La oss starte med stavemåte. Vi må se forespørsler om temaet "kolelithiasis hos barn" på nettverket. Sykdommen kalles gallestein. Den viktigste betydningen av forespørselen er åpenbar. I Sovjetunionen, hvert 10. år, doblet antall tilfeller, i Europa har hver tiende person i dag lider av steiner. Kirurgi for å fjerne blæren utelukket eksisjonering av vedlegget. Imidlertid er gallesteinsykdom hos barn svært sjeldne.
Hoveddelen av diagnosene regnes av kvinner (forholdet mellom menn er opptil 1 til 8), og med eldre alder. Mange saker er registrert etter 70 år. Legene sier betydelige forskjeller mellom folket i forskjellige land. For eksempel i Irland er andelen av ofre 5, i Sverige - 30. I noen regioner i Chile - opptil 80%. I USA blir 500 tusen galleblærer kuttet ut årlig, og i Russland - 120 tusen.
Hva er galle
Leger er av den oppfatning at stoffer som ikke utskilles i urinen, frigjøres gjennom mage-tarmkanalen gjennom mage-tarmkanalen. Dette gjelder for jern, kobber, giftig i store mengder. Samtidig fjernes overskytende kolesterol gjennom fordøyelseskanalen. Medisiner for å redusere nivået av et stoff i blodet er basert på koleretiske legemidler og absorberende stoffer. Vi vil prøve å forstå hva som forårsaket bruddet i utgangspunktet.
I noen tilfeller peker doktorer på vekst i blære av patogen flora som penetrerer fra tarmen. Fire femtedeler av galle består av vann. Dette er et ganske tett miljø, hvis vi husker sammensetningen av musklene. Ofte oppløser gallsyrer ikke i vann, for eksempel kenodeoksycholisk. Imidlertid kommer denne syre inn i blæren i form av forbindelser med peptider (taurin). Gallsyrer og salter står for opptil to tredjedeler av oppløselingene. Resten faller å dele:
- Protein (opptil 5%).
- Biliary fosfolipider (opptil 20%).
Kolesterolet er lavt, like under 4%. Imidlertid forårsaker denne komponenten i 80% av tilfellene dannelse av steiner. Hemmeligheten inneholder 0,3% oppløst bilirubin. Fra 250 til 1000 ml galde produseres daglig. Det meste av det blir utskilt av leverceller, og litt av gallekanalene. Disse komponentene er dårlig oppløselige i vann, idet det er tale om forekomster av steiner.
Galle sirkulasjon
Gallsyrer skilles aktivt fra kroppen sammen med avføring, en betydelig andel absorberes i tarmen og gjennom portalvenen går det igjen i leveren og deretter inn i galleblæren. Noen ganger går stoffer opp til 5 sykluser hver dag. Sammen med avføring er ca 70% av kolesterolet tapt.
Du trenger ikke å vurdere stoffet til fienden. For eksempel har folk en tendens til å få mindre kolesterol med mat. Ekskluder egg. Som et resultat lider lipidlaget av cellemembranen, noe som fører til aldring av kroppen. Derfor er alt nødvendig i moderasjon. Produksjonen av steiner er et brudd på utvekslingen av kolesterol.
Syntese er regulert ved metning av syrer som returneres til leveren, og omvendt absorpsjon av tykktarmens mikroflora. Utvalgte bakterier gjær galle, produkter absorberes mye langsommere. Forskere har identifisert 8 stammer (av laktobaciller) involvert i prosessen. Oppdagelsen fører rett til kolon når det gjelder forekomst av gallestein. En delvis rolle faller på valgfri Klebsiella.
Når det gjelder frekvensen av reabsorpsjon, blir lithokolsyre underforstått i større grad, hovedsakelig utskilt med avføring. Det antas at stoffet dreper kreftceller ved å hemme patogen vekst i tykktarmen.
Stenformasjon hos barn
Ifølge observasjoner fra leger finnes steiner i de fleste barn med gastrointestinal patologi - 80%. Den generelle formelen for utvikling av patologi (risikofaktorer):
I den totale andelen av gastrointestinale sykdommer utgjør gallestein 1%. Men i det 21. århundre har det vært en betydelig økning i forekomsten av patologi og en tendens til foryngelse forbundet med endringer i statens nasjonale sammensetning. Det er tilfeller av utviklingen av sykdommen i de tre første årene av livet, selv barn er i fare for å bli syk. I tillegg, opptil 7 år, er de fleste tilfeller registrert hos gutter. Likestilling kommer til 12 år.
Gallsyrer er løselig i alkohol. Denne klassen av stoffer inkluderer kolesterol, eller rettere, kolesterol. Komponentene blandes gjensidig, danner en micelle. Funksjonene starter når komponentene er ubalanse, fordi det andre innholdet (80%) er vann som ikke er egnet for oppløsning av kolesterol eller gallsyrer.
Den andre typen steiner er dannet av kalsium. Prosessen er forårsaket av økt konsentrasjon av ion i blodet, eller ved tilstedeværelse av bakterier i galleblæren som utskiller vekstfremmende enzymer. Slike pigment steiner er vanskelige å oppløse, konservativ medisinbehandling virker ikke i det hele tatt. Årsaker til økt kalsium er begrenset til dysbakterier som forårsaker kreft og andre spesifikke sykdommer (Crohns sykdom).
klassifisering
Leger skiller fire stadier av sykdommen. To tredjedeler av tilfellene oppstår i de to første stadiene. Stener er ikke ledsaget av åpenbare manifestasjoner, som dukker opp når du utfører ultralyd. I andre tilfeller klager småbarn om kolikk i navlen eller på magen. Med alderen flyttes smertelokalisering til høyre hypokondrium. Den maksimale følsomheten er fast i galleblærens hals, i dette tilfellet er smerten så sterk som mulig.
Fase 1
Stage kalles den første, varer nøyaktig til begynnelsen av dannelsen av steiner. Registrerer to tegn:
- Gallen er tykk og heterogen.
- Klumper av kolesterol blandes med kalsiumsalter - slam.
Fase 2
Gallesteiner er dannet. Den er delt inn i flere grupper i henhold til de angitte egenskapene:
- Sammensetning (pigment, kolesterol og blandet).
- I henhold til antall formasjoner (enkeltstein eller flere inneslutninger).
- Lokalisering (i blære-, lever- og gallekanaler).
- Kliniske tegn:
- Latent form
- symptomatisk:
- Kolikk.
- Dyspepsi.
- Overlegg på symptomene på tredjeparts sykdom.
Fase 3
Kronisk sykdom.
Fase 4
Karakterisert av tilstedeværelsen av komplikasjoner.
Risikofaktorer
Disse kategoriene av barn er predisponert for utvikling av patologi:
- Patologi i tolvfingertarm og galdevev.
- Sykdommer ledsaget av blodhemolyse.
- Tilstedeværelsen av spesielle gener.
- Fedme.
- Forstyrrelse av fettmetabolismen.
- Forstoppelse.
- Crohns sykdom og andre konsekvenser av dysbiose.
Årsaker forbundet med unormal livsstil:
- Dårlige vaner: røyking og alkoholisme.
- Sedentary livsstil.
- Kunstig fôring.
- Bruken av rensede (raffinerte) produkter.
- Konserveringsmidler.
- Mangel på kostfiber, mineraler og vitaminer.
