Den viscerale overflaten av leveren, den nedre delen av børsten er kjent som den viscerale overflaten, fordi det er spenning i kroppen eller innsiden av kroppen eller innsiden av kroppen. Vev kan ses fra tilstøtende grener av joint venture, feltet av den nedre vena og den gule blæren.
Innsiden av innsiden har forseglingen av kroppens andre organer. Det har også setet til kongedømmet, hvor jordens skip går inn i templet og går ut av det.
Kakene er arrangert med en rekke mange andre levende organer. Som klut av kluten er myk og plast, kan disse omgivelsene hennes organer slå seg i svinger og svinger. De største og mest åpenbare putene er synlige øverst til høyre og venstre side.
SPORTSPORCH
Brøl av leveren er en enhet, og det er det samme for håndleddene i håndleddets hender;
Strukturer som går gjennom krysset i leveren inkluderer lumen, leverarterien, magekanalen, lymfekarrene og nerver.
LIVERBREAKDOWN
Leveren er ikke-typisk i blodforsyningsplanen; Hun mottar blod fra 2 kilder
HÅNDTERING APPLE. Sender 30% av leverblodet. Den stiger fra den totale leveren av arterien og har et nytt blod, mettet med oksygen. Når du går inn i templet, deler den høyre og venstre. Høyre bein sparer riktig del, og venstre ben holder kvaternære, kvadrant og venstre del av talerne.
Cheetah mouthwheel van. Sender 70% av leverblodet. Denne vena overfører blod fra mage og tarmkanalen. Revving blod er næret av næringsstoffer, som er svekket av prosessen med matfordøyning i tarmene. Som en lever er den delt inn i høyre og venstre side med analog distribusjon av den. Et falskt blodrør returneres til hjertet gjennom en håndholdt finer.
Gult system
Gul - det er en flytende grønn farge; Det hjelper i omdannelsen av fett i kolon. Hennes dyrker plaster av minnet.
PROSESS GELLA
Strangleth kommer inn i de små jernbanene, som fusjonerer, danner høyre og venstre hemopoler. De går ut gjennom leverens hæl, flettes inn i felleskanalen.
ALMINDELIG Fødselsdrakt
Det felles ligamentvevet er fusjonert med den cystiske kanalen for å danne en felles forgreningskanal. Han er i kjølvannet av dypet og tarmene til evigvarende
Utbytte produseres i leveren og går inn i tolvfingertarmen. Overflater av jern holdes i en blærbeholder, en liten pose, et mellomrom på den nedre delen av kluten.
leveren
Leveren (hepar) er den største kjertelen (massen er 1500 g), kombinere flere viktige funksjoner. I embryonale perioden er leveren uforholdsmessig stor og utfører funksjonen av bloddannelse. Etter fødselen, fades denne funksjonen bort. Først og fremst utfører leveren en antitoksisk funksjon, som består i nøytraliserende fenol, indol og andre rottingprodukter i tyktarmen, absorbert i blodet. Omformer ammoniakk som et produkt av mellomliggende proteinmetabolisme i en mindre giftig urea. Urea er meget løselig i vann og utskilles i urinen. Som fordøyelseskjertelen danner leveren gal, som kommer inn i tarmen, fremmer fordøyelsen. En viktig funksjon av leveren er deltakelse i proteinmetabolisme. Aminosyrer, som kommer inn i blodet gjennom tarmveggen, omdannes delvis til proteiner, og mange kommer til leveren. Leveren er det eneste organet som kan konvertere lipoproteinkolesterol til gallsyrer. Leverceller syntetiserer albumin, globulin og protrombin, som bæres av blod og lymf gjennom kroppen. Det er ikke ved en tilfeldighet at 60-70% av hele lymforganismen med høy proteininnhold dannes i leveren. Leverceller syntetiserer fosfolipider som utgjør det nervøse vevet. Leveren er stedet for konvertering av glukose til glykogen. Retikuloendotelialsystemet i leveren er aktivt involvert i fagocytose av døde røde blodceller og andre celler, samt mikroorganismer. På grunn av det velutviklede vaskulære systemet og reduksjonen av leverveinspaltene, representerer leveren et depot av blod der en intensiv metabolisme finner sted.
262. Leveren og dens leddbånd fra den membranoverflate (ved RD Sinelnikov).
1 - lig. triangulare; 2 - lobus sinister; 3 - lig. falciforme hepatis; 4 - lig. teres; 5 - margo inferior; 6 - vesica fellea; 7 - lobus dexter; 8 - lig. triangulare; 9 - lig. coronarium hepatis.
263. Lever fra den viscerale overflaten (ifølge R. D. Sinelnikov).
1 - lobus quadratus; 2 - impressio duodenalis; 3 - lig. teres hepatis; 4 - ductus cysticus; 5 - ductus choledochus; 6 - ductus hepatic communis; 7 - v. portae; 8 - v. hepatica propria; 9 - lobus sinister; 10 - impressio gastrica; 11 - impressio esophagea; 12 - lobus caudatus; 13 - v. cava inferior; 14 - impressio suprarenalis: 15 - impressio renalis; 16 - lig. triangulare dextrum; 17 - lobus dexter; 18 - impressio colica; 19 - vesica fellea.
Leveren har en kileformet form med to overflater: facies diaphragmatica et visceralis, skilt fra hverandre ved den fremre skarpe kanten og bakstumpen. Den diafragmatiske overflaten er konveks og vender naturlig mot membranen (fig. 262). Den viscerale overflaten er noe konkav, med furer og imprints fra organer (figur 263). I midten på leverens overflate i et horisontalt plan er en tverrgående spor (sulcus transversus), 3-5 cm lang, som representerer leverporten. Gjennom den passerer den hepatiske arterien, portalveien, gallekanalene og lymfekarene. Skipene er ledsaget av nerveplexuser. Til høyre forbinder den tverrgående sulcus med langsgående sulcus (sulcus longitudinalis dexter). Foran sistnevnte ligger galleblæren, og på baksiden av den nedre vena cava. Til venstre forbinder den tverrgående sulcus også med langsgående sulcus (sulcus longitudinalis sinister), hvor den sirkulære leddbåndet ligger i den fremre delen og resten av venøskanalen forbinder portalen og dårligere vena cava under prenatal utvikling.
Det er fire ulige løpper i leveren: høyre (lobus dexter) - den største, venstre (lobus sinister), torget (lobus quadratus) og caudate (lobus caudatus). Høyre lobe er plassert til høyre for høyre langsgående spor, venstre er til venstre for venstre langsgående spor. Foran tverrsporet og på sidene begrenset av langsgående spor, er det en firkantet lobe, og bak er den kaudate lobe. På den membranoverflate kan man bare se grensen av høyre og venstre lobes, skilt fra hverandre av den seglformede ligament. Leveren er dekket med peritoneum fra nesten alle sider, med unntak av tverrgående sulcus og bakre margin. Brystbenet har en tykkelse på 30-70 mikron, de interlobulære lagene strekker seg fra bindevevslaget til parankymen. Derfor er leveren mekanisk et veldig ømt organ og er lett ødelagt.
På steder hvor brystbenet passerer fra membranen til leveren og fra leveren til de indre organene, blir leddbånd dannet, noe som bidrar til å holde leveren i en bestemt posisjon. Ved å fikse leveren spiller intra-abdominal trykk en viss rolle.
