvis en person utvikler mage kreft, gir spinal metastaser følgende symptomer:

• økt sårbarhet i de delene av ryggsøylen hvor unormale celler er plassert • smerter i beinstrukturen, ligner påskets angrep;
• konstant nummenhet i underlivet eller bena;
• delvis mobilitetssvikt.

Progressiv metastaser i magekreft i ryggraden, som nevnt i klinisk praksis, fører ofte til fullstendig immobilisering av ekstremiteter, som skyldes kompresjonen av ryggvirvelendene. Prognosen for denne typen patologi er gunstig bare ved tidlig oppdagelse, siden i begynnelsen av utviklingen er sykdommen ganske lett behandles ved hjelp av strålings- og kjemoterapi-kurs.

Hva skal jeg gjøre hvis en hjerne er påvirket?

En slik type metastase av primær svulst i hovedfordøyelsesorganet fører nesten alltid til pasientens tidlige død. En slik dødelig komplikasjon av gastrointestinal onkologi var tidligere svært vanskelig å oppdage, men nylig har det blitt betydelig merkbarhet, takket være magnetisk resonansbilder med et kontrastmiddel som brukes til tidlig diagnose. Selv om det skal bemerkes at bare 50% av kreftpasientene har enkelte metastaser i magekreft i hjernen. Resten av det oppdagede flere foci. Økningen i metastaserende svulster i størrelse fremkaller raskt utviklingen av utprøvde psykiske lidelser.

De viktigste symptomene i denne typen patogenetisk tilstand er følgende:

• bevissthetsforstyrrelse. En kortvarig oversvømmelse av tankene begynner, en feil i tankeprosesser, manglende evne til å konsentrere seg om bestemte oppgaver, samt tap av minne, syn og hørsel. I klinisk praksis er det hyppige tilfeller av pasienter med metastatisk kreft i komatose tilstand;
• akutt og hyppig hodepine, ledsaget av vedvarende svimmelhet og kvalme;
• epileptiform syndrom, karakterisert ved konvulsive sammentrekninger av muskler og nedsatt tale, mens en person ikke kan uttale individuelle ord og til og med utter individuelle lyder;
• tap eller reduksjon av lemmernes følsomhet, som regel, er det bare halvparten av kroppen som lider av denne manifestasjonen;
• funksjonsfeil i muskelmotilitet, dyp parese, lammelse.

Med utviklingen av alvorlighetsgraden av cerebrale symptomer begynner tilstanden til kreftpasienter å forverres kraftig. Hvis et tiltak med adekvat terapi ikke er initiert, vil personen være dødelig innen to måneder etter at diagnosen er gjort.

Lymfeknormetastaser

Oftest, under svulstprosessen i hovedfordøyelsesorganet, utvikles sekundære substandardstrukturer i livmorhalsk lymfeknuter.

De oppdages av palpasjon:

• Først av alt ligger lymfeknudepunktet i supraklavikulær fossa på venstre side av nakken. Den blir komprimert, som ligner en rullende ert;
• den andre på rad forstørrede paraumbulære lymfeknuter. De tar form av smertefulle og ujevne seler;
• Den siste er adrenal lymfeknuter.

Symptomer som har metastaser i mage kreft i lymfeknuter, er i deres visuelle økning. I tillegg har en syk person et betydelig vekttap, svimmelhet, svakhet og anemi.

Intestinale metastaser

Kontakten eller implantasjonsveien for metastase av mage kreft er oftest notert i kolon, som ligger i umiddelbar nærhet. I 12-duoden samme, også plassert ikke langt fra det viktigste fordøyelsesorganet, muterte og cellestrukturer som "bud" fra den primære svulsten trengs mye mindre ofte. Dette skyldes fraværet mellom tolvfingertarmen og magen av direkte lymfatiske forbindelser i de serøse lagene, og i slimhinner passerer de for en ganske kort avstand.