- Økologisk situasjon.
diagnostikk
Det er viktig å samle symptomene forsiktig. En vurdering av genetisk predisponering gjennomføres. Palpasjon av magen følte seg noen ganger smerte i riktig hypokondrium, leveren er litt forstørret. Mye vil fortelle den biokjemiske analysen av blodnivåer av triglyserider, kolestase. Tilstedeværelsen av hemolyse markører undersøkes. Den endelige avgjørelsen er laget i henhold til resultatene av ultralyd, hvor nøyaktigheten når 99%.
Sammensetningen bestemmes av legen, for eksempel ved nærvær eller fravær av akustisk skygge. Stener blir ofte forvekslet med polypper som ikke produserer akustisk skygge. Ikke det siste stedet er opptatt av diagnostiske verktøy: kontrastradografi, datortomografi. Når det gjelder endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi, blir noen pasienter avskrekket av de medfølgende komplikasjonene i denne prosedyren.
behandling
Spørsmålet om å fjerne galleblæren, svarer sammensetningen av steinene. Konservativ behandling er foreskrevet i nærvær av kolesterolbase. Operasjonen utnevnes kun etter en klar manifestasjon av bildet. Utvalgte forhold som sikrer suksess av litolyse i de fleste tilfeller:
- Den lille størrelsen på steiner (diameter opptil 20 mm).
- Betennelse i bukspyttkjertelen.
- Familie økonomiske muligheter.
- Akutt cholecystokolangitt.
- Tette steiner.
- Kronisk hepatitt.
- Duodenalsår.
Konservativ behandling er vellykket når det gjelder å identifisere problemet i første fase. I 70% av tilfellene, på grunn av korreksjon av diett og reseptbelagte legemidler (antispasmodik), kan sykdommen elimineres uten konsekvenser. Som regel er et sett med brukbare gallsyrer inkludert i behandlingen av barnet, stoffene absorberes av mage-tarmkanalen, leveres til leveren. Choleretic unngå å utnevne med steiner, nåværende av galle er i stand til å flytte formasjonen og tette kanalen.
Med en konservativ tilnærming gjennomføres overvåkning gjennom ultralyd hvert sjette år. Biokjemisk analyse av blodkontroll kolestase markører. I løpet av de første tre månedene, utføres studien hver fjerde uke, senere blir frekvensen redusert med 3 ganger. I mangel av suksess for den angitte perioden, foreskrives en operasjon.
Gallsteinsykdom hos barn - årsaker, symptomer, behandling
Gallsteinsykdom er en ganske vanlig sykdom som gradvis dekker en økende del av befolkningen. Hvert år øker antall barn som lider av denne sykdommen. Denne artikkelen vil hjelpe deg å forstå hva som utgjør JCB, hva skal jeg gjøre hvis et barn har gallestein, årsakene og hva er måtene å behandle denne sykdommen på.
Årsaker til gallesteinsykdom hos barn
Gallesteinsykdom hos barn kan vises i ulike aldre. Det er ganske mange grunner som bidrar til dannelsen av steiner hos barn i gallblæren:
- På grunn av spesifikke antigener i blodet som overføres til spedbarnet fra foreldrene, er hovedårsaken til forekomsten av sykdomspatologien i tidlig barndom arvelighet;
- unormal utvikling av fosterets galdevev i livmoren;
- kroniske betennelsessykdommer i gallesystemet hos en pasient;
- overskytende kolesterol inn i galleblæren;
- smittsomme prosesser av gallekanalene;
- redusert muskelaktivitet, forårsaker forstyrrelse av galdesystemet;
- redusert gallinsyreproduksjon.
I tillegg bør en rekke faktorer som kan påvirke forekomsten av patologi hos barn og ungdom fremheves:
- sykdommer forbundet med ødeleggelse av røde blodlegemer;
- i strid med lipid metabolisme i vev;
- intestinale patologier assosiert med feil arbeid, utseendet av dysbiose;
- mangel på inntak av vitamin-mineralsk kompleks i kroppen;
- luftforurensning, konstant eksponering for eksterne faktorer (tobakkrøyk, eksosgasser).
Feil ernæring av babyen, tidlig fôring av spedbarn kan også bidra til utvikling av gallestein hos barn. Når dette skjer, stagnasjon av galle, lokalisert hovedsakelig i galde systemet. Sanden, som dukket opp som en rest av formasjonene, akkumulerer, danner en stein i galleblæren av barnet, som kan sirkulere, samt blokkere organets lumen.
Stadier av utvikling av gallesteinsykdom hos barn
I utviklingen av JCB er det flere stadier (stadier), preget av ulike manifestasjoner og omfang av patologien som har oppstått.
Til dags dato er det 4 etapper:
- Initial - for dette stadiet er preget av fortykkelse av galle, dannelsen av slam - blodpropper av galleinnhold, som er basert på kalsiumsalter og kolesterol.
- Den direkte dannelsen av en stein som kan lokaliseres både i galdekanaler og i selve organet. Ofte dannes steiner i leverkanalene, noe som forverrer bildet av patologi.
- Forekomsten av kronisk kalkuløs kolecystit, en relapsing form - dette stadiet er preget av en endring i den anatomiske strukturen i galdeveien, der kronisk dannelse av nye steiner oppstår.
- Utviklingsstadiet av komplikasjoner er det vanskeligste, ugjennomtrengelige scenen. Oftest hos barn, ungdom, er dette stadiet manifestert av utvikling av kolangitt og pankreatitt.
Ofte kan sykdommen detekteres i de første stadiene av dannelsen. På grunn av dette er det mulig å unngå at det oppstår alvorlige konsekvenser.
symptomer
Det kliniske bildet er skjult i naturen, ofte gjør en lang periode ikke seg kjent. Symptomatologien til denne sykdommen hos pediatriske pasienter består hovedsakelig av flere symptomer som er karakteristiske for denne patologien.
Allerede i den første fasen av dannelsen av patologi manifesterer JCB seg med skarpe smerter i høyre hypokondrium. Ungdommer klager over paroksysmale smerter av forstyrrende natur, ofte mot bakgrunnen av dette er det kvalme, oppkast. Babyer gråter hele tiden, med press på magen i riktig hypokondrium, øker babyens gråt. Oftest øker smerten etter å ha spist eller aktive spill og masse.
En annen funksjon av kliniske manifestasjoner av denne sykdommen hos nyfødte er hudens yellowness. Dette fenomenet skyldes det faktum at spedbarn har defekt utviklet organer og systemer. Hos ungdom er dette kliniske kurset oftest fraværende.
Et karakteristisk trekk ved kvalme, oppkast med denne sykdommen er at det ikke bringer lettelse etter tømming. Tenåringer klager ofte på en bitter smak i munnen, oftest om morgenen.
Et karakteristisk trekk ved manifestasjoner av steiner er den paroksysmale karakteren av symptomene, som kan øke når som helst på dagen eller natten.
Hvordan diagnostisere en sykdom, og hvilken lege å kontakte?
I tilfelle et klinisk bilde, samt symptomer på JCB, bør du kontakte din barnelege, som vil foreskrive en grundigere undersøkelse, diagnostisere patologien.