Bunter. Halvmånebåndet (lig. Falciforme) ligger i retning fra forsiden til baksiden. Den består av to ark peritoneum, som beveger seg fra membranen til leveren. Ved en vinkel på 90 ° er det forbundet med koronarbindet og foran - med en rund ligament.
Koronarligamentet (lig. Coronarium) er komplekst (figur 262). På venstre lobe består den av to ark, på høyre lobe, som starter fra nivået av den nedre vena cava, avviker bladene i bukhinnen og mellom dem er en del av den bakre marginen av leveren eksponert, ikke dekket av bukhinnen. Ledbåndene beholder leveren på bakre bukvegg og forstyrrer ikke den fremre marginen av forskyvning når plasseringen av de indre organene endres og membranets luftveisbevegelser.
Det runde ligamentet (lig. Teres hepatis) begynner i den venstre langsgående sporet og ender ved den fremre bukveggen nær navlen. Den representerer den reduserte navlestreng gjennom hvilken arterielt blod flyter i fosteret. Dette ligamentet fikserer leveren til den fremre bukveggen.
Den venstre triangulære ligamentet (lig. Triangulare sinistrum) ligger mellom membranen og venstre lebe av leveren foran buk esophagus. Til venstre ender med en fri kant, og til høyre fortsetter den inn i coronary ligamentet.
Den rette triangulære ligamentet (lig. Triangulare dextrum) forbinder membranen med høyre lebe av leveren, består av to ark peritoneum og representerer endedel av koronarligamentet.
Fra leveren til de indre organene er det flere leddbånd som er beskrevet i de relevante avsnittene: ligg. hepatogastricum, hepatorenale, hepatocolicum, hepatoduodenale. I det siste ligamentet er leverarterien, portalvenen, vanlig galle, cystisk og leverkanaler, lymfekar og noder, nerver.
Den indre strukturen av leveren er representert av hepatiske celler, som er forbundet med leverenbjelker, og bjelkene er sammenføyet til lobuler; skiver danner 8 segmenter, som er koblet i 4 lober.
Parenchymen fremmer blod fra portvenen under lavt trykk (10-15 mmHg) til den dårligere vena cava. Følgelig bestemmes strukturen av leveren av fartøyets arkitektur.
Portalen vender inn i portens porte (v. Portae), som bærer venøst blod fra alle uberørte organer i magehulen, fra mage, milt, små og store tarm. I leveren på en dybde på 1-1,5 cm er portalvenen delt inn i høyre og venstre grener, som gir 8 store segmentgrener (figur 264), og derfor fordeles 8 segmenter (figur 265). Segmentale vener er delt inn i interlobular og septal, som bryter opp i brede kapillærer (sinusoider) som er i tykkelsen av lobulaene (figur 266).
264. Grener av portalvenen (lilla) og leverenvegen (blå) i leveren (ifølge Yu. M. Dederer, etc.).
265. Formen på de åtte segmentene av leveren (ved Couinaud). A - visning fra membranoverflaten; B - utsikt fra den viscerale overflaten.
266. Sinusoider av leveren lobuler.
1 - form av sinusoider på periferien av lobule; 2 - sinusoider i de sentrale segmentene av lobules.
267. Histologisk struktur av et segment av en lever. 1 - interlobular gren av portalvenen; 2 - interlobulær arterie; 3 - interlobulær gallekanal; 4 - sentral vene; 5 - blod sinusoider (kapillærer) og leverbjelker.
Sammen med portalvenen, går den hepatiske arterien, grener som følger grener av portalvenen. Unntakene er de grenene av leverarterien som leverer blod til bukhinne, gallekanaler, portalveinvegger, leverarterien og venen. Hele leveren parenchyma er delt inn i skiver, som representerer en formasjon for en mer optimal overføring av blod fra portalvenen og leverarterien til leverenveiene, og deretter til den dårligere vena cava. Mellom lobene er det lag av bindevev (figur 267). Ved krysset mellom 2 - 3 lobes passerer den interlobulære arterien, venen og gallekanalen, ledsaget av lymfatiske kapillærer. Leverceller er arrangert i tolags bjelker orientert radialt til midten av lobule. Mellom bjelkene er blodkapillærene, som samles inn i lobulens sentrale vene og utgjør begynnelsen av leveren. Gallekapillærene begynner mellom to rader leverceller. Leverceller er på den ene side i kontakt med endotelet av sinusoider og retikulære celler gjennom hvilke blandet blod strømmer, og på den annen side - med gallekapillarier. Vegg i sinusoider og leverceller flettes av retikulære fibre, og skaper et skjelett for leverenvevet. Sin bølger fra den interlobulære venen trer inn i de tilstøtende segmentene. Disse delene av lobulene som er forsynt med blod i den interlobulære venen, blir kombinert til en funksjonell enhet, acinus, hvor den interlobulære venen opptar et sentralt sted (figur 268). Akinus er tydelig oppdaget i patologi, siden nekrosesonen av leverceller og det nye bindevevet danner seg rundt acinus, og separerer den hemodynamiske enheten - lobuleen.
268. Skjematisk fremstilling av lobula og leveracini.
1 - interlobular gren av portalvenen; 2 - interlobulær arterie; 3 - interlobulær gallekanal; 4 - lobule; 5 - acini; 6 - sentrale blodårer.
Topografi. Den rette blokken av leveren ligger i riktig hypokondrium og strekker seg ikke ut under buen. Forkanten av venstre lobe krysser costalbuen til høyre ved nivået av VIII-ribben. Fra enden av denne ribben krysser den nedre kanten av høyre lobe, og så til venstre, den epigastriske regionen i retning av den benete delen av den fremre enden av den 6. ribben og ender ved midklavikulærlinjen. I den epigastriske regionen er overflaten av leveren i kontakt med parietal peritoneum i den fremre bukveggen. Den øvre grensen til høyre langs midklavikulær linje tilsvarer V-kanten, til venstre, litt lavere, til det femte-sjette mellomromet. Denne posisjonen skyldes en større høyre lobe og en mindre venstre, hvor tyngden av hjertet utøver press.
Leveren er i kontakt med mange organer i bukhulen. På membranoverflaten, som er i kontakt med membranen, er det et hjerteinntrykk (impressio cardias). Den bakre flate har et dypt spor til den nedre vena cava, og den venstre (sulcus v cavae.) - vertebrate mindre uttalt innrykk. Et stort område av leveren i kontakt med andre organer på den viscerale overflaten. I visceral overflate av høyre lapp har adrenal skår (impressio suprarenalis), bare merkbar øsofageal skår (impressio esophagea) nedsatt inntrykk (impressio renalis), gastrisk skår (impressio gastrica), merket avtrykk øvre bøye duodenum (impressio duodenalis), den mest uttalt innrykk høyre colon tarm (impressio colica). Den venstre lebe av leveren er i kontakt med kaudalområdet og den mindre krumningen i magen.
Lever av en nyfødt er relativt større (40%) enn hos en voksen. Absolutte mengden er 150 g, i et år - 250 gram, en voksen - 1500 Barn venstre leverlapp er riktig, da det henger etter i vekst fra høyre lapp. Den nedre kanten av leveren kommer ut fra under buen. På den viscerale overflaten av leveren i dyp fossa (fossa vesicae felleae) ligger galleblæren.
