ALT-transaminaser (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) er endogene enzymer som spiller en viktig rolle i produksjonen av forskjellige aminosyrer.
Transaminase habitat ALT og AST
Transaminase AST finnes hovedsakelig i røde blodlegemer, skjelettmuskulaturvev og i leveren.
Å ta prøver av ulike transaminaser i blodet og finne ut konsentrasjonen spiller en viktig rolle i å diagnostisere og spore utviklingen av mange sykdommer. Standardindikatorer for transaminaser varierer avhengig av pasientens kjønn, antall år levet, temperatur og kroppsvekt, livsstil. De er til stede i små mengder i en sunn kropp: litt mer for menn og litt mindre for kvinner.
Forhøyet AST og ALT reflekterer ikke nødvendigvis abnormiteter i kroppen. Medisinsk praksis for diagnose krever en gjentakelse av laboratorietester i flere uker, samt å samle familiehistorie og gjennomføre en full fysisk undersøkelse av pasienten. Historien må inneholde ulike data:
- Informasjon om inntak av legemidler av pasienten, inkludert kommersielle, ikke-testede midler.
- Informasjon om mulige prosedyrer for blodtransfusjon.
- Data om pasienten var syk eller ikke gulsott, hepatitt.
- Informasjon om familiens tilfeller av lever- og nyresykdommer.
- Forklaring på forekomst eller fravær av smerter i magen.
- Generelt materiale om systemiske forhold - tap eller vektøkning, onkologiske patologier, diabetes.
- Material om pasientens seksuelle aktivitet.
Alkoholisme, sykdommer som har komplikasjon av leveren, Wilson-Konovalov sykdom og alfa1-antitrypsin mangel inkluderer familiens sykdommer i leveren.
Antall indikatorer på ALT og AST
I klinisk aktivitet bestemmes indikatorene for ALT og AST på grunnlag av tiltak av biokjemiske tester. For å få de mest sannferdige indikatorene, anbefales det å utføre en blodprøve i første halvdel av dagen før måltider (tiden for å avstå fra å spise anbefales - minst 8 timer).
For å bestemme indikatorene for AST og ALT, oppsamles venøs blod ved hjelp av en tykk medisinsk nål.
Normale indikatorer på ALT, AST er ikke like for kvinner og menn. Hos pasienter er analysen av ALT og AST ansett god hvis konsentrasjonen av enzymer ikke er høyere enn 31 U / l. Hos menn bør transaminase ALT ikke overstige 45 U / l, og AST aminotransferase indikasjoner bør ligge innenfor 47 U / l. Hos barn av noe kjønn varierer indikatorene for ALT og AST i forhold til barnets alder, men de kan ikke være høyere enn de kritiske verdiene: ALT - 50 U / l. Normalt bør AST være 140 O / l for barn i førskole- og grunnskolealderen og 55 O / l for barn over 9 år. Hvis AST er forhøyet, indikerer det forekomsten av en viss patologi.
Ved undersøkelse av laboratorietester må legen ta hensyn til laboratorieutstyrets evner og tolke resultatene av testene basert på normer og evner i laboratoriet som gjennomførte leverfunksjonstester.
Hvorfor er forhøyet transaminase AST og ALT?
Høy ALT nivåer bestemmer patologi i de vevene der denne transaminasen er tilstede. I klinisk praksis er hovedårsakene til at ALT er forhøyet som følger:
- Hepatitt- og leversykdommer, som levercirrhose, fettstatohepatose, kreft osv. Med hepatitt A, B, C, D og E (samt medikament, alkohol, allergi) blir et stort antall leverenceller ødelagt, og derfor ALT fra leverceller kommer inn i blodet. I den biokjemiske blodprøven mot bakgrunnen av utviklingen av hepatitt er det registrert en økning i konsentrasjonen av bilirubin. Blod ALT score øker i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen.
- Myokardinfarkt, hvor dødsfallet i hjertemusklene er observert. På tidspunktet for forekomsten av patologien kommer en økt mengde ALT og AST inn i blodet.
- Generelle patologier i hjertet, ledsaget av hjertesviktens nedbrytning. Patologi er preget av en økning i nivået av ALT i blodet, som bekrefter tilstedeværelsen av destruktive prosesser.
- Skader med imponerende muskelskader, inkludert omfattende forbrenninger.
- Akutt pankreatitt, ledsaget av inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen. Med denne patologien øker nivået av ALT i blodet.
Årsaker til AST i blodet
Aspartisk transaminase AST er økt i hjertesykdommer, lever og bukspyttkjertel. Årsakene til økningen kan være forskjellige:
- Myokardinfarkt - den vanligste årsaken til veksten av AST i blodet. I tilfelle en patologi i blodet øker AST ti ganger, og ALT endres bare litt.
- Inflammatoriske sykdommer i hjertet - myokarditt, reumatisk carditt, tilstander etter bare gjennomgått kirurgi.
- Alvorlige destruktive forhold i leveren - viral hepatitt, alkohol, rusmiddel, allergisk, giftig hepatitt, levercirrhose, leverkreft og lignende lidelser, for hvilke leverprøver tas.
- Imponerende brannskader og alvorlige skader.
- Akutt og avansert form for pankreatitt.
Det er et spesielt tilfelle når ALT og AST er forhøyet. Levertester viser ofte med blod at i de første graviditetsperioden viser de fleste kvinner en liten økning i ALT. Tilstanden viser ikke tilstedeværelsen av sykdommen. Hvis det oppdages høye nivåer av ALT og AST i kroppen under graviditet, er det nødvendig å foreta en akutt undersøkelse for mulig utvikling av leversykdom.
Levertest: hva er de, hvilke tester inkluderer de?
Biokjemisk analyse av blod- og leverprøver kan oppdage høye leverenzymer, samt oppdage et bredt spekter av stoffer fra substrater, hormoner som kan brukes til diagnose eller kontroll av sykdommen og påvirke behandlingen som foreskrives av en lege. Leverprøver involverer inntak av biomateriale - venøst blod. Som et materiale for analysen vil laboratorieassistenten bruke serumet. Under testene vil laboratorietekniker kunne finne ut flere indikatorer:
- Totalt protein i blodet. En økning i blodproteinkonsentrasjonen bekrefter tilstedeværelsen av dehydreringsprosesser i kroppen, utviklingen av kroniske inflammatoriske prosesser.
- Albuminkonsentrasjon. En økning i albumin indikerer dehydrering i kropps- og leversvikt.
- Konsentrasjonen av urea.
- Kreatininkonsentrasjon. Høye priser bekrefter forekomsten av nyresvikt, overlapping av urinrøret, blærebrudd.