Et viktig kriterium for diagnostisering av kolelithiasis hos barn er å samle anamnese, symptomer. Samtidig finner foreldre eller barn (om mulig, tilstrekkelig kommunikasjon) hvordan, når og i forbindelse med hvilke symptomene dukket opp. I tillegg blir en historie med foreldrene samlet for tilstedeværelsen av gastrointestinale sykdommer.
For å bekrefte diagnosen er pasienten foreskrevet en ultralyddiagnose, hvor legen klart kan se tilstedeværelsen av steiner i organhulen. Denne prosedyren vil oppdage tegn på betennelse.
For å diagnostisere og identifisere årsakene, foreskriver barnelege:
- biokjemisk blodprøve - studien lar deg oppdage økning i pasientens bilirubin og kolesterol;
- klinisk blodprøve - tegn på inflammatoriske prosesser er karakteristiske for manifestasjonene av denne sykdommen - leukocytose, økt ESR;
- avføring analyse - for nøyaktig diagnose.
GIB terapi hos barn
Behandlingen av gallesteinsykdom bør utføres under streng overvåkning av behandlende lege. Ved oppdagelse av steiner i orgelet, må pasienten bli innlagt på sykehus for å unngå komplikasjoner.
Terapeutiske tiltak er tilordnet avhengig av scenen, kliniske symptomer og stensammensetningen.
I tilfeller der grunnstenen er kolesterol, kan legen foreskrive en konservativ behandlingsmetode. I tillegg er en indikasjon på utnevnelsen av konservativ behandling at det er forekomst av galde slam i kanalene. Formålet med terapeutisk behandling er indikert når patologi oppdages i de tidlige stadiene, i noen tilfeller når små steiner oppdages.
Hovedprinsippene for terapeutiske tiltak er sengen hviler på pasienten, reseptbelagte legemidler, diettterapi, rettet mot losning av organers og systemers arbeid.
Hvis konservativ terapi ikke gir resultater, er utnevnelsen av kirurgisk behandling tilrådelig.
Narkotika terapi
Grunnlaget for behandlingen av JCB hos barn er medisinering. Denne prosedyren bidrar til å gjenopprette passasjen av galle, normalisere arbeidet i kroppen. Legemidler er foreskrevet på grunnlag av det kliniske bildet og scenen for dannelsen av sykdommen. Utvalg av medisiner utføres individuelt for hver liten pasient.
Folkemedisin
For behandling av denne sykdommen har mange foreldre benyttet seg av folkemidlene. Til dags dato finnes det et stort antall metoder for å eliminere de kliniske symptomene på sykdommen.
Kirurgisk inngrep
Kirurgisk inngrep i behandlingen av gallestein innebærer en kirurgi for å fjerne ZH (cholecystektomi). Denne prosedyren utføres når store steiner er funnet i gallesystemet. Fjerning av galleblæren utføres og når behandlingstiltakene er ineffektive. Et annet kriterium for hvilket kirurgisk inngrep er tydeliggjør er forekomsten av komplikasjoner som fører til kolecytese.
Kosthold og forebygging
I nærvær av steiner i galleblæren er diett av stor betydning i terapi. Dette gjør det mulig å minimere belastningen på det skadede organet, bidrar til å redusere dannelsen av betennelse i forbindelse med økt gallproduksjon.
Kriteriet for diettbehandling er en redusert mengde matvaner som bidrar til utviklingen av en stor mengde galle. Fra kostholdet er det nødvendig å eliminere matvarer som inneholder store mengder kolesterol (fett, stekt mat, hermetikk, kaker, krydret krydder).
Kostholdet skal fylles på næringsstoffer som inneholder store mengder fiber. Det viser forbruket av vegetabilske oljer, samt matvarer som er rike på vitaminer og mineraler.
Forebygging av JCB hos barn er basert på et rasjonelt kosthold, riktig, fullverdig fôring. Av stor betydning i forebyggingen er rationaliseringen av dagregimet, nøye overvåkning av tilstanden i mage-tarmkanalen med konstante forebyggende kontroller hos legen.
video
Kosthold for kolelithiasis. Behandling av kolelithiasis hos barn og gravide.
Gallesteinsykdom hos barn
Gallesteinsykdom hos barn er en sykdom som er preget av dannelse av steiner i galleblæren og gallekanalene. Det manifesterer seg i magesmertsyndrom og dyspeptiske forstyrrelser forbundet med kostholdssykdommer, stress og inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen. Diagnostisert anamnestic og på grunnlag av kliniske symptomer, bekreftet ved ultralydundersøkelse. En kompleks terapi utføres, inkludert ikke-medisinske metoder og legemidler som normaliserer dannelsen og utskillelsen av galle. I ekstreme tilfeller utføres laparoskopisk cholecystektomi.
Gallesteinsykdom hos barn
Gallesteinsykdom hos barn (kolelithiasis) står for ca 1% av alle patologier i fordøyelsessystemet. Jenter lider ca 2 ganger oftere enn gutter, bortsett fra tilfeller av gallesteinsykdom hos barn i førskolealderen. I denne gruppen er mannlige pasienter mer sannsynlig å bli syke. I de siste årene er forekomsten jevnt økende, samtidig er pasientens gjennomsnittlige alder avtagende, og dette er knyttet til den høye relevansen av denne patologien i pediatri. Et annet presserende problem er diagnostiske vanskeligheter. Diagnose av kolelithiasis i første fase er vanskelig på grunn av det totale fraværet av kliniske manifestasjoner, og sen diagnostikk kan føre til kirurgi, noe som uunngåelig har en negativ innvirkning på kvaliteten på pasientens fremtidige liv.
Årsaker til gallesteinsykdom hos barn
Gallsteinsykdom hos barn er en multifaktorisk sykdom, oppstår når en kombinasjon av en rekke årsaker og forhold. I dette tilfellet forblir de virkelige årsakene til årsakene til sykdommen ikke fullt ut forstått. Arvelige mutasjoner av noen gener som bestemmer fosfolipidmetabolismen har blitt funnet. Således spiller en arvelig faktor en viss rolle i utviklingen av kolelithiasis hos barn, og mutasjoner overføres ofte langs maternellinjen. Den provokerende effekten av anomalier i stedet for galleblæren og gallekanalene har blitt bevist, særlig tilstedeværelsen av kinks og forstyrrelser i galleblæren. Sykdommen kan bli provosert av langvarig dysbakteriose med endringer i avføring, diettproblemer, overvekt av barnet og fysisk inaktivitet. Inflammatoriske sykdommer i gallesystemet fører også til utvikling av kolelithiasis hos barn.
I patogenesen av sykdommen er en nøkkelrolle spilt av en forandring i sammensetningen av galle og galde dyskinesi. Begge faktorene kan være primære. Hvis en anomali av utviklingen av galdesystemet er diagnostisert i premorbid, er gallestasis primær og som følge derav dens fortykning, etterfulgt av dannelse av steiner. Sammensetningen av galle endres ikke bare under påvirkning av sin forsinkelse i galleblæren, men også som følge av inflammatoriske forandringer i naboorganer (lever, bukspyttkjertel) i kombinasjon med dysbakterier. Resultatet av sistnevnte er utilstrekkelig utskillelse av kolesterol fra avføring, og derfor dens overdreven absorpsjon og hyperkolesterolemi. Det er en økning i konsentrasjonen av kolesterol i galle som provoserer kolelitiasis.