Den viscerale overflaten er
Den nedre (viscerale) overflaten av leveren ligger i nærheten av andre bukorganer. Den inneholder depressioner fra nærliggende organer og kar, for eksempel den dårligere vena cava og galleblæren.
Leveren er nært til mange abdominale organer. Siden leveren vevet er mykt og elastisk, kan de omkringliggende anatomiske strukturene legge hull på overflaten. De største og mest merkbare furene er synlige på overflaten av høyre og venstre lobes.
På den viscerale overflaten av leveren er det spor dannet av trykket på det av andre organer. Også på den er portene til leveren, som er stedet for innreise og utgang av store fartøy.
Leverport
Portene på leveren ligner portene til lungene i struktur. De er stedet for innreise og utgang av store fartøy og dekket med bindevev (peritoneum). Portalenvenen, leverarterien, gallekanalene, lymfekarene og nerver passerer gjennom portene på leveren.
Blodforsyning
Leveren mottar blod fra to kilder:
• Hepatisk arterie
Leverer 30% av det totale blodvolumet som kommer inn i leveren. Det er en gren av den vanlige hepatiske arterien og bærer renset, oksygenert (oksygenrikt) blod.
• portalvein
Ved inngangen til leveren er den delt inn i høyre og venstre gren. Den rette grenen forsyner høyre lobe, og den venstre grenen - de caudate, firkantede og venstreflatene.
Leverer 70% av det totale blodvolumet som kommer inn i leveren. Samler blod fra organene i mage-tarmkanalen. Blodet i portalvenen er rik på næringsstoffer. Den er delt inn i høyre og venstre grener med et system med mindre fartøy. Venøs blod som strømmer fra leveren, vender tilbake til hjertet gjennom leveren.
visceral overflate
Stor russisk-engelsk medisinsk ordbok. - M., "RUSSO". Benyumovich MS, Rivkin V.L.. 2001.
Se på andre ordbøker:
Lymfesystemet - er en del av kardiovaskulærsystemet og komplementerer venøsystemet, deltar i stoffskiftet, renser celler og vev. Den består av lymfatiske veier som utfører transportfunksjoner og organer av immunsystemet som utfører funksjoner...... Atlas av menneskelig anatomi
Lever - I lever (hepar) uparret organ i bukhulen, den største kjertelen i menneskekroppen som utfører ulike funksjoner. I leveren oppstår nøytraliseringen av giftige stoffer som kommer inn i blodet fra mage-tarmkanalen; i det... Medical Encyclopedia
Nyrene - (renes) (fig. 175, 176, 177) er et parret bønneformet organ, som er hovedorganet for urindannelse. Vekten av en nyre varierer fra 120 til 200 g. Nyrene ligger i bukhulen, på begge sider av ryggraden, på...... Atlas av menneskelig anatomi
Milt (lien) - En toppvisning (membranoverflate); Brukt forfra (visceral overflate). A; toppkanten; membranoverflate; bakenden; nederste kant; frontend. B; bakenden; mageoverflate; toppkanten; peritoneum...... atlas av menneskelig anatomi
lever - og; Vel. Stor kjertel av mennesker og dyr, som deltar i prosesser med fordøyelse, metabolisme og blodsirkulasjon og sikrer konstantitet i kroppens indre miljø. Leversykdommer Han er ute av orden. Treskovaya n. Cirrhosis n. (Kronisk...... Encyklopedisk ordbok
Leveren. Strukturen, funksjonen, plasseringen, størrelsen - Lever, hepar, den største av fordøyelseskjertlene, opptar det øvre bukhulen, som befinner seg under membranen, hovedsakelig på høyre side. Formen på leveren ligner noe på en stor sopphett, har en konveks øvre...... Atlas av menneskelig anatomi
milt - (lien) orgel med immunogenese, nært forbundet med retikuloendotelialsystemet. Lymfocytter og andre blodceller dannes i milten, det er stedet for nedbrytning av røde blodlegemer, utfører funksjonen blodlagring, endrer dens...... Ordliste for begreper og konsepter på menneskelig anatomi
Fordøyelsessystemet - gir kroppens fordøyelse nødvendig for det som en energikilde, samt for cellefornyelse og vekst av næringsstoffer. Det menneskelige fordøyelsesapparatet er representert ved fordøyelsessystemet, de store kjertlene i fordøyelseskanalen...... Atlas av menneskelig anatomi
Åndedrettsorganer - Åndedrettsorganer gir gassutveksling, setter vævene i kroppen sammen med oksygen og frigjør dem fra karbondioksid, og deltar også i luktesansen, vokalisering, vann-salt og lipidmetabolisme, produksjon av visse hormoner. I...... Atlas av menneskelig anatomi
Pleura - Jeg pleura (pleura, gresk pleura ribbe, side) serøs membran som dekker lungene, den indre overflaten av brystet, mediastinum og membran. Anatomi. Det er visceral og parietal P. Visceral P., som dekker lungene på alle sider og... Medisinske leksikon
Peritoneum - (peritoneum) består av viscerale (viscerale) og parietale (parietale) ark som ruller inn i hverandre, mellom hvilke det er et hulrom i bukhulen (cavum peritonei) (figur 158), som er et komplisert spaltlignende system...... Atlas av menneskelig anatomi
visceral overflate
Universal russisk-engelsk ordbok. Akademik.ru. 2011.