- ALT. Høye priser bekrefter tilstedeværelsen av hepatocellulær ødeleggelse, muskelskade og hypertyreose.
- ALP. Høye verdier indikerer tilstedeværelse av beinavsetning, leverskade, hypertyreose, galdeveiesykdommer, tarmskader, Cushings sykdom, tilstedeværelse av kortikosteroider, barbiturater og generalisert vevskader (inkludert svulster).
- GDH. Høye priser diagnostiserer levernekrose og hepatocellulære inflammatoriske prosesser.
- AST. Høye priser indikerer skade på leveren, forekomsten av hypothyroidisme.
Forberedelse for analyser
Korrekt oppførsel av pasienten før testing kan garantere påliteligheten av testene. Derfor, hvis pasienten trenger å finne ut pålitelige indikatorer på AST og ALT, må han følge visse regler:
- Besøk (på tom mage) klinikk eller sykehus om morgenen.
- På testdagen kan pasienten drikke bare usøtet, ikke-karbonert vann.
- Blod må doneres før du tar medisiner foreskrevet av lege. Hvis dette er mulig, så ikke tidligere enn 7-14 dager etter at de ble kansellert.
- Dagen før testene bør pasienten begrense forbruket av stekt, salt og krydret mat, eliminere sjokolade, te og kaffe fra kostholdet, gi opp alkoholholdige og karboniserte drikker.
- Noen dager før testene må pasienten redusere intensiteten av fysisk anstrengelse, forlate aktiv sportsopplæring.
Hvordan redusere ALT og AST?
AST, ALT transaminaser er meningsfulle medisinske faktorer som indikerer en sunn eller unormal tilstand av menneskelige organer. Øk konsentrasjonen av enzymer i kroppen bekrefter smittsom, skadet eller aldersrelatert skade på organer hvis celler har transaminaser ALT og AST. Senking av konsentrasjonen av ALT og AST i blodet kan utføres uavhengig, umiddelbart etter at årsakene til den foreliggende sykdommen er eliminert.
La oss snakke om tilfeller av økt transaminase
Transaminaser er proteiner som spiller en av hovedroller i cellulær metabolisme. Transaminaser finnes i et hvilket som helst organ, men deres aktivitet er mer uttalt i leveren.
Rolle i kroppen
Økningen i nivået av disse enzymer oppstår på grunn av celledød i de indre organer og indikerer tilstedeværelsen av abnormiteter i kroppen. Det er to typer:
- AST (ASpartaninovaya-Transferase) er et spesifikt enzym som er følsomt for endringer i hjerte muskel, lever, hjerne. Så lenge den organiske strukturen til disse organene ikke forstyrres, vil nivået av AST i blodet ligge innenfor det normale området.
- ALT (ALaninovaya-Transferase) er et enzym som er hovedindikatoren for leversykdom.
Den enkleste og mest tilgjengelige om leveren markører i videoen nedenfor
analyse av
Indikasjoner for analyse
Grunnen til å gi blod for å oppdage transaminaser kan være symptomer på sykdommen, noe som fører til en økning i nivået av ALT og AST enzymer. For eksempel hepatitt, hjerteinfarkt, gastrointestinale sykdommer. Den behandlende legen vil sende til analyse dersom følgende symptomer oppdages:
- Brystsmerter på venstre side og hjerterytmeforstyrrelser.
- Smerter i høyre underliv (i hypokondrium).
- Svakhet, tretthet.
- Endring i hudfarge (gulsott).
- Økt mage hos spedbarn.
- Langsiktig bruk av rusmidler som kan ha en negativ innvirkning på leveren.
- Mistenkt skader på indre organer.
- Evaluering av effektiviteten av behandlingen.
- Giftig forgiftning.
Forberedelse for analyse
For å oppnå et pålitelig resultat må du følge følgende regler:
- Blod er gitt på tom mage, helst om morgenen.
- Det er lov å drikke bare vanlig kokt vann.
- Ikke bruk medisiner i 10 dager før analysen.
- For et par dager må du eliminere fra kostholdet junk food (stekt, søt, salt) og alkohol.
- Det anbefales å minimere fysisk anstrengelse.
Standarder for ytelse
Indikatorer varierer, avhengig av kjønn og alder:
Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>
Årsaker til forbedrede enzymer: ALT og AST
ALT- og AST-priser stiger i blodet når organets vev som de er ansvarlige for, er skadet, hovedsakelig lever, tarmkanal og hjertemuskulatur. En mer detaljert liste over årsaker til økningen i enzymetivået er presentert nedenfor:
- Hepatitt av noe etymologi (ALT er den viktigste diagnostiske indikatoren).
- Kreft i leveren.
- Godartede leveren svulster.
- Sykdommer forbundet med skade på hjertemuskelen (av denne grunn er det også en samtidig økning i ALT og AST).
- Når graviditet i blodet øker nivået av ALT, bør slike avvik ikke forårsake bekymring. Men hvis det under graviditeten er en samtidig økning i nivået av ALT og AST, er det nødvendig med en diagnose av leveren.
- Den løpende form av pankreatitt (ALT øker).
- Medisin: warfarin, paracetomol, hormonelle stoffer (dette kan være årsaken til økt ytelse)
- Medfødte leversykdommer hos spedbarn (økt GGT og ALT).
Hvordan redusere ytelsen
Å redusere mengden ALT og AST enzymer i blodet er bare mulig ved å eliminere den underliggende årsaken til sykdommen som forårsaket unormaliteten. Når det skadede organet gjenoppretter sine funksjoner helt, vil det stoppe utsöndring av transaminase i blodet. Tradisjonell medisin kan hjelpe et sykt organ for raskt å takle patologien, for å få behandling.
ADVARSEL! Alle resept og behandlingsmetoder bør koordineres med legen etter en fullstendig diagnose og identifisering av en nøyaktig diagnose.
Ernæringsmessige oppskrifter for normalisering av lever og hjertefunksjon:
- Oppløs en halv teskje gurkemeie og en spiseskje honning i et glass vann. Ta tre ganger om dagen.
- Grøt på melk vil bidra til å rense leveren av akkumulerte toksiner.
- Ferske sukkerroer.
- Å bringe kolesterol vil hjelpe en deilig dessert kokt gresskar og honning.
Hva er leverprøver
Leverprøver kombinerer typer laboratorietester med sikte på å identifisere mulige leversykdommer.
Inkluder bestemmelsen av antall leverenzymer og bilirubin i blodet:
- ALT (alaninaminotransferase).
- AST (aspartataminotransferase).