Når metastaser utvikler seg i magekreft i tarmene, kan symptomene på den patogenetiske prosessen i tarmen ikke kalles spesifikk, da de tilsvarer et stort antall patologier i mage-tarmkanalen. Likevel er det flere advarselsskilt som gir en erfaren onkolog mulighet til å anta tilstedeværelse av sekundære svulster i pasientens tarmen:

• smertsyndrom. Dens utvikling er påvirket av det faktum at metastaser i tarmene påvirker cellene i veggene, penetrert av nerveender;
• tegn på obstruksjon (abdominal distention, forstoppelse). De er forbundet med veksten av en sekundær tumor som overlapper tarmlumenet;
• kløe og kvalme, ofte intermitterende oppkast. De oppstår fra svulstens sammenbrudd, som forgift kroppen.
• Utseendet til sterk nok, ofte uten stopp blødning. Vanligvis oppstår dette symptomet i de siste stadiene av patologien, mens prosessen kjører.

Med videre progresjon av den patologiske prosessen hos kreftpatienter med metastaser i tarmen, utvikles kakseksi, en ekstrem grad av utmattelse. Sjansene for utvinning hos disse pasientene blir minimert, siden sekundære svulster som er lokalisert i tarmene, er svært vanskelig å oppdage, og de er nesten ikke herdbare.

Er det nyre metastaser?

Hovedtegnet på metastatisk magekreft som har rammet nyrene eller binyrene er hematuri - det vanlige utseendet av blod urenheter i urinen til en onkologisk pasient. Også hyppige klager er tilstedeværelsen i nyreneområdet av uttalt smerte.

Men disse manifestasjonene vises når prosessen kjører, de første alarmerende symptomene som kan forårsake metastaser i nyrene er:

• en uforklarlig økning i kroppstemperatur til kritiske punkter;
• "Hoppe" blodtrykk, • konstant svakhet og apati;
• skarpt vekttap;
• anemi.

For hver pasient som har et alarmerende symptom som kan vitne om at han utvikler metastaser i nyrene, er en tidsfull bekreftelse av patologien av stor betydning. Bare dette vil bidra til å gjennomføre en tilstrekkelig behandling, for å unngå videre utvikling og mulig forekomst av komplikasjoner.

Hvordan diagnostisere metastaser i mage kreft?

Ved diagnostisering av metastatisk kreft med primær gastrisk lokalisering, er alle forskningsaktiviteter basert på anamnese og fysiske undersøkelsesresultater. I tillegg er en spesialists hovedoppgave den tidligste gjenkjenning og eliminering av de metastasiske prosessene som reagerer godt på terapi. Blant dem er svulster av øyeceller i bukspyttkjertelen, medullær skjoldbruskkreft og småcellet lungekreft. Valget av diagnostiske tiltak avhenger direkte av om metastaser befinner seg i bukhinnen eller har spredt seg til bein og muskelstrukturer.

Hovedsakelig for å identifisere denne patogenetiske tilstanden ved hjelp av følgende aktiviteter:

1. USA. Ved hjelp av ultralyd kan du identifisere sekundært mutert vev i bukhulen og leveren.
2. Punktering. Denne teknikken gjør det mulig å oppdage metastase til hud og benmarg.
3. Radiografi. Studien brukes til å oppdage metastaser som spirer i lungene, leveren eller ryggraden.
4. MR utføres for å detektere beinlesjoner.

For den endelige diagnosen utføres en cytologisk undersøkelse, som består i å ta en prøve av vev som har gjennomgått den patogenetiske prosessen. Først etter at alle forskningsresultater er klare, vil spesialisten kunne foreskrive en tilstrekkelig behandling, slik at pasienten kan forlenge pasientens liv så lenge som mulig.

Behandling av metastatisk magekreft

Uansett hvilke krefter som brukes av onkologer i kampen for pasientens liv, er det ennå ikke nødvendig å snakke om helbredelse av pasienter hvis maligne neoplasma ga sekundære maligne strukturer. Behandlingen av magekreft med metastaser er rettet utelukkende ved å forsøke å opprettholde det berørte organets levedyktighet og funksjon så mye som mulig. Fjerning av alle metastaserende vev er ikke mulig, da de er dårlig identifiserbare og kan være store i ulike organer. Det er derfor operasjon for mage kreft med metastaser anses som upraktisk.

I tillegg viser klinisk praksis at det også er umulig å stoppe videre vekst og utvikling av sekundære svulster. Basert på dette, er kjemoterapi for mage kreft med metastaser brukt utelukkende for å forlenge kreftpasientens liv og forbedre kvaliteten. Til dette formål velger eksperter kurs av en bestemt palliativ terapi.