Se hva en "visceral overflate" er i andre ordbøker:
Lymfesystemet - er en del av kardiovaskulærsystemet og komplementerer venøsystemet, deltar i stoffskiftet, renser celler og vev. Den består av lymfatiske veier som utfører transportfunksjoner og organer av immunsystemet som utfører funksjoner...... Atlas av menneskelig anatomi
Lever - I lever (hepar) uparret organ i bukhulen, den største kjertelen i menneskekroppen som utfører ulike funksjoner. I leveren oppstår nøytraliseringen av giftige stoffer som kommer inn i blodet fra mage-tarmkanalen; i det... Medical Encyclopedia
Nyrene - (renes) (fig. 175, 176, 177) er et parret bønneformet organ, som er hovedorganet for urindannelse. Vekten av en nyre varierer fra 120 til 200 g. Nyrene ligger i bukhulen, på begge sider av ryggraden, på...... Atlas av menneskelig anatomi
Milt (lien) - En toppvisning (membranoverflate); Brukt forfra (visceral overflate). A; toppkanten; membranoverflate; bakenden; nederste kant; frontend. B; bakenden; mageoverflate; toppkanten; peritoneum...... atlas av menneskelig anatomi
lever - og; Vel. Stor kjertel av mennesker og dyr, som deltar i prosesser med fordøyelse, metabolisme og blodsirkulasjon og sikrer konstantitet i kroppens indre miljø. Leversykdommer Han er ute av orden. Treskovaya n. Cirrhosis n. (Kronisk...... Encyklopedisk ordbok
Leveren. Strukturen, funksjonen, plasseringen, størrelsen - Lever, hepar, den største av fordøyelseskjertlene, opptar det øvre bukhulen, som befinner seg under membranen, hovedsakelig på høyre side. Formen på leveren ligner noe på en stor sopphett, har en konveks øvre...... Atlas av menneskelig anatomi
milt - (lien) orgel med immunogenese, nært forbundet med retikuloendotelialsystemet. Lymfocytter og andre blodceller dannes i milten, det er stedet for nedbrytning av røde blodlegemer, utfører funksjonen blodlagring, endrer dens...... Ordliste for begreper og konsepter på menneskelig anatomi
Fordøyelsessystemet - gir kroppens fordøyelse nødvendig for det som en energikilde, samt for cellefornyelse og vekst av næringsstoffer. Det menneskelige fordøyelsesapparatet er representert ved fordøyelsessystemet, de store kjertlene i fordøyelseskanalen...... Atlas av menneskelig anatomi
Åndedrettsorganer - Åndedrettsorganer gir gassutveksling, setter vævene i kroppen sammen med oksygen og frigjør dem fra karbondioksid, og deltar også i luktesansen, vokalisering, vann-salt og lipidmetabolisme, produksjon av visse hormoner. I...... Atlas av menneskelig anatomi
Pleura - Jeg pleura (pleura, gresk pleura ribbe, side) serøs membran som dekker lungene, den indre overflaten av brystet, mediastinum og membran. Anatomi. Det er visceral og parietal P. Visceral P., som dekker lungene på alle sider og... Medisinske leksikon
Peritoneum - (peritoneum) består av viscerale (viscerale) og parietale (parietale) ark som ruller inn i hverandre, mellom hvilke det er et hulrom i bukhulen (cavum peritonei) (figur 158), som er et komplisert spaltlignende system...... Atlas av menneskelig anatomi
B - visceral overflate
c - bakoverflate
G - membranoverflate
355. Spesifiser ledbåndene i leveren:
A - halvmåne ligament
B - venøs ligament
B - koronarligament
G - venstre trekantet ligament
356. Spesifiser sporene på leverens overflate:
Og - porten til leveren
B - venøs ligament gap
B - rund ligamentspalte
G - furrow av den nedre vena cava
357. Spesifiser sporene som begrenser leverenes hale:
a - spalt rundt ligamentet
b - galleblærens fossa
B - port av leveren
G - venøs ligamentskive
358. Angi indrykkene som er tilstede på den viscerale overflaten av leveren:
A - gastrisk
B - esophageal
B - nyre
359. Spesifiser sporene som begrenser kvadratkanten av leveren:
a - furrow av den nedre vena cava
B - leverenes port
In - en galleblærepinne
G - spalt rund ligament
360. Angi de anatomiske formasjonene som kommer inn i portens port:
A - riktig hepatisk arterie
B - portalvein
c - vanlig hepatisk arterie
G - nerver
361. Angi hvilke innrykk som er på venstre del av leveren:
B - gastrisk innrykk
B - esophageal innrykk
d - nyreindrykning
362. Angi de anatomiske formasjonene som svarer til leverens nedre grense:
Og - den tiende interstripe på høyre gjennomsnittlige aksillære linje
B - nederste kant av høyre bue
i - fjerde samleie på høyre midclavicular linje
d - basen av xiphoid kjertelen
363. Spesifiser hvilke innrykk som er på høyre del av leveren:
Og - kolon tarminjeksjon
B-duodenalt intestinal innrykk
B - nyresprang
g - gastrisk innrykk
364. Spesifiser strukturer som er involvert i dannelsen av en liten fyllingsboks:
a - hepato-nyrelegament
B - hepato-gastrisk ligament
c - gastrokolisk ligament
G - hepatoduodenal ligament
365. Angi hvilke organer (av de listede) opptar en ekstraperitoneal stilling:
B - bukspyttkjertelen
G - binyrene
366. Spesifiser de anatomiske strukturer som er involvert i dannelsen av yttervegg på fyllingsposen:
A - liten kjertel
b - mesenteri i magen
B - mage
g - mesenteri av tverrgående tykktarmen
367. Spesifiser de anatomiske strukturer som er involvert i dannelsen av den nedre veggen av fylleposen:
a-hepato-gastrisk ligament
b - parietal peritoneum
B - mesenteri av tverrgående tykktarmen
G - mesenteri i magen
368. Spesifiser veggen til høyre mesenterisk sinus:
a - bukvegg
B - stigende tykktarm
B - roten av tarmtankens mesenteri.
g - høyre lebe av leveren
369. Spesifiser veggen til venstre mesenterisk sinus:
a - bukvegg
b - gastro-milt ligament
B - mesenteri av tynntarmen
D-synkende kolon
370. Spesifiser de anatomiske strukturer som er involvert i dannelsen av veggene i fyllingshullet:
Og - en haleandel av en lever
b - hepato-nyresvikt
B - tolvfingertarmen
G - hepatoduodenal ligament
371. Angi hvilke organer (av de ovennevnte) har en intraperitoneal stilling:
A - vedlegg
B - cecum
B - milt
G - sigmoid kolon
372. Angi hvilke deler av luftveiene som er del av de øvre luftveiene:
A - Oralt svelg
B - nesedelen av svelget
373. Hvilke av følgende funksjoner utfører luftveiene?
B - fuktighetsgivende
B - oppvarming
G - rensing
374. Angi hvilke anatomiske formasjoner (av listen) er en del av nedre luftveiene:
a - munn hals
B - strupehode
V - luftrør
G - Bronchi
375. Angi nesebelastningene:
A - serøs kirtler
b - slimete kjertler
B - svettekjertler
G - talgkjertler
376. Angi kjertlene i slimhinnen i luftveiene i nesehulen:
a - svettekjertler
B - serøs kirtler
i sebaceous kjertler
G - slimhinner
377. Hvilke av de nevnte hulrommene kommuniserer med den nedre nasale passasjen?
a-medium grid celler
B - nasolakrimal kanal
c - maxillary sinus
g - bakre celler av benetettet
378. Hvilke av de nevnte hulrommene kommuniserer med den midterste nasale passasjen:
Menneskelig leveranatomi: struktur og plassering
Leveren er den største ekskretjon kjertelen av alle vertebrater, i stand til regenerering. I tillegg til nøytraliseringen av xenobiotika utfører denne kroppen mange andre nyttige funksjoner. For eksempel bidrar det til å fjerne overflødige keton syrer fra kroppen, etterfyller energireserver, deltar i syntese av hormoner, fungerer som depot for blodforsyninger, etc.
Leveren (hepar), plassert i høyre hypokondrium og i den epigastriske regionen, deltar i prosessene for fordøyelse (produserer galle) og i stoffskiftet. Leverens masse i en voksen er i gjennomsnitt 1500 g
Historien om strukturen av leveren bør starte med beliggenheten: denne kjertelen ligger under mellomgulvet, den øvre grensen av retten medioklavikularlinje er på fjerde interkostalrom nivå, hvor grensen går til høyre og til venstre og ned til krysset med den nedre grensen av leveren. Den nedre grense er nivået av leveren tiende rett interkostale rom til venstre for den femte koblingsnivået (V) til V kyst brusk kant.
I anatomien i leverkonstruksjonen skiller den membran (øvre) og viscerale (nedre) overflaten. Den diafragmatiske overflaten (facies membran) er konveks, ved siden av membranets underside. Den viscerale overflaten (facies visceralis) vender nedover og bakover. Begge overflatene forover konvergerer med hverandre og danner en skarp nedre kant (margo dårligere). Baksiden av leveren (pars posterior) avrundet.