Samtidig oppstår en inflammatorisk reaksjon uunngåelig i galleblærens vegger, hvis celler, når de ødelegges, fører til økning i konsentrasjonen av protein i gallen. Protein blir kjernen til gallestein. Dermed er dannelsen av en ond sirkel åpenbar, siden den forandrende sammensetningen av galle forstyrrer kinetikken i galdesystemet, og den initialt diagnostiserte dyskinesien påvirker alltid konsentrasjonen av galle, noe som bidrar til konsentrasjonen. En egen rolle i patogenesen av kolelithiasis hos barn tilhører stress, eller mer presist, til de personlige egenskapene til barnets respons på stressende situasjoner og den generelle situasjonen i familien.
Klassifisering av gallesteinsykdom hos barn
Moderne kvalifikasjon av patologi ble foreslått i 2002 av det russiske instituttet for gastroenterologi og er vanlig for barn og voksne. Det er flere stadier av sykdommen.
Fase I - den første (pre-stein)
Karakterisert av en forandring i galleegenskapene og dens fortykkelse med dannelsen av det såkalte biliary slam. Slam er en klump av galle eller mikroliter og går foran den faktiske kolelithiasis. På begynnelsestapet er ikke gallesteinsykdom hos barn klinisk manifestert.
Stage II - stadiet av dannelse av gallestein
Dannet enkelt eller flere kalkulerer med forskjellig lokalisering. Stener finnes i galleblæren, vanlig gallekanal eller i leverkanaler. De varierer i sammensetning, som kan bestemmes av røntgen, ultralyd eller ved invasive metoder. Det er kolesterol, pigment (bilirubin) og blandede steiner. Den andre fasen av gallesteinsykdom hos barn kan ikke manifestere klinisk (latent form) eller fortsette med typiske symptomer.
Trinn III - kronisk tilbakevendende kalkløs kolecystitis
På dette stadiet er det uttalt anatomiske og fysiologiske forandringer i gallesystemet, noe som fører til kronisk betennelse og hyppig dannelse av steiner. Effektiviteten av konservativ terapi er redusert.
Stage IV - Stage komplikasjoner
Gallesteinsykdom hos barn kan være komplisert ved akutt kolangitt, pankreatitt og obstruksjon av galdekanalen med kalkulator. Som regel krever komplikasjoner akutt kirurgisk inngrep.
Symptomer på gallesteinsykdom hos barn
De viktigste kliniske manifestasjoner av sykdommen er smerte og dyspeptiske lidelser. Det karakteristiske smertesyndromet i kolelithiasis hos barn kan avvike fra det hos en voksen. Vanligvis er smerten lokalisert i riktig hypokondrium, smerten kan være kramper eller vondt. Barn klager imidlertid ofte på smerter i navlen eller i den epigastriske regionen. Smerte syndrom er provosert av forstyrrelser i kostholdet (stekt og fettstoffer i kostholdet, mangel på fiber, lange pauser mellom måltider, etc.), noen ganger fysisk anstrengelse og følelsesmessig stress.
Gallesteinsykdom hos barn manifesteres av dyspeptiske sykdommer som halsbrann, kløe, bitter smak i munnen, samt unormale avføring (diaré eller forstoppelse) og flatulens. I noen tilfeller er de vegetative symptomene i form av økt svette og angst. Sykdommen manifesterer alltid paroksysmalt, når som helst på dagen.
Diagnose av gallesteinsykdom hos barn
Gallesteinsykdom hos barn diagnostiseres klinisk. Ved undersøkelse kan bare smerte syndrom identifiseres, men på undersøkelsestidspunktet er det langt fra alltid tilstede, derfor blir en grundig samling av anamnese, inkludert familiehistorie, av største betydning. Som regel har slektninger også sykdommer i mage-tarmkanalen. Foreldre eller barn bør beskrive egenskapene til magesmerter så mye som mulig i barnelege: forhold før forekomsten, smerteintensitet, varighet, etc. Samtidig dyspeptisk sykdom diagnostiseres anamnestisk.
Gallesteinsykdom hos barn bekreftes ved ultralyddiagnose. Studien avslører abnormaliteter i utviklingen av gallesystemet og fortykning av galleblærens vegger, noe som indikerer den inflammatoriske prosessen. For en mer nøyaktig bestemmelse av typen kalkulator kan brukes røntgenstråler. Så kolesterolsteinene er røntgen negative, det vil si, de vil ikke bli sett på bildet. Biokjemisk analyse av blod avslører hyperkolesterolemi, det er også mulig økt bilirubininnhold. I klinisk analyse av blod påvises vanlige tegn på betennelse (leukocytose, økt ESR, etc.). Analyse av avføring (coprogram) lar deg nøyaktig bestemme patologien i leveren og galdevegen, bukspyttkjertelen og tarmene.
Behandling av gallesteinsykdom hos barn
Med utviklingen av gallesteinsykdom hos barn krever kompleks terapi. Ikke-medisinske metoder inkluderer en diett med unntak av fete og stekte matvarer. Barnet må spise nok fiber og følge drikkeregimet. Det er ikke bare kvaliteten på maten som betyr noe, men også antall måltider per dag, det må være minst fem av dem. Siden en av faktorene som bidrar til utviklingen av sykdommen, er hypodynami, turer og aktive spill i frisk luft vist. Det anbefales å unngå langvarige stressfulle situasjoner.
Medikamentbehandling av gallesteinsykdom hos barn er rettet mot å normalisere sammensetningen av galle- og galleblærenes motilitet og galdevev, utnevnes kun av en gastroenterolog. For dette formål brukes anti-kolestatiske midler, litotika og koleretika. Behandling komplementeres av hepatoprotektorer og antioksidanter. Det er viktig å eliminere hyperkolesterolemi og generelt normalisere lipidspektret av blod, derfor er utnevnelsen av statiner tilrådelig. Tarmbiokenosen korrigeres, metoder for fysioterapi brukes (magnesiumelektroforese, parafinbehandling, etc.). Ved sen diagnostikk og tilstedeværelse av komplikasjoner er laparoskopisk cholecystektomi indikert.
Prognose og forebygging av gallesteinsykdom hos barn
Med rettidig diagnose og terapi er prognosen for sykdommen gunstig. Imidlertid oppdages sykdommen ofte allerede i fase II-III, når risikoen for å utvikle en kronisk inflammatorisk prosess og forekomsten av akutte komplikasjoner øker. Forebygging av kolelithiasis hos barn utføres til alle pasienter i fare: med en fast diagnose av galdevevslidskinesi, cholecystitis og den totale patologien i mage-tarmkanalen. En høy grad av årvåkenhet bør være om barn som lever i et dysfunksjonsfamiliemiljø, samt om barnet har utviklingsmessige anomalier i gallesystemet, som ble oppdaget selv i det første år av livet.
Sekundær forebygging av kolelithiasis hos barn er rettet mot forbedring av galleblærens motilitet, forbedring av de reologiske egenskapene til galle og korrigering av intestinal dysbiose. Barnet blir observert hos gastroenterologen, fysioterapeut, psykolog.
Utseendet til gallestein hos barn
Nylig har gallestein hos barn blitt stadig mer vanlige.
Barneleger og gastroenterologer har registrert en økning i forekomsten av gallesteinsykdom blant unge pasienter.
Betennelse i galleblæren
Når gallesteinsykdom stener er dannet i hulrommet i galleblæren og i kanalene. Oftere dannes steiner i hulrommet i hulrommet. Dette skyldes at det ofte er stagnasjon av galle.