- GGT (gammagrutaniltransferase).
- Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase).
- Vanlig bilirubin.
Årsaker til forhøyet ALT og AST
Transaminase alaninaminotransferase (ALT) og asparagintransaminase (AST) brukes til å vurdere helsen til leveren, hjertet, bukspyttkjertelen, milten. Spesifikke proteiner er tilstede i alle celler i kroppen og er involvert i dannelsen av aminosyrer. Hvis den biokjemiske analysen av blod ALT og AST forhøyet, kan det være om utvikling av sykdommer.
Økende frekvenser av ALT og AST snakker om utvikling av sykdommer.
Funksjonene til ALT og AST i kroppen
Intracellulære enzymer - transaminaser eller aminotransferaser - utfører en transportfunksjon i kroppen, som aktivt deltar i dannelsen av aminosyrer:
- alaninaminotransferase tolererer alanin;
- asparagintransaminase - asparaginsyre.
Dermed navnet på spesifikke proteiner. I tillegg har hver gruppe sin plass i menneskekroppen. Maksimal konsentrasjon av ALT er observert i leveren, og AST er i hjertet.
Normer for enzymindikatorer
Tilstedeværelsen av en liten mengde aminotransferaser i blodet regnes som normalt. Koeffisienten kan variere hos voksne og barn, menn og kvinner. Det er noen oppblåste priser under graviditeten.
Tabell "Norm ALT og AST"
Hvorfor indikatorer på ALT og AST over normen
For å identifisere den spesifikke årsaken til økningen i markører i blodbiokjemi, er det viktig å bestemme graden av isolert økning i transferase ALT eller AST.
- En liten økning (flere ganger høyere enn normen) skjer ved viral hepatitt, fettleverskader, steatohepatosis. Andre markører av blodbiokjemi endres også - økning av bilirubin og alkalisk fosfatase.
- Moderat økning (fra 5 til 20 ganger) - Betennelse i vev i leveren av kronisk eller akutt natur, viral, alkoholisk hepatitt, utvikling av cirrose.
- En markant økning i aminotransferaser (mer enn 20 ganger) - alvorlig forløp av stoffet eller giftig destruksjon av leveren, akutt hepatitt, pankreatitt eller atrofi av levervev, myokarditt, iskemi. Ikke bare transaminaser øker, men også kolesterol, bilirubin.
- Kritiske indikatorer (over 2000-3000 U / l) - bevis på hjertes hjertemuskels død (omfattende myokardinfarkt), kreftceller i leveren, overdose med enkelte stoffer (akutt rusmiddel).
En sterk økning i aminotransferaser indikerer utviklingen av akutt hepatitt.
Med destruktive prosesser i leveren stiger ALT og AST øker noe. En høy konsentrasjon av aspartisk transaminase blir observert ved akutt nekrose av hjertemuskelen (infarkt) og andre alvorlige patologier i hjertet, når organets vev er ødelagt og en stor mengde av et spesifikt enzym slippes ut i blodet.
Indikasjoner for analyse
En blodprøve for leverprøver (ALT og AST aminotransferaser) kan ordineres hvis du mistenker alvorlige sykdommer i kardiovaskulære og fordøyelsessystemer.
- Hepatittutvikling (viral eller alkoholisk).
- Alvorlige komplikasjoner i barndomsperioden (preeklampsi).
- Akutt mononukleose, som sprer seg til leveren og milten. På denne tiden er det en sterk ødeleggelse av cellene i vitale organet, noe som provoserer en stor utgivelse av det ødelagte leverenzymet i plasma.
- Patologiske endringer i hjertets vev - myokarditt, iskemi, perikarditt. ALT og AST er spesielt raske i blodet ved akutt myokardinfarkt (kritiske indikatorer observeres to dager etter atrofi i hjertemuskelen.)
Analyse av ALT og AST må passere dersom det er mistanke om hepatitt.
Analyse av ALT lar deg bestemme leversykdommen i de tidlige stadiene, uten å vente på hovedsymptomet - gulsott. Spesialister foreskriver ofte en slik undersøkelse, hvis kroppen er utsatt for langsiktig medisinering eller beruset.
Indikasjoner for blodbiokjemi kan være symptomer som:
- smertefulle angrep i magen, følelser av tyngde på høyre side;
- guling av hud, øyefirkant og slimhinner;
- konstant følelse av tretthet, tretthet;
- forstyrrelser i tarmene og magen (diaré, forstoppelse, oppblåsthet, tap av appetitt).
Vanlig forbruk av fettstoffer, alkoholmisbruk, stress og nervesmerter kan alle føre til hypertransneemi. Enkelt sagt kan en økning i transaminaseaktivitet oppstå med eventuelle skadelige stimuli. Derfor er det nødvendig å regelmessig overvåke tilstanden til organene gjennom blodbiokjemi for ALT og AST markører.
Hvordan forberede seg på analysen
Det virkelige kliniske bildet av pasientens tilstand avhenger i stor grad av forberedelsen av den biokjemiske analysen av blod. Pasienten må ta prosedyren på alvor og observere alle reglene.
- Blodprøvetaking gjøres om morgenen. Pasienten må avstå fra å spise og alle drikker i 8-10 timer. Du kan drikke vann uten gass.
- Resultatet av analysen påvirker enhver forgiftning av kroppen. Derfor, minst 7-10 dager før bloddonasjon, er det viktig å gi opp alkohol, sigaretter og eventuelle medisiner.
- I 2-3 dager for å redusere fysisk anstrengelse må du ikke løfte vekter, redusere treningsøktene i treningsstudioet. Dette vil bidra til å unngå glatt muskelrotrotum som kan øke transaminaser.
- Begrens stress og følelsesmessig stress for noen dager før studien.
- Ikke spis fett og junk food minst 2-3 dager før innsamling av biologisk materiale.
I situasjoner hvor pasienten tar kontinuerlig medisinering og ikke kan nekte den før testing, er det viktig å varsle legen.
En uke før testene ikke kan drikke alkohol
Hva å gjøre hvis ALT og AST er høyere enn normalt
Når transaminaser øker i plasma, er det nødvendig å behandle ikke symptomene, men patogenet. Først etter at en nøyaktig diagnose er etablert, kan legen foreskrive medisinbehandling, som anbefales å bli støttet av folkemidlene.
Medisinsk behandling
Avhengig av årsaken til økningen i aminotransferaser, foreskriver spesialisten effektive midler for behandling av en bestemt sykdom.
Økt ALT i blodet: årsaker og behandling
Alaninaminotransferase (ALT) er en spesiell substans involvert i aminosyre metabolisme. Det finnes vanligvis i organer som lever, hjerte og nyrer.