Nedenfor vil du motta informasjon om leverens anatomiske struktur, samt innervering og blodtilførsel.
Diaphragmatisk og visceral overflate av leveren
Til den mellomgulv overflate av leveren fra membranen, og fra den fremre abdominalvegg i sagitalplanet er halvmåne (vedlikehold) forbundet leveren, som består av to ark av bukhinnen. Denne bunten ligger i anteroposterior retningen. Den deler mellomgulv overflate av leveren i strukturen på høyre og venstre fliker. Falciform ligament forbinder ryggen med koronar tilkoblet (lig. Coronarium), også dannet av to ark av bukhinnen, og nådde frontalplanet av membranen til den bakre del av leveren. De høyre og venstre kant av koronarligament ekspandere og danne det høyre og venstre trekantede tilkoblet (lig. Triangulare dextrum et lig. Triangulare sinistrum). På baksiden av anatomien til den menneskelige leveren divergerer to koronarbindebånd og åpner et lite område som ligger direkte ved siden av membranen. Det har hjerte skår (imressio cardiaca) på den mellomgulv overflaten av venstre leverlapp, dannet som et resultat av hjerte anlegg mot membranen, og gjennom det - til leveren.
På den viscerale overflaten av leveren er det tre spor: to av dem løper i sagittalplanet, den tredje - i fronten. Venstre sagittal spor separerer på visceral overflaten minste venstre leverlapp (Lobus hepatis sinister) fra den større høyre lapp (Lobus hepatis Dexter). Den fremre delen av det venstre spor danner en sirkulær spalte koherent (fissura ligamenti teretis), som er rund ligament leveren (lig. Teres hepatis), som representerer tilgrodd navlevenen (v. Umbilicas). Ved den akutte nedre kanten av leveren slutter den fremre fissuren med en kuttet runde lenke (incisura ligamenti teretis). Den bakre del av den venstre sagittale venøse sliss spor danner en tilkoblet (fissura ligamenti venosi), som er forbundet med venøs (lig venosum.) - tilgrodd venestrømning. På grunn av denne strukturelle egenskapen hos leveren i fosteret, er navlestrengen forbundet med den dårligere vena cava.
Høyre sagittal fure anterior danner en bred galleblæren fossa (fossa vesicae felleae), og i den bakre del - den nedre vena cava fure (sulcus Vena Cava). I galleblærenes fossa er galleblæren, til forløpet av den dårligere vena cava ved siden av den ringere vena cava.
Bak galleblæren fossa og slissen runde ligament er dypt frontpartiet (tversgående) spor for forbindelse til høyre og venstre sagittal fure. Tverrgående spor danner en port leveren (porta hepatis), som omfatter port Wien, privat leverarterien, nerver, og la den felles levergang og lymfekar.
Når det gjelder menneskelig anatomi som helhet og spesielt om leverenes struktur, er det viktig å merke seg at på den viscerale (nedre) overflaten av høyre lobe er det en firkantet og caudat lob. Kvadratkroppen (lobus quadratus) befinner seg fremre for leverporten, mellom spalten til rundkanten og galleblærenes fossa. Den caudate lobe (lobus caudatus) befinner seg bak den hepatiske portalen, mellom den venøse ligamentspalten og den dårligere vena cava sulcus. Den caudate prosessen (prosess caudatus) er plassert mellom leverens port og sporet av den dårligere vena cava. Pine prosess (prosess papillaris) er også rettet til porten av leveren nær venøs ligament slit.
Den viscerale overflaten av leveren er tilstøtende visse organer, som et resultat av hvilke depressioner dannes på leveren. På forsiden av venstre lebe av leveren er det et gastrisk inntrykk (impressio gastrica), på baksiden av venstre lobe er det et esophageal inntrykk (impressio esophageale). På tvers av torget og den rette loben ved siden av det, er det et duodenalt intestinal inntrykk (impressio duodenalis). Til høyre for dette inntrykket er det en nyrefunksjon (impressio renalis) på høyre lobe. Ved siden av sulcus av den dårligere vena cava er adrenalinntrykket (impressio suprarenalis). På den viscerale overflaten av leveren nær sin nedre kant er koloninntrykket (impressio colica), som den rette (hepatiske) bøyningen av tykktarmen er tilstøtende.
Leveren er dekket utenfor av en serøs membran (tunica serosa), som er en del av det viscerale bukhinnen. Et lite område av leverenes bakside er ikke dekket av bukhinnen. Under peritoneum er en tynn tett fiberaktig membran (tunika fibrosa). I høyre og venstre lobes i leveren, høyre og venstre grener av portalvenen og sin egen hepatiske arterie grenen. Med hensyn til fordelingen av blodkar og gallekanaler i leveren, er det 8 segmenter: 4 segment i venstre lobe og 4 segmenter i høyre lobe. Leversegmentet er leverområdet, som omfatter en gren av portalvenen (tredje rekkefølge) og tilhørende gren av leverarterien, og den segmentale gallekanalen frigjøres.
Den detaljerte strukturen av leveren er presentert i disse bildene:
Hva leveren består av: indre struktur
Leveren har en indre indre struktur, består av et stort antall segmenter (ca. 500 000), som hver har form av et prisme med dimensjoner på 1,0-2,5 mm. En lobule i leveren (lobulus hepatis) er dens morfofunksjonelle enhet. Mellom lobula er det interlobulære gallekanaler, arterier og vener som danner den såkalte hepatiske triaden. Loblene er konstruert fra hepatiske plater ("bjelker"), dannet av to rader av radialt orienterte leverceller.
Å vite hva leveren er laget av, er viktig å representere strukturen til hver lobule. I midten av hver lobule er det en sentral ven (vena centralis). De indre endene av leverenplaterne (bjelker) vender mot den sentrale venen, ytre endene - til periferien av lobulene. Mellom platene på leverkroppen i leverenes struktur kan spores sinusformede kapillærer som bærer blod fra periferien av lobulene til midten (til den sentrale venen).
Inne i hver leveplate mellom de to rader leverenceller passerer galdebøylen (ductus) (ductulus bilifer), som blindt starter nær den sentrale venen. På omkretsen til nesene galle canaliculi strømme inn i de interlobular gallegangene (ductuli interlobulares), som går over i hverandre for å danne større gallegangene. Til syvende og sist blir den høyre levergang (ductus hepaticus Dexter) dannes i leveren, som kommer ut fra den høyre flik av leveren og den venstre levergang (ductus hepaticus sinister), som kommer fra venstre leverlapp. Porten leveren høyre og venstre leverkanaler er sammenføyet og danner den felles levergang (ductus hepaticus communis) lengde på 4-6 cm. Den totale levergang med cystisk kanal forbinder, for derved å danne den felles gallegang.
Bildet "Leverets anatomi" viser hvordan loblene i denne kjertelen er arrangert:
Innervation: Vagus nerver og grener av celiac plexus.
Blodforsyning: egen leverarterie og portalvein. Portalens vein bærer venøst blod fra upåvirket indre organer i bukhulen, sin egen hepatiske arterie er arterielt blod. Venøs blod fra leveren flyter gjennom 2-3 store leverener som strømmer inn i den dårligere vena cava.
Lymfekarene i leveren flyter inn i leveren, celiaci, høyre lumbale, øvre membran og okolovrudny lymfeknuter.
Visceral overflate av leveren
Hvor har en person en lever?