Gallesteinsykdom er ledsaget av et brudd på dannelsen av galle og dets utslipp.
Samtidig forekommer kronisk ikke-bakteriell betennelse i galleblæren.
Sykdommen er preget av langsom utvikling av symptomer og alvorlighetsgraden av prosessen.
Et barn har bilirubin eller bilirubin-kolesterolstein i galleblæren. I en tidlig alder råder stein av bilirubin natur, i ungdomskolesterol.
Hovedårsaker
Blant hovedårsakene til kolelithiasis er følgende:
- genetisk disposisjon, som overføres fra foreldrene. I barnets blod er spesifikke antigener tilstede;
- medfødte anomalier i galleblærenes struktur (bøye, bøye, deformasjon);
- den konstante tilstedeværelsen av betennelse i galleblæren på barnet;
- økt sekresjon av kolesterol i galle;
- galdeveisinfeksjoner;
- redusert tone i galleblæren vegger (opp til utvikling av atony);
- redusert gallsyresekresjon.
symptomer
I lang tid bryr barnet seg ikke. Sten i galleblæren oppdages ved en tilfeldighet, ofte - når man utfører en ultralydsundersøkelse av bukhulen.
Smerter hos barn
Symptomer manifestert kan være som med magesykdom, lesjoner i leveren, tarmene.
Når et angrep oppstår, kan et barn forstyrres:
- smerte i magen, forskjellig i styrke og karakter, og smerten kan øke etter å ha spist og trent;
- oppkast, kvalme, ikke bringe lindring;
- Morgenbitterhet i munnen;
Et angrep av smerte oppstår ofte når steinen ikke er i galleblæren, men i kanalen.
Sværhetsgraden av smertsyndromet avhenger av om steinen har blokkert gallekanalens lumen - helt eller ikke, så vel som på den individuelle smertegrense av barnet.
diagnostikk
Den mest informative diagnostiske metoden er ultralyd undersøkelse av abdominalområdet. Det lar deg bestemme den eksakte størrelsen på steiner, deres plassering, nummer.
I nærvær av betennelse er en tykkelse av galleblæren synlig.
Også, ultralyd gjør det mulig å oppdage unormal organ utvikling, overskudd. Med den kan du bestemme tonen til boblen.
For å klargjøre diagnosen utføres en røntgenundersøkelse, noe som gjør det mulig å vurdere hvor mye en stein forkalkes.
Behandling med diett
De viktigste behandlingsmetoder inkluderer: tilslutning til pasientens diett og fysioterapi behandling.
I nærvær av gallestein anbefales diett nr. 5. Dette innebærer eliminering av sjokolade, fettstoffer, bakt varer, krydret, salt, eggeplommer.
Kostholdet inkluderer mat rik på kostfiber (frukt, rå grønnsaker, hvetekli).
I enkelte tilfeller foreskriver legene en diett med en overvekt av soyaprodukter. I dette tilfellet bør maten inneholde en tilstrekkelig mengde protein. Denne typen diett er kun foreskrevet av en lege.
Nyttig vegetabilsk olje av forskjellige slag.
Konservativ behandling brukes til barn med enkle steiner og deres små størrelse, så vel som i andre tilfeller. Her er noen av dem:
- kirurgi er kontraindisert på grunn av tilstedeværelsen av alvorlig samtidig sykdom;
- før og etter operasjonen;
- i nærvær av sediment i galleblæren.
Ved bruk av konservativ behandling løsner kalkulatoren i lang tid.
Følgende legemidler er foreskrevet:
Det er bedre å ta medisiner før sengetid, siden kolesterol syntetiseres om natten.
Legemidler er foreskrevet i ett år, hvoretter legen vurderer effektiviteten av konservativ behandling. En ultralydsundersøkelse utføres og størrelsen og antall steiner bestemmes.
Med ineffektiviteten av behandlingen, blir stoffene avbrutt. Hvis kalkulatoren øker, indikeres kirurgisk behandling.
Hvis den positive effekten av behandlingen er oppnådd, er disse legemidlene foreskrevet i lang tid for å forhindre steinutbrudd.
Kirurgisk inngrep på en planlagt måte utføres for barn som har store steiner eller mange av dem.
Nødbehandling utføres med blokkering av kalkkanalen.
Planlagt kolelitt gjøres laparoskopisk (gjennom en liten punktering). I dette tilfellet bevares kroppen selv. Hvis det er mye steiner eller en nødoperasjon, utføres cholecystectomy - fjerning av blæren selv.
Fysioterapi behandling
Under fysioterapi utføres prosedyrer som er rettet mot å forbedre galleflyten. Parafinbehandling, azokerittapplikasjoner, inductotermi i riktig hypokondrium, brukes.
For å fjerne spasmer utføres elektroforese med magnesia sulfat eller papaverin. Friske og barnebader har en positiv effekt (prosedyrer utføres annenhver dag). Et kurs på ti prosedyrer er vanligvis nok.
Sanatorium-resort behandling er tildelt i spesialiserte alpinanlegg, oftest i Zheleznovodsk, Goryachiy Klyuch, Yessentuki.
Følgende produkter er strengt forbudt i nærvær av steiner i galleblæren til et barn:
- fett kjøtt;
- fett;
- fettfisk;
- egg (begrenset til 4 stk per uke).
Smør kan bare legges til grøt, smør smørbrød anbefales ikke. Det er nødvendig å begrense bruken av søte og usyrede bakervarer, pasta.
Matlaging skal dampes. Som et alternativ brukes baking.
Etter fjerning av steinene på laparoskopisk måte, kan et tilbakefall forekomme over tid. I denne forbindelse er det nødvendig å engasjere seg i forebygging, slik at steinene ikke vises igjen.
Først og fremst bør du følge alle anbefalinger gitt av legen til barnet.
Det er nødvendig å skape forhold for at barnet skal ha tilstrekkelig aktivitet, siden en stillesittende livsstil kan føre til stagnasjon av galle og dannelse av steiner.
Etter eliminering av stein i galleblæren, vises barnet regelmessig observasjon av legen og en ultralydsundersøkelse.
Gallesteinsykdom hos barn
I de siste 10-15 årene finner barnelærere i økende grad hos unge pasienter plager som er typiske for voksne, inkludert kolelithiasis. Hvordan behandles hun?
Det antas at kolelithiasis er en konsekvens av forstyrrelser av fettmetabolismen i kroppen. Og selvfølgelig har barn med denne diagnosen, så vel som deres kjære, ofte overvektige, ernæringsmessige feil, diabetes og andre endokrine sykdommer, samt nyrestein, som skyldes funksjonsfeil hos visse metabolske linker.
Matfeil
Sten i galleblæren dannes som et resultat av nedbør av kolesterol, mindre vanlig gallepigment bilirubin, og enda sjeldnere kalsiumsalter. Alle disse stoffene, sammen med gallsyrer, holdes normalt i galde i suspendert tilstand, men hvis dietten er forstyrret stagnerer den i blæren, og dens komponenter blir til sand og deretter til steiner.
Dette skjer når et barn ikke blir matet på en tidsplan, men som det burde, spesielt høyprotein, raffinerte og kolesterolrike matvarer, spesielt fra hurtigmat, eller bare sjetonger og popcorn, får lov til å drikke mye brus, gir ikke nok frisk frukt og grønnsaker. De er en kilde til plantefiber, noe som reduserer absorpsjonen av skadelig kolesterol og stimulerer funksjonen til barnets tarmer, og bidrar til å unngå forstoppelse (sistnevnte gjør det vanskelig for gallen å drenere og skape ytterligere betingelser for nedbør av dets komponenter).
Stener er også dannet når det er mangel på vitaminer og mineraler i kroppen, fordi disse er biokjemiske "nøkler" som utløser ulike metabolske forbindelser. Såkalte økotoksiske stoffer - nitrater, tungmetallsalter og andre skadelige stoffer i mat og vann kan ødelegge dem. Siden behovet for vann hos spedbarn er større enn hos voksne, og kroppsvekten er mindre, samler giftige forbindelser seg mer aktivt i barnas kropp.
Styret
* Forbered barnet ditt mat og drikke i rent flaskevann. Kjøp produkter merket med et grønt blad eller påskriftene "bio", "eco", "for barn": alt som er ment for dem, blir nøye overvåket.
* Tilbring minst 2 timer med barnet ditt i friluft. Hvis det er kaldt ute, må du bære babyen din varmere og delta i aktive spill. Det er viktig å unngå hypodynami. Hos barn som ikke beveger seg mye, utvikler sykdommer oftere, inkludert de av fordøyelseskanaler. Hvorfor? Når hypodynamien øker sekresjonen og surheten i magesaften, blir gallsekresjonen og utskillelsen av bukspyttkjertelen forstyrret, prosessene for fordøyelse og absorpsjon av mat i tarmene endres.
* Hvis været er dårlig og det ikke var mulig å gå, gjør en øvelse for å stimulere strømmen av galle med barnet. La han trekke i magen, ta et dypt pust, og stikke det ut på et dypt pust. Gjenta denne pustesyklusen 6-10 ganger mellom måltider.
* Ikke behandle barnet selv - husk å invitere barnelege! Han må sørge for at barnet egentlig har gjenopprettet seg og at det ikke er smolende infeksjon i barnas kropp. Hun kan ligge hvor som helst - i tannens øre, nakke, nese av babyen, i magen, tarmene, nyrene og herfra for å komme til galdeveiene og galleblæren, og fremkalle dannelsen av steiner. Det er ikke for ingenting at tarmbacillus, stafylokokker, proteaser og andre mikroorganismer ofte isoleres fra galgen produsert ved duodenal intubasjon av syke barn.
Festlig forverring
For tiden oppfører steinene seg stille, uten å forstyrre barnet. Noen ganger blir de ved en tilfeldighet oppdaget under røntgen- og ekkografiske studier for helt forskjellige sykdommer. Men det skjer ofte at det er i ferier og helligdager at den stille steinen bestemmer seg for å "snakke". Årsaken - maten overskrider i løpet av ferien. Selv mommier, strengt følge det faktum at barna deres spiser riktig, på slike dager tillater avvik fra dietten.
Når et barn spiser fet, krydret eller høyproteinmat, vaskes den ned med kald brus når galleblæren begynner å krympe, og steinene skifter, noe som gir mye ubehag. Men på ferie, spiser barna ikke bare det de trenger, men hopper også på glede og rush rundt leiligheten sammen med barna som kom på besøk. En slik kraftig økning i aktiviteten kan også føre til en forskyvning av steinen. Og alt - morsomt slutt! Barnet har paroksysmal smerte i magen. Mest av alt er det følt i riktig hypokondrium og i mageområdet. Kvalme, kløe, bitter smak i munnen, noen ganger til og med oppkast.
Styret
* Ring legen umiddelbart og ikke nekte innlagt sykehusinnleggelse dersom legen insisterer på det. Med slike symptomer blir babyer vanligvis satt på sykehuset med en diagnose av akutt mage, for å unngå blindtarmbetennelse, inversjon av tarmene og andre forhold som truer barnets liv. Selvfølgelig er det veldig ubehagelig å la barnet gå til sykehuset sengen generelt, og spesielt på helligdager, men ingenting kan gjøres: det trenger akutt undersøkelse - for å lage ultralyd, radiografi, blodbiokjemi og andre tester.
Hepatisk kolikk
Selv om det utvikles sjeldnere hos spedbarn enn hos voksne, er et barn som lider av gallesteinsykdom, heller ikke immun mot denne katastrofen. Hepatisk kolikk begynner plutselig med akutt og dessuten all økende smerte i øvre halvdel av magen, strekker seg til høyre skulder, nedre rygg, scapula. En slik voksen kan ikke tolereres, hva kan vi si om babyen! Han gråter høyt, rushes om i barneseng, snurrer, ikke finner en komfortabel posisjon. Kvalme og vedvarende oppkast, oppstår. Barnet kan til og med miste bevisstheten fra smerten - å falle i en collaptoid tilstand. Svimmelhet, økende svakhet, chilliness og tinnitus snakker om sin trussel. Samtidig faller blodtrykket kraftig og blodtilførselen til vitale organer reduseres. Magen på babyen svulmer opp, den er anspent og kraftig smertefull.
Et angrep av hepatisk kolikk varer vanligvis fra flere minutter til flere timer. Alt avhenger av størrelse og antall steiner, deres plassering og om de har passert vel gjennom gallekanalen. Ved blokkering med stein utvikler obstruktiv gulsott: Barnet har et hvitt peephole og skrell, urinen blir mørk, og avføringen blir lys. Et overskudd av bilirubin og gallsyrer oppdages i blodet. Samtidig har barnet vanligvis feber og er innlagt på sykehus med mistanke om akutt viral hepatitt. Ultrasonografi bidrar til å raskt etablere riktig diagnose.
Styret
* Før ambulansen kommer, legg barnet i sengen og ro deg ned: enhver bevegelse provoserer en spasme i galdeveien, og øker smerten.
* Ikke masser sårpunktet og ikke bruk en varmepute til det - her trenger du ikke varme, men kaldt! Fest til barnets høyre side en pose med grønnsaker fra fryseren, innpakket i et håndkle eller et serviett fuktet med kaldt vann.
* Gi ikke barnet ditt noen medisiner (de kan midlertidig lette symptomene og gjøre det vanskelig å diagnostisere), ikke vann eller mate det: magen må være tom i nødstilfelle!
Barn på en diett
Ble barnet diagnostisert med kolelithiasis? For å forhindre forverring vil det hjelpe diett. Det viktigste her er å begrense høyt kalori, høyt fett og kolesterolrikt mat.
1. Husk: I barnens kosthold bør ikke være ildfast fett, lamm, svin, gås, and og fet fisk (inkludert steinbit, stein).
2. Ekskluder eddik, pepper, sennep, pepperrot, krydder, pickles, samt konditorideig, kremer, majones, sjokolade, forskjellige pølser, pickles, krydret oster, stekt mat, eggeplommer, bønner, bønner, erter.
3. Sure frukter og bær anbefales ikke - Antonov epler, stikkelsbær, rødbær, tranebær.
4. Tillat i begrenset mengde ferskt smør og rømme.
Hva matter da barnet? Her er en liste over retter som burde være grunnlaget for kostholdet hans.
* Magert biff, kalvekjøtt, kalkun og kylling, samt lavmette fisk. Alt dette kan kokes, dampes eller stuves, men ikke stekt!