Det som akkurat brukes av onkologer til behandling av metastatisk magekreft, samt fordeler og ulemper ved metodene som er tillatt på dette stadiet av sykdommen, kan ses i tabellen:

En terapeutisk operasjon for magekreft med metastaser i onkologisk kirurgi kan bare foreskrives i disse tilfellene dersom:

• den første neoplasmen ble ikke uvirksom;
• Det er ingen fjerne metastaser som ikke er utsatt for excision;
• sekundære svulster er sjeldne og de kan alle elimineres;
• minimal risiko for kirurgi.

I alle andre tilfeller er fjerning av metastase i mage kreft ikke mulig. Terapeutiske tiltak for denne typen patologi er rettet mot å forlenge forbedringen av livskvaliteten til en syk person.

Ernæring for magekreft med metastaser

Kosthold i behandlingen av metastatiske patologier i det viktigste fordøyelsesorganet er en uendret del av behandlingen. Det adskiller seg lite fra det som er tildelt en pasient som har en historie med gastrisk kreft uten metastase og er ment å forbedre tilstanden til pasienten.

Prinsippene for ernæring i den patogene prosessen, når en person har blitt diagnostisert med sekundære ondartede strukturer som har påvirket nærliggende eller fjerne organer, er som følger:

• granularitet. Spise anbefales ofte, men i de minste delene;
• temperaturforhold. All mat beregnet på kreftpasient med metastase bør være litt lunken;
• hakke mat. Retter som har gjennomgått varmebehandling, bør knyttes til en halvflytende puree-lignende tilstand.

Hvis kjemoterapi ble utført for magekreft, bør du kontakte en dieter som vil utvikle et spesielt diett. Ved slik behandling, som har et stort antall bivirkninger som fremkaller økt dyspepsi i mage-tarmkanalen, bør mange matvarer utelukkes fra kostholdet til kreftpasienten. Optimal ernæring i metastatisk kreft i magen bør bare bestå av ferske, kokte og bearbeidede matvarer.

Det er tillatt flytende grøt, tørket grønnsak eller slimete supper, damp omeletter. Det er ikke forbudt å spise og retter av magert fisk eller kjøtt. Men her er det nødvendig å holde seg til noen nyanser - de skal dampes, bakt eller kokes og knuses grundig før bruk.

En diett i tilfelle mage kreft i fjerde grad er laget utelukkende sammen med en lege som kan ta hensyn til tilstanden til kreftpasienten og anbefale ham riktig matinntaksfunksjon.

Hvor mange lever med metastaser i kreft i magen?

Den patogenetiske prosessen i hovedorganet i mage-tarmkanalen, som er på 4 stadier av utvikling, er den farligste graden av patologi. I dette tilfellet er volumet av berørte organer så flott at det er ganske vanskelig å gjøre noen spådommer om en persons liv.

Dens varighet, dersom den diagnostiseres med gastrisk kreft i klasse 4 med metastaser, påvirkes av et stort antall faktorer:

• en type ondartet neoplasma. Den farligste er en infiltrativ ulcerativ svulst som vokser i høy grad i de indre lagene i fordøyelseskanalen;
• aldersgruppe av pasienter. Eldre mennesker er mye mindre sannsynlig å forlenge livet enn unge mennesker;
• følelsesmessig og psykologisk tilstand av en person;
• tilstrekkelighet av terapeutisk kurs.

Ovennevnte faktorer indikerer at det ikke er noe entydig svar på spørsmålet om hva som er prognosen for magekreft med metastase. Det avhenger av erfaring og kvalifikasjoner av leger, samt på ønsket om at personen skal leve. Men for det meste med denne type sykdom er det ikke et positivt resultat å forvente. Derfor bør du være svært oppmerksom på tilstanden til kroppen din, og hvis noen advarselstegn vises, kontakt en spesialist. Ikke glem at forebygging av sykdom alltid er lettere enn å kurere det.

Informativ video

Forfatter: Ivanov Alexander Andreevich, lege (terapeut), medisinsk anmelder.

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, markerer du bare den og trykker på Skift + Enter eller klikker her. Tusen takk!