Inntrengningen av dette enzymet i blodet er bevis på forekomsten av en patologisk prosess. Hva betyr dette og med hvilke sykdommer som er forbundet, vil bli diskutert senere i artikkelen.
I de fleste tilfeller er alaninaminotransferase forhøyet i sykdommer som påvirker leveren. Muligheten for patologi og andre vitale organer er imidlertid ikke utelukket.
Konsentrasjonen av ALT i blodet er en viktig diagnostisk indikator som bestemmer lokalisering og alvorlighetsgraden av patologi.
Hovedfunksjonene til ALT
Dette enzymet er viktig for helse. Takket være ham utføres metabolske prosesser som bidrar til å styrke immunforsvaret, gi kroppen de nødvendige energireserver, samt produksjon av lymfocytter.
Alle prosesser skjer i cellene med en liten frigjøring av enzymet i blodet.
På grunn av den destruktive prosessen som oppstår i leverenes celler og andre organer som er berørt av sykdommen, kommer store mengder ALT inn i blodet. Dens tilstedeværelse, som overskrider de tillatte verdiene, blir en viktig indikator for diagnostisering av visse sykdommer.
Tilstedeværelsen av alaninaminotransferase er karakteristisk for slike organer som:
- lever, hvor konsentrasjonen er høyest;
- hjerte muskel;
- lys;
- nyre;
- bukspyttkjertelen.
Dette blir en forutsetning for en grundig undersøkelse av disse organene når høye ALT-verdier oppdages i den biokjemiske blodanalysen.
Indikasjoner for analyse
Økt ALT-nivå i blodprøven signalerer ikke bare patologien i de oppførte organene. Det indikerer også muligheten for andre sykdommer.
Det er derfor blod biokjemi er vurdert. Analysen avviser abnormiteter, blir en integrert del av forebyggende tiltak, en effektiv måte å diagnostisere alvorlige sykdommer i leveren, myokard og bukspyttkjertel.
Å gjennomføre denne studien er obligatorisk når man overvåker patologiske forandringer i leveren som oppstår som følge av medisinering, hepatitt og giftige stoffer.
Biokjemisk analyse av blod foreskrives i tilfelle følgende symptomer:
- intens smerte i riktig hypokondrium;
- Yellowness av hud og øye sclera;
- lynnedslag og mørk urin;
- mangel på appetitt;
- generell svakhet
Tidlig gjenkjenning av høye ALT-nivåer gjør det mulig å eliminere slike symptomer ved å foreta en nøyaktig diagnose og foreskrive en tilstrekkelig behandling.
Andre symptomer
I tillegg til de ovennevnte manifestasjonene, som indikerer et høyt nivå av ALT i blodet, oppstår symptomer, avhengig av lesjonen til et bestemt organ:
- Leveren. Smerter ledsages av smertefulle manifestasjoner under høyre ribber, misfarging av huden og yellowness av øynene. Viral hepatitt oppstår på bakgrunn av økt kroppstemperatur. Cirrhosis er preget av akkumulering av væske i magehulen, såkalte edderkopper opptrer på huden.
- Heart. Hovedsymptomet på hjerteinfarkt er intens smerte i brystet, noe som gir i abapularområdet, venstre arm og kjeve. Hjerte rytme er forstyrret, kortpustethet oppstår, trykkfallet. Det er generell svakhet, kulderystelser.
- Bukspyttkjertelen. Kvalme, gjentatt oppkast, skarp eller vond smerte i magen, oppblåsthet, svakhet.
Hvis det er en onkologisk prosess, i tillegg til disse tegnene, er det et kraftig tap av vekt og tretthet.
diagnostikk
Identifikasjon av et høyt nivå av enzymer i kombinasjon med de listede manifestasjonene gjør det mulig å raskt diagnostisere sykdommer, noe som i stor grad øker effektiviteten av behandlingen.
I studien blir blod fra en blodår tatt om morgenen på tom mage. Pålideligheten av resultatene avhenger av den foreløpige forberedelsen av pasienten med følgende enkle regler:
- siste matinntak senest 8 timer før innsamling av biomaterialet;
- alkoholutslipp og røykeslutt;
- begrensning av fysisk aktivitet.
Ved bruk av legemidler skal informeres legen.
Bare hvis disse kravene er oppfylt, vil analysene være nøyaktige, noe som gjør det mulig å foreta en nøyaktig diagnose.
Dekoding analyse
Det skal bemerkes at dekryptering av resultatene tar hensyn til verdiene av et slikt enzym som AST. I følge koeffisientskalaen til Rytis, vurderes forholdet mellom disse enzymene, indikatorer opptil 1,65 konvensjonelle enheter som normen.
Overskudd av disse verdiene med 2 ganger indikerer patologiske endringer i hjertemuskelen. Indikatorer under 1,0 indikerer leverskade.
Men med hepatitt av viral opprinnelse, observeres en reduksjon i disse verdiene, og skade på leveren på grunn av alkoholforgiftning provoserer deres signifikante økning.
Omfattende undersøkelse av en pasient med høyt nivå av enzymer involverer bruk av MR, CT, urinalyse og blod og en rekke andre aktiviteter.
ALT normer
Hos voksne og barn er det en betydelig forskjell i ytelse, som anses å ligge innenfor normal rekkevidde. Tabellen viser at den tillatte konsentrasjonen av dette stoffet avhenger ikke bare av alder, men også på gulvet:
Hva betyr forhøyet alaninaminotransferase?
Biokjemisk analyse gjør det mulig å bestemme aktiviteten til mange enzymer i blodet, inkludert transaminaser (ALT og AST). Denne diagnostiske metoden lar deg identifisere sykdommer i organene i cellene som inneholder transaminaser, som i mange patologier blir cellene ødelagt, og enzymene kommer inn i blodet i store mengder. Tenk situasjonen når alaninaminotransferase er forhøyet (aka ALT eller ALT): hva betyr det, hva er hovedårsakene til avvik fra normen, hvordan man skal handle i en slik situasjon.
Hvor er ALT?
Transaminaser finnes i mange organer: i lever, hjerte, bukspyttkjertel, lunger, milt, muskler etc. Samtidig er AlAT lokalisert hovedsakelig i cytoplasma av celler og AST - i mitokondrier (men det er også en cytoplasmatisk form). På grunn av denne lokaliseringen er alaninaminotransferase større i leveren og asparagin - i myokardiet.