* Frukt og grønnsaker - rå i form av salater og stuvet.
* Melk og meieriprodukter - kefir, sur melk, fersk cottage cheese, myk ost.
* Brød hvitt og svart (gårsdagens).
* Vegetabilsk olje - oliven eller solsikke.
Styret
* Tilsett hveteklær, dampet med kokende vann til suppen, puree, gelé og fruktkompot (en halv teskje 3 ganger om dagen er nok). Hvete kli reduserer tiden for overføring av mat gjennom tarmene. Dette er spesielt viktig for babyer som er utsatt for forstoppelse.
Terapeutisk alternativ
Askorbinsyre, C-vitamin, inngår nødvendigvis i kompleks behandling av gallesteinsykdom: dens mangel i kroppen bidrar til dannelsen av steiner. Denne prosessen stoppes av preparater som forbedrer den kjemiske sammensetningen av galle, som reduserer kolesterol og bilirubin i den, fortynner det og aktiverer utstrømningen. Denne effekten har spesielt mentol og rosanol - mynte og rosenolje, som har antispasmodisk, koleretisk og bakteriedrepende effekt. Selvfølgelig kan du gi denne eller den medisinen til barn bare på anbefaling av lege og under hans veiledning.
Mommene er veldig bekymret: trenger ikke å ha en babyoperasjon? I seg selv er identifiseringen av steiner, eller, som legene sier, kalkulator, ikke en grunn til kirurgisk inngrep. Et slikt behov kan oppstå ved utvikling av komplikasjoner - blokkering av gallekanaler eller kanaler med steiner, purulent betennelse i galleblæren eller perforering av veggen på grunn av kalkulatoren som forårsaket et trykksår i den. I slike tilfeller utføres en nødsituasjon som er viktig for barnet. Det er uunnværlig hvis det er tegn på kronisk betennelse i galleblæren (cholecystitis), så vel som i nærvær av flere steiner, uttalte deformiteter av blæren, forekomsten av obstruktiv gulsott på grunn av brudd på galleutstrømning.
Operasjoner for små barn prøver alltid å utføre den mest milde metoden. I dette tilfellet snakker vi om endoskopisk laparoskopi, når galleblæren og steinene i den blir fjernet gjennom et lite hull i bukveggen ved hjelp av en spesiell enhet - et endoskop. Det er praktisk talt ingen spor etter en slik intervensjon, og gode resultater oppnås, fordi et barn, i motsetning til en voksen, blir nye steiner svært sjelden dannet.
Styret
* Det kan i alle fall ikke gjøres med kolelithiasis - så det er å gi barnet koleretiske stoffer på eget initiativ. Noen stole på folkemedisin - sitronsaft med vegetabilsk olje. Dette er den sterkeste irritasjon av galleblæren! Han begynner å krympe seg aktivt, og forstyrrede steiner tetter gallekanalene og blokkerer galleflyten. Resultatet er hepatisk kolikk, obstruktiv gulsot og akutt kirurgi.
Når gallestein er funnet, beskyt babyen fra å riste og hoppe: steinene kan bevege seg, forårsaker leverkolikk.
Hva er de laget av?
Gallestein er kolesterol, bilirubin og inneholder kalsiumkarbonat. Våre barn har den første i 95-97% av tilfellene. Dette skyldes kjennskapene til kjøkkenet vårt. Den er basert på animalsk fett som inneholder kolesterol. Og de ekstra pundene er en risikofaktor fordi fulle barn har høyt kolesterolnivå. Samtidig er forholdet med gallsyrer, som holder det i suspensjon inne i blæren, forstyrret. Kolesterolkrystaller faller ut, og på dem, som et sandkorn i perlekjell, blir lag av dette stoffet avsatt og danner steiner. I begynnelsen kan prosessen reverseres med riktig ernæring og fysisk aktivitet.
For profylakse
* Sørg for at barnet ikke overvinner, og ikke la det være for lange pauser i mat! Gi babyen din i små porsjoner, men 5-6 ganger om dagen. Hos barn som bare tar mat tre ganger daglig, stagnerer gallen i blæren. Tross alt blir det frigitt i tarmene når maten kommer inn i den. Etter å ha spilt, kan babyen glemme alt, inkludert det faktum at han er sulten: følg dette!
* Begrens mat som inneholder fett og kolesterol slik at steiner ikke dannes i galleblæren, og at ekstra pund ikke kommer inn i dem.
Så han kan spise:
* egg - 2-3 stykker per uke;
* smør - 10-25 g per dag;
* kjøtt eller fisk - 100-150 g per dag. Lenten varianter er å foretrekke: skinless kylling og kalkun, spill, kanin;
* svak og magert kjøttkraft (kjøtt eller fisk) - 200 ml 1-2 ganger i uken. På andre dager, kok lean supper fra frokostblandinger og grønnsaker, og i tillegg gi barnet ditt rikelig med ferske grønnsaker og frukt!
* Eliminer fett, fett kjøtt og fjærfe, 20-30% krem og rømme, myk ost, rik buljonger, sopp, stekte paier, pasties - alt som forårsaker en aktiv separasjon av galle og en kraftig nedgang i galleblæren. Det virker også på ham alle krydret, krydret, syltet, saltet og stekt. Steam, stew eller koker baby mat.
* Det er nyttig for risikofylte barn å drikke mineralvann (varm og uten gass) en gang i kvartalet - et halvt glass 3 ganger om dagen 40 minutter før måltidene i 2-3 ukers kurs. Vann velger lav eller medium mineralisering. Mineral spyler galdeveien og selve blæren, og løsner sedimentet som er akkumulert i den.
Forfatter: Ivan Belokrylov,
Konsulent: Ekaterina Kuts, MD, Pediatrisk Gastroenterolog
Kilde: Lisa. My Child Magazine, mai 2012
Gallsteinsykdom hos barn - årsaker, symptomer, behandling
Gallsteinsykdom er en ganske vanlig sykdom som gradvis dekker en økende del av befolkningen. Hvert år øker antall barn som lider av denne sykdommen. Denne artikkelen vil hjelpe deg å forstå hva som utgjør JCB, hva skal jeg gjøre hvis et barn har gallestein, årsakene og hva er måtene å behandle denne sykdommen på.
Årsaker til gallesteinsykdom hos barn
Gallesteinsykdom hos barn kan vises i ulike aldre. Det er ganske mange grunner som bidrar til dannelsen av steiner hos barn i gallblæren:
- På grunn av spesifikke antigener i blodet som overføres til spedbarnet fra foreldrene, er hovedårsaken til forekomsten av sykdomspatologien i tidlig barndom arvelighet,
- unormal utvikling av galdevev i fosteret i livmor,
- kroniske betennelsessykdommer i gallesystemet hos en pasient,
- overskytende kolesterol inn i galleblæren,
- smittsomme prosesser av gallekanalene,
- redusert muskelaktivitet, forårsaker forstyrrelse av galdesystemet,
- redusert gallinsyreproduksjon.
I tillegg bør en rekke faktorer som kan påvirke forekomsten av patologi hos barn og ungdom fremheves:
- sykdommer assosiert med ødeleggelsen av røde blodlegemer,
- i strid med lipidmetabolismen i vev,
- intestinale patologier assosiert med feil arbeid, utseendet av dysbiose,
- mangel på vitamin-mineral kompleks i kroppen,
- luftforurensning, konstant eksponering for eksterne faktorer (tobakkrøyk, eksosgasser).
Feil ernæring av babyen, tidlig fôring av spedbarn kan også bidra til utvikling av gallestein hos barn. Når dette skjer, stagnasjon av galle, lokalisert hovedsakelig i galde systemet. Sanden, som dukket opp som en rest av formasjonene, akkumulerer, danner en stein i galleblæren av barnet, som kan sirkulere, samt blokkere organets lumen.
Stadier av utvikling av gallesteinsykdom hos barn
I utviklingen av JCB er det flere stadier (stadier), preget av ulike manifestasjoner og omfang av patologien som har oppstått.
Til dags dato er det 4 etapper:
- Initial - for dette stadiet er preget av fortykkelse av galle, dannelsen av slam - blodpropper av galleinnhold, som er basert på kalsiumsalter og kolesterol.
- Den direkte dannelsen av en stein som kan lokaliseres både i galdekanaler og i selve organet. Ofte dannes steiner i leverkanalene, noe som forverrer bildet av patologi.
- Forekomsten av kronisk kalkuløs kolecystit, en relapsing form - dette stadiet er preget av en endring i den anatomiske strukturen i galdeveien, der kronisk dannelse av nye steiner oppstår.
- Utviklingsstadiet av komplikasjoner er det vanskeligste, ugjennomtrengelige scenen. Oftest hos barn, ungdom, er dette stadiet manifestert av utvikling av kolangitt og pankreatitt.
Ofte kan sykdommen detekteres i de første stadiene av dannelsen. På grunn av dette er det mulig å unngå at det oppstår alvorlige konsekvenser.
symptomer
Det kliniske bildet er skjult i naturen, ofte gjør en lang periode ikke seg kjent. Symptomatologien til denne sykdommen hos pediatriske pasienter består hovedsakelig av flere symptomer som er karakteristiske for denne patologien.
Allerede i den første fasen av dannelsen av patologi manifesterer JCB seg med skarpe smerter i høyre hypokondrium. Ungdommer klager over paroksysmale smerter av forstyrrende natur, ofte mot bakgrunnen av dette er det kvalme, oppkast. Babyer gråter hele tiden, med press på magen i riktig hypokondrium, øker babyens gråt. Oftest øker smerten etter å ha spist eller aktive spill og masse.
En annen funksjon av kliniske manifestasjoner av denne sykdommen hos nyfødte er hudens yellowness. Dette fenomenet skyldes det faktum at spedbarn har defekt utviklet organer og systemer. Hos ungdom er dette kliniske kurset oftest fraværende.
Et karakteristisk trekk ved kvalme, oppkast med denne sykdommen er at det ikke bringer lettelse etter tømming. Tenåringer klager ofte på en bitter smak i munnen, oftest om morgenen.
Et karakteristisk trekk ved manifestasjoner av steiner er den paroksysmale karakteren av symptomene, som kan øke når som helst på dagen eller natten.
Hvordan diagnostisere en sykdom, og hvilken lege å kontakte?
I tilfelle et klinisk bilde, samt symptomer på JCB, bør du kontakte din barnelege, som vil foreskrive en grundigere undersøkelse, diagnostisere patologien.
Et viktig kriterium for diagnostisering av kolelithiasis hos barn er å samle anamnese, symptomer. Samtidig finner foreldre eller barn (om mulig, tilstrekkelig kommunikasjon) hvordan, når og i forbindelse med hvilke symptomene dukket opp. I tillegg blir en historie med foreldrene samlet for tilstedeværelsen av gastrointestinale sykdommer.
For å bekrefte diagnosen er pasienten foreskrevet en ultralyddiagnose, hvor legen klart kan se tilstedeværelsen av steiner i organhulen. Denne prosedyren vil oppdage tegn på betennelse.
For å diagnostisere og identifisere årsakene, foreskriver barnelege:
- biokjemisk blodprøve - en studie lar deg oppdage en økning i pasientens bilirubin og kolesterol,
- klinisk blodprøve - tegn på inflammatoriske prosesser er karakteristiske for manifestasjonene av denne sykdommen - leukocytose, økt ESR,
- avføring analyse - for nøyaktig diagnose.
GIB terapi hos barn
Behandlingen av gallesteinsykdom bør utføres under streng overvåkning av behandlende lege. Ved oppdagelse av steiner i orgelet, må pasienten bli innlagt på sykehus for å unngå komplikasjoner.
Terapeutiske tiltak er tilordnet avhengig av scenen, kliniske symptomer og stensammensetningen.
I tilfeller der grunnstenen er kolesterol, kan legen foreskrive en konservativ behandlingsmetode. I tillegg er en indikasjon på utnevnelsen av konservativ behandling at det er forekomst av galde slam i kanalene. Formålet med terapeutisk behandling er indikert når patologi oppdages i de tidlige stadiene, i noen tilfeller når små steiner oppdages.
Hovedprinsippene for terapeutiske tiltak er sengen hviler på pasienten, reseptbelagte legemidler, diettterapi, rettet mot losning av organers og systemers arbeid.
Hvis konservativ terapi ikke gir resultater, er utnevnelsen av kirurgisk behandling tilrådelig.
Narkotika terapi
Grunnlaget for behandlingen av JCB hos barn er medisinering. Denne prosedyren bidrar til å gjenopprette passasjen av galle, normalisere arbeidet i kroppen. Legemidler er foreskrevet på grunnlag av det kliniske bildet og scenen for dannelsen av sykdommen. Utvalg av medisiner utføres individuelt for hver liten pasient.
Folkemedisin
For behandling av denne sykdommen har mange foreldre benyttet seg av folkemidlene. Til dags dato finnes det et stort antall metoder for å eliminere de kliniske symptomene på sykdommen.
Kirurgisk inngrep
Kirurgisk inngrep i behandlingen av gallestein innebærer en kirurgi for å fjerne ZH (cholecystektomi). Denne prosedyren utføres når store steiner er funnet i gallesystemet. Fjerning av galleblæren utføres og når behandlingstiltakene er ineffektive. Et annet kriterium for hvilket kirurgisk inngrep er tydeliggjør er forekomsten av komplikasjoner som fører til kolecytese.
Kosthold og forebygging
I nærvær av steiner i galleblæren er diett av stor betydning i terapi. Dette gjør det mulig å minimere belastningen på det skadede organet, bidrar til å redusere dannelsen av betennelse i forbindelse med økt gallproduksjon.
Kriteriet for diettbehandling er en redusert mengde matvaner som bidrar til utviklingen av en stor mengde galle. Fra kostholdet er det nødvendig å eliminere matvarer som inneholder store mengder kolesterol (fett, stekt mat, hermetikk, kaker, krydret krydder).
Kostholdet skal fylles på næringsstoffer som inneholder store mengder fiber. Det viser forbruket av vegetabilske oljer, samt matvarer som er rike på vitaminer og mineraler.
Forebygging av JCB hos barn er basert på et rasjonelt kosthold, riktig, fullverdig fôring. Av stor betydning i forebyggingen er rationaliseringen av dagregimet, nøye overvåkning av tilstanden i mage-tarmkanalen med konstante forebyggende kontroller hos legen.
video
Kosthold for kolelithiasis. Behandling av kolelithiasis hos barn og gravide.