- 1 Anatomi av grensene
- 2 skjelett
- 3 Topografiske landemerker: Side av leveren
- 4 Plasseringen av leveren i forhold til andre organer hos mennesker?
- 5 hepatoptose
Leveren er det største organet i menneskekroppen. Mange er interessert i spørsmålet, hvor er den menneskelige leveren? Hvordan bestemme den nøyaktige plasseringen? Er leveren til venstre eller til høyre? Den er plassert i høyre side og helt dekket med ribber, og stedet for sin øvre del sammenfaller med brystvortenivået. I sin struktur utmerker seg to ulige lober - venstre og høyre. På høyre side er det to segmenter: bakre delen og bunnfeltet. De største aksjene er delt mellom seg:
- front-halvmåne ligament;
- bak - en sulcus med en venøs skive.
Anatomisk kunnskap om leverens plassering og form vil bidra til å diagnostisere de primære tegn på sykdom hos et gitt organ.
Grensens anatomi
Leveren har en spesiell triangulær form med litt rullende kanter, dens base er til høyre, og den spisse enden er utvidet til venstre. I sykdommer er nedre kanten i siden sett litt forstørret, den skifter ned og opp når du puster, og den øvre enden forblir uendret. Som regel er det ekstremt vanskelig å gjenkjenne at det er leveren som gjør vondt (det er ofte antatt at bukspyttkjertelen gjør vondt), slik at behandling kan vise seg å være ute av tid eller at bukspyttkjertelen kan bli feilt undersøkt.
Plasseringen av leveren kan ikke bestemmes nøye uten å vite hvor mange grenser den har og deres posisjon. Det er to hovedgrenser i leveren som bestemmer hva det gjør vondt (og ikke for eksempel bukspyttkjertelen): det øvre og det nedre. Normalt ligger den første på mid-clavicular og okolodrudnoy linjene. Nederst til høyre bestemmes av den fremre aksillære midterlinjen og dens venstre side - ved oksipitalen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen
Skeletopiya
Ifølge skjelett, som vil bidra til å nøyaktig bestemme leverens stilling i menneskekroppen, er det en ordning i henhold til hvilke fire hovedlandemerker er identifisert:
- øvre:
- høyre: IV intercostal område avgrenser areolaen;
- venstre: V hypokondrium - parasternal kant.
- bunn:
- høyre - midtre aksillær linje langs kalkbue i X intercostal plass;
- Den midterste delen av leveren ligger i nærheten av navlestangen, og den frie enden ligger nær brystbenet, mer presist langs sin nedre kant;
- til venstre fyller leveren interkosteplassen fra brusk av VI ribben.
- Venstre - den nedre delen av brystbenet i hypokondrium.
- Høyre aksellinje, hvor øvre punkt - VIII mellomrom, lavere XI kant (øvre kant).
Tilbake til innholdsfortegnelsen
Topografiske landemerker: Side av leveren
Topografien til denne kjertelen vil bidra til å avgjøre nøyaktig hvilken side av leveren som ligger. Ifølge henne er jern projisert på epigastriums fremre bukvegg. To grenser som konvergerer på to punkter (venstre og høyre), prosjekterer på menneskekroppen den anterolaterale overflaten. Plasseringen av denne kroppen kan også spores som følger.
Jernet har to overflater, så vel som et par kanter, hvor plasseringen er som følger:
- lavere - ujevn overflate med to langsgående og en tverrgående spor dannet av tilstøtende organer med overdreven innrykning;
- øvre lett avrundet og helt jevn;
- avrundet bakre margin rettet mot mage bakfra;
- Den nedre spisse kanten har to kutt: fra den tilstøtende galleblæren og den runde ligament av selve orgelet.
Tilbake til innholdsfortegnelsen
Plasseringen av leveren i forhold til andre organer hos mennesker?
Plasseringen av leveren i menneskekroppen er nært knyttet til passformen til naboorganene, som i større grad danner sine konturer. På toppen av den menneskelige leveren har således en liten depresjon dannet av hjertet. Den viscerale overflaten er i nær kontakt med fordøyelseskanaler og andre som gir den en unik form.
Så støter den venstre klumpen av jern:
- ved porten med 12 duodenalt sår;
- med esophagus posteriorly;
- med magen, eller rettere, den fremre delen av bunnen;
- med pylorisk mage.
Hva er den høyre siden av leveren? Til høyre er leveren tilstøtende til følgende organer, som danner deformasjonene i den:
- Duodenal innrykk er dannet til venstre for nyren;
- tverrspor fra høyre nyre;
- i den bakre øvre retning er det en innrykk fra høyre binyrene;
- Tverrsnitt gjelder tyktarmen.
Noen unormal forflytning av leveren hos mennesker kalles hepatoptose, som kvinner er mer utsatt for. Tilbake til innholdsfortegnelsen
Gepatoptoz
Noen ganger er det et skifte av det aktuelle organet ned i vertikal inn i bukhulen, kalt hepatoptose. Det vil selvfølgelig være riktig å kalle det utelatelse, som ikke ofte er et eget manifestasjon. Ofte observeres dette fenomenet generelt splanchnoptosis, hvor forskyvning under normalnivå påvirker flere organer eller absolutt alle hvis steder anses å være ikke-anatomiske.
Representanter for den kvinnelige halvdel av menneskeheten er mest utsatt for denne prosessen som følge av slike grunner som:
- et skarpt vekttap etter dietter eller operasjoner, sult, stress;
- overdreven trening;
- problematisk bukspyttkjertel;
- svake muskler i den fremre bukveggen;
- postpartum periode;
- genetisk lidelse av ligamentapparatet til det aktuelle organ.
I løpet av utelatelsen observeres en deformasjon av lobene, noe som medfører overbelastning av leverkapselen. Derfor har pasienten en smerte i sin høyre side, ekko av disse følelsene kan forekomme i ryggen (skulderblad, skulder og ryggrad). I verste fall kan portalens blodforsyning bli forstyrret, galleblæren løsnes nedover, og høyre kolon bøyer seg. Behandling av sykdommen er lang og krever obligatorisk behandling av spesialister.
Leveren. Strukturen, funksjonen, plasseringen, størrelsen.
Leveren, hepar, er den største av fordøyelseskjertlene, opptar det øvre bukhulen, som befinner seg under membranen, hovedsakelig på høyre side.
Formen på leveren ligner noe på en stor sopp, har en konveks øvre og litt lavere konkav overflate. Utjevningen er imidlertid uten symmetri, siden den mest fremtredende og voluminøse delen ikke er den sentrale, men den høyre baksiden, som smalker kileformet fremre og til venstre. Menneskelig leverstørrelse: fra høyre til venstre, i gjennomsnitt 26-30 cm, fra forsiden til baksiden - høyre lobe 20-22 cm, venstre lob 15-16 cm, maksimal tykkelse (høyre lobe) - 6-9 cm. Levermassen er i gjennomsnitt 1500 g. Fargen på den er rødbrun, tekstur er myk.
Strukturen til human lever: diafragma skille konveks øvre flate, facies diaphragmatica, bunn, lokalt konkav, visceral overflate, facies visceralis, en skarp nedre kant, Margo dårligere, skiller de fremre øvre og nedre overflater lett konvekse og det bakre partiet, pars bakende. membranoverflate.