Normalt finnes en liten mengde enzymer i blodet. Dette skyldes at vanlig celledød er en naturlig prosess som er genetisk programmert i kroppen vår. Det skjer hele tiden, dag etter dag. Som et resultat kommer transaminaser, sammen med andre enzymer, inn i blodet, der de oppdages ved biokjemisk analyse. Hele spørsmålet er i antall døde celler, som bestemmer aktiviteten av transaminaser i blodet. Normalt er antallet deres relativt lite, men med patologi øker det flere ganger, og samtidig, nivået av AlAT og AST i analysen.
Aktiviteten av transaminaser i blodet, bestemt ved biokjemisk analyse, uttrykkes i internasjonale enheter (IU). En enhet tilsvarer mengden enzym som katalyserer den metabolske reaksjonen av 1 μmol substrat per minutt. For alaninaminotransferase er substratet alanin. Dette enzymet er nødvendig for overføring av en aminogruppe fra den til alfa-ketoglutarsyre. Hastigheten av sin aktivitet i serum ligger i området fra 7 til 40 IE / L. Det er ikke avhengig av kjønn, alder og spesielle forhold i kroppen, for eksempel graviditet, etc.
Når øker ALT?
Årsakene til økt ALT er patologiene til organene som inneholder enzymet. Den vanligste økningen i aktiviteten av alaninaminotransferase i blodet skyldes leversykdom. Som regel er dette et svært viktig diagnostisk kriterium som kan bidra til å identifisere sykdommen selv før utviklingen av et omfattende klinisk bilde. For eksempel viser en blodprøve en økning i Alat 10-15 dager før utseendet av gulsott i hepatitt A og noen få uker i hepatitt B. Det finnes ikke slike tilfeller når alanintransaminase i hepatitt forblir normal.
AlAT har en halveringstid på 50 timer. Men arten av leverskade i hepatitt er slik at levercellens død oppstår ikke en gang, men konstant. Dette betyr at økningen i AlAT i blodanalysen vil være ganske vedvarende: når det gamle enzymet blir ødelagt, vil en ny komme på plass i en enda større mengde. Indikatoren når sine maksimumsverdier i løpet av 2-3 uker, og da den patologiske prosessen senker, vil den senke til normen, som den vil nå med et gunstig kurs på 30-40. dagen.
Det er svært viktig at aktiviteten til alaninaminotransferase lar deg overvåke dynamikken i prosessen og evaluere effektiviteten av behandlingen. Hvis aktiviteten til AlAT i lang tid ikke vender tilbake til normal, indikerer dette en overgang av prosessen til kronisk form, noe som er et ugunstig tegn på prognosen.
En ny økning i alaninaminotransferaseaktivitet er også mulig. Dette betyr at et tilbakefall har skjedd. Hvis tvert imot, behandlingen er effektiv, så reduserer den parameteren i tide.
Hepatitt er ikke den eneste leversykdommen hvor ALT er forhøyet. Det samme er observert i cirrhose, fettdegenerasjon av leveren, kreft (som regel er det metastase). Også dette symptomet vises i intrahepatisk kolestase (det er hyppige situasjoner når det utvikles hos tidligere friske kvinner under graviditet, og det er blodprøven som gjør det mulig å oppdage og korrigere denne patologien i tide).
En viktig årsak til at alaninaminotransferaseaktivitet kan økes hos spedbarn er hemolytisk sykdom hos nyfødte. Oftest forekommer det under graviditet Rh-negativ mor Rh-positivt foster. Det skal bemerkes at den første slik svangerskapet som regel går bra: moderkaken avgrenser mors immunsystem fra fosteret. Imidlertid, under oppløsning av graviditet, er dets integritet brutt, og antistoffer produseres i kvinnens blod. Under etterfølgende graviditet vil de angripe barnets røde blodlegemer og forårsake hemolytisk syndrom. Det samme kan observeres under første graviditet, men dette krever en rekke mulige forhold:
- transfusjon av mor Rh-positiv blod;
- abort i en kvinne, gjort tidligere;
- mangel på morkaken etc.
Årsaken til økningen av transaminaser i dette tilfellet er den økte belastningen på leveren, som må kastes ødelagte røde blodlegemer, og som et resultat skader på leverceller.
Selvfølgelig er leversykdom ikke den eneste grunnen til at alaninaminotransferase avviker fra normen. Et lignende analyseresultat kan bli funnet i hjerteinfarkt og en rekke andre sykdommer, som igjen viser at selve analysen ikke kan vurderes, bør den være i nær tilknytning til det kliniske bildet. For eksempel er det rikelig klart at hvis en pasient har et hjerteinfarkt, må en økning i ALT ikke være forbundet med leversykdom.
ALT og AST
Jeg må si at transaminaser ikke kan betraktes isolert fra hverandre. Som regel skjer økningen i ALT og AST synkront. Så snart en indikator begynner å overskride normen, begynner den andre umiddelbart å krype opp. Og når det diagnostiseres under dekryptering av analyse, er det svært viktig å sammenligne dem. Dette gjør det mulig å bestemme flere parametere nærmere:
- lokalisering av lesjonen;
- patologiens natur
- tidspunktet for dets forekomst, etc.
Det er en spesiell indeks for Ritis, som viser forholdet mellom aktiviteten til enzymene AST og ALT. Normalt er verdien 1,33 (det vil si at AST i blodet er mer enn 1,33 ganger mer aktiv enn ALT). Hvis denne indeksen er høyere, indikerer den at ALT begynte å overstige AST og ofte indikerer leversykdom. Hvis Ritis-indeksen er under normal, øker AST-aktiviteten mer enn ALT-aktivitet, og mest sannsynlig forekommer hjerteinfarkt.
Imidlertid, når det gjelder alkoholskader, er dette mønsteret ikke observert, og AST-nivået kan være flere ganger høyere enn aktiviteten til ALT. Faktum er at etylalkohol forårsaker dyp skade, som påvirker leverenes mitokondrier (og de inneholder mye AST). De forskjellige halveringstidene for transaminaser (i AST, det er omtrent 2 ganger lavere enn i ALAT), tillater oss å bedømme sykdommens varighet.
Hvordan håndtere avvik av ALT fra normen?
Som regel, hvis en person oppdager at han har økt alaninaminotransferasen, begynner han umiddelbart å forsøke å redusere det, og gjør det på egen hånd, tilnærming til folkemessige rettsmidler, samt anbefalinger fra venner og bekjente. Mange begynner å søke på Internett for å få informasjon om hva de skal gjøre for å gjøre ALT lavere.