Takk for meldingen din. Vi vil fikse feilen snart

Relaterte poster

kommentarer:

Kommentarer og anmeldelser for "Metastase i mage kreft"

Mitt navn er Masha, vi hadde en sorg i 2010, min mor (65 år gammel, hypertensiv) ble diagnostisert med magekreft fra Mt til bukhinnen. Vi gikk gjennom fire planlagte ht., Og dette var over, sendt hjem, utledte smertestillende midler. Jeg ba om at de ville fortsette å behandle, men legen sa at det var meningsløst (ht., Ga ikke noe), bare behandling av symptomer. Terapeuten, onkologen og kjemoterapeuten har skrevet så mye av alt det ikke bare passer i hodet mitt, hvordan du tar en slik mengde piller, selv en sunn person kan ikke fysisk ta så mange piller, og det er ingen sluttvirkninger fra disse tabletter. Som et resultat ble vi ført til det faktum at vi selv skulle bestemme hva vi skal ta fra dette fjellet av piller og hva ikke, dvs. i hovedsak presset oss til selvmedisinering. Moren var veldig svak, bekymret for magesmerter, gulvet, kløe, i begynnelsen klarte de å håndtere Shpa, men da forverret alt, svimmelhet dukket opp, appetitten var borte, kvalme, veldig tynn, halsbrann, ødem dukket opp. Hun var så svak at hun nesten aldri kom ut av sengen, bare på toalettet, kjøkkenet. Se som din kjære person dør, det er ikke mulig. Jeg begynte å lete etter et alternativ, på jakt etter urte tinkturer, preparater, dvs. alt som kunne ha gjort moren enda enklere, prøvde Donovit -BC2 (hjalp ikke), punkterte dexamethason (sukker gikk av skala, ble avbrutt), drakk SDA-måneden (jeg trodde jeg skulle miste min mor, svimmet) Det er skummelt når alle vendte seg vekk fra deg og du står alene med problemer og sykdom. Jeg besøkte to dusinvis av herbalists og herbalists, noen tar ikke behandling etter ht, den andre tar ikke et forsømt stadium, den tredje kunne ikke hjelpe oss (null resultater), vendte seg til healere stod i køer i 12 timer i håp om at de ville hjelpe oss (rullet ut egg, fjernet alle de dårlige, programmerte kroppen til helbredelse), alt forgjeves. Terapeuten på vår side, da han undersøkte sin mor, rådet han til å henvende seg til leger som behandler ikke bare kjemi, men også med urter (han hørte angivelig at de hjelper i slike avanserte stadier), det var vanskelig på den tiden å overbevise meg om noe, men All min skepsis, bestemte jeg meg for å snu. På doktorkontoret bekreftet han ved resultatene av utdragene at det ikke var noe ytterligere poeng å fortsette, xt, det var ingen mening i utgangspunktet, og i forhold til morens alder og tilstand virket den neste xm ikke. kunne ha vært den siste, tilbød å prøve urtebehandling, under hans tilsyn hadde vi ingenting å tape, bestemte vi oss for. Moren lever fortsatt, diagnosen har ikke endret seg, hun føler seg på 4 til 5 poeng. skala (dette er ikke helt dårlig), det viktigste er at sykdommen ikke utvikler seg, og vi tar ikke dette fjellet av piller som ble foreskrevet av tidligere leger. Så vi er veldig heldige, dette er trolig skjebnen som vi fant de rette menneskene som hjalp med å takle. Det er ingen håpløse situasjoner, det er alltid et alternativ, det viktigste er å prøve og velge en behandling som er riktig for deg, fordi sykdommer og metoder for behandling er forskjellige. Sabinina Maria

Hei, min far er også 65 år gammel og også diagnostisert med magekreft, scenen er ukjent. Jeg ønsket å spørre deg. Og hvilke urter ble behandlet og kan legen foreskrive dem? Kan noen andre måter fortelle meg? Takk

Hei Rustam, du vet hva urter må behandles, vær så snill å skrive.

Hei Masha! Kan du dele hemmeligheten med behandling med urter? Samme problem.

Fortell meg hva du ble behandlet med, og kan hjelpe din far til å få en operasjon. Kreft i mageklasse 2 gikk til metastasering i bukhulen i lymfeknuter og diagnostisert kreft klasse 3 far 80 år gammel drikking hemlock 2 uker pause vi vil teste ASD2 fortell meg hvordan det vil bidra til å senke prosessen takk

med metastaser i bukhulen i lymfeknuder tar vi hemlock fra 1 dråpe til 20 og tilbake samler urter celandine burdock-minedyr tror å ta ASD2 mellom kurs som du anbefaler