På den nedre kanten av leveren er det en rund ligament, incisura ligaments teretis: til høyre er et lite mørbrad som tilsvarer den tilstøtende bunnen av galleblæren.
Den diafragmatiske overflaten, facies membran, er konveks og tilsvarer formen til membranen. Fra det høyeste punktet er det en svak skråning til den nedre skarpe kanten og til venstre, til venstre kant av leveren; En bratt skråning følger bakre og høyre deler av membranoverflaten. Opp til membranen, sagittal-lokalisert peritoneal halvmåne ligament i leveren, lig. falciforme hepatis, som følger fra nedre kant av leveren tilbake i ca 2/3 av leverens bredde: bak leddene divergerer til høyre og venstre, som passerer inn i koronarligamentet i leveren, lig. coronarium hepatis. Halvmånebåndet deler henholdsvis leveren av sin øvre overflate i to deler. Leverens høyre leve, lobus hepatis dexter, den største og mest tykke, og venstre venstre lebe, lobus hepatis er uheldig, er mindre. På den øvre delen av leveren er det et lite hjerteinntrykk, impressio cardiaca, dannet som et resultat av hjertets trykk og som svarer til senesenteret av membranen.
På den diaphragmatiske overflaten av leveren skiller den øvre delen, pars overlegen, vendt mot senterets senter i membranen; frontparti, pars anterior, vendt mot forsiden, til kuleparti av membran, og til bukets fremre vegg i epigastrium (venstre lobe); høyre side, pars dextra, peker mot høyre, til lateral bukvegg (henholdsvis mid-aksillær linje) og baksiden, pars bakre, vendt mot ryggen.
Den viscerale overflaten, facies visceralis, flat, litt konkav, tilsvarer konfigurasjonen av de underliggende organene. Det er tre spor på den, og deler denne overflaten i fire løfter. To furrows har en sagittal retning og strekker seg nesten parallelt med hverandre fra den fremre til den bakre marginen av leveren. omtrent i midten av denne avstanden er de forbundet, som om de er i form av en tverrstang, en tredje, transversal spor.
Venstre fur består av to seksjoner: fronten, som strekker seg til tverrferdens nivå og baksiden, som er plassert bakover til tverrsnittet. Den dypere fremre delen er den runde ligamentfissurliggen. teretis (i embryonale perioden - forløpet av navlestrengen) begynner på den nedre kanten av leveren fra kuttet av det runde ligamentet, incisura lig. teretis. i den ligger en rund ligament av leveren, liggen. teres hepatis, kjører foran og under navlen og omslutter navlestrengen. Den bakre delen av venstre furu er den venøse ligamentfissurliggen. venosi (i den embryonale perioden - fossa av venøs kanal, fossa ductus venosi), inneholder venøs ligament, lig. venosum (utslettet venøs kanal), og strekker seg fra tverrsporet tilbake til venstre leverenvein. Den venstre sporet i sin posisjon på den viscerale overflaten tilsvarer fastgørelseslinjen til halvmånebåndet på den diafragmatiske overflaten av leveren og tjener dermed her som grensen til venstre og høyre lobes i leveren. Samtidig legges det runde leddbåndet i den nedre kanten av halvmånebåndet, i sitt frie fremre område.
Den rette furgen er en langsgående fossa og kalles fossa av galleblæren, fossa vesicae felleae, som tilsvarer hakk på leverens nedre kant. Det er mindre dypt enn sporet av det runde ligamentet, men bredere og representerer påtrykket av galleblæren som ligger i den, vesica fellea. Fossaet strekker seg bakover til tverrsporet; fortsettelsen av sin bakre ende fra den tverrgående sulcus er sporet av den dårligere vena cava, sulcus venae cavae inferioris.
Tverrsporet er porten til leveren, porta hepatis. Den har sin egen hepatiske arterie, a. hepatis propria, vanlig hepatisk kanal, ductus hepatisk communis og portalvein, v. portae.
Både arterien og venen er delt inn i hovedgrenene, høyre og venstre, allerede i leverens port.
Disse tre furene deler den viscerale overflaten av leveren i fire lober i leveren, lobi hepatis. Den venstre sporet avgrenser til høyre den nedre overflaten av leverkroppen av leveren; den høyre sporet skiller den nedre venstre side av høyre kant av leveren.
Den midterste delen mellom høyre og venstre spor på leverens overflate er delt med en tverrspor inn i fremre og bakre. Den fremre segmentet er en firkantet lobe, lobus quadratus, den bakre er caudate lobe, lobus caudatus.
På den viscerale overflaten av den høyre blokken av leveren, nærmere fremre margin, er det et kolon-intestinal inntrykk, impressio colica; bak til bakre margin er: til høyre - en bred depresjon fra høyre nyre tilstøtende her, nyrefunksjon, impressio renalis, til venstre - duodenal tarm (duodenal) depresjon ved siden av høyre furrow, impressio duodenalis; enda mer bakeri, til venstre for nyrefunksjonen, inntrykket av den rette binyrene, adrenaldepresjonen, impressio suprarenalis.
Den kvadratiske lebben av leveren, lobus quadratus hepatis, er avgrenset til høyre ved galleblærenes fossa, til venstre ved spalten av det runde ligamentet, foran ved underkanten, bak ved leverens port. Midt på bredden av kvadratkanten er det en utsparing i form av en bred tverrgående renner - et avtrykk av den øvre delen av tolvfingertarmen, duodeno-intestinal depresjon, fortsetter her fra høyre leveren av leveren.
Caudate leverlapp, Lobus caudatus hepatis, hepatisk plassert posterior til porten, som stikker ut ved den fremre tverrgående spor porta hepatis til høyre - furen vena cava, sulcus Vena Cava, venstre - gap venøse ligament, fissura lig. venosi og bak - en bakre del av en phrenic overflate av en lever. På den fremre delen av kaudatkroppen til venstre er et lite fremspring - den papillære prosessen, prosess papillaris, ved siden av baksiden av venstre side av leverportene; høyre caudatus-fraksjonen danner tailed prosess, processus caudatus, som er rettet mot høyre, danner en bro mellom den bakre ende av galleblæren fossa og den fremre ende av den nedre vena cava, og beveger seg inn i furen høyre flik av leveren.
Den venstre lebe av leveren, lobus hepatis ondartet, på den viscerale overflaten, nærmere forkanten, har en bulge-omental tubercle, tuber omentale, som vender mot den lille omentum, omentum minus. På den bakre marginalen til venstre lobe, rett ved siden av venøsligamentet, er det en innrykk fra den tilstøtende bukedelen av spiserøret - esophageal innrykk, et imponerende esophageale.
Til venstre for disse formasjonene, nærmere baksiden, på den nedre overflaten av venstre lobe, er det et gastrisk inntrykk, imponerende gastrica.
Baksiden av diafragmatisk overflate, pars posterior faciei diaphragmaticae, er en ganske bred, lett avrundet overflate av leveren. Det danner en konkavitet, henholdsvis kontaktstedet med ryggraden. Dens sentrale del er bred og innsnevret til høyre og venstre. Ifølge den høyre loben er det et spor hvor den dårligere vena cavaen er lagt - formen av vena cava, sulcus venae cavae. Mot den øvre enden av denne furrow er tre leverenveier, venae hepaticae, som strømmer inn i den nedre vena cava, synlige i leveren. Kanten av vena cava sulcus er sammenkoblet med en bindevevsbunt av den underfreende vena cava.