Ofte mistenker folk umiddelbart leverpatologi i seg selv, men dette er ikke det verste (kanskje det egentlig er). Det er skummelt at i stedet for å gå til en lege, begynner folk å "rense leveren". Det er populære oppskrifter og kosttilskudd brukt til dette formålet. I mellomtiden er alle av dem absolutt ubrukelige hvis det er en økning i ALT, noe som betyr at inntaket ikke bare vil bidra til å redusere denne indikatoren, men også bidra til tap av verdifull tid, noe som gjør sjansene for utvinning lavere.
Det er nødvendig å utvikle en viktig vane for deg selv: Selv om du selv tar tester i et privat laboratorium, må du kontakte en lege for å dekode dem. Kun en lege kan finne ut hvorfor alaninaminotransferase avvike fra normen, hva kan gjøres for å redusere det tilbake (og det vil bare reduseres ved korrekt behandling av sykdommen som forårsaket endringen i blodprøven: det er ingen annen måte å redusere ALT).
Det er svært viktig å gjøre en blodprøve for ALT og AST under graviditet. Faktum er at graviditet er ganske mye stress for kroppen, det kan redusere kroppens motstand mot bivirkninger. Derfor er overvåking av den forventede morens helse i denne perioden svært viktig. Regelmessig testing bidrar til å raskt identifisere de minste avvikene og lar deg reagere på situasjonen i tide, redusere risikoen for ytterligere komplikasjoner og lagre graviditeten.
Således er ALT i blodet en svært viktig indikator som kan tale om lever-, hjerte- eller andre patologier. Dens definisjon bør gjøres hvis en av disse sykdommene mistenkes. I tillegg er det nødvendig å samtidig bestemme aktiviteten til AST (ellers vil innholdet av analysen være mye lavere). Bare en lege kan tolke resultatene riktig, det er ikke nødvendig å prøve å gjøre det selv. Deretter, i tilfelle avvik fra normen, vil den riktige behandlingen bli foreskrevet, tilsvarende den oppdagede sykdommen.
Hva er transaminase, normen for alder hos menn og kvinner. Når og hvor får de blod til transaminaseanalyse?
Organer består av mange forskjellige celler, som igjen inneholder noen enzymer - deres vanlige navn i blodet er transaminase. Denne indikatoren er ansvarlig for de viktigste prosessene i blodtransaminering.
Transaminering er i sin tur en prosess som beveger aminogrupper fra aminosyrer, leverer dem til alfa-keto syre molekyler, er en bindende komponent av karbohydrat og nitrogen metabolisme.
Indikatorer for disse prosessene er ansvarlige for leverens normale tilstand. Siden leversykdommene nesten ikke viser symptomer, oppdages sykdommen på avanserte stadier, noe som forverrer behandlingen og øker varigheten og kostnaden av behandlingen.
Hva er transaminaser?
Transaminaser er transportører mellom to prosesser: karbon- og nitrogenutvekslinger.
Prosessene som direkte krever deltakelse, er plassert i leveren. Transporthastigheten i blodtransaminaseanalysen viser ikke, oppmerksom, bare på deres kvantitative forhold.
Det er to typer transaminaser i kroppen som bestemmes ved analyse:
- ATL - hos menn opptil 37, hos kvinner opp til 31 U / l;
- AST - en mannlig indikator på 47, for kvinner - 31 U / l.
Etter vitnesbyrd om deres verdier kan en kvalifisert lege avgjøre hvilket organ som er i sjokk, identifisere utviklingshastigheten av sykdommen og betegne skaderens stadium.
Faktorer som påvirker avvikene i nivåene av ATL og AST fra normen, vurder nedenfor.
Hvor kommer blodtransaminase testen fra?
For videre undersøkelse av blodet for det kvantitative innholdet av transaminaser i kroppen, er gjerdet laget av en blodåre.
Normale transaminase nivåer
I kroppen bestemmes terskelen av disse verdiene ved bruk av biokjemisk analyse. For nøyaktige resultater, ta det på tom mage.
I fravær av patologier, varierer normale transaminase parametere, og er oppført i tabell 1.
Tabell 1 Blodstandard for ALT og AST hos menn, kvinner og barn
Antallet transaminaser i fravær av leversykdommer er påvirket av flere faktorer:
- Alderskategori (hos nyfødte er nivået betydelig forhøyet);
- Separasjon i henhold til seksuell faktor (hos menn øker konsentrasjonen av transaminaser i motsetning til kvinner);
- Overvekt (markert økning i antall transaminaser).
Hva påvirker unormale transaminaser?
I normal tilstand av kroppen, viser transaminaser ikke noen tegn, så en kraftig økning i nivået deres er et alarmsignal.
AST markerer hjertesykdom, hjerteinfarkt, angina angrep.
Transaminase vekst forårsaker også skader i muskuloskeletalsystemet, brannskader, sjokksituasjoner, sepsis.
Definisjonen av indikatorer for AST og ALT er viktig for å identifisere asymptomatiske leversykdommer i begynnelsen, og for å identifisere andre mer komplekse sykdommer.
Veksten av den kvantitative indeksen i leveren, transaminaser er mulig med:
- Levercelledød (nekrose)
Det er en ikke-returprosess, som et resultat av hvilken cellen i vevet dør av og ikke lenger er i bruk. De ytre grensene til membranbruddet og dets indre komponenter frigjøres utenfor, noe som resulterer i en økning i transaminase.
Død av celler i flertallet fører til en stor økning i konsentrasjonen av levertransaminaser. Levercirrhose ledsages ikke av økningen, da det er for få friske celler, slik at deres død vil øke ALT og AST.
Levercelledød
Økningen i antall leverenzymer avhenger av mengden infiserte celler. Utviklingsstadiet av patologi og dets alvorlighetsgrad vurderes av indikatoren AST og ALT i blodet.
- Galdestagnasjon
Langsiktig stagnasjon av galle, med videre utvikling av hepatocytter, fører til kolestase, bare kalt galdestasis. Som følge av gluten, er leveren strukket og stoffskiftet forstyrres, noe som fører til celledød. - dystrofi
Denne prosessen er et brudd på stoffskiftet i levervevet. Inherent betennelse i leveren, som er grunnlaget for levercirrhose. Årsakene til økningen i transaminaser er fett og alkohol. - Tumorer av forskjellige typer (godartet og ondartet)
Fremdriften av svulster ødelegger vevet rundt den, noe som resulterer i betennelse. Dette skyldes at hepatiske transaminaser er forhøyet. Den samme effekten i metastase. - medisiner
Noen stoffer kan provosere en kvantitativ multiplikasjon av transaminaser.
Disse inkluderer:
- Forberedelser med konsentrasjon av kobber og jern;
- Barbiturater (reposition, sekobarbital);
- testosteron;
- Pro-inflammatoriske stoffer (acetylsalisylsyre, paracetamol, indometacin);
- Biseptol, Berlotsid;
- Anabole steroider (decanabol, eubolin);
- og andre.
Formen av narkotikabruk påvirker ikke veksten av transaminaser. Deres forskjellige former kan like ille påvirke leverfunksjonen eller gi unøyaktige transaminase nivåer, dette følger av bestemmelse av blodserum.
Hvordan gjenkjenne åpenbare symptomer?
Leverskadefaktorer kan ha en rekke årsaker, og forsterkes av en kompleks symptomlinje, som suppleres av en økning i transaminasekonsentrasjoner:
- Konstant tretthet og svakhet, som dukket opp uventet, eller er tilstede i lang tid;
- Et mer uttalt uttrykk for saphenøs venetråd;
- Kløe på huden, som blir sterkere om natten;
- Mørk urin, tap av feces farge;
- Appetitt forsvinner;
- Huden blir gul i fargen;
- Blødende slimhinner, blod fra nesen;
- Kvalme og oppkast.
Det er økt aktivitet av hepatitt mot transaminaser. De øker tallet i tilfelle hepatitt A (10-15 dager før begynnelsen av isterisk syndrom). I hepatitt B økes AST i større grad.
Hva er AST?
AST-aspartataminotransferase, er involvert i bevegelsen av asparate aminosyrer. Den ligger hovedsakelig i hjertet av hjertet, men det er også nyrer, så vel som i lever og muskelvev.
De normale indikatorene for AST i menneskekroppen er oppført nedenfor (tabell 2):
Levertransaminaser og deres aktivitetsnivå
Leverdysfunksjon i lang tid kan gå ubemerket. Symptomene på sykdommen vises ofte i sena stadier, noe som gjør behandlingen vanskeligere og med vilje reduserer effektiviteten. Bestemmelsen av levertransaminaseaktivitet er en av de mest nøyaktige laboratorietester som utføres for å vurdere leverenes tilstand.
Hva er transaminase
Transaminaser eller overføringer er enzymer-katalysatorer for kjemiske reaksjoner av nitrogenmetabolisme, hvis viktigste oppgave er transport av aminogrupper for dannelse av nye aminosyrer. Biokjemiske prosesser som krever deltakelse utføres hovedsakelig i leveren.
Transittbevegelse av transaminaser i blodet påvirker normalt ikke testresultatet; Kvantitativt er konsentrasjonen for henholdsvis kvinner og menn, opptil 31 og 37 U / l for ALT og 31 og 47 U / l for AST.
Levertransferaser bestemt under standard laboratorietester:
- alaninaminotransferase eller alanintransaminase (ALT);
- aspartataminotransferase eller asparagintransaminase (AST).
Nivået av enzymer i en sunn lever er påvirket av slike egenskaper som alder (økt verdi hos nyfødte), kjønn (transaminasehastigheten i kvinners blod er lavere enn hos menn), overvektig (det er en liten økning i transaminaser).
Årsaker til svingninger i indikatorer for AST, ALT
Transaminaser i en sunn persons blod viser ikke aktivitet; En kraftig økning i nivået deres er et alarmsignal. Det er verdt å vite at veksten av indikatorer ikke alltid utløses av leversykdom. AST brukes som en markør for skade på hjertemuskelen i hjerteinfarkt; konsentrasjonen øker med et alvorlig anginaangrep.
Transaminaser er forhøyet i skjelettskader, brannsår, tilstedeværelse av akutt betennelse i bukspyttkjertelen eller galleblæren, sepsis og sjokkbetingelser.
Derfor kan bestemmelsen av enzymaktiviteten til transaminaser ikke tilskrives spesifikke tester. Men samtidig er AST og ALT pålitelige og følsomme indikatorer for leverskade i nærvær av kliniske symptomer eller anamnese på den overførte sykdommen.
Den økte aktiviteten av levertransaminaser som gjelder for patologien i leveren, observeres i følgende tilfeller:
Nekrose er en irreversibel prosess hvor cellen ikke lenger eksisterer som en strukturell og funksjonell enhet av vev. Cellemembranenes integritet forstyrres, og cellulære komponenter går ut, noe som fører til økning i konsentrasjonen av biologisk aktive intracellulære stoffer i blodet.
Massiv hepatocytnekrose fremkaller en rask og flere økning i levertransaminaser. Av samme grunn er signifikant levercirrhose ikke ledsaget av enzymatisk hyperaktivitet: det er for få fungerende hepatocytter for ødeleggelsen for å forårsake veksten av AST og ALT.
Indikatorer for transaminaser samsvarer med normen, selv om prosessen allerede er i dekompensasjonsstadiet. ALT regnes som en mer sensitiv indikator for leversykdommer, derfor, med de tilsvarende symptomene, må du først og fremst være oppmerksom på nivået.
Nekrotiske endringer i levervevet observeres ved akutt og kronisk hepatitt av ulike etiologier: viral, giftig (spesielt alkoholisk og medisinsk), akutt hypoksi, som oppstår som følge av en kraftig reduksjon av blodtrykket under sjokk.
Frigivelsen av enzymer avhenger direkte av antall berørte celler, derfor er alvorlighetsgraden av prosessen før spesifikke studier vurdert av det kvantitative nivået av transaminaser AST og ALT og en økning sammenlignet med normen.
For å fastslå ytterligere taktikk er det imidlertid nødvendig med ytterligere undersøkelse sammen med biokjemisk analyse av blod over tid.
2. Kolestase (stagnasjon av galle).
Til tross for at brudd på utløpet av galle kan skje av ulike årsaker, fører den langsiktige stagnasjonen i forhold til bevaret hepatocyt-sekresjon til overstretching, forstyrret metabolisme og ved slutten av den patologiske kjeden - til nekrose.
3. Dystrofiske endringer.
Dystrofi er et brudd på vev metabolisme. Det følger på en eller annen måte betennelse; Som sitt mangfold kan bindevevsutskifting av nekrotiske områder bli vurdert, som er den patogenetiske basisen for levercirrhose.
Blant årsakene til økningen i transaminaser er indikert fettdegenerasjon av leveren (alkoholisk fett hepatose).
Også viktige er genetiske sykdommer, for eksempel Wilson - Konovalov sykdom (hepatolentikulær degenerasjon), preget av overdreven akkumulering av kobber.
Levertumorer, både godartede og ondartede, i vekstprosessen ødelegger det omkringliggende vevet, noe som forårsaker betennelse. Dette gjenspeiles i en vedvarende økning i levertransaminaser.
Metastaser har samme effekt: tumorceller innført av blodstrømmen eller lymfevannet danner sekundær svulstfoci i leverenvevet.
5. Parasittiske invasjoner.
Helminths som parasitiserer hepatobiliarysystemet (Giardia, roundworm, opistorchis, echinococcus) forårsaker betennelse og obstruksjon (overlapping) av galdekanaler, samt sekundær infeksjon, som følge av en økning i transaminaser.
6. Medisinsk effekt.
I dag har vitenskapen data fra mange studier som har vist at medikamenter forårsaker økte transaminaser. Disse inkluderer:
- antibakterielle midler (tetracyklin, erytromycin, gentamicin, ampicillin);
- anabole steroider (decanabol, eubolin);
- ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (acetylsalisylsyre, indometacin, paracetamol);
- monoaminoksidasehemmere (selegilin, imipramin);
- testosteron, progesteron, p-piller;
- sulfa-legemidler (biseptol, berlotcid);
- barbiturater (sekobarbital, reposal);
- cytostatika, immunosuppressive midler (azatioprin, cyklosporin);
- preparater som inneholder kobber, jern.
Transaminase høyde er ikke avhengig av stoffets form; Tabletter, så vel som intravenøse infusjoner, kan påvirke leveren negativt eller forårsake falsk aktivitet av AST og ALT, på grunn av spesifisiteten av deres bestemmelse i blodserum.
symptomer
Til tross for mange årsaker har leversykdommer en rekke liknende symptomer, ledsaget av en økning i levertransaminaser:
- svakhet, sløvhet, opptrer plutselig eller vedvarer i lang tid;
- kvalme, oppkast, uansett om det er forbindelse med matinntaket;
- tap av matlyst eller fullstendig fravær, aversjon mot visse typer mat;
- smerte i magen, spesielt når lokalisert i riktig hypokondrium, epigastrisk;
- en økning i magen, fremveksten av et omfattende nettverk av saphenøse årer;
- Iterisk farging av huden, øynene i øynene, synlige slimhinner av en hvilken som helst grad av intensitet;
- ubehagelig obsessiv hud kløe, verre om natten;
- misfarging av sekresjoner: mørkere urin, acholisk (bleket) avføring;
- blødende slimhinner, nese, gastrointestinal blødning.
Verdien av studien av enzymaktivitet forklarer de proaktive kliniske symptomene på økningen i transaminaser AST og ALT i viral hepatitt A - allerede i preicteric perioden, 10-14 dager før starten av gulsottssyndrom.
I hepatitt B, overveiende alanintransaminase er forhøyet, forekommer hyperfermentemi flere uker før tegn på sykdommen opptrer.
Verdi i diagnosen
For å bestemme egenskapene til leverenes patologi i henhold til nivået av hyperfermentemi ved bruk av en spesiell skala. Graden av forhøyelse av levertransaminaser er delt som:
- Moderat (opptil 1-1,5 ganger eller 1-1,5 ganger).
- Middels (fra 6 til 10 normer eller 6-10 ganger).
- Høy (mer enn 10-20 normer eller mer enn 10 ganger).
Toppen av transaminaseaktivitet ved akutt viral hepatitt er observert i den andre tredje uken av sykdommen, hvoretter den avtar til de normale verdiene for ALT og AST innen 30-35 dager.
I kronisk kurs uten forverring, er hyperfermentemi ikke preget av skarpe svingninger, og forblir innenfor en moderat eller liten økning. I latent (asymptomatisk) fase av cirrhosis er transaminaser oftest innenfor det normale området.
Det er viktig å være oppmerksom på, økte levertransaminaser alene eller i kombinasjon med andre indikatorer for det biokjemiske spektrumet: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkalisk fosfatase, siden kombinasjonen av vekstindikatorer indikerer en bestemt patologi eller reduserer rekkevidden av sannsynlige årsaker.
Således påvises forhøyede transaminaser i hepatitt B-bærere, til tross for fravær av symptomer.
Hepatisk (mekanisk) gulsott, akutt leversvikt kan ledsages av en økning i nivået av bilirubin med samtidige normale eller reduserte konsentrasjoner av AST og ALT. Dette fenomenet kalles bilirubin-aminotransferasedissociering.
Økningen i transaminaser hos barn er ofte forårsaket av infeksjon med hepatittvirus, en legemiddelfremkalt lesjon i leveren. En farlig patologi som oppstår i barndommen er Rays syndrom. Som et resultat av bruk av acetylsalisylsyre (aspirin), utvikler akutt hepatisk encefalopati, en livstruende tilstand.
Med henblikk på grundig diagnose brukes de Rytis-koeffisienten, som er et forhold mellom AST- og ALT-transaminaseparametrene. Normalt lik 1.33. Hvis de-Ritt-koeffisienten er mindre enn 1, betraktes dette som et tegn på en smittsom inflammatorisk lesjon i leveren.
For akutt viral hepatitt er det for eksempel 0,55-0,83. Oppnåelse av et nivå på 2 og over antyder at alkoholholdig hepatitt eller nekrose i hjertemusklene er mistenkt.
Verdi i terapi
Økt nivå av transaminaser i blodet er i de fleste tilfeller et ugunstig tegn, bevis på at leverceller ødelegges.
Hyperfermentemi kan gjenoppdages en stund etter normalisering av indikatorer. Dette indikerer som regel starten på en ny eller gjentakelse av den eksisterende patologiske prosessen og fornyet nekrose av hepatocytter.
Hvordan senke transaminase? Nivået av AST og ALT er bare en refleksjon av forekomsten av sykdommen; Derfor kan en retur til normale verdier kun oppnås med tilstrekkelig diagnose og behandling av den oppdagede patologien. Høye og ekstremt høye enzymnivåer krever sykehusinnleggelse og umiddelbar tilleggsundersøkelse.
Den omfatter generelle kliniske blodprøver, en omfattende biokjemisk blodprøve med bestemmelse av elektrolytter, glukose, samt instrumentelle metoder - elektrokardiografi, ultralyd og / eller databehandling av abdominale organer.
Hvis nødvendig, utfør ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse) for å søke etter antistoffer mot hepatittvirus eller PCR (polymerasekjedereaksjon) for å bestemme DNA eller RNA for virus.
Gitt den høye prisen, er det ikke økonomisk mulig å utføre dem uten riktig klinisk begrunnelse eller pålitelig historisk data.
Transaminase-testen er følsom for endringer i leveren, slik at den kan brukes til å vurdere effektiviteten av behandlingen i kombinasjon med andre laboratorie- og instrumentelle metoder.