Leveren er nesten helt omringet av bukhinnen. Den serøse tunikaen, tunica serosa, dekker dens membran, visceral overflate og lavere margin. Men på steder hvor leddbåndene passer til leveren og galleblæren passer, er det områder av forskjellig bredde som ikke er dekket av bukhinnen. Det største ikke-peritoneale området er plassert på baksiden av membranoverflaten, hvor leveren er rett ved siden av magenes bakvegg; Den har en diamantform - ekstraperitonealfelt, område nuda. Ifølge sin største bredde ligger den dårligere vena cava. Det andre slikt nettsted er lokalisert på galleblærenes plassering. Fra de diaphragmatiske og viscerale overflatene av leveren abdominal leddene avgang.
Strukturen i leveren.
Den serøse membranen, tunica serosa, som dekker leveren, er underlag av subserosalbasen, tela subserosa, og deretter av den fibrøse membranen, tunika fibrosa. Gjennom leveren port og den bakre ende av slissen rund ligament sammen med skip i parenchyma penetrerer bindevev i form av såkalte perivaskulære fibrøs kapsel, kapsel fibrosa perivascularis, hvori de utadragende deler er galleveier, og grenene av portvenen og leverarterien egen; langs fartøyene kommer den fra innsiden av fibermembranen. Dette danner bindevevsrammen, i hvilke cellene er hepatiske lobuler.
Lever lobule
Lever lobule, lobulus hepaticus, 1-2 mm i størrelse. består av leverceller - hepatocytter, hepatocyti, danner leverplater, laminae hepaticae. I midten av lobule er det en sentral vene, v. centralis, og rundt lobules interlobulære arterier og årer ligger, aa. interlobular et vv, interlobulares, hvorfra interlobulære kapillærene stammer, vasa capillaria interlobularia. Interlobulære kapillærene kommer inn i en lobule og passerer inn i sinusformede kar, vasa sinusoidea, som ligger mellom leverplater. Arteriell og venøs (fra v, portae) blod blandes i disse karene. Sinusformede fartøy strømmer inn i den sentrale venen. Hver sentral vene er infundert i sublobulære eller kollektive vener, vv. sublobulares, og den siste - i høyre, mellom- og venstre leveren. vv. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.
Gullrørene, canaliculi biliferi, som strømmer inn i gallsporene, ductuli biliferi, ligger mellom hepatocytene, og sistnevnte utenfor lobulene er koblet til de interlobulære gallekanaler ductus interlobulares biliferi. Segmentkanaler er dannet av interlobulære gallekanaler.
Basert på studien av intrahepatiske kar og gallekanaler har det blitt dannet et moderne syn på lobene, sektorer og segmenter av leveren. Grener av portalens åre i første rekkefølge bringer blod til høyre og venstreflod av leveren, grensen mellom som ikke samsvarer med den ytre grensen, men passerer gjennom galleblærenes fossa og svulsten av den dårligere vena cava.
Grenene i den andre rekkefølgen gir blodstrøm til sektorene: i høyre lobe - inn i den rette pyramidale sektoren, sektorens paramedianer dexter, og den høyre laterale sektoren, sektoren lateralis dexter; i venstre lobe - i den venstre paramedisektoren, sektorparamedianen uhyggelig, den venstre laterale sektoren, sektor lateralis sinister, og venstre dorsal sektor, sektor dorsalis uhyggelig. De to siste sektorene samsvarer med segmentene I og II i leveren. Andre sektorer er delt inn i to segmenter, slik at i høyre og venstre lobes er det 4 segmenter.
Leppene og segmentene av leveren har sine galdekanaler, grener av portalvenen og sin egen hepatiske arterie. Den høyre lebe av leveren er drenert av høyre leverkanal, ductus hepaticus dexter, som har forreste og bakre grener, r. anterior et r. bakre, venstre leveren av leveren - den venstre leverkanalen, ductus hepaticus sinister, bestående av medial og laterale grener, r. medialis et lateralis, og caudate lobe - høyre og venstre kanalene av caudate lobe, ductus lobi caudati dexter og ductus lobi caudati sinister.
Den forreste grenen til høyre leverkanal er dannet fra kanalene til V- og VIII-segmentene; den bakre grenen av høyre leverkanal - fra kanalene i VI- og VII-segmentene; den laterale delen av venstre leverkanal - fra kanalene til II og III-segmentene. Kanalene i kvadratkjøttet i leveren strømmer inn i medialgrenen til den venstre leverenskanalen i IV-segmentet, og høyre og venstre kanalene i kaudatloben, kan kanalene i det første segmentet strømme sammen eller separat til høyre, venstre og vanlige leverkanaler, samt den bakre grenen til høyre og lateral gren av venstre leverkanaler. Det kan være andre varianter av forbindelser I-VIII i segmentkanaler. Ofte er kanalene i segmentene III og IV sammenkoblet.
Den høyre og venstre leverkanal i forkanten av leverkragen eller allerede i hepatoduodenal ligament danner den vanlige leverkanalen, ductus hepaticus communis.
Den høyre og venstre leverkanal og deres segmentgrener er ikke permanente formasjoner; Hvis de er fraværende, strømmer kanalene som danner dem, inn i den vanlige leverkanalen. Lengden på den vanlige leverkanalen 4-5 cm, dens diameter er 4-5 cm. Slimhinnen i glatt, danner ikke folder.
Levertopografi.
Levertopografi. Leveren befinner seg i den høyre subkostal regionen, i den epigastriske regionen og delvis i venstre delkystregion. Skelettisk lever bestemmes av projeksjonen på brystveggene. Til høyre og foran midtklavikulærlinjen bestemmes det høyeste punktet i leverposisjonen (høyre lobe) i nivået på det fjerde interkostale rommet; til venstre for brystbenet, er det høyeste punktet (venstre lobe) på nivået på femte intercostal plass. Den nedre kanten av leveren på høyre langs mid-aksillærlinjen er bestemt på nivået av det tiende interkostale rommet; videre fremover, leverer den nedre grensen av leveren til høyre halvparten av buen. På nivået av den høyre midklavikulære linjen kommer den ut fra under buen, går fra høyre til venstre og oppover, krysser epigastriet. Den hvite linjen i magen krysser den nedre kanten av leveren midtveis mellom xiphoidprosessen og navlestangen. Videre krysser den nedre grensen til venstre lobe, på nivået av den VIII venstre kalkstrømpebroen, kalkbommen for å møte den øvre grensen til venstre for brystbenet.
Bak til høyre, langs skjæringslinjen, defineres leverens grense mellom det syvende intercostalområdet (eller VIII ribben) over og den øvre kanten av XI ribben nedenfor.
Syntopi av leveren. Øverst på den diafragmatiske overflaten av leveren ligger øverst til høyre og delvis til den venstre kuppelen av membranen; og til høyre binyrene. Visceral overflate av leveren tilstøtende kardialdelen, kroppens og pylorus i magen, til den øvre delen av tolvfingertarmen, høyre nyre, høyre bøyning av tykktarmen og til høyre ende av tverrgående tykktarmen. Galleblæren er også tilstøtende til den indre overflaten av leverkanten av leveren.
Du vil være interessert i å lese